Tricuspidi klapi puudulikkus: sümptomid ja taaskasutamise võimalused

Tricuspid (trikustab) ventiil on üks südame ventiilidest, mis asub südame paremal poolel, aatriumi ja vatsakese vahel.

Kui see on lahti, läheb parempoolse aatriumi veri parempoolsesse vatsakesse ja pärast viimast täitmist suletakse selle ventiilid, mis takistavad verd tagasi aatriumi.

Kui mingil põhjusel hakkab klapp hakkama valesti töötama, on verevool häiritud, mis põhjustab ohtlikku seisundit, mida arstid nimetavad tritsüklilise klapipuuduse puuduseks või trikipõrke puuduseks.

Haiguse kirjeldus

Tricuspidi klapipuudulikkus on reumaatiline südamehaigus, mida väljendab tema suutmatus vältida verevoolu tagurpidi verevoolu aatriumist. Sel põhjusel suureneb rõhk paremas aatriumis ja veenides ning organite vereringe südamesse oluliselt takistatakse.

Põhjused ja riskifaktorid

Kolmekordse klapi kaasasündinud puudulikkus on väga haruldane - sagedamini tekib see defekt, ja ebasoodsad välistegurid või haigused võivad seda tekitada.

Selle patoloogia orgaaniline vorm, mis on seotud klapi infolehtede muutustega, võib areneda järgmistel põhjustel:

• suletud rindkerevigastused, millega kaasneb südamelihase rebend;
• kartsinoidne kasvaja, mis on kõige enam soolestiku piirkonnas lokaliseeritud. See on võimeline tekitama toksiine, mida vereringesse südamesse suunatakse, kahjustades selle sisekesta;
• reumaatika viitab defekti tekkimise kõige levinumatele põhjustele ja sel juhul kaasneb sellega teiste ventiilide kahjustused;
• nakkuslik endokardiit - südamelihase membraani tõsine põletikuline haigus;
• operatsioon, mis viiakse läbi, et ravida mitraalse stenoosi (klapi infolehtede liitmine) - ühe klapi ventiilide eraldamise ajal võib tekkida teise ventiili rikke tekkimine.

Funktsionaalne tõrge või defekt, milles ventiili lehed ei muutu, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• ägeda müokardi infarkti korral, kui patoloogiline protsess mõjutab vatsakeste sisemisi lihaseid;
• kui rõngas laieneb südame seinte sisse, mille külge klapi brošüürid on kinnitatud, on see tingitud müokardiidist, sarvkesta rebendist, raske pulmonaalse hüpertensioonist ja muudest haigustest või defektidest.

Klassifikatsioon ja kraadid (1, 2, 3 ja 4)

Tricuspidi klapipuuduse puudulikkuse tekkimise ajaks jaguneb kaasasündinud ja omandatud:

• Eeldatav defekt tekib ebasoodsate tegurite tagajärjel, mis mõjutavad tulevase ema kehast, ja neil võib olla kolm võimalust: Ebsteini anomaalia, kaasasündinud šokk ja mükoomatoorsed degeneratsioonid;
• Omandatud defitsiit tuleneb sisepatoloogilisest protsessist, mis mõjutab südame sisemist vooderdust.

Sellel paremal atriumil asuva pöördvoolu raskusastme hindamisel on haiguse kliinilisel käigus neli kraadi:

• Ma määral, mil pöördliikumine ei ole praktiliselt määratletud;
• II kraadi, kui vere tagasipööramine tuvastatakse klapi kahe sentimeetri kaugusel;
• III kraadi, mida iseloomustab pööratud verevool, mis määratakse kauguselt rohkem kui 2 sentimeetrit;
• IV kraad - vastupidine verevool määratakse parempoolse aatriumi laias piirkonnas.

Oht ja tüsistused

Sarnase diagnoosiga patsientidel on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

• südame rütmihäired, kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia;
• kopsuarteri trombemboolia;
• sekundaarse vormi infektsioosne endokardiit koos südameklappide põletikuga;
• kodade aneurüsm;
• kopsupõletik;
• parema ajutüve ja vatsakese järkjärguline ebaõnnestumine.

Tüsistuste tõenäosus sõltub defekti dekompensatsiooni tasemest, selle esinemise põhjusest, operatsioonide võimalustest ja kaasnevatest haigustest, kuid kui te usute, et statistikat tekivad komplikatsioonid umbes 90% patsientidest.

Sümptomid

Tricudangi puudulikkusega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

• õhupuudus veresoonte verevarustuse tagajärjel;
• ebamugavustunne ja ebamugavustunne südame piirkonnas, sealhulgas arütmia, südamepuudulikkus, tema "kibedus" jne;
• näo tupus, näo ja jäseme naha kollakas-sinine värvus;
• valu ja raskustunne rindade (paremal pool) all vedeliku retentsiooni tagajärjel maksas;
• Seedetrakti haiguse ilmingud hõlmavad kõhupiirkonna veresoonte ületäitumise põhjustatud kõõlusest, kõhupuhitusest, iiveldusest, täisist ja raskusest kõõlusesse;
• sagedane urineerimine öösel;
• kaela anuma pulsatsiooni tunne koos tursega;
• nõrkus, väsimus ja jõudluse vähenemine.

Sellest videost saate rohkem teada haigusest:

Millal arsti vaatama

Puuduse varajane diagnoosimine mängib ravi olulisel määral olulist rolli ning mõjutab ka patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikkust.

Seetõttu, kui teil tekib naha õhupuudus, nõrkus, väsimus ja tsüanoos, millega kaasnevad seedetrakti ebameeldivad ilmingud, peaks inimene koheselt konsulteerima kardioloogi, terapeudi ja gastroenteroloogiga ning uurima täielikult keha.

Diagnostika

Diagnoosimiseks tehakse järgmised testid ja uuringud:

• Anamneesi ja kaebuste kogumine. Küsides patsiendilt asjakohaseid küsimusi, otsustab arst, kui kaua on ilmnenud murettekitavad sümptomid, milline on nende esinemise põhjus ja millised haigused eelnes defekti kujunemisele;
• Väline eksam. Patsiendi uurimisel tuvastatakse naha tsüanoos, turse, suurenenud maks, kaela veenide paistetus, pulsisagedus ülemistesse kõhtesse ja kuulmise ajal südame rütmihäired ja süstoolsed helid;
• Uriin ja vereanalüüsid. Juhitakse patoloogilise protsessi ja sellega seotud elundikahjustuste kindlakstegemiseks;

Ravi meetodid

Kõigepealt on vaja kõrvaldada defekti esinemist põhjustav põhjus ja jätkata selle töötlemist või kõrvaldamist. Konservatiivne ravi sellisel juhul seisneb südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni ennetamises: patsiendile määratakse diureetikumid, südameglükosiidid, AKE inhibiitorid, kaaliumpreparaadid ja nitraadid.

