Neuroküreerumatu adynamiia - "olematu haiguse" sümptomid ja ravi

Neurotsüklilist asteeniat peetakse väga vastuoluliseks diagnoosiks. Praeguseks ei suutnud arstid jõuda üksmeelele haiguse olemasolu kohta. Mõned eksperdid eitavad selle haiguse esinemist, teised aga sellist diagnoosi teevad.

Neurotsükliline asteenia on kardiovaskulaarsüsteemi polüeetoloogiline funktsionaalne kahjustus. Selle patoloogia areng on tingitud neuroendokriinse regulatsiooni kahjustamisest. Seda iseloomustavad mitmesugused hingamisteede, neuroloogilised, vegetatiivsed, kardiovaskulaarsed sümptomid.

Sellisel juhul on haigus suhteliselt hea prognoos. See ei põhjusta südamepuudulikkuse ega kardiomegaalia tekkimist. Seda tüüpi asteenia arengu protsessis on tavaks eristada ägenemiste ja remissiooniperioodid. Kuid piisava raviga on võimalik täielikult taastada patsiendi tervislik seisund.

Provinkatsioonifaktorid

Enamikul juhtudest põhjustavad psühhogeensed tegurid neurotsüklilise asthenia tekkimist. Reeglina peituvad põhjused pingelistes olukordades, iatrogeensed.

Füüsilised tegurid hõlmavad järgmist:

  • motoorse aktiivsuse puudumine;
  • suurenenud kiirgus taust;
  • krooniline väsimus;
  • liigne joomine.

Nakkushaigused võivad põhjustada neurokütardse asteeniat. Enamikul juhtudel on põhjused seotud hingamisteede krooniliste haigustega, tonsilliitiga.

Selle haiguse tekkimine võib olla tingitud keha kroonilisest mürgistusest, hüperinsoolatsioonist. Vahel haigus areneb abordi, raseduse katkemise, raseduse taustal. Kuid enamikul juhtudel on emotsionaalne stress provotseeriv tegur.

Lisaks sellele on esilekutsuvad aspektid. Need sisaldavad järgmist:

  • hormonaalsed kõikumised;
  • keha ja psüühika pärilikud omadused;
  • ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused.

Rikkumisviisid

Neurotsükliline asteenia on kolme tüüpi:

  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • hüpertooniline;
  • südamega.

Seega on hüpotensiivset asteeni iseloomulik rõhu langus, kuid haiguse hüpertensiivse vormi korral suureneb rõhk pidevalt. Haiguse südame tüüpi iseloomustavad südame töö häired.

Arstid märgivad, et asteenia esinemine põhjustab inimese keha tööd täiustatud režiimis. Sellepärast võib haigus põhjustada südameinfarkti. Rohkem kui pooled neuroküreleeruvast asteeni põdevatel patsientidel on kõhu töös ebanormaalsus.

Samal ajal kogevad 30% inimestest ootamatuid oksendamisraskusi ja 15% kannatavad söögitoru spasmide all.

Kliiniline pilt

Neurotsüklilise asthenia tekkimisel on kõige levinumad sümptomid:

  • pidev nõrkuse tunne;
  • suurenenud väsimus;
  • hüperesteesia;
  • unehäired.

Neurotsüklilise asteeniaga inimestel on sageli negatiivseid reaktsioone kuuma ilmaga. Võib esineda ka probleeme termoregulatsiooniga, veresoonte toonide muutustega, hemodünaamika halvenemisega.

65% -l patsientidest esineb vegetatiivseid vaskulaarseid kriisid, millega kaasnevad sellised ilmingud:

  • tugev peavalu;
  • jäsemete tuimus ja treemor;
  • hirm tunne;
  • südametegevuse tõus;
  • temperatuuri tõus;
  • laiendatud õpilased.

Selle haiguse tuvastamiseks on vaja välistada somaatiliste patoloogiate sümptomeid, uurida organismi ajalugu ja reaktsioone.

Vajalike uuringute läbiviimiseks peaks olema kardioloog või psühhoterapeut.

On väga tähtis välja selgitada provokatiivseid tegureid ja ravida mitte ainult neurotsüklilist asteeniat, vaid ka selle arengut soodustavaid tingimusi.

Diagnoosi tegemine

Täpse diagnoosi tegemiseks on väga tähtis konsulteerida arstiga kohe. Üldise tervise hindamiseks on vajalik konsulteerida psühhoterapeudiga ja kardioloogiga. Esialgse eksami ajal peaks spetsialist tegema järgmist:

  • intervjueerige patsiendiga;
  • analüüsida patsiendi kaebusi;
  • kontrollima;
  • suunake patsient lisauuringuks.

Haiguse tuvastamiseks on väga oluline teha kõikehõlmav diagnoos. See peaks sisaldama järgmisi komponente:

  • elektrokardiogramm;
  • kaaliumikatse;
  • ultraheliuuring;
  • laboriuuringud;
  • fokokardiograafia;
  • jalgratta ergomeetria;
  • radiograafia.

Ravi eesmärgid ja meetodid

Ravi peamine eesmärk on kõigi haiguste arengut stimuleerivate tegurite kõrvaldamine. Selleks peate patsiendi loomiseks nii mugavaks kui võimalik, mis on kaitstud kõigi stressifaktorite eest.

Arst võib välja kirjutada kerged rahustid - glütsiin, emalink, valeriaan. Samuti on võimalik kasutada rahusteid ja neuroleptikume.

Kui autonoomse närvisüsteemi teatud osakonna valitsev toon, peab arst valima sobivad vahendid. Seega, sümpaatilise süsteemi ülemäärase aktiivsuse pärssimiseks on näidatud beetablokaatorite kasutamine. Vagusnärvi aktiivsuse pärssimiseks on vaja kasutada belladonna preparaate.

Sageli on vaja nootroopseid ravimeid. Spetsiifiline annus ja ravikuur peaks olema valitud raviarsti poolt. Selle haiguse sümptomitega toime tulemiseks võib spetsialist määrata antidepressante. Rasketes olukordades pole psühhostimulaatoreid võimalik teha.

Kui ilmnevad ohtlikud patoloogilised protsessid, mis põhjustavad elutalituse põhifunktsioonide katkemist, määrab arst NMDA retseptori blokaatorid. Siiski tuleb neid kohaldada spetsialisti range järelevalve all.

Ravi hõlmab ka järgmisi komponente:

  • massaaž;
  • füsioteraapia keha tugevdamiseks;
  • terapeutiline harjutus;
  • balneotherapy;
  • sügelane

Neurotsüklilise asthenia kohtlemine on spaa ravi. Selle raames saate rakendada kõiki neid tehnikaid.

Kui südamepiirkonna valulikud tunned väljendavad kardialgiaid, võib arst määrata menovatsiini, sinepide kipsi või piprapliidi. See protseduur aitab valu tagasi võitlemisel vabaneda.

Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui uurimistulemuste kohaselt oli võimalik välistada isheemiatõbi ja muud südamekahjustused.

Neurotsüklilise asthenia peamine oht on müokardi infarkti suur tõenäosus. Konkreetne oht on põnevus ja kroonilise depressiooni olemasolu.

Isegi sellised sündmused nagu töökoha vahetamine või lahutus võib põhjustada tõsist stressi. Mao töö häired põhjustavad mõnikord haiguse väljanägemist ja ägenemist. Sellises olukorras kaebavad patsiendid söögitoru oksendamise või spasmide eest.

Kuidas hoiatada?

Selle haiguse esinemise vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele. Niisiis, inimesed, kes on selle haiguse kujunemise ohuks, vajavad sageli ja kvalitatiivselt puhata. Nad peavad sageli muutma tegevuse tüüpi või tuttavat keskkonda.

Neurotsüklilist asteeniat peetakse väga raskeks haiguseks, mis tõsiste juhtude korral võib isegi põhjustada müokardi infarkti tekkimist.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks ja patoloogiate kiireks lahendamiseks on väga tähtis konsulteerida kvalifitseeritud arstiga õigeaegselt. Spetsialist peaks tegema üksikasjaliku diagnoosi ja valima selle tulemuste põhjal optimaalse ravi.

Neuro-tsükliline asteenia: mis see on, sümptomid, ravi, põhjused, sümptomid

Mis on neurotsükliline asteenia?

Neurotsükliline asteenia on krooniline funktsionaalne haigus.

Neurotsüklilise astheniini epidemioloogia

Nad haige nii noorena kui ka keskeas (16-40-aastased), sagedamini naised. Avastatud 25-30% inimestest.

Neurotsüklilise asteenia põhjused

See võib soodustada isiksuse tunnuseid, pärilikkust, hormonaalse korrigeerimise perioodi. Põhjustavad tegurid: psühheemootiline ja füüsiline üleküllus, ülekoormus, infektsioonide tagajärjed (krooniline tonsilliit, ARVI) ja joobeseisund.

Pathogenesis. Hüpotalamuse struktuuride düsfunktsioon, mis rikub nende koordineerivat ja integreerivat rolli, võib olla düsregulatsiooni põhjus. Piimhappe akumuleerumise tõttu võib kudede hapnikuvarustust rikkuda. Düstroofia kujunemisega on rikutud metaboolseid protsesse.

NCA hüpotoonilises variandis avalduvad neuropsühhiaalse pinge, infektsiooni jne tagajärjed. põhjustada n.vaguse suurenenud aktiivsust ja sümpatadrenaadi süsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Arteriool-toon on vähenenud. Süstoolsed ja minutihedad kogused on kompenseerivad.

Neurotsüklilise asteenia klassifikatsioon

Kliiniliste ilmingute (tüüpide) esinemissagedused on järgmised: südamehaigused, hüpertensiivne, hüpotensiivne ja segatud. Märkus komplikatsioonid (rütmihäired jne).

Diagnostika formuleeringu näide: hüpertootne tüüpi neurotsükliline asteenia. Harv supraventrikulaarne enneaegne löögi. BUT

Neurotsüklilise asteenia sümptomid ja tunnused

Kardiaalse variandi puhul on häiritud südame tipus olev valu, põrutustunne või lõhkemisvalu, harvem - rinnakorv ja rinnavähk, mis võib migreeruda, kuid kiiritamine pole iseloomulik. Sageli on valu kerge või mõõdukas, hetkeline "läbistava", kuid see võib olla kauakestev ja monotoonne. Sidumisvahendid leevendavad valu. Tahkardia, südamepekslemise, kaela anuma pulsatsiooni tunne.

Hüpertensiivne haigusseisund ilmneb vererõhu tõusust, mis tavaliselt ei ületa piire (140-150 / 90-95 mm Hg. St). AD võib olla labiilne. Järgnev sidepidamine idiopaatilise hüpertensiooniga ei leia.

Hüpotensiivset vormi diagnoositakse vererõhu langetamise teel. Asteenia sündroom avaldub kehalise võimekuse, nõrkuse ja väsimuse vähenemisega.

Hingamisteede haigused tekivad suurema hingamise näol, mõnedel patsientidel sügav "melanhoolia" hingab või tunneb "ühekordset" kurgus. Halb tervis kinnises ruumis, transport, akende avamine. Mõnedel patsientidel on termoregulatsiooni rikkumine: temperatuur tõuseb 37,2-37,5 ° C-ni, temperatuuri asümmeetria ja päevase labileerituse.

Neurotsüklilise asthena diagnoosimine

Diagnoos on kindlaks tehtud väljajätmisega: hüpertensioon, müokardiit, hüpertüreoidism, neurastiline sündroom jne.

NCA diagnoosimisel on väga olulised sümptomite (pulss, BP) mitmekesisuse ja labilevuse kindlakstegemine, autonoomse düsfunktsiooni kindlakstegemine, healoomuline liikumine ja mitmesuguste kaebuste ja objektiivsete andmete nappuse tuvastamine.

