Karotiidarterite ateroskleroos. Ravi

Kaela kaudu läbivate südame arterite kaudu tekib inimese pea, eriti aju, asetsevate organite verevarustus. Ateroskleroos moodustavad aju seinad, kolesterooli laamud, selle luumenurk, verevool ja aju verevarustus halveneb, mis lõppkokkuvõttes viib selle töö katkestamiseni kuni insuldini.

Karotiidarteri luumenis esinevad aterosklerootilised naastud on mitut tüüpi, kõige sagedamini naastude pind on ebaühtlane (lahtised, kõverduvad, nagu "kohupiim", kaltsineeritud, st "kivi", eriti suhkurtõve korral).
Alates selle moodustumisest laevade seinal muutub vereringe iseloom dramaatiliselt: selle kiirus suureneb naastude piirkonnas ja väheneb järsult pärast seda. Ilmub niinimetatud verevoolu turbulentsus ja samaaegselt kõrge vererõhuga langevad nende naastude väikesed osakesed (tükid), lendavad ajukoed, blokeerivad nende valendikuid. Mis on Microstroke'i või "suurte" insultide põhjus, mis põhjustab paralüüsi, paresi ja seeläbi ka puudeid ja isegi surma!

Sümptomid ja diagnoosimine

Algsel südame arterite ateroskleroos on peaaegu asümptomaatiline, seetõttu on oluline jälgida oma tervislikku seisundit väga hoolikalt.

Arengu varajases staadiumis võib haigus ilmneda äkilise nõrkuse, tundlikkuse poolest kehaosas, peavalu ja pearingluses, mõnikord teadvuse kaotusega. Võibolla nägemise järsk halvenemine ühes silmas või jäsemete liikumise kontrolli kadumine muutub äkitselt ebaühtlaseks.
Seda seisundit nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks ja on tegelikult insult eellane.

Kui teil esineb selliseid tundeid, siis on see selge põhjus viivitamatult arstiga konsulteerida.

Karotitsete arterite ateroskleroosi diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid, sealhulgas:

  • Auskulatsioon;
  • Vererõhu mõõtmine;
  • Unearterite ultraheli (dupleksne skaneerimine);
  • Kompuutertomograafia (CT) või CT angiograafia;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) või MRI angiograafia.

Tavaliselt pakub Doppleri ultraheli-meetod piisavalt teavet haiguse diagnoosimiseks, mõnel juhul kasutatakse CT-diagnoosi või MRI angiograafiat täpsema diagnoosi saamiseks.

Angiograafia meetodit kasutatakse harvemini ainult juhtudel, kui diagnoos muude meetoditega ei anna soovitud tulemust.
See on tingitud asjaolust, et selle uurimismeetodiga on võimalik kahjustada aterosklerootilist naastut ja selle tulemusena isheemilist rünnakut või insult.

Ennetamine

Karotüüpsteroskleroosi vältimiseks tuleb teie igapäevaelus järgida lihtsaid käitumisreegleid:

  • kõigepealt on vaja loobuda suitsetamise kahjulikust harjumustest;
  • juhtima aktiivset elustiili - teostada teostatavat koormust;
  • kehakaalu jälgimine;
  • järgige toitu;
  • kontrollige kolesterooli ja veresuhkrut, eriti diabeedi.

Ravi meetodid

Karotiidiateroskleroosi ravi sõltub haiguse tõsidusest ja kogu inimese tervislikust tervislikust seisundist.

  1. Haiguse algfaasis võib arst (vaskulaarse kirurg) välja kirjutada ravitava raviga mõjutatud veresoonte, sealhulgas võtta ravimeid vere kolesterooli taseme vähendamiseks ja lipiidide metabolismi normaliseerimiseks.
  2. Kirurgiline ravi - mida kasutatakse juhtudel, kui on vaja aterosklerootilist naast eemaldamist - see on ainus viis laeva valendiku taastamiseks ja võimaliku insuldi vältimiseks. Kolesteriinisisalduse eemaldamine üldanesteesia korral väikese sisselõikega kinnituspunktis nimetatakse karotüüpide endarterektomiaks.

Unearteri MRI

Karotiidarteri MRI (magnetresonantsanograafia, MRA) tundub olevat ahvatlev alternatiiv invasiivsetele kateetritele.

See on tingitud asjaolust, et see uurimismeetod ei ole invasiivne ega kaasne potentsiaalselt nefrotoksilist joodisisaldust sisaldava kontrastainega ega ioniseeriva kiirgusega. Sellisel juhul visualiseeritakse artereid, määrates kindlaks nende verevoolu (see omab kontrasti rolli, käesoleval juhul kasutatakse "lennu ajal") või pärast gadoliiniumi (MPA ja gadoliiniumi) veenisisest manustamist. "Lennuperioodi" tehnika nõuab verevoolu teostamist tasapinnaga risti oleval tasapinnal, mistõttu see sobib ainult kaela anumate uurimiseks. MAD-gadoliinium ei ole nii sõltuv aurutoru orientatsioonist pildi tasapinna suhtes ja seda saab kasutada aordikadu ja kollaste veresoonte kujutiste saamiseks.

Kuigi paljud uuringud, milles võrreldakse invasiivse kateetri angiograafiaga seotud karotiinarteri MRI-d, olid väikesed või halvasti organiseeritud, mõned neist väärivad tähelepanu. Hiljutises uuringus võrreldi 79 sümptomaatilise patsiendi sünteetiliste karotüübi bifurkatsiooni, seejärel võrreldi tulemusi ultraheli skaneerimise ja digitaalse lahutamise angiograafiaga. Selgus, et kirurgiliste kahjustuste tuvastamiseks iseloomustab MGH gadoliiniumi 95% tundlikkus ja 79% spetsiifilisus. Valepositiivsete tulemuste esinemissagedus oli 10% ja valenegatiivne - 2,5%. Ultraheli skaneerimise puhul on täheldatud sarnast täpsust. Kuid ultraheli skaneerimise ja unearteri MRI tulemused langesid kokku (80% juhtumitest), kõik 70% stenoosi õigesti identifitseeriti ja valepositiivsed tulemused saadi ainult 8,4% juhtudest.

60-65% stenoosidest, mis väärivad tähelepanu ravi osas, osutuvad valesti positiivseks. Teises uuringus osales 50 patsienti. Samal ajal klassifitseeriti kirurgilise raviga kaasnevad kahjustused 24% -l juhtudest ebaõigesti (ultraheli ajal, seda täheldati 36% juhtudest). Kuid kui MRA tulemused langesid kokku ultraheli tulemustega (48% vigastustest), oli tundlikkus 100% ja vigastusi ei klassifitseeritud ainult 17% juhtudest. Gadoliiniumi MPA eeliseid tavapärase MPA-ga võrreldes ei leitud. Praegu olemasolevate andmete kohaselt on karotüoarteri MRI-ga unearteri magnetresonantsi kasutamisel mitte-invasiivse hinnangu planeerimisel parem kasutada seda meetodit koos ultraheli skaneerimisega. Uuringuid ei ole veel läbi viidud, kus hinnatakse, kui täpselt MPA võimaldab hinnata aordikadu seisundit.