Defekti kirurgiline ravi viiakse läbi II, III ja IV arenguastmetel ja vastavatel näidustustel.

Antud juhul soovitatavad toimingute tüübid on järgmised:

• plastilised operatsioonid (õmblus, poolringne või rõngakujuline annuloplastika) on näidatud tritsüklilise klapipuuduse puudulikkuse II ja III astme arenguga ja selle puudumise muutumisest;
• proteesid tehakse suuri muutusi ventiilides või konstruktsioonides, samuti juhtudel, kui plastilise kirurgiaga ei saavutata soovitud tulemust - patsiendile paigaldatakse meditsiiniliste sulamitega valmistatud bioloogilised proteesid või mehhaanilised ventiilid.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Patsientide prognoos sõltub peamiselt defekti ja sellega seotud haiguste arengutasemest. Statistiliste andmete kohaselt on pärast operatsiooni patsientide viiekane säilimine ligikaudu 60-70%.

Kui haiguse dekomponeeritud vormid, millega kaasnevad kroonilised kopsuhaigused, on prognoos tavaliselt pettumust valmistav.

Selle defekti vältimise aluseks on selliste haiguste õigeaegne ravi, mis võivad südamele negatiivset mõju avaldada.

Hoolimata asjaolust, et kolmekordne klapi puudulikkus on raske südamehaiguste ravi, on õigeaegne diagnoosimine kaasaegse meditsiini oluliselt suurendanud patsientide kestust ja elukvaliteeti.

Tricustripti puudulikkus: ravi, diagnoos ja ennetamine

Kolmekordne klapp, tuntud ka kui tricuspid, asub parempoolses aatriumi ja ventrikli vahel. Kui see on avatud, liigub veri vabalt aatriumist vatsakese külge, seejärel lukud sulguvad. Mitmel põhjusel võib hästi toimiv klapitöö segi ajada. Sellistel juhtudel on verevool häiritud ja selle taustal võib esineda trikkilpide puudulikkus.

Klassifikatsioon

Kolmekordse klapi läbikukkumine toimub mitmel viisil ja on oluline kindlaks määrata patoloogia vorm, et teha õige diagnoos. Selleks eristatakse mitmeid kriteeriume: esinemissagedus, ventiili sektsioon, milles rikkumised tuvastatakse, regurgitatsiooni raskusaste.

Kaasasündinud ja omandatud defektid

Esinemissageduse järgi on vaatlusalune patoloogia kahte tüüpi. Peaaegu alati on see omandatud ja areneb põletiku tõttu. Kaasasündinud väärareng on äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab:

• ventiili nihe tavalisest asukohast madalamale;
• ventiilide ebaõige struktuur (kaasasündinud luumurrud jne);
• degeneratsioon (ventiilide paksenemine, nende tiheduse vähendamine).

Orgaaniline ja funktsionaalne patoloogia

Tuginedes täpselt klapi mõjust, eristatakse ka kahte patoloogia tüüpi. Orgaanilise rikkega kaasneb ventiilide muutus. Nad on deformeerunud, kibedad, kaetud lubjaga.

Funktsionaalne - klapp lakkab täielikult sulgema, ilmnevad klapi seadme anomaaliumid.

Kolmekordse puudulikkuse astmed

Aste määratakse regurgitatsiooni raskusastmega - veresoonte pöördvool, mis juhitakse vatsakesest aatriumini:

• 1 kraadi hemodünaamilised häired ei;
• 2. astmel avastatakse avanemist 2 cm ventiilist;
• 3. astmel läbib pöördvool klapist rohkem kui 2 cm;
• 4. astmega tuvastatakse selgelt märgatav regurgitatsioon pika koha juures.

Põhjused

Patoloogia kaasasündinud vorm on äärmiselt haruldane, see areneb lootel, kui ema raseduse ajal puutub kokku kahjulike teguritega. See võib olla nakkushaigused, kiirgus, röntgenikiirgus.

Enamikul juhtudel omandatakse patoloogia ja selle põhjused võivad olla väga erinevad - alates reumatisest kuni kasvajate ja südameoperatsioonidega.

Miks klapi klapid muutuvad?

Trižupihilise puudulikkuse orgaanilise vormi iseloomustavate klappide muutused esinevad järgmiste tegurite mõjul:

1. Reumaatika on süsteemne põletik, mis mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme. Kõige sagedasem patoloogia põhjus.
2. Suletud südamekahjustused klapi infolehtede purunemisel.
3. Kartsinoidide sündroom - kartsinoid põhjustatud erinevate organite kahjustus. See on väike soole kasvaja. Selle tulemusena satuvad toimeained vereringesse ja ründavad endokardiat. Siis sisenevad nad kopsuarteridesse ja hävitatakse. Sellistel tingimustel ei saa trikkilindri ventiil täielikult sulgeda.
4. Infektsioosne endokardiit, mida iseloomustab põletikuline endokardia.
5. Mitraalkommissurotomia on operatsioon sulatatud mitraalklapi nööride eraldamiseks. Selle ravi tulemuste kohaselt suureneb verevool, mis võib varem varjatud trikuspidi puudulikkuse sümptomid olla.

Miks klapp lõpetab sulgemise?

Vähendatud klapi funktsioon koos selle suhteline puudulikkusega tekib siis, kui papillaarlihased on kahjustatud või kiulise ringi laieneb.

Papillaarsed lihased paiknevad vatsakeste sees ja toetavad ventiilide mootorivõimet. Müokardiinfarkti korral on need kahjustatud, mis viib trikusupudklapi jõudluse vähenemiseni.

Südamerajas paiknev kiuline ring on ühendatud klapi ventiilidega. Erinevad patoloogiad võivad põhjustada selle laienemist:

1. Müokardiit on südame lihase põletikuline haigus.
2. Dilateerunud kardiomüopaatia on haigus südameteede proliferatsiooniga ja müokardi hõrenemine.
3. Kaasasündinud defektid, mis põhjustavad parema vatsakese kasvu. Näiteks avakinnitusseadmestiku septikus vabaneb veri vasakult paremale.
4. Akordi puruneb. Nende kõõluste niitide tõttu on müokardi ja papillaarlihased südames ühendatud, mis toetavad ventiilide mootorivõimet.
5. Tüsistunud kopsu hüpertensioon on vererõhu märkimisväärne tõus.
6. Kasvajad ja muud kasvajad, mis häirivad vatsakese vere vaba voolu.

