Südame parasüstool

Arsti praktikas ei kasutata terminit "parasystole" praktiliselt. Ladina keeles tõlgitud tähendab see - südame isekesksust, mis ei sõltu peamist südamestimulaatorist.

Tõsiasi on see, et kõik erakordsed allikad vajavad selgitamist. Arütmiatel on oma päritolu ja arengu mehhanism. Sõna "parasystole" leiab populaarses kirjanduses ka täiendavate ektopiaalsete (heterotoopiliste) fookustega seotud rütmihäirete ühisnime.

Kust parasüstool lisada arütmiate klassifikatsiooni?

Arütmiate liigituste aluseks on erinevad märgid, millest igaühel on oma puudused:

  • ektopiaalse fookuse anatoomiline asukoht - ei arvestata häirete tekke mehhanismi;
  • automatiseerimise, elektrijuhtivuse või erutusvõime rikkumise mehhanismiga - enamikul juhtudel rikutakse korraga kõiki funktsioone;
  • vastavalt rütmi sagedusele - tüübi määramise algoritm algab norm-, tahi- ja bradüarütmiate diagnoosiga, kuid see nõuab elektrokardiograafiliste (EKG) uuringute edasist täiustamist;
  • sõltuvalt impulsi tekkimise mehhanismist (normaal- ja ektoopiline fookus) - eraldi juhtimishäirete ja samaaegsete häirete valik.

Parasystooli viimane variant on kõige lähemal. Selgitame, et mõistetav mõiste mõistetakse südamelihase täiendavaks kontraktsiooniks, vastuseks südame suunas asuva "paratsiaali" impulssidele.

Haridusmehhanism

Automaatne impulsi põlvkond on müokardirakkude füsioloogiline funktsioon. Nii erinevad nad tavalisest lihaskoest. Tavaliselt esinevad impulsid siinusõlmel. Siit leidsid nad südame kõik osad ja tekitasid õige rütmi.

Parasüstiline keskus võib tekkida mujal ja aitab kaasa enneaegsetele kokkutõmbedele, ekstrasüstolidele või keerulisemale häirele - kodade virvendusarütmile.

Vaguse närvi suurenenud toon on oluline. See mehhanism on levinud tervetel inimestel, sportlastel.

Võimalus on ektoopiliste lainete leviku sisemine blokeerimine. Kuid nõrga siinusõlmega on parasüsteriivne fookus aktiivne. Tavaliselt tõmbab kõige sagedamini impulss "võidab".

Parasystoles

Sõltuvalt teise rütmi allika asukohast eristatakse järgmisi tüüpe:

  • ventrikulaarne parasüstool;
  • eesnäärmevähk
  • atrioventrikulaar sõlme;
  • polytopic (erinevatest kohtadest).

Lisaks võib ekstrasüstoolide normaalseks vähendamiseks olla:

  • vara ja hilja;
  • üksik, rühm ja alorithmia (pidev rütmiline vaheldumine).

Vastavalt ektoopilise rütmi sagedusele:

  • harv (kuni 10 minuti kohta);
  • keskmine (10-30);
  • sagedane (üle 30).

Erinevad vahelduvad ja püsivad vormid. Parasüstooli tüübi selgitamiseks võib olla EKG pilt.

Miks parasystole keskused tekivad?

On südame ja ekstrakardiaalsete põhjuste olemasolu. Mõnel juhul on seost mingil põhjusel võimatu tuvastada, siis lööki nimetatakse idiopaatilisemaks.

Südame jaoks on:

  • isheemiatõbi või nekroos sinussõlme piirkonnas, muud südamehaiguste südamehaigused, mis põhjustavad erinevate piirkondade aktiveerimist ja ellujäämist;
  • akuutse ja kroonilise müokardiidi (reumaatilised südamehaigused, ägedad nakkushaigused, sepsis) fookus- või difusioonipõletik;
  • metaboolsed muutused düstroofias;
  • müotsüütide asendus sidekoe rakkudele, mis rikuvad nende funktsioone (kardiomüopaatia, kardioskleroos);
  • nõutava energia taseme taastumise võimetus (vereringevaratõrge);
  • müokardi koe hüpertroofia (hüpertensioon, südamepuudulikkuse dekompensatsioon, kardiomüopaatia);
  • ventiilide tõrge (kaasasündinud väärarendid, ventiilide omandatud muutused põletikulistes protsessides, vigastused).

Mittekardiaalsed põhjused hõlmavad kaasuvaid haigusi, mis põhjustavad müokardi funktsiooni sekundaarset rikkumist. Enamikul juhtudel haldavad need muutused endokriinseid organeid, kui:

  • kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, mis on seotud kilpnäärme hormoonide defitsiidi või ülemäärase sünteesiga);
  • neerupealiste haigused;
  • diabeet.

Parasüstiliste fookuste aktiveerimine EKG-s tuvastatakse järgmiselt:

  • vegetatiivne düstoonia, neuroos;
  • erineva päritoluga aneemia (aneemia);
  • ravimite üleannustamine (südameglükosiidid);
  • kaaliumisisalduse, naatriumi, magneesiumi ja kaltsiumi vahelise vajaliku tasakaalu kaotamine veeni elektrolüütide koostises, on need vajalikud südame-veresoonte põlemise ja müokardi vähenemise normaalseks protsessiks.

Kuidas täiendavad kärped kliiniliselt avalduvad?

Isiku tundlikeks on parasüstooli kliinilised tunnused:

  • tõsine "puhub või surub" rinnus;
  • "Südamepuudulikkus", "pleekimine";
  • äkiline südamelööke.

Tavalised manifestatsioonid on: pearinglus, nõrkus, minestamine, köhimine.

Extrasystoles ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja avastatakse uuringu käigus juhuslikult.

Esmane diagnoos

Patsient peab läbima üldise terapeudiga kohtumise. Arst püüab välja selgitada parasindooli seost teiste haigustega, avastab peidetud voolu. Kindlasti tuleb rääkida oma tundetest ja nende sõltuvusest.

Kui patsient võtab ravimeid, peate uuesti kaaluma nende teostatavust, võimalust mõjutada südame rütmi.

Pere ajalugu on alati arvesse võetud - sugulaste kalduvus sarnaste haiguste vastu.

Patsiendi auklatsioon võimaldab teil tuvastada arütmiat, arvutada südametegevuse arv. Vastuvõtuperioodi hüpertensioon näitab hüpertensiooni rolli müokardiaalse pinge korral.

