Selgroogsete arterite kaudne lineaarsus

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus on haigus, mis on tingitud emakakaela lülisamba sellistest patoloogiatest nagu kõverus, osteokondroos, skolioos ja nii edasi. Füsioloogiliselt läbivad selgrootud arterid emakakaela lülisambas kaitstud ala. Selle hävitamise tagajärjel muutuvad nad või kitsenevad, vähendades verevoolu ja täiendavaid aju patoloogiaid.

Nurgelised arterid on ajuvere peamised tarnijad. Statistika näitab, et enam kui 50 protsenti lööki põhjustavad selgroolartiklitega seotud patoloogiate tõttu. Sel põhjusel tuleks neid täielikult kohelda ja haiguste sümptomite esinemise korral pöörduda koheselt arsti poole.

Patoloogia sümptomid

Probleemi õigeaegne tuvastamine võib oluliselt kiirendada diagnoosimise ja ravi protsesse. Sel põhjusel on väärt meelde tuletada mitmeid sümptomeid, mille puhul tasub viidata neuroloogile ja ortopeedile.

• Sagedased peavalud kaelas;
• Kaelavalu;
• Ärevushäirete esialgne ärevus;
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• Käte, jalgade või varvaste püsiv või vahelduv nõrkus;
• Spontaanne iiveldus;
• Vestibulaarse aparatuuri koordineerimise puudumine ja probleemid;
• Süstemaatiline hägune nägemine.

Need sümptomid ei näita otseselt, et probleem seisneb selgrooliste arterites, vaid viitab ainult aju vereringluse rikkumisele. Sageli on see tingitud täpselt selgroolülide arteritest.

Löögi kaudne suund tähendab, et aju otsese ja lühima tee asemel asub arter piki keerutatud trajektoori. Patoloogia parandamiseks on vaja tegutseda mitte arterites, vaid esmase probleemiga - emakakaela selg. Mõelge haiguse põhjustele üksikasjalikumalt.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab emakakaela lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsuse põhjused kahte kategooriasse - selgroolised ja mitte-selgroogsed.

Vertebraalsed põhjused on seotud selgroo arengute patoloogiaga või selle struktuuri muutustega nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lastel võib see patoloogia esineda järgmistel põhjustel:

• Seljaosa kudede vigastused. Need võivad esineda igas vanuses, kaasa arvatud üldine protsess, mis on lapsele üsna ohtlik;
• Kõrvalekalded lülisamba arengus;
• Kaela lihaste patoloogiline spasm. Hüpotermia tagajärjel tekib tihti viletsus. Lihase tooni ja asukoha muutus mõjutab arteri positsiooni, mille tulemusena väheneb arteri ribalaius.

Täiskasvanute patoloogilised selgroolised põhjused tekivad muudel põhjustel, mille peamised haigused on:

• Tõhustatud emakakaela lülisamba või kuklakna aju;
• Osteokondroos;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Vigastused, nagu ka lastel, võivad samuti mõjutada arteri seisundit ja asukohta.

• Huvitav on lugeda: anküloseeriva spondüliidi keharavi

Mitte-selgroo põhjuste hulgas on väärt järgmisi haiguste rühmi:

• Põletik, ateroskleroos, emboolia ja muud haigused, mis põhjustavad arteri elastsuse ja toonuse kadu;
• Haigused, mis mõjutavad arterite kuju, kinksid ja nii edasi;
• Arterite kuju muutumise tõttu kokkutõmbumisega seotud patoloogiad. Põhjused hõlmavad ribide ebanormaalset paiknemist, operatsiooni tulemusena koe armistumist ja nii edasi.

Mõlema arteri kaudse liikumise oht on see, et see suurendab isheemiliste atakamisjõude tõenäosust aju erinevates osades. Kui haiguse sümptomid ignoreeritakse, on aju häire oht. Insuldi taastumine pole alati võimalik ning selle tagajärgede täielik korrigeerimine on võimatu.

Diagnostika

Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb esmaseks uuringuks pöörduda perearsti poole. Pärast seda annab ta viiruse neuroloogile, kes tegeleb haiguse edasise diagnoosimise ja raviga. Kõige tõhusamad diagnostilised meetodid selle probleemi esilekutsumiseks on:

• Ultraheli Doppler. Selle meetodi abil uuritakse mõlemat selgrooni arterit verevoolu laine kiiruse jaoks, et määrata kindlaks aju ringlus ja selle reserv;
• Lümfisõlmede ja aju laevade MRI. MRI võimaldab avastada aneurüsmide ja põletike olemasolu arterites, sealhulgas häiritud verevoolu asukohta;
• Oluline on ka kõhu lülisamba röntgenikiirgus, kuna selle meetodi abil on võimalik näha luukoe seisundit, selgroolülide asendit ja protsesse, mille põhjal tehakse järeldusi arteri võimaliku pigistamise kohta;
• Kontrastaine kasutamine, mis süstitakse subklaviaarterisse süstimise teel. Seda meetodit nimetatakse veresoonte angiograafiaks. See võimaldab teil määrata kinkide olemasolu või muutusi arterite positsioonis.

• Vaata ka: emakakaela vasokonstriktsioon

Ravi

Selle patoloogia ravi sõltub kõigepealt selle välimusest. Täna on laialdaselt kasutatud krae Shantz. Kuid see on efektiivne ainult siis, kui algpõhjus on selgroogpatoloogia.

Massaaži- ja harjutusravi kasutatakse emakakaela piirkonna lihaste pinge leevendamiseks. Nende protseduuride täitmine peaks olema usaldusväärne ainult professionaalidele, vastasel juhul võib olukord tõenäoliselt halveneda.

Ravim

Selle patoloogia korral määrab arst vajadusel järgmisi ravimeid:

• Põletikuvastane;
• Veresoonte toonuse suurendamine ja säilitamine;
• Pearinglusest ja minestamisest, et tugevdada vestibulaarseadet;
• Neuroprotektiivsed ravimid, mis kaitsevad isheemiliste atakkide eest.

Kirurgiline

Kõigi eespool nimetatud meetodite ebaefektiivsuse korral on vajalik kirurgiline ravi, sest haiguse riskid on üsna suured.

Seda tüüpi esimest operatsiooni teostati rohkem kui 70 aastat tagasi ja tänapäeval ei saa seda kirurgilist sekkumist tänu teoreetilisele ja tehnilisele arengule potentsiaalselt ohtlikuks pidada.