Multislice CT angiograafia võimaldab teil kiiresti saada hulgaliselt inimese keha ristlõike, mida saab ühelgi planeedil ümber vormida.

Aneurüsmide hindamiseks kasutatakse regulaarselt multitsentrilist CT kontrasti, kuid ainult mõned uuringud on uurinud võimalust kasutada seda, et hinnata unearterite seisundit. Viimastel väljaannetes on teatatud, et CT angiograafia ei võimalda piisavalt usaldusväärselt eristada nii väiksemat kui ka tugevat stenoosi, mis on seotud unearteride bifurkatsiooniga.

Mis on karotiidi- ja selgroolarterite MRI ning emakakaela lülisamba MRI?

Kui kirjeldate, milline MRT on selgroo- ja kaelaanalüüside puhul, pöörake tähelepanu kvalitatiivsele diagnoosile, kasutades seda meetodit kardiovaskulaarse suremuse üheks kõige sagedasemaks põhjuseks - aterosklerootiliste naastudega (kolesterooli sadestumine vaskulaarses seinas verevoolu vähenemisega).

Karotiidi ja selgrootarterite kontrastsuse MR-angiograafia näitab kontraktsioone, vaskulaarseid hüübeid (trombi), seina eraldumist (aneurüsmi), strukturaalseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad vertebro-basilar-sündroomi ja insuldi.

Kas avatud seadmetes on võimalik uurida uneartereid?

Kontrastset unetaalset arterit uuritakse avatud tüüpi seadmetes võimsusega üle 1,5 Tesla. Kaasaegsed avatud tüüpi seadmed on vajalikud omadused, seega kasutatakse seda patsientide uurimiseks, kes on hõivatud piiratud ruumides. Kui inimene ei karda fobisid, siis tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks on parem teha tiigograafiat suletud põrandapinnaga varustuses.

Milline avatud unearteri MRI näitab:

  1. Laevade asukoha ja struktuuri anomaaliad;
  2. Arteriaalne ja venoosne kitsendus;
  3. Seina paksus ja valendiku laius;
  4. Verevoolu kiirus (aeglane ja kiire).

Saadud teave on piisav, et ennustada südame ja aju verevarustuse häiret, terapeutiliste taktikute valikut.

Euroopa diagnoosijad on välja töötanud programmid, et dünaamiliselt uurida patsientide tervist, kus on tõenäoline, et tekivad aterosklerootiliste naastude esinemisel eluohtlikud seisundid.

Magnetresonantstomograafia abil saavad mõnede Euroopa riikide arstid dünaamiliselt jälgida patsiente, kellel esmase skaneerimise käigus on paistetud karotiidi- või selgrooguarteri seinu või ebastabiilne kolesterooli sisaldus. Katsed on näidanud, et ligikaudu 50% ateroskleroosi põdevatel inimestel on negatiivne dünaamika, 10-15% -l on peaajuarterid takistanud selgroogsete anumate osade lahutamist ja migratsiooni.

Moskvas ja Sankt-Peterburgis (Peterburis) paikneva unetaalse arteri klassikaline MRI saab teha enamikus kliinikutes. Kontrastina on parem valida kõrgemate autodega varustatud keskused.

Mis on selgroolüli arterite MRI kontrastsus?

Kontrastsust täiendab natiivse tomograafia järgi saadud teave.

Kontrastiks olevate seljaaju laevade MRI näidustused

  • Vaskulaarsete oksade identifitseerimine;
  • Selgroogsete arterite hindamine;
  • Trombemboolia ja ateroskleroosi diagnoosimine;
  • Veresoonte patoloogia ravi taktikate kindlaksmääramine (konservatiivne, operatiivne).

Kirjeldatud morfoloogiliste muutustega kaasnevad kliinilised sümptomid:

  • Sage pearinglus, peavalud;
  • Kahekordsed esemed silmadena;
  • Hommikul käte lohutus;
  • Mälukaotus;
  • Visuaalsed häired.

Teabe analüüs võimaldab vastata küsimusele - kas teha selgroogarteri MRI-d ja miks? Vertebrobasilari puudulikkus progresseerub järk-järgult, põhjustades pöördumatuid muutusi ajus. MR angiograafia aitab jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat ravi ajal.

Kokkuvõtteks vastame küsimusele - "Nurkade arterite MRI - mis see on?". Uuring hõlmab mitte ainult uuringut karotiidide ja selgroogsete veresoonte kohta. Härra venograafia on määratud kaela sügavate veenide struktuuri, asukoha ja ebatüüpiliste suhete (shundid) avastamiseks.

Kõik ülalkirjeldatud MR-kujutise tüübid aitavad uurida munandite ja selgrootartikleid, neelutõugedest väljaulatuvad jugulaarsed veenid.

Tehke Moskvas MRI ja CT

Moskvas on MRI ja CT diagnostika parimad pakkumised, üle 170 kliiniku, infot hindade ja tutvustuste kohta, valida lähima keskuse aadressi, linnaosa, metroo. MRI ja CT kontrastiga, ülevaade era- ja avalikele kliinikutele, kus saab öösel kontrollida, kas lapsi saavad lapsed.

Kõik MRI, CT ja PET-i kohta

Kõik MRI ja CT uuringute korral, kui need on ette nähtud, peamised näidustused ja vastunäidustused, näpunäited preparaadi kohta. Mis vahe on MRI ja CT vahel, kuidas see toimib, kuidas see toimib. Vastused kõige sagedamini esitatud küsimustele leiate käesoleva jaotise artiklitest.

Tehke MRI-d ja CT-d Peterburis

Sooduspakkumiste MRI ja CT diagnostika Peterburis üle 100 meditsiini keskused, hindu ja allahindlusi, valige lähima kliinikus - aadress valdkondades maa all. MRI ja CT kontrastsusega, ülevaade era- ja avalikes keskustes, kus saab ööpäevaringselt kontrollida, millisest vanusest laps diagnoositakse.

MRI - selgroogsete ja unearteride arterite - mis patoloogiad näitavad

Peamised selgroolülestuste haigusseisundid

  • krooniline vertebrobasilarine puudulikkus;
  • mööduv isheemiline atakk;
  • insult vertebrooccipital rida;
  • selgrootarteri reflekside sündroom

Mis on selgroogarteri sündroom?

See siider on arterite spasm ja võib võtta kahte vormi. Kui laeva spasm tekib laeva ja selle närvipõletiku otsese mehaanilise kokkusurumise tõttu, siis on küsimus tihendus-ärritav võimalus. Kui spasm kujuneb refleksivastaseks reaktsioonina selgroo närvi aferentsele osale, siis võime rääkida refleks-angiospastiline võimalus.

Esimesel juhul tekib laeva kitsendamine selle spasmi ja kompressiooni tõttu väljastpoolt.

Reflektorno- angiospastic kujul põhineb ühitatud innervatsiooni selgroolülide kettad intervertebral liigesed ja lülisamba laevadel: kui need struktuurid on patoloogia, mis leiab aset retseptori stimuleerimist, impulsi voolud jõuavad sümpaatiline närvipõimiku Lüliarter ja närvide, millest areneb spasm.