Rikkumiste mehhanismi täpsemaks tuvastamiseks viiakse läbi üldised vereanalüüsid ja biokeemilised testid:

  • Vähendatud hemoglobiin ja punased verelibled - näidake aneemiat.
  • Kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide muutunud tasakaal näitab ateroskleroosi arengut südame veresoontes.
  • Glükoosi tase veres - diabeedi esmane diagnoos.
  • Elektrolüütide koostise määramine näitab toitainevaegusi.

Mõnikord määratakse patsiendile sügavam hormonaalse tausta uuring, soovitatav on konsulteerimine endokrinoloogiga.

Südamehaiguste tõrjutuse meetodid

Südame põhjuste kindlakstegemiseks on vajalik täielik kontroll, sealhulgas väärarengute, füsioloogiliste kõrvalekallete ja veresoonte ateroskleroosi tagajärgede diferentsiaaldiagnostika.

  1. EKG täpselt näitab teise südamestimulaatori lokaliseerimist, mis võimaldab teil eristada ventrikulaarset tüüpi teistest, et tuvastada alorütmiat. See meetod on saadaval ambulatoorse kliiniku ja kliiniku juures. Võimaldab tuvastada südamehaiguse sümptomeid, põhjustades muutusi rütmis. Stressitestide läbiviimisel soovitatakse tuvastada varjatud vormi (asümptomaatiline), mis on tingitud füüsilisest aktiivsusest ja närvisüsteemi reguleerimisest. Kasutatud katsed veloergometrii, jalgsi jooksulint, treppide testid.
  2. Kui parasüstolid esinevad harva, siis aitab Holteri jälgimismeetod: patsient pannakse elektroodidesse, kust info salvestatakse isegi öösel. Krüpteerimine võimaldab kindlaks teha võitu.
  3. Doppleri sonograafia on väga informatiivne meetod südamefunktsioonide tuvastamiseks, mitraalklapi prolapsi astmeks, müokardi varude reserviks. Kujutis ekraanil näitab vähendamise protsessi, selle etappe. Samaaegselt näitajate kvantitatiivne analüüs.
  4. Magnetresonantstomograafia (MRI) on valitud meetod südame lihase kõigi osade korrektse toimimise diagnoosimiseks, avastades armekoe asendamist.

Ravi

Pärast parasüstoli põhjustanud haiguse tuvastamist peate hoolikalt kaaluma kardioloogi soovitusi raviks ja raviks. Igal juhul on ette nähtud erinevad ravimid, seega ära õppige naabrite või sõprade kogemusest.

Päevarežiimis on vaja eraldada piisavalt aega puhata, lõõgastuda, kasutada, magada.

Ravi ei õnnestu alkohoolsete jookide (sh õlle) ja suitsetamise kuritarvitamisel. Need harjumused tuleb vabaneda.

Dieedis ei ole erilist dieeti, kuid toitumisspetsialistid soovitavad toidust välja tõrjuda:

  • praetud ja suitsutatud liharoogid;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted;
  • või ja loomsed rasvad;
  • tugev tee ja kohvi;
  • vürtsised maitseained ja kastmed.

Te ei tohiks üle kanda, on parem süüa sageli, kuid väikestes osades. Eelistatud on keedetud ja aurutatud kalatoidud, linnuliha, värsked köögiviljad ja puuviljad.

Väga kuumaid või külmi toite pole soovitatav.

Uimastiravi kasutamine:

  1. Taimedel põhinevad rahustid valmistatakse piparmüntist, valerijast, emarjast. Vajadusel määrab arst rahustid.
  2. Müokardirakkude metabolismi parandamiseks on ette nähtud retaboliil, panangiin ja riboksiin.
  3. Madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioonidel on soovitatav kasutada statiine ja nikotiinhappe süsti.
  4. P-adrenergilised blokaatorid (isoptiin, ozidaan) on ette nähtud orgaanilisteks muutusteks, et pärssida impulsside ülekandmist paracentritest.

Kirurgiliste tehnikate abil pöördus ebaõnnestunud ravimi teraapias või suutmatus neid kasutada (rasedus). Vähim ohtlik meetod on põlemise fookuse raadiosageduslik ablatsioon. Lõppotsas olev raadiosageduslik radiatuurkateetrit juhitakse südame kaudu suurte anumate kaudu. Kateetri ots on paigaldatud väidetavate heterotoopiliste fookuste alasse ja nende eesmärgistatud hävitamine. Löögi kohas on tekkinud arm.

Parasindooli tagajärjed

Kontrollimata parasüstoli kõige ohtlikumad tagajärjed võivad olla:

  • ventrikulaarne fibrillatsioon, mis viib surma;
  • kroonilise südamepuudulikkuse tekkimine järk-järgult südame-lihase võime langetada verd ja suruda.

Hüdrotoksiliste fookuste (parasüstoolsete) uuringute südames uurivad arstid ja teadlased. Üldiselt on tuvastatud muutunud neurohormonaalse regulatsiooni mõju südamele. See protsess on eriti oluline lapse kasvu perioodil, noorukieas, menopausi ajal. Inimesi peaks nende tundlike elupaikade ajal kõige rohkem tähelepanu pöörama tervisele.

Parasystole: ravi ja diagnoosimine

Parasüstool on südame lihase arütmia, mille südamelihas lisaks sinusoolele on veel üks (mõnel juhul võib olla mitu) - võistlevad sellega - sõlm toodab oma elektrilisi impulsse.

Parasystole on kõige sagedamini täheldatud inimestel, kes põevad südame-, vere-, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haigusi. Palju vähem esineb see täiesti tervetel inimestel ja isegi sportlastel.

Arengumehhanismide kohta

Tavaliselt töötava südame lihase rütmi sageduse eest vastutab siinuse sõlme, kardiomuluskoe kimp, mis paikneb parempoolse aatriumi seinal.

Kui konstant ei ole, muutub südame löögisagedus sõltuvalt keha vajadustest: siinusõlme tööd reguleerivad signaalid tulevad autonoomse närvisüsteemi ja sisemiste organite kaudu, mis vabastavad teatud ained verest.

Kui kehas esineb stressi suurenemine, saab siinusõlm käsku tekitada rohkem impulsse ühe minuti jooksul; puhkuse ajal tema töö intensiivsus väheneb. Mistahes ebaõnnestumiste korral on võimalik patarei sõlme töö normaliseerida mitmete meditsiiniliste preparaatide abil, mille toimimiseks on see äärmiselt tundlik.

Kõik ülaltoodud näide on norm.

Mis on parasüstool? See tingimus tuleneb täiendava elektriliste impulsiallikate allikast südamelihas, mis töötab oma rütmis ja ei allu aju signaalidele ega verehormoonide ja ravimite toimele.

