Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks vajalike ravimite loetelu

Probleeme rõhuga võib esineda igas vanuses inimesel, see näitab mitte ainult valet elustiili, vaid ka keha halvenemist. Kardiovaskulaarsete haiguste seas on peamine koht kõrge vererõhk - sagedasem sümptom paljudest teistest diagnoosidest. See muutub südame, aju ja teiste organite halvenemise allikaks ja tulemuseks.

Lisaks kroonilisele tõusule ja vererõhu langusele ilmnevad äkilised äkilised rünnakud, kui tonomomeetri nõel ületab lubatud meditsiinilisi näitajaid (180-200 ja rohkem). Kõik on seotud järgmiste kliiniliste sümptomitega: iiveldus, peavalu, tinnitus, nõrkus, suurenenud higistamine, hirm surma, hingamispuudulikkus. Seda nähtust meditsiinis nimetatakse hüpertensiivseks kriisiks.

Milliseid abinõusid kasutatakse sümptomite leevendamiseks

Meditsiinis on kaks tüüpi hüpertensiivset kriisi - keeruline ja keeruline. Hüpertoonilist kriisi nimetatakse lihtsaks, kui ei leia pöördumatuid häireid. Tüsistunud iseloomustab kahjustus organite kudedele (süda, aju), mis hiljem omandab kroonilise staatuse.

Kui komplitseerimata, kasutavad tihti ravimeid, mis sisaldavad hüpertensiivset kriisi tablettide kujul. Enne kiirabi saabumist on patsient võimeline end kättesaadavaks tegema. Edasine ravi võib olla osaliselt kodus. Kodu meditsiiniküve teist tüüpi ravimitega ei piisa, hospitaliseerimine on vajalik, haiglas süstitakse süsti.

Märgi mõni nimekiri hüpertensiivse kriisi ravimitest, mis erinevad nende tegevuses ja suunas. Mõned hüpertensiooni ravimid täiendavad üksteist, kasutatakse abivahendeid:

  • Angiotensiini sünteesi ensüümi inhibiitorid.
  • Angiotensiivsed retseptori blokaatorid.
  • Kaltsiumi retseptori blokaatorid.
  • Adrenaliini retseptorite A- ja B-blokaatorid.
  • Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid.
  • Diureetikumid.
  • Kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad preparaadid.

Need ravimid toimivad erinevalt, lõpetage hüpertensiivne rünnak eri etappidel. Kandke vastavalt kõrge rõhu peamisele põhjusele. Diureetikumid ja elektrolüütide kompositsioonid parandavad üksteise toimet. Väärib märkimist selektiivsete ja valimatute a-and-blockerite eristamise kohta. Beeta-blokaatorid on südame-veresoonkonna kliinikus kõige populaarsemad.

Närve rahulikuks võtaks glütsiin

Mida kasutatakse lihtsa tüübi jaoks

Valusas seisundis tekib sageli isikule täiendav emotsionaalne reaktsioon rünnakule. 1-2 glütsiini tabletid aitavad närve rahustada. Survest ja peavalust nad joovad 2 tableti nr-shpy + 40 tilka Corvalolit.

Valeriani tablette (tinktuura) kasutatakse rahustitena, nõrgalt rahustavana, see aitab leevendada hüpertensiivset rünnakut. Eeterlikud õlid soodustavad hingamist.

Ravim - klonidiin. Kasutatakse kui tugevat antihüpertensiivset ainet, mis toimib kesknärvisüsteemis. Soovitatav on kasutada seda ainult viimase abinõuna, kui muud hüpertensiivse krambihood leevendamise viisid ei tööta. Vastuvõtt algab pool tabletist päevas, negatiivne efekt suureneb kogu tableti päevas. Samuti lubage kahekordne vastuvõtt - teine ​​tund pärast esimese annuse manustamist.

On vaja rangelt järgida juhiseid: põhjustab nõrkust, unisust, suuremates annustes - teadvusekaotus, sõltuvus. Tööriistal on tugev rahustiline toime - kohapeal kiire uni, letargia.

Kloorheliini manustatakse ka stabiilse ravi käigus intravenoosselt. Selline sissejuhatus kiirendab oma tegevust.

Ravim - hüpertensiooni kiirabi. Kaubamärgid "Captopril", "Capoten".

Kui teil on järsult suurenenud rõhk, võtke captopril tablett keele alla, kuni see täielikult imendub. Antihüpertensiivne aine on AKE inhibiitor (pärsib hormooni angiotensiini sünteesiks kasutatavate ensüümide tootmist, mis põhjustab kõrget rõhku). Kandke ravimit nagu krooniline südamepuudulikkus ja mis tahes päritolu hüpertensioon. Kõige efektiivsem on ühekordne kõrgsurve kuumenemine. Ravimi omadused - ei põhjusta kompenseerivat tahhükardiat. Oma toimega leevendab arterite spasmi, laiendab koronaarlaevade kulgu, suurendab verevoolu neerudesse.

Seda ravimit kasutatakse koos järsult suurenenud rõhuga.

  • Nifedipiin.

Mitmetes kaltsiumikanali blokaatorites antihüpertensiivne ravim, mis takistab kaltsiumioonide tungimist südame lihaste ja veresoonte rakkudesse, mis vähendab nende liigset pinget. Aeglustab südame rütmi, suurendab toidu ja hapniku liikumist müokardile. Vähendab energia puudumist südames. Edendab perifeersete arterite laienemist, vähendab südame koormust, kui vere vabaneb.

Nifedipiin, nagu kõik vahendid - kaltsiumikanali blokaatorid, vähendab neeruhaiguse tõenäosust.

Nifedipiinravi viiakse läbi rangelt vastavalt juhistele ja konsulteerige arstiga. Manustamisviis: tablett imendub keeltesse või hammustus läbi. Kergendav toime peaks toimuma 30-40 minuti jooksul. Vajadusel korratakse vastuvõttu 20-30 minuti jooksul, suurendades annust 20-30 mg-ni.

Samuti on ravimi pikaajaline toime - toime on kavandatud 24 tundi. Hüpertensiivne kriis saab kiiresti eemaldada nifedipiini tilgakujulise süstimisega. Samuti vähendab ravim migreeni ja vähendab siseorganite lihasspasme.

Mida kasutatakse keerulises vormis

Hüpertensiivse haiguse keerulisele rünnakule on kaasas erakordselt kriitiline seisund ja see nõuab kiirabi meeskonna viivitamatut sekkumist. Isegi ravi korral on surmaoht väga kõrge.

Raske hüpertensiooni vormi peamised tunnused:

  1. Patsiendi käitumine päeva jooksul muutub jõuliselt äritegevusest emotsionaalselt hoorunud reaktsiooni ja väsimuseni.
  2. Normaalse hüpertensiooni sümptomid võivad suureneda: iiveldus oksendamise, peapöörituse, keha värisemise, polüuuriaga.
  3. Kesknärvisüsteemi küljest: peas on raskustunne, unisus.
  4. Märgitakse palavik ja naha turse.
  5. On tugev õhupuudus, õhupuudus.
  6. Näo, käte punetus nägemise tõttu.

Hüpertensiooni keerulises vormis muutub patsiendi käitumine päeva jooksul

Korduvuse, kuulmise, nägemishäirete ja inhibeerimise kahjustus näitab pöördumatu ajukahjustuse tekkimist: veresoonte pinge või blokeerimine kajastab närvikoe lähima osa. Edasine viivitus abiga ja ravi on täis insuldi, mikro-insuldi, ajualade turse, isheemia ja kooma. Selle perioodi jooksul on iseloomulik ka neuroloogiliste sümptomite levimus - üksikute lihaste tuimus (või käte või jalgade funktsioonide täielik ebaõnnestumine), koordinatsiooni langus, teadvusekaotus, krambid.

