Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks - Sümptomid - Hüpertensiivse kriisi põhjused

Hüpertensiivne kriis - riik, millega kaasneb järsk vererõhu tõus kriitiline, mille vastu võib neurovegetatiivsed häired, peaaju vereringe, arengu äge südamepuudulikkus. Hüpertensiivne kriis tekib peavalu, müra kõrvus ja peas, iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, higistamine, segadust, tundehäired ja termoregulatsioon, tahhükardia, katkestuste südames, ja nii edasi. D. diagnoosimine Hüpertensiivne kriis põhineb vererõhk, kliinilised nähud, andmete austikastamine, EKG. Hüpertoonilised kriisieelse abi meetmed hõlmavad voodipesu, järk-järgult kontrollitud vererõhu langust ravimite kasutamisega (kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid, vasodilataatorid, diureetikumid jne).

Hüpertooniline kriis

Hüpertensiivset kriisi peetakse kardioloogias erakorraliseks seisundiks, mis esineb äkilise, individuaalselt liigse vererõhu hüppeliselt (süstoolne ja diastoolne). Hüpertensiivne kriis areneb ligikaudu 1% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Hüpertooniline kriis võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva ja see ei põhjusta mitte ainult mööduvate neurovegetatiivsete haiguste esinemist, vaid ka aju, koronaarse ja neeru verevarustuse häireid.

Kui hüpertensiivne kriis suureneb oluliselt risk raskete eluohtlike tüsistuste (insult, subarahnoidset verevalum, müokardi infarkt, rebend aneurüsmi aordi, kopsuturse, äge neerupuudulikkus jne). Sellisel juhul võib sihtorganite kahjustus tekkida nii hüpertensiivse kriisi kõrgusel kui ka vererõhu kiire languse korral.

Hüpertensiivse kriisi põhjused ja patogenees

Tüüpiliselt arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevate haiguste taustal tekib hüpertensiivne kriis, kuid see võib esineda ka ilma eelneva stabiilse vererõhu tõusuta.

Hüpertensiivsed kriisid esinevad ligikaudu 30% -l hüpertensiivsetest patsientidest. Kõige sagedamini esinevad need naised, kellel esineb menopausi. Sageli hüpertensiivne kriis raskendab lähemal aterosklerootiliste kahjustuste aordi ja selle oksad, neeruhaigused (glomerulonefriit, püelonefriit, Nephroptosis), diabeetiline nefropaatia, periarteriidi, süsteemne erütematoosluupus, nefropaatia rase. Arteriaalse hüpertensiooni kriitilist suundumust võib täheldada feokromotsütoomis, Itsenko-Cushingi tõvest ja primaarsest hüper-aldosteronismist. Hüpertensiivse kriisi tavaline põhjus on niinimetatud "võõrutusnäht" - hüpertensioonivastaste ravimite kiire vastuvõtmine.

Juuresolekul eespool nimetatud tingimused vallandada arengu Hüpertensiivne kriis saab emotsionaalse erutuse ilmastikutegurite, hüpotermia, kehaline aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine, ülemäärane toidu kaudu omastamise soola, elektrolüütide tasakaalu häireid (hüpokaleemia, hüpernatreemia).

Hüpertensiivsete kriiside patogenees mitmesugustes patoloogilistes tingimustes ei ole sama. Hüpertensiivse hüpertensiooniga kriisi aluseks on veresoonte toonuse muutuste neurohumoraalse kontrolli kontrollimine ja sümpaatilise toime aktiveerimine vereringesüsteemile. Arterioole tooni järsk tõus aitab kaasa vererõhu patoloogilisele tõusule, mis tekitab perifeerse verevoolu reguleerimise mehhanismide lisakoormust.

Hüpertensiivne krios feokromotsütoomis tänu veres katehhoolamiinide taseme tõusule. Ägeda glomerulonefriidi korral peaks rääkima renaalsest (neerufiltri vähendatud) ja ekstrarenaalsete tegurite (hüpervoleemia) kohta, mis aitab kaasa kriisi arengule. Juhul primaarseks hüperaldosteronismiks kõrgenenud aldosterooni sekretsiooni kaasas ümberjaotamine elektrolüüdid organismis: tugevdatud kaaliumi eritumine uriiniga ja hüpernatreemia, mis lõppkokkuvõttes suurendab perifeerset vaskulaarset resistentsust, jne...

