Infarktsete kardiosklerooside märgid ja ravi

Kardiovaskulaarsed haigused on maailma suremuse peamistest põhjustest. Üks kõige kohutavamaid südamepatoloogiaid, mis koputab inimesi tavapärasest eluviisist ja võtavad töövõime ära, on infarktijärgne kardioskleroos.

Postinfarkti kardioskleroosi mõiste

Makrofokaalne infarktijärgne kardioskleroos on haigus, mis väljendub südame koe patoloogilistes muutustes pärast müokardi infarkti. Müokardiinfarkti diagnoositakse patsiendile ainult esialgse perioodi jooksul (üks kuni mitu kuud), mille kestel südame lihasesse ilmnevad olulised struktuurimuutused - verevarustuse puuduvad kuded muundatakse sklerotilisteks piirkondadeks. Infarktijärgse kardioskleroosi mõiste tähendab südamelihase lõplikku armistumist, mis on registreeritud mitu kuud pärast südameinfarkti ja iseloomustab südamehaiguse arengu sekundaarprotsessi.

See seisund on koronaararterite haigus - südame isheemiatõbi.

Lokaliseeritud väikese või suurema sidekoe piirkonna südamelihase koosseisu kujul, mille ulatus sõltub haiguse raskusastmest.

Põhjused

Kardioloogilise müokardi asendamine sidekoega on peamine põhjus verevarustuse järsul katkestamisel ja mikrokardiaalsete kiudude surmamisel müokardi infarkti nekroosi kohas. Isheemia testimisega lülituvad rakud kõigepealt glükolüüsi, tekitavad toksiine ning kui verevarustust ei õnnestu taastada, surevad nad lõpuks, andes teed nekroosi.

Sageli südame isheemiatõbi, sidekoe asendab lõpuks lihaskoe. Seda protsessi nimetatakse difusiooniks kardioskleroosiks.

Haiguse arengu põhjuseks on vasaku või mõlema südame vatsakese õõnsuse laienemine ja kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumine kardiomüopaatias, mis põhjustab südame seinu, mis aja jooksul ei suuda koormaga kokku puutuda.

Infarktijärgse kardioskleroosi progresseerumise põhjus on vaskulaarse läbilaskvuse halvenemine seinte erinevate hoiuste tõttu. Räbivad laevad kaotavad oma elastsuse ja seeläbi suudavad südame koesse verd täielikult tarnida.

Müokardiit, vaskulaarsed vigastused, südame lihaste düstroofia võivad samuti põhjustada infarktijärgset kardioskleroosi.

Sümptomid

Haiguse kulgu iseloomustavad müokardi erutuse häiritud levimust põhjustavad negatiivsed nähud. Sekundab südame kiudude täielikku põnevust rämpsuga. Kui sidekoe kaudu läbi viidav nõrk impulss läheneb, moodustub tervislike kudede piir, suureneb spontaanse aktiivsuse fookus, mis viib sümptomite ilmnemiseni.

Isegi väiksemad südamehaigused põhjustavad püsivaid arütmiaid ja juhtivuse häireid. Suurenenud armistunud südame massi tõttu ei saa toimida nagu varem, mis põhjustab negatiivsete tagajärgede ilmnemist.

Postinfarkti kardioskleroosi peamine hirmuäratav sümptom on südamepuudulikkus, mis sõltub südamekahjustuste tsoonist vasaku vatsakese ja parempoolse ventrikulaari.

Kui paremad kehaosad on rohkem mõjutatud, salvestatakse järgmised andmed:

  • akrotsüanoosi tunnused, jäsemete verevarustuse puudumine;
  • vedeliku kogunemine pleura, kõhu piirkonda, perikardiid;
  • jäsemete turse;
  • valu maksa piirkonnas, selle suurenemine;
  • südame murmurid;
  • tugev kaelapiirkonna veenide pulss, mis varem puudus.

Kui vasaku vatsakese puudulikkus registreeritakse:

  • õhupuudus, eriti horisontaalses asendis ja unenäos (ortopeenia);
  • "Südame" köha, mis on põhjustatud bronhide ja kopsude paisust;
  • tahhükardia;
  • vereväljade esinemine rögas ja selle vahtus;
  • vähenenud füüsiline vastupidavus;
  • valu rinnus;

Mõlemal juhul on suur-fokaalne kardioskleroos, müokardi elektriline ebastabiilsus koos ohtlike arütmiatega.

Ka tavaline iseloomulik sümptom on südamehaiguse rünnak öösel, mis kulgeb kiiresti keha tõstmisel.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine toimub sõltuvalt müokardi infarkti ajaloost, objektiivsetest andmetest ja patsiendi uurimisest.

Eriti olulised diagnoosimise näitajad on:

  • EKG tulemused. Nad registreerivad toimunud müokardi infarkti fakti, ilmnenud aneurüsmi, lihaste juhtivuse ja südame rütmi rikkumise.
  • Südame lihase isotoopiline uuring (positron-emissioontomograafia). Ravim radioisotoopidega süstitakse südamepiirkonda ja spetsiaalne seade registreerib oma gammakiirgust puhkeajal ja koormuse all. Saadud indikaatorid iseloomustavad müokardi seisundit ja ainevahetuse taset selles. Eriti on näidatud, et see meetod määrab kindlaks kardioskleroosi ja müokardi alade piirid IHD-ga.
  • Ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring. Meetod määrab südamekambri suuruse, nende seinte paksuse, aneurüsmi olemasolu, mõjutatud piirkondade piirkonna, võimaldab tuvastada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, mille väärtus mõjutab ravi väljavaateid ja edasist prognoosi.
  • Koronaararterite angiograafia aitab tuvastada aterosklerootilise protsessi sügavust. Radiograafia meetodid määravad ebatervisliku kudede suuruse kontrastainet kehasse sisestades.

Ravi

Südame kahjustunud koe taastamine on võimatu, nii et pärast infarkti kardioskleroosi ravi eesmärk on kõrvaldada tagajärjed võimalikult lühikese ajaga.

Suure fookusega postinfarkti kardioskleroos ja isheemiline südamehaigus on suunatud südame rütmi normaliseerimisele, südamepuudulikkuse kompenseerimisele ja müokardi järelejäänud alade parandamisele.

Järgmised toimingud aitavad kaasa nende eesmärkide saavutamisele:

  • Kardiaalse rütmihäire ravimine. Beeta-adrenoblokaatorite (egilok, Konkor) kasutamine vähendab kontraktsioonide sagedust, mis suurendab vabanemise hulka.
  • ACE inhibiitorite (kaptopriil, enalapriil, lisinopriil) aktsepteerimine. Nad aitavad kaasa hüppeliselt rõhu vähenemisele ja takistavad südamekambri venitamist).
  • Veroshpironi kasutamine. Kardioskleroos vähendab see südameteede venitusprotsesse ja müokardi ümberkorraldamist - harjutusravi määramist.
  • Kohustuslik ainevahetusteraapia hõlmab riboksiini, meksikori ja ATP-i.
  • Mineraal- ja vitamiinteraapia.
  • Diureetikumide kasutamine (indapamiid, lasix, hüpotüasiid). Need on vajalikud liigse vedeliku eemaldamiseks, südamepuudulikkuse süvenemiseks.
  • Piirata füüsilist aktiivsust.
  • Koronaararterite haiguse ja kardioskleroosi klassikaline ravi: aspiriin, nitroglütseriin.
  • Antikoagulante (varfariini) kasutatakse, et vähendada trombi moodustumise tõenäosust südamepõiekes.
  • Soolavaba dieet tervisliku toitumise osana.

Aneurüsmi või terve müokardi ala diagnoosimisel mõjutatud piirkonnas uuritakse kirurgilise sekkumise võimalust - aneurüsmi eemaldamist, mis häirib südame pumpamise funktsiooni ja samaaegselt pärgarteri šunteerimise operatsiooni.

Südamejuhtivuse tõsiste rikkumiste korral on implantaadi paigaldamiseks vajalik operatsioon - südamestimulaator on näidustatud.

Kasutatakse ka minimaalseid invasiivseid meetodeid südame aktiivsuse taastamiseks - angioplastikat, koronaarangiograafiat, stentimist.

Tagajärjed

Üldiselt sõltub haiguse prognoos sõltuvalt südamelihase kahjustuse määrast ja südamepuudulikkuse raskusastmest.

Postinfarkti kardioskleroos on võimalik kolme võimalusega:

  1. Kerged kaasnevad sümptomid - haruldaste ja lühiajaliste, mitteohtlike rütmihäirete, turse või hingeldamise või nende täieliku puudumise korral.
  2. Kui esinevad kliinilised sümptomid, nagu sagedased ventrikulaarsed enneaegsed lööbed, kodade virvendusarütmia, südamepuudulikkus, siis ei pruugi ravimine anda tõhusat tulemust.
  3. Tekkinud aneurüsmi purunemise oht, mis ohustab eluohtlikkust. See on kardioskleroosi tõsine komplikatsioon, mis nõuab pidevat seiret ja viivitamatut tegevust haiguse arengu halvenemisega. Ka atrioventrikulaarne blokaad ja paroksüsmaalne tahhükardia kujutavad endast suuremat ohtu elule.

Raske infarktijärgse seisundi, nagu näiteks kardioskleroos, süvenemisega on võimalik seista vastu tõhusate meetmete kogumile - tervislik eluviis, optimaalne, mis võtab arvesse keha uusi funktsioone, vahelduvaid koormusi ja puhkevõimalusi ning kvalifitseeritud spetsialistide abistamist progresseeruvate ravimeetoditega. Ja ammendamatu optimism ja positiivne hoiak kindlasti annavad kindlalt jõudu ja kindlust!

Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoosimine - südame isheemiatõve tavaline surmapõhjus

Müokardi infarkti järgselt on alati erinevad ained, mis võivad põhjustada ohtlikke olukordi. Haigusjuhtumi tagajärjel tekkinud postinfarkti kardioskleroos põhjustab südame paispuudulikkust, millel on suur ootamatu surma oht.

Haigus progresseerub aeglaselt, ilmneb vereringe häirete ja arütmiate sümptomid. Diagnoosimise aluseks on EKG ja ehhokardiograafia ning ravi hõlmab ravimite ja kirurgiliste ravimeetodite kasutamist.

Elanikkonna prognoos on ebasoodne, sest südame lihase sklerootilisi muutusi ei ole võimalik vältida.

Postinfarkti kardioskleroosi tüübid

Südame isheemiatõbi ja südameatakkide tekke äge rünnak põhjustab kindlasti patoloogilisi muutusi südames. Eakatel inimestel esinevad fibroosseid ja sklerootilisi kahjustusi on eriti kiire ja kõige ilmekam.

Esiteks, südame verevoolu akuutse rikkumise kohas tekib müomalatsia keskus (silelihaskoe sulamine ja nekroos). Siis, 2-4 kuud pärast infarkti perioodi, on armekoes täielikult moodustunud. Südame skleroosi ja fibroosi valdkonnad ei suuda kokku leppida ja teha impulsse, mis muutub südamehaiguste peamiseks põhjuseks.

Tüüpilised haigusseisundid on:

Haiguse keerulise haigusjuhi peamine manifestatsioon on südame paispuudulikkus, mis esineb südame lihase armistumise taustal ja põhjustab ohtlikke rütmihäireid, südamehaiguste laienemist, parietaalset tromboosi ja südame aneurüsmi moodustumist. Funktsionaalsed ja anatoomilised muutused toimuvad palju kiiremini järgmiste riskitegurite tõttu:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • overeating, liigne sool toidus ja rikub joogirežiimi;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • madal füüsiline aktiivsus.

Infarktijärgse perioodi jooksul tuleb rangelt järgida kardioloogi soovitusi, püüdes vähendada eluohtlike komplikatsioonide riski.

Patoloogia sümptomid

Skleroos põhjustab alati südame pumba funktsiooni halvenemist, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud. Halvim võimalus on südame paispuudulikkuse sümptomid:

  • liikumisel, puhkusel ja öösel hingeldamine;
  • võimetus hingata lamavas asendis (ortopnea);
  • kuiva paroksüsmaalse köha füüsilise tegevuse taustal;
  • tugev nõrkus ja väsimus;
  • urineerimisega seotud probleemid (uriini hulga vähenemine ja tungi suurenemine öösel);
  • valu kõhupiirkonnas;
  • unisus või unetus.

Uurimise ja uurimise ajal pöörab arst tähelepanu järgmisele:

  • perifeersete koe turse;
  • laienenud maks;
  • arterite kiire hingamine ja kiirenenud pulsatsioon;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit) või rindkere (hüdrotooraks) üldine kehakaalu langus;
  • niisked kopsud kopsudes;
  • kuulates spetsiifilisi auskultuureerivaid südamemärke.

Tüüpiliste nähtude tuvastamine ei viita alati täpselt südamepuudulikkusele. Nad peavad kinnitama südameuuringute läbiviimist. Uuringute ja ravi taktika valimisel on väga olulised järgmised etapid:

  1. Esialgne (kõik märgid ja probleemid esinevad ainult pingutuse ja füüsilise koormuse ajal);
  2. Väljendatud (koosneb kahest perioodist - etapi alguses ja lõpus), mille käigus kõik haiguse sümptomid kiiresti arenevad;
  3. End (mitmed patoloogilised muutused enamuses inimkeha elundites ja kudedes).

Need etapid peegeldavad kardiosklerootiliste muutuste arengu aeglast ja vältimatut protsessi, mis põhjustab südamelihase töö pöördumatut häirimist.

Haiguse diagnoosimine

Esialgse diagnoosi andmisel, mis näitab südamega ohtlikku muutust, on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  1. elektrokardiograafia;
  2. rindkere röntgenuuring;
  3. ehhokardiograafia;
  4. Müokardi stsintigraafia

EKG ei näita täpseid haiguse märke. EKG-s on võimalik näidata mittespetsiifilisi difusiooni muutusi, fookuskahjustusi ja probleeme südame rütmi. On palju olulisem kasutada elektrokardiograafiat ravimisöötmise taustal, kui on vajalik aegsasti märata südamelihase kahjustus.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia näitab kambri suurust ja südame funktsionaalset seisundit, mis on parim etteantud diagnoosi tõend. Röntgenuuring aitab hinnata kopsude seisundit, tuvastada vedelikku perikardi ja pleura õõnde ning märgata kardiopulmonaarse hüpertensiooni tunnuseid.

Müokardi stsintigraafia

Üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid on müokardi stsintipia, mille põhimõtted põhinevad radioaktiivsete isotoopide kasutamisel. See võimaldab teil kõige täpsemalt kindlaks määrata kahjustatud ja kahjustamata südameosa. Radiofarmatseutiline lahus, mis patsiendile manustatakse protseduuri kestel, saab ainult südame lihase tervislikesse rakkudesse. See võimaldab teil tuvastada mis tahes suurusega, isegi väga väikese müokardi kahjustatud alasid.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse edukalt ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Ravi

Ravimine ainult ravimitega on ebaefektiivne. Kile sklerootilisi muutusi ja fibroosi ei ole võimalik eemaldada, mistõttu on teraapia põhieesmärgid järgmised:

  • vereringevaratõrje ilmingute raskusastme vähendamine;
  • patsiendi elukvaliteedi parandamine;
  • kardiovaskulaarsete haiglate arvu vähenemine;
  • inimese pikaealisuse suurenemine.

Eduka ravi eeltingimus on riskitegurite kõrvaldamine ja vererõhu säilitamine normaalsel tasemel.

Selleks rakendatakse sümptomaatilist ravi, mis valitakse ükshaaval. Soovitav on luua maksimaalsed tingimused doseeritud füüsilise koormuse jaoks, mida arst kontrollib rangelt.

Kirurgilise ravi võimalused hõlmavad operatsioone, mis pakuvad pumpamise funktsiooni või säilitavad optimaalse südame rütmi. Kõige raskematel juhtudel on vaja südame siirdamist.

Eluviis ja toitumine

Füüsiline aktiivsus

Infarktsete kardioskleroosiga patsientide puhul soovitavad arstid füüsilist aktiivsust vähendada. See ei tähenda, et on vaja hoida istuv eluviis, kuid sport ja raske füüsiline töö on vastunäidustatud. Parim võimalus oleks füsioteraapia ja hõlpsad jalutuskäigud. Kardioloog aitab teil valida füüsilise tegevuse individuaalse plaani.

Kindlasti loobuge halbadest harjumustest ja proovige olla vähem närviline. Pideva stressi korral on vaja rahustaja valikul arstiga nõu pidada.

Võimsus

On vajalik järgida toitumisreegleid, mida näidatakse kõigile kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele. Soovitatud tooted:

  • Tee sidruni või jõesoolaga;
  • Munavalged;
  • Erinevad taimeõli liigid
  • Pähklid ja kaunviljad;
  • Liha ja kala (madala rasvasisaldusega sordid)
  • Piimatooted
  • Madala rasvasusega piimatooted
  • Tatar ja kaerahelbed
  • Puuviljad, marjad, köögiviljad, rohelised
  • Rasv liha ja kala, vorstid, seapekk
  • Munakollased;
  • Tugevad tee ja kohvi, alkohoolsed joogid
  • Vürtsised vürtsid;
  • Soolatud ja suitsutatud liha
  • Praetud
  • Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad suurtes kogustes oksaalhapet (rasvkude, sõstrad, redis jne)

Ohtlikud komplikatsioonid ja elu prognoos

Tagajärjed ilmnevad järgmiste haigusseisundite ja haigusseisundite poolest:

  • laienenud kardiomüopaatia;
  • ventrikulaarsed rütmihäired;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • suurte vaskulaarsete katete ja südamekambrite trombemboolia;
  • südame aneurüsm;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Ükskõik milline neist tüsistustest võib põhjustada äkilist surma või haige inimese üldise seisundi kiiret halvenemist.

Tervise ja elu prognoos pärast raske müokardi infarkti on ebasoodne: kongestiivse südamepuudulikkuse taustal ei ole võimalik isikut operatsiooni ilma operatsioonita salvestada.

Väikese fokaal-variandiga ägeda rünnaku korral, millel on minimaalne südamelihase kahjustus, on ellujäämise võimalused ja normaalne elu palju kõrgem, eriti kui arst on meditsiinilisi soovitusi rangelt järginud.

Puuetega inimeste tervisekontroll

Praegu ei ole kõigil infarktiga kardioskleroosiga patsientidel puudeid. See sõltub paljudest teguritest, mille peamiseks põhjuseks on haiguse poolt põhjustatud keha funktsioonide häired:

  • kõhukinnisus;
  • südame rütmihäired (püsivad või ajutised);
  • ehhokardiogrammis diagnoositud tromboosi aneurüsm.

Seega on puude saamine võimatu ainult patsiendi kaebuste või sümptomite ilmnemise põhjal, diagnostiliste andmete esitamine on hädavajalik.