Diagnoosimise ilmingud ja näidustused

Refleks-angiospasti sündroomi peamised sümptomid:

  • peavalu sõltuvalt stressist, ülekuumenemisest, ilmast, hormonaalsetest tsüklitest ja vererõhu muutustest;
  • vererõhu muutused (hüpertensioon, arteri verevoolu vähenemine, hüpotensioon on tingitud vaguse närvi osalemisest);
  • Unterharnscheidti rünnakud (mädanemine pärast terava pea liigutusi, kuumuse tunne, "lõhkemine" ja müra peas, helendav kärbsed);
  • koheklestibulaarsed manifestatsioonid (kuulmise kaotus, kõrva valu, pearinglus liikumise ajal, kõhupuhitus, kõrvad paigaldamine);
  • visuaalsed ilmingud (liiguvad kärbeste, udus silmadeni, valgustundlikkus, rebimine, valu, kummitus);
  • lääne-neelu sümptomid (köha, nägemine, kurgu lõuad, neelamisraskused, maitsemuutus, liigeste liigutamine);
  • muutused vaimses sfääris (organismi tunne, ülakehaga seotud tunded, mõnikord hüpohondriak või ärevus, motiveerimata uimasus).

Kompressioon-ärritava sündroomi sümptomid:

  • peavalud ja sipelgate indekseerimine ühel poolel koos iseloomuliku valu tüübiga, nagu näiteks "kiiveri eemaldamine", nende esinemine on seotud kaela keerdudega, selle osakonna lihaspinge, pea pea pikk ühtne asend;
  • otseselt emakakaela osteokondroosi ilmnemine (kaela lihaste valulik lamestamine, kaelapöörde tekkejooned), sageli juurte kokkutõmbumise manifestatsioon;
  • kohelevestiibulaarsed häired (vestibulaarsete struktuuride kaasamise tõttu, sümptom "äkiline kurtide kõrv");
  • visuaalsed / silmamotoorsed muutused (laigud, visuaalide vähesus või kadu);
  • Wallenbergi-Zaharktšenko sündroomi erinevad variandid, rünnakute rünnakud (järsk langus, sagedamini ilma teadvuse kadumiseta)

Selgroogsete / unetaalsete arterite patoloogia diagnoosimise etapid

Kui vastus küsimusele, kas tehakse selgroogu arterite MRI, võime öelda, mida nad teevad, ja üsna tihti. Kuid pärast seda, kui on läbi viidud karmimad ja ligipääsetavad uurimismeetodid, kasutatakse seda.

Kõigepealt tehakse nelja ettepoole (otsene, külgne ja kaldus) ja funktsionaalseid pilte külgprojektsioonis kaela maksimaalse pikenemise ja paindeasendis.

Samal ajal viiakse läbi veresoonte ultraheli Doppler. Kui Doppleri tulemuste kohta on tõendeid, kasutage transkraniilist Dopplerit. Näidud on:

  1. Preveresoonte arterite Doppleri sonograafia ei saanud signaali selgrooarteri 3. ossa (PA)
  2. Avastati verevoolu kiiruse vähenemine ühes või mõlemas PA-s (vähem kui 1,0 KHz).
  3. Allklavia röövimise sündroomi tuvastatud tunnused
  4. PA-i 3. segmendi stenoosi avastati
  5. Avastati voolu kiirendamine ühe või mõlema PA puhul koos manööverdamismärgiga
  6. Näitas PA olulist (üle 40%) verevoolu kiiruse asümmeetriat

Seejärel tehakse tõendite ilmumisel MRI.

MRI skeletiarst - mis see on?

See on MR angiograafia tüüp, mis uurib selgroo artereid. Kõige sagedamini piisab emakakaela piirkonna diagnoosimisest, sest see on siin anatoomia eripärade tõttu (arterid läbivad selgroolülide külgmiste liigesprotsesse), mis tekib patoloogiat.

Näpunäited seljaaju magnetuuringute kohta:

  1. 3. ja 4. PA segmentide leidmisel puudub verevoolu signaal
  2. Vähendatud verevoolu kiirus ühe või mõlema PA-i 3. ja 4. segmendis (st esimest ja teist arteriaalset segmenti kahtlustatakse stenoosi kahjustus). Keskmine verevoolu kiirus neljandal segmendil on alla 16 cm / s
  3. 3. ja / või 4. PA segmendi stenoosi märgid
  4. Märkimisväärne (üle 40%) asümmeetria verevoolu kiiruse in selgroolülide artereid 3. ja 4. segmendid vähendades üks arteriaalse voolukiirust ja mõõduka kiirendusel Järgmises (kahtlustatakse hüpoplaasia PA)
  5. Manustamisprotsessi Doppleri tunnused (kahtlustatav arteriovenoosne väärareng)

Mõnedel juhtudel viiakse esmalt läbi röntgenarteri sündroomi MR, ilma röntgenkiirteta ja ultraheli:

  • mööduvad isheemilised ja rünnakud
  • kahtlustatav isheemiline insult vertebrobasilaris
  • arteriaalse stenoosi kliinilised ilmingud, kombineeritud kardiogeense emboolia, mikroangiopaatia, hemostaasi ägenemisega jne

Mis näitab emakakaela lülisamba ja kaela anuma magnetresonantse

  • aterosklerootiliste naastude stenoos;
  • laevade kompressioon väljastpoolt (otseselt degeneratiivsed lülisamba protsessid ja selle kõrvalekalded, selgroolülide liigeseprobleemide hüpermobiilsus, kõhukelme saberi patoloogia);
  • anomaaliatega stenoosid (patoloogiline silmalaugmine silmadega ja asümmeetria selgroolülide arterites, hüpoplaasia, paju kõverad, väärarendid, suu külgmine nihutamine);
  • mehaanilise toimega selgroolüli arterite sümpaatilise plexus'i stimulatsioon;
  • laeva seina kihistumine (traumaatiline / spontaanne)
  • antroorretaadi suuna MRI-vastase vasaku või parema selgroo patoloogia, mille sisuliselt on veres osaline vool vastupidises suunas

Tomograafi nõuded

Peterburis olevate unetaalarterite MRI korral võib patsient kasutada nii suletud kui avatud MR-angiograafiat. Avatud tüüpi karotiinkarteri MRI on ligipääsetavam menetlus kui suletud, kuid nende seadmete lahutusvõime on piisav ainult stenoosi tekke või kitsendamise tuvastamiseks, ei ole saadaval spetsiifilisi meetodeid nagu MR-perfusioon või spektroskoopia. Need on kättesaadavad ainult kõrgväljadega seadmetes ja võivad näidata teatavaid aju piirkondi, kus verevarustust muudetakse unearteri ja / või selgroolülide patoloogia tõttu.

Arterite MRI

Arterite MRI - hetkeseis

Arterite MRI on kõige tõhusam uurimismeetod, mis võimaldab hinnata aju, kaela, unearteride, neeruarterite arterite seisundit. Ja seega õigeaegselt, et tuvastada vähimatki rikkumist oma töös.