Seega on mitmesugustel põhjustel vaatamata arteriaalne hüpertensioon ja veresoonte toonuse düsregulatsioon üldise tähtsusega hüpertensiivsete kriiside eri variantide arengumehhanismis.

Hüpertensiivsete kriiside klassifikatsioon

Hüpertoonilised kriisid liigitatakse vastavalt mitmetele põhimõtetele. Võttes arvesse vererõhu suurenemise mehhanisme, eristatakse hüperkineetilisi, hüpokineetilisi ja akuregulaarseid hüpertensiivse kriisi tüüpe. Hüperkineetilisi kriise iseloomustab südame väljundi suurenemine normaalse või vähenenud perifeerse veresoonte tooniga - sellisel juhul tekib süstoolse rõhu suurenemine. Hüpokineetiliste kriiside tekke mehhanism on seotud südame võimsuse vähenemisega ja perifeersete veresoonte resistentsuse järsu suurenemisega, mille tagajärjel suureneb diastoolne rõhk. Eukinetic hüpertensiivsetel kriisid arenes normaalse südame jõudluse ja suurenenud perifeerse veresoonkonna toonus, millega kaasneb järsk tõus nii süstoolse ja diastoolse rõhu all.

Sümptomite pöörduvuse põhjal esineb hüpertensiivse kriisi keeruline ja keeruline versioon. Viimast ütleme kui hüpertensiivne kriis kaasas lõppelundite kahjustusi ja teenib põhjus hemorraagilise või isheemiline insult, entsefalopaatia, ajuturse, akuutse koronaarsündroomi, südamepuudulikkuse, kihistumisele aordi aneurüsm, ägeda müokardiinfarkti, eklampsia, retinopaatia, hematuuria, jne. d. sõltuvalt asukohast komplikatsioone, et arenenud taustal hüpertensiivne kriis, viimane jaguneb südame, peaaju ja silmahaiguste, neeru- ja veresoonte.

Arvestades valitsevat kliinilist sündroomi, eristatakse hüpertensiivsete kriiside neuro-vegetatiivset, ödeemilist ja krampivormi.

Hüpertensiivse kriisi sümptomid

Hüpertensiivne kriis, millel on ülekaalus neuro-vegetatiivne sündroom, on seotud adrenaliini järsu märkimisväärse vabanemisega ja tekib tavaliselt stressirohke olukorra tagajärjel. Neuro-vegetatiivset kriisi iseloomustab patsientide ärevus, rahutu, närviline käitumine. On suurenenud higistamine, näo ja kaela naha punetus, suu kuivus, käte värisemine. Selle vormi Hüpertensiivne kriis kaasas väljendunud aju sümptomid: tugev peavalu (hajusa või lokaliseeritud kuklaluu ​​või ajalise regioon), müra tunne peas, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, nägemishäired ( "loor", "hubisev lendab" ees silmad). Hüpertensiivse kriisi neuro-vegetatiivsel kujul avastatakse tahhükardia, süstoolse vererõhu domineeriv tõus, pulsisurve suurenemine. Hüpertensiivse kriisi lahendamise perioodil on täheldatud sagedast urineerimist, mille käigus eritatakse kerge uriini suurenenud kogus. Hüpertensiivse kriisi kestus on 1 kuni 5 tundi; Tavaliselt ei tekita ohtu patsiendi elu.

Ülekaalulistel naistel esineb hüpertensiivse kriisi tagajärg või vesi-soolavormi. Keskmes kriis on tasakaalust reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi, reguleerimissüsteemi ja neerude verevoolu, bcc püsivus ja vee-soola ainevahetust. Hüpertensiivse kriisi edematu vormiga patsiendid on alla surutud, apaetilised, uimased, halvasti orienteeritud seades ja aja jooksul. Välisuurimise ajal pööratakse tähelepanu naha kõri, näo tupe ja silmalaugude ja sõrmede turse. Tavaliselt eelneb hüpertensiivsele kriisile diureesi vähenemine, lihaste nõrkus, südame töö katkestused (ekstrasüstolid). Hüpertensiivse kriisi edematul kujul täheldatakse süstoolse ja diastoolse rõhu ühtlat suurenemist või pulsirõhu vähenemist tänu diastoolse rõhu suurenemisele. Vesi-soola hüpertensiivne kriis võib kesta mitu tundi päevas ja on ka suhteliselt soodne.