Selle tulemusena hakkab südame lihas lahkuma impulsside mõjul, mis on saadud kas sinusust või konkureerivast sõlmpunktist, järgides sektsiooni, mis oli esimene, kes andis signaali. See nähtus, mida nimetatakse topeltrütmi moodustumiseks, kaasneb kas tahhükardia (kiire südametegevus) või ekstrasüstool (üks tüüpi arütmia).

Kui konkureerivate piirkondade impulsid liiguvad vaheldumisi südame lihasele, tekib isikul arütmia, mis väljendub südame "peatumises", "languses", "rütmis", "katkestustes", "häiretes".

EKG igapäevane jälgimine näitas, et patsiendi südame lihas tekitab päevas üle 30 000 "planeerimata" kokkutõmbumise.

Parasystool jääb sageli kajastamata.

Vale diagnoosi võib teha kahekordse rütmi moodustumisega patsiendile: bigeminisia ekstrasüstool (haigusseisund, kus iga teise südame lihase kontraktsiooni algataja on parasüstoolsegment) või trigeminisia (iga kolmas kontraktsioon on planeerimata).

Vale diagnoosiga kaasneb sama vale ravi taktika: katsed paraneda patsiendilt eksisteerivast ekstrasüstoolist ebaõnnestuvad, ehkki nad mõjutavad mõnevõrra arütmia taluvust.

Mis vahe on parasüstool ja ekstrasüstool?

  • Kui ükskõik millistest tsoonidest pärinevad täiendavad ettenägematud impulsid, on südame löögisageduse ja südame normaalse kontraktsiooni vaheline intervall võrdne sama ajavahemiku võrra. Selline ebaregulaarne südametegevus on iseloomulik ekstrasüstolele.
  • Kui erakordsete impulsside allikad on kaks (või enam) südamelihase süsteemi osad, on haardeintervalli kestus ebastabiilne ja ebastabiilne. See pilt on tüüpiline parasindoolile.

Sellest hoolimata on nii ekstrasüstoolid kui ka parasindoolid sama patoloogia variatsioonid: see selgitab sümptomite, põhjuste, ravimeetodite ja ennetamise sarnasust.

Põhjuste kohta

Parasüstoli arengut soodustavad põhjused võivad olla südame- ja mitte-südamehaigused.

Südame põhjuste hulka kuulub:

  • südame isheemiatõbi;
  • kardiomüopaatia (haigus, mis viib südame lihase struktuuri ja toimimise muutumiseni);
  • südame lihasepõletik;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi infarkt (haigus, mis põhjustab märkimisväärse arvu südamelihase kontraktiilsete rakkude surma);
  • mitraalklapi prolaps (selle ventiili ventiilide patoloogiline läbipaine vatsakese vähendamise ajal).

Ekstsarktoorsete tegurite toimest tingitud parasüstool võib tekkida süü tõttu:

  • hormonaalsed häired;
  • kõrge veresuhkru tase;
  • kilpnäärme haigused (hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism, mida iseloomustab selle organi hormoonide ebapiisav või ülemäärane tootmine);
  • aneemia;
  • autonoomse närvisüsteemi tõrked;
  • neerupealiste haigused;
  • muutused vere elektrolüütide koostises;
  • mõnede ravimite üleannustamine (enamasti need, mis stimuleerivad südametegevust).

Parasystool, mille põhjustavaid ägenemisi ei ole võimalik tuvastada, nimetatakse idiopaatilisemaks.

Tuntud vormid

Sõltuvalt elektriliste impulsside täiendava allika asukohast on parasüstool jagatud:

  1. ventrikulaarset (ventrikulaarset parasindooli iseloomustab asjaolu, et konkurentsisõlm lokaliseeritakse ühes südame vatsakestes);
  2. eesnäärmevähk (südame löögisagedusjuhis asub aatriumis);
  3. kombineeritud (täiendavate impulsi fookused paiknevad südamelihase erinevates osades);
  4. mitu (mitmed konkureerivad sõlmed koonduvad ühte südamelihase kambrisse);
  5. haigus, mis tekib atrioventrikulaarsest sõlmest.

Sümptomid

Parasystole võib ilmneda:

  • äkilised südamepekslemine;
  • inversiooni tunded, rütmihäired ja südamelihase lühike süvenemine;
  • impotentsus, väsimus, toime vähenemine, pidev pearinglus;
  • südamevalu, millega kaasneb hirmu tunne;
  • teadvuseta seisundid, millega kaasnevad südamepekslemise ja köhimisega seotud rünnakud.

Parasindooli peamistest elektrokardiograafilistest tunnustest iseloomustavad:

  • pikkade intekoopiliste intervallide täielik mitmekesisus;
  • parasüstoli sagedus, ulatudes 25 kuni 65 kontraktsiooni minutis;
  • sinusurütmi korrektsuse rikkumine parasüstoli suhtlemise puudumise tõttu;
  • haardeintervallide ebastabiilsus;
  • ventrikulaarse drenaažikompleksi olemasolu (tingimusel, et sinus ja parasüstoolsed kompleksid langevad kokku).

Paljudel patsientidel ei ole haigusel peaaegu mingeid kliinilisi ilminguid. EKG eemaldamisel on võimalik seda juhuslikult tuvastada.

Diagnostilised meetodid

Parasüstool diagnoosimisel kasutatakse meetodeid:

  • Ajaloo ajalugu kogumine ja analüüs. Patsiendi intervjueerides kogub spetsialist teavet kaebuste esinemise kohta (kui esineb südame rütmi katkemise tunne, pearinglus, väsimus, südamevalu ja kiirenenud südamerütmihoogude tekkepiirangud); analüüsib perekonna ajalugu (teave südame-veresoonkonna haiguste lähedaste sugulaste olemasolu kohta) ja patsiendi elu ajalugu (kas on olemas kroonilisi haigusi, kas neil on toiminguid, kas nad võtsid ravimeid).
  • Füüsiline kontroll. Arst juhib tähelepanu naha, juuste ja küünteplaatide välimusele ja värvile, hingamise kiirusele, südamepeksle ja hingelduse esinemisele kopsudes.
  • Laboratoorsed analüüsid. Patsientide veri võetakse üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks, viiakse läbi üldine uriinianalüüs.
  • Hormonaalse profiili loomine. Teave kilpnäärmehormoonide hulga kohta võimaldab välistada selle organi haigusi, mis võivad põhjustada parasüstoli.
  • Elektrokardiograafia.
  • Holteri igapäevane EKG jälgimine. 1-3 päeva täitke ekg-kirje. Ekg-i parasindooli korral määrab see rekord selle olemus ja täiendavate impulsiallikate paiknemine.
  • Ehhokardiograafia, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi südame lihase septis, ventiilides ja seintes.
  • Jooksuraja test või jalgratta ergomeetria: testid tehakse spetsiaalsetel jooksulint või jalgrattaga. Rakendades järk-järgult suurenevat füüsilist aktiivsust, ilmneb südame lihase isheemia esinemine, provotseerides parasindooli arengut. Muusika järgi saate teada, kuidas parasystooli muutuste laad muutub.
  • Südame lihase magnetresonantstomograafia. Selle protseduuri näide, mis võimaldab saada südame lihase kolmemõõtmelist kujutist, on ventrikulaarne parasüdool.
  • Elektrofüsioloogiline uuring, mis hõlmab õhukese sondi sisestamist südame lihasesse (läbi reieelaine). Selle informatiivse meetodi abil on võimalik täpselt määrata südame rütmihäire olemust ja paratsentri lokaliseerimist.