Ravi käigus kasutatakse tugevaid antihüpertensiivseid ravimeid kiirendatud tulemuse jaoks, hüpertensiivse kriisi ravimid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Ravi sisaldab blokaatoreid (beetablokaatoreid). Ajurakkude säilitamiseks võetakse antioksüdante ja antihüpokseente ravirežiimi.

Kaubanimi "Naniprus". Ravim on ette nähtud hüpertensiivse krambi kiireks leevendamiseks. Hüpotensiivne toime saavutatakse kiiresti, 2... 5 minuti jooksul, kui seda manustatakse intravenoosselt. 5-15 minuti pärast langeb vererõhk normaalsele tasemele.

Aine vasodilatõmbejärgne toime: mõjutab nii arterite kui ka veenide veresoonte lihaseseina tooni - laiendab veresoonte luumenit. Vähendab survet impulsi vähese tõusu tõttu. Vähendab südame koormust enne ja pärast vere vabanemist.

Ravimite ravimisel on vastunäidustused: intrakraniaalne rõhk, ajukahjustus hemorraagiatega, neeruhaigus, hüpotüreoidism.

Ravimit kasutatakse esmajärjekorras stenokardia rünnakute leevendamiseks. Mõne minuti jooksul pärast resorptsiooni ta laiendab ja lõdvestab veresoonte seinu, eemaldab valuliku südame spasmi. Vähendades verevoolu rõhku veresoontes ja südamekambrites, võib see peatada hüpertensiivse krambi sümptomid.

Ravimit kasutatakse stenokardia rünnakute leevendamiseks.

Kodus imendub nitroglütseriini tablett suus. Haiglaravi või kiirmajutuse ruumis manustatakse patsiendile süsti. On ka teisi ravimi vorme - salvi nitroglütseriini, nitroglütseriini plaastrit. Arvatakse, et aine imendub paremini läbi limaskestade, naha. Maksakahjustus ei avaldu maksa kiirele metabolismile, mis pikendab selle toimet.

Vasodilator on saadaval kapslites. Kaubanimed - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Ravim on esindatud koostisainetega (hüdralasiin + hüdroklorotiasiid). Hüpotensiivne toime saavutatakse kiiresti - 1 minuti jooksul aga ilmneb südame töö tulevikus kompenseerimine - impulsi täitmise suurenemine, tahhükardia ja vedeliku peetumine. Seetõttu ei ole hüpertoonilise kriisi hüdralasiini monoteraapia välja jäetud, beeta-blokaatorid ja diureetikumid lisatakse ravimirežiimile.

Kuna mõnedel patsientidel esineb raviaine erinevatel kiirustel (sõltuvalt atsetüülimise määrast), valitakse terapeutiline annus ükshaaval.

Antihüpertensiivne aine beetablokaatorite seeriast, hübriidravim. Blokeerib post-sünoptilisi alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid, vähendades seega ergastusignaali juhtivust. Vähendab autonoomse närvisüsteemi mõju südamele, ei muuda südame löögisagedust ega vabanemise osakaalu.

See on suhteliselt pikk elimineerimisaeg ja kehtib 4 tundi pärast tarbimist. Kriitiliste hüpertensiivsete haigusseisundite korral manustatakse neid 100-125 mg veenisiseselt, aeglaselt (50-200 mg) tilgutades, 200 ml naatriumkloriidi lahuses või samas mahus 5% glükoosist.

Surve järsu languse ohud

Hüpertensiivse kriisi ravimitega tuleb läheneda ettevaatlikult, sest rõhu järsk langus võib viia soovimatu kehasse. Kõige ohtlikum - võib olla südame seiskumine, anafülaktiline šokk. Hüpertensiivse kriisi ravimite rõhu tugev vähenemine mõjutab neerude tööd, organites ja jäsemetes on valulikud aistingud (nende verevoolu puudumise tõttu). Ilmub kiire pulss, millega kaasneb lihasnõrkus, letargia ja hingamisdepressioon.

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks on vaja panna teda täiesti horisontaalsele pinnale: pea peab olema madal või rippuma. Pange oma jalgade alla pehme rull. Tulevikus pakutakse patsiendile tugevat valmistatud tee või looduslikku kohvi.

Uimastiravi hüpertensiivse kriisi jaoks

Hüpertooniline kriis - erakorraline seisund ja tõsine seisund, mis käivitub hetkelise vererõhu tõusuga.

See võib ohustada mõningate elundite ja süsteemide tõsiseid, mõnikord isegi eluohtlikke muutusi. Sageli on aju, süda, neerud ja loomulikult ained, mis kannatavad.

See nähtus on iseloomulik inimestele, kellel on hüpertensioon, st need, kellel on sageli suurenenud surve. On teada, et sellised tegurid nagu pidev stress, regulaarne füüsiline koormus, samuti sobiva ravimi võtmise täielik lõpetamine võivad seda tekitada. Selle haigusega toimetulemiseks on vaja teada saada, mida kasutatakse hüpertensiivse kriisi ajal?

Haiguse sümptomid

Enne hüpertensiivse kriisi ravimist narkootikumidega on vaja veenduda, et haigusseisund on tuvastanud märke. On väga oluline, et diagnoosi kinnitab spetsialist. Mitte mingil juhul ei tohiks võtta mõnda ravimit ilma arsti määramata, sest sellel on tõsiseid tagajärgi.

Hüpertensiivse rünnaku peamised sümptomid on:

  • talumatu peavalu;
  • visuaalse funktsiooni rikkumine;
  • iiveldus oksendamisega;
  • naha punetus ja näo limaskesta;
  • õhupuudus;
  • krambid;
  • karmid valu, mis tunduvad peamiselt rindkere taga.

Kui ülaltoodud tähised sobivad, on arstiga vaja selgitada, mida võtta hüpertensiivse kriisi korral. Ta määrab tõhusa ja täpse ravi, mis kõrvaldab haiguse murettekitavad ilmingud.

Hüpertensiivse kriisi ravimid

Esmalt peate välja selgitama, kuidas leevendada seisundit. Reeglina on ravi peamine eesmärk vähendada kahe tunni jooksul vererõhku mitte rohkem kui veerandi võrra. On väga oluline, et seda ei ületataks, sest selle taseme vahetu langus võib põhjustada neerude, aju või müokardi verevarustuse halvenemist. Seda tuleb kontrollida poole tunni pikkuse intervalliga.

Capoteni rõhu tabletid

Kui selle seisundi paranemine ei ole veel toimunud või sellega kaasnevad sellised hoiatussignaalid nagu tugev valu südame piirkonnas, iiveldamine, oksendamine, pearinglus, krambid, siis peate kohe külastama oma arsti, et ette nähtud ravimeid, mida kasutatakse hüpertensiivse rünnaku korral.

On olemas nimekiri ravimitest, millel on pikenenud antihüpertensiivne toime:

  1. Kapoten. Apteekides on see saadaval tavalises annuses 25 mg. Tavaliselt on raviks piisav veerand ühe tableti, kuid raskematel juhtudel kasutatakse ka kahte. Soovitav on suurendada annust mitte kohe, vaid järjepidevalt. Seega, kui ühe pilli patsiendile ei piisa, võib ta võtta teise. See hakkab olema aktiivne ainult veerand tundi, mõnikord kuuskümmend minutit. Selle mõju mõju kestab umbes mitu tundi. Oluline on meeles pidada, et need patsiendid, kes võtavad spetsiaalseid diureetikume ja kellel ei ole varem olnud kaptopriili, peaksid alustama vähemalt neljandiku tableti minimaalsest annusest;
  2. Kaptopriil Seda peetakse kõige optimaalseks ravimiks, mis on spetsiaalselt ette nähtud vererõhu järsu tõusu ravi alustamiseks. Erineb pehmemast efektist. Reeglina ei ole üks kasutamine piisav, et tekitada tervisele ohtlikke kõrvaltoimeid. Seda tuleb võtta enne sööki, sest see võib vähendada imendumist soolestikus;
  3. Klofeliin. Hüpertensiivse kriisi puhul kasutatakse neid pillid harva reeglina ainult juhtudel, kui sarnased ained ei ole piisavalt tõhusad. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suu kuivus, aeglane reaktsioon, samuti pidev unisus. See ravim on täiesti vastunäidustatud haruldase pulsi, südame lihaste blokaadi ja teiste haiguste loetelu. On vaja võtta umbes kaks tabletti keele alla või seespool. Esimeses vastuvõtukoguses on oma tegevuse alguseks märgitud kakskümmend minutit ja teine ​​- tunni pärast. Kestvat terapeutilist toimet täheldatakse ligikaudu kaheteistkümne tunni järel;
  4. Nifedipiin (ravimid, milles see on, on Adalat, Cordafen, Cordaflex, Cordipin ja Corinfar). Hüpertensiivse kriisi ravim mõjutab väga kiiresti, kuid see tekitab kahjulikult lühiajalist mõju. Peamist ravimit ja selle analooge kasutatakse kriisis keele sees või all. Kuid lisaks kiiretele terapeutilistele toimetele võivad need põhjustada ka järgmisi ebameeldivaid kõrvaltoimeid: peapöörituse tundlikkuse suurenemine, pulsisageduse suurenemine ja vererõhu kohene alandamine. Neid ei soovitata kasutada südamelihase ägeda valu korral, sest need võivad märkimisväärselt halvendada patsiendi seisundit müokardi infarkti esinemise korral. Varem kasutasid neid ravimeid aktiivselt kriisi vältimise vältimiseks. Praegu ei kasutata neid nii tihti tänu kõrvalmõjude riskile ja võimetusele rõhu languse taseme kontrollimiseks. Stabiilse terapeutilise toime saavutamiseks on soovitatav võtta viis milligrammi päevas. Iga eespool nimetatud ravimi toime algab umbes kakskümmend minutit, kuid nende hüpotensiivse toime kestus on umbes kuus tundi.

Magneesiumsulfaat

See on üks tõhusamaid ravimeid vererõhu järsu tõusu raviks. Inimesed nimetavad seda Magneesiat. Seda kasutatakse parameditsiad esmaabi andmiseks, et normaliseerida patsiendi seisundit ja viia rõhu tase tavaliste näitajate juurde. Sellel ravimil on palju positiivseid aspekte, mis võimaldavad magneesiumsulfaadi kasutamist hüpertensiivse kriisi korral.

Magneesiumsulfaadi intravenoosse manustamise lahus

Magneesiumsulfaat mitte ainult ei vähenda survet, vaid on ka järgmisi efekte:

  • rahustid;
  • antikonvulsant;
  • vasodilataator;
  • diureetikum.

Tööriist on valge pulber, mida saab lahustada vees, kuid mitte etanoolis. Seda toodetakse tavaliselt ampullidena ja kotidena. Valmistatud kompositsioonil on kibedusega väljendunud soolane maitse.

Pärast selle ravimi kasutuselevõtmist hüpertensiivse rünnaku korral vererõhu indeksid viivitamatult vähenevad. See võib ka peatada krampide tekkimist, neil on rahustav toime ja valu leevendamine. Mitte mingil juhul ei tohiks ületada raviarsti ettenähtud annust, kuna suurtes kogustes võib magneesiumsulfaat põhjustada lämbumist.

Magneesiat manustatakse:

Oluline on märkida, et raseduse ajal hilise toksoosi korral võib seda ravimit manustada intravenoosselt.

Tavaliselt suureneb selle tüsistuse korral vererõhk ebaregulaarselt, mis kujutab endast suurt ohtu tulevase ema ja tema lapse elu. Pärast Magneesia kasutuselevõttu koos hüpertensiivse kriisiga elimineeritakse pidevalt suurenenud lihaste toon.

Tuleb märkida, et tänapäeva arstid peavad lahuse intramuskulaarset manustamist äärmiselt ohtlikuks. Vererõhu järsu tõusuga peate sisestama ligikaudu kakskümmend milliliitrit, mis on üsna ebameeldiv. Sellest hoolimata võib pärast süstimist tekkida verevalumid. Praegu keelab meditsiinitöötaja rangelt aine enesesüstimise, eriti kui sellel isikul puudub meditsiiniline haridus.

Magneesium, mis tungib inimkehasse, eemaldab selle seondumispaikadelt kogu kaltsiumi.

Seega osaleb see aine aktiivselt ensüümide ja keeruliste ainevahetusprotsesside reguleerimisel. Tööriist kõrvaldab südame rütmihäired koos tahhüarütmiatega.

Isegi selle aine kasutamisel võite magneesiumioonide eemaldada uriiniga. Veeni manustamisel tekib tugev toime, mis on pärast lihasüstimist väga raske saavutada.

Seotud videod

Esmaabi alused hüpertensiivsel kriisil:

Selles artiklis saate teada, kuidas ravida hüpertensiivset kriisi. Siin on üksikasjalik loetelu ravimitest, millel on suur terapeutiline toime. Ainult arsti ja patsiendi ühiste jõupingutustega saab saavutada ravi kõrgeid tulemusi. Patsiendi kõige olulisem asi on pillide annuse nõuetekohane jälgimine nii, et see ei kahjustaks keha ega tooks kaasa veelgi suuremat ebaõnnestumist.

Kuidas ületada hüpertoonia kodus?

Hüpertensiooni ja selgete veresoonte vabanemiseks vajate.

Ettevalmistused hüpertensiivse kriisi jaoks: kasutamine

Hüpertooniline kriis - vererõhu järsk tõus, põhjustades iiveldust, peavalu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Nende rünnakute peamine oht on võimalikud tüsistused, mis võivad tekkida aju verevarustuse katkestamise ja närvisüsteemi kui terviku toimimise tõttu. On oluline rünnakut kohe lõpetada ja selleks peaksite teadma, milliseid ravimeid kasutatakse hüpertensiivse kriisi ajal.

Tasub märkida, et suuremat rõhku kiire eemaldamise vahendeid saab kasutada ainult kiirabibrigaadi arstid. Sa ei tohiks neid ise kasutada, eriti kui rünnak tekkis esimest korda. Vastasel korral võite ainult patsiendi seisundit halvendada ja tõsiselt halvendada.

See on tähtis! Raske hüpertensiivse kriisi korral peate kohe kutsuma kiirabi.

Mis on ohtlik olukord

Hüpertensiooni ägenemine on kogu organismi jaoks ohtlik. Sellise tugeva hüppeni peamised tagajärjed hõlmavad tavaliselt iiveldust, oksendamist, tugevat peavalu, mis võib mõnda aega kaotsi minna, vereringehaigusi. Hüpertensiivsete kriiside taustal suureneb selliste haigusseisundite nagu südameatakk või insult tõenäosus.

Samuti ärge unustage, et rünnak ise on juba olemasolevate terviseprobleemide tagajärg, nii et kui te seda ignoreerite, siis olukord halveneb. Hüpertooniline kriis räägib sageli tähelepanuta jäetud hüpertensiooni, ainevahetushäirete, halb vastupanu sagedasele stressile. Seetõttu, kui on rünnaku märke, tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.

Narkootikumide valmistamine

Hüpertensiivse kriisi ettevalmistused sõltuvad rünnaku liigist. Kui esimese tüübi kriis, komplikatsioon, tavaliselt lihasesisest süstimist ei nõuta - suu kaudu manustamiseks piisavad ravimid. Teise tüübi kriisi korral on tavaliselt vajalik kiirabiabi, kuna ravimeid manustatakse lihasesiseselt. Narkootikumide nimekiri on üsna ulatuslik.

See on tähtis! Isegi suu kaudu manustatavaid ravimeid tuleb võtta alles pärast arsti väljakirjutamist.