Lülisamba arterite kulgemise kaudsed põhjused

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus leitakse selgroolüli piires, mille kaudu laevade oluline osa lahkub. See on peamiselt tingitud selgroo patoloogiast, nagu osteokondroos, skolioos ja muud ortopeedilised haigused, mis muudab harja ja selle elementide struktuuri muutusi. Need haigused võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kui tekib lineaarsus, on häiritud vereringet, mis võib ohustada aju-puudulikkust, insuldi ja muid komplikatsioone.

Vertebraalarterid mängivad olulist rolli inimkeha vereringesüsteemis. Need ained tarnivad aju verd ja eraldavad pea perifeersed elundid. Koos karotüübiga varustavad selgrooarterid ajurakke hapnikuga ja vajalike ainetega. Kahtluse (tortuosity) esinemise korral halveneb looduslik verevool ja aeglustub, mis omakorda võib põhjustada paljude vaskulaarhaiguste tekkimist.

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus tuleneb tihti anumate kokkutõmbumisest selgroolüli struktuuri kaudu esinevate erinevate võrkkestapõletikega, erinevate etioloogiate kasvajatega ja teiste anomaaliatega.

Häire sümptomid

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus ei ole iseenesest patoloogia. See kõrvalekalle toimub selgroo haiguste taustal ja põhjustab aju funktsioneerimise häireid, millega kaasneb:

1. sagedane pearinglus;
2. kõrge vererõhk;
3. minestamine;
4. koordinatsioonihäired;
5. vestibulaarse aparatuuriga seotud probleemid;
6. iiveldus;
7. visuaalse funktsiooni vähenemine.

Kirjeldatud sümptomid on tingitud ajuvereringluse halvenemisest, mis tekkis aorditeede aurutoruuse taustal. Nende märkide kõrvaldamiseks on vaja mõjutada kõrvalekalde esialgset põhjust, see tähendab haigust, mis tekitas selgroolülide arterite kulgemise mittelineaarsust. Ortopeediliste probleemide eemaldamine võib parandada vereringet ja vähendada sümptomite raskust. See aitab käsitsi teraapiat ja erilist massaaži. See tähendab, et peate sügavat mõju selgroolülide ja lülisambale. Ainult selline ravi võib normaliseerida verevoolu ja parandada patsiendi seisundit.

Lisaks käsitsi teraapiale võib välja kirjutada ka uimastiravi - ravimite võtmine, mis parandavad venoosse väljavoolu. Nende tööriistade hulka kuuluvad "Antistak", "Anavenol", "Eskuzan". Efektiivne on kasutada ja vaskulaarseid kreeme nagu "kapillaar" ja teised.

Enne ravimeetmete võtmist on vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi eksamit, hinnatakse veresoonte seisundit ja määrab sobiva ravi.

Selgroogsete arterite kaudne lineaarsus

Täna pakume artiklit teemal: "Lülisamba arterite otsene liikumine". Püüdsime kirjeldada kõike selgelt ja üksikasjalikult. Kui teil on küsimusi, küsige artikli lõpus.

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus leitakse selgroolüli piires, mille kaudu laevade oluline osa lahkub. See on peamiselt tingitud selgroo patoloogiast, nagu osteokondroos, skolioos ja muud ortopeedilised haigused, mis muudab harja ja selle elementide struktuuri muutusi. Need haigused võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kui tekib lineaarsus, on häiritud vereringet, mis võib ohustada aju-puudulikkust, insuldi ja muid komplikatsioone.

Vertebraalarterid mängivad olulist rolli inimkeha vereringesüsteemis. Need ained tarnivad aju verd ja eraldavad pea perifeersed elundid. Koos karotüübiga varustavad selgrooarterid ajurakke hapnikuga ja vajalike ainetega. Kahtluse (tortuosity) esinemise korral halveneb looduslik verevool ja aeglustub, mis omakorda võib põhjustada paljude vaskulaarhaiguste tekkimist.

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus tuleneb tihti anumate kokkutõmbumisest selgroolüli struktuuri kaudu esinevate erinevate võrkkestapõletikega, erinevate etioloogiate kasvajatega ja teiste anomaaliatega.

Häire sümptomid

Lülisamba arterite kulgemise mittelineaarsus ei ole iseenesest patoloogia. See kõrvalekalle toimub selgroo haiguste taustal ja põhjustab aju funktsioneerimise häireid, millega kaasneb:

1. sagedane pearinglus;
2. kõrge vererõhk;
3. minestamine;
4. koordinatsioonihäired;
5. vestibulaarse aparatuuriga seotud probleemid;
6. iiveldus;
7. visuaalse funktsiooni vähenemine.

Kirjeldatud sümptomid on tingitud ajuvereringluse halvenemisest, mis tekkis aorditeede aurutoruuse taustal. Nende märkide kõrvaldamiseks on vaja mõjutada kõrvalekalde esialgset põhjust, see tähendab haigust, mis tekitas selgroolülide arterite kulgemise mittelineaarsust. Ortopeediliste probleemide eemaldamine võib parandada vereringet ja vähendada sümptomite raskust. See aitab käsitsi teraapiat ja erilist massaaži. See tähendab, et peate sügavat mõju selgroolülide ja lülisambale. Ainult selline ravi võib normaliseerida verevoolu ja parandada patsiendi seisundit.

Lisaks käsitsi teraapiale võib välja kirjutada ka uimastiravi - ravimite võtmine, mis parandavad venoosse väljavoolu. Nende tööriistade hulka kuuluvad "Antistak", "Anavenol", "Eskuzan". Efektiivne on kasutada ja vaskulaarseid kreeme nagu "kapillaar" ja teised.

Enne ravimeetmete võtmist on vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi eksamit, hinnatakse veresoonte seisundit ja määrab sobiva ravi.

Vertebraalse arteri sündroom (SPA) on kompleks sümptomidest, mis tekivad selgroolülide (või selgroolülide) arterite verevoolu rikkumises. Viimastel aastakümnetel on see patoloogia muutunud üsna laialdaseks, mis on tõenäoliselt tingitud kontoritöötajate arvu ja istuva eluviisi juhtivate inimeste arvu suurenemisest, kulutades arvutisse palju aega. Kui varem oli SPA diagnoos peamiselt eakatele inimestele, täheldatakse haigust juba kahekümne aasta vanustel patsientidel. Kuna mis tahes haigust on lihtsam vältida kui ravimist, on kõigil oluline teada, mis põhjustel esineb selgroolülestarteri sündroom, millised sümptomid ilmnevad ja kuidas seda patoloogiat diagnoositakse. Sellest, samuti spaa ravi põhimõtetest, räägime meie artiklis.