Haiguse sümptomid

Imikutel ilmneb patoloogia naha tsüanoosiga ja tõsise südamepuudulikkuse sümptomitega. Vanematest lastest ja täiskasvanutest saavad järgmised kaebused:

• tugev väsimus;
• õhupuudus;
• naha sinakas.

25% -l patsientidest esineb kiire pulss, peapööritus ja valu rinnal või kaelal. Need on supraventrikulaarse tahhükardia ilmingud, mis viitab Wolff-Parkinsoni tõve sündroomile.

Sekundaarse klapipuudulikkuse korral ilmnevad kõrvaltoimedega seotud täiendavad sümptomid. Näiteks võib tekkida valu vasaku vatsakeste südameinfarkti või hemoptüüsi ja arütmia korral mitraalklapi defektidel.

Diagnostika

Sageli on trikkepise puudulikkus kaasatud mitraalklapi patoloogiasse, stenoosiga, mis raskendab diagnoosi. Seetõttu tehakse patsiendi ulatuslik uurimine mitmesuguste meetodite abil - ajaloo kogumine vereanalüüsid, EKG ja röntgenikiirgus.

Patsiendi uuring ja uuring

Patsiendi suulises uuringus uurib arst oma kaebusi, elustiili, selgitab, millised olid tema lähedased sugulased. Samuti on tähtis kindlaks määrata patsiendi kutseala, sest tema töö iseloomu tõttu oli ta silmitsi nakkushaigustega.

• Uuringu käigus määrab arst naha tsüanoosi, veenide turse kuse kaelas ja kõhus (esineb astsiidist üleliigse vedeliku kogunemise tõttu).
• Kui rinnakorvi all paikneb ülemise kõne keskosa pulsatsioon, siis see näitab suurenenud parempoolse vatsakese rütmilisi kokkutõmbeid, mis on tervetel inimestel kõrgemad.
• Koputades saab arst määrata südame paremal küljel laiali, kuulates - müra.
• Arst kontrollib ka patsiendi südame löögisagedust ja rõhku (mõõdetuna väheneb).

Laboratoorsed testid

Diagnoosimise osana tehakse mitmeid laboritestid:

• üldvere ja uriinianalüüsid;
• vere biokeemia;
• immunoloogiline analüüs.

Tänu nendele uuringutele on kindlaks tehtud põletik ja samaaegsed haigused.

Riistvara meetodid

Diagnostika selgitamiseks võib olla vajalik:

1. EKG (blokaadide tuvastamine, aretri ja vatsakese mahu suurenemine).
2. Phonokardiogramm (näitab süstoolse murut).
3. EchoCG (peamine meetod näitab ventiilide deformatsiooni ja hõrenemist, nende uute struktuuride moodustamist jne).
4. Spiraalne kompuutertomograafia (annab südamega informatiivse pildi).
5. Röntgenikiirgus (näitab südame parameetreid, vere staasi).
6. Südame kateteriseerimine (kinnitab, et rõhk aatriumis on jõudnud ventrikulaarsele tasemele).
7. Coronarokardiograafia (teostatud enne operatsiooni, tingituna kontrasti sisestamisest anumatesse, nende selge kuju saavutamine, verevoolu hindamine).

Ravi

Paljusid trikuspidi puudulikkuse vorme saab ravida ravimitega, nii et kirurgiat saab vältida. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravimid ei tööta või on ohus patsiendi elu.

Konservatiivne ravi

Kui pulmonaalse hüpertensiooniga pole märke, võib ravimeid ravida isegi tõsise tristilise puudulikkusega. Patsiente tavaliselt manustatakse:

• diureetikumid;
• nitraadid (sees ja kujul plaastrid);
• AKE inhibiitorid ja ionotropid (refraktaarse rike).

Kui diagnoositakse kopsu hüpertensioon, vähendavad mõnel juhul diureetikumid ja vasodilataatorid vererõhu alandamiseks kirurgia ettevalmistamisel. Nakkusliku endokardiidi korral määratakse patsiendile antibiootikumid. Mõnikord aitab see vältida kirurgiat.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on ette nähtud patsientidele, kellel on 3-4 patoloogilise astmega patsiendid, ventiilide raske deformatsioon või väljendunud funktsioonihäired. Kirurgilise sekkumise näideteks on ka raske haigus, mis on eluohtlik ja veresoontepuudulikkus viimase etapi jooksul.

Primaarse patoloogia ja klapi seadme säilimise korral kasutatakse annuloplasty. See seisneb selles, et kahjustatud alale asetatakse U-kujulised õmblused. Kui operatsioon oli ebaefektiivne, esineb klapi, nakkusega endokardiidi või Ebsteini anomaaliatesse raskekujulisi struktuurimuutusi, pannakse patsient bioloogiliselt isoleeritud ventiiliga.

Tüsistused

Kui patoloogiat ei ravita, areneb see edasi, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

1. Kopsuemboolia. Saadud tromb blokeerib järk-järgult arteri valendiku ja lõpuks see kaob.
2. Kodade fibrillatsioon ja muud südame rütmihäired.
3. Atrioventrikulaarne plokk impulsi liikumise takistusega.
4. Aordi atresia (oma ülestõusuosa suu kattumine).
5. Nakkusliku endokardiidi sekundaarne areng.

Mõned nendest tüsistustest võivad käivitada ka operatsioon.

Niisiis moodustatakse sageli verehüübed. Kui patsiendil on bioloogiline protees, võib ta provotseerida kaltsifikatsiooni, mis põhjustab patsiendi liikuvuse vähenemist. Samuti on võimalik paigaldatud klapi tromboos või hävitamine, mis sageli nõuab uuesti kasutamist.

Kolmekordse puudulikkuse ennetamine

Parim viis selle haiguse ennetamiseks on kardioloogi korrapäraselt jälgida ja õigeaegselt haiguste ravimiseks, mis mõjutavad südame tööd. Kuna patoloogia kõige levinum põhjus on reumaatiline haigus, on oluline vältida selle haiguse kordumist.