Ravimid keerulise kriisi jaoks

Hõlmatu hüpertensiivne kriis ei nõua kohustuslikku hospitaliseerimist, kuid kui see esmakordselt ilmnenud, ei tohi te kohe esimest olemasolevat ravimit alustada surve alandamiseks. Soovitav on proovida toime tulla kõrge survega ise, mille eest peate rahulikuma. Kehtivad vahendid nagu valeria või korvalooli infusioon.

Kui rünnak on lõpetatud, peaksite peagi oma kardioloogiga ühendust võtma. Pärast vajalike uuringute tegemist määrab ta välja kõige sobivama ravimi, kui krambid korduvad.

Klofeliin

Selle ravimi peamine omadus on kiire südamelöögisageduse, tahhükardia kasutamise võimalus. Hüpertensiivse kriisi jaoks on mõned vahendid seda võimaldavad. Tavaliselt võetakse see tablettide kujul - sellisel juhul saavutatakse toime tunnis. Intravenoosse süstimise teel saab kiiremini toimida. Oletame uuesti sissepääsu, kui tund pärast seda ei ole rõhk langenud.

Samuti tuleb märkida rahustav ravim, mis rahustab ravimi närvisüsteemi toimet. Seetõttu ei tohiks seda kasutada, kui teil on vaja midagi keskenduda ja olla väga tähelepanelik.

See on tähtis! Rahustav toime võib olla ülemäärane, mõnel juhul tuleb klofeliini võtta väga hoolikalt.

Kaptopriil

Captopril peamine omadus on eakate ohutuse suurendamine. See tööriist on väga madala hinnaga. See ravim ei kahjusta aju verevoolu, seda kasutatakse mitte ainult hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, vaid ka pideva surve vähendamiseks.

Nifedipiin

See tööriist toimib kõige kiiremini kõigi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite puhul - tavaliselt vähendab rõhk pool tundi. Kuid see on ka ravimi puudus, kuna paljud patsiendid märgivad peavalu suurenemist pärast selle võtmist.

Samuti arvatakse, et Nifedipiin võib kaasa aidata isheemia arengule, mistõttu tuleks seda teha ainult spetsialisti määramise teel.

See on tähtis! Need ravimid sobivad ainult hüpertensiooni ägenemise leevendamiseks. Hüpertensiooni raviks kasutatakse enamasti täiesti erinevaid ravimeid.

Kombineeritud kriisi raviks kasutatavad esindajad

Raske hüpertensiivne kriis tuleb eemaldada ainult "kiirabi" kontrolli all, samal ajal kui ravimit kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Kasutatakse erinevaid ravimeid: antihüpertensiivsed ravimid hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, adrenoretseptorite blokaatorid jt. Arst peaks valima vajaliku ravivahendi sõltuvalt täheldatud sümptomitest ja seonduvatest haigustest.

Järgmised ravimid on kõige tavalisemad.

Naatrium nitroprussiid

Selle tööriista mõju on üsna juhitav, nii et nad valivad seda sageli. Vahetult pärast ravimi manustamist täheldatakse rõhu langust, see sobib igat tüüpi hüpertensiivsetele kriisidele.

Selle ravimi kasutuselevõtuga lõdvestab ja laieneb veresooned, kiirendades impulsi. Seetõttu on naatrium-nitroprussiid ei ole soovitav kasutada koronaararterite haigusega patsientidel. Üldiselt tuleb ravimi kasutuselevõtt täiel määral kontrollida vererõhku.

Nitroglütseriin

See ravim lõõgastab ka veresooned, mille tagajärjel rõhk langeb. Nitroglütseriinil on kiire toime, see mõju muutub märgatavaks kohe pärast manustamist.

Sellisel juhul võib nitroglütseriini kasutada isheemilise haigusega patsientidel.

Hüdralasiin

Hüdraasiini peamine kõrvaltoime on tahhükardia esinemine, see tähendab, et see ravim põhjustab pulsisageduse suurenemist. Seetõttu kasutatakse tihti selle kasutamisel beetablokaatoreid. Samuti põhjustab see töövahend vedelikupeetust, nii et seda täiendab furosemiid või mõni muu diureetikum.

Kuid see ravim kehtib raseduse ajal, ilma ohtu lootele ega naisele endale. Siiski tasub meeles pidada, et hüdralasiin suurendab intrakraniaalset rõhku. Samuti ei saa seda kasutada ägeda isheemilise haiguse korral.

Labetalool

See tööriist toimib adrenoretseptorite blokaatorina, selle kasutamine tavaliselt ei tekita komplikatsioone. Ravimit võib kasutada peaaegu igasuguste hüpertensiivsete kriiside korral, see toimub mõne minuti jooksul pärast manustamist. Ravim ei põhjusta tahhükardiat.

Hüpertensiivse kriisi jaoks on palju teisi ravimeid, jäetakse vahendi lõplik valik arstile.

Selleks, et kasutada maksimaalselt ära kasutatud ravimite toimet, tuleb pärast süste, tilguti või pillide võtmist peate olema täiesti rahulik, ärge viivitamatult oma äri tagasi pöörduda. Peale selle on voodilinad soovitavad.

Üldiselt, kui võtame meetmeid hüpertensiooni ägenemise ajaks, on võimalik vältida võimalikke tüsistusi. Peaasi - ärge kartke pöörduda arsti poole, kui patsiendi seisund halveneb kiiresti.

Milliseid ravimeid kasutatakse hüpertensiivse kriisi ajal?

Patsiendid, kes sageli on mures kõrgest vererõhust, peaksid teadma, milliseid ravimeid hüpertensiivse kriisi korral võtta. See tingimus on inimese elu jaoks väga ohtlik, nii et peate sellest võimalikult kiiresti lahti saada. Kriitiliste sümptomite leevendamiseks sobivate ravimite valimine peaks olema kardioloog. Hüpertoonilised patsiendid peavad ostma ettenähtud ravimeid ja hoidma neid alati käepärast, et vajadusel esmaabiks saada.

Mis on ohtlik hüpertensiivne kriis

Hüpertooniline kriis on hüpertensiooni ägenemine. Surve järsk tõus kahjustab kogu organismi seisundit. Kui inimest ei aita, võib ta olla insult või südameatakk.

Rünnaku vaid viibimine näitab, et inimesel on tõsised terviseprobleemid, mis vajavad suuremat tähelepanu. Kui te ei alusta hüpertensiooni ravimist, kaotab patsiendi seisund halvenevalt. See muutub kriitilisemaks pärast hüpertensiivset kriisi. Sellise diagnoosiga peab olema arsti järelevalve all. Kui ta mõistab, mis patsiendil on täpselt probleeme, määrab ta vajalikud ravimid, mis aitavad vältida korduvat vererõhu tõusu.

Hüpertooniline kriis võib põhjustada insuldi, mille tagajärjeks on kõne kaotus, halvatus ja isegi surm.

Meetod rõhu vähendamiseks kriisi ajal

Hüpertensiooni ägenemise korral vajab patsient intensiivsemat ravi. Teie arstile on võimalik saada vajalikke ravimeid, et vältida uusi vererõhu hüppeid. Tavaliselt südame krampide tekkega seotud tüsistuste korral soovitatakse kriisi peatamiseks kasutada järgmisi ravimeid:

  1. "Propranolool." Ravimi annus peaks olema vähemalt 50 mg. Umbes pool tundi pärast ravimi võtmist tunneb patsient end paremaks. Surve hakkab järk-järgult vähenema. Seda mõju täheldatakse veerandi päevas;
  2. Klonidiin. See võetakse suu kaudu annuses kuni 100 mg. Vererõhu alandamise efekt püsib kogu päeva vältel. See ravimeetod on ideaalne esmaabi hüpertensioonile;
  3. "Nifedipiin." Soovitav on lahustuda keele alla. Vererõhu väärtuste vähendamiseks peate võtma ainult 10 mg ravimit;
  4. "Captopril". Hüpertensiooniga patsientidel tuleb kriisiolukorras anda 25 mg ravimit, nii et ta tunneb palju paremini.