Jalgrataste ergondiaator võimaldab teil tuvastada hüpertensiivset või hüpotensiivset reaktsiooni tüüpi, füüsilise jõudluse vähenemist kuni 70 - 110 vatti. Vererõhu igapäevane jälgimine objektiivselt andmeid. Vajalik konsulteerimise neuroloog, et tuvastada autonoomseid häireid.

EchoCG-l võib mõnikord avastada vasaku vatsakese õõnsuses täiendavaid akorde ja trabekuleid, mille pinge võib olla südame piirkonnas valu ilmnemiseks morfoloogiline substraat.

Diferentseeritud diagnoos. Hüpertensiivse sündroomi esinemine koos hüpertensiooniga ja sümptomaatilise hüpertensiooniga. Erinevalt hüpertensioonist on täheldatud süstoolse vererõhu tõusu, mitte süstolodiastoolset, tavaliselt mitte rohkem kui 150/95 mm Hg. Art., Samal ajal kui pulss ja hüpertensioon on looduses habras, ei ole sihtorganeid kahjustusi.

Südame kujul LKS neid eristab sündroom cardialgia koronaarhaiguse ja mittepärgarterite südamehaigused (miokardait, kardiomüopaatia, perikardiit), haiguste muud elundid sündroom rindkeres: hingamisteede haigust (pneumoonia, pleuriit, kops), seedetrakti (söögitoru, songa söögitoru diafragma avad), närvisüsteemi ja lihaste haigused (müosiit, rindkere rindkere osteokondroos), hepresi kõhutükk jne.

Erinevalt ägmisest reumaatilisest palavikust ei ole seost streptokoki infektsiooniga, liigesetes valusid ei esine, akuutsed faasi indikaatorid ei suurene, südamehaiguste hilisem areng, peamiselt mitraalklapi kahjustus.

LKS hüpotensiivne tüüpi diferentseerida astenonevroticheskih sündroom, hüpotensioon füsioloogilised (individuaalne versiooni norm, suurenenud fitness, adaptiivne - in kolle) sümptomaatilist (sekundaarne) hüpotoonia: äge (koos šokiga, kollaps); neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism jne

Neurotsüklilise adünamiidi ravi

Etiotroopsete tegevuste läbiviimine. Alkoholi ja suitsetamise järsk piiramine. Meetmed päevarežiimi režiimi normaliseerimiseks, stressi vältimine.

Kardiaalse ja hüpertensiivse variandi korral on soovitatav kasutada soola ja vedeliku piirangutega toitu. Söödavad ained: valeria, emalahva, viirpuu, korvalooli ekstraktid.

Kõrge vererõhu langetamiseks, kardiaalsuse ja arütmiate leevendamiseks on β-blokaatorite (inderaalne, atenolool, metoprolool) või verapamiil kasutamine efektiivne.

Neuroos, ärevuse sümptomid võivad määrata anksiolüütikumidele (rahustid) madalaimas efektiivsed doosid ja lühikest aega: seduksen (5-30 mg / päevas, unetuse 5-15 mg öösel), elenium, sonapaks. Depressiivsete häirete, antidepressantide puhul.

LFK - dünaamilised harjutused. Füsioteraapiat: galvaanilist krae Scherbakov, broom elektroforees (insomnia), magneesium (hüpertensiooni) meetodiga või üldmõju krael tsoonis, raviomadustega vannis (okas, süsihappe gaas) temperatuuril 35-36 ° C, elektriline elektroanalgeziya, nõelravi.

Tõhus ravi on psühhoteraapia.

Kui antihüpertensiivne variant kasutab proteiine ja ekstraheerivaid aineid, kohvi, tee. Taimset päritolu neurostimulaatorid (adaptogeenid): ženšenn, Eleutherococcus, zamaniha. Vitamiinravi. Seda toimet võib täheldada rahustite ja anksiolüütikumide puhul. Harjutusravi - staatilised harjutused.

Füsioteraapia protseduurid: ümmargune dušš, Charcot's douche - temperatuuril 35-20 ° С, veealune dušš massaaž, dušš ja rubell; okaspuidust, hapniku ja vannivahud temperatuuril 32-33 ° C, kofeiin elektroforees (esitaja Vermeulen), kaltsium jt., galvaanilist anoodi krae (väljendatuna asteenia), diadynamic emakakaela sümpaatiline ganglionides, massaaž samomassaj jäsemete ja pagasiruumi.

Neurotsükliline düstoonia

Neuro-tsükliline düstoonia (NCD) on funktsionaalse iseloomuga südame-veresoonkonna süsteemi häirete kompleks, mis areneb neuroendokriinse regulatsiooni häirete tõttu. Cardiopsychoneurosis on polietiologichesky geneesi, millega kaasneb palju erinevaid, peamiselt südame-veresoonkonna haigused, ilmingud, mis on põhjustatud või ägenenud mõjul stress, mida iseloomustab healoomuline kulg ja rahuldava prognoosiga.

Neurotsükliline düstoonia

Kirjanduses nimetatakse mõnikord neurokόrulist dόstooniat kui "südame neuroosi", "neurokόrulυivat asteeniat", "ärritavat südant". On aktsepteeritud eristada kahte tüüpi kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalseid häireid: vegetatiivne vaskulaarne ja neurotsükliline düstoonia. Vegetatiiv-veresoonte düstoonia ühendab mitmesuguseid vegetatiivse düsfunktsiooni ilminguid, mis kaasnevad närvide, endokriinide ja teiste süsteemide orgaaniliste kahjustustega. Neuro-tsükliline düstoonia on iseseisev nosoloogiline vorm, millel on selle etioloogia, patogenees, sümptomid ja prognoos ning mis erineb autonoomse düsfunktsiooni paljudest tunnustest. Iseloomulikud tunnused on levimus neuro düstoonia seas kliinilisi ilminguid südameveresoonkonna sümptomid, primaarne-funktsionaalne milline autonoomne tasakaalutus ja vähene suhtlemine orgaanilisest patoloogiast, sealhulgas neuroos.

Neuroteadus, kardioloogid ja üldarstid kogevad tihtipeale neuroküreleva düstooniat. Kardioloogilise ja terapeutilise profiiliga patsientidel esineb NCD 30-50% patsientidest. Neuro-tsükliline düsfunktsioon võib areneda erinevatel vanustel, kuid noorematel, enamasti naistel, kes kannatavad seda 2-3 korda sagedamini kui meestel. Haigus harva esineb noorematel kui vanematel kui 40-45-aastastel inimestel.

Neurotsüklilise düstoonia klassifikatsioon

By etioloogialise vormid eraldati eeterlikest (konstitutsionalno-pärilikud), psühhogeenne (neurootilised), infektsiooni Mürgitu dishormonal segatüüpi cardiopsychoneurosis ja NDC füüsilise overexertion.

Sõltuvalt juhtivaid kliiniline sündroom klassifikatsiooni V.P.Nikitina (1962) ja N.N.Savitskogo (1964) eristada nelja liiki neuro düstooniab: südame (primaarse häire südametegevuse), hüpotensiivne (vererõhu languse primaarse), hüpertensiivsetel ( mille domineeriv vererõhu tõus), sega (ühendab vererõhu ja südametegevuse rikkumisi). Sümptomite raskusastme kaudu leevendab kerge, mõõduka ja raske neuroküreleva düstoonia; vastavalt kursuse variandile - ägenemise ja remissiooni faas.

Neuroküttekirurgia düstoonia põhjused

Erinevad tegurid võivad kaasa tuua neurokütuste tekkehaiguste tekkimise, kuid need ei sisalda endokriinide ja närvisüsteemide orgaanilisi kahjustusi. Noorukieas ja noorukieas on neuro-tsükliline düstoonia tavaliselt tingitud vegetatiivsete protsesside reguleerimise neuroendokriinse mehhanismi puudulikkusest. NDC arengut prepubertilistes ja puberteediperioodides soodustab tõhustatud vaimne ja füüsiline stress, sotsiaalne keskkond.

Igas vanuses inimesed cardiopsychoneurosis võib tekkida taustal äge ja krooniline infektsioon, unepuudus, väsimus, trauma, kokkupuutel füüsikaliste ja keemiliste tegurite (päikesekiirguse kuuma kliima, vibratsioon), vale toitumine, kehaline aktiivsus (ülekoormuse või tegevusetuse), mürgistused, kaasa arvatud alkohol ja tubakas. Neurokütardse düstoonia tekkimise ajal mängivad rolli organismi hormonaalsete muutuste perioodid (puberteet, aborti, rasedus, menopaus, munasarja düsfunktsioon).

Mõnedel patsientidel on pärilik põhiseaduslik eelsoodumus neurokütuste tekkeks. Mõju need tegurid põhjustab häireid Neurohumoraalse kontrolli veresoonkond, kus juhtiv patogeneetilised link toimib lüüasaamist hüpotaalamuse-hüpofüüsi tegelevad institutsioonid koordineerimine neid protsesse. Rikkumine Neurohumoraalse süsteemide häire avaldub juhtimisfunktsioone pakkudes homeostaasi organismis protsessid: kolinergilistel sympathoadrenal, kallikreinkininovoy, gistaminserotoninovoy jt.

See omakorda käivitab mehhanismid, mis põhjustavad häireid ja mitmesuguseid muutusi süsivesikute, vee-elektrolüütide ainevahetuses, happe baasil, vahendajatel ja hormonaalsüsteemidel. Kudedes müokardi aktiveeruvad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini, serotoniini Kiniinide jt.), Põhjustamine ainevahetushäire ja degeneratsiooni arengu. Vereringesüsteemi osaks on veresoonte toon, perifeersete veresoonte spasmid, mikrotsirkulatsiooni aeglustumine, mis põhjustab kudede hüpoksia tekkimist.

Olles kujunenud, patogeneesilised mehhanismid muutuvad autonoomseks ja neurotsükliline düstoonia - iseseisev haigus. Kõik stiimulid (kliimatingimuste muutused, stress jne) põhjustavad patoloogilist reaktsiooni, mis põhjustab ühe või teise neurotsüklilise düstooni tüübi avaldumist.

Neurotsüklilise düstoonia sümptomid

Ühine kõikidele neuro düstoonia ilming neuroos on seisund, mida iseloomustab väsimuse, nõrkuse, unehäired, ärrituvus, mälukaotus, meeleolu ja tahteline omadused halvenemist kontsentratsioon, mille on lisatud funktsionaalsed vereringe häire on ülekaalus.

Neurotsüklilise düstoonia südame tüübikursus väljendub südamehaiguste, südamepekslemise, südame töö katkestuste, mõnikord füüsilise aktiivsuse hingamise kaudu; märkimisväärseid muutusi vererõhku ei ole täheldatud. Saab määrata objektiivselt tahhükardia, hingamisteede virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, supraventrikulaarset ekstrasistoloogia, ebapiisav väljutuse koormuse muutumisel, EKG - muutus pinge T-laine (kõrge või vähendatud).

Hüpotensiivse tüübi neuro-tsüklilist düstooniat iseloomustavad kroonilise vaskulaarse puudulikkuse sümptomid: süstoolse vererõhu langus alla 100 mm Hg. Art., Jalgade ja käte lõtvus, kalduvus ortostaatilisele kollapsile ja minestamine. Hüpotensiivse NDC tüüpi patsientidel on tüüpilised ka väsimuse, lihaste nõrkuse ja peavalude kaebused. Sellistel patsientidel on reeglina asteeniline nägu, kahvatu nahk, külm ja niisked peopesad.

Neurotsüklilise düstooniaga seotud hüpertensiivset tüüpi iseloomustab mööduva vererõhu tõus 130-140 / 85-90 mm Hg-ni. Art., Mis poolelgi juhtudel ei kaasne patsiendi tervisliku seisundi subjektiivset muutust ja tuvastatakse meditsiinilistes uuringutes. Vähem levinud on südamepekslemise, peavalu, väsimuse kaebused. Hüpertensiivne NDC tüüp näitab selle nägemust piiriüleste arteriaalse hüpertensiooniga.