Ravi meetodid

Parasystole-ravi võib läbi viia ravimite, ravimite ja kirurgilise ravi meetoditega.

Ravimiteta ravim

  • Loobumine alkoholist ja suitsetamisest.
  • Vastavus korralikele unearmustele.
  • Toiduainete läbivaatamine ja selliste toodete lisamine, mis sisaldavad tohutul hulgal taimseid kiude (puuviljad, maitsetaimed, köögiviljad), rasvade ja vürtsikute toitude tagasilükkamine.

Narkootikumide ravi

Koosneb kohtumisest ja vastuvõtmisest:

  • metaboolsed ained (ravimid, mis aitavad parandada ainevahetust);
  • beetablokaatorid (ravimid, mis vähendavad tugevust ja südame löögisagedust, inhibeerivad südamejuhtivust);
  • oomega-3 rasvhappega seotud ravimid;
  • antiarütmikumid, mis takistavad arütmiate arengut.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine paras istoolides koosneb täiendavate impulsside allikate raadiosageduslikust ablatsioonist. Toimimisviis koosneb järgmisest: õhuke tuub (juhend) tõmmatakse reie kaudu südame lihase kaudu.

Pärast raadiosagedusliku impulsi rakendamist, mis läbib juhi, tuvastatakse tuvastatud paratsenter.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Parasüstooli tagajärjed (reeglina need esinevad südame-lihase ja selle veresoonte haiguste taustal) on sageli seotud väga tõsiste komplikatsioonidega:

  • ventriküüride fibrillatsioon (arütmilised kontraktsioonid): väga ohtlik südame rütmihäire, mis 80% juhtudest on surmaga lõppenud;
  • südamepuudulikkus (häirete põhjuseks on südamelihase kontraktiilsuse märkimisväärne langus).

Haiguste ennetamine

Parasüstoli esinemise vältimiseks peaks patsient:

  • vältida psühho-emotsionaalseid häireid;
  • piisavalt magama;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • söö paremal;
  • kehakaalu kontroll;
  • juhtima aktiivset elustiili, andes füüsilisi harjutusi vähemalt pool tundi päevas.

Parasystole: põhjused, vormid, sümptomid, diagnoos, ravi

Parasystool on eriline rütmihäire, mis on tingitud südame impulsside tekke täiendavast fookusest, mis toimib peamise südamestimulaatorist sõltumatult. Parasindooli peetakse kombineeritud patoloogiasse, kus südame ükskõik millisest osast tulevat ebanormaalset impulssi tekitab erakordne südame löögisagedus. Tekib ka topeltrütm: peamine määrab siinuse sõlme ja täiendav üks muudest patoloogilistest generatsiooniallikatest juhtmestiku mis tahes osast.

Paratsenter on patoloogiline südamestimulaator, mis võib paikneda südame, atria või atrioventrikulaarse ristmiku vatsakeses. See on kombineeritud ja mitmuses. Inimene ei pruugi tunda erakorralisi kärpeid. Mõnel juhul peetakse neid südame töö katkendiks ja rinnaku taga ebamugavust.

Parasüstool tekib südame-veresoonkonna haiguste patoloogias, endokrinopaatiades, hematoloogilistes haigustes, närvisüsteemi häiretes ja ka sportlastel.

Parasystole eristub mitmete konkureerivate automatiseerumiskeskuste üheaegne ja sõltumatu ilmumine. Patoloogia on rohkem täiskasvanutel kui lastel. Lastega parasindooli ei kaasne samaaegne, raskete müokardi kahjustuste korral, mis on seotud täiskasvanud patsientide patoloogia ilmnemisega. Haigust on antiarütmikumidega raviks raske. Parasüstoli ravimine peab olema pikk. Enamikul patsientidel on patoloogial püsiv, kangekaelselt korduv iseloom. Sagedasel parasindoolil koos orgaanilise või struktuurse südamehaigusega on ebasoodne prognoos.

Vormid

Teise rütmi allika lokaliseerimise järgi eristatakse järgmist tüüpi parasüstoli:

  • Ventrikulaarne
  • Kõhuõõne
  • Supraventrikulaarne
  • Sinusõlmest
  • Kombineeritud.

Paras istoolide elektrokardiograafiline klassifikatsioon:

  1. Bradükardia
  2. Tahhükardiline
  3. Vahelduv
  4. Üleminek - atüüpiline
  5. Mitmuses
  6. Kunstlik

Põhjused

Südame- ja ekstrakardiaalsed põhjused põhjustavad parasüstooli. Samuti on haiguse idiopaatiline vorm, mille puhul ei leia ühtegi põhjust.

Kardioloogilised põhjused on järgmised:

Muud põhjused: hormonaalne tasakaalutus, hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, aneemia, vee ja elektrolüütide kahjustused kehas, hüperglükeemia, autonoomse närvisüsteemi patoloogia, neuroosumid, narkootikumide kuritarvitamine.

Kardiomüotsüüdid, erinevalt elusorganismi muudest rakkudest, tekitavad automaatselt impulsse, mis esinevad siinusõlmel. Patoloogiliste tegurite mõjul võib südame ükskõik millises osas tekkida parasüsterioosne keskus, põhjustades enneaegseid kokkutõmbeid, ekstrasüstoleid ja isegi kodade virvendust.

Sportlastel ja tervislikel inimestel on parasüstooli põhjus vaguse närvi hüpertooniks. Müokard ei saa diastool täielikult täielikult lõõgastuda, siinussõlme nõrgeneb, parasüstiline fookus muutub aktiivseks.

Sümptomatoloogia

Parasystole kliiniliselt väljendub kiirete südametegevuse, suurenenud väsimuse, nõrkuse, pearingluse, unehäirete, peavalude, transpordi halva talutavuse, toime vähenemise ja teiste asteno-vegetatiivse sündroomi sümptomite tekkega. Südamevalu põhjustab tavaliselt harjumust ja teadvusetust. Parasüstooliga isikud tunnevad tugevat lööki ja suruvad südame rütmile, südamerullile või südame rütmi "katkestamisele", "katkestustele", "ebaõnnestumistele" või "kadunud võidab".