Anatoomia ja füsioloogia alused

Veri jõuab ajusse läbi neli suurt arterit: vasak ja parem kopeerne unearter, vasak ja parem stenokardia. Väärib märkimist, et 70-85% verest läbib uneartereid, mistõttu verevoolu rikkumine neis viib sageli ajutrakti akuutsete häireteni, st isheemiliste insultide vastu.

Vertebraalarterid annavad ajule verd vaid 15-30% ulatuses. Reeglina verevoolu katkestamine ei põhjusta ägedaid, eluohtlikke probleeme - ilmnevad kroonilised häired, mis aga oluliselt vähendavad patsiendi elukvaliteeti ja võivad isegi põhjustada puude.

Nurgeldiarter on paarunud moodustumine, mis pärineb subklaviaarsest arterist, mis omakorda läheb vasakult - aordist ja paremale - brachiocephalic pagasist. Lülisamba arteri on ülespoole ja veidi tagasi, läbib taga unearter siseneb auku ristjätke kuuenda kaelalüli, tõuseb vertikaalselt läbi analoogsete avauste kõik Pealmine selgroolülid läbi foramen magnum siseneb koljuõõnt ja järgib ajju, andes tagumise ajuosades vere : tserebellum, hüpotalamus, koroskolaosum, midbrain, osaliselt ajutine, parietaalne, küünarvarrede limaskestad, samuti kaela kaela tagaosa kestvus. Enne sissetungi koljuõõnde, mis asuvad selgroolülest arterist, eralduvad vereringest seljaaju ja selle kestadesse. Järelikult, mis rikub selgroogarteri verevoolu, ilmnevad sümptomid, mis näitavad aju piirkondade hüpoksiat (hapnikut nälgimist), mida see toidab.

Selgroogse arteri sündroomi arengu põhjused ja mehhanismid

Selle pikkus sõltub selgrooguhaardest selgroo stabiilsete struktuuridega ja seda ümbritsevate pehmete kudedega. Nendes kudedes esinevad patoloogilised muutused on eeltingimused SPA-de arendamiseks. Lisaks võib põhjus olla kaasasündinud tunnused ja arterite enda omandatud haigused.

Seega on 3 selgroolise arteri sündroomi põhjuslike tegurite rühma:

1. Arteri kaasasündinud tunnused: patoloogiline väliskülg, edutamise häired, liialdused.
2. Haigused, mille tulemusena arteri luumenus väheneb: ateroskleroos, igasugune arteriit (arterite septikute põletik), tromboos ja emboolia.
3. Kokkusurumine arteri väljastpoolt: osteokondroos kohta kaelalülisid, luustik anomaaliaid, trauma, skolioosi (lülisamba see, mis on seotud lülisamba, põhjustab), samuti kasvajakoed kaela, nende armistumist, spasm kaelalihased (see nevertebrogennye põhjustel).

Sageli leiab spa mõne põhjusliku teguri mõju all.

Väärib märkimist, et vasakpoolne SPA kujuneb sagedamini, mis on seletatav vasaku selgrooarteri anatoomiliste tunnustega: see läheb aordikarost, kus tihti esineb aterosklerootilisi muutusi. Teine peamine põhjus koos ateroskleroos on degeneratiivsed-düstroofsed haigused, st osteokondroos. Luu kanal, kus arter läbib, on üsna kitsas ja samal ajal mobiilne. Kui põiktala on osteofüüt, siis need suruvad laeva, häirides aju verevoolu.

Ühe või mitme eespool nimetatud põhjuse olemasolul on tegurid, mis põhjustavad patsiendi heaolu halvenemist ja kaebuste ilmnemine, pea teravad pöördeid või kallutusi.

Vertebraalse arteri sündroomi sümptomid

Närvisüsteemi arterite sündroomiga patsiendid on sageli mures pearingluse ja peavalu pärast.

SPA-i patoloogiline protsess läbib kahte faasi: funktsionaalne häire, düstooniline ja orgaaniline (isheemiline).

Funktsionaalsete häirete tase (düstooniline)

Peamine sümptom sellel etapil on peavalu: pidev, peavalu või pikema sundenõude, küpsetamise, valu või pulseeriva iseloomu süvenemisega kaasnevad sümptomid, mis katavad kaela piirkonda, templid ja teine ​​otsa otse otsa ette.

Düstoonia staadiumis kaebavad patsiendid erineva intensiivsusega pearinglust: vähese ebastabiilsuse tunde, kiiret pööramist, kallutamist ja oma keha langemist. Vertiigo patsientidel on sageli häiritud tinnitus ja kuulmiskahjustus.

Võib esineda mitmesuguseid nägemiskahjustusi: liiv, sädemed, vilkused, silmade tumedus ja silma põhja uurimisel - vähendades selle laevade tooni.

Kui düstoonia staadiumis ei põhjusta põhjuslik tegur kaua aega, haigus areneb, tekib järgmine isheemiline staadium.

Isheemiline või orgaaniline faas

Selles staadiumis diagnoositakse patsiendil ajuvereringe mööduvad häired: mööduvad isheemilised atakid. Need on järsud märkimisväärse pearingluse, koordinatsiooni, iivelduse ja oksendamise, kõnehäired. Nagu eespool mainitud, tekitavad neid sümptomeid sageli pea pea järjekorrad või kallutus. Kui patsient võtab selliste sümptomitega horisontaalse asukoha, on nende regressiooni (kadumise) tõenäosus suur. Pärast rünnakut tunneb patsient nõrkust, nõrkust, tinnitust, sädemeid või vilkumisi silmade ees, peavalu.