Mõõdukat neuroküreleva düstooniat iseloomustavad mõõdukalt väljendunud sümptomid, mis esinevad ainult seoses psühho-emotsionaalse ülekoormusega. Patsientide töövõime säilib, füüsilise vastupidavuse vähest vähenemist võib täheldada; ravimite ravi ei ole näidustatud.

Mõõduka raskusega neuroküttekirurgia düstoonia korral on täheldatud paljusid sümptomeid, füüsilise jõudluse langus enam kui 50%. Vähendamine või ajutine töövõimetus nõuab ravist tingitud ravi määramist. Neuroküreleva düstooni tõsiste ilmingute, püsivate ja mitmete kliiniliste sümptomitega täheldatakse järsust langust või puude, mis vajab patsientide hospitaliseerimist.

Neurotsüklilise düstoonia diagnoosimine

Neurotsüklilise düstoonia sümptomite madal spetsiifilisus raskendab diagnoosi ja nõuab diagnoosi hoolikat kontrollimist.

Toetamine diagnostilised kriteeriumid neuro düstoonia põhineb patsiendi kaebusi võib olla sümptomid on võimalik jälgida üle 1-2 kuud: vale stenokardia, südamepekslemine hingeldamine, pulseerimist prekordiaalne või kaela veresoonte, nõrkus, väsimus, neurootiline sümptomid (ärrituvus, ärevus, unehäired), peapööritus, külmad ja märgsed jäsemed. Suhe neuro düstoonia iseloomustab paljusus kaebusi, millel on selge seos pingeolukordadega või perioodide hormonaalsed muutused, voolu haiguse perioodidega leevenemistega ja ägenemisi, kuid mitte kalduvus progresseerumist.

Usaldusväärsete kriteeriumide järgi füüsilisel kohalolekul andmekeskused on ebastabiilsed südamerütmi kellel on kalduvus tahhükardia, ilmumist spontaanselt või ebapiisava olukorras labiilsus vererõhu juuresolekul hingamisteede arütmia (tahhüpnea, hingeldus), hüperalgeesiat sobivalt. EKG saab salvestada patsientidel tahhükardia, rütmihäired, migratsioon südamestimulaatori (21,3%), arütmia (8,8%) paroksismaalse tahhükardia ja kodade virvendus (3%) negatiivsete T laineid kahes või enamas juhtmetega (39,4 %).

Neurokütardiseeritud düstoonia informatiivsed diagnostilised meetodid on koormuse diagnostilised EKG testid.

  • Hüpertensiooniga füsioloogiline test hõlmab sunnitud hingamisteid ja väljahingamisi 30-40 minutiga, millele järgneb EKG salvestamine ja võrdlus algsega. Positiivne jaotus, mis näitab NDC-d, on impulsi suurenemine 50-100% ja negatiivsete T-lainete ilmumine EKG-le või nende amplituudi suurenemine.
  • Ortostaatiline test hõlmab EKG registreerimist kalduvas asendis ja seejärel 10-15 minuti pärast seisma. Katse positiivsed tulemused on samad muutused kui hüperventilatsiooni testi puhul, mida täheldati NDC-ga 52% -l patsientidest.
  • Narkootikumide proovid (koos β-blokaatoritega, kaaliumi) on suunatud neuroküreleeruva düstoonia ja südame isheemiatõve eristamiseks. EKG registreerimine toimub 40-60 minutit pärast 60-80 mg β-blokaatorite (obzidaani, inderaali, anapriiliini) või 6 g kaaliumkloriidi manustamist. Orgaanilises kardiopatoloogias (müokardiit, isheemiline südamehaigus, müokardi hüpertroofia) on positiivne T-laine ja NCD-s on T-laine negatiivne.

Ergomeetria läbiviimisel on neutroskoopilise düstoonia korral tüüpiline koormuse taluvus, st neurokütkuloosse düstooniaga patsient suudab sooritada väiksemat koormat kui terve inimese sama vanuse ja sugu. Laboratoorsed andmed näitavad sümpaatilise ja neerupealise süsteemi aktiivsuse suurenemist: vastusena vere koormusele täheldati norepinefriini, adrenaliini, metaboliitide ja piimhappe ebapiisavat suurenemist.

Neuroküreleva düstooni ravi

Neurotsüklilise düstoonia ravis mängivad väga olulist rolli mitteravimid, mis on kavandatud organismi adaptiivse suutlikkuse suurendamiseks muutuvates tingimustes. NDC näitab karmistamisprotseduure, spordiüritusi (kergejõustik, ujumine), ratsionaalset psühhoteraapiat, töö ja puhkuse normaliseerumist.

Positiivset mõju kasutamise reguleerimissüsteemi autonoomseid funktsioonidega balneotherapy, füsioteraapiat (massaažiduššide ja vannide, elektriline refleksoloogilised, elektroforees broomi, magneesiumi, prokaiin), liikumine teraapia spaateenused. Unehäirete, ärrituvuse korral võib määrata rahustavaid ravimeid: emalink, valeriaan, trankvilaatorid (oksasepaam jne).

Raviks südame neurocirculatory düstoonia ja teist tüüpi näidatud said β-blokaatorid (atenolooli, propranolooli, oksprenolool), kõrvaldab tahhükardia, hüpertensioon, Cardialgia ja ravimeid, mis parandavad metabolismi südame lihasesse (inosiinile, kaalium preparaadid, vitamiinid rühmast B). Kui düstoonia neurocirculatory tüüp hüpotensiivne jõuetust ja juuresolekul ortostaatiline häired ettenähtud infusiooni ženšenni (sidruniheinale, aralia) kofeiini.

Neurotsüklilise düstoonia prognoos

Mis tahes neurotsüklilise düstoonia käik ei põhjusta kardiomegaalia, südamepuudulikkust ega eluohtlikku rütmi ja juhtivushäireid. Täiskasvanutel, õigeaegsel ravimisel või enesetäiendamisel toimub täielik taastumine. Vanusega nõrgeneb neuroküreleva düstooni täielikku ravi prognoos. Tõsiste perioodide ajal võib esineda vähenemist või ajutist töövõimetust.

Hüpertensiivse neuroküreleoopilise düstooniaga patsiendid on hüpertensiooni ohus; mis tahes tüüpi NDC tõttu lipiidide ainevahetuse häirete tõttu ei ole välistatud ateroskleroosi ja IHD tõenäosus.

Neurotsüklilise düstooni vältimine

Neurotsüklilise düstoonia profülaktika probleemid jäävad puhtalt meditsiiniliste sündmuste ulatusest kaugemale. Ennetus hõlmab noorukite nõuetekohast füüsilist, vaimset ja hügieenilist haridust, suurendades nende enesehinnangut ja sotsiaalset kohanemist. Tervisliku eluviisi edendamine, spordi mängimine, suitsetamine ja alkoholi võtmine on oluline.

Neurokirurgia düstooni meditsiiniline ennetamine hõlmab võitlust fookusinfektsioonide, stressifaktorite ja menopausijärgse hormonaalse taseme reguleerimisega naistel.

Neuro-tsükliline asteenia - haiguste põhjused ja ravi

Arstid paljudes maailma riikides ei ole seni jõudnud ühehäälsele arvamusele küsimuses, kas esineb sellist haigust nagu neurotsükliline asteenia. Mõned arstid eitavad selle haiguse olemasolu, väites, et iga asteniast tingitud ilminguid saate valida ühe olemasolevast diagnoosist meditsiinis. Mis on see haigus ja kas sellist haigust ravitakse? Proovime seda välja mõelda.

Haiguse põhjused

Kui kirjeldate nii asteeni lühidalt, siis on see pideva väsimuse tunne. Kuid selle haiguse sümptomid on palju laiemad, kuna see ei ole tavaline ülekatmine, mis kaob pärast kauaoodatud puhkust. See väsimus võib kesta nädalaid ja kuusid, piirates inimese võimekust ja raskendades kogu elu.

Asteeniat iseloomustab mitte ainult väsimus. Patsiendid teatavad arstidele mitmesugustest sümptomitest, nagu kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, hingamisraskused, motoorika koordinatsiooni halvenemine ja ebamugavustunne erinevatel organitel ja kehaosadel. Asteenias sageli kaasneb luu-lihasega seotud valu, seksuaalse soovi kaotus, muutlik meeleolu ja apaatia. On ka muid, rohkem väljendunud sümptomeid.

Asteenia tüübid

Mõne arsti poolt tehtud klassifikatsiooni järgi võib asteeniat jagada kolme tüüpi: hüpotensioon, hüpertensioon ja südame asteenia. Seega on haiguse hüpopotentsiaaliprotsessi korral kõige tugevam sümptom madal vererõhk, hüpertensiivse vormi korral suureneb rõhk pidevalt ja haiguse südame tüüp avaldub südamehaiguste rikkumisena.

Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et asteniini ajal töötab patsiendi keha kulumise tõttu, mistõttu haigus võib kergesti põhjustada müokardiinfarkti ka tööealis. Väga sageli põhjustab asteenia areng stressi tekitavat seisundit (üleminek uuele töökohale, töökaotus, lahutus). Rohkem kui 50% diagnoosiga patsientidel esineb tõsiseid kõhuprobleeme, üle 30% kannatab seletamatute oksendamisraskuste ja söögitoru spasmid on täheldatud 15% -l patsientidest.

Haiguse ravi

Tuleb öelda, et neurotsükliline asteenia ei kehti ravitavate haiguste kohta. Kuid mõne päeva pärast haigust ei ravita. Suur osa sellest protsessist sõltub asteenia tüübist ja haiguse sümptomitest.

Asteenia raviks samamoodi kui enamik kroonilisi tervisehäireid. Antidepressantidest näitavad arstid serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid. Kui haigus on hüpertooniatõve ja ärevuse tõttu keeruline, määravad arstid ravimid sertraliini või tsitalopraami ning suurenenud nõrkus ja depressioon - tähendab milnatsipraani.

Lisaks sellele parandavad tõhusad ravimid verevoolu ja mõjutavad metaboolseid protsesse. Ravimpreparaadid, mis põhinevad ženšennal, kuldsel juuril, Hiina magnoolia viinapuulil või Eleutherococcus, on end tõestanud ennast hästi. On vaja ainult märkida, et taimsete ravimite toime on lühike, kuna need vahendid julgustavad keha, kuid ei vabasta haigust.

Astentsiaalsete patsientide ameerika teadlased näevad ette B-vitamiinide ülikõrgseid annuseid. Eriti selles osas on vitamiin B1 kasulik. Kuid ilma arsti soovituse võtta neid vitamiine ei ole seda väärt.

Asteeniastumiseks võitlemiseks on oluline muuta oma elustiili, st hakata tõhusalt puhkama. Selleks on kasulik teha füüsilisi harjutusi, kuid mitte raskeid sporti, kuid sörkimine, ujumine, alkoholist keeldumine ja suitsetamine, sagedamini värskes õhus ja positiivsete emotsioonide saamiseks. Õige toitumine ja bioaktiivsete toitainete tarbimine palju kiiremini toob endaga kaasa täieliku elu. Tervis sulle!

Loeng nr 2. Neurotsükliline asteenia

Neuro-tsükliline asteenia (NCA) on kõige sagedasem noortel organismi hormonaalse kohandumise ajal. NCA on funktsionaalne haigus, mis põhineb kardiovaskulaarsüsteemi neuroendokriinse reguleerimise kadumisel või kohanemisel.

Etioloogia. NCA arengu põhjused võivad olla välised ja sisemised tegurid.