Mis on postinfarkti kardioskleroos ja milline on ellujäämise prognoos?

Müokardiinfarkt (MI) ja postinfarkti kardioskleroos on koronaartõve (CHD) erinevad ilmingud. PICS (infarktijärgne kardioskleroos) dekodeerimine ise näitab, et see toimub pärast müokardiinfarkti, st see on alati müokardiinfarkti loogiline tulemus.

Postinfarkti kardioskleroos on patoloogiline seisund, kus südame-lihase nekrootilise koha asemel tekivad fibroosi valdkonnad pärast müokardi infarkti sidekoe. Kardioskleroos jaguneb fokaalseks ja hajusaks. PIX on sagedamini väike või suur fookuskaugus sõltuvalt ülekantud MI-st. Südame lihase nekroosi pindala pärast südamelihaseinfarkti, müokardiiti või pikaajalist isheemiat on asendatud sidekoega, mis on oma piirkonnas erinev.

Kui see oli massiline südameinfarkt, võib üks südameseinu täielikult siduda koele, siis räägivad nad alati südame aneurüsmist, mis on alati krooniline. See tekib seetõttu, et müokard üritab kompenseerida oma rakkude puudumist, süda töötab koormusega, seina pakseneb ja kuna lihaste võimalused ei ole lõpmatud, süvendavad südamike õõnsused ja laienemine toimub seina väljaulatuvana, samas kui see muutub viletsaks.

Sidekude on alati jämeda kiududega. Õhu vahekihtide kujul pärast väikest MI fookust tungib see müokardisse ja häirib südame normaalset toimimist, kontraktiilsust ja elektriliste impulsi nõuetekohast juhtimist, mis põhjustab arütmiaid, ekstrasüstole, kuna lihase toitumine on häiritud hüpoksia tõttu. Sidekoe võib mõjutada ka südameklapi. Hapniku puudumisega südame rakud vähenevad, vähenevad, atroofeeruvad, struktuurselt muutuvad ja tekivad düstroofia. Müokardi rakud ei ole võimet paljuneda ja kui nad surevad, asendatakse need ainult skleroosiga, st sidekoe.

Aneurüsm toob kaasa ka ainult AHR-i, see on kardioskleroosi komplikatsioon. Sidekoe ise ei ole võimeline vähendama ja juhtima elektrilisi impulsse, samuti pingestab ja deformeerib see ümbritsevaid müokardi kudesid.

PICS-i saab diagnoosida 4 nädala möödumisel MI-st, kui armide moodustumise protsess on juba lõppenud. Seda peetakse südame isheemiatõve sõltumatuks kujul, st CHD PEAKS.

Sel juhul põhjustavad ja provotseerivad tegurid teineteist täiendavad. Kardioskleroosi põhjused on ainult 3:

  • südame veresoonte ahenemine, mis põhjustab hüpoksiat;
  • südame seina põletik;
  • müokardi seinte venitamine koos lihase enda suurenemisega.

Lisaks võivad provokatsioonid olla suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kehaline aktiivsus, suitsetamine, rasv ja vürtsised toidud, rasvumine ja alkohol, krooniline stress, liigne pikaajaline füüsiline koormus ja pärilikkus. Seega on PICS kõige ohtlikum ja tõsine haigus, mis on sageli surmav, kuna see kipub edasi liikuma. Samal ajal on südame lihas täielikult ümbritsetud sidekoega ja süda lihtsalt ei talu verepumba koormust.

Väikese fokaalprotsessi korral on haigus sageli asümptomaatiline. Aterosklerootiline ja postinfarkti kardioskleroos on kliinilises pildis ühesugused:

  • mõni aeg sümptomid võivad puududa, ilma et need avalduksid, siis on südamepiirkonnas sümptomil esinev rõhuv valu;
  • südame löögisageduse suurenemine ja tõus (tahhükardia);
  • õhupuudus;
  • rütmihäired südamepuudulikkuse, katkemisega;
  • astsiit;
  • jäsemete turse, nii et inimene ei saa töötada;
  • isu vähenemine tema täielikule puudumisele ja töövõimele;
  • arteriaalne hüpertensioon (AH).

Haiguse hilisemates staadiumides pearinglus ja minestamine liituvad.

Düspnea on sageli esimene rõngas. See ilmneb esmakordselt füüsilise koormuse ajal, siis ilmneb see rahulikult; lamades on see ortopeenia. Ta räägib rõhu suurenemisest vereringes olevas kopsu ringis, tekib sageli öösel. Patsiendile tuleb anda istuv asend, siis hingeldamine kaob mõne aja pärast, tavaliselt 20 minuti jooksul. Hingeldus on sageli koos kuiv köha.

Kopsuödeem tekib vasaku vatsakese puudulikkuse korral, jalgade parem ventrikulaarne ödeem, küünte tsüanoos, nasolaabiline kolmnurk, kaela veenide turse, suurenenud maks. Jalade turse näitab süsteemse ringluse stagnatsiooni. Esiteks, nad tulevad hommikul, hiljem - kogu päeva jooksul jalad minema teiste jalgade osadesse. Arenenud juhtudel arenevad hüdrodoraks, hüdroperikardium ja rütmihäired. Kõige sagedasemad sümptomid on: kodade virvendusarütmia, ekstrasüstolid, blokaad, paroksüsmaalne tahhükardia ja täielik AV-blokaad. Stenokardia võib kujuneda spontaanselt. Arütmiad suurendavad alati verehüüvete tekkeriski.

Diagnostiline algoritm sisaldab füüsilist läbivaatust, anamneesi, ausklustust. Auskulatsioon: südame rütm on häiritud, toonid on kurdid, vererõhk on tõusnud. EKG kohustuslik määramine, südame ultraheli, südame pärgarteri angiograafia, rütmokardiograafia, PET (positsioneerimisteemograafia). Füüsiline kontroll näitab, et südame löögisagedus nihkub allapoole ja vasakule, nõrgendas tipu esimest tooni, mitraalklapi piirkonnas oli süstoolne murus. Röntgenravi: vasaku südame laienemine. EKG registreerib tingimata muutused hingamisteede müokardis, LVH, ilmub tema filiaali kimbu blokeering.

Isheemia olemuse kindlakstegemiseks on ette nähtud Holteri seire. Südame ultraheli näitab keha kambri laienemist, seina väljaulatumist, LVH-d, kontraktiilsuse rikkumist. Koronaarangiograafia annab võimaluse määrata südameteede arterite muutuste olemust ja südame töösse mitte kaasatud kardioskleroosi ja isheemia PET-i. Müokardi stsintigraafia viiakse läbi järgmiselt: süstitakse kontrastainet, mis jaotub ühtlaselt terve südamelihasega, ja PIX-i piirkonnas, kus seda ainet pole, puuduvad. PIKS-i laboratoorsed andmed ei anna palju teavet.

PICS-i surma põhjustab see, et ventrikulaarne fibrillatsioon võib areneda, kardiogeenne šokk, haiguse ägenemine, siis surm võib olla äkiline.

Kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivsete pingutusi on suunatud aeglustades südamepuudulikkuse kujunemise vähenes NK, väiksema sagedusega juhtivuse häired arütmiate kõiki võimalikke kasvu peetus fibroosi vähenemine kolesteroolitase, vähendades kõrgenenud vere hüübimist. Standardne ravi USA-s on olemas AB-põhimõte: trombotsüütidega ravivad ained, beetablokaatorid ja statiinid.

Määratud ravimid on järgmised:

  • AKE inhibiitorid (Enap, Lisinopriil, Capoten), mis alandavad vererõhku ja takistavad südame suuruse laienemist;
  • nitraadid (nitrosorbiid, Mono Mac, Isomonate, Cardicett);
  • beeta-adrenoblokaatorid (propranolool, tuntud Atenolol, Concor, Egilok) - vähendab südame löögisagedust ja leevendab arütmia sümptomeid;
  • trombivastased ained (aspiriin, hepariin), südameglükosiidid, diureetikumid - vähendada arenenud turset ja progresseeruvat südamepuudulikkust;
  • metaboliidid (Mildronat, Inosiin, Preductal, Mexicor, Asparkam, Adenosiintrifosforhape), statiinid - vähendavad kolesterooli sisaldust veres;
  • vasodilataatorid vererõhu normaliseerimiseks.

Vitamiinipõhine ravi, füsioteraapiat kasutatakse koos nendega. On võimalik kasutada ravimtaimi, lööklaine teraapiat.

Kohalolekul aneurüsmi ja müokardi säilitas oma elujõu kohas vigastuse kasutatakse kirurgilise meetodi: sisestamine südamestimulaatori AV blokaad, stentimisprotseduuride, pärgarteri šunteerimine (pärgarteri) to the paisupaagi luumen ja samaaegse eemaldamisega vigastamist balloonangioplastika.

Tuleb kaaluda ennetamist:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • stressi vältimine;
  • mõõdukas harjutus;
  • kaalujälgimine;
  • igapäevased jalutuskäigud;
  • korralik magada ja puhata;
  • positiivne meeleolu ja ratsionaalne toitumine, mis hõlmab kõrge kalorsusega toidu (peamiselt maiustustest, koogidest, šokolaadist), või, soola mis tahes kogustes, suitsutatud liha, praetud, vürtsikas.