Ventrikulaarne parasüstool võib olla asümptomaatiline ja seda saab juhuslikult tuvastada kardiogrammil.

Diagnostika

Parasystole-diagnostika põhineb patsiendi kaebustel, haiguse ja elu anamneesil, füüsilisel uurimisel. Kardioloog võib impulssuuringu või südame aukulatsiooni ajal kahtlustada parasindooli esinemist kiirete ja ebaregulaarsete südametegevuse suhtes. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavat diagnostikat, sealhulgas laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

  1. Parasindooli peamine diagnostiline meetod on elektrokardiograafia.
    Parasüstooli EKG tunnused: kaks, üksteisest sõltumatult, rütmid; sinusurütmi rikkumine; perioodilised äravoolu kärped; Parasystoles sagedus on 25-65 surunut minutis; q-laine algusest tingitud adhesiooni intervalli mõõtmine; ventrikulaarse parasüstooli märk; P-laine algusest saadava adhesiooni intervalli mõõtmine on atriumparastiinooli märk. Atriale parasüstool on palju vähem levinud ventrikulaarne. Parasystoolsed hambad P erinevad üksteisest sinus hammaste kujuga, pretakotilised intervallid varieeruvad vähem intensiivselt. EKG korral on parasüstolid vatsakeste ekstrasüstoolidega sarnased. Kuid erinevalt ekstrasüstoolist ei ole selle patoloogiaga selge seos parasüstolite ja peamise siinusrütmi vahel, koherentsiaja kestus on ebastabiilne ja ebastabiilne.

EKG parasüstolid

Ravi

Parasystole'i ​​ravi on mitteravimi, ravimite ja kirurgiliste meetodite kasutamine.

Ravimiteta ravim

Ravimiteta ravi on tervisliku eluviisi põhimõtete järgimine:

  • Tehes tööd
  • Õige toitumine
  • Psühho-emotsionaalse ülekütuse vältimine
  • Kaalu normaliseerumine
  • Täielik magamine
  • Võitlus halbade harjumustega
  • Optimaalne töö- ja puhkerežiim.

Narkootikumide ravi

  1. Metaboolsed ained, mis parandavad ainevahetust kudedes - "Riboksiin", "Panangin", "Trimetasidiin", "Elkar", "Kudesan".
  2. Beeta-adrenoblokaatorid - isoptiin, obsidan, bisoprolool, Concor.
  3. Antiarütmikumid - "Difeniin", "Kordaron", "Propanorm".
  4. Rahustavad taimsed ravimid - "Valerian ekstrakt", "Pustyrnik", "Hawthorn tinktūra".
  5. Sidumisvahendid - "Persen", "Afofasool", "Tenoten".
  6. Vegetatiivse reguleerimise stabilisaatorid - "Phenibut", "Pantogam", "Glutamiinhape".
  7. Antioksüdandid - vitamiinid E, A, nikotiinhape, "Actovegin".
  8. Vaskulaarsed preparaadid - "Pentoxifylline", "Cinnarizine".
  9. Lipiidide ainevahetuse statiinid - "Atorvastatiin", "Lovastatiin", fibraadid - "Fenofibrat", "Lipanor".

Patoloogiliste impulsside RF-mobiilsusallikas

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kes ei talu antiarütmikumi ravi; samuti antiarütmikumide võtmisel parasindooliga inimestel. Operatsiooni eesmärk on eemaldada parasindooli allikas. Patsiendi südame läbi reiearteri juhi all, millel on õhuke toru, mille kaudu rakendatakse raadiosageduslikku impulssi. Nii eemaldatakse paratsenter, kohas, kus hem on moodustatud.

Kui patsiendil on üks paracenter, siis aitab teda üks operatsioon. Vastasel juhul tuleb uuesti sekkuda.

Parasindooli oht on raskete tagajärgede tekkeks - kodade virvendusarütmia või paroksüsmaalne tahhükardia. Parasüstoli õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel arenevad tüsistused, mis põhjustavad surma - ventrikulaarne fibrillatsioon ja südamepuudulikkus.

Parasystole - haruldane arütmia tüüp

Parasystole (Kreeka πᾰρά - lähedal, lähedal ja süstool - kontraktsioon, lühenemine) on rütmihäire liik, mille korral tekib südamelihase kontraktsioonist tingitud impulss müokardi ektopiaalses (mitte-normaalses) osas. Seega, südames, koos sinoatrial sõlme, ilmub konkureeriv südamestimulaator.

Paljude teadlaste sõnul on parasüstool spetsiifiline ekstrasüstool.

Arengumehhanism

Normaalne äng, südame südamerütmi sümptomid, tekib sinoatriaalses sõlmes (CA-sõlme). See on spetsiifiliste kardiomüotsüütide klastrid paremas kodade jälgedes, mis suudavad spontaanselt genereerida elektrilist impulssi teatud sagedusega. Seda omadust nimetatakse automatiseerimiseks.

Siiski, mitmete kaasasündinud patoloogiate või südamehaiguste puhul, mis võivad põhjustada müokardi struktuuri muutusi, on võimalik luua ka viivitusega juhtivusega alasid, mis seejärel juhivad vastassuunas põlemist või impulsiivselt indutseerivate kardiomüotsüütide akumuleerumist mujal kui SA-sõlme. Esimesel juhul räägivad nad uuesti sisenemise tüübi ekstrasüstolist.

Paljud teadlased on ühel meelel selles, et parasüstool on üks ekstrasüstooltüüpidest. Selle funktsiooniks on ektoopilise fookuse "automatism". Ie kompleksid genereeritakse teatud sagedusega. Sellisel juhul ilmuvad südames 2 südamestimulaatorit, millest igaüks genereerib oma impulsside ridu.

Mõned autorid usuvad, et erinevalt SA-sõlme poolest ei sõltu parasüsterioosne keskus närviimpulsiivsuse (nt une ajal CA-sõlme aeglustumine), hormoonide ja katehhoolamiinide (suurenenud erutumine stressi ajal CA-sõlme juures). See on aluseks teaduslikele uuringutele tõelise parasindooli tuvastamiseks "tupe südame seiskamise tekke taustal", kusjuures, kui SA-sõlme on täielikult lahti ühendatud, registreeritakse rütm ainult ergastuse ektoopilist fookust.

Konstruktiivselt on ektoopiline fookus tavaliselt "SA" sõlme normaalse impulsi paljundamise teel "kaitstud". See on tavaliselt muutunud kude (kardiomüotsüütide asemel kleepuv), mis piiritleb ektoopilise fookuse kas sissepääsu juures (sagedane substraat ekstrasüstoolide moodustamiseks sisenemiskeelu abil) või väljumisel (tüüpiline parasüstolid).