Arstid annavad ka oma patsientidele mõned näpunäited, mis aitavad säilitada südame ja kõigi selle osakondade funktsionaalsust:

• Järgige tervislikku toitumist, mis on rikas vitamiinide ja mineraalidega.
• Kontrollige soola ja vedeliku tarbimist turse vältimiseks.
• Lõpeta suitsetamine ja alkohol.
• Vältige dünaamilist ja liigset füüsilist pingutust.
• Ärge lubage hüpotermiat.
• Võitle stress.

Tritsipiidi puudulikkus

Tritsipiidi puudulikkus on süstoolse tricuspidi klapi süstimise lahtihaakimine, mis viib veresoonte tagasivoolust ajuripumbrisse. Tricustriptilise puudulikkusega on nõrkus, mõõdukas õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas; areneb tsüanoos ja südamepuudulikkus. Tritsipiidi puudulikkust diagnoositakse EKG, röntgenkiirte, EchoCG, südame kateteriseerimise, jugulaarse flebiograafia, ventrikulograafia abil. Tricustrip'i puudulikkuse sümptomaatiline ravi on suunatud südamepuudulikkuse vähendamisele, pulmonaarse hüpertensioonile, bakteriaalse endokardiidi ennetamisele; Radikaalne kirurgiline korrektsioon sisaldab plastika või trikusterdi ventiili asendust.

Tritsipiidi puudulikkus

Tricudangi puudulikkus on õige südame defekt, mida iseloomustab atrioventrikulaarse avatuse mittetäielik sulgemine tritsüklilise ventiiliga, millega kaasneb vererakkude patoloogiline süstoolne regurgitatsioon paremast vatsakest teise parempoolsele ahterriumile. Reumaatilise etioloogiaga südamepuudulikkuse korral esineb trikuspidi puudulikkus 15-30% juhtudest. Kardioloogias, EchoCG järgi, võib I astme trikuspidise puudulikkuse tuvastada isegi praktiliselt tervetel inimestel.

Kolmanda astme puudulikkusega kaasnevad muud kaasasündinud südamerikefunktsioonid: kodade vaheseina defekt, avatud ovaalne aken, suurte veresoonte korrektne üleviimine. Triatrilise stenoosi või puudulikkus võib sisalduda kombineeritud mitraal-aordi-trikseptopa defekti struktuuris.

Tricustripti puudulikkuse põhjused

Kaasasündinud triksepiidipuudulikkus võib olla tingitud Ebsteini anomaaliast, ebastabiilsusest või anomaaliast klapi infolehtedes, sidekoe düsplaasias Marfani ja Ehleri ​​- Danlus sündroomides. Omandatud primaarne kolmikklapi puudulikkus on sagedasem ja seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Kõige sagedasem tristilise puudulikkuse põhjus on reuma. Pidev reumaatiline endokardiit põhjustab ventiilide paksenemist ja kortsemist, kõõluste filamentide lühenemist ja paksenemist. Tõsine kolmikpuu vähesus on enamikul juhtudel ühendatud parempoolse atrioventrikulaarse avanemisega (kombineeritud trispõrkade defekt). Reumaatilise etioloogia isoleeritud kolmekordne puudulikkus on äärmiselt haruldane. Teised suhteliselt harvad triksepiidipuudulikkuse põhjused võivad olla papillaarsete lihaste traumaatilised purunemised, kartsinoidsündroom (munasarjavähk, väikse soolestiku vähk, bronhideemiline kopsuvähk), uimastisõltlaste nakkuslik endokardiit.

Sekundaarse tristilise puudulikkuse juhtumid võivad olla seotud kiulise tsüklia laienemisega laienenud kardiomüopaatias, kõrgest pulmonaalsest hüpertensioonist; parema vatsakese südamelihase müokardi nõrgenemine kopsu südamega, krooniline südamepuudulikkus, müokardiit, müokardiodüstroofia. Tricuspid'i puudulikkus on komplitseeritud 90% ulatuses mitraalsete väärarengute (tavaliselt mitraaltsentoos) tekke. Sekundaarse tristrukkide puudulikkuse areng võib aidata kaasa parema vatsakese müokardi infarkti vahele papillaarsete lihaste tekkimisele. Vastsündinute mööduv kolmekordne klapi puudulikkus esineb loote hüpoksia, atsidoosi ja hüpoglükeemia tekke korral parema vatsakese isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel. Tricudoptiini klapi puudulikkus võib pärast mitraal-kommissurotoomia tekkimist areneda või edasi liikuda.

Kolmekordse puudulikkuse klassifikatsioon

Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristatakse kaasasündinud ja omandatud primaarset (orgaanilist) ja sekundaarset (funktsionaalset) tristrukivipuudulikkust. Orgaaniline rike võib olla tingitud deformatsioonist, kokkutõmbumisest ja ventiilide kaltsifikatsioonist; funktsionaalne trikkepise puudulikkus - valvularaaparaadi düsfunktsioon (papillaarlihased, kõõlusakordid, kiuline ring).

Arvestades regurgitatsiooni raskust, nagu on ehhokardiograafiaga kindlaks määratud, on harjumuspärane eristama 4 kraadi kolmnurga puudulikkust:

• I - minimaalne pöördvool, mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid;
• II - vastupidine verevool 2 cm kaugusel trikusupudest;
• III - regurgitsioneerimisvoog kaugemal kui 2 cm tritsükliga klapist;
• IV - tõsine regurgitatsioon märkimisväärse pikkusega parempoolse aatriumi õõnes.

Trüpsipiidi puudulikkuse hemodünaamika tunnused

Trižupiidi puudulikkusega kaasneb osa veri tagastamine parema vatsakese süstoolist paremale ajutusele, mis võtab samaaegselt venakaavast vere. Väiksema kolmekordse puudulikkuse korral kompenseeritakse parema südame tõhustatud töö, mis viib nende laienemiseni ja hüpertroofiast. Siiski, kuna parempoolne aretri piiratud kompenseeriv võimsus koos triksepiidipuudulikkusega, tekib venoosne ummistumine varases süsteemses ringluses.