Mitte ainult pillid võivad aidata vähendada vererõhku, kui see on liiga kõrge. Seda ülesannet käsitsevad ka meditsiinilised lahendused, mida tuleb süstlaga süstida. Sellises olukorras abistab patsient Enalaprilat'i, Clofelini ja Fenoldopami.

Ravimid keeruliseks kriisiks

Tablettide kasutamine aitab normaliseerida patsiendi seisundit keerulises kriisis. Hüpertensiooni ja kriisi supresseerimise vahendid, kohaldatakse ainult seda, mis on ette nähtud kardioloogi poolt. Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, kuna see võib patsiendile olla väga katastroofiliste tagajärgedega.

Kui isik, kellel pidevalt vererõhu tõus, tundub veidi halvasti, võib ta võtta paar tabletti "Glütsiin" või joota 40 tilka "Corvalol". Vilets hüpotensiivne toime on ka valeria kujul pillide või tinktuuridena.

Klofeliin

Ravimi toimeaine on klonidiin. Sellel on tugev antihüpertensiivne toime. Ravimit on soovitatav kasutada olukordades, kus teised ravimid ei aita vererõhu väärtusi alandada. Esialgu on vaja võtta ½ tabletti päevas. Kui tulemus puudub, suurendatakse annust kaks korda. Samuti on lubatud ravimit kahekordistada. Teist poola saab joob mitte varem kui 1 tund pärast esimest.

On rangelt keelatud ületada ravimi lubatud annust. See võib põhjustada kiiret sõltuvust, teadvusekaotust, unisust, nõrkust kehas. Sellepärast, et "Clofelinil" on selge rahusti. Seetõttu võib inimene pärast selle võtmist kiiresti magama jääda. Lisaks muutuvad patsiendi reaktsioonid liiga inhibeerituks.

"Klofeliini" võib manustada intravenoosselt. Seda tehakse ainult haiglas. See manustamisviis võimaldab teil saavutada ravimi kiiret toimet.

Klonidiin (klonidiin) on kõrvaltoime - hüpnootiline toime. Kriminaalse kroonikaga antakse ta sageli ohvrile, et ta saaks magada.

Kaptopriil

Sellist ravimit on vaja iga hüpertensiivse patsiendi jaoks, kuna seda soovitatakse kasutada esmaabiks heaolu halvenemisele.

Kui patsiendi vererõhk suureneb järsult, peab ta panema ühe kaptopriili tableti keele alla ja lahustama, ilma närimis- või neelamiseta. Seda ravimit kasutatakse sageli kroonilise südamepuudulikkuse korral. See on kasulik ka erinevates hüpertensioonides.

Parim on ravimi toime kõrge vererõhu ühekordsel eliminatsioonil. Pärast tema vastuvõtmist patsient ei arenda kompaktset tahhükardiat. Ravim vabastab lisaks arterites spastilise valu, suurendab verevoolu neerudesse ja suurendab koronaararterite kulgu.

Nifedipiin

Antihüpertensiivne ravim kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma, seega aitab see toime tulla keerulise kriisiga. Nifedipiin põhjustab selliseid muutusi:

  • Vähendab energia puudumist südames;
  • Pleebib perifeerseid artereid;
  • Vähendab südame koormust vere vabastamisel;
  • Vähendab pinget veresoonte ja südamelihase rakkudes;
  • Aeglustab südame rütmi;
  • Suurendab müokardi verevoolu.

Ravim on võimeline ennetama neerupatoloogia arengut.

Ravi nifedipiiniga tuleb rangelt järgida juhiseid järgides. Tablett tuleb hammustada või lahustada keele alla. Umbes 30-40 minutit pärast seda muutub mees lihtsamaks. Vajadusel saate ravimeid korrata pärast pool tundi, suurendades annust kuni 30 mg.

Ravimit võib esitada kujul, mida iseloomustab pikaajaline toime. Selle mõju püsib päev. Selle tulemuse saavutamiseks peate süstimise abil sisestama Nifedipine. Lahus vähendab survet, kõrvaldab peavalud ja vähendab spasme siseorganite lihastes.

Nifedipiini toodetakse ka süstelahuse vormis.

Ettevalmistused keerulise kriisiga

Raske hüpertensiivne kriis on ohtlik seisund, mis nõuab, et peate viivitamatult helistama kiirabi. Isegi kui patsiendil on aega ravimit ajutiseks leevendamiseks võtta, on surmaoht siiski endiselt väga kõrge.

Kasutatakse keerulistes kriisivastastes ravimites on tugev mõju. Neid saab kasutada ainult siis, kui spetsialist on need heaks kiitnud. Vastasel korral kahjustavad nad patsienti. Tavaliselt kasutatakse hüpertensiivsetel kriisimeestel, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravi käigus on tingimata adrenoblokaatorid, antioksüdandid ja antihüpoksandid.

Naatrium nitroprussiid

Ravim on vajalik hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks võimalikult lühikese ajaga. Kui toimeaine siseneb kehasse, hakkab see kõrge vererõhu langus kiiresti. Tavaliselt võtab see protsess 2 kuni 5 minutit. See kehtib juhtudel, kui ravimit manustatakse intravenoosselt. Pärast veel 5-15 minutit pöördub patsiendi BP normaalseks ja ta muutub palju lihtsamaks.

Naatriumnitroprussiidil on ilmne vasodilatõukav toime. See toob kaasa järgmised muudatused:

  • Suureneb veresoonte luumenus;
  • Rõhk väheneb optimaalse väärtuseni;
  • Parandab arterite ja veenide lihase seina toonit;
  • Vähendatud stress südamele, mis on talle enne ja pärast vere vabanemist.

Selle ravimi võtmiseks tuleb hoolitseda patsientidel, kellel on ajukahjustus hemorraagia, neeruhaiguse ja hüpotüreoidismiga.

Nitroglütseriin

Ravimit kasutatakse esmaabina, mis pärsib hüpertensiivset hoodumist. Terapeutilistel eesmärkidel peab seda kasutama paljud hüpertensiivsed patsiendid. Tänu temale peatub hüpertensiivne kriis. Pärast selle kasutamist on harva vaja võtta teisi ravimeid, kuna ta ise on võimeline vererõhku alandama.

Vaid 1 minuti jooksul pärast ravimi manustamist laieneb ja leevendab veresoonte seinu nii palju kui võimalik ja leevendab valulikku spasmi. See vähendab verevoolu rõhku. Selline tegevus aitab "nitroglütseriinil" kriisi märgatavaid märke kõrvaldada.

Nitroglütseriin tuleb asetada keele alla ja järk-järgult lahustada. Kui patsiendi seisund on kriitiline, antakse talle süsti. Kasutatakse ka salvi ja plaastrit nitroglütseriiniga, mis võimaldavad toimeaine kiiremini imenduda naha ja limaskestade kaudu.

Nitroglütseriin on tuntud pillide kujul, kuid on ka teisi võimalusi.

Hüdralasiin

See on vasodilataator, mis müüakse kapslites. See sisaldab 2 toimeainet hüdralasiini ja hüdroklorotiasiidi, mis töötavad koos. Selle koostise tõttu viib ravimi kasutamine kiiresti vererõhu languse. Pärast seda võib südame töös tekkida hüvitist, mida iseloomustab:

  • Vedeliku hoidmine;
  • Tahhükardia;
  • Suurenenud südame löögisagedus.

Selliste probleemide vältimiseks tuleb "Hydralazine" võtta koos teiste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, nagu diureetikumid ja beetablokaatorid.

Ravimi terapeutiline annus tuleb kohandada iga patsiendi jaoks individuaalselt. Seda seetõttu, et kõigi inimeste jaoks kõrvaldatakse selle toimeaine erineva kiirusega.