Hüpertensiivse kriisi neuro-vegetatiivsetel ja tursevormidel on mõnikord kaasas tuimus, põletustunne ja naha pingutamine, taktilise ja valu tundlikkuse vähenemine; rasketel juhtudel mööduv hemiparees, diploopia, amauroos.

Kõige tõsisem muidugi omapärane konvulsiivseid kujul hüpertensiivne kriis (terava hüpertensiivne entsefalopaatia), mis arendab rikkudes regulatsioonis toon peaaju arterioolide vastuseks järsk tõus süsteemne vererõhk. Ajutine turse võib kesta kuni 2-3 päeva. Hüpertensiivse kriisi kõrgusel on patsientidel kloonilised ja toonilised krambid, teadvusekaotus. Mõni aeg pärast rünnaku lõppu võivad patsiendid jääda teadvuseta või hõivatud; amneesia ja mööduv amauroos püsib. Hüpertensiivse kriisi krampe võib komplitseerida subaraknoidse või intratserebraalse hemorraagia, parezi, kooma ja surma tõttu.

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimine

Hüpertensiivse kriisi peaks mõtlema, kui vererõhku tõstetakse kõrgemale individuaalselt aktsepteeritavatest väärtustest, suhteliselt äkilistest arengutest, südame-, aju- ja vegetatiivsete sümptomite esinemisest. Objektiivne uurimine võib tuvastada tahhükardia või bradükardia, südame rütmihäired (tavaliselt arütmia) löökriista laienduse piirid suhtelised tinedus südame vasaku kuulatlusleiud nähtused (galopil, aktsent või lõikamise II toon aordi räginaid kopsudes, kõvade hingamine jt.).

Vererõhk võib hüpertensiivse kriisi korral reeglina suureneda erineval määral kõrgem kui 170 / 110-220 / 120 mm Hg. st. Vererõhku mõõdetakse iga 15 minuti järel: esialgu mõlemal käel, seejärel armil, kus see on kõrgem. EKG salvestamisel hinnatakse südame rütmi ja juhtivuse häireid, vasaku vatsakese hüpertroofiat ja fokaalseid muutusi.

Hüpertensiivse kriisi diferentse diagnoosi rakendamiseks ja hüpertensiivse kriisi raskusastme hindamiseks võib patsiendi uurimisel kaasata spetsialisti: kardioloog, oftalmoloog, neuroloog. Täiendavate diagnostiliste uuringute maht ja teostatavus (EchoCG, REG, EEG, 24-tunnine vererõhumonitooring) määratakse individuaalselt.

Hüpertensiivse kriisi ravi

Erinevat tüüpi hüpertensiivsed kriisid ja geneetika vajavad diferentseeritud ravi taktikat. Haiglaravile viitavad andmed on raskesti hüpertensiivsed kriisid, korduvad kriisid ja vajadus arteriaalse hüpertensiooni laadi selgitamiseks täiendavate uuringute järele.

Patsiendile vererõhu kriitilise tõusuga kaasneb täielik puhke-, voodipesu ja eriline toitumine. Hüpertensiivse kriisi leevenduse juhtiv koht kuulub erakorralise ravimi teraapiasse, mille eesmärk on vähendada vererõhku, stabiliseerida vaskulaarsüsteemi ja kaitsta sihtorganeid.

Vererõhku patsientidel kõrgvereõhuhaigetel kriisi väärtusi kasutatakse kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiini), vasodilaatorid (naatriumnitroprussiidiga, diasoksiid), AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), beeta-blokaatorid (Labetalol), imidasoliin retseptori agonistide (klonidiin) jne Groups preparaadid. Eriti oluline on tagada vererõhu sujuv ja järk-järguline langus: umbes 20-25% esialgsest väärtusest esimese tunni jooksul, järgmise 2-6 tunni jooksul - kuni 160/100 mm Hg. st. Vastasel juhul võib liiga suurt langust põhjustada ägedate vaskulaarsete katastroofide tekke.

Sümptomaatilise Hüpertooniatõbe kriisi sisaldab hapnikravialuste manustamine südame glükosiidid, diureetikumid, stenokardiaravimitega, arütmiavastast, oksendusvastase, anksiolüütiliselt valuvaigisti, antikonvulsantide. Soovitav on viia läbi hirudoteraapia istungid, häirivad protseduurid (kuumad suupisted, sooja vee pudeli jalad, sinepplaastrid).