Kõhunäärme sündroomi kliinilised võimalused

• kukkumiste (patsient ootamatult langeb, viskab tagasi peas, liikuda ja seista ajal rünnaku ta ei suutnud; teadvuse väärtus ei ole langenud; mõne minuti mootori funktsioon on taastatud, see tingimus on põhjustatud ebapiisavast verevarustusest väikeaju ja sabapoolsete ajutüve);
• minestamist lülisamba sündroom või sündroom Unterharnshtaydta (pööramisel või kaldumist peaga, samuti juhul, kui pikema viibimisega selle sundasend patsiendi lühiaegsele kaotab teadvuse, põhjuseks see tingimus on ajuisheemia area võrgustiku moodustumise);
• posterolateraalsesse emakakaela mõistvalt sündroom või Bar-Leu sündroom (põhijooneks see on pidev intensiivne peavalu tüüp "õhkutõusmise kiiver" - asuvad kuklaluu ​​piirkonnas ja on jaotunud pea esikülge, hullem valu pärast magab ebamugav padi, pööramisel või viltused pea; valu pulseeriv või laskuv iseloom; võib kaasneda ka muud SPA-le iseloomulikud sümptomid);
• vestibulaarfunktsiooni-ataktilisi sündroom (peamised sümptomid antud juhul on pearinglus, ebastabiilsuse, tasakaaluhäired, tumenemine silmade, iiveldus, oksendamine, samuti häired südame-veresoonkonna süsteemi (õhupuudus, valu südames ja muud);
• basilaarmigreeni (rünnaku eelneb nägemispuudega nii silmad, peapööritus, tasakaaluhäired kõnnaku, tinnitus ja segane kõne, mille järel on intensiivne peavalu kaela, oksendamine ja seejärel patsiendi kaotab teadvuse);
• oftalmoloogilised sündroom (esile kaebusi keha valu, tunne liiva silma, pisaravool, punetus sidekesta, patsiendi näeb vilgub ja sädemed silme, nägemisteravuse langus, eriti kui koormus silma, osaliselt või täielikult välja kukkuda valdkonnas vaade);
• cochle-vestibulaarfunktsiooni sündroom (patsient kaebab kuulmislangus (eriti raske taju sosin hääl), tinnitus, tunne kiikumine, keha ebastabiilsuse ja rotatsiooni objektide ümber patsiendi kaebuste iseloomu muutunud - nad sõltuvad otseselt patsiendi keha asend);
• autonoomne häired sündroom (patsiendi seotud järgmiste sümptomite: külmavärinad või kuumahood, higistamine, pidevalt märg külmad käed ja jalad, lõikavat valu südames, peavalu ja nii edasi; sageli selle sündroomi ei esine ise, kuid koos ühe või mitme teise );
• mööduvad isheemilised atakid või TIA (patsient märgib vahelduvaid mööduvaid sensoorseid või motoorseid häireid, nägemisorgani ja / või kõne häired, pearinglus ja pearinglus, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine, neelamisraskused).

Selgroogarteri sündroomi diagnoosimine

Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst kindlaks ühe või enama ülalnimetatud sündroomi olemasolu ja sõltuvalt sellest määravad kindlaks täiendavad uurimismeetodid:

• emakakaela lülisamba röntgen;
• magnetresonants või emakakaela lülisamba kompuutertomograafia;
• selgroogarteri dupleksne skaneerimine;
• vertebraalne doppler-sonograafia koos funktsionaalsete koormustega (painutamine / pikendamine / pea pööramine).

Kui edasise uurimise käigus kinnitab ravimi omaduste kokkuvõtte diagnoos, määrab spetsialist asjakohase ravi.

Vertebralarteri sündroomi ravi

Selle seisundi ravimise efektiivsus sõltub otseselt selle diagnoosi õigeaegsusest: mida varem diagnoos tehti, seda vähem terav on taastumise tee. SPA terviklik ravi peaks toimuma samaaegselt kolmes suunas:

• emakakaela lülisambapatoloogia ravi;
• selgroogunarteri luumenuse taastamine;
• lisahooldused.

Kõigepealt patsient põletikuvastane ja dekongestanti nimetab, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaami nimesuliidil tselekoksiib), angioprotectors (diosmin) ja venotoniki (Troxerutin).

Vererõhu kaudu verevoolu parandamiseks kasutatakse agapuriini, vinpoketiini, tsinnarisiini, nikergoliini, instenoni ja teisi sarnaseid ravimeid.

Et parandada neuronite ainevahetust (ainevahetust), kasutatakse tsütokoliini, gliatiliini, tserebrolüsiini, atstovegiini, meksidooli ja piratsetaami.

Et parandada ainevahetust mitte ainult närvides, vaid ka teistes elundites ja kudedes (anumates, lihastes), võtab patsient mildronaati, trimetatsidiini või tiotriasoliini.

Spastilise vöötohatise lihaste lõdvestamiseks kasutatakse mydocalmi või tolperili, vaskulaarset silelihast - Drotaverinum, paremini tuntud patsientidena kui No-spa.

Migreenihoogude korral kasutatakse antimigraine-ravimeid nagu sumatriptaan.

Parandada närvirakkude toitumist - B-vitamiine (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan jt).

Selleks, et kõrvaldada mehaanilised tegurid, mis suruvad kinni selgroogarteri, võib patsiendile määrata füsioteraapia (manuaalne ravi, pärast isomeetrilist lihaste lõõgastumist) või kirurgiline sekkumine.

Taastumisperioodi vältel kasutatakse laialdaselt krae piirkonna massaaži, terapeutilist treeningut, nõelravi, aga ka spaa-ravi.

Selgroogarteri sündroomi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on antud juhul aktiivne elustiil ja tervislik uni mugavas voodilinad (see on väga soovitav, et nad kuuluvad ortopeediliste kategooriasse). Kui teie töö hõlmab pea ja kaela pika püsimist ühes asendis (näiteks see on arvuti töö või pideva kirjaga seotud tegevused), on tungivalt soovitatav teha katkestusi, mille käigus on vaja teha emakakaela lülisamba võimlemist. Kui kaebused ilmnevad eespool, siis ei tohiks oodata nende edasilükkamist: õige otsus oleks arsti lühikese ajaga tutvumine. Ära haige!

VÄRVILINE DUPLEKSINÕRETUS BRACHEKEFILAARTEERIUMIDE EKSTRAHATILISTE FILIAALIDE KIRJELDAMISEKS.

1. Ühiste unearteride intima-meediumikompleks ei ole paksenenud (kuni 1,0 mm), intima on tihendatud, killustatud.

Vasakul vasakul pool vasakul asetsevat stenoosset kontsentratsioonilist aterosklerootilist naast kont-sentreeritakse kaltsiumisoolade lisamisega, laeva luumenit stenoosi 20% võrra.

Paremalt parempoolse sisemise unearteri suu puhul on tagaseinaga heterogeenne aterosklerootiline naast, mille domineeriv on tihe komponent ja 1,7 cm pikkune pindmine haavand, laeva luumeniga stenootiline naast 30%.

Lineaarne verevoolu kiirus (LSC) tavalistes unearterites:

Vasakul 112 cm / s; 80 cm / s paremal.

Lineaarne verevoolu kiirus (LSC) sisestel unearteritel:

vasakul 52 cm / s; paremal - 40 cm / s.

2. Lülisamba arterite kulgemise ebaregulaarsus ristprofiilide vahel emakakaela selgroolüli.

Õigse selgroolüli sisenemise variant luu kanalisse, mis paikneb emakakaela lüliprotsessi 5 tasandil.

C-kujuline parempoolse selgrooarteri ekstravertebralise osa kumerus.