Ajuarterite MR-de skaneerimine näitab järgmisi põhjuseid:

  • sagedased peavalud;
  • nägemisteravuse järsk langus;
  • kõrge või madal rõhk;
  • nõrkus.

Uuringud võimaldavad selle või selle patoloogia välistamist või kinnitamist. See protseduur on patsiendile valutu ja täiesti ohutu. Ajuarterite MRI viiakse läbi kontrastainega.

Kaela arterite MRI ja unetaalarterite MRI tehakse:

kahtlustatavad põletikulised haigused;

  • emakakaelarterite ateroskleroos;
  • kasvaja esinemise selgitamine või kasvajahaiguste ravi dünaamika jälgimine;
  • vereringehaigused;
  • tromboos.

Need veresooned on ideaalsed põletikulise protsessi näitajad või tõsine haigus, mis võib olla asümptomaatiline.

Kaela arterite MRI viiakse läbi ka kahtlaste vegetatiivse veresoonte düstoonia korral, rikkudes teadmata päritolu südame rütmi ja entsefalopaatia tunnuseid.

Neerutalituste katkestamisel, mis on enamasti asümptomaatilised, võimaldab magnetresonantstomograafia tuvastada kõige väiksemaid rikkumisi.

Ajuarterite MRI

Seda tüüpi eksam aitab määrata kõige keerukamaid haigusi. Näiteks varem oli diskineeritud entsefalopaatia, samuti aneurüsmide ja ateroskleroosi diagnoosimine üsna keeruline. Ajuarterite arterite MRI-uuringus on selgelt näha tõsiseid vaskulaarpatoloogiaid, isegi väikesi kasvajaid. Umbes 30 minuti jooksul võib arst saada terviklikku teavet.

Uurimuse suunamine annab ainult kitsa spetsialisti. Pärast tulemuste saamist väljendas ta lõplikku diagnoosi ja nägi ette ravi. Med-7-s on võimalik haigus kiiresti tuvastada ja tulemuseks on lühikese aja jooksul mitmesugused meetmed, mille eesmärk on probleemi kõrvaldamine.

Kallid patsiendid, 9. ja 10. juunil on MRI-le 20% soodustust!

Carotiidne stenoos - MRI diagnostiline roll

Carotiidne stenoos - MRI diagnostiline roll

Karotiidi stenoos põhjustab lööbeid ligikaudu 10-20%. Insuldi oht korreleerub arteri stenoosiga. Atenoskleroos on kõige sagedasem stenoosi põhjus, enamasti mõjutab see arteri bifurkatsiooni. Aterosklerootilised naastud põhjustavad võrkkesta arterite ja ajuarterite emboolia. Hemodünaamiliselt tähistatud luumenenstenoos põhjustab selle arteri verd tarnivate kudede perfusiooni kriitilist vähenemist. Embolid on tihti naastude või kolesterooli osakeste pinnaosakesed. Emboolia võrkkesta arterioolides võib põhjustada mööduva moskulaarset pimedust. Rebase purunemisega ebastabiilne tahvel võib olla emboolia allikas.

Tserebraalsete arterite embolid paigutatakse sagedamini keskmise ajuarteri filiaalidesse, kuid nad võivad langeda ka eesmise ja tagumise aju arterite harudesse, olenevalt Vilisiani ringi anatoomilisest osast. Ligikaudu 50% -l patsientidest, kellel on anamneesis insult, esinevad mööduvad isheemilised atakked. Insuldi sümptomiteks on motoorilised ja sensoorsed kahjustused (näo, käsivarre või jalga kontralateraalse poole paralüüs / parees), kõne- ja nägemiskahjustused. Karotiidsed stenoosiga patsientide prognoos on otseselt seotud selle astmega. 2 mm luumeniga (või 60-70% stenoosiga) suureneb insuldi risk dramaatiliselt. Levepike haavandumine ei ole oluliselt korrelatsioonis ipsilateraalse isheemilise insuldiga.

Samal ajal, kui piisav tagatis verevoolu tekib, võib ka süvaarteri täielik oklusioon ulatuslik insult olla asümptomaatiline. Kontralateraalne arteri abil tagatakse tagumine verevool läbi eesmise kommunikatiivse arteri. Järelikult määrab kontralateraalse arteri stenoos või oklusioon kavandatud ravi riski. Stenoosne arteri sifooni aterosklerootiline lesioon võib olla ka mööduvate isheemiliste atakkide ja insuldide põhjus. Tundmatu arterite seisundi hindamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Eelkõige duplex Doppleri ultraheliuuring, kompuutertomograafia angiograafia ja magnetresonantsanograafia. Ultraheli kasutamine koos CT või MRI-ga - enamasti on kliinilises otsustusprotsessis otsustav roll.

Mõnel juhul on täiendava anatoomilise informatsiooni saamiseks vajalik ajuraku angiograafia. Kõik kiirgusdiagnostika meetodid peaksid vastama kõige olulisemale küsimusele - unearteri valenemise stenoosi protsent. Stenoosi hindamiseks on soovitatav hinnata vähimat valendiku läbimõõtu ja võrrelda seda arteri bifurkatsioonist normaalse arteri diameetriga. Kiirgus meetodid võimaldavad lokaliseerimine hinnangu hargnemispunktist suhtes nurga alalõualuu ulatus naastu selgitada distaalselt paigutatud kõverus või ainsa unearteri hindama Vastaspoolkeral unearteri ja tagatiseks voolu diferentsiaaldiagnoosimist ateroskleroosi ja muudest tingimustest. MRI uuringus peaks patsient valetama. Kahjuks ei ole uuring metall implantaatide ja rasvumisega patsientidel võimalik.

MRI meetodi piirang on suutmatus eristada kogu suletud oklusiooni kogu oklusioonist. Tavaliselt suhteliselt mittekonturaalne MR-angiograafia. See tähendab, et gadoliiniumi ravimid ei ole vajalikud. Arvatakse, et kontrastaine uuring on neerupuudulikkusega patsientidel ebasoovitav. Siiski, kui te vaatate probleemi laiemalt, on nende patsientide MRI uuringute eelised palju suuremad kui risk. Ja et saada ülaltoodud diagnostilist teavet, mis mõjutab patsiendi juhtimise taktika valikut, tuleks teha kaelarakkude MRI skannimine. See on isegi võimalik ennetava eesmärgiga, et õppida oma organismi anatoomilistest tunnustest.

SHEIA.RU

Kardiaalsete arterite ultraheliuuring (UZDG, MRI): mis on ette nähtud

Mis on karotiidiga ultraheli eesmärk?

Karotiidarterite ultrasonograafia on uuringu liik, mis on ette nähtud inimese väidetavate erinevate neuroloogiliste sümptomite korral. Reeglina viiakse selline uuring läbi riskipiirkonnas asuvate isikute kavandatud viisil. Diagnostikale on kõige minimaalne ettevalmistus vajalik, protsess võtab enamasti maksimaalselt 40 minutit. Inimene saab teadusuuringute tulemusi peaaegu kohe teada saada.