Välised tegurid: psühheemootiline, füüsiline treenimine, töö ja puhkuse rikkumine. Sisemised tegurid: kaasasündinud või omandatud vaegus närvisüsteemis ja humoraalse veresoonte toonuse regulatsioonis, eriti adaptiivne kaitsemehhanisme organismi (näiteks suurema närviimpulsside aktiivsuse endokriinsüsteemi).

Pathogenesis. Haiguse moodustumine toimub neutrohormonaalse süsteemi geneetilise või omandatud alanemise taustal.

Neuroosi ja vistseraalsete häirete tekkimine tekib, samas kui sisemised organid osalevad valikuliselt emotsionaalses ärrituses.

NCA tüüp moodustatakse sõltuvalt sümpatadrenaadi ja kolinergiliste süsteemide kahjustatud funktsioonide olemusest ja raskusastmest ning adreno-ja kolinergiliste protsesside seosest.

Suurendades aktiivsust sympathoadrenal süsteemi ja suhtelist vähenemist aktiivsust kolinergilise süsteemi on moodustamine hüpertensiivsetel südame- ja LKS liiki (kas kesk- või perifeerse Ühendatud rikke veresoonkond). Koliinergilise süsteemi aktiivsuse suurenemise ja sümpatadrenaadi süsteemi suhteline puudulikkus tekib hüpotensiivset tüüpi NCA moodustumist.

Klassifikatsioon. Kliinikus on NCA kõige levinum klassifikatsioon vastavalt N. N. Savitski (1956) ja V. P. Nikitinile (1957), mille eristatakse järgmiste tüüpidega:

Kliinik Peamised sündroomid: neurootiline, südame (algne või arütmiline variant), hüpertooniline, hüpotooniline, hingamisteede häirete sündroom, hüperkineetiline, asteenia, veresoonkond.

Seda iseloomustab suur hulk mitmesuguseid haigusseisundi subjektiivseid märke objektiivsete andmete vähesuse tõttu. Tundub südamevalu, mis erineb koronarogeensest, südamevalu - need on lokaliseeritud südame tipus, neil on igav, nägeline, läbilõikeline iseloom. Võib esineda raskustunne ja surve. Füüsiline stress ei suurenda sageli valu, vaid leevendab seda (täheldati pooltel patsientidel). Valu on sageli seotud ärevuse ja emotsionaalse stressiga, mis võib olla lühiajaline või pikaajaline. Nad võivad kiiritada vasaku käe ja õlariba, kaasas hüper-Alghese südame tipus, vasak õlg, ei eemaldata nitroglütseriiniga, mis on ka halvasti talutav.

Võib-olla on hingamisraskusi iseloomustavate kaebuste ilmnemine - perioodiline sügav hingamine (hingeldus), sagedane madal hingamine, mis põhjustab hüperventilatsiooni (peapööritus, silmade pimedus) tekkimist.

Võib esineda kuumuse tunnet, peapööritust, lühiajalist minestamist. Võibolla esineb akrotsüanoos, higistamine, väljendunud punane või valge dermografizma, "mäng" vazomotorov põkked.

On märke Häirete perifeerse vereringe (nagu Raynaud 'sündroom), temperatuur asümmeetria labiilsus heart rate, vererõhk, kalduvus tahhükardia, hingamisteede arütmia tõttu düsfunktsiooniga hingamiskeskus, arütmiat, gruppide ekstrasüstolid, kramplik tahhükardiat.

Üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, peavalu, ebastabiilne uni, kalduvus kiiresti meeleolu muutuda. Hajutatud tähelepanu, mälukaotus, pearinglus, hirm tunne.

Südamiku piirid ei muutu, toonid on selgesti tipus, võib mõnikord kuulata funktsionaalset süstoolset murret, mis on seotud verevoolu kiirenemise ja kapillaaride lihaste tooniga. Müra olemus muutub kehaasendisse. Müra ei teostata vasaku käe all, treeningu ajal väheneb või kaob.

Vererõhu muutuste dünaamika sõltub NCA tüübist. Hüpotensiooni peetakse surveteguriteks: 25-aastaselt - 100/60 mm Hg. st. ja vähem, üle 30-aastased - alla 105/65 mm Hg. st.

NCA südameatakk iseloomustab: püsiv sinus (mõnikord paroksüsmaalne), tahhükardia, ekstrasüstool, minurõhu suurenemine. Funktsionaalsete testide käigus (ortostaatiline ja treeninguga) täheldatakse tõsist tahhükardiat ja pulssirõhu langust.

Hüpertensiivset tüüpi NCA-d iseloomustab: vererõhu labileeritus, kalduvus süstoolsele hüpertensioonile, insuldi ja minutite verehulkade suurenemine, ortostaatilise testi hea tolerantsus koos keskmise hemodünaamilise rõhu suurenemisega.

Suhe LKS hüpotensiivne tüüpi iseloomustab minestamist või kollaptoidnye seisukorras, vererõhk labiilsus, kellel on kalduvus hüpotensiooni, summutamisel sobivalt kõlab, kalduvus suurendada südame jõudluse, halb talutavuse ortostaatiline langevate keskmine hemodünaamiline kõikumine, tahhükardia, suurenes südame treeningu ajal ( kohe pärast selle lõpetamist on võimalik vererõhu järsk langus).

Täiendav diagnostiline uuring. Diagnostic olulisuse nivoo uuringud katehhoolamiinide veres ja uriinis, 17-hydroxycorticosteroids (suurenenud) östrogeeni tasemed (vähendatud summaga), uuringu kilpnäärmetalitlust (radioimmunotest määramiseks T3, T4 ja TSH).

Uuritakse tsentraalseid hemodünaamilisi parameetreid: südame tüübis täheldatakse minutimahu suurenemist ja spetsiifilise perifeerse resistentsuse vähenemist, keskmine hemodünaamiline rõhk ei muutu.

Vererõhumõõturite uuring viiakse läbi jääkrõhu (10-15 minuti jooksul pärast juhuslikku ühekordset) ja baasrõhu (rõhu mõõtmine hommikul peamistes vahetustingimustes) määramisel.

Uuritakse keskmist hemodünaamilist rõhku (muutuva rõhu integraalväärtus ühe südame tsükli jooksul), mõõdetuna Savitski meetodil tachiosclerographic meetodil norm 80-90 mm Hg. Art., ECA hüpertensiivne tüüp - ei ületa 90 mm Hg. st.

Laialdaselt kasutatakse funktsionaalse koormustest: Master test etapi test, jalgratta ergometry koos LKS kohta cardial tüüpi proovi mõõta füüsilise koormuse (20 täiskükke 30 sekundit) proovi hüperventilatsioon, hingamispeetust proovis. Hüpertensiivsetel ja hüpotensiivsetel NCA tüüpidel tehakse aktiivseid ja passiivseid ortostaatilisi teste.

EKG negatiivsete T-hammaste juuresolekul viiakse läbi farmakoloogilised stressitestid: inertsiaalse, kaaliumkloriidi, atropiini, adrenaliiniga proov. Tehes elektrokardiograafiat uuringud saab detekteerida siinustahhükardiana, bradükardia ja südame arütmia häirimist atrioventrikulaarne juhtivuse, nihke RS-T segment all isoelektrilise liin, ja lamendamisega välimust negatiivsed T-laine, sageli avastatud ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Ehhokardiograafiline uuring kinnitab muutuste funktsionaalset olemust. Ekspertide konsultatsioonid on kohustuslikud: okulist, endokrinoloog, nefroloog, neuropatoloog, psühhiaater.

Tüsistused. Võib-olla arütmiate, ägedate vaskulaarsete puudulikkuse (nõrkus, kokkuvarisemine), autonoomsete kriiside, angioödeemi areng.

Ravi. Sisaldab etioloogiliste tegurite kõrvaldamist. Kroonilise infektsiooni varjatud fookuste parandamine peaks toimuma. Taastatakse normaalne füüsiline aktiivsus, une kestus on 10 tundi päevas. Ravimid, mida ei kasutata ravimitena, kasutatakse laialdaselt ravi: nõelravi, hüpnoos. Määratud terapeutiline treening. Kasutatud spaa hooldus.

Eelistatakse kohalikke spaasid ja puhkekodusid. Suvel ei ole kuuma kliimaga viibimine näidatud.

Näitusteks kasutatakse sedatiivseid vahendeid, uinutid kasutatakse ainult raskete unehäirete korral. Trinkilisaatoreid kasutatakse väikestes annustes, lühikesteks kursusteks. β-blokaatoreid kasutatakse tahhükardiaga seotud NCA hüpertensiivsel tüübil. Kolinergilise süsteemi suureneva aktiivsusega kasutatakse antikolinergilisi aineid. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse suurendamise vahenditest kasutatakse ženšenni, Eleutherococcus'i, Schizandra ja teisi ravivorme.

Prognoos. Prognoos on soodne, tulemus on taastatud.

Ntsa mis see on?

Neuroküreerumatu adynamiia - "olematu haiguse" sümptomid ja ravi

Neurotsüklilist asteeniat peetakse väga vastuoluliseks diagnoosiks. Praeguseks ei suutnud arstid jõuda üksmeelele haiguse olemasolu kohta.

Sisukord:

Mõned eksperdid eitavad selle haiguse esinemist, teised aga sellist diagnoosi teevad.

Neurotsükliline asteenia on kardiovaskulaarsüsteemi polüeetoloogiline funktsionaalne kahjustus. Selle patoloogia areng on tingitud neuroendokriinse regulatsiooni kahjustamisest. Seda iseloomustavad mitmesugused hingamisteede, neuroloogilised, vegetatiivsed, kardiovaskulaarsed sümptomid.

Sellisel juhul on haigus suhteliselt hea prognoos. See ei põhjusta südamepuudulikkuse ega kardiomegaalia tekkimist. Seda tüüpi asteenia arengu protsessis on tavaks eristada ägenemiste ja remissiooniperioodid. Kuid piisava raviga on võimalik täielikult taastada patsiendi tervislik seisund.

Provinkatsioonifaktorid

Enamikul juhtudest põhjustavad psühhogeensed tegurid neurotsüklilise asthenia tekkimist. Reeglina peituvad põhjused pingelistes olukordades, iatrogeensed.

Füüsilised tegurid hõlmavad järgmist:

  • motoorse aktiivsuse puudumine;
  • suurenenud kiirgus taust;
  • krooniline väsimus;
  • liigne joomine.

Nakkushaigused võivad põhjustada neurokütardse asteeniat. Enamikul juhtudel on põhjused seotud hingamisteede krooniliste haigustega, tonsilliitiga.

Selle haiguse tekkimine võib olla tingitud keha kroonilisest mürgistusest, hüperinsoolatsioonist. Vahel haigus areneb abordi, raseduse katkemise, raseduse taustal. Kuid enamikul juhtudel on emotsionaalne stress provotseeriv tegur.

Lisaks sellele on esilekutsuvad aspektid. Need sisaldavad järgmist:

  • hormonaalsed kõikumised;
  • keha ja psüühika pärilikud omadused;
  • ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused.

Rikkumisviisid

Neurotsükliline asteenia on kolme tüüpi:

  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • hüpertooniline;
  • südamega.

Seega on hüpotensiivset asteeni iseloomulik rõhu langus, kuid haiguse hüpertensiivse vormi korral suureneb rõhk pidevalt. Haiguse südame tüüpi iseloomustavad südame töö häired.

Arstid märgivad, et asteenia esinemine põhjustab inimese keha tööd täiustatud režiimis. Sellepärast võib haigus põhjustada südameinfarkti. Rohkem kui pooled neuroküreleeruvast asteeni põdevatel patsientidel on kõhu töös ebanormaalsus.

Samal ajal kogevad 30% inimestest ootamatuid oksendamisraskusi ja 15% kannatavad söögitoru spasmide all.