Vasaku selgrooarteri verevool koos kõrge perifeerse vaskulaarse resistentsuse tunnustega.

Lineaarne verevoolu kiirus selgroolartiklites:

Vasakpoolne vasakul - 19 cm / s; LSC paremal - 30 cm / s.

Lülisamba arterite diameeter ristprofiilide vahel emakakaelurühmadest:

3. Vasakal supraklavikulaarses piirkonnas paikneb sisemine kõhuveen 34 mm laiendisse. Paremat sisekõveväeni ei laiendata. Veenid ei ole laienenud, läbilaskvad, paikneb faasi verevool.

1. Brachiocephalous arterite ekstrakraniaalsete piirkondade ateroskleroos, vasakpoolne stenokoosne vasakpoolne bifurkatsioon 20%, parema sisemise unearteri suu 30%.

2. Lülisamba arterite kulgemise kaudne paiknemine emakakaela selgroo põikprotsesside vahel, mis on ilmselt tingitud selgroo osteokondroosi olemasolust, parema selgrooarteri ekstravertebralise osa C-kujulise kõõlusest.

Õigse selgroolüli sisenemise variant luu kanalisse, mis paikneb emakakaela lüliprotsessi 5 tasandil.

3. Vasakul oleva sisekõrvaveeni ekvaasia.

Lülisamba arterite ekstravasaalne kokkupressimine on üks põhjusi aju verevarustuses esinevate raskete häirete kogu kompleksis. Fakt on see, et veri siseneb ajju läbi kahe peamise kanali: kõhunääre (kaks unearteri) ja vertebrobasilar (kaks selgroogu). Juhul, kui ühe või mitme nimetatud veresoone funktsioonid on häiritud, langeb aju normaalne toitumine: sellele antakse ebapiisav kogus toitaineid, ka hapnikku, ja patsient kannatab kogu neuroküttekirurgiahaiguste kompleksi, mis on tuntud kui "vertebraalne arterite sündroom " Selline kompleksne meditsiiniline kontseptsioon nõuab integreeritud lähenemist ja haiguse algpõhjuse põhjalikku tuvastamist, kuna õige diagnoosimise protsess on üsna keerukas ja nõuab patsiendi mitmekülgset uurimist.

Subklaviaarterite arterid vastutavad aju, väikeaju ja sisekõrva verevarustuse eest. Need asuvad spetsiaalses kanalis, mis paiknevad emakakaela selgroolülides, selgroo elementide vahetus läheduses. Seetõttu, kui lülisamba struktuur on purunenud, on oht, et selle veresoont läbib kanalit, mis läbib selle ümbritseva kudede ekstravastiivset mõju, selle kleepumine ja verevoolu häiring ilmneb.

PA sündroomi sümptomid ja põhjused

Kui esineb selgroolarterite ekstravasaalne kompressioon (vasak, parem või mõlemad), tekib nende vahepealsete võrkpunglite tihendus, erineva etioloogiaga kasvajad ja muud kõrvalekalded emakakaela selgroolüli struktuuris. Reeglina arteri tihendus areneb 4-5 kõhukinnisesse. Ükskõik milline põhjus, stenoos (laeva valendiku kitsenemine) võib põhjustada aju normaalse voolu häireid.

foto: võimalikud põhjused PA ekstravasal tihendamiseks

Selle kompleksse haiguse peamine sümptom on tugevad pidevad peavalud, pearinglus, oksendamine, iiveldus. Peavalud paiknevad tavaliselt emakakaela-oktistilises osas, ulatudes pea pea esiosani. Seda sümptomit nimetatakse "valu kui kiivri eemaldamine." See suureneb pärast magamist unelgele padi peale, kaela äkiliste liikumistega ning võib põhjustada rünnakuid ja rumalust. Peavalude tüübid on erinevad - pulsseerivad, laskuvad, valutavad. Sageli tundub valu peanaha lihtsal puudutamisel.

Sellist haigust põhjustavad üsna sageli kahte-vestibulaarse aparatuuri häired: esineb pearinglust, ebastabiilsust ja ahistamist, müra ja kõrva helistamist, kuulmise vähenemist, iiveldust. Komplitseeritud juhtudel tekib teadvuse kaotus sageli kaela äkilise liikumisega, järsk langus salvestatud teadvuse (tilk rünnakud). Samuti on võimalik nägemiskahjustus, mis algab silma väsimuse suurenemisega, nägemiskahjustusega visuaalse koormuse korral; valu, punetuse ja rebendite tunne, võõrkeha olemasolu silmas silmades, peegeldavad kärbsed. Krambid ei ole haruldased, kui osa panoraamist ajutiselt välja näeb, kui pea liigub külgsuunas mööduva isheemilise rünnaku tagajärjel.

Nende häirete põhjused on erinevad: kaasasündinud, omandatud rasketest koormustest, emakakaela osteokondroosi progresseerumisel või muude tegurite tõttu. Sõltuvalt valu ja sümptomite asukohast diagnoositakse patsiente "õige PA sündroomiga" või "vasakpoolne PA sündroom".

Diagnoosimine selgroolülide arterite vähese surumisel

Diagnoosi selgitamiseks näeb käimasolev neuroloog ette täiendavaid uuringuid, mis peaksid sisaldama järgmisi protseduure:

• MRI - magnetresonantstomograafia, mis võimaldab avastada selgrooarteri (PA) luuümbrise ebanormaalsusi;
• SKT - näitab veresoonte tihendamise funktsioone ja piirkondi;
• Emakakaela lülisamba radiograafia - võimaldab tuvastada vahepealsete ketaste mütsi või muid normaalse verevoolu takistavaid koosseise;
• Seljaajukandjate kahepoolne skaneerimine - määrab PA-i siseseinte kahjustuste olemuse ja võimaldab määrata tihenduse täpse asukoha;
• Vertebral doppleri sonograafia - selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha verevoolu tugevus ja selle kõrvalekalle normaalväärtustest;
• Näidustuste kohaselt angiograafia on ette nähtud - kontrastaine süstitakse arterisse ja kahjustatud anumate kolmemõõtmelised pildid tehakse röntgenkiirguse masinas.

Nende diagnoosimismeetodite kasutamine kompleksis võimaldab määrata PA-kokkusurumise täpse põhjustaja ja lokaliseerimise ning määrata sobiva ravi.