Uuringute liigid

Emakakaela anumate ja unearteri kontrollimiseks kasutatakse kolme peamist meetodit, mis hoolimata nende olulistest erinevustest põhinevad samal põhimõttel.

Üks selline meetod on Doppleri sonograafia või USDG, mis koosneb laeva kahemõõtmelistest uuringutest. Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil saada laeva seadme kohta maksimaalset teavet, kuid te ei tea palju selle laeva verevarustuse omadusi. USDG protseduur, mida tihti nimetatakse "pimedaks doppleriks", on järgmine: ultraheliandurid on paigaldatud inimese keha punktidele, mis tähistavad kaela suuremaid laevu. Asendi arteriga tuleb seda punkti otsida palpimise meetodi abil.

Dupleksskaneerimine on teine ​​meetod, mis võimaldab spetsialisti saada maksimaalset teavet verevoolu kohta arterites ja veenides. Monitori ekraanil kuvatakse inimese kaela pehmete kudede pildid ja spetsialisti taustal on kõik anumad täiesti nähtavad.

Kolmekordne skaneerimine - see meetod töötab dupleksskaneerimise põhimõttel, kuid monitoril näitab verevoolu kiirus erinevaid värve.

Uusim diagnostiline meetod on karotiidne angiograafia - selle meetodi sisuks on reiearteri kateetreerimine spetsiaalse angiograafilise seadmega, see protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Seda uuringut kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • verevarustust rikkudes;
  • ajuveresoonte patoloogilises seisundis;
  • aju neoplasmidega;
  • aju kahjustusega isheemia korral.

Samuti võib arstile määrata MRI, mis näitab üldpilti ja aitab teil kiiresti diagnoosida haigust.

Näidud uuringuks

USDG, samuti emakakaela ja südame arterite veresoonte uurimise meetodid tuleks läbi viia regulaarselt, eelistatavalt enne tervisekaebuste esinemist. See on vajalik, kui esineb aju-insuldi tekkimise oht.

Riskivööndis on mitu kodanike kategooriat, sealhulgas:

  • inimesed, kellel diabeet diagnoositakse;
  • 40-aastased mehed;
  • kõrge vere kolesterooliga inimesed (samuti inimesed, kellel on kõrge triglütseriidide sisaldus veres ja madala tihedusega lipoproteiinid);
  • hüpertensioonid;
  • südamehaigusega inimesed;
  • kogenud suitsetajad;
  • arütmiaega inimesed;
  • inimesed, kellel on diagnoositud emakakaela lülisamba osteokondroos.

USDG viiakse tingimata läbi enne laevade või südameoperatsioone - see on vajalik, nii et kirurg on veendunud, et kunstlik verevool ei kahjusta aju. MRI võib samuti näidata.

Iga inimene saab iseseisvalt määrata kaelahaiguse tõenäosuse järgmiste sümptomite poolt:

  1. äkiline peapööritus;
  2. kõrvades on helinaid, on võõras müra;
  3. kõnnak muutub ebakindlaks ja ebakindlaks;
  4. esinevad peavalud;
  5. on perioodiline nägemise või kuulmise halvenemine;
  6. une on häiritud;
  7. kontsentratsioon on vähenenud;
  8. mälu halveneb.

Kuidas vältida insuldi

Aju söönud haigete arterite inimestel ei pruugi olla mingeid märke ohtlikust haigusest. Dupleks skaneerimine või MRI aitab patoloogiat avastada, lisaks tuleb pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele nagu pearinglus või peavalu, kehaosa tuimus (sageli ainult ühel küljel), kõnehäire. Selline sümptom ilmneb ilma nähtava põhjuseta ning seda võib täheldada tund või mõne minuti jooksul.

Eksperdid nimetavad kirjeldatud sümptomeid isheemilisi rünnakuid, neid ei saa mingil juhul ignoreerida. On tõestatud, et ligikaudu 30% -l inimestelt, kellel on olnud võimalik isheemiline rünnak ellu jääda, on tulevikus insult. Õigeaegne tomograafia, USDG või ultraheliuuringute meetod aitab probleemi õigeaegselt tähelepanu pöörata, et võtta asjakohaseid meetmeid. Kardiaalsete arterite, aga ka MRI ultraheli ei võta palju aega ja aitab patsiendil teada, kas ta on ohus.

Uurimisvõimalused

Dupleksne skaneerimine võimaldab spetsialisti tungida selgroolüli ja uurida iga laeva, et kiiresti kindlaks teha Brachiocephalic pagasiruumi, selgroolülide või unearteri.

Menetluse käigus saab arst kindlaks:

  • verehüüvete olemasolu või nende puudumine;
  • selgroogararterite läbimõõt;
  • millises seisukorras on veresoonte seinad;
  • kuidas paiknevad kolesterooli laigud ja millises seisundis nad on;
  • oklusiooni olemasolu ja stenoosiaste;
  • kui on olemas verehüübed, anumate luumenus;
  • patsiendil on vaskulaarsed haigused;
  • verevoolu kiirus;
  • kiirus tilkub sõltuvalt pindalast;
  • verevoolu olemus (see võib olla turbulentne või laminaarne);
  • loetletud omaduste sümmeetria.

Näidud uuringuks

Sellisel juhul võib patsiendile määrata kahesuunalise skaneerimise või MRI

  • erinevate pulssidega kätes ja erineva survega;
  • pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga;
  • epileptiliste krambihoogudega;
  • kui patsiendil on varem olnud insult või südameatakk;
  • kui te olete varem teinud operatsiooni kaela või südame veresoontes;
  • traumaatilise ajukahjustuse esinemisel;
  • koos kaelaanalüüside patoloogiatega;
  • kui sugulastele diagnoositakse ateroskleroos;
  • neurokeraamilise düstooniaga;
  • emakakaela osteokondroosiga;
  • patsiendi kõrge meteosensustundega;
  • kui on ülekaalulisus;
  • kui on vaja ravikontrolli;
  • kõrge kolesterooliga;
  • merehaiguse või diabeedi esinemisel.

Kui mingil põhjusel ei saa inimene kohe läbi duplex-skannimist ega muid uuringuid, peaksite oma keha regulaarselt kuulama, et mitte häirida sümptomeid. Väiksema kahtluse korral, et esineb eespool nimetatud patoloogia, peaksite kohtuma arsti vaatamiseks. Sellistel juhtudel on see oluline iga tunni tagant, seda ei saa unustada.

MRI kaela arterites

Kaelapiirkonna arterite MRI (MR angiograafia) on meetod aju ajuarteri anuma visuaalse diagnoosimise, samuti verevoolu seisundi kohta neis. Seda teostab raadiolainete patsiendi kiiritamine tomograafi tugeva magnetvälja juures. See võib olla mittekontsentriline ja vastandatud. Aju verevarustuseks on brachiocephalic pagasiruumi, parema ja vasaku subklaviaarsed arterid, parema ja vasaku selgroolüli arterid, paremad ja vasakpoolsed ühised unearterid, välised ja sisedetailid - see on kaela läbivate veresoonte struktuur ja need on uuritud MR-angiograafias. Uuring näitas aterosklerootilisi muutusi vaskulaarses seinas, selgroolülide või kasvajaga anesteesia, aneurüsmi ja arterite torjususe, anatoomilise struktuuri häirete ja paljude teiste seas. Kaela arterite muud MR-angiograafia on vaskulaarsete operatsioonide (angioplastika, proteesid jne) planeerimiseks hädavajalik ja nende toimivuse jälgimine.