Kliiniline pilt

Neurotsüklilise asthenia tekkimisel on kõige levinumad sümptomid:

Neurotsüklilise asteeniaga inimestel on sageli negatiivseid reaktsioone kuuma ilmaga. Võib esineda ka probleeme termoregulatsiooniga, veresoonte toonide muutustega, hemodünaamika halvenemisega.

65% -l patsientidest esineb vegetatiivseid vaskulaarseid kriisid, millega kaasnevad sellised ilmingud:

Selle haiguse tuvastamiseks on vaja välistada somaatiliste patoloogiate sümptomeid, uurida organismi ajalugu ja reaktsioone.

Vajalike uuringute läbiviimiseks peaks olema kardioloog või psühhoterapeut.

On väga tähtis välja selgitada provokatiivseid tegureid ja ravida mitte ainult neurotsüklilist asteeniat, vaid ka selle arengut soodustavaid tingimusi.

Diagnoosi tegemine

Täpse diagnoosi tegemiseks on väga tähtis konsulteerida arstiga kohe. Üldise tervise hindamiseks on vajalik konsulteerida psühhoterapeudiga ja kardioloogiga. Esialgse eksami ajal peaks spetsialist tegema järgmist:

  • intervjueerige patsiendiga;
  • analüüsida patsiendi kaebusi;
  • kontrollima;
  • suunake patsient lisauuringuks.

Haiguse tuvastamiseks on väga oluline teha kõikehõlmav diagnoos. See peaks sisaldama järgmisi komponente:

  • elektrokardiogramm;
  • kaaliumikatse;
  • ultraheliuuring;
  • laboriuuringud;
  • fokokardiograafia;
  • jalgratta ergomeetria;
  • radiograafia.

Ravi eesmärgid ja meetodid

Ravi peamine eesmärk on kõigi haiguste arengut stimuleerivate tegurite kõrvaldamine. Selleks peate patsiendi loomiseks nii mugavaks kui võimalik, mis on kaitstud kõigi stressifaktorite eest.

Arst võib välja kirjutada kerged rahustid - glütsiin, emalink, valeriaan. Samuti on võimalik kasutada rahusteid ja neuroleptikume.

Kui autonoomse närvisüsteemi teatud osakonna valitsev toon, peab arst valima sobivad vahendid. Seega, sümpaatilise süsteemi ülemäärase aktiivsuse pärssimiseks on näidatud beetablokaatorite kasutamine. Vagusnärvi aktiivsuse pärssimiseks on vaja kasutada belladonna preparaate.

Sageli on vaja nootroopseid ravimeid. Spetsiifiline annus ja ravikuur peaks olema valitud raviarsti poolt. Selle haiguse sümptomitega toime tulemiseks võib spetsialist määrata antidepressante. Rasketes olukordades pole psühhostimulaatoreid võimalik teha.

Kui ilmnevad ohtlikud patoloogilised protsessid, mis põhjustavad elutalituse põhifunktsioonide katkemist, määrab arst NMDA retseptori blokaatorid. Siiski tuleb neid kohaldada spetsialisti range järelevalve all.

Ravi hõlmab ka järgmisi komponente:

  • massaaž;
  • füsioteraapia keha tugevdamiseks;
  • terapeutiline harjutus;
  • balneotherapy;
  • sügelane

Neurotsüklilise asthenia kohtlemine on spaa ravi. Selle raames saate rakendada kõiki neid tehnikaid.

Kui südamepiirkonna valulikud tunned väljendavad kardialgiaid, võib arst määrata menovatsiini, sinepide kipsi või piprapliidi. See protseduur aitab valu tagasi võitlemisel vabaneda.

Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui uurimistulemuste kohaselt oli võimalik välistada isheemiatõbi ja muud südamekahjustused.

Neurotsüklilise asthenia peamine oht on müokardi infarkti suur tõenäosus. Konkreetne oht on põnevus ja kroonilise depressiooni olemasolu.

Isegi sellised sündmused nagu töökoha vahetamine või lahutus võib põhjustada tõsist stressi. Mao töö häired põhjustavad mõnikord haiguse väljanägemist ja ägenemist. Sellises olukorras kaebavad patsiendid söögitoru oksendamise või spasmide eest.

Kuidas hoiatada?

Selle haiguse esinemise vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu ennetusmeetmetele. Niisiis, inimesed, kes on selle haiguse kujunemise ohuks, vajavad sageli ja kvalitatiivselt puhata. Nad peavad sageli muutma tegevuse tüüpi või tuttavat keskkonda.

Neurotsüklilist asteeniat peetakse väga raskeks haiguseks, mis tõsiste juhtude korral võib isegi põhjustada müokardi infarkti tekkimist.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks ja patoloogiate kiireks lahendamiseks on väga tähtis konsulteerida kvalifitseeritud arstiga õigeaegselt. Spetsialist peaks tegema üksikasjaliku diagnoosi ja valima selle tulemuste põhjal optimaalse ravi.

See sektsioon loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata oma elu tavalist rütmi.

Ntsa mis see on?

LEKTRAJA № 2. Neurotsükliline asteenia

Neuro-tsükliline asteenia (NCA) on kõige sagedasem noortel organismi hormonaalse kohandumise ajal. NCA on funktsionaalne haigus, mis põhineb kardiovaskulaarsüsteemi neuroendokriinse reguleerimise kadumisel või kohanemisel.

Etioloogia. NCA arengu põhjused võivad olla välised ja sisemised tegurid.

Välised tegurid: psühheemootiline, füüsiline treenimine, töö ja puhkuse rikkumine. Sisemised tegurid: kaasasündinud või omandatud vaegus närvisüsteemis ja humoraalse veresoonte toonuse regulatsioonis, eriti adaptiivne kaitsemehhanisme organismi (näiteks suurema närviimpulsside aktiivsuse endokriinsüsteemi).

Pathogenesis. Haiguse moodustumine toimub neutrohormonaalse süsteemi geneetilise või omandatud alanemise taustal.

Neuroosi ja vistseraalsete häirete tekkimine tekib, samas kui sisemised organid osalevad valikuliselt emotsionaalses ärrituses.

NCA tüüp moodustatakse sõltuvalt sümpatadrenaadi ja kolinergiliste süsteemide kahjustatud funktsioonide olemusest ja raskusastmest ning adreno-ja kolinergiliste protsesside seosest.

Suurendades aktiivsust sympathoadrenal süsteemi ja suhtelist vähenemist aktiivsust kolinergilise süsteemi on moodustamine hüpertensiivsetel südame- ja LKS liiki (kas kesk- või perifeerse Ühendatud rikke veresoonkond). Koliinergilise süsteemi aktiivsuse suurenemise ja sümpatadrenaadi süsteemi suhteline puudulikkus tekib hüpotensiivset tüüpi NCA moodustumist.

Klassifikatsioon. Kliinikus on NCA kõige levinum klassifikatsioon vastavalt N. N. Savitski (1956) ja V. P. Nikitinile (1957), mille eristatakse järgmiste tüüpidega:

Kliinik Peamised sündroomid: neurootiline, südame (algne või arütmiline variant), hüpertooniline, hüpotooniline, hingamisteede häirete sündroom, hüperkineetiline, asteenia, veresoonkond.

Seda iseloomustab suur hulk mitmesuguseid haigusseisundi subjektiivseid märke objektiivsete andmete vähesuse tõttu. Tundub südamevalu, mis erineb koronarogeensest, südamevalu - need on lokaliseeritud südame tipus, neil on igav, nägeline, läbilõikeline iseloom. Võib esineda raskustunne ja surve. Füüsiline stress ei suurenda sageli valu, vaid leevendab seda (täheldati pooltel patsientidel). Valu on sageli seotud ärevuse ja emotsionaalse stressiga, mis võib olla lühiajaline või pikaajaline. Nad võivad kiiritada vasaku käe ja õlariba, kaasas hüper-Alghese südame tipus, vasak õlg, ei eemaldata nitroglütseriiniga, mis on ka halvasti talutav.

Võib-olla on hingamisraskusi iseloomustavate kaebuste ilmnemine - perioodiline sügav hingamine (hingeldus), sagedane madal hingamine, mis põhjustab hüperventilatsiooni (peapööritus, silmade pimedus) tekkimist.

Võib esineda kuumuse tunnet, peapööritust, lühiajalist minestamist. Võibolla esineb akrotsüanoos, higistamine, väljendunud punane või valge dermografizma, "mäng" vazomotorov põkked.

Üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, peavalu, ebastabiilne uni, kalduvus kiiresti meeleolu muutuda. Hajutatud tähelepanu, mälukaotus, pearinglus, hirm tunne.

Südamiku piirid ei muutu, toonid on selgesti tipus, võib mõnikord kuulata funktsionaalset süstoolset murret, mis on seotud verevoolu kiirenemise ja kapillaaride lihaste tooniga. Müra olemus muutub kehaasendisse. Müra ei teostata vasaku käe all, treeningu ajal väheneb või kaob.

Vererõhu muutuste dünaamika sõltub NCA tüübist. Hüpotensiooni peetakse surveteguriteks: 25-aastaselt - 100/60 mm Hg. st. ja vähem, üle 30-aastased - alla 105/65 mm Hg. st.

NCA südameatakk iseloomustab: püsiv sinus (mõnikord paroksüsmaalne), tahhükardia, ekstrasüstool, minurõhu suurenemine. Funktsionaalsete testide käigus (ortostaatiline ja treeninguga) täheldatakse tõsist tahhükardiat ja pulssirõhu langust.

Hüpertensiivset tüüpi NCA-d iseloomustab: vererõhu labileeritus, kalduvus süstoolsele hüpertensioonile, insuldi ja minutite verehulkade suurenemine, ortostaatilise testi hea tolerantsus koos keskmise hemodünaamilise rõhu suurenemisega.

Suhe LKS hüpotensiivne tüüpi iseloomustab minestamist või kollaptoidnye seisukorras, vererõhk labiilsus, kellel on kalduvus hüpotensiooni, summutamisel sobivalt kõlab, kalduvus suurendada südame jõudluse, halb talutavuse ortostaatiline langevate keskmine hemodünaamiline kõikumine, tahhükardia, suurenes südame treeningu ajal ( kohe pärast selle lõpetamist on võimalik vererõhu järsk langus).

Täiendav diagnostiline uuring. Diagnostic olulisuse nivoo uuringud katehhoolamiinide veres ja uriinis, 17-hydroxycorticosteroids (suurenenud) östrogeeni tasemed (vähendatud summaga), uuringu kilpnäärmetalitlust (radioimmunotest määramiseks T3, T4 ja TSH).

Vererõhumõõturite uuring viiakse läbi jääkrõhu (10-15 minuti jooksul pärast juhuslikku ühekordset) ja baasrõhu (rõhu mõõtmine hommikul peamistes vahetustingimustes) määramisel.

Uuritakse keskmist hemodünaamilist rõhku (muutuva rõhu integraalväärtus ühe südame tsükli jooksul), mõõdetuna Savitski meetodil tachiosclerographic meetodil norm 80-90 mm Hg. Art., ECA hüpertensiivne tüüp - ei ületa 90 mm Hg. st.

Laialdaselt kasutatakse funktsionaalse koormustest: Master test etapi test, jalgratta ergometry koos LKS kohta cardial tüüpi proovi mõõta füüsilise koormuse (20 täiskükke 30 sekundit) proovi hüperventilatsioon, hingamispeetust proovis. Hüpertensiivsetel ja hüpotensiivsetel NCA tüüpidel tehakse aktiivseid ja passiivseid ortostaatilisi teste.