Video: Ultraheli veresoonte verevoolu probleem

Meetodid, mida kasutatakse PA ekstravasaalse kompressiooni ravis

Ettenähtud ravi peaks olema suunatud veresoonte mehaanilise klambriga tekkiva turse ja põletiku vähendamisele. Sellega liitub venoosse verevarustuse rikkumine - selle tulemusena areneb vastastikune stagnatsioon. Seega on ravi vaja arvestada seda tegurit. Sel eesmärgil peab neuroloog välja kirjutama keerulisi ravimeid, mis võivad taandatud hemodünaamikat taastada. See etapp on haiguse ravimisel väga oluline ja vastutustundlik, sest valesti valitud ravimid võivad suurendada selle manifestatsioone ja isegi põhjustada erinevaid komplikatsioone, sealhulgas hemorraagilist insuldi. Tavaliselt annavad arstid välja aneemiavastased ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tõsise peavaluga võib arst välja kirjutada novokaiinipalee blokaadi ja sümpaatilise pindaktiivsuse. Mõnel juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib arst otsustada teha operatsiooni, mille käigus viiakse läbi PA-de dekompressioon, eemaldatakse osteofüütid ja kasvajad, mis aitavad kaasa veresoonte tihendamisele selgroolüli kehas. See kompleksne operatsioon viiakse läbi spetsiaalsetes meditsiinikeskustes neurokirurgide poolt, kellel on selliste sekkumiste läbiviimise kogemus.

Pärast ägeda põletiku eemaldamist on vaja läbi viia spetsiaalne teraapia, mille eesmärk on kahjustatud neuronite taastumine ja ajufunktsioonide taastamine, mida mõjutavad pikaajaline hapnikumatamine. Nende ravimite kasutamine aitab parandada koe mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust aju kogu varreosale. Selle tagajärjel peavad kõik olulised funktsionaalsed protsessid, mis esinevad ajus, normaliseeruma.

See ravi etapp on eriti oluline patsientide jaoks, kellel esineb suurenenud müokardiinfarkti tekke oht, selgroolülide sündroomi esinemise korral, et vältida püsivat neuroloogilist defitsiiti ja sekundaarsete komplikatsioonide tekkimist.

Lisaks olulistele ravimitele peavad patsiendid võtma spasmolüütilise, allergiavastase ja multivitamiini. Kindlasti pidage meeles, et kõik kohtumised peaks tegema arst - muidu enesehooldus võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.

PA sündroomi füsioterapeutilised protseduurid

Me ei saa ignoreerida teist olulist taastusravi - füsioteraapiat. Hea tulemusi annavad kraeala massaažid, nõelravi ravi ja muud füsioterapeutilised tegevused: UHF, elektroforees koos ravimitega ja füsioteraapiaga, mille eesmärgiks on valu ja selle haiguse muude kliiniliste ilmingute leevendamine.

Pärast ravikuuri lõppu peavad patsiendid läbima täiendava taastava ravi spetsiaalsetes sanatooriumides või kuurortides, kus neile antakse võimalus ravitulemuste konsolideerimiseks kasutada vesiniksulfiidi, radooni vanni, terapeutilist muda ja professionaalset massaaži.

PA sündroomi arengu ennetamine

Tõhusaks raviks on haiguse varane ja õige diagnoosimine väga tähtis. Arvestades seda vaskulaarset patoloogiat on üsna levinud, ei ole see lihtsalt ennetav uurimine lastel, kellel on selgroogsete patoloogiate oht, alates neonataalsest perioodist. Ultraheli diagnoosimeetodid on üldiselt väga tõhusad ning normaalsete kõrvalekallete korral tehakse mitmeid täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Patsiendid, kellel on esinenud PA-sündroomi ägedaid ilminguid, tuleb pidevalt registreerida neuroloogiga ja regulaarselt läbida profülaktilised vaskulaarravi kursused. Väga kasulikud on harjutused õlavöö, selja lihaste ja kaela tugevdamiseks. On vaja vältida hüpotermia ja mitmesuguseid vigastusi, mis võivad provotseerida haiguse taastumist. Väljajäetud töö transpordi, kõrguse, vastuvõetamatute raskete koormuste, spordi ja liikuvate masinatega töötamise kohta.

Video: komplekt ennetavat harjutusi selgrool

1. samm: tasu konsulteerimise eest vormi abil → 2. samm: pärast maksmist küsige oma küsimus allpool olevas vormis ↓ 3. samm: võite lisaks spetsialistile tänada teise maksega suvalise summa eest ↑

Selgroogsete arterite kaudne lineaarsus

Ajuisheemia põhjuste uurimine võimaldas tõestada, et 90% juhtudest oli see tingitud verest pea peal asuvatest ekstrakraniaalsetest arteritest. Suurim osa patoloogilistest muutustest moodustab karotiid, subklaviivsed ja selgrootud arterid (selgroolised).

Verevoolu vähendamise eest vastutava segmendi õigeaegne tuvastamine aitab vältida insuldi, rakendada kõige tõhusamat ravimeetodit.

Mis statistikat ütleb?

Kompuutertomograafia abil saadud andmete statistiline töötlemine näitas, et peaaegu 1/3 patsientidest (26% isoleerituna ja 3% kombinatsioonis teiste veresoontega) on isheemiline häire, põhirõhk asub vertebrobasilar vastutusalas või basseinis. See on moodustatud kahepoolse selgrooguarteri kaudu, mis läbib basilar (peamine).

Kliiniliste uuringute andmetel esinevad mööduvad isheemilised atakkud selles piirkonnas 3... 3,5 korda sagedamini kui teistes aju ekstrakraniaalsetes verevarustustasudes.

Selgroogararterite anatoomilised tunnusjooned

Tavaliselt sisenevad selgroolülitatud arterid ajusse 30% nõutavast vererõhust. Anatoomia mängib olulist rolli, luues tingimused veresoonte läbimõõdu vähendamiseks.

Nahapiirkonna arter lõikub alamklaviaanist lähemale kaela skaleenlihaste siseserva keskosas.

On oluline, et kilpnäärme varre, mis on ka allklaviaarteri haru, jääb veel 1-1,5 cm kaugusele. See loob täiendava mehhanismi "varastamiseks" (vere ümberjaotamine) hüpoplaasia või selgroolise arteri stenoosil.

Kujundage ülespoole kuue emakakaela selgroo taseme (vähemal määral viiendiku) arter siseneb kaitseriba kanalisse, mis on moodustatud selgroolülide küünteprotsessidest.