Kaelapiirkonna arterite MRI (MR angiograafia) on meetod aju ajuarteri anuma visuaalse diagnoosimise, samuti verevoolu seisundi kohta neis. Seda teostab raadiolainete patsiendi kiiritamine tomograafi tugeva magnetvälja juures. See võib olla mittekontsentriline ja vastandatud. Aju verevarustuseks on brachiocephalic pagasiruumi, parema ja vasaku subklaviaarsed arterid, parema ja vasaku selgroolüli arterid, paremad ja vasakpoolsed ühised unearterid, välised ja sisedetailid - see on kaela läbivate veresoonte struktuur ja need on uuritud MR-angiograafias. Uuring näitas aterosklerootilisi muutusi vaskulaarses seinas, selgroolülide või kasvajaga anesteesia, aneurüsmi ja arterite torjususe, anatoomilise struktuuri häirete ja paljude teiste seas. Kaela arterite muud MR-angiograafia on vaskulaarsete operatsioonide (angioplastika, proteesid jne) planeerimiseks hädavajalik ja nende toimivuse jälgimine.

Kaela arterite MRI on üks selle piirkonna MRI tüüpidest ja seda saab teha nii eraldi kui ka kombineeritult kaela pehmete kudede MRI-ga. Tehnoloogia põhineb elektromagnetlainete mõjul vesiniku prootonides toimuvate muutuste fikseerimisel. Kasutatud diagnostika eesmärgil veidi üle kolme aastakümne, seda kasutatakse haiguste, haiguste, veresoonte kirurgia, neuroloogia, onkoloogia ja traumatoloogiaga seotud haiguste tuvastamiseks. Kaela arterite MRI on väga informatiivne, kuid kulukas protseduur, mistõttu see määratakse pärast labori diagnoosi, ultraheli või CT-skaneerimist kaelas.

Kuna uuring on mitmete profiilide spetsialistide huvide valdkonnas, võib patsientide esialgne uurimine hõlmata mitmesuguseid diagnoosimeetodeid - alates füüsilise läbivaatuse ja ultraheliuuringust kuni aneemiaga CT. Kontrastsete CT-skaneerimine on hästi visualiseeritud tuumori moodustumine, olenemata nende asukohast (ümber laeva, selle seina või luumeniga). Kaela arterite MRI-l on vaja selgitada protsessi asukohta ja ulatust, samuti kahtlustatavaid traumajärgseid muutusi anumas, mida ei tuvastata teiste meetoditega. Samal ajal on krauteride asukoha kindlaks määramiseks piisavalt tihtipeale piisavalt CT-uuringut, nende valendiku laiust ja kitsendamise taset.

Kaela arterite MRI on valikuline meetod vaskulaarse põletikuliste protsesside diagnoosimisel. Enamasti puudutab see põletiku autoimmuunhaigust, harvemini ravimite veenisisest manustamist. Vere veresoonte intima struktuuri uurimine tundub olevat MRI-ga kõige täielikum. Carotiidne kemodektoomia on karotiidarteris haruldane healoomuline neoplasm, mis on hästi nähtav kaela arterite MRI-ga, mistõttu seda patoloogiat diagnoositakse sageli. Paljusid teisi veresoontehaigusi tuvastati edukalt dupleksse vaskulaarse skaneerimise abil, millele praktiliselt ei esine vastunäidustusi, samal ajal kui metall-implantaatide juuresolekul on MRI kasutamine välistatud.

Näidustused

Uuring on ette nähtud kaasasündinud ja omandatud vaskulaarsete patoloogiate, näiteks aneurüsmide kahtluse korral. Paigaldatud arteriaalne hüpertensioon on samuti kaela arterite MRI näide, kuna suurenenud rõhu põhjused võivad olla veresoonte, intravaskulaarsete kasvajate, aterosklerootiliste naastude, mis hõivavad kogu arteri luumenit või arterite põhiosa, struktuuri. Sellisel juhul kasutatakse kaela arterite MRI-d ainult pärast teisi diagnostilisi meetodeid, kui viimased ei ole arteriaalse hüpertensiooni põhjustanud.

Arteriovenoosseid väärarenguid tuvastati ka kaela anuma MR angiograafiaga. See meetod võimaldab hoolikalt uurida veresoonte struktuuri, visualiseerida vaskulaarseina kihte, luumenuse laiust, arterite paigutust jne. Saadud kujutised võimaldavad eristada kasvajaprotsesse ja intravaskulaarset moodustumist, mis määrab veelgi meditsiinilise taktika. Kõrg-täpse pildistamismeetodina kasutatakse kaela arterite MRI-d arterite dissektsioonide diagnoosimisel, mis on seotud kas ateroskleroosi, tuumorite, Takayasu tõve, süsteemsete sidekoehaiguste põhjustatud vigastuste või patoloogiliste muutustega. Migreen ja peavalud, mille põhjuseid ei tuvastata teiste diagnoosimeetodid on ka MRI näidustused.

Vastunäidustused

Kaela arterite MR angiograafia on vastunäidustatud olemasoleva südamestimulaatori, neurostimulaatori ja magnetväljade suhtes tundlike implantaatidega. Kirurgilised klambrid, tihvtid, klambrid jne samuti segada kaela arterite MRI-d. Uuringud on vastunäidustatud raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, välja arvatud eluohtlike seisundite korral. Otsus sellistes olukordades toimub alati kollektiivselt. Kui teil on kontrastainet ja kroonilist neerupuudulikkust (kontrastsuse uuringus), on patsient kehakaaluga üle 120-140 kg (kõigi ravimitüüpide puhul), soovitatakse kasutada teisi diagnostilisi meetodeid.

MRI ettevalmistamine

Patsiendile antakse terapeudile, veresoonte kirurgile, neuroloogile, onkoloogile või traumatoloogile kaela anuma magnetravi angiograafia. Verevarunähtude diagnoosimisel on suur roll ajaloos ja füüsilises uurimises. Lisaks on võimalik läbi viia ultraheli ja laboratoorset diagnostikat. Kaela arterite MRI spetsiaalne ettevalmistus ei ole vajalik. Vajadusel viiakse läbi kontrastset uurimist tühja kõhuga, hinnatakse esmakordselt neerufunktsiooni, eriti varem esinenud kuseteede haigusi ja arteriaalse hüpertensiooni korral. Allergiline ajalugu hõlmab kontrastainega nahatestide tegemist.