Tõsise trikkilähedase puudulikkuse ja suures koguses regurgitatsiooni korral ei pruugi mitte ainult parem atrium, vaid ka süsteemsed veenid, eriti maksa- ja jugulaarne ülevool. Suurenenud venoosne rõhk põhjustab suurte veenide süstoolset pulsatsiooni. Süstoolne rõhk paremas aatriumis suureneb oluliselt ja on 10-25 mm Hg. st. (kiirusega umbes 3 mm Hg art.); Suurenenud on ka diastoolne rõhk parempoolses vatsakes. Parema primaarse sügava laienemisega võib kaasneda tromboos, PE ja kodade virvendus, mis põhjustab vereringe dekompensatsiooni ja surma.

Tricuspid'i puudulikkuse sümptomid

Kaasasündinud trikuspade puudulikkusega lastel on raske südamepuudulikkus ja tsüanoos. 25% juhtudest esineb trikuspidi puudulikkus esmajoones supraventrikulaarse tahhükardia (koos Ebsteini anomaalia ja WPW sündroomiga) või kodade virvendusarütmia tekkega.

Vanematele aegade kaebas nõrkust, väsimust minimaalsel pingutusel, õhupuudus, südamepekslemine, südame valu, veriköha, raskustunne paremal hypochondrium, düspeptilisi häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus). Suurte vereringe stagnatsioon, perifeerne ödeem, hüdrotooraks, astsiit ja hepatomegaalia ühinevad.

Trižupihilise puudulikkusega patsiendi uurimine näitab näo paksenemist, näo ja keha distaalsete osade sinist-kollakust värvi, kaela veenide, rindkere ja maksa suurenemise pulseerimist. Portaali hüpertensiooni tõttu võib esineda seedetrakti verejooks. Rasedatel naistel, kellel on trikuspidi puudulikkus, võib rasedus olla komplitseerunud preeklampsia, platsenta puudulikkuse, enneaegse sünnituse tõttu.

Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimine

Kui kuulatlusleiud uurimine näitas süstoolse porisema on xiphoid protsessi ja tasemel V-VII roidevahega vasaku serva rinnaku hullem sügavalt hinge ja muid akustilise nähtused põhjustatud samaaegne defekte. Kui tricuspidi klapp prolapseerub, kuulevad "klapi purje" helid. Perkutorno määrab suhteline südamepuudulikkuse piirid nihkest paremale.

Diagnoosimine trikuspiidse puudulikkuse polypositional hulka Röntgenoloogilised röntgenkiirgust südame kontrast söögitoru phonocardiography, EKG, ehhokardiograafia Doppleri, sounding südame parema ventrikulograafiaga, venograafiaga jugulaarsesse ja teised.

Triikupuude puudulikkusega elektrokardiograafilised andmed näitavad parempoolse südame, rütmi ja juhtivuse häirete (paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia, AV blokaad) hüpertroofia ja ülekoormus. Tricuspidi puudulikkuse fokokardiograafilised tunnused on ventiili projektsioonipiirkonna esimese tooni amplituudi vähenemine, lindi-sarnane süstoolne murus. Radiograafiliselt kindlaks määratud parempoolse ateüriumi ja vatsakese varjude laienemine, õõnesveenid, kui puudub kopsu vereringe stagnatsioon.

Ajal südame ultraheliuuringut tuvastasime hüpertroofia seinad ja dilatatsioon õõnsustes õige süda, trikuspidaalklapp deformatsiooni (reuma), laiendades Fibroosvõru (sekundaarne trikuspiidse puudulikkus), juuresolekul taimestikku tiivad (bakteriaalsete endokardiit), veeväljasurve klapi hõlmad (käigus Ebsteini anomaalia) CHD-ga kaasaskantavat jt. Regurgitatsiooni raskusaste määrab jetapiirkonna suhe paremale aatriumile.

Jugulaarse flebrogrammi iseloomustavad hääldatud V-lained, mille pikkus sõltub trikuspidise regurgitatsiooni astmest. Õige ventrikulaarse töötamise ajal registreeritakse regurgitatsioonivoog ja lisanduvad kõrvalekalded. Paremate südamete tuvastamine võib määrata rõhku paremas aatriumis, vatsakeses, kopsuarteris, hinnata arteriaalse hüpertensiooni pöörduvust ja planeerida trikuspidi puudulikkuse kirurgilist ravi.

Tricustripti puudulikkuse ravi

Konservatiivne taktika tritsipiidi puudulikkuse jaoks on peamiselt palliatiivne ning on suunatud südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni vastu võitlemisele. Patsientidele määratakse diureetikumid, venoossed vasodilataatorid, AKE inhibiitorid, b-adrenoblokaatorid, südameglükosiidid, metaboolsed ravimid, antikoagulandid. Hydrotoraxi juuresolekul kasutatakse pleura punktsiooni või drenaaži; efusiooni akumuleerumise korral kõhuõõnes - laparotsentiiniks.

I astme trikuspidise puudulikkusega kirurgiline ravi pole näidustatud. Südame kirurgia põhjused on hemodünaamiliselt olulised häired trikuspidi puudulikkuse II-IV astmel. Peamised toimingutüübid on plastikust tristilise ventiiliga ja proteesiga kolmekihilise klapiga bioloogiline või kunstlik protees. Nakkusliku endokardiidi korral on proteesimine eelistatud, klapi struktuuri üldine muutus, annuloplastika ebaefektiivsus.

Trižupiidi puudulikkuse kirurgiline ravi on seotud proteesitava endokardiidi, bioloogilise proteesi degeneratsiooniga, tromboosiga või kunstliku proteesi, AV-blokaadi kaltsifikatsiooniga.

Kolmekordse puudulikkuse prognoosimine ja ennetamine

Tricuspidi puudulikkuse loomulikku tõusu mõjutavad tegurid on klapi orgaanilised muutused, teiste südamefaktorite esinemine ja raske vereringevaratõrje. Patsientide surm tuleneb tavaliselt progresseeruvast südamepuudulikkusest, kopsupõletikust, kopsuemboolist. Sekundaarse trikuspidi puudulikkuse areng on samuti prognostiliselt ebasoodne.

5-aastane elulemus pärast annuloplasty on 70%, pärast proteesimist 62-66%. On näidatud, et patsiendid, kellel on kunstliku proteesiga tricuspidi ventiil asendatud, saavad kaudseid antikoagulante nakkusliku endokardiidi ärahoidmiseks.

Kolmekordse puudulikkuse ennetamise aluseks on reumaatilise retsidiivsuse ennetamine, haiguse ravimine, et vältida suhtelist klapipuudulikkust, kardioloogi ja südame kirurgi süstemaatiline jälgimine.

Mis on kolmekordne klapipuudulikkus?