EKG negatiivsete T-hammaste juuresolekul viiakse läbi farmakoloogilised stressitestid: inertsiaalse, kaaliumkloriidi, atropiini, adrenaliiniga proov. Tehes elektrokardiograafiat uuringud saab detekteerida siinustahhükardiana, bradükardia ja südame arütmia häirimist atrioventrikulaarne juhtivuse, nihke RS-T segment all isoelektrilise liin, ja lamendamisega välimust negatiivsed T-laine, sageli avastatud ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Ehhokardiograafiline uuring kinnitab muutuste funktsionaalset olemust. Ekspertide konsultatsioonid on kohustuslikud: okulist, endokrinoloog, nefroloog, neuropatoloog, psühhiaater.

Ravi. Sisaldab etioloogiliste tegurite kõrvaldamist. Kroonilise infektsiooni varjatud fookuste parandamine peaks toimuma. Taastatakse normaalne füüsiline aktiivsus, une kestus on 10 tundi päevas. Ravimid, mida ei kasutata ravimitena, kasutatakse laialdaselt ravi: nõelravi, hüpnoos. Määratud terapeutiline treening. Kasutatud spaa hooldus.

Eelistatakse kohalikke spaasid ja puhkekodusid. Suvel ei ole kuuma kliimaga viibimine näidatud.

Näitusteks kasutatakse sedatiivseid vahendeid, uinutid kasutatakse ainult raskete unehäirete korral. Trinkilisaatoreid kasutatakse väikestes annustes, lühikesteks kursusteks. P-adrenoblokureid kasutatakse tahhükardiaga hüpertensiivse NCA tüübi puhul. Kolinergilise süsteemi suureneva aktiivsusega kasutatakse antikolinergilisi aineid. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse suurendamise vahenditest kasutatakse ženšenni, Eleutherococcus'i, Schizandra ja teisi ravivorme.

Prognoos. Prognoos on soodne, tulemus on taastatud.

Neurotsükliline düstoonia südamega

Kaasaegses maailmas kannatavad inimesed kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguste patoloogiatega, sealhulgas NCDga. Selle haiguse peamine omadus on selle sümptomite varieeruvus. Neurokärbiline düstoonia mõjutab sagedamini noori, kes hiljem tekitavad erinevaid südamehäireid.

Mis on südame neuroküreleva düstoonia?

Kardiovaskulaarne tüüp NCA on südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalne häire, kus vererõhku ei muudeta, kuid südame piirkonnas on valu, õhupuudus jne. ICD-10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) on haigusele määratud. Kardiopulmonaarne neurotsükliline asteenia avaldub erinevates vanusegruppides, kuid seda sagedamini diagnoositakse lastel, kellel on düsfunktsionaalsed perekonnad ja täiskasvanud, kes juhivad ebatervislikku, istuvat eluviisi.

NDC klassifikatsioon südame tüüpi

Südame ja veresoonte düsfunktsioon jaguneb liigitamiseks mitut tüüpi sõltuvalt raskusastmest:

  1. Lihtne Sümptomid võivad esineda ainult intensiivse spordi või füüsilise koormuse ajal, psühho-emotsionaalsel viisil. Sellisel juhul tunneb inimene jõudlust oluliselt alla.
  2. Keskmine. Sümptomatoloogia on ulatuslik ja igas patsiendis ilmneb erineval viisil. Inimivõimet vähendatakse umbes poole võrra ja see nõuab teatud ravimite taastamist.
  3. Raske Patsient vajab statsionaarset ravi, kuna tema tervislik seisund on väga halb ja töövõime ei ole.

Spetsialistid eristavad lisaks haiguse järgmisi vorme:

  • psühhogeensed (stress ja närvišokid on stimuleeriv tegur);
  • oluline (see vorm areneb pärilike eelsoodumusega inimestel);
  • NDC füüsiline pinge;
  • nakkusohtlik (mürgitatud toksiinidega, sealhulgas alkoholiga, mille tagajärjel haigus areneb);
  • erialane (kutsetegevuse tegurite tõttu).

Põhjused

Kardiaalse VSD (vegetatiivne veresoonte düstoonia) areng on tingitud mitmetest teguritest, välja arvatud endokriinsete või närvisüsteemide orgaanilised kahjustused. Reeglina on düstoonia põhjused noorukitel ja väikelastel tõsine vaimne või füüsiline koormus. Igas vanuses võib haigus tekkida selliste negatiivsete tegurite mõjul:

  • magamise puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • füüsiline / psühho-emotsionaalne ammendumine;
  • ägedate / krooniliste infektsioonide esinemine kehas;
  • keemilised või füüsikalised tegurid (vibratsioon, kuum kliima, insolatsioon);
  • trauma saamine;
  • hüpodünaamia või liigne harjutus;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • mürgistus, sealhulgas nikotiini ja alkoholi mürgistus.

Düstooni tunnused

Patoloogia puhul on palju erinevaid sümptomeid: praeguseks on eksperdid tuvastanud umbes 40 kõige levinumat südame-tüüpi sümptomeid vegetatiivse düstoonia. Arst tavaliselt tuvastab ühe patsiendi kohta 10 kuni 25 sümptomi. Kõige tavalisemad IRR-i tunnused on:

  • ärrituvus;
  • nõrkus;
  • ärevus;
  • unetus;
  • halb tuju;
  • väsimus;
  • külmavärinad;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • kõhuvalu;
  • kuumus kaelas, näol;
  • minestamine;
  • iiveldus;
  • külm jäsemetel;
  • korduv südamevalu.

Kirjeldatud sümptomid on universaalsed ja omavad igat liiki neuroküreleva düstooni. Südame tüüp, lisaks neile, iseloomustab valu südame piirkonnas. Sellisel juhul võib valu olla erinev - pressimine, kokkusurumine, torkimine, lõikamine. Igal patsiendil on sümptomi erinevad kestus ja intensiivsus. Sageli tekivad südame IRR-i krambid pärast emotsionaalseid šokke, intensiivseid kogemusi ja intensiivset väljaõpet. Lisaks valu, kardiaalse tüübi distantsioonile on lisatud:

  • pearinglus;
  • südamepekslemine;
  • ärevus;
  • peavalu;
  • kõrge väsimus;
  • unetus;
  • nõrkus;
  • ärrituvus.

NCD diagnoosimine

Sümptomite püsimatuse tõttu on raske südame-veresoonkonna neurotsüklilist distoneetikat diagnoosida. Arst võib esialgsel uurimisel ja patsiendi küsitlemisel soovitada kardiovaskulaarse düsfunktsiooni esinemist, kuid selleks, et kinnitada südame tüüpi hingamisteede diagnoosi, on vajalik diferentsiaaldiagnostika koos müokardiidi ja müokardiodüstroofiaga. NDCde peamised diagnostilised meetodid on EKG ja vereanalüüsid. Samal ajal ei registreerita müokardi kahjustust ega põletikulise protsessi esinemist.

Kahtlustatava neurotsüklilise düstooniaga patsiendi uurimisel viiakse läbi ka fonokardiograafia ja röntgenikiirgus, mis võimaldab välistada ka teisi südamefakte. VSD diagnoosimise kinnitamiseks tehke koormusest tulenevad EKG testid (kasutades füüsilist, ravimit või ortostaatilist funktsiooni). Iga proov määrab T. EchoCG negatiivsuse. Laine aitab välistada hüpertroofilise kardiomüopaatia versiooni.

Kuidas ravitakse neurotsüklilist veresoonte düstooniat

Neurotsüklilise (vegetatiivne vaskulaarne) düstoonia ravi viiakse läbi kompleksis. Esiteks peaks patsient muutma elulaadi, kõrvaldades võimalikke tüütuid, stressi põhjustavaid tegureid. Rasketel juhtudel on psühhoteraapia ette nähtud. Kui lähedased inimesed avaldavad negatiivset mõju inimese psühho-emotsionaalsele seisundile, on nad ka raviks ligitõmbavad. Psühhoteraapias reageerivad nad reeglina autokoolituse, lõdvestumise, enesekriipsuse meetodit. Lisaks psühholoogilisele abile südame IRR-i vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ravimeetmeid:

  1. Neuroküreleva düstoonia ravi. Isiku sissenõudmise esimene tingimus on süstemaatiline. Ideaalne ravi on terapeutilist võimlemist. Lisaks saab patsient jog, ujuda või sulgpalli. Füsioteraapia on näidustatud kardiaalse neurokirurgilise düstooniaga patsientidele. Samal ajal viiakse läbi darsonvaliseerimine, elektsehooldus, nõelravi, balneoterapia, elektrooksiis koos novokaiiniga, magneesium või broom, massaaž, ümmargune dušš.
  2. Neuroküre südamelihase düstoonia ravimravim. Tõsiste haigusseisundite korral on välja kirjutatud trankvilisaatorid, mis leevendavad hirmu ja ärevust. Kui südame VSD-ga patsient on surutud, määrab arst antidepressandid. Nootropilisi ravimeid kasutatakse aju verevarustuse parandamiseks ja kaitseks hüpoksia vastu. Migreenitest, pearinglusest, mis sageli kaasneb neurokütomeetrilise düstooniaga, määrab arst tserebroangiogeokorrektoreid. Peale selle kasutatakse taimsete koostisainete baasil põhinevaid rahustid südame-tüüpi IRP raviks.
  3. Traditsioonilise meditsiini vahendid südame VSD vastu. Neuro-tsüklilise düstoonia raviks kasutatakse peamiselt taimseid toiduvalmistisi. Hea ravitoimega on kogumik mägironijat pochuchnogo, niiskus, hambakivi, põldtürni ja tuunipuuviljad, aralia, lagritsa juur, levzey ja mordovnik, lansalilled. Samal ajal võetakse kõik maitsetaimed iga 20 g kohta, välja arvatud mordovnik, leuzei ja aralia, mida tuleb võtta iga 10 g kohta. Koostisaineid kohandatakse vastavalt pulbrile 2 spl. l mis valatakse üle ühe liitri keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Võtke infusioonivajadus ½ spl. enne iga sööki.

Kas neurotsüklilise düstoonia tüsistus

Kardiovaskulaarne düstoonia ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, mis võiksid olla eluohtlikud. Samas põhjustab IRR patsiendile tõsist ebamugavust, sest see põhjustab järgmiste vormide kriisid:

  • sümpaatiline neerupeal (düstoonia koos peavaludega, jäsemete treemor, südame löögisageduse suurenemine, külmavärinad, paanikahood);
  • vagiinsulaarne (patsiendil ei ole piisavalt õhku, asteenia, tekkib kõhupuhitus);
  • segatult (seda tüüpi neurotsüklilist düstooniat iseloomustavad sümpaatilise-neerupealiste ja vaginaalse insuliini vormide loetletud sümptomid).

Laevade tsirkulaarne düstoonia on paranenud ravivastuse prognoosiks, sest kui te eemaldate haiguse arengut soodustavad negatiivsed tegurid, võib patoloogia iseenesest kaduda. Selle ravi puudumisel ja haigusseisundi ägenemise vältimiseks võib haiguse kulg olla keeruline. See seletab vajadust ravi alustamiseks (kohe pärast südame VVD diagnoosi).

Video

Arvamused

Minu düstoonia algas ootamatu paanikahood ja arütmia teel kodus. Arst kliinikus pärast uuringut diagnoositi IRR-i ja kirjutas välja Adaptol, Viboxine ja Egikol. Mõne päeva jooksul ei olnud seisundis mingeid muutusi; pöördusin privaatsesse kliinikusse, kus diagnoosi kinnitati ja soovitati minna psühhoterapeudile.

Alates umbes 40-aastasest on mul hüpertensiivne haigus, hiljuti on sellele lisatud ka südame-tüüpi neuro-tsükliline düstoonia. Mis põhjus oli, ma ei saa aru, kuid arst ütleb, et võib olla palju stimuleerivaid tegureid ja peamine on psühho-emotsionaalne seisund. Ma hakkasin joogat tegema, mõtlesin, joonin veresoonte vitamiine ja tundsin ennast paremini.