Metoodika

Kaela arterite MRI viiakse läbi ambulatoorse ravi või haiglaravi ajal, mis on hädaolukorra uurimiseks oluline. Patsient asub skanneri keskel paiknevas diivanil. Patsient on lamamisasendis, pea ja kael on ettevaatlikult fikseeritud. Töötamise ajal helistab seade valju helisid subjekti soovil, antakse talle kõrvaklapid või kõrvaklapid. Protseduur kestab umbes 30 minutit, kaela arterite MRI-ga kontrastsusega kestab kauem. Tulemust valmistab radioloog ette mõne tunni jooksul (kuni päevani). Patsient saab kirjaliku avalduse ja pildid ning lisaks saab andmeid salvestada digitaalsele kandjale.

MRI kulu kaelarakkudele Moskvas

Menetluse hind määratakse küsitluse kiireloomulisuse tõttu. Mõnes linna kliinikus on hinnaalandusi õhtul ja öösel. Kontrasti kasutamise vajadus suurendab hinda mõnikord oluliselt, kuna kontrastaine annust arvutatakse patsiendi massi järgi. Tomograafi võim mõjutab ka lõplikku hinda, kuid see määrab kindlaksmääratud tulemuste usaldusväärsuse. Tuumori ja teiste minimaalse suurusega patoloogiliste fookuste algusjärkude diagnostiliseks otsimiseks on vajalik maksimaalne skaneerimise täpsus, seega on see hind teisese tähtsusega. Moskvas kaela arterite MRI viiakse läbi avalik-õiguslikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes, viimasel korral kulub protseduur tavaliselt rohkem.

Kaela ja aju laevade MRI - funktsioonid ja diagnostilise protseduuri eesmärgid

Kaasaegsed diagnoosimeetodid, mis võimaldavad visualiseerida organismi erinevaid struktuure, annavad hindamatu tõestatud põhjuse määramisel hindamatu abi. Sel eesmärgil soovitatakse kaela anuma magnetresonantssüsteemil erinevaid vaskulaarseid ja põletikulisi protsesse, emakakaela lülisamba segmendi vigastusi.

Suhteliselt lühikese aja jooksul selgitab see uuring patoloogia ja selle lokaliseerimise täpse piirkonna olemasolu, tuvastab tõenäolise põhjuse, mis tekitas selle arengut, mis tagab patsiendi tervise tõhusa ravi ja restaureerimise.

Neck tomography - mis on diagnoos

Inimese kehas asuv kaelapiirkond tagab pea ja keha ühendamise ning selles piirkonnas on suur arv veresoonte, närvikiude, luukonstruktsioonide ja erinevate anatoomiliste alade ühendusi omavaid ühendusi.

Kaela selgroog on seljaosa, mis selles osas koosneb seitsmest selgroolüli, mis erinevad üksteisest nii liikumise kui ka ülesannete ulatuses. Seljaaju ja selle membraanide varjupaik on selgroogsete keha moodustatud selgroo kanal.

Emakakaela segmendile on iseloomulik hargnenud ja ulatuslik vaskulaarne võrk, mis tagab anatoomilistele struktuuridele verevarustuse, samuti ajju ja külgnevad piirkonnad.

Selle piirkonna verevarustuse peamine omadus on verevoolus ja verevoolus kahes veresoontes:

  • unearter - tagab verevoolu kaela esiosale ja küljele;
  • vertebraalne arter - annab vere ja toitainete selle ala tagapinna kudedesse.

Koljusse sisenemisel kolju moodustavad nad kaks vastastikku ühendatud vereringesid ajus, samas võib verevoolu juhuslikku lõpetamist kompenseerida alternatiivne allikas. Kaela- ja kaelaanalüütide magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab meil uurida närvirakkude struktuurseid omadusi, seljaaju, arterite ja veenide membraane, samuti pehmeid kudesid, et uurida nende funktsionaalseid muutusi.

Diagnoosi juhtimisel pannakse patsiendi keha magnetvälja ja tuumageneraatormagnetresonantssse kaasatakse vesinikuaatomid kõikides inimkeha organites ja kudedes. Seda efekti saab hõivata spetsiaalsete anduritega ja kujundada kujul, mida arst diagnoosib.

MRI diagnostika eripära on see, et täiendavat kontrastsust kasutatakse ainult juhtudel, kui on vaja selgelt kaaluda kujutise väikseid detaile - muudel juhtudel annab pilt kogu vajaliku teabe. Lugege kindlasti seda artiklit lõpuni, et teada saada kõike kaela elavhõbedalaevu kohta.

MRI kontrastaineid kasutatakse:

  • kui kahtlustatakse aterosklerootilises või põletikulises protsessis tekkinud suurte veresoonte läbilaskvus, mis on seotud karotiidi- ja selgroolarteritega;
  • tuvastama arterite ja veenide asukoha patoloogiat, nende aneitiste kaasasündinud arenguhäireid;
  • arteriovenoossete väärarengute ja aneurüsmide diagnoosimine kaela ja aju veresoontes;
  • kui patsiendil on pea- ja kaelapiirkonna põhivoolude tromboosi kliiniline pilt;
  • et kinnitada anumates kasvajate diagnoosimist;
  • süsteemsete haiguste, kaasa arvatud veresoonte (vaskuliit, diabeet, hüpertensioon), komplikatsioonide tuvastamiseks;
  • traumaatilise ajukahjustuse korral ja selle tagajärgede tõsiduse selgitamisel (epiduraalsed ja subdural-hemorraagia, aju ja seljaaju ainete verejooks);
  • kui patsient on pikka aega vaevunud peavalu, pearinglusviga koos kuulmis-, nägemis- ja lõhnatahuga;
  • koos kraabi patoloogiatega, mis põhjustas muutusi arterites ja veenides, läbides emakakaela selgroo põiki.

Diagnostikafunktsioonid

MRI ajal, erinevalt klassikalisest röntgenograafiast ja kompuutertomograafiast, ei puutu patsiendi keha kokku röntgenkiirgusega, seega puudub kiirguskoormus.

Vajadusel saab emakakaela lülisamba ja aju laevade MRI-d kasutada arterite ja veenide operatsioonidest tulenevate muutuste jälgimiseks ja jälgimiseks.

Sellist diagnostikat võib korrata mitu korda - kui on märke, võib magnet-tuumtomograafiat teha mitu korda. Sellisel juhul soovitavad eksperdid sama masina skannimist tulemuste korrektseks võrdlemiseks.

Erinevalt CT-st võib arst lubada uuringu teostamist suletud ja avatud vooluahelatega. Seadmete erinevus ("avatud" seadme kasutamine) muudab MRI kättesaadavaks patsientidele, kes kannatavad piiratud ruumi hirmu tõttu.

Sellisel juhul on tulemuse diagnostiline väärtus märkimisväärselt madalam kui suletud ahela seadmes, kuid tuvastatakse olulised patoloogilised muutused, mis mõjutavad kaela ja pea kudede verevarustust.

Uuringu eesmärk

Sellise diagnoosi määramisel osalevad patsiendid on sageli huvitatud sellest, mida näidatakse kaela- ja ajuveresoonte magneesiumanalüüsi angiograafias ning kas seda tomograafiat on võimalik mõne teise uuringuga välja vahetada. Magnet-tuuma resonants annab selge pildi struktuuridest, mida on väga raske uurida mõne muu testiga - mis tahes pehmete kudede inimkeha.