Toit peaks sisaldama kalorite puudujääki umbes 300 ühikut. On vaja välja jätta närvisüsteemi ärritavad tooted: alkohol, kohv, tugev tee, röstitud toidud, kõrvalsaadused (provotseerivad kolesteroolide settimist laevadel). On vaja suurendada kiu tarbimist (rohelised, kaunviljad, kapsad), mereannid, köögiviljad ja puuviljad. Kogutud vee kogus - 1,5 liitrit päevas.

Oma olemise muutmine ei ole lihtne, kuid teie eluea sõltub sellest.

Lisaks sellele ei tohiks infarktijärgne seisund kohe lõpetada. Pärast müokardiinfarkti läbimist tuleb teil vabaneda rehabilitatsiooni, spaa hooldamise täieliku läbimiseni. On vaja korrapäraselt külastada kardioloogi, teha EKG-d, ravida.

Kui pärast vangikraani operatsiooni püsib CGS-i operatsioon 25% ulatuses oma võimsusest, siis on ellujäämisprognoosiks ainult kolm eluaastat. Kui patsiendil on tekkinud krooniline 3-CH tase, siis näitab prognoos tema elu kestuse vähenemist 5-7 aasta tagant.

Infarktijärgne kardioskleroos kui ajakohasuse nuhtlus: haiguse ravi ja ennetamine

Postinfarkti kardioskleroos (PC) on patoloogia, mis areneb lihase nekroosi ja isheemia taustal, samuti rütmihäireid lihastes. Kahjustuse pindala kaotab oma funktsiooni kiiresti ja tekib südamepuudulikkus. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud taasinfarkti tekkimise tõenäosuse kõrvaldamisele, sümptomite kõrvaldamisele ja lihaste remodelleerimise võimalusele (muutus).

Haiguse tunnused

Meditsiiniliste andmete kohaselt on see kardioskleroos (koos teiste südame-veresoonkonna haigustega) pidada tänapäeva nuhtluseks. Siiani ei ole see võimaldanud määrata ravi või profülaktika täpset taktikat, mis kõrvaldaks täielikult PC-i arendamise tõenäosuse.

Postinfarktiga kardioskleroosiga algab armarakkude patoloogiline kasv, kuid samal ajal ilmnevad ka muud ohtlikud muutused müokardis - klapid deformeeruvad, kiud ja lihasrakud hakkavad asendama patogeensete kudedega. Haigus areneb eriti kiiresti südame muude patoloogiate (müokardi düstroofia, ateroskleroos, isheemia, müokardiit) manulusel.

Kõige vastuvõtlikumad PC arendamiseks on täiskasvanud patsiendid alates 50-aastasest. Meestel ja naistel ei esine haiguse käigus olulisi erinevusi. Lisaks sellele mõjutavad patoloogiad seda patoloogiat võrdselt.

Üksikasjalikumalt infarkti kardioskleroosist tingitud tunnuste ja manifestatsioonide kohta räägib allolev video:

Klassifikatsioon

Eraldage hilisemat infarkti iseloomuliku hajutatult (s.t., väikese fokaalse) ja suure fokaalse südame skleroosi.

  • Ravi eriti keeruline on just viimane patoloogia tüüp, sellel on ka halvim prognoos. Sellel alal esineb sageli aneurüsm, seega on kahjustuse lokaliseerimine märkimisväärne.
  • Väike fookuskaugus CG on väike löögi, triibud või valkjas värvi taskud. See haigusvorm tekib südame koe atroofia või degeneratsiooniga. Selle põhjuseks on sageli hüpoksia (hapnikupuudus kudedes).

Sageli on isoleeritud ja hajutatud kardioskleroos, mille puhul sidekoe on nagu punutud südamelihased. Müokardi strooma jämedam ja pakseneb.

Põhjused

Seda tüüpi kardioskleroos põhjustab müokardiinfarkti, kuid see ei ole ainus tegur, mis võib haiguse arengut provotseerida. Riskirühm hõlmab kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsiente, müokardi põletikulisi protsesse, veresoonte vigastusi.

Sümptomid

Sümptomid, mida patsient tunneb, sõltub kahjustuse piirkonnast ja selle asukohast müokardile. Sageli stenokardia ja sümptomid.

Nagu eespool mainitud, sõltub selle tüüpi sclerosis sümptomid südameataki asukohast.

Parema vatsakese kahjustusega

Parast vatsakese kahjustus tekib:

  • maksa laienemine, valud ülemises kvadrandis on paremal;
  • tupe;
  • vedelik koguneb perikardi, pleura või kõhu piirkonda;
  • akrotsüanoos, mis on jäsemetel sinine, nina;
  • pulseerimine kaelaviinides, nende paistetus.

Isegi kui kahjustus on minimaalne, põhjustab see ikkagi müokardi elektrilist ebastabiilsust, mis väljendub arütmia. Nad loovad ohtu patsiendi elule.

Vasaku vatsakese kahjustusega

Vasaku vatsakese lesioonile on iseloomulikud järgmised tunnused:

  1. köha, millega tihti kaasneb verest põrnaga röga;
  2. hingeldamine, horisontaalses asendis tugevnemine;
  3. halb kandevõime;
  4. bronhide turse.

Südame astma on mõnikord täheldatav öösel, kuid selline sümptom on omane ainult nendele inimestele, kellel pärast infarkti kuuluv kardioskleroos süvendab südame kontraktiilsust. Rünnak kulgeb kiiresti pärast vertikaalse positsiooni vastuvõtmist.

Diagnostika

Kardioskleroosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse ajalugu, eksamit ja instrumentaalseid uuringuid. Postinfarkti kardioskleroosi sümptomite avastamise peamine meetod ei ole EKG, vaid ultraheliuuring.

  • Tänu EchoCG-le on võimalik määrata mitte ainult patoloogia keskendumist, vaid ka avastada aneurüsm, leida lihaseinte paksus, kambri suurus ja kahjustuse ulatus. Spetsiaalsete meditsiiniliste arvutuste abil aitavad kõik need indikaatorid väljavoolu fraktsiooni arvutada, mis tähendab, et sobiva ravi valimine ja täpsuse diagnoosimine on palju lihtsam.
  • Pärast ultraheliuuringut tehakse elektrokardiogramm. Sageli on see märke mineviku südameinfarkti ja areneva aneurüsmiga. See uuring aitab tuvastada juhtivust või rütmihäireid.
  • Röntgenikiirte, nagu EchoCG, kasutatakse vasaku vatsakese seisundi kontrollimiseks, õõnte olemasolu õõnes. Õigesti on märgitud, et selle tehnika infosisu on kõige väiksem.
  • Alternatiivselt kasutatakse positron-emissioonitomograafiat. Laevuesse sisestatakse spetsiaalne ettevalmistus, mille kaudu kõik muutused südames on nähtavad, on kahjustatud piirkond kergesti kindlaks määratud. Isegi sellise tüüpi tomograafia abil ilmneb ainevahetuse tase.
  • Ateroskleroosi staadiumi (ja ka aterosklerootilise kardioskleroosi) tunnustamiseks tehakse koronaararterite angiograafia. Uuringus kasutatakse ka spetsiaalset kontrastaine. Ja väljaheitefraktsiooni arvutamiseks ja armide kudede protsendiks eemaldatakse ventrikulograafia, muutes kontrastiks vasaku vatsakese õõnde.

Postinfarkti kardioskleroosi ravi

Terapeutiline

Postinfarkti kardioskleroosi ravi on otseselt seotud teie elustiili läbivaatamisega. Kui patsient tahab tulevikus täielikult elada, peab ta säilitama oma kehalise võimekuse ja kohandama dieeti. Nii peab pika aja jooksul jääma soolavaba dieet. Pärast esmast ravi sageli ette sanatoorium, mis sisaldab mitmeid meetodeid, et aidata taastuda varasematest haigustest.

Füsioteraapiat kasutatakse sageli haigusseisundi normaliseerimiseks. Spetsiifiline tähelepanu infarktsioosne kardioskleroos on antud refleksoloogiale. See meetod on sarnane akupressurile, kuna on vaja tegutseda rangelt määratletud kehaosades. Aga ärritav toime saavutatakse mitte ainult massaaži abil, vaid ka elektrivoolu, laseri, nõela abil. Refleksoloogia on hästi kombineeritud ravimeetodiga ja ei anna kõrvaltoimeid isegi isheemia korral. Protseduuride abil saavutatakse vererõhu normaliseerumine, stressi vähendamine, vereringe taastamine.

Ravim

Ravi aluseks on kõikide sümptomide ärahoidmine, mis tekivad kardioskleroos, ja haiguse süvenemise ohu kõrvaldamine. Müokardi endise töö taastamist rääkida pole, sest see on võimatu. Uimastiravimite puhul, kus kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Diureetikumid. Nad mängivad olulist rolli südamepuudulikkuse ärahoidmisel.
  • Aspiriin, nitroglütseriin, samuti muud vahendid, mida kasutatakse pärast infarkti kardioskleroosi ja koronaararterite haigust;
  • Veroshpiron. Seda võib seostada diureetikumidega, kuid pärastinfarkti kardioskleroosil on see pisut teistsugune roll. Toote koostis mõjutab aldosterooni retseptoreid, mis aitab ära hoida südame lihase õõnsuste venitamist ja vähendab nende ümberkorraldamise tõenäosust.
  • AKE inhibiitorid alandavad vererõhku. Selle normaliseerimine takistab ka südame venituskambrit.
  • Beeta-blokaatoreid kasutatakse antiarütmikumidena, kuid need aitavad vähendada südame löögisagedust.