Mul oli diagnoositud kardiopulmonaalne VSD 22-aastaseks, kui haiguse "põhjustaja" osutus riigieksamiks, millest ma sain sõna otseses mõttes välja võtta. Alates sellest on mitu korda läbinud arstiabi. Nüüd üritan kasutada rahvapreparaate - ma juua kastmist hüperikume ja porgand. Sõbrad ütlevad, et isegi fotol näe parem välja kui varem.

Kohapeal esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Neuro-tsükliline asteenia: mis see on, sümptomid, ravi, põhjused, sümptomid

Mis on neurotsükliline asteenia?

Neurotsükliline asteenia on krooniline funktsionaalne haigus.

Neurotsüklilise astheniini epidemioloogia

Nad haige nii noorena kui ka keskeas (16-40-aastased), sagedamini naised. Avastatud 25-30% inimestest.

Neurotsüklilise asteenia põhjused

See võib soodustada isiksuse tunnuseid, pärilikkust, hormonaalse korrigeerimise perioodi. Põhjustavad tegurid: psühheemootiline ja füüsiline üleküllus, ülekoormus, infektsioonide tagajärjed (krooniline tonsilliit, ARVI) ja joobeseisund.

Pathogenesis. Hüpotalamuse struktuuride düsfunktsioon, mis rikub nende koordineerivat ja integreerivat rolli, võib olla düsregulatsiooni põhjus. Piimhappe akumuleerumise tõttu võib kudede hapnikuvarustust rikkuda. Düstroofia kujunemisega on rikutud metaboolseid protsesse.

NCA hüpotoonilises variandis avalduvad neuropsühhiaalse pinge, infektsiooni jne tagajärjed. põhjustada n.vaguse suurenenud aktiivsust ja sümpatadrenaadi süsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Arteriool-toon on vähenenud. Süstoolsed ja minutihedad kogused on kompenseerivad.

Neurotsüklilise asteenia klassifikatsioon

Kliiniliste ilmingute (tüüpide) esinemissagedused on järgmised: südamehaigused, hüpertensiivne, hüpotensiivne ja segatud. Märkus komplikatsioonid (rütmihäired jne).

Diagnostika formuleeringu näide: hüpertootne tüüpi neurotsükliline asteenia. Harv supraventrikulaarne enneaegne löögi. BUT

Neurotsüklilise asteenia sümptomid ja tunnused

Kardiaalse variandi puhul on häiritud südame tipus olev valu, põrutustunne või lõhkemisvalu, harvem - rinnakorv ja rinnavähk, mis võib migreeruda, kuid kiiritamine pole iseloomulik. Sageli on valu kerge või mõõdukas, hetkeline "läbistava", kuid see võib olla kauakestev ja monotoonne. Sidumisvahendid leevendavad valu. Tahkardia, südamepekslemise, kaela anuma pulsatsiooni tunne.

Hüpertensiivne haigusseisund ilmneb vererõhu tõusust, mis tavaliselt ei ületa piirväärtusi (90-95 mm Hg). AD võib olla labiilne. Järgnev sidepidamine idiopaatilise hüpertensiooniga ei leia.

Hüpotensiivset vormi diagnoositakse vererõhu langetamise teel. Asteenia sündroom avaldub kehalise võimekuse, nõrkuse ja väsimuse vähenemisega.

Hingamisteede haigused tekivad suurema hingamise näol, mõnedel patsientidel sügav "melanhoolia" hingab või tunneb "ühekordset" kurgus. Halb tervis kinnises ruumis, transport, akende avamine. Mõnedel patsientidel on termoregulatsiooni rikkumine: temperatuur tõuseb 37,2-37,5 ° C-ni, temperatuuri asümmeetria ja päevase labileerituse.

Neurotsüklilise asthena diagnoosimine

Diagnoos on kindlaks tehtud väljajätmisega: hüpertensioon, müokardiit, hüpertüreoidism, neurastiline sündroom jne.

NCA diagnoosimisel on väga olulised sümptomite (pulss, BP) mitmekesisuse ja labilevuse kindlakstegemine, autonoomse düsfunktsiooni kindlakstegemine, healoomuline liikumine ja mitmesuguste kaebuste ja objektiivsete andmete nappuse tuvastamine.

Jalgrataste ergondiaator võimaldab teil tuvastada hüpertensiivset või hüpotensiivset reaktsiooni tüüpi, füüsilise jõudluse vähenemist kuni 70 - 110 vatti. Vererõhu igapäevane jälgimine objektiivselt andmeid. Vajalik konsulteerimise neuroloog, et tuvastada autonoomseid häireid.

EchoCG-l võib mõnikord avastada vasaku vatsakese õõnsuses täiendavaid akorde ja trabekuleid, mille pinge võib olla südame piirkonnas valu ilmnemiseks morfoloogiline substraat.

Diferentseeritud diagnoos. Hüpertensiivse sündroomi esinemine koos hüpertensiooniga ja sümptomaatilise hüpertensiooniga. Erinevalt hüpertensioonist on täheldatud süstoolse vererõhu tõusu, mitte süstolodiastoolset, tavaliselt mitte rohkem kui 150/95 mm Hg. Art., Samal ajal kui pulss ja hüpertensioon on looduses habras, ei ole sihtorganeid kahjustusi.

Südame kujul LKS neid eristab sündroom cardialgia koronaarhaiguse ja mittepärgarterite südamehaigused (miokardait, kardiomüopaatia, perikardiit), haiguste muud elundid sündroom rindkeres: hingamisteede haigust (pneumoonia, pleuriit, kops), seedetrakti (söögitoru, songa söögitoru diafragma avad), närvisüsteemi ja lihaste haigused (müosiit, rindkere rindkere osteokondroos), hepresi kõhutükk jne.

Erinevalt ägmisest reumaatilisest palavikust ei ole seost streptokoki infektsiooniga, liigesetes valusid ei esine, akuutsed faasi indikaatorid ei suurene, südamehaiguste hilisem areng, peamiselt mitraalklapi kahjustus.

LKS hüpotensiivne tüüpi diferentseerida astenonevroticheskih sündroom, hüpotensioon füsioloogilised (individuaalne versiooni norm, suurenenud fitness, adaptiivne - in kolle) sümptomaatilist (sekundaarne) hüpotoonia: äge (koos šokiga, kollaps); neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism jne

Neurotsüklilise adünamiidi ravi

Etiotroopsete tegevuste läbiviimine. Alkoholi ja suitsetamise järsk piiramine. Meetmed päevarežiimi režiimi normaliseerimiseks, stressi vältimine.

Kardiaalse ja hüpertensiivse variandi korral on soovitatav kasutada soola ja vedeliku piirangutega toitu. Söödavad ained: valeria, emalahva, viirpuu, korvalooli ekstraktid.

Kõrge vererõhu langetamiseks, kardiaalsuse ja arütmiate leevendamiseks on β-blokaatorite (inderaalne, atenolool, metoprolool) või verapamiil kasutamine efektiivne.

Neuroos, ärevuse sümptomid võivad määrata anksiolüütikumidele (rahustid) madalaimas efektiivsed doosid ja lühikest aega: seduksen (5-30 mg / päevas, unetuse 5-15 mg öösel), elenium, sonapaks. Depressiivsete häirete, antidepressantide puhul.

LFK - dünaamilised harjutused. Füsioteraapiat: galvaanilist krae Scherbakov, broom elektroforees (insomnia), magneesium (hüpertensiooni) meetodiga või üldmõju krael tsoonis, raviomadustega vannis (okas, süsihappe gaas) temperatuuril 35-36 ° C, elektriline elektroanalgeziya, nõelravi.

Tõhus ravi on psühhoteraapia.

Kui antihüpertensiivne variant kasutab proteiine ja ekstraheerivaid aineid, kohvi, tee. Taimset päritolu neurostimulaatorid (adaptogeenid): ženšenn, Eleutherococcus, zamaniha. Vitamiinravi. Seda toimet võib täheldada rahustite ja anksiolüütikumide puhul. Harjutusravi - staatilised harjutused.

Füsioteraapia protseduurid: ümmargune dušš, Charcot's douche - temperatuuril 35-20 ° С, veealune dušš massaaž, dušš ja rubell; okaspuidust, hapniku ja vannivahud temperatuuril 32-33 ° C, kofeiin elektroforees (esitaja Vermeulen), kaltsium jt., galvaanilist anoodi krae (väljendatuna asteenia), diadynamic emakakaela sümpaatiline ganglionides, massaaž samomassaj jäsemete ja pagasiruumi.

Materjali uuesti trükkimine saidilt on rangelt keelatud!

Sellel saidil olev teave on mõeldud hariduslikel eesmärkidel ja seda ei pakuta meditsiinilise abi või ravi saamiseks.

Neurotsükliline düstoonia

Neuro-tsükliline düstoonia (NCD) on funktsionaalse iseloomuga südame-veresoonkonna süsteemi häirete kompleks, mis areneb neuroendokriinse regulatsiooni häirete tõttu. Cardiopsychoneurosis on polietiologichesky geneesi, millega kaasneb palju erinevaid, peamiselt südame-veresoonkonna haigused, ilmingud, mis on põhjustatud või ägenenud mõjul stress, mida iseloomustab healoomuline kulg ja rahuldava prognoosiga.

Neurotsükliline düstoonia

Kirjanduses nimetatakse mõnikord neurokόrulist dόstooniat kui "südame neuroosi", "neurokόrulυivat asteeniat", "ärritavat südant". On aktsepteeritud eristada kahte tüüpi kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalseid häireid: vegetatiivne vaskulaarne ja neurotsükliline düstoonia. Vegetatiiv-veresoonte düstoonia ühendab mitmesuguseid vegetatiivse düsfunktsiooni ilminguid, mis kaasnevad närvide, endokriinide ja teiste süsteemide orgaaniliste kahjustustega. Neuro-tsükliline düstoonia on iseseisev nosoloogiline vorm, millel on selle etioloogia, patogenees, sümptomid ja prognoos ning mis erineb autonoomse düsfunktsiooni paljudest tunnustest. Iseloomulikud tunnused on levimus neuro düstoonia seas kliinilisi ilminguid südameveresoonkonna sümptomid, primaarne-funktsionaalne milline autonoomne tasakaalutus ja vähene suhtlemine orgaanilisest patoloogiast, sealhulgas neuroos.

Neuroteadus, kardioloogid ja üldarstid kogevad tihtipeale neuroküreleva düstooniat. Kardioloogilise ja terapeutilise profiiliga patsientidel esineb NCD 30-50% patsientidest. Neuro-tsükliline düsfunktsioon võib areneda erinevatel vanustel, kuid noorematel, enamasti naistel, kes kannatavad seda 2-3 korda sagedamini kui meestel. Haigus harva esineb noorematel kui 15-aastastel ja tärklisest.

Neurotsüklilise düstoonia klassifikatsioon

By etioloogialise vormid eraldati eeterlikest (konstitutsionalno-pärilikud), psühhogeenne (neurootilised), infektsiooni Mürgitu dishormonal segatüüpi cardiopsychoneurosis ja NDC füüsilise overexertion.

Sõltuvalt juhtivaid kliiniline sündroom klassifikatsiooni V.P.Nikitina (1962) ja N.N.Savitskogo (1964) eristada nelja liiki neuro düstooniab: südame (primaarse häire südametegevuse), hüpotensiivne (vererõhu languse primaarse), hüpertensiivsetel ( mille domineeriv vererõhu tõus), sega (ühendab vererõhu ja südametegevuse rikkumisi). Sümptomite raskusastme kaudu leevendab kerge, mõõduka ja raske neuroküreleva düstoonia; vastavalt kursuse variandile - ägenemise ja remissiooni faas.