Tavaliselt on isoleeritud selgroogarteri osad või segmendid:

• I - kogu sektsiooni VI-II emakakaela selgroolüli, kus laev lahkub avamisest;
• II - väljapoole kanalit 450 nurga all hoitakse tagantjärele ja läheb esimese kirja selgroo ristimiseks (Atlanta);
• III - läbi atlanta auk läbi selle tagakülje, moodustab arter silmad, nende ülesanne on vältida verevoolu pea pea keerates;
• IV - suunates suurelt kuklakujulisele vaheseinale, asetseb arter tiheda sideme sees, kui konteineri luustumine või luuprotsess küünarliigese luus loob tingimused emakakaela piirkonna liikumisel traumadeks;
• V - kõhutähise sees (intrakraniaalne segment) läbib selgroogarter läbi kummikompalli ja asetatakse piklikule piklikule pinnale.

Vasak- ja parempoolsete arterite liitmine ühte pagasiruumi (põhiliseks arteriks) tagab osalemise Willsi ringi moodustamisel aju baasil

Eriomadus on ühelt poolt selgroogarteri vereringe kompenseeriv areng, kui teine ​​sümmeetriline haru on kinnitatud. Verevoolu asümmeetria selgroolartiklites on tasandatud verevooluga läbi basilararteri intaktsesse ossa.

Mis on kõige sagedasem anatoomiline patoloogia?

20% -l selgroolülide patoloogia korral esineb arenguhäireid:

• tühjendada otse aordist;
• sisenemine luu selgroolüli kanalisse üle normaalse (kolmanda ja viienda emakakaela selgroolüli);
• Suu väljavool suunas väljapoole.

Sageli on kahjustused ühendatud ja jagatud järgmisteks valikuteks:

• kuni 34% tuleneb arenguhäirete ja ekstravasaallihaste kokkupressimise kombineeritud toimest;
• 39% on aterosklerootilise ja trombootilise iseloomuga stenoosid;
• maksimaalne osa - 57% - on esindatud koormusena erinevate jalgade asetusega koos ateroskleroosiga.

Peamised põhjused ja seos kahjustuse lokaliseerimisega

Kõik selgroolüli arterite patoloogia põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks:

Vertebral selgroo muutuste mõju tõttu. Lapsepõlves on kõige levinum:

• arenguhäired;
• emakakaelavööndi vigastused (sealhulgas sünnitusjärgselt saadud vigastused);
• tugeva hüpotermiaga seotud patoloogiline lihasspasm, röhitsemine.

Täiskasvanutel on rohkem seoseid selgrooliste haigustega:

Vigastused on samuti olulised.

Külgmised protsessid selgroolüli osalevad arteri tihendamisel.

Nonvertebrogenic esindavad kolm haiguste rühma:

• arterite valenemise stenoos (põletikuline arteriit, tromboos, ateroskleroos, emboolia);
• mis aitavad kaasa veresoonte kuju ja suuna rikkumisele (kinkid, mitte-sirgjooneline suund kuuendast teisele selgroolüli, suurenenud köidik);
• väljastpoolt survestamise tagajärjel (spastilised lihased, ebanormaalsed ribid, armide kude postoperatiivsel perioodil).

Nurgeliku arteri kitsendamise tase korreleerub patoloogia põhjustega.

Laeva ohtlikuks luu kanalilt selgroolülide põikprotsessidest võib olla:

• laiendatud konksuga seotud protsessid;
• alamluksatsioone selgroolülides, mille tagajärjel tekib üks või mõlemad arterid;
• spondüloartroosi toime, liigespindade kasvu;
• ketta herniatsioon (harva leitud).

Kanali väljumisel takistavad arterid:

• liiga sügav vagune üle atlase ülemise serva, mis moodustab täiendava luukanali (Kimerli anomaalia);
• surudes seljaajukahjustusega seljaajukahjustuse alla;
• aterosklerootilised naastud (on kindlaks tehtud, et ekstrakraniaalsed arterid mõjutavad ateroskleroosi sagedamini kui sisemised);
• Kõige sagedamini moodustuvad torkimisnähtused ja täiendavad kinkid esimese ja teise emakakaela selgroolüli tasandil, tavaliselt koos sarnaste muutustega subklaviaarsetes ja unearterite arterites.

Kõhukinnisuse suurenemise peamine põhjus, mis põhjustab selgroolülide sirgjoonelisi liikumisi, on anuma seina elastsete omaduste kaotamine vanusega seotud häirete korral kollageeni ainevahetuses, pikaajalisel hüpertensioonil

Trombootilised muutused selgroolartiklites leiavad autopsiaid 9% -l inimestel, kellel on olnud aju vaskulaarsed haigused. Reeglina neile eelneb väljendunud ateroskleroos. Ilma aterosklerootiliste muutusteta soodustab tromboos subklaviaarteri ja selle teiste filiaalide tõttu "varastatud" sündroomi arengut pöördvormitava verevooluga.

Kuidas rikutakse selgroogu arterite manifesti?

Kliinilised nähud verevoolu halvenemisest selgroolartiklites sõltuvad sellistest teguritest:

• Willis'i ringi seisund;
• allklaviaarteri tagatiste ja anastomooside võrgustiku arendamine;
• takistuse suurenemise määr.

Sümptomite kombinatsioon näitab kahjustust teatud ajuosas. Kõige sagedasem basseini isheemia:

• tagajärjel ajuarteri;
• pagasiruumi või väikeahelate tsoonid (ägedate ja krooniliste variantide korral);
• tuumad ja kraniaalsed närvid, mis põhjustavad vestibulaarseid häireid.

Seerumi "emakakaela" migreen kaasneb emakakaela osteokondroosiga, spondüloosiga. Iseloomustab:

• tüüpilised valud pea- ja kaela seljas, kiirguvad supraorbitaalsesse piirkonda;
• minestamine;
• pearinglus;
• tinnitus.

Valu kestus on mitu minutit kuni tunde

Vestibulaarsed kriisid on kaasas:

• esinev pearinglus, objektide pöörlemine;
• silma nüstagmus;
• tasakaalustamata.

Atoonne-adünaamiline sündroom esineb medulla pikliku isheemiate ajal:

• lihaste toonuse järsk langus;
• võimetus isoleerida.

Silma mikrotsirkulatsiooni häired silma nägemisega:

• laigud, punktid, read enne silma;
• pimedus;
• nägemisväljade mööduva kadu;
• silmapilgutuste tunne (fotopsia), nähtavate objektide vähendamine (mikropsia);
• optilised pettused.

• Syndroom - mööduvad toonilised krambid kätes ja jalgades ilma teadvuse kadumiseta, ekstensorlihaste pingetamine ja jäsemete venitamine. 65% -l patsientidest on täheldatud "vahelduva krambikõikuse" sümptomit kätes.
• Mööduvaid kõnehäireid, rögituslihaste spasm.
• Diafragma äkiline kokkutõmbumine, mis ilmneb paroksüsmaalse köha, laienenud pupilli kahjustatud poolel, suurenenud süljeeritus, tahhükardia.