Tricuspidum nimetatakse tricuspid klapp asub vahel paremal atrium ja vatsakese.

Kui sellel kokkutõmbamisel vatsakese ja aatriumiga kokkutõmbumiseni tagasivahetuse täieliku takistamise puudumisel moodustub tritsipiidi puudulikkus.

Esitatud patoloogia ei saa tekkida iseseisvalt, ilma täiendavate probleemideta. Siin nimetatakse ka anatoomilisi nähtusi, mis on väljendatud ventiilide mittetäieliku sulgemisega, kolmnurkse stenoosi ning mitraal- ja aordipuudusi.

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

Klassifikatsioon

Antud patoloogial on oma klassifikatsioon, mis väljendub järgmistes vormides.

Arengu aja järgi väljastavad:

Ebaõnnestumise tekkimise põhjuste tõttu eristatakse järgmist:

Sõltuvalt verd pöördliikumise raskusest:

Etioloogia järgi jaguneb kolmnurga klapipuudulikkus kaheks:

Põhjused

Kui kaasasündinud triksepiidipuudulikkus on üsna haruldane ja selle esinemine on seotud loote arengu ebanormaalsusega, siis omandatud isikut iseloomustavad inimese välismõjud või -haigused kogu eluea jooksul.

Esinenud patoloogia kõige levinum põhjus on reuma. Reumaatilise endokardiidi perioodil muutuvad klapi infolehed paksenumaks ja kitsendumaks kõõluste filamentide lühenemise ja paksenemise tõttu. Reumaatilise endokardiidi taustal pole praktikas mingit eraldi patoloogiat, sageli diagnoositakse ka stenoosi.

Teiseks on jagatud traumaatilised katkestusi kapillaaride lihases Kartsinoidsündroom olemasolu tõttu patsiendil vähi ja teiste ilmingutega vähi ja nakkusliku endokardiit, silmatorkav sõltlased.

Teisese rikke tekkimise põhjused seisnevad järgmistes tegurites:

• inimese pulmonaarne hüpertensioon;
• kiulise ringi modifitseerimine;
• müokardi nõrgenemine;
• müokardi düstroofia;
• kapillaarlihaste ruptuur pärast müokardi infarkti ja muid patoloogiaid.

90% juhtudest toimib trikuspidi puudulikkus kui mitraalse stenoosi komplikatsioon.

Esitatud patoloogia esineb vastsündinutel vasaku vatsakese hüpoksia ja hüpoglükeemia tõttu vasaku vatsakese isheemilise düsfunktsiooni tõttu.

Hemodünaamika tunnused

Tritsipiidi puudulikkus on teatud osa verest tagasisuunas parema vatsakese paremale ajuväele selle kokkutõmbamise ajal. Sellest on õõnesveenidest verevool, mis põhjustab voolu suurenemist ja sellest tulenevalt paremate õõnsuste töö suurenemist, mis põhjustab hüpertroofiat ja nende laienemist.

Õigel atriumil on piiratud hüvitusvõimalused, seega venoosse ülekoormuse kiire areng on tõenäoliselt suur. Õigest õõnsusest sisenev suur vereringe põhjustab süsteemsete maksa- ja jugulaarsete veenide ülevoolu. Selline rõhk põhjustab suurte veenide süstoolset pulsatsiooni.

Parema aatriumi süstoolse rõhu norm ei ole suurem kui 3 mm Hg. et tristrukkide puudulikkus toimib märkimisväärselt - kuni 10-25 mm Hg. st. See suurendab ka diastoolset survet.

Parema aatriumi laiendamine viib tromboosi ja kodade virvenduse arenguni, mis põhjustab vereringluse deskompenseerumist ja viib patsiendi surma.

Diagnostilised meetmed

Kui te arvate, et trikuspidi puudulikkus on tekkinud, läbib patsient tervikliku uuringu:

• koos veresoonte pulsatsioonide palpatsiooniga, kollatõbi, kõhupiirkonna ja muude märkide tuvastamine;
• Oluline on kuulata südame tööd, sest rikkumise korral saate kuulda iseloomulikku müra;
• Siin on ka teised südame töö iseloomulikud häired.

• peamised meetodid triikseadme ventiili patoloogiate avastamiseks;
• klapi infolehe paksuse mõõtmised, selle kuju, vaheseinte nihe ja muud näitajad on täielikult läbi viidud;
• Doppleri ajal saate diagnoosida pöördvoolu.

Kuna trikseadne klapipuudulikkus ei ole üksiku haigus, on seda üsna raske tuvastada. Seetõttu kasutage patsiendi terviklikku uurimist.

Ravi

Konservatiivse ravina kasutatakse erinevaid ravimeid, mille toime on suunatud südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni ärahoidmiseks. Sel juhul võtab patsient diureetikume, antikoagulante, südameglükosiide ja muid ravimeid, mille eesmärk on südame töö hõlbustamine.

Kui hüdrodoraks (vedeliku kogunemine) on diagnoositud, viiakse läbi pleura punktsioon või drenaaž. Kui vedeliku lokaliseerimine kõhuõõnde on kasutanud laparotsentisi.

Laste põete sünnikahjustuste põhjuste kohta lugege linki.

1-kraadise kolmnurga kanali rikkeid ravitakse ainult konservatiivsete meetoditega. Kirurgiline sekkumine tõsiste rikkumiste eest 2-4 kraadi ebaõnnestumise korral. Siin pöördusime plastiku või proteesiga, kasutades bioloogilist või tehisproteesi.

Operatsioon võib põhjustada olulisi tüsistusi uue bioloogilise proteesi või tromboosi degeneratsiooni kujul. Sageli tekib proteesiga endokardiit või tekib AV-blokaad.

Kui patsiendil on õigeaegne ja õige ravi, on taastumise tõenäosus üsna suur - kaks kolmandikku patsientidest elab rohkem kui viis aastat pärast trikseptoriaalse klapipuudulikkuse patoloogia diagnoosimist

Ennetamine

Ennetusmeetmed on olenevalt olukorrast jagatud primaarseks ja sekundaarseks:

• Jälgige oma tervist ja vältige haiguste põhjuseid, mis kaasnevad esitatud patoloogia arenguga, näiteks reumaatilise või nakkusliku endokardiidiga.
• Kui haigus, mis sisaldab kirjeldatud kahjulikke tagajärgi, on juba diagnoositud, on vaja seda ravi kiiresti kõrvaldada.
• Inimesed peaksid kasutama karedustoiminguid, mis viiakse läbi alates lapsepõlvest.
• Kroonilise nakkushaiguse raviks tuleb olla ettevaatlik. Näiteks krooniline tonsilliit aktsepteerib ainult kirurgilist eemaldamist mandlid ja hambakarjäär - õigeaegne täitmine.