Operatsiooni vajaduse korral, kui patsiendi haigusloendis on kirjas "infarktijärgne kardioskleroos", kirjeldame allpool.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui haigestunud ala asetseb müokardi ala, samuti aneurüsmiga. Sellistel juhtudel on näidatud pärgarteri šunteerimine. Operatsiooni ajal samaaegselt manööverdamisega tehakse hargnenud seina resektsioon. Sekkumine toimub mitte ainult üldanesteesia, vaid ka kardiopulmonaarse möödaviigu abil.

Kui vajatakse koronaararteri läbilaskvuse taastamist, kasutatakse sel juhul minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid: stentimine, ballooni angioplastika, koronarograafia.

Haiguste ennetamine

Postinfarkti kardioskleroos on surmav haigus, mistõttu on palju parem ära hoida selle arengut või vähemalt püüda vältida relapse. Mida kauem on remisiooniperiood, seda vähem tõenäoliselt ilmnevad uued armid ja muud tüsistused.

Füsioloogiline võimlemine postinfarkti kardioskleroos on parim füüsilise koormuse alternatiiv. Esiteks, selliseid harjutusi arendavad spetsialistid ja nad ei anna patoloogiliselt ohtlikku müokardiaalset ülekoormust, ja teiseks, seda on lihtne teha isegi eakate jaoks. Esimesel etapil on kasulik külastada kliinikus asuvat saali, et teha harjutusi, mis on otseselt spetsialisti kontrolli all, ja pärast seda saate harjutusi kodus teha.

Ennetus hõlmab ka vitamiinide ja tasakaalustatud toitumise võtmist, kust peate võtma osa mikroelementidest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele mineraalidele nagu kaalium ja magneesium, samuti vitamiinid B ja C. Arütmia esinemisel peaksite rangelt kontrollima teie seisundit ja soovituse andmisel võtma antiarütmikumid.

Järgnev video ütleb teile, milliseid harjutusi lisada infarktliku võimlemiseni:

Tüsistused

Infarktsete kardiosklerooside taustal on aneurüsm suuteline moodustama. See kahekordistab tromboosi tekitavat riski ja mõnikord viib kiiresti alajäsemete ja aju trombemboolia. Sageli on komplikatsioonid sõltuvad südamearvu kaasasündinud omadustest. Nii, seina avatud ovaalse aknaga on oht, et embool (st hüübimõõt) langeb otse kopsuarterisse.

Südamepuudulikkus pärast seda, kui kardioskleroos pole veel täielikult moodustunud, ei ole vähem ohtlik kui tähelepanuta jäetud haigus. Sel ajal võib tekkida aneurüsmi rebend.

Lisaks räägime teile, kas suurte fokaalsete infarktiga kardioskleroos võib põhjustada surma ja milline on haiguse üldine elulemuse prognoos.

Prognoos

Nagu sümptomite korral, sõltub südameinfarkti kardioskleroosi prognoos otseselt sellest, milline müokardi ala on läbi teinud patoloogia. Vasakpoolse vatsakese kahjustusega patsientidel täheldatakse oluliselt elukvaliteedi langust.

Sellistel juhtudel on kirurgiliste ravimeetodite kasutamine tavalisem, kuna ravimid ei anna soovitud tulemust. Järgnevatel aastatel võib cardiosclerosis olla surmav, kui südame siirdamist ei teostata.

Isheemiline postinfarkti kardioskleroos

Arstipraksise postinfarkti kardioskleroos loetakse patoloogilise hapnikupuuduse sõltumatuks tüübiks, mis tekkis südamelihase osa nekroosi taustal. Haigust iseloomustab mõjutatud rakkude lokaalne asendamine sidekoega.

Kõige sagedamini esineb haigus keskmises ja vanas eas ning võib lõppeda surmaga.

Patoloogia tõsidus sõltub kahjustuse koha suurusest ja selle asukohast.

Patogenees ja südamehaiguste põhjused

Kardioloogid postinfarkti südame-skleroosi panustavad paranemisele südame rütmihäirega, stenokardia, müokardi infarkti, äkilise koronaarse surma ja südamepuudulikkuse korral. Tsoonikekroosi tulemusena loovutavad surnud müokardi kiud oma koha sidekoele, mis ei suuda elektrilisi impulsse läbi viia. Mõnikord kaotab negatiivne asendusprotsess 2-4 kuud täielikult südamega aine, mis on selle elutähtsateks funktsioonideks mittefunktsionaalne. Selline kattekiht võib kahjustada rinda, kahjustades elundi elektrit juhtivust ja vähendades kontraktiilset refleksi.

Süda vähendab vabanemise osi, millele järgneb arütmiate moodustumine ja kambrite laienemine. Viimane suureneb, seinte paksus jääb muutumatuks. Negatiivne protsess põhjustab kardiomüopaatiat või hüpertroofiat. See tähendab, et patsiendi surma võib põhjustada südame massi ohtlik tõus. Lisaks südame koe armistumisele pole klapisüsteemi kahjustus välistatud.

Postinfarkti kardioskleroosi peamised põhjused:

  • müokardi infarkt;
  • traumaatiline südamehaigus;
  • müokardi düstroofia.

Viimane patoloogia esineb kontraktiilsuse ja metaboolse häire vähenemisega südamelihase struktuuri rakkudes. Koronaarlaagrite kahjustused, degeneratiivsed protsessid, difuusne kardioskleroos võivad põhjustada ka kardioskleroosi.

Patsientide sugulased, kellel on infarktsioosne kardioskleroos, tuleks meeles pidada, et mis tahes haiguse süvenemine võib igal ajal põhjustada surma. Haigus on sageli süüdi kardiogeense šoki arengus. Teine äkksurma põhjus on füüsilise südame rütmihäire, millel on vatsakeste fibrillatsioon. Siis peatub vereringe viivitamatu peatamine südame pumpamise aktiivsuse peatumisel. Patsient ja teised peavad suitsetamisest loobuma, võttes alkohoolseid jooke.

Haiguse sümptomid

Infarktsete kardiosklerooside kliinilised tunnused tulenevad selle asukohast ja lihase hajumise piirkonnast. Mida suuremal määral mõjutab tervislikku ja juhtivat kihti sidekoe, seda suurem on arütmia ja südamepuudulikkuse oht. Patoloogia sümptomid:

  • südametegevuse tõus;
  • progresseeruv hingamisraskus;
  • mis tahes füüsilise stressi halva tolerantsi olemasolu;
  • ortopnea - intensiivistunud düspnoe kere horisontaalne asend, sundides patsiendi istuma või seisma;
  • öine astma koos paroksüsmaalsete rünnakutega, mis kaob mõne minuti pärast vertikaalsest asendist. Vastasel juhul tekib arteriaalne hüpertensioon ägeda ventrikulaarse ebaõnnestumise ja kopsutursega.

Sarnased sümptomid ilmnevad spontaanse stenokardia paroksüstiga patsientidel. Kuid stenokardia jaoks iseloomulikud valud võivad puududa, mis sõltub südame lihase ikka töötavate osade koronaarsest vereringest üldisest seisundist. Kui tekib õige ventrikulaarne südamepuudulikkus:

  • alajäseme turse;
  • transudaadi (vedeliku) akumuleerumine pleura piires - hüdrodoraks;
  • vedeliku kogunemine perikardi kotti - hüdroperikardium;
  • sinine nahk väikeste laevade verevarustuse tõttu;
  • kaela veenide turse;
  • laienenud maks - hepatomegaalia.

Südame rütmi ja juhtehäired võivad tekkida ka organismi juhtivast süsteemist tingitud infarktse kardioskleroosi tagajärjel tekkivate armistumiste korral. Enamik infarktiga kardioskleroosiga patsientidest on registreeritud mitmesuguseid blokeeringuid, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarset ekstsisüstooli - arütmiad. Infarktijärgse kardioskleroosi tõsiseks komplikatsiooniks võib olla vasaku vatsakese krooniline kogupõletik (aneurüsm). See suurendab aneurüsmi vaskulaarse blokeerimise ja rebenemise tõenäosust surmaga lõppenud tulemusena.

Patoloogia diagnoosimine

Postinfarkti kardioskleroos määratakse haigusloo, elektrokardiogrammi ja ehhokardiogrammi, kroonograafia, südame lihase stsintigraafia alusel.

Füüsikalised uuringud määravad apikaalse impulsi hälve alla, esimese tooni lõõgastumiseni. Radiograafia võib kindlaks määrata elundi laienemise mõõduka taseme, peamiselt vasaku lõhe tõttu. Elektrokardiogrammi andmed on esitatud müokardiinfarkti, difusiooniliste muutuste ja lihase muutuse ning vasaku vatsakese suuruse suurenemise kaudu. Perioodilise isheemia selgitamiseks rakendatakse katsekoormusi tsükli ergomomeetri kujul.

Ehhokardiograafia suudab pakkuda rikkalikku infot infarkti kardioskleroosi kohta. See meetod võimaldab teil tuvastada püsiva aneurüsmi, kambri mahu suurenemist ja vasaku vatsakese proliferatsiooni, kohalikke või hajutatute kontraktiilsuse häireid. Ventrikulograafia salvestab mitraalklapi membraanide motoorika kahjustuse, mis näitab papillaarlihaste tõrke.

Südamelihase positron-emissioonimonograafia võimaldab teil tuvastada hüpoperfusioonist tingitud vastupidavad piirkonnad, mõnikord mitu korda. Koronaarse verevarustuse seisundi hindamiseks tuleb läbi viia koronaarangiograafia uuring. See on radiopaatiline meetod, milles spetsiaalne kontrastaine süstitakse arterite luumenisse ja kuvab pildi oleku oleku. Erinevad röntgenpildid võivad erineda arterite normaalsest seisundist kuni vaskulaarsete häireteni.