Väljaspool kriise näitab neuroloog patsiendil mõningaid mitte-jämedaid fokaalseid sümptomeid, mõnede kraniaalsete närvide paaride paresis.

Peamised sümptomid

Peavalud esinevad 73% patsientidest. Kandke shooting, pulseeriv, pulseeriv tegelane.

• emakakaelurääkide palpatsioon;
• pärast magama ebamugavas asendis;
• kohaliku jahutuse tagajärjel.

Peapööritus muretseb sageli hommikul pärast magamaminekut, millega kaasneb nõrk kuuldus, nägemine, peavalu müra.

Mõlemal poolel on tunne, nagu tinnitus, enamikul patsientidest.

Ühepoolse müraga viitab ta võitja küljele.

Iseloomulik on südame müra kõrguse suurenemine veresoonkonna kriisi alguses ja interaktiivse perioodi vähenemine. Patsiendid täheldavad osteokondroosi ajal päeva jooksul muutusi (öösel süvenenud).

Nahk täheldatakse kaela nahal, suu ümbruses, kätel.

Peegeldumine on põhjustatud peate liigsest paindumisest. Tavaliselt eelneb neile muud loetletud avaldused.

Iiveldust ja oksendamist peetakse kriisi järglasteks.

Selle haiguse pikk käik põhjustab patsientidel vaimuhaigusi, millega kaasneb depressioon.

Mis on rikkumiste oht?

Lülisamba arterite kahjustatud läbilaskvus põhjustab lõpuks aju eri osade isheemiat. Vaskulaarsed kriisid on transientsete isheemiliste rünnakute variandid. Sümptomite ja väära kohtlemise ebapiisav jälgimine aitab kiiresti kaasa täisväärtusliku isheemilise insuldi tekkele, millel on kahjulikud mõjud: paresis, halvatus, häired kõnes, nägemine.

Kuidas kindlaks teha selgroogsete arterite patoloogiat?

Sümptomite olemasolu kohaselt toimub selle seose määratlemine kaela liikumisega, kahtlus selgroogsete arterite patoloogia suhtes üldarsti või üldarsti poolt. Aeg viidati neuroloogile ja eksamile - kogemus.

Dupleksne skaneerimine võimaldab teil näha laeva struktuuri, määrata stenoosi iseloomu, arterite seina kahjustuse astet

• Doppleri ultraheliuuring - peaajuvererõhu reservi kindlaksmääramisel on tähtis mõlema külje selgroogarteri anatoomiliste omaduste hindamine, läbimõõt üle, verevoolu laine kiirus;
• Aju ja kaela anuma magnetresonantstomograafia viitab tekkivatele verevarustuse kahjustustele, tsüstide tekkele, aneurüsmidele;
• Lülisamba lülisamba röntgenograafiaid saab hinnata luukoe patoloogiliste kasvuosaluste osalusel selgroolüli arterite põimimisel;
• kaelarakkude angiograafia viiakse läbi kontrastaine sisseviimisega subklaviaarsele arterile. See tehnika on informatiivne, kuid seda teostatakse ainult spetsialiseeritud osakondades.

Ravi meetodid

Üks lihtsamaid ravimeetodeid on Shantzi krae pidev kandmine. Muide, seda kasutatakse ka diagnostika jaoks: kui patsient tunneb paranemist krae kasutamise tausta suhtes, siis see kinnitab seost selgroolartiklite patoloogiaga.

Mõõtmisravi ja massaaži väärtus

Haruldased veresoonte kriisid võimaldavad ilma tugevaid ravimeid tarvitada. Selleks peate füsioteraapia ja massaažitehnikate harjutusi õppima.

Liikumisi tuleks teha hoolikalt, aeglaselt:

• pea pöördub külgede poole, esmalt väikese amplituudiga, suurendades seda järk-järgult;
• surve palli otsaesisele;
• viskab pea;
• naeratas.

Akuutne periood ei toimu massaaži. Selle peamine ülesanne on leevendada pingeid kaela lihastes ja vähendada arterite survet. Ei ole soovitatav menetlust usaldada kogenematule isikule.

Ravimite ravi

Sõltuvalt kitsendamise põhjusest valib arst ravimeid:

• põletikuvastane toime (nimesuliid, ketorool, naseilaat);
• et säilitada veresoonte toon, vajate trokserutiini ja rühma ventoonikat;
• tromboosi saab vältida Curantili, Trentala abiga;
• vertiigo ja vestibulaarsete häirete korral, Betaserc, Betahistine;
• neuroprotektorid (Mexidol, Piracetam, Gliatillin) on vajalikud aju kaitsmiseks isheemiast.

Füsioteraapia meetoditel on samad eesmärgid nagu massaaž, soodustavad valu leevendust. Kursused on määratud:

• magnetravi
• diadünaamilised voolud
• fosfonoos koos hüdrokortisooniga.

Nõelravi ja venitamist saab kasutada ainult spetsialiseeritud keskustes.

Harjutusravi peetakse eriti istuvaks.

Millal operatsioon on vajalik?

Esimene operatsioon selgroogsete arterite rekonstrueerimiseks viidi läbi 1956. aastal ja 1959. aastal tehti esmakordselt trombi ekstraheerimine subklaviaarsest arterist koos selgroolüli voodri arestimisega.

Kasutage patsiente neurokirurgia osakondades. Teha luude moodustumiste, kasvajate, sümpaatiliste sõlmede eemaldamine (liigse spastide kõrvaldamiseks).

Anomaalset oksenduvust on võimalik kõrvaldada ainult siis, kui see on I-segmendis lokaliseeritud.

Kriiside ennetamine

Tõestatud diagnoosiga patsient suudab vältida veresoonte kriise. Selleks peate:

• teha võimlemist;
• loobuma magama magama;
• läbima vähemalt kaks korda aastas füsioteraapia ja massaažikursused;
• osta ortopeediline padi, et tagada une ajal kaela lülisamba ühtne positsioon;
• kandke Shantzi krae;
• vabaneda arteriaalse kitsenduse teguritest (suitsetamine, alkoholi tarbimine).

Insuldi kliinik ei pruugi põhjustada intratserebraalseid veresooni. Diagnoosi tegemisel ja ravi määramisel tuleb alati silmas pidada ekstrakraniaalseid häireid. Sellised taktikad võivad ennetada eluohtlikke tüsistusi.