Klassifikatsioon

Sõltuvalt ektoopilise fookuse asukohast eristatakse järgmisi elemente:

  • kodade parasüstool
  • atrioventrikulaarne parasüstool
  • ventrikulaarne parasüstool.

Esimesed 2 tüüpi liidetakse supraventrikulaarse parasüdooliga.

Ektoparsete kahjustuste sagedus eristub:

  • bradükardia parasüstool - ektopiaalse fookuse tekitatud impulsside sagedus on väiksem kui CA-sõlme
  • tahhükardiline parasüstool - ektoopilise fookuse sagedus on suurem kui põhirütm. Kuna südamestimulaatorid südames töötavad vastavalt põhimõttele "kes kõige sagedamini genereerib impulsse on peamine," muutub peamine keskkõrgharidusmeeditor. (Ainult perioodiliselt, kuna tihti on seal väljapääsupakett - väljumiskeel - mis perioodiliselt ei lase impulsse). Juhuslik ektoopiline rütm võib tekkida ka kombineeritud arütmiate (näiteks parasüstool + haige sinussündroom) tekkimisel.

Kui parasüstoolide rütm korreleerub põhirütmiga teatud viisil kogu aeg, siis on võimalik, nagu ekstrasüstoolide puhul, ka trigeminia, bigemiinia jne variandid.

Mööduv (mittepüsiv) parasystool nimetatakse katkendlikuks.

Etioloogia

Parasüstolid põhinevad südame lihase koe struktuurilistel muutustel

  • hüpertooniline haigus;
  • südame isheemiatõbi;
  • krooniline südamepuuring;
  • südamefaktid (näiteks CRBS-is) jne

Lastel võib ventrikulaarset parasindooli täheldada südamega kaasasündinud või päriliku patoloogia korral. Lisaks sellele võib emakasisese ergastuse fookuse väljumiskontuur olla kirurgiliste sekkumiste korral südames (nii lastel kui ka täiskasvanutel).

Parasindooli põhjus võib olla ka Postinfarct Dressler'i sündroom.

Kohandamise südames on sageli südame lihase koes hüpoksilised, põletikulised, düstroofsed või hüpertroofsed muutused. Kardiomüotsüütide asendamine sidekoega loob substraadi normaalse ärrituse ("sisenemisploki") juhtimiseks või ektoopilise fookusega põlemise juhtimiseks.

Mõnikord tekib parasüstool südameglükosiidide üleannustamisega.

Kliiniline pilt

Mõõduka sagedusega parasüstool ilmub harva ja leiab sageli juhuslikult. Tachisüstoolse vormi korral võib tahhükardia rünnakuid tunda sagedaste südameteede episoodidena. Sageli on parasüstool ühendatud teiste arütmiatega, mille sümptomid on ettekäändena diagnoosimiseks.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod parasindooli kahtluse korral on elektrokardiograafia (EKG).

Samal ajal on parasüstolid ekstrasüstolid, kuid teatud funktsioonidega.

EKG parasüstooli tunnused:

  • Erinev sidususintervall (aeg viimastest normaalsest kompleksist parasüstilisele, arvutatakse EKG-st saadud RR kaugusest). Diagnostiline väärtus on erinev rohkem kui 0,06 s. Tuleb meeles pidada, et see võimalus on võimalik koos polütopaalsete ekstrasüstoolidega, kuid
  • sama impulsi kuju (vastandina polütopaalsele ekstrasüstolele), mis võimaldab järeldada, et ektoopiline allikas on alati sama. Kuid tasub meeles pidada, et ektoopilise fookuse impulsid võivad aeg-ajalt SA-sõlme impulssidega kokku langevad, siis on EKG-l keeruline vorm ("äravoolu kompleksid", "fusion beat");
  • pikaajalise EKG salvestamise ajal (näiteks Holteri EKG jälgimine) on võimalik arvutada ektoopilise fookuse automatiseerituse sagedus. Tuleks meeles pidada 2 punkti. Esiteks, väljundploki olemasolu tõttu ei taga iga impulsi põlvkond täieõigusliku EKG kompleksi moodustamist. Siinkohal tasub meeles pidada, et parasüstoli üldise variandiga on võimalik arvutada komplekside väikseima intervalli. Pikemad intervallid on selle ajavahemiku mitu korda. Teiseks, tasub meeles pidada, et nagu mis tahes muu südamega seotud ärritusallikas, saab emotsionaalne parasüstoolne keskus töötada arütmiliselt.

Väljumisplokiga on parasüdool, kui parasüstoolsete komplekside vahelised intervallid on pikemad kui nende väikseim intervall, st mitte kõiki impulsse. Kui parasüstoli fookust tingitud ängistumine toimub kindlal sagedusel ja impulsside vahelised intervallid vastavad ektoopilise fookuse automatiseerimise arvutatavale sagedusele, siis räägitakse sellest lihtsa interferentsiga parasüdoolist.

Joon. 1. Ventrikulaarne parasüstool

EKG kompleksi kuju vastab sümmeetrilise ektoopilise fookuse asukohale.

EKG-nda parasüstooli iseloomustavad muutused ventrikulaarsetes kompleksides ja P-lainete esinemine enne QRS-i (P võib olla negatiivne). AV-ühendi parasüdoolis on üldjuhul supraventrikulaarse vormi (kitsas) QRS kompleks, P-i hammaste kompleks või QRS kompleks. Supraventrikulaarne parasüstool sagedamini bradükardia (35-60 / min), kuid mõnikord võib see olla tahhükardiline, sagedus või vahelduv.

Elektrokardiogrammi vatsakeste parasüdoolil registreeritakse laiendatud QRS kompleksid (> 0,12 sek). Nad on deformeerunud nii nagu ekstrasüstolidena või tema kimbu blokaadis. Ektoparitmilise ventrikulaarse parasüstooli sagedus on tihti tahhükardiline.

Ravi

Kuna enamikul juhtudel ei lange vahelduv parasüstool mingil viisil, paljud inimesed ravi ei saa.

Kui uuringu käigus tuvastatakse parasüstool, tuleb pöörduda kardioloogi poole. See on veelgi vajalikum, kui parasystool väljendub sümptomite poolt (oma südametegevuse tunne ja südame rütmihäired). Tasub meeles pidada, et südame vale rütm ei võimalda tal adekvaatselt lõõgastuda kokkutõmbede vahel. Süda kannatab eriti raske tahhükardia tekkes. Antud juhul on diastooliaeg oluliselt vähenenud, kus veri täidetakse südame ise toitvate koronaararteritega.