Haigusravi ja prognoos

Postinfarkti kardioskleroos on südame rakkude pöördumatu kahjustuse tõttu raskesti ravitav.

Kuid vereringevaratõrje, elektrijuhtivuse häirete ja sidekoe difusiooni protsessi võib peatada konservatiivse ravi meetoditega. Patsient ise on kohustatud oma elustiili üle vaatama, füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldama, rangelt järgima arstide soovitusi ravimite võtmiseks ja õigeks toitumiseks.

Kardioloogid määravad ravimid angiotensiini konverteerivate ensüümide, nitraatide, blokaatorite, ainevahetust suurendavate ainete blokaatorite kujul. Komplitseeritud südame rütm ja elektrijuhtivus eeldavad südamestimulaatorite või kardioverter-defibrillaatorite implanteerimist. Pärast südameatakki jätkuvat stenokardiat ei saa välistada koronaarsest stentimisest, angioplastikast või koronaararterite šundilõikamisest (CABG). Arterite väljaulatuvuse (aneurüsm) avastamine nõuab selle eemaldamist koos CABG-ga.

Postinfarkti kardioskleroos, mida peaks läbi viima ainult kardioloogia spetsialist, võib lõpetada pärast tablettide vastuvõtmist kodus või intravenoossete infusioonide manustamist haiglas. Ravi on suunatud peamiselt sümptomite kõrvaldamisele - südamepuudulikkus ja arütmia. Üheks peamiseks ülesandeks on vältida südame-lihase ümberkujundamist (ümberkorraldamist), mis leitakse koos IHD-ga.

Postinfarkti kardioskleroos on komplitseeritud korduva müokardi infarkti, stenokardia leviku, ventrikulaarsete aneurüsmide, üldise südamepuudulikkuse ning eluohtlike elektrijuhtivuse ja rütmihäirete tõttu. Postinfarkti kardioskleroosi üldised vereringehäired ja arütmia on enamasti pöördumatud. Kardioskleroos on oluline müokardi infarkti õigeaegse ja piisava ravi vältimiseks. Soovitatav balneotherapy, spa treatment, püsiv dispensaar kontroll.

Video

Kuidas kolesterooli anumad puhastada ja igavesti probleemidest lahti saada ?!

Hüpertensiooni, kõrgrõhu ja paljude teiste vaskulaarhaiguste põhjustajaks on torke-tükeldatud anumad, pidev närvide üleküllus, pikaajalised ja sügavad kogemused, mitmed šokid, nõrgenenud immuunsus, pärilikkus, öötöö, müraga kokkupuude ja isegi suur soolase kogus!

Statistiliste andmete kohaselt võib 7 miljonit surmajuhtumit põhjustada kõrge vererõhu. Kuid uuringud näitavad, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!

Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, mille käigus avastati salastatus kolesterooli vabanemisest ja surve avaldumiseni. Loe artiklit.

Postinfarkti kardiovaskulaarse elulemuse prognoos

Isheemiline postinfarkti kardioskleroos

Arstipraksise postinfarkti kardioskleroos loetakse patoloogilise hapnikupuuduse sõltumatuks tüübiks, mis tekkis südamelihase osa nekroosi taustal. Haigust iseloomustab mõjutatud rakkude lokaalne asendamine sidekoega.

Kõige sagedamini esineb haigus keskmises ja vanas eas ning võib lõppeda surmaga.

Patoloogia tõsidus sõltub kahjustuse koha suurusest ja selle asukohast.

Patogenees ja südamehaiguste põhjused

Kardioloogid postinfarkti südame-skleroosi panustavad paranemisele südame rütmihäirega, stenokardia, müokardi infarkti, äkilise koronaarse surma ja südamepuudulikkuse korral. Tsoonikekroosi tulemusena loovutavad surnud müokardi kiud oma koha sidekoele, mis ei suuda elektrilisi impulsse läbi viia. Mõnikord kaotab negatiivne asendusprotsess 2-4 kuud täielikult südamega aine, mis on selle elutähtsateks funktsioonideks mittefunktsionaalne. Selline kattekiht võib kahjustada rinda, kahjustades elundi elektrit juhtivust ja vähendades kontraktiilset refleksi.

Süda vähendab vabanemise osi, millele järgneb arütmiate moodustumine ja kambrite laienemine. Viimane suureneb, seinte paksus jääb muutumatuks. Negatiivne protsess põhjustab kardiomüopaatiat või hüpertroofiat. See tähendab, et patsiendi surma võib põhjustada südame massi ohtlik tõus. Lisaks südame koe armistumisele pole klapisüsteemi kahjustus välistatud.

Postinfarkti kardioskleroosi peamised põhjused:

  • müokardi infarkt;
  • traumaatiline südamehaigus;
  • müokardi düstroofia.

Viimane patoloogia esineb kontraktiilsuse ja metaboolse häire vähenemisega südamelihase struktuuri rakkudes. Koronaarlaagrite kahjustused, degeneratiivsed protsessid, difuusne kardioskleroos võivad põhjustada ka kardioskleroosi.

Patsientide sugulased, kellel on infarktsioosne kardioskleroos, tuleks meeles pidada, et mis tahes haiguse süvenemine võib igal ajal põhjustada surma. Haigus on sageli süüdi kardiogeense šoki arengus. Teine äkksurma põhjus on füüsilise südame rütmihäire, millel on vatsakeste fibrillatsioon. Siis peatub vereringe viivitamatu peatamine südame pumpamise aktiivsuse peatumisel. Patsient ja teised peavad suitsetamisest loobuma, võttes alkohoolseid jooke.

Haiguse sümptomid

Infarktsete kardiosklerooside kliinilised tunnused tulenevad selle asukohast ja lihase hajumise piirkonnast. Mida suuremal määral mõjutab tervislikku ja juhtivat kihti sidekoe, seda suurem on arütmia ja südamepuudulikkuse oht. Patoloogia sümptomid:

  • südametegevuse tõus;
  • progresseeruv hingamisraskus;
  • mis tahes füüsilise stressi halva tolerantsi olemasolu;
  • ortopnea - intensiivistunud düspnoe kere horisontaalne asend, sundides patsiendi istuma või seisma;
  • öine astma koos paroksüsmaalsete rünnakutega, mis kaob mõne minuti pärast vertikaalsest asendist. Vastasel juhul tekib arteriaalne hüpertensioon ägeda ventrikulaarse ebaõnnestumise ja kopsutursega.

Sarnased sümptomid ilmnevad spontaanse stenokardia paroksüstiga patsientidel. Kuid stenokardia jaoks iseloomulikud valud võivad puududa, mis sõltub südame lihase ikka töötavate osade koronaarsest vereringest üldisest seisundist. Kui tekib õige ventrikulaarne südamepuudulikkus:

  • alajäseme turse;
  • transudaadi (vedeliku) akumuleerumine pleura piires - hüdrodoraks;
  • vedeliku kogunemine perikardi kotti - hüdroperikardium;
  • sinine nahk väikeste laevade verevarustuse tõttu;
  • kaela veenide turse;
  • laienenud maks - hepatomegaalia.

Südame rütmi ja juhtehäired võivad tekkida ka organismi juhtivast süsteemist tingitud infarktse kardioskleroosi tagajärjel tekkivate armistumiste korral. Enamik infarktiga kardioskleroosiga patsientidest on registreeritud mitmesuguseid blokeeringuid, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarset ekstsisüstooli - arütmiad. Infarktijärgse kardioskleroosi tõsiseks komplikatsiooniks võib olla vasaku vatsakese krooniline kogupõletik (aneurüsm). See suurendab aneurüsmi vaskulaarse blokeerimise ja rebenemise tõenäosust surmaga lõppenud tulemusena.

Patoloogia diagnoosimine

Postinfarkti kardioskleroos määratakse haigusloo, elektrokardiogrammi ja ehhokardiogrammi, kroonograafia, südame lihase stsintigraafia alusel.

Füüsikalised uuringud määravad apikaalse impulsi hälve alla, esimese tooni lõõgastumiseni. Radiograafia võib kindlaks määrata elundi laienemise mõõduka taseme, peamiselt vasaku lõhe tõttu. Elektrokardiogrammi andmed on esitatud müokardiinfarkti, difusiooniliste muutuste ja lihase muutuse ning vasaku vatsakese suuruse suurenemise kaudu. Perioodilise isheemia selgitamiseks rakendatakse katsekoormusi tsükli ergomomeetri kujul.

Ehhokardiograafia suudab pakkuda rikkalikku infot infarkti kardioskleroosi kohta. See meetod võimaldab teil tuvastada püsiva aneurüsmi, kambri mahu suurenemist ja vasaku vatsakese proliferatsiooni, kohalikke või hajutatute kontraktiilsuse häireid. Ventrikulograafia salvestab mitraalklapi membraanide motoorika kahjustuse, mis näitab papillaarlihaste tõrke.

Südamelihase positron-emissioonimonograafia võimaldab teil tuvastada hüpoperfusioonist tingitud vastupidavad piirkonnad, mõnikord mitu korda. Koronaarse verevarustuse seisundi hindamiseks tuleb läbi viia koronaarangiograafia uuring. See on radiopaatiline meetod, milles spetsiaalne kontrastaine süstitakse arterite luumenisse ja kuvab pildi oleku oleku. Erinevad röntgenpildid võivad erineda arterite normaalsest seisundist kuni vaskulaarsete häireteni.