Neuroküttekirurgia düstoonia põhjused

Erinevad tegurid võivad kaasa tuua neurokütuste tekkehaiguste tekkimise, kuid need ei sisalda endokriinide ja närvisüsteemide orgaanilisi kahjustusi. Noorukieas ja noorukieas on neuro-tsükliline düstoonia tavaliselt tingitud vegetatiivsete protsesside reguleerimise neuroendokriinse mehhanismi puudulikkusest. NDC arengut prepubertilistes ja puberteediperioodides soodustab tõhustatud vaimne ja füüsiline stress, sotsiaalne keskkond.

Igas vanuses inimesed cardiopsychoneurosis võib tekkida taustal äge ja krooniline infektsioon, unepuudus, väsimus, trauma, kokkupuutel füüsikaliste ja keemiliste tegurite (päikesekiirguse kuuma kliima, vibratsioon), vale toitumine, kehaline aktiivsus (ülekoormuse või tegevusetuse), mürgistused, kaasa arvatud alkohol ja tubakas. Neurokütardse düstoonia tekkimise ajal mängivad rolli organismi hormonaalsete muutuste perioodid (puberteet, aborti, rasedus, menopaus, munasarja düsfunktsioon).

Mõnedel patsientidel on pärilik põhiseaduslik eelsoodumus neurokütuste tekkeks. Mõju need tegurid põhjustab häireid Neurohumoraalse kontrolli veresoonkond, kus juhtiv patogeneetilised link toimib lüüasaamist hüpotaalamuse-hüpofüüsi tegelevad institutsioonid koordineerimine neid protsesse. Rikkumine Neurohumoraalse süsteemide häire avaldub juhtimisfunktsioone pakkudes homeostaasi organismis protsessid: kolinergilistel sympathoadrenal, kallikreinkininovoy, gistaminserotoninovoy jt.

See omakorda käivitab mehhanismid, mis põhjustavad häireid ja mitmesuguseid muutusi süsivesikute, vee-elektrolüütide ainevahetuses, happe baasil, vahendajatel ja hormonaalsüsteemidel. Kudedes müokardi aktiveeruvad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini, serotoniini Kiniinide jt.), Põhjustamine ainevahetushäire ja degeneratsiooni arengu. Vereringesüsteemi osaks on veresoonte toon, perifeersete veresoonte spasmid, mikrotsirkulatsiooni aeglustumine, mis põhjustab kudede hüpoksia tekkimist.

Olles kujunenud, patogeneesilised mehhanismid muutuvad autonoomseks ja neurotsükliline düstoonia - iseseisev haigus. Kõik stiimulid (kliimatingimuste muutused, stress jne) põhjustavad patoloogilist reaktsiooni, mis põhjustab ühe või teise neurotsüklilise düstooni tüübi avaldumist.

Neurotsüklilise düstoonia sümptomid

Ühine kõikidele neuro düstoonia ilming neuroos on seisund, mida iseloomustab väsimuse, nõrkuse, unehäired, ärrituvus, mälukaotus, meeleolu ja tahteline omadused halvenemist kontsentratsioon, mille on lisatud funktsionaalsed vereringe häire on ülekaalus.

Neurotsüklilise düstoonia südame tüübikursus väljendub südamehaiguste, südamepekslemise, südame töö katkestuste, mõnikord füüsilise aktiivsuse hingamise kaudu; märkimisväärseid muutusi vererõhku ei ole täheldatud. Saab määrata objektiivselt tahhükardia, hingamisteede virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, supraventrikulaarset ekstrasistoloogia, ebapiisav väljutuse koormuse muutumisel, EKG - muutus pinge T-laine (kõrge või vähendatud).

Hüpotensiivse tüübi neuro-tsüklilist düstooniat iseloomustavad kroonilise vaskulaarse puudulikkuse sümptomid: süstoolse vererõhu langus alla 100 mm Hg. Art., Jalgade ja käte lõtvus, kalduvus ortostaatilisele kollapsile ja minestamine. Hüpotensiivse NDC tüüpi patsientidel on tüüpilised ka väsimuse, lihaste nõrkuse ja peavalude kaebused. Sellistel patsientidel on reeglina asteeniline nägu, kahvatu nahk, külm ja niisked peopesad.

Neurotsüklilise düstooniaga seotud hüpertensiivset tüüpi iseloomustab pikaajaline vererõhu tõus kuni / 85-90 mm Hg. Art., Mis poolelgi juhtudel ei kaasne patsiendi tervisliku seisundi subjektiivset muutust ja tuvastatakse meditsiinilistes uuringutes. Vähem levinud on südamepekslemise, peavalu, väsimuse kaebused. Hüpertensiivne NDC tüüp näitab selle nägemust piiriüleste arteriaalse hüpertensiooniga.

Mõõdukat neuroküreleva düstooniat iseloomustavad mõõdukalt väljendunud sümptomid, mis esinevad ainult seoses psühho-emotsionaalse ülekoormusega. Patsientide töövõime säilib, füüsilise vastupidavuse vähest vähenemist võib täheldada; ravimite ravi ei ole näidustatud.

Mõõduka raskusega neuroküttekirurgia düstoonia korral on täheldatud paljusid sümptomeid, füüsilise jõudluse langus enam kui 50%. Vähendamine või ajutine töövõimetus nõuab ravist tingitud ravi määramist. Neuroküreleva düstooni tõsiste ilmingute, püsivate ja mitmete kliiniliste sümptomitega täheldatakse järsust langust või puude, mis vajab patsientide hospitaliseerimist.

Neurotsüklilise düstoonia diagnoosimine

Neurotsüklilise düstoonia sümptomite madal spetsiifilisus raskendab diagnoosi ja nõuab diagnoosi hoolikat kontrollimist.

Toetamine diagnostilised kriteeriumid neuro düstoonia põhineb patsiendi kaebusi võib olla sümptomid on võimalik jälgida üle 1-2 kuud: vale stenokardia, südamepekslemine hingeldamine, pulseerimist prekordiaalne või kaela veresoonte, nõrkus, väsimus, neurootiline sümptomid (ärrituvus, ärevus, unehäired), peapööritus, külmad ja märgsed jäsemed. Suhe neuro düstoonia iseloomustab paljusus kaebusi, millel on selge seos pingeolukordadega või perioodide hormonaalsed muutused, voolu haiguse perioodidega leevenemistega ja ägenemisi, kuid mitte kalduvus progresseerumist.

Usaldusväärsete kriteeriumide järgi füüsilisel kohalolekul andmekeskused on ebastabiilsed südamerütmi kellel on kalduvus tahhükardia, ilmumist spontaanselt või ebapiisava olukorras labiilsus vererõhu juuresolekul hingamisteede arütmia (tahhüpnea, hingeldus), hüperalgeesiat sobivalt. EKG saab salvestada patsientidel tahhükardia, rütmihäired, migratsioon südamestimulaatori (21,3%), arütmia (8,8%) paroksismaalse tahhükardia ja kodade virvendus (3%) negatiivsete T laineid kahes või enamas juhtmetega (39,4 %).

Neurokütardiseeritud düstoonia informatiivsed diagnostilised meetodid on koormuse diagnostilised EKG testid.

  • Füsioloogiline test koos hüperventilatsiooniga seisneb sunnitud hingamisteede ja väljahingamisteni minutis, millele järgneb EKG salvestamine ja võrdlus algsega. Positiivne jaotus, mis näitab NDC-d, on impulsi suurenemine protsentides ja negatiivsete T-lainete ilmumine EKG-le või nende amplituudi suurenemine.
  • Ortostaatiline test hõlmab EKG registreerimist kalduvas asendis ja seejärel minutist kuni minutamiseni. Katse positiivsed tulemused on samad muutused kui hüperventilatsiooni testi puhul, mida täheldati NDC-ga 52% -l patsientidest.
  • Narkootikumide proovid (koos β-blokaatoritega, kaaliumi) on suunatud neuroküreleeruva düstoonia ja südame isheemiatõve eristamiseks. EKG registreerimine toimub pärast minimeerimist pärast β-blokaatorite võtmist (obzidan, inderal, anaprilina) või 6 g kaaliumkloriidi. Orgaanilises kardiopatoloogias (müokardiit, isheemiline südamehaigus, müokardi hüpertroofia) on positiivne T-laine ja NCD-s on T-laine negatiivne.

Ergomeetria läbiviimisel on neutroskoopilise düstoonia korral tüüpiline koormuse taluvus, st neurokütkuloosse düstooniaga patsient suudab sooritada väiksemat koormat kui terve inimese sama vanuse ja sugu. Laboratoorsed andmed näitavad sümpaatilise ja neerupealise süsteemi aktiivsuse suurenemist: vastusena vere koormusele täheldati norepinefriini, adrenaliini, metaboliitide ja piimhappe ebapiisavat suurenemist.

Neuroküreleva düstooni ravi

Neurotsüklilise düstoonia ravis mängivad väga olulist rolli mitteravimid, mis on kavandatud organismi adaptiivse suutlikkuse suurendamiseks muutuvates tingimustes. NDC näitab karmistamisprotseduure, spordiüritusi (kergejõustik, ujumine), ratsionaalset psühhoteraapiat, töö ja puhkuse normaliseerumist.

Positiivset mõju kasutamise reguleerimissüsteemi autonoomseid funktsioonidega balneotherapy, füsioteraapiat (massaažiduššide ja vannide, elektriline refleksoloogilised, elektroforees broomi, magneesiumi, prokaiin), liikumine teraapia spaateenused. Unehäirete, ärrituvuse korral võib määrata rahustavaid ravimeid: emalink, valeriaan, trankvilaatorid (oksasepaam jne).

Raviks südame neurocirculatory düstoonia ja teist tüüpi näidatud said β-blokaatorid (atenolooli, propranolooli, oksprenolool), kõrvaldab tahhükardia, hüpertensioon, Cardialgia ja ravimeid, mis parandavad metabolismi südame lihasesse (inosiinile, kaalium preparaadid, vitamiinid rühmast B). Kui düstoonia neurocirculatory tüüp hüpotensiivne jõuetust ja juuresolekul ortostaatiline häired ettenähtud infusiooni ženšenni (sidruniheinale, aralia) kofeiini.

Neurotsüklilise düstoonia prognoos

Mis tahes neurotsüklilise düstoonia käik ei põhjusta kardiomegaalia, südamepuudulikkust ega eluohtlikku rütmi ja juhtivushäireid. Täiskasvanutel, õigeaegsel ravimisel või enesetäiendamisel toimub täielik taastumine. Vanusega nõrgeneb neuroküreleva düstooni täielikku ravi prognoos. Tõsiste perioodide ajal võib esineda vähenemist või ajutist töövõimetust.

Hüpertensiivse neuroküreleoopilise düstooniaga patsiendid on hüpertensiooni ohus; mis tahes tüüpi NDC tõttu lipiidide ainevahetuse häirete tõttu ei ole välistatud ateroskleroosi ja IHD tõenäosus.

Neurotsüklilise düstooni vältimine

Neurotsüklilise düstoonia profülaktika probleemid jäävad puhtalt meditsiiniliste sündmuste ulatusest kaugemale. Ennetus hõlmab noorukite nõuetekohast füüsilist, vaimset ja hügieenilist haridust, suurendades nende enesehinnangut ja sotsiaalset kohanemist. Tervisliku eluviisi edendamine, spordi mängimine, suitsetamine ja alkoholi võtmine on oluline.

Neurokirurgia düstooni meditsiiniline ennetamine hõlmab võitlust fookusinfektsioonide, stressifaktorite ja menopausijärgse hormonaalse taseme reguleerimisega naistel.

Neuro-tsükliline düstoonia - ravi Moskvas

Haiguste käsiraamat

Südame- ja veresoontehaigused

Viimased uudised

  • © 2018 Ilu ja meditsiin

mõeldud üksnes viideteks

ja see ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

Neurotsükliline asteenia (veresoonte düstoonia)

neurotsüklilise asthenia (vaskulaarne düstoonia)

Loe Lähemalt Laevad