Pilt on selgelt nähtav:

  • lülisamba kõhre- ja sidekoe struktuurid (sõrmedetajutid, sidemed, liigeste kõhre);
  • eri kaliibriga laevad - väga suurtest arteritest ja veenidest väikese kaliibri struktuurini;
  • pea- ja kaelapiirkonna pehmete kudede;
  • emakakaela selgroo struktuur ja kõik ajude struktuurid (membraanid, hall ja valge aine, muud anatoomilised lõigud).

Erilise kontrastaine aine täiendava kasutuselevõtuga on pildil selgelt näha arteriaalsed ja venoosilised anumad, mis moodustavad omavahel ühendatud karotüübi ja vertebrobasillaarringid, mis tagavad aju verevarustuse. Selgrooguratoone tehtava uuringu täiendav kontrastsus näitab normaalse verevoolu katkemist selles vööndis.

Lisaks näitab kaela anuma magneesiumarteri angiograafia verevoolu nähtavust läbi aordist laienevate suurte arterite, sealhulgas karotiidi- ja selgrootud arterid.

Karotiidarterid paiknevad kaela anterolaarsel pinnal - need ained, mida aterosklerootiline protsess kõige sagedamini mõjutab, mis halvendab aju verevarustust. Kõhukelme selgroolülide põikprotsessides läbivate auke läbivate skeletiarteede tihendus emakakaela lülisamba osteokondroosi ajal - selline seisund põhjustab sageli hüpertensiooni.

MRI ettevalmistamine

Enamikul juhtudel ei soovitata patsientidel, kes soovitavad MRI-d, pikaajalist ettevalmistust - eksperdid soovitavad 2-3 tundi enne uuringut söömist hoiduda, kui kontrasti ei planeerita ja 4-5 tundi täiendavate ravimite manustamisega.

Patsientidel ei ole vaja piirduda vedelike võtmisega, nad võivad võtta arsti soovitatavaid ravimeid vahetult enne uuringu läbiviimist.

Kuidas on diagnoos

Olenemata sellest, kas kaela- ja ajulaelude MRI on planeeritud avatud või suletud ringis, ei muutu diagnoosimise tingimused.

Enne uuringu alustamist asetatakse inimene tomograafi liikuvasse tabelisse, kusjuures tema pea on kinnitatud spetsiaalse stendiga. Pärast seda lahkub meditsiinitöötaja ruumist, kus asub tomograaf, - enne seda panevad nad patsiendi käe seadmesse, millega nad saavad protseduuri ajal näidata ebamugavust. Uuringute läbiviimisega tegelevad arstid suhtlevad patsiendiga, kasutades sisseehitatud kõlarit.

MRI kestus on 20-30 minutit - selle aja jooksul teostab tomograaf kihi kihilisi sektsioone, mille põhjal koostatakse pilt, mis annab ülevaate uurimiskoha kudede struktuurist. Kui kontrasti täiendav manustamine on vajalik, manustatakse raviainet veresoonte kaudu veeni kaudu (sagedamini tehakse tsentrifosfaadis olevate anumate punktsioon).

Lisaks on angioregime'is spetsiifiline uuring - pea- ja kaela anuma magneesiumretsept. Selle diagnostilise valiku abil genereerib tomograaf 2D ja 3D režiimides spetsiaalseid impulssjärjestusi, mille käigus suhteliselt suure kiirusega liikuv vere muutub loomulikuks kontrastiks.

Käesolevas artiklis esitatud video näitab, kuidas uurimistööd läbi viiakse.

Ruumi, kus tomograafiat teostatakse, ei saa sisestada järgmiste kirjetega:

  • kõik metalltooted - patsiendid peavad eemaldama kellad, kõrvarõngad, ristid, lindid;
  • plastkaardid;
  • metallist ümmargused klaasid;
  • mobiiltelefonid ja muud vidinad.

Kõik need esemed on kahjustatud magnetvälja kiirgusega - pangakaarte saab degaaniseerida, objektid soojeneda, kaasaegse elektroonika töö häirida.

Diagnoosimise vastunäidustused

Magnetresonantstomograafial on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused, mis piiravad uuringu ulatust.

Käsiraamatus öeldakse, et diagnostika absoluutne vastunäidustus hõlmab järgmist:

  • mis tahes elektroonikaseadmete olemasolu patsiendi kehas, mille tööd võib magnetvälja häirida - südamestimulaatorid, kuulmisaparaadid;
  • raua sisaldavate esemete olemasolu kehaosades (klambrid, mida kasutatakse suurte anumate hemostaasil, jahilöök, metallist võõrkehad)
  • rasedus esimesel trimestril - puudub usaldusväärne teave, et selline diagnoos ei kahjusta loote arengut.

Kui tuvastatakse ükskõik milline näidustatud vastunäidustustest, soovitatakse patsiendile alternatiivseid diagnostilisi uuringuid, mis võimaldavad läbi viia huvipakkuvat valdkonda põhjalikult uurida.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  • patsient on alla 7-aastane - väikelastele on keeruline magada magnetresonantstomograafia jaoks;
  • klaustrofoobia - hirmus piiratud ruumis on soovitatav kasutada avatud vooluahela seadet;
  • raua sisaldavate metalltoote olemasolu patsiendi kehas;
  • emakasisese seadme esinemine naistel;
  • Hambaproovi ja titaani valmistatud hambaproteeside paigaldamiseks paigaldatud traksid.

Nendel juhtudel peab arst kaaluma patsiendi võimalikke riske ja potentsiaalseid eeliseid ning otsustama, kui kindel on uuring antud konkreetsel juhul. Viivitus on vajalik, kui patsiendil on titaanimplantaadid paigaldatud viimase kahe kuu jooksul enne kavandatud diagnoosimist.

Mis määrab kulu

Lähetatud MRI hind sõltub otseselt menetluse jaoks kasutatud aparaadi võimsusest - täna kliinikutes leidub seadmeid, mille magnetvälja tugevus on vahemikus 0,3 ja 3 T.

Madala võimsusega MRI-seadmed (0,3-0,5 T) hoolimata diagnoosimise väga madalatest hindadest ei paku tihti kogu vajalikku teavet uuritavate objektide kohta, nii et arstid ei soovita neid kasutada pea ja kaela veresoonte uurimiseks. Seadmete võimsus 3 T annab kõige selgemaid pilte, kuid praegu pole selliseid seadmeid nii palju, mistõttu võib MRI järjekord olla liiga pikk ja hinnatase kõrge.

Optimaalse hinna ja kvaliteedi suhte tagavad tomograafid, mille võimsus on 1,5 T - sellistes seadmetes on kõige sagedamini uuritud pea ja kaela piirkondi.

See on tähtis! MRI diagnostika on kaasaegne minimaalselt invasiivne protseduur, mis võimaldab teil määrata uuringupiirkonna anatoomilisi ja füsioloogilisi tunnuseid ning anda patsiendile optimaalse ravistrateegia valimiseks vajalik täpne diagnoos.

Loe Lähemalt Laevad