Labetalool

See antihüpertensiivne ravim kuulub beetablokaatorite rühma. See võib aidata ka keerulise hüpertensiivse kriisi sümptomid peatada. Ravim vähendab märkimisväärselt autonoomse närvisüsteemi mõju südame tööle, kuid ei muuda kontraktsioonide sagedust ega vere väljavoolu osakaalu.

Saadud pärast ravimi efekti võtmist säilib 4 tundi. Kui juhtum on kriitiline, peab patsient sisestama intravenoosselt 100-125 mg "labetalooli".

Hüpertensiivse kriisi ilmnemisel on hädavajalik, et enne meditsiinilise meeskonna saabumist antakse patsiendile esmaabi. Isegi kui pärast pillide või tilkade võtmist muutub inimene paremaks, peaks arst selle üle kontrollima, et probleemi põhjuseks ja selle kordumise vältimiseks.

Südamehaigused. süsteemid / hüpertensioon ja hüpertensioon / hüpertensiivne kriis

Hüpertensiivset kriisi - kliiniline sündroom, mida iseloomustab järsk ja kiire süvenemine hüpertensiooni või sümptomaatiline hüpertensioon, järsku vererõhu tõusu kõrgele väärtuste eraldi, subjektiivne ja objektiivne sümptomeid peaaju, südame-veresoonkonna ja obschevegetativnyh häired.

Hüpertensiivsete kriiside tekke peamised tegurid:

* psühho-emotsionaalsed stressisündmused;

* liigne soola kasutamine;

* ilmamuutused ja kõikumine atmosfäärirõhul; hüpertensiivsed kriisid registreeritakse sagedamini kevadel ja sügisel, harvemini talvel ja suvel; meteoroloogilised mõjud on tundlikumad neuroosi, astheno-neurootiliste reaktsioonidega patsiendid, kellel on rindkere-rindkere lülisamba osteokondroos;

* tserebraalse isheemia korduvad episoodid (peamiselt eakatel inimestel vertebrobasilari basseinis ebapiisava verevoolu tõttu, näiteks hommikust hüpertensiivsed kriisid, kui pea ei tunne une ajal);

* kokkupuude nakkushaigustega (gripiepideemiate ajal suureneb hüpertensiivsete kriiside sagedus);

* klonidiini võtmise lõpetamine pärast ravi optimaalse annusega 3 kuud või kauem;

* Ootamatu tühistamise püsivalt simpatolitikov (dopegita, izobarina jt.), Mis toob kaasa olulise suurenemisega, tundlikkuse ai-adrenoretseptorite resistentsus laevad katehoolamiinidele;

* diureetikumide kasutuselevõtmine patsiendile feokromotsütoomiga.

Hüpertensiivsete kriiside kõige olulisemad patogeneetilised tegurid on:

* südameadrenaadi hüperaktiivsus;

* naatriumioonide ja vee aurustumine või järk-järgult suurenemine;

* arterite ja arterioolide silelihasrakkude kaltsiumi mehhanismi aktiveerimine;

* reniin-angiotensiin II-aldosterooni süsteemi aktiveerumine.

Hüpertensiivse kriisi peamised diagnostilised kriteeriumid:

suhteliselt järsku algust (mitu minutit kuni mitu tundi);

individuaalselt kõrge vererõhk ja diastoolne vererõhk reeglina ületab 120 mm Hg. st. Sõltuvalt sellest, kuidas vererõhu äärmuslikud väärtused muutuvad, on hüpertensiivsed kriisid isoleeritud süstoolse ja sitoolodiaalse kujuga.

Isolustatud süstoolse hüpertensiivse kriisi iseloomustab süstoolse vererõhu järsk tõus (üle 220-230 mmHg), säilitades samal ajal normaalse või isegi madalama diastoolse vererõhu (60-90 mmHg). Aordiarteri ateroskleroosiga eakatel inimestel täheldatakse süstoolse hüpertensiivse kriisi, täieliku atrioventrikulaarse blokaadi, aordikarretsiooni, aordipuudulikkuse. Süstoolset diastoolset hüpertensiivset kriisi iseloomustab süstoolse ja diastoolse rõhu järsk tõus üksikult kõrgetele väärtustele (selge individuaalne taluvus ja tundlikkus BP väärtuste suhtes). Võimalik, et kriisi areng on võimalik ka suhteliselt väikese vererõhu tõusuga, mis selle patsiendi puhul on väga oluline, ja teiste patsientide puhul võib see olla hästi talutav vererõhu tase. Selle põhjuseks on patsientide vähenemine, kellel on "entsefalopaatia künnis", st tserebraalse autoreguleerimise mehhanismi nõrgenemine;

peavalu (peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, hägune nägemine, mööduv pimedus, kahekordne nägemine, "lendavate" silmade nähtavus); need nähtused viitavad ägele entsefalopaatiale. Fokaaltserebraalisheemia sümptomid väljendatud mõõdukalt neuro ja veelgi rohkem edematous kujul Hüpertensiivne kriis ja tuimus kätes, nägu, vähendavad valu tundlikkus valdkonnas näo, huulte, keele, sipelgate, kerge nõrkus distaalses poolt. Mööduv hemiparees (kuni üks päev), lühiajaline afaasia, krambid on võimalikud;

kaebused südamehaiguse kohta (valu südame piirkonnas, südamepekslemine, katkemise tunne, düspnoe tekkimine);

kaebuste ja sümptomite neurootiline iseloomu vegetatativnoy düsfunktsiooni (oznobopodobny treemor, ärevus, ärrituvus, higistamine, mõnikord tunne soojuse, janu pärast kriisi - kiire, rohke valguse viimisega uriini).

Vererõhu järsu tõusu ja intensiivse peavalu kombinatsiooniga on tõenäoline hüpertensiivse kriisi diagnoos, kusjuures ülejäänud ülalkirjeldatud kaebused koos vererõhu suurenemisega individuaalselt kõrgetele väärtustele on vaieldamatud.

Hüpertensiivsete kriiside klassifikatsioonid on erinevad, kuid kliinilisest vaatepunktist ja tõhusa abi pakkumiseks on kõige otstarbekam hüpertensiivsete kriiside jagamine kaheks suureks rühmaks.

I. Kriis I - tingimustes, mis nõuavad kohe vererõhu langust (1 tunni jooksul):

* äge vasaku vatsakese puudulikkus;

* äge aordne dissektsioon;

* koronaararteri mööduva anastomoos;

* Mõnedel juhtudel kombineerunud hüpertensiooni kõrgenenud ringleva katehhoolamiinide (feokromotsütoomi, hüpertensioon ärajätmisega klonidiin, toidu ja mõjutavatest ravimitest monoaminooksüdaasi inhibiitorid, süstimise või suukaudse sümpatomimeetikumid, kokaiin);

* hüpertensioon koos intratserebraalse hemorraagiaga;

* äge subarahnoidaalne hemorraagia;

* aju äge südameinfarkt (insult);

* ebastabiilne stenokardia või äge müokardi infarkt.

2. Kriis II - tingimustes, mis nõuavad vererõhu langust 12-24 tunni jooksul:

* kõrge diastoolne hüpertensioon (140 mmHg) ilma komplikatsioonita;

* pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon ilma komplikatsioonita;

* hüpertensioon postoperatiivsel perioodil.

Hädaolukorra kriisienergia

Naatriumnitroprussiid on otsese toimega arteriaalne ja veeniline vazodil-tator. Baird (1992) leiab, et see on valikuvõimalus hädaabi vajavatel tingimustel, samuti peaaegu igasuguste hüpertensiivsete kriiside korral. See vähendab kiiresti vererõhku, infusiooni käigus on selle annust lihtne reguleerida, peatub toimimine 5 minuti jooksul pärast manustamisaja lõppu. Ravimit manustatakse intravenoosselt, ravimi annust saab kõige paremini tiitrida spetsiaalse jaoturiga. Naatriumnitroprusiidi kasutuselevõtmisel on vaja jälgida vererõhku või mõõta seda sageli.