Haigusravi ja prognoos

Postinfarkti kardioskleroos on südame rakkude pöördumatu kahjustuse tõttu raskesti ravitav.

Kuid vereringe rikete progresseerumise protsessid. Elektrijuhtivuse ja sidekoe difusiooni häired võivad olla peatatud konservatiivse ravi meetoditega. Patsient ise on kohustatud oma elustiili üle vaatama, füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldama, rangelt järgima arstide soovitusi ravimite võtmiseks ja õigeks toitumiseks.

Kardioloogid määravad ravimid angiotensiini konverteerivate ensüümide, nitraatide, blokaatorite, ainevahetust suurendavate ainete blokaatorite kujul. Komplitseeritud südame rütm ja elektrijuhtivus eeldavad südamestimulaatorite või kardioverter-defibrillaatorite implanteerimist. Pärast südameatakki jätkuvat stenokardiat ei saa välistada koronaarsest stentimisest, angioplastikast või koronaararterite šundilõikamisest (CABG). Arterite väljaulatuvuse (aneurüsm) avastamine nõuab selle eemaldamist koos CABG-ga.

Postinfarkti kardioskleroos, mida peaks läbi viima ainult kardioloogia spetsialist, võib lõpetada pärast tablettide vastuvõtmist kodus või intravenoossete infusioonide manustamist haiglas. Ravi on suunatud peamiselt sümptomite kõrvaldamisele - südamepuudulikkus ja arütmia. Üheks peamiseks ülesandeks on vältida südame-lihase ümberkujundamist (ümberkorraldamist), mis leitakse koos IHD-ga.

Postinfarkti kardioskleroos on komplitseeritud korduva müokardi infarkti, stenokardia leviku, ventrikulaarsete aneurüsmide, üldise südamepuudulikkuse ning eluohtlike elektrijuhtivuse ja rütmihäirete tõttu. Postinfarkti kardioskleroosi üldised vereringehäired ja arütmia on enamasti pöördumatud. Kardioskleroos on oluline müokardi infarkti õigeaegse ja piisava ravi vältimiseks. Soovitatav balneotherapy, spa treatment, püsiv dispensaar kontroll.

Postinfarkti kardioskleroos: põhjused, manifestatsioonid, kuidas surma vältida

Igaüks meist teab, et müokardi infarkt on üks inimese kõige ohtlikumatest seisunditest, mis sageli viib surma.

Kuid isegi kui patsiendile antakse õigeaegselt meditsiinilist abi, võib ebameeldivaid sümptomeid ja haigusi pikka aega tunnetada südameatakk, millest ühte nimetatakse infarktijärgseks kardioskleroosiks.

Mis see on?

Kardioskleroos on patoloogiline protsess, mis mõjutab müokardit: tema lihaskiudude koe on asendatud sidekoega, mis põhjustab selle toimimise häireid.

Kui arm on liiga suur, ei suuda süda täielikult töötada, mis on otsene oht elule.

Statistiliste andmete kohaselt on korosskleroos, mis on kõige sagedasem surmajuhtumite ja puuete arv inimestel infarktijärgses seisundis ja IHD erinevate vormide puhul.

Põhjusid, liike ja vorme

Kardio-skleroosi kõige sagedasem põhjus on müokardiinfarkt. Haruldane arm on tekkinud 2-4 nädalat pärast koekahjustust, nii et see diagnoos tehakse kõigile patsientidele, kellel on haigus.

Kergelt vähem harvem kui kardioskleroos kujuneb teiste haiguste komplikatsiooniks. südame müokardiit. ateroskleroos, isheemiline haigus ja müokardi düstroofia.

Postinfarkti kardioskleroos klassifitseeritakse tavaliselt patoloogilise protsessi levikuks. Sellest lähtuvalt jagatakse haigus fokaalseks ja difusiooniks.

Fokaalne infarktijärgne kardioskleroos on iseloomulik üksikute armide, mis võivad olla nii suured kui ka väikesed (haiguse suur fokaalne ja väike fokaalne vorm), südamelihase nähtavust.

Hajuvas kardioskleroosis tekib sidekoe kogu müokardi piirkonnas ühtlaselt.

Oht ja tüsistused

Kardioskleroosi peamine oht on see, et äsja moodustunud koe ei suuda kontraktiilset funktsiooni teostada ja elektrimaskuseid läbi viia, vastavalt sellele, et orel ei täida oma tööd täielikult.

Kui patoloogia edeneb, süveneb müokard tihedalt, protsessis on kaasatud südame eri osad, mille tulemusena tekkivad defektid. kodade virvendus, siseelundite verevool, kopsu tursed ja muud komplikatsioonid.

Sellise diagnoosiga patsientide surm esineb tavaliselt tromboosi, antrioventrikulaarse ploki, aneurüsmi purunemise ja ägeda südamepuudulikkuse tagajärjel.

Infarktijärgse kardioskleroosi kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi levikust ja selle lokaliseerimisest: mida rohkem arm ja vähem terved koed, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus. Selle haigusega patsiendid on mures järgmiste sümptomite pärast:

  • hingeldustunne, mis tekib pärast treeningut ja puhkeb, ja kalduvas asendis suureneb;
  • südamepekslemine ja valu rinnus;
  • tsüanoos või sinised huuled ja jäsemed, mis tekivad gaasivahetusprotsesside katkemise tõttu;
  • arütmiad, mis tulenevad sklerootilistest muutustest rajas;
  • vähene jõudlus, pidev väsimustunne.

Selle haiguse samaaegseks manifestatsiooniks võib olla anoreksia, kaela veenide turse, maksa patogeenset laienemist, jäsemete turset ja kehaõõnsuste vedeliku kogunemist.

Kuna postinfarkti kardioskleroos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma, südameala ebameeldivate tunnete, südame rütmihäirete, õhupuuduse ja muude sarnaste ilmingute korral, tuleb konsulteerida kardioloogiga niipea kui võimalik (eriti kui nad kaasnevad patsiendiga pärastinfarkti olekus )

Diagnostika

Pärast müokardi infarkti tehakse kardioskleroosi diagnoos automaatselt, kuid mõnikord juhtub, et patsient ei kajasta haiguse esinemist pikka aega. Selle diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Väline eksam. Südame heli kuulamisel on võimalik esile tuua esimese tooni nõrgenemine, mõnikord mitraalklapi piirkonna südame löögisagedus ja labürindi rütm.
  • Elektrokardiogramm. Need uuringud näitavad müokardiinfarkti iseloomulikke muutusi, samuti müokardi difusioonilisi muutusi, tema kimpude kimbu blokeerimist. vasaku ja parema vatsakese hüpertroofia. südamelihase defektid.
  • Südame ultraheli. Hinnatakse müokardi kontraktiilset funktsiooni ja võimaldab tuvastada armide tekkimist, samuti südame kuju ja suuruse muutusi.

  • Röntgenikiirgus. Rindkere röntgendil diagnoositakse südame mahu mõõdukas suurenemine, peamiselt vasaku sektsiooni tõttu.
  • Ehhokardiograafia. Infarktijärgse kardioskleroosi üks kõige informatiivsemaid meetodeid. See võimaldab teil määrata degenereeritud koe lokaliseerumist ja maht, krooniline südame aneurüsm, samuti kokkutõmbumisfunktsiooni kahjustusi.
  • Positroni emissioonimomograafia. See viiakse läbi pärast isotoobi sisseviimist ja võimaldab teil eristada tervisliku seisundi modifitseeritud koe fookusi, kes ei osale vähendamises.
  • Angiograafia. Uuring viiakse läbi, et määrata kindlaks koronaararterite kitsenemise määr.
  • Ventigraafia Määrab mitraalklapi liikumishäired, mis näitab papillaarlihaste funktsionaalsuse rikkumist.
  • Koronaarangiograafia. Koronaarse vereringe ja muude oluliste tegurite hindamiseks tehti.
  • Praeguseks pole postinfarkti kardioskleroosi raviks üksiku meetodi olemasolu. kuna mõjutatud piirkonna funktsiooni ei saa taastada.

    Keskendutakse peamiselt haiguse algpõhjuste, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele ja müokardi armistumise aeglustamisele. Patsientidele on väga oluline vältida südameatakkide kordumist ja võtta kõik meetmed, et aeglustada südamepuudulikkuse progresseerumist.

    Järgmised ravimid on välja kirjutatud konservatiivseteks vahenditeks kardioskleroosi raviks:

    • AKE inhibiitorid, mis aeglustab müokardiararatsiooni protsessi;
    • antikoagulandid verehüüvete vältimiseks;
    • metaboolsed ravimid müotsüütide toitumise parandamiseks;
    • beeta-adrenoblokaatorid, et vältida arütmiate arengut;
    • diureetikumid, vähendades vedeliku kogunemist kehavõõras.

    Kõige keerulisematel juhtudel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid: aneurüsmi eemaldamine koos pärgarteri šunteerimisega, ballooni angioplastika või stentimine (eluvõimeliste müokardite kudede efektiivsuse parandamiseks).

    Kui ventrikulaarne arütmia kordub, paigaldatakse patsiendile kardioverter-defibrillaator ja atrioventrikulaarse blokaadi korral paigaldatakse elektriline südamestimulaator.

    Väga oluline dieet (soola, alkoholi, kohvi, kolesterooli sisaldavate toodete tagasilükkamine), joogivee kontroll, halbade harjumuste tagasilükkamine ja füsioteraapia. Sanitaar- ja abinõuna võib samuti olla kompleksravi osa.