Esimesel etapil võib spetsialisti järelevalve all soovitada antiarütmikumeid (millised kardioloogid määravad igal konkreetsel juhul).

Kuid kui püsiv parasüstool jääb püsima, siis tasub meeles pidada, et selle arütmia põhjus on eelkõige müokardi restruktureerimine. Narkootikumide ravi ei saa muuta koe struktuuri. Seetõttu on paratsüstooliks sageli valitud ektoopilise fookuse ablatsioon. See minimaalselt invasiivne protseduur viiakse läbi kõrgtehnoloogilises keskuses. Spetsiaalse seadme abil tungib angiosurgeon südame sisse ja deaktiveerib eelnevalt arvutatud ektopiaalse ergutuse allika.

Raske tahhükardia tekkimise hädajuhtudel patsiendil, kellel on parasüstoli kinnitatud diagnoos, tuleb meeles pidada, et vagalinöövrid (vagusnärvi stimulatsioon südame löögisageduse vähendamiseks) ei pruugi toimida, sest südame sünteesi sümptom ei tähenda, et parasümpaatiline ärritus ektopiaalse fookuse inervatsioon. Seega on võimalik suruda ainult neid SA impulsse, mis pärinevad SA-sõlmast (vt ülalpool toodud uuring, mis kinnitab parasüstoli, kasutades "tupe südame seiskamist"). Kui tahhükardia tekib ergastuse ektopiaalsest keskmest, siis jätkub see.

"Klassikalise" tüüpi parasüstolirakkude sümptomaatilised märgid

Pidev bradükardia ventrikulaarne parasüsholia ilma blokaadist väljapääseta

. Kavadel: V - ventriklid, V - E - ventrikulaarne ja emakaväline (parasüstoolne) seos, ja - ektoopiline (parasüstoolne) keskendumine; 1 - parasietool, läbi vatsakeste; I - parasietola, ei läbinud nende vereplasma refraktoorsuse tõttu; P-äravoolu kompleks; parasistoolide ees olevad numbrid on "siduri" intervallid, ülemises osas olevad numbrid on ühine jagaja. Sinuskompleksid (1) tungivad EB-i tsooni, kuid ei põhjusta paracenteri tühjenemist.

Parasüstoolsete ja siinuskomplekside suhe

II tüüpi II astme blokaad

ventrikulaarse parasüdooliga. Perioodilisus Wenckebachi väljundis 8 7, peamine rütm - FP, eelkoodiline intervall 0,28 kuni 0,40 s (selgitus tekstis)

II tüüpi II astme blokaad ventrikulaarse parasindooliga

Kiirendatud parasüstooli idioventrikulaarne rütm

Paracenter'i sissepääsu mittetäielik blokeerimine

, mis on piiratud teatud paratsükliga (selgitatud tekstis)

Kardiaalse rütmihäire harv - parasüstool: EKG ja teised uurimis-, ravi- ja ravimeetodid

Arvatakse normaalne kontraktsioonirütm, milles EKG ventrikulaarsed kompleksid järgivad üksteist samal kaugusel. Kui erakordne kompleks ilmub kindlaksmääratud intervallile, siis seda tüüpi arütmia nimetatakse ekstrasüstoliks.

Parasystool tekib siis, kui südame impulsside genereerimiseks on täiendav fookus, mistõttu on elemendid peamistest kompleksidest erineva kaugusega. See patoloogia tekib siis, kui mõlemad rütmiallikad töötavad üheaegselt, üksteisest sõltumatult.

Lugege seda artiklit.

Arengu põhjused

Parasystoolist impulsid võivad olla südamlikud ja ekstrakardiaalsed ning tekivad teadmata põhjustel (idiopaatiline). Südamehaigused, provotseerivad selle üsna haruldase arütmia vormi, on järgmised:

Parasindooli erakordsed tegurid on:

  • kilpnäärmehormoonide hormoonide tasakaaluhäired
  • diabeet
  • neerupealiste haigused
  • aneemia
  • peamise vere elektrolüütide suhte muutus,
  • autonoomne düsfunktsioon
  • Digoksiini, tselaniidi, eufiliini, antidepressantide, kortikosteroidide, diureetikumide üleannustamine.

Soovitame lugeda artiklit ekstrasüstolite kohta. Siit saate teada patoloogia, selle arengu põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi.

Ja siin rohkem ventrikulaarset ekstsistilist.

Haridusmehhanism

Kui keha vajab suuremat rütmi sagedust, annab siinuse sõlme sagedased käsud südame vatsakesele. Kui müokardil esineb patoloogiline kahjustus (kardioskleroos, põletik, anatoomilised defektid) või ülemäärane mõju juhtivale süsteemile, siis võib elektriliste impulsiallikate allikana kasutada ebaotüüpi (nihkunud) ergastuse täiendavat fookust.

Parasystoles

Südame impulsside täiendava fookuse lokaliseerimise järgi on parasüstool:

  • eesnäärmevähk
  • ventrikulaarne
  • kombineeritud (erinevates osakondades)
  • atrioventrikulaarne
  • mitu (mitu sõlme ühes tsoonis).

Kui ebanormaalsete impulsside arv on peamistest väiksem, siis nimetatakse sellist arütmiaks paradistoolist bradükardit. Põletikõlme kokkutõmbamise sageduse edasilükkamisel juhtub patoloogia tahhükartikli kujul.

Kuna südame vastus impulsile kokkutõmbumise ajal on sõlme valik maksimaalse impulsside genereerimisega ("kes on kõige kiirem, see on peamine"), siis mõne aja pärast muutub täiendav fookus peamiseks.

Täiendavate jaotustükkide kliinilised ilmingud

Parasystoleil võib olla sümptomeid ja patsient saab sellest pärast EKG manustamist teada, teistel patsientidel on järgmised sümptomid:

  • tugev nõrkus
  • vähene jõudlus
  • südame lükkamine või pööramine rinnus (vastavalt aistingutele);
  • minestamine
  • südamevalu hirmu tõttu.

Diagnostilised meetodid

Nagu mistahes ebaharilike kontraktsioonide rütmi korral, on EKG diagnostika kõige usaldusväärsem. Parasüstoli märgid näevad välja nii:

  • anomaalsete komplekside vahelised kaugused on mitu;
  • ventrikulaarsest kompleksist saadud intervall erakordselt erinevaks;
  • minutis parasystool võib olla kuni 60;
  • kokkulangevuse korral tekivad kaks kompleksi äravoolu.

Rutiinses uuringus ei ole parasüstiles alati näha, sellisel juhul on näidatud Holteri seire. Lisaks määratakse kolesterooli, vere suhkru, kaaliumi, magneesiumi ja kilpnäärme hormooni taseme määramiseks biokeemiline uuring.