50 mg naatriumnitroprusiidi lahustatakse 250 ml 5% glükoosilahuses (kontsentratsioon 200 ug / ml). Esialgne süstimiskiirus on 0,5 ug / kg / min (s.o umbes 10 ml / h - 3-4 tilka minutis), süstimise kiirus järk-järgult suureneb, kuni saavutab soovitud vererõhu taseme. Reeglina piisab süstimise kiirusest 1-3 μg / kg / min (6-18 tilka minutis). Maksimaalne manustamiskiirus on 10 μg / kg / min.

Hüpotensioonivastane toime tekib kohe, toime kestus - 3-5 minutit pärast infusiooni lõppu.

Naatriumnitroprussiidi ülejääkide, üle 24 tunni pikkune infusioon, neerupuudulikkus põhjustavad toksilise naatrium metaboliidi nitroprussiidi, tiotsüanaadi akumuleerumist. Tiotsüanaadi toksiline toime avaldub tinnitus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, õhupuudus, nägemiskahjustus, ataksia, minestamine, deliirium. Naatriumnitroprusiidi pikaajalise manustamisega on vajalik jälgida tiotsüanaadi taset veres (selle kontsentratsioon ei tohi ületada 10 mg%).

Tiotsüanaadimürgistuse korral manustatakse tiosulfaati intravenoosselt ja rasketel juhtudel kasutatakse hemodialüüsi.

Nitroglütseriin, otsene vasodilataator, kompenseerib endoteeli vasodilataatorite (lämmastikoksiidi) defitsiiti, mis põhjustab vasodilataatoriefekti. Määratud veenisiseselt juhtudel kohaldamise naatriumnitroprussiidiga on suhtelised vastunäidustused (raske koronaararteri haigus, rasked maksa- või neerupuudulikkus), samuti ägeda südamepuudulikkusega (südamelihase infarkt, ebastabiilne stenokardia), vasaku vatsakese puudulikkuse tõttu.

4 ml 1% nitroglütseriini lahust lahustatakse 400 ml 5% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (kontsentratsioon 100 μg / ml). Intravenoosse tilga esialgne kiirus on 4 tilka minutis (25 μg / min), seejärel suurendatakse süstimise kiirust 2 tilka minutis iga 5-10 minutiga, kuni saavutatakse optimaalne vererõhu tase. Süstimise kiirus võib ulatuda 16-20 tilka minutis (100-125 μg / min) ja isegi rohkem (kuni Byrdi järgi kuni 200 μg / min).

Hüpotensiivne toime "hakkab ilmnema mõne sekundi jooksul pärast intravenoosse infusiooni algust, on toime kestvus 15-20 minutit pärast süstimise lõppu.

Labetalool on mittekardiolektiivne vasodilateeriv adrenergiline blokaator, mis blokeerib samaaegselt adrenergilisi retseptoreid. Intravenoosne intravenoosne manustamine annuses 20 mg 2 minutit, seejärel intravenoosselt süstitakse 20-80 mg iga 10 minuti järel, kuni saavutatakse optimaalne hüpotensioon (maksimaalne kogusannus on 300 mg). Ravimi maksimaalne toime areneb 5 minuti jooksul. Labetalooli toime kestus võib kesta 5-8 tundi. Vajadusel kasutatakse pidevat intravenoosset infusiooni kiirusega 1-2 ml / min. Enne intravenoosset infusiooni tuleks 200 mg ravimit lahjendada 200 ml 5% glükoosilahuses.

Labetalooli intravenoosse manustamise korral võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, nii et ravi viiakse läbi lamamisasendisse. Pärast veenisisese manustamise lõppu saate jätkata ravimi manustamist, kuid alles siis, kui pärast infusiooni peatamist hakkab vererõhk lamamistasemele tõusma. Suukaudseks manustamiseks mõeldud esialgne annus on 200 mg, seejärel 200-400 mg iga 6-12 tunni järel, sõltuvalt vererõhu tasemest.

Esmolool on lühiajaline selektiivne? -Adrenergiline blokaator, mida kasutatakse hüpertensiivsete kriiside hädaolukorras, esialgne annus on 500 mikrogrammi / kg 1 minuti jooksul, seejärel 50-300 mikrogrammi / kg / min. Ravimi antihüpertensiivne toime ilmneb kohe pärast infusiooni algust.

Diazoksiid (hyperstat) on arteriolaarne vasodilataator, mida manustatakse aeglaselt intravenoosselt algannusena 75 mg (5 ml). Hüpotensiivse toime puudumisel manustatakse ravimit annuses 100 mg pärast 5-10 minutit ja manustamist korratakse sama annusega iga 10 minuti järel, kuni vererõhk langeb optimaalse tasemeni ja kogu annus ei tohi ületada 600 mg. Võib-olla intravenoossel tilgutataval diaseoksiidil kiirusega 15-30 mg / min 20-30 minutit. Ravim hakkab toimima 1-3 minuti jooksul pärast süstimist, hüpotensiivse toime kestus võib olla 4-24 tundi.

Diasoksiidi kõrvaltoimed on seotud hüpotensiivse toime ebastabiilsusega, mis võib põhjustada vererõhu liigset langust. Võimalik hüperglükeemia areng, tööülesannete rikkumine, diureesi vähenemine.

Diaseoksiid on vastunäidustatud pulmonaalse turse, ägedate koronaarpakkude puudulikkuse, tserebraalse isheemia, aorditeadmise aneurüsmide lõhkumise ja diabeedi raskete vormide suhtes.

Hüdralasiin (apressin, nepressol) - arteriolar vasodilataator, vähendab märkimisväärselt perifeerset vaskulaarset resistentsust, mis põhjustab vererõhu langust ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumist.

Hydralazine manustatakse intravenoosselt annuses 25 mg 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses, kontrollides vererõhu ja südame löögisageduse taset. Harvemini manustatakse hüdralasiini intravenoosselt boolusena (12,5-25 mg) 5 minuti jooksul. Ravimi toime ilmneb pärast 10-20 minutit, hüpotensiivse toime kestus on 2 kuni 6 tundi.

Kui intravenoossel hüdralasiinil võivad olla kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, harva stenokardia rütmi tekkimine.

Hüdraasiini kasutamine on vastunäidustatud müokardi infarkti, stenokardia all kannatavale rütmile.

Klonidiin (klonidiin) on kesknärvisüsteemi a2-adrenergiliste retseptorite agonist, inhibeerib vasomotoorse keskpunkti sümpaatilist impulsiatsiooni, mis vähendab ümarkaela, vererõhku ja südame löögisagedust.

Hüpertensiivse kriisi peatamiseks manustatakse klonidiini intravenoosselt annuses 1 ml 0,01% lahust 10-20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses 5-7 minutit. Hüpotensiivse toime ilmnemine kestab 3-6 minutit, toime kestus on umbes 2 tundi.

Võib-olla lisada 1 ml klonidiini intramuskulaarselt. Antud juhul tekib hüpotensiivne toime 30-60 minutit, toime kestus on umbes 2 tundi.

Klonidiini kõrvaltoimed parenteraalselt manustatuna: suukuivus, unisus, intravenoosse manustamise korral on perifeerse A1-retseptori esialgse stimuleerimise tõttu lühiajaline vererõhu tõus.

Ganglioblokaatorid blokeerivad nii sümpaatilisi kui parasümpaatilisi gangliaid, põhjustades vererõhu langust, vähendades arterioolide ja veenide toonust. Parasümpaatilise blokaadi tõttu pärsivad gangliblokerid seedetrakti ja sapipõie peristaltikat, häirivad eluruumide ja süljeerumist.

Trimetafan (arfonad) - on kiire ja kontrollitud hüpotensiivne toime. Seda kasutatakse ainult intravenoosselt tilguti (250 mg ravimit lahustatakse 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses). Infusioon algab kiirusega 1 mg (1 ml) minutis (st 20 tilka minutis), suurendades järk-järgult vererõhku püsiva kontrolli all, kuid mitte rohkem kui 6 mg / min (hingamisdepressiooni oht!).