    Survival prognoos ja ennetamine

    Selle haiguse prognoos sõltub koekahjustuste protsendist, südamelihase muutuste määrast ja koronaararterite seisundist. Kui kardioskleroos jätkub ilma väljendunud sümptomite ja südame rütmihäireteta, on patsiendil hea prognoos.

    Tüsistustega nagu arütmia ja südamepuudulikkus, kestab ravi palju kauem ja sellel on vähem mõju ja aneurüsmi diagnoosimisel on otsene oht elule.

    Ennetava meetmena on vaja säilitada tervislik eluviis ja jälgida südame seisundit. regulaarselt elektrokardiograafia ja erialaeksamid. Arst võib välja kirjutada südame-veresoonkonna aktiivsust tugevdavaid ravimeid, arütmiavastaseid ravimeid, vitamiine (kaalium, magneesium jne) mistahes isheemilise haiguse ilmnemisel, mis võib põhjustada südameinfarkti.

    Müokardiinfarkti põdenud patsientidel on väga oluline jälgida nende seisundit hoolikalt ja kardioloog peab neid regulaarselt jälgima.

    Postinfarkti kardioskleroos on ohtlik haigus, mis põhjustab tihti tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma põhjust. Kuid õige suhtumisega oma tervisele võite mitte ainult minimeerida ebameeldivaid ilminguid, vaid ka pikendada oma elu mitu aastakümmet.

    Ühtegi seotud postitust pole.

    Miks surma põhjustab infarktijärgne kardioskleroos ja kas on võimalik vältida surmaga lõppenud tagajärgi?

    Hiljuti oli postinfarkti kardioskleroos väga levinud surmapõhjus.

    Selle põhjuseks on südameveresoonte laialdane levimus, haigusliku haiguse ratsionaalne ravi puudumine ja tõhusad ennetavad meetmed südame patoloogia tüsistuste vastu.

    Diagnostika kujunemise põhiaspektid

    Postinfarkti südame-skleroos (PICS) on suurte fokaalsete müokardi kahjustuste tagajärg, mis on põhjustatud nekroosi tsooni moodustumisest (surnud koe), millele järgneb nende piirkondade asendamine sidekoe kiududega. Nagu arstid mõnikord selgitavad, on see südamega "arm".

    Moodustatud alad ei suuda vähendada, põnevust ja närviimpulssi käituda. Nad ei toeta südame lihase normaalset toimimist, mis kajastub kliinilistes sümptomites, diagnostilistes märkides.

    Seega on pärast infarkti kardioskleroos vajalik kolm tingimust:

    1. Isheemilise südamehaigusega patsiendi esinemine.
    2. Ülekantud mis tahes lokaliseerimisega ägeda suurfokaalse müokardi infarkti. Väikest fokaalpatoloogia varianti ei kaasne südamelihase nekroos.
    3. Kahjustatud alade rekonstrueerimine jämeda sidekoe struktuuri moodustamiseks.

    On juhtumeid, kus PICS saab esimene märk koronaararterite aterosklerootilistest kahjustustest. See avastatakse sellistes olukordades juhuslikult mõne teise haiguse uurimisel või postuumselt.

    Postinfarkti kardioskleroosi moodustumist tänapäeva meditsiinis peetakse 29 päevaks pärast südamelihase akuutset kahjustamist (müokardi infarkti 1. päevast). Kuni selle ajani ei esine sidekoe kiudude kasvu ega nekroosi piirkondade ümberkorraldamist.

    Kardioskleroosile iseloomulikke unikaalseid sümptomeid pole. Pika aja jooksul ei pruugi patoloogia end ise ilmneda ega olla asümptomaatiline.

    Kuid hoolika küsitluse korral esitavad patsiendid järgmised kaebused:

    • raskust rinna vasakul küljel;
    • südame piirkonnas, mis on looduses kokku puutunud, tekkivad ja raskendavad füüsiline ülekoormus, stress, mis on pärast nitraatide võtmist arreteeritud;
    • düspnoe on tõenäolisem püsiv;
    • suur impulss;
    • ebaregulaarse südame löögisageduse tunne, järgnevate kokkutõmbede hõrenemine;
    • nõrkus, väsimus;
    • madal jõudlus;
    • füüsilise pingutuse vastupidavus;
    • vererõhu väärtuste tõus või langus;
    • tupusus

    Neil sümptomitel on iga patsiendi enda raskus. Nad ei määra diagnoosi, vaid näitavad ainult haigusseisundi tõsidust.

    Diagnostika

    Infarktijärgse kardioskleroosi avastamine toimub mitmel etapil:

    1. Üldteabe kogumine - kaebused, elu ja haiguse ajalugu, krooniliste haiguste esinemine, nende ravi.
    2. Patsiendi üldine uuring.
    3. Laboratoorsed testid riskitegurite kindlakstegemiseks, patoloogia raskuse kindlaksmääramine. Ebasoodne märk on aneemia ja neerupuudulikkuse analüüside ilmnemine.
    4. Instrumentaalsed diagnostilised meetodid, sealhulgas:
    • Südame-veresoonkonna ja vatsakeste südamelihase suurte fokaalsete rütmihäirete registreerimisega;
    • südame piiride ja vasaku vatsakese puudulikkuse nähtude kindlakstegemiseks kopsude uuringu radiograaf;
    • ECHO-KG - ultraheliuuring, mis võimaldab kindlaks määrata lokaliseerimisprotsessi, müokardi kahjustuse taset ja selle ümberkujundamist;
    • Holteri EKG jälgimine 24 tunni jooksul ventrikulaarsete (surmavate) arütmiate registreerimiseks (kohustuslik määramine);
    • ABPM - vererõhu mõõtmine päeva jooksul hüpertensiivsete kriiside ja hüpotensiooni episoodide (sageli koos eluohtlike arütmiatega) tuvastamiseks;
    • Kardioloogiliste antikehade angiograafia uuring võimaldab meil hinnata aterosklerootilise kahjustuse tegelikku pilti ja määrata patsiendi juhtimise edasine taktika.

    Südame ultraheli peetakse ainsaks lõpliku diagnoosimise meetodiks.

    Infarktsioosne kardioskleroos tuvastatakse müokardi erinevate osade hüpo- ja aküneesia tsoonid (kontraktsioonis osalemine) ja madal väljaheitefraktsioon.

    Ravivõimalused

    Seda patoloogiat ei saa ravida. Seetõttu on ravi eesmärgiks järgmised:

    • järsku südame surma ennetamine;
    • hoiatamine eluohtlike arütmiate eest;
    • isheemilise kardiomüopaatia obstruktsioon;
    • vererõhu ja südame löögisageduse kontroll;
    • patsientide elukvaliteedi parandamine;
    • suurendada patsiendi ellujäämist.

    Sellised eesmärgid saavutatakse, määrates terve hulga tegevusi, sealhulgas:

    • mitte-ravimkomponent;
    • konservatiivne ravi;
    • kirurgiline ravi.

    Esimeses lõigus on toodud üldised soovitused tervisliku eluviisi säilitamiseks, sigarettide ja alkoholi keeldumiseks.

    Uimastiplokk on järgmiste ravimirühmade kasutamine:

    • beetablokaatorid: metoprolool, karvedilool, bisoprolool;
    • AKE inhibiitorid: lisinopriil, enalapriil;
    • sartanov: Valsartaan;
    • antiarütmikumid: Cordarone, Sotalol;
    • diureetikumid: Diuver, Furosemide, Lasix;
    • mineralokoktihormooni antagonistid: Veroshpiron, Spironolaktoon, Inspra;
    • lipiidide alandavad ravimid: atorvastatiin, rozuvastatiin;
    • disaggregandid: aspiriin, südame, kardiomagnüül, atsetüülsalitsüülhape, Plavix, Lopirel, Zilt;
    • antihüpoksiidid: Preduct MW, Predizin;
    • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped: Omacor.

    Nõutav ravirežiim valitakse raviarsti poolt.

    Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivsete meetmete ebaefektiivsuse ja südamelihase järkjärguliste brutomasside tõttu.

    Tüsistused

    PEAKS, põhjustades tõsiseid tagajärgi, on muutumas sageli surma põhjustajaks. Need hõlmavad järgmist:

    • isheemiline kardiomüopaatia;
    • korduv müokardiinfarkt "mööda armki";
    • ventrikulaarne tahhükardia;
    • atrioventrikulaarploki tüübi juhtivus;
    • kopsu turse ja äge vasaku vatsakese puudulikkus;
    • äkiline südame surm.

    Kui hädaabi ei anta õigeaegselt, põhjustab ükskõik milline neist tingimustest surma.

    Sellised patsiendid asuvad kardioloogia osakondades alati intensiivravi osakondades või intensiivravi osakondades.

    Ennetamine

    Spetsiifilisi meetmeid PICS-i ja selle komplikatsioonide tekke vältimiseks ei ole. Kogu ennetamine on piiratud kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ja dünaamilise kontrolliga. Kuid isegi kõige ratsionaalsemalt valitud ravirežiimiga tekivad surmad.

    Seega võib postinfarkti südame-skleroosi surma põhjus olla ükskõik milline selle komplikatsioon. Tõhusat ravi ja spetsiifilist ennetamist ei ole. Patoloogiat saab tuvastada üksnes instrumentide läbivaatuse teel, mis vähendab haiguse tegelikku esinemissagedust. Kõik see kinnitab selle probleemi tõsist ohtu.

    Loe Lähemalt Laevad