Arrütmia päritolu selgitamine aitab südame ultraheli, MRI või elektrofüsioloogilise uuringu abil. Parasjatoolide latentse vormi kindlakstegemiseks kasutatakse stressitestid - jooksulint, veloökomeetrit, farmakoloogilised testid.

Vaadake video Holteri seiremeetodist ja tulemustest:

Ravi

Sellist rütmihäire on raske ravida. Seetõttu on vaja kompleksset toimet: lisaks ravimitele peate oma elustiili muutma, mõned vajavad operatsiooni.

Üldised tervisealased soovitused

Parasüstooliga patsientidel on soovitav läbi vaadata oma harjumused ja kohandada toitumist. Selleks peate:

  • jälgima toitumist ja puhata;
  • välistada suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • lisada köögiviljadest, puuviljadest ja mahladest toidust;
  • sööma teravilja teravilja ja leiba;
  • Valguallikana vali kala, piimatooteid ja tailiha;
  • keelduda kofeiiniga jookidest, kuumad kastmed, maitseained;
  • kuumad toidud ja joogid, ületamine ei ole soovitatav;
  • vältida emotsionaalset ja füüsilist stressi;
  • pikad jalutuskäigud, ujumine, jooga on kasulikud;
  • kaalukontroll on vajalik.

Narkootikumide ravi

Retseptiravimid tehakse alles pärast parasüstoli moodustumise põhjuse tuvastamist, sest efektiivne ravi saab olla ainult haiguse eduka raviga. Lisaks sellele on näidatud järgmised ravimid:

  • antiarütmikumid - Cordaron, Sotalex, Ritmonorm;
  • beetablokaatorid - Concor, tselprorolool;
  • oomega-3 rasvhapped - Omacor, Cardio Omega-3;
  • ainevahetus: Elkar, Espa-Lipon, Magnerot.

Kirurgiline ravi

Kui parasindooliga kaasnevad ebameeldivad tunded südame piirkonnas ja ravimeid, mis on osutunud ebaefektiivseks, võib patsiendile olla soovitav operatsioon. See hõlmab sissejuhatamist läbi radiaatori reiearteri või veenidejuhi. Läbi selle müokardi saidi, mis tekitab parasüstoli, suunatakse raadiolainete voog.

Nad põletavad lihaskiude ja seeläbi hävitavad lisakoormuse.

Ventrikulaarse parasüstooli erinevused ekstrasüstolest

Mõned patofüsioloogid seovad parasüstooli ja ekstrasüstooli ühe patoloogiasse, kombineerides neid ektopiaalse impulsi põlvkonna arütmiaga. Hoolimata sellest, et neil on erinevad EKG-märgid, on nende erinevuste tunne ja kliiniline tähtsus väga väike. Mõlemad rütmihäired võivad olla tervetel inimestel ega põhjusta muutusi vereringes ning nende arengut orgaanilise südamehaiguse taustal peetakse murettekitavaks sümptomiteks.

Soovitame lugeda artiklit kodade arütmia kohta. Siit saate teada patoloogia põhjuste ja sümptomite, lastel kasutatavate märkide, diagnoosimise ja ravi meetodite kohta.

Ja siin räägitakse veel arütmiavastaste ravimite liigitamisest.

Parasüstolid esinevad, kui lisaks sinusioonile on müokardil veel üks ergastuskeskus. Nende esinemine on seotud müokardi kahjustusega või südame löögisageduse hormonaalse ja närvisüsteemi reguleerimisega. Kerge sümptomi korral võib sellist arütmiat tuvastada ainult EKG-ga.

Ravi jaoks peate normaliseerima oma elustiili, läbima ravimainekursuse, mille ebaefektiivsus on näidanud operatsiooni. Impulsi genereerimise allikas põletab operatsiooni käigus raadiolaineid.

Nad jagavad alorütmiat episoodide manifestatsiooni järgi, eristades bigemini, trigemeniat, quadrigenemini. Valdavalt ventrikulaarsed alorütmiad ravitakse nii ravimeid kui ka RFA-d.

Funktsionaalsed ekstrasüstolid võivad tekkida nii noortel kui ka vanadel. Põhjuseks on sageli psühholoogiline seisund ja haiguste esinemine, näiteks IRR. Mis on ette nähtud avastamiseks?

Kui ekstrasüstool tuvastatakse, ei pruugi ravim olla kohe vajalik. Supraventrikulaarset või ventrikulaarset südame enneaegset lööki saab praktiliselt kõrvaldada ainult elustiili muutuste kaudu.

Supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed enneaegsed võitu - südame rütmi rikkumine. On mitmeid variante manifestatsioonist ja vormidest: sagedased, haruldased, bigeminised, polütoopilised, monomorfsed, polümorfsed, idiopaatilised. Millised on haiguse tunnused? Kuidas on ravi?

Täiskasvanutel ja lastel on supraventrikulaarne tahhükardia. Sümptomid - äkks südamepekslemine, pearinglus ja teised. Probleemi peegeldavad alati EKG näited. Paroxysmal NT-rünnakute leevendust saab läbi viia eraldi, kuid ilma ravita tulevikus ei piisa.

Südamehaiguste korral, isegi kui need ei ole eredalt väljendunud, võivad esineda polütopaarsed ekstrasüstolid. Need on ventrikulaarsed, supraventrikulaarsed, kodade, polümorfsed, üksikud, supraventrikulaarsed, sagedased. Põhjused võivad olla ka ärevus, nii et ravi koosneb ravimite kombinatsioonist.

Südame rütmihäired - üks levinumaid patoloogiaid. Kõigi kodade virvendusarütmia vormide omadused on muidugi ja ravi. Mis iseloomustab ja kuidas ravitakse paroksüsmaalset, tahhüstoolset, püsivat, normosüsteoloogilist, bradüstoolset kodade fibrillatsiooni?

Teatud haiguste tagajärjel tekivad sagedased ekstrasüstolid. Nad on erinevat tüüpi - üksikud, väga sagedased, supraventrikulaarsed, monomorfsed ventrikulaarsed. Põhjused on erinevad, sh vaskulaarsed ja südamehaigused täiskasvanutel ja lastel. Mis on ettenähtud ravi?

Ekstersüstoolide, kodade virvendusarütmia ja tahhükardia korral kasutatakse nii uusi kui ka tänapäevaseid ravimeid, aga ka vanema põlvkonna ravimeid. Antiarütmiliste ravimite tegeliku klassifikatsiooni abil saate gruppidest kiiresti valida näidustuste ja vastunäidustuste alusel

Loe Lähemalt Laevad