Siin määravad eksperdid patsiendid:

• Konservatiivne ravi narkootikumide tarbeks - diureetikumid, AKE inhibiitorid, nitraadid, kaaliumpreparaadid ja südameglükosiidid, et suurendada südame kokkutõmbede tugevust.
• Meetodid antibiootikumide reumarakkuse kordumise vältimiseks, karmistamisprotseduurid ja kroonilises infektsioonide õigeaegne ravi.

Tricuspidi klapipuudulikkus lastel

Lastel uuritakse alati patoloogiat koos mitraal- või aordiklapi defektidega. Uutlased võivad sellistest ilmingutest tingitud kaasasündinud väärarengute tõttu kannatada, mis esineb esimestel elukuudel koos teiste defektidega.

Ohtlik patoloogia tõsise regurgitatsiooni korral elutähtis elundi anomaalia korral. Uued lapsed hakkavad kiiresti verekaalu viga. Seda väljendavad hingamisteede häired ja naha muutused sinise tooniga. Õigeaegse ravi puudumisel sureb laps.

Kui patoloogia omandatakse, tähendab see, et see on haiguse komplikatsioon. Sageli on siin isoleeritud streptokokk infektsioon, mis põhjustab reumaatilisi kahjustusi.

Laste anatoomiliste ja funktsionaalsete kõrvalekallete peamisteks põhjusteks on ka mitmesugused müokardi kahjustused ja raske hüpertensioon. Harva esinevad põhjused vigastuste ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Kui lapsel on väike või suur hulk stagnatsiooni, võib see põhjustada mitmesuguste siseorganite düsfunktsiooni.

Kui diagnoositakse esimese astme tricuspidi klapipuudulikkust beebis, ei arsti arstid häiret, kuna seda patoloogilise manifestatsiooni mõõdukat vaadeldakse kui kaasasündinud anomaalia, mis võib kesta vanusega.

Oluline on õigeaegselt diagnoosida kõnealused patoloogiad, kuna piisava ravi korral on laps kõige täiuslikum elustiil.

Tüsistused

Tüsistused jagunevad ka spetsialistidega kahte kategooriasse - need, mis on tingitud ravi puudumisest ja operatsiooni põhjustatud probleemidest.

Tricuspidi stenoosi tüsistused hõlmavad järgmist:

Tricuspidi klapipuudulikkus: kuidas probleemi lahendada?

Südame häired võivad elukvaliteeti oluliselt halvendada. Sel juhul, kui probleemid on sügavad, tekitavad nad elu ohtu. Kaasaegne meditsiin võib aidata klapipuudulikkusega patsiente.

On vaja ravida põletikulisi protsesse kehas. Kui ilmnevad südame klaviatuuri häired, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

Haiguse tunnused

Süstimis- ja vatsakestevaheline suhtlemine toimub ventiilide kaudu. Nad annavad võimaluse liigutada verd ühes suunas. Sügavale parempoolsesse poolele suudavad kambrid läbi kolmekordse ventiili läbida. Tal on kolm ukset. Ventilaatori eesmärk on viia venoosset verd aatriumist ventrikesse, et tagada tihe ventiil ja võimetus naasta vere ülekandmiseni kopsuveeni.

Ventilaatori tõrge tähendab, et see ei suuda oma eesmärki täielikult täita. Selles olukorras on vatsakese vere suutlikkus osaliselt aatriumile tagasi minna. Kui see häire esineb ebaolulises koguses, siis on see märkamatu mõju südame tööle. Veel esinevad klapiprobleemid, kui vere tagasitulek on tajutav - parempoolse südamiku kambrid on deformeeruvad ja rõhu tase selles muutub. See võib suurendada looduslikku väärtust kaheksa korda.

Sügav parem pool on ette nähtud venoosse veri üleviimiseks väikesesse ringi läbi kopsuarteri. Õigus aatriumi kompenseeritav võimsus on väike, mistõttu olukord võib viia asjaolule, et see ei suuda oma funktsiooni hästi läbi viia. See on täis venoosset vere stagnatsiooni suurte ringide piirkonnas. Parema külje kambrite rõhu suurenemine nende ülekoormuse tagajärjel põhjustab suurte veenide pulseerimist.

Lastel võib klapipuudus põhjustada kaasasündinud häired või muud orgaanilised kahjustused. Vastsündinutel südame piirkonnas esineb müra, täheldatakse tsüanoosi ja võib-olla rasketel juhtudel südamepuudulikkuse ilminguks.

Omandatud haigus, mis on enamasti haiguse komplikatsioon, on lastel ja täiskasvanutel sagedasem. Patoloogia manifestatsioon sõltub klapi tõrkeastmest.

Fonokardiogramm koos trikuspidi puudulikkusega

Kraadid

Ventiili läbikukkumist võib avaldada erineval määral. Probleemi sügavuse kindlaksmääramiseks on vere tagasivoolu suurus (regurgitatsioon) aretriumile.

• 1. koht Aretri suunas pööratud verevool puudutab klapi liblikaid. Haiguse esimest taset peetakse mitteohtlikeks ja ravi ei ole ette nähtud.
• 2nd. Teise astme patoloogia väljendab ennast tagasivoolurežiimi edasi liikumisel kuni kaks sentimeetrit peale klapi.
• Kolmas Kui tagastuv jett liigub aatriumisse rohkem kui kaks sentimeetrit klapi pinnast, siis on selline rikkumine omistatud kolmandale kraadile.
• Neljas. Vere tekkimine aretri ülemises tsoonis, see tähendab, et jõuallikas läbib kogu kambrit, näitab haiguse neljandat taset.

Umbes, miks trikusseadklapp 1, 2, 3 ja 4 kraadi ebaõnnestub, räägime edasi.

Põhjused

Haiguste tõttu võivad tekkida rikkumised:

• reumaatika
• südame sisekesta infektsioonipõletik,
• kartsinoidsed kasvajad
• haigused, mis kahjustavad vereringet ja provotseerivad laienenud paremat vatsakese;
• südameala traumaatilised vigastused,
• mitraalklapi kirurgia tagajärjel tekkinud tüsistused.