Ravimi hüpotensiivne toime algab kohe esimese manustamise minuti jooksul ja lõpeb intravenoosse tilga infusiooni katkestamisega.

Trimetapani kõrvaltoimed: suukuivus, hägune nägemine, uriinipeetus ja kiire kasutuselevõtt - raske hüpotensioon ja hingamisdepressioon.

Trimetafani kasutamine raseduse ajal, pärast operatsioone kõhuõõnde, feokromotsütoomi, ajutine ajutine vereringe häire, raske neerupuudulikkus on vastunäidustatud.

Pentamiin on ganglioblokator, millel on Trimetafani toime pikemat toimet, mistõttu seda kasutatakse harvemini hüpertensiivsetes kriisides.

Ravimit manustatakse intravenoosselt koguses 0,5-1 ml 5% lahust (25-50 mg) 20 ml naatriumkloriidi isotoonilises lahuses või 5% glükoosilahuses vähemalt 5 minutit. Ravimi toime algab 5-15 minuti pärast, kuid jõuab maksimaalselt 30 minuti pärast. Pärast pentamiini manustamist peab ortostaatilise kokkuvarisemise vältimiseks olema vähemalt 2 tundi horisontaalses asendis.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad mis trimetapaanil.

Praegu kasutatakse hüpertensiivse kriisi leevendamiseks Ganglioblockers'i, diasoksiini, hüdralasiini harva, kuid muude vahendite puudumisel saate neid ravimeid kasutada.

Metüüldopa - kesknärvisüsteemi agonist-2-adrenoretseptorid. Seda saab kasutada leevendamiseks hüpertensiivsetel kriisid vormis veeni 250-500 mg iga 6 tunni tagant Alustades vererõhku alandavat toimet -. 1-3 tunni pikkust - umbes 6-10 ch.Ingibitory ACE saab kasutada leevendust Hüpertensiivse kriis veenisisene infusioonid.

Kaptopriil (capoten) - intravenoosselt manustatud (boolus) 0,5-1 mg / kg. Hüpotensiivset toime avaldub 3-5 minuti jooksul ja kestab umbes 4 tundi. Vererõhku alandavat toimet ravimi ilmneb ka pärast 10 minutit temperatuuril 25-50 mg keelealused, kuid sel juhul toime kestus on umbes 1 tund. Suhe hädaabi hüpertensiivse kriisi keelealused kasutatava rakenduse kaptopriilil väiksema tõhususe tõttu vähem.

Enalapriili manustatakse intravenoosselt 0,625-1,25 mg-ni iga 6 tunni järel. Antihüpertensiivne toime algab 15-60 minutit ja kestab umbes 6 tundi.

Furosemiid on võimas loopback diureetikum, millel on tugev diureetikum ja hüpotensiivne toime. Seda kasutatakse peamiselt hüpertensiivse kriisi "kõhulahtisuse" vormis. Manustatud intravenoosselt annuses 40-180 mg. Ravimi hüpotensioon mõjutab 15-30 minutit ja kestab umbes 2-3 tundi.

Kõrvaltoimed: janu, kuulmislangus, hüperglükeemia, hüpokaleemia; liigse diureesiga suureneb tromboosi tüsistuste tõenäosus.

Reeglina ei kasutata furosemiidi iseseisvalt hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, kuid tavaliselt koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Hüpertensiivse kriisi hädaabi hõlbustamiseks mõeldud abivahendid

Dibasool-imidasooli derivaat, vasodilataator, spasmolüütikumid, hüpotensiivsed omadused, parandab piirkondlikku verevoolu ajus, südames, neerudes. Dibasidooli hüpotensiivne toime on mõõdukalt väljendunud.

Dibasooli manustatakse intravenoosselt annuses 3-4 ml 1% lahuses (6-8 ml 0,5% lahust), samal ajal kui hüpotensiivne toime avaldub 10-15 minuti pärast ja kestab umbes 1-2 tundi. Dibasooli saab intramuskulaarselt kasutada samas annuses, kuid hüpotensiivne toime tekib hiljem (pärast 30-40 minutit) ja on vähem väljendunud kui intravenoosne manustamine.

Dibasooli kõrvaltoimed on haruldased: intravenoossel manustamisel võib paradoksaalne lühiajaline vererõhu tõus, eakatel patsientidel võib väheneda südame väljutus.

Diabasooli manustamine on vastunäidustatud parenteraalsel raske südamepuudulikkuse korral.

Aminofülliin - puriin derivaat fosfodiesteraasi inhibiitor, võimendab aju-, neeru-, perifeersete arterite on bronhe lõõgastav toime, kõrgenenud ja alandas toonust peaajus suurendav veenid vähendab vereliistakute agregatsiooni.

Euphülliini kasutatakse täiendava vahendina hüpertensiivse kriisi peatamiseks, et parandada verevarustust ja vähendada aju turset ja vedelikupeetuse tunnuseid.

Euphülliini manustatakse intravenoosselt aeglaselt koguses 10 ml 2,4% lahust 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses 5-7 minuti jooksul.

Aminofülliini kõrvaltoimed: iiveldus, tahhükardia, peavalu südames, harva krambid (tavaliselt kiire sissejuhatusega).

Aminofülliini manustamine müokardi infarkti, elektrilise müokardi ebastabiilsus on vastunäidustatud.

Magneesiumsulfaat - vähendab kesknärvisüsteemi erutatavust, on antikoonsulgeerivat, spasmoloogilist, dehüdratsiooni toimet. Lisaks sellele on magneesiumsulfaat efektiivne südame rütmihäirete korral, eriti nendega, mis on seotud hüpokaleemiaga, antiarütmikumide ja südameglükosiidide üleannustamisega ja südamepuudulikkusega. Pikaajalisel Q-T intervalliga patsientidel on magneesiumsulfaat kõige efektiivsem kahepoolse vatsakese tahhükardia (nt "pirouette") patsientidel.

Näidatud on magneesiumsulfaadi kasutamine hüpertensiivsetes kriisides koos konvulsioonse sündroomi ja ventrikulaarse tahhükardiaga.

Magneesiumsulfaati manustatakse intravenoosselt aeglaselt (5-7 minuti jooksul) koguses 10 ml 25% lahust 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või intramuskulaarselt.

Intravenoosse magneesiumsulfaadiga on võimalik hingamispuudulikkus. Magneesiumsulfaadi antagonist on kaltsiumkloriid, mille intravenoosne manustamine on soovitatav hingamise pärssimiseks. Vähem ohtlik on magneesiumsulfaadi intravenoosne tilkhaaval (10 ml 25% lahust 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses).

Droperidool on neuroleptikum, millel on β-adrenolüütiline, hüpotensiivne ja antiemeetiline toime. Seda kasutatakse hüpertensiivse kriisi ravis stenokardia, müokardi infarkti, feokromotsütoomiga patsientidel, samuti kriisis märgatavate neurovegetatiivsete, diencefaalsete manifestatsioonide korral. Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt koguses 1-2 ml 0,25% lahust 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Suurtes annustes droperidooli kasutamisel on võimalik hingamisdepressioon. Koostoimete tõttu teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib täheldada liigset hüpotensiivset toimet.

Droperidool on vastunäidustatud ekstrapüramidaalsete häirete suhtes.

Diazepam (seduxen, Relanium) - rahustav vahend, leevendab ärritust, hirmu, ärevust ja suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet. Seda manustatakse intravenoosselt aeglaselt koguses 2 ml 0,5% lahust.

1) Govorin A. V., Lareva N. V. Hädaolukorrad sisehaiguste kliinikus. Chita, 2005

2) Vorobiov A. I. Praktika arsti käsiraamat. M.: Onyx XXI sajand, 2003

Loe Lähemalt Laevad