Ventiil võib rikkuda:

• klapi struktuuri anomaalia või selle struktuuri rikkumine haiguse tõttu,
• ventiili töökontrolli mehhanismi mis tahes osade võitmine.

Üksikasjalikumalt trikliivakujulise klapipuuduse funktsioonide kohta selgitatakse järgmist videot:

Sümptomid

Haiguse sümptomid on:

• välised ilmingud:
  • jume on kollakasrohelise varjundiga
  • nägu paistab;
• õhupuudus
• nõrkus
• hemoptüüsi
• oksendamine
• kõhupuhitus
• valu südame piirkonnas,
• jaotus
• väsimus isegi väikeste koormustega
• parema hüpohondriumiga raskustunde piirkonnas
• suur stabiilsuse sümptomid:
  • vedeliku avastamine pleuraõõnes,
  • turse
  • astsiidi märke - vedelik koguneb keha erinevates osades;
  • maksa suuruse suurenemine.

Diagnostika

Spetsialist kuuleb müra olemasolu rinnus. Pärast patsiendi sümptomite ja kaebuste analüüsimist valitakse probleemi üksikasjalikku uurimistöö instrumentaalse diagnostika meetodeid.

• Elektrokardiogramm. See meetod võimaldab tuvastada südamekambrit laienemist ja deformeerumist.
• Phonokardiograafia. Seade annab südame tööga seotud müra paberile salvestuse. Seade täpsustab patsiendi kontrollimise andmeid stetoskoobiga.
• Koronarokardiograafia. See annab võimaluse hinnata verevoolu liikumist.
• Röntgenikiirgus. Ariumi ja vena cava suuruse muutused on avastatud. Määratakse kindlaks südame konfiguratsioon.
• Ehhokardiograafia. Üks peamistest viisidest, kuidas uurida patsiendi ebapiisava ventiiliga seotud probleemidega. Meetod näitab tagasijooksu olemasolu, ventiili seisundit ja seda, kas on olemas teisi rikkumisi.
• Arvutitomograafia. Näitab südame täpset pilti soovitud perspektiivis. Igal tasapinnal on võimalik pilt saada.
• Kateteriseerimine. Ventilatsiooni tõrke diagnoosimise meetodit kasutatakse harva. Kateetris südamega varustatud seadmed võivad anda üksikasjalikku teavet selle sisemise ebanormaalsuse kohta. Võimaldab mõõta rõhku südamekambrites.

Ravi

Esimese kraadi ventiili rikkumine ei vaja meditsiinilisi protseduure. Probleemi sügavuse teises astmest vajab patsient abi. Haigust ravitakse, mis põhjustab patoloogiat. Samuti on vaja välja töötada ravi, et leevendada komplikatsioonide põhjustatud seisundit.

Kui meditsiinilised protseduurid ei anna tulemusi ja patoloogiline protsess süveneb, kasutatakse operatsiooni.

Terapeutiline

• Patsiendile määratakse dieet, mis aitab stressi leevendada südame töö ajal.
• Toiduainetes tuleb vähendada soola ja vedeliku koguseid.
• Soovitav on vähendada füüsilist koormust.
• Ja kui teil on vaja koormusi, peaksite vältima dünaamilisi võimalusi.
• Peatud suitsetamisest loobuda.
• Ärge asetage keha hüpotermiasse.
• Peate püüdma vältida stressirohke olukordi.

Ravim

Ravimid, mis toetavad patsiendi haigusseisundit, eemaldavad ventiili tõrke tagajärgede tagajärjed:

• südameglükosiidid - südame töö toetamine
• ravimid, mis võivad müokardi metabolismi korrigeerida;
• diureetikumid on vajalikud, kui stagnatsiooni tagajärjel ilmneb koe ödeem;
• kaaliumisisaldusega ravimid - aitavad mitte liigse vedeliku koguneda;
• AKE inhibiitorid - südamepuudulikkuse seisundi parandamine.

Operatsioon

Kui operatsioon on vajalik, toimub see täieliku südameseiskusega. Spetsialist otsustab, milline operatsioon on patsiendile vajalik:

• plastiline kirurgia, mis kõrvaldab puudused, säilitades samal ajal olemasoleva ventiili;
• proteesimine - kahjustatud ventiili asendamine proteesiga. See võib olla kunstlik või biomaterjalist.

Haiguste ennetamine

• On vaja põhjalikult ravida haigusi, mis on põhjustanud südame häired.
• Kui ventiilipuudus põhjustab reumaatilisust, tuleb teha jõupingutusi, et vältida tagasilangust.
• Kardioloog peab seda jälgima.

Järgnevas peatükis kirjeldatakse lühidalt mitraal-trisipiidide puudulikkusega 1, 2, 3 kraadi.

Erijuhtum: mitraal- ja kolmikklapi puudulikkus

Sageli on probleem, kui klapp, mis ühendab aatriumi ja parempoolse ventrikli, ei suuda oma funktsioone täita, koos vasakpoolse ventiili kahjustusega - mitraklapi. Nende häirete sümptomid on kokku võetud.

Nende häirete kombinatsioon põhjustab parema vatsakese defektsete tööde arengut, sest kopsuarteri hüpertensiooni manifestatsioonis on trikuspidi puudulikkuse sümptomid keerukamad. Selliste patsientide soovituslik hooldus, kui operatsioonil pole vastunäidustusi.

Kui sel juhul kõrvaldatakse mitraalklapi defektid operatsiooni abil, siis on see oluliselt positiivne mõju kolmekordse ventiili tööle.

Tüsistused

Ventilaatori läbikukkumine toob kaasa asjaolu, et keha üritab leida kompenseerivaid mehhanisme rikkumistega toimetulemiseks. Sõltuvalt probleemi sügavusest võivad muudatused põhjustada järgmisi tagajärgi:

• kopsupõletik,
• suurenenud maks, tsirroos;
• venoosse vere staasi võib kaasa aidata verehüüvete esinemisele,
• vee kogunemine mõnes kehaosas - astsiit;
• vereringe ebaõnnestumine, mis on süvenev.

Prognoos

Ravimata tricudoptiili klapipuudulikkus on patsiendi jaoks eluohtlik. Olukord võib halveneda. Organismi reaktsioonist tingitud tüsistused võivad viia pöördumatu protsessi. Üle viie aasta pikkune elulemus on umbes 35%.

Operatsioon parandab oluliselt prognoosi. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid vajavad pikaajalist meditsiinilist jälgimist.