Hüpertensiivse kriisi ravi võimalikud tulemused on:

  • seisundi paranemine (70%) - seda iseloomustab vererõhu langus 15-30% -l kriitilisest; kliiniliste ilmingute raskusastme vähenemine. Haiglaravi ei ole vaja; See eeldab ampitapealsete uuringute põhjal piisava antihüpertensiivse ravi väljavalimist.
  • hüpertensiivse kriisi progressioon (15%), mis väljendub sümptomite suurenemises ja tüsistuste lisamisel. Hospitaliseerimine on vajalik.
  • ravi mõju puudumine - vererõhu langetamise dünaamikat ei ole, kliinilised ilmingud ei suurene, kuid need ei peatu. Ravimi muutus või hospitaliseerimine on vajalik.
  • iatrogeensele komplikatsioonidega (10-20%) - saabu teravaid või liigset vererõhu langust (hüpotensiooni, kollaps), mis ühendab ravimite kõrvaltoimetest (bronhospasm, bradükardia ja teised.). Näidatud on haiglasse kuulumine dünaamilise vaatluse või intensiivravi eesmärgil.

Hüpertensiivse kriisi prognoosimine ja ennetamine

Õigeaegse ja piisava arstiabi pakkumisel on hüpertensiivse kriisi prognoos tinglikult soodsad. Surmajuhtumid on seotud tüsistustega, mis tekivad vererõhu järsu tõusu taustal (insult, kopsuturse, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt jne).

Et vältida hüpertensiivsetel kriisid peaks järgima soovitatud antihüpertensiivse raviga regulaarselt jälgida vererõhku, piirata soola tarbimist ja rasvaste toitude, jälgida kehakaalu, et sissepääs alkoholi ja suitsetamist vältida stressiolukorras, suurendada oma kehalist aktiivsust.

Sümptomaatilise hüpertooniatõve korral on vajalikud kitsate spetsialistide - neuroloogi, endokrinoloogi ja nefroloogi konsultatsioonid.

Hüpertensiivse kriisi ravi

Hüpertensiooni põdevatel patsientidel võib vererõhu järsk tõus olla, samuti inimestel, kelle stressi, haiguse ja ebasoodsate tegurite mõju tõttu hüpertensioon puudub. Esimest korda on tekkinud kriis, on haiglast soovitav ravida selle tekitanud põhjuste täpset kindlakstegemist.

Statsionaarse ravi standardid

Hüpertensiivsed kriisid on tingitud stressist ja ka hüpertensiooni järsu süvenemisest. Need mõjutavad aju, neerude, autonoomse närvisüsteemi ja verevoolu funktsioone pärgarterites. Mida iseloomustab sellise raskete komplikatsioonide tekke oht, nagu kopsuturse, müokardiinfarkt, insult.

Kriiside põhjused sõltuvad paljudest teguritest, alates geneetilistest eelsoodumustest, elustiilist, hormonaalsetest häiretest, somaatilistest haigustest, kahjulike töötingimustest, psühho-emotsionaalsetest muutustest. Kuid peamist tegurit peetakse progresseeruvaks arteriaalseks hüpertensiooniks.

Kriisid eristatakse tüübid (1, 2):

  1. Lühiajaline. Kopsud, nii kiiresti peatuda ja mööduvad paar tundi. Surve tõus on 180/110 mm Hg. st. Kaelal ja tempel on valu, kehas värisemine, pearinglus, näo punetus, iiveldus, kiire südametegevus, üldine segadus.
  2. Vastupidav (raske). Võib mitu päeva mööduda. On olemas kõik sümptomid, nagu 1. tüüpi, kuid siiski oksendamine, tuimus ja kipitustunne keha sees, segasusseisund ja stuupor.

Kriiside diagnoosimine jagab hädaolukorras kahte põhitüüpi - keeruline ja keeruline. Võite esitada need sellise tabeli kujul:

Hospitaliseerimise näited on kõik keerulised kriisid, mille käigus esineb rütmihäireid ja südamejuhtivust, hüpertoonilist entsefalopaatiat, mööduvat isheemiatõbe, ajuverejooksi kahjustust, ägedat koronaararteri või vasaku vatsakese puudulikkust.

Tüsistustega patsiendid haigeksid intensiivravi osakonnas kardioloogias või neuroloogias. Neid tuleb diagnoosida.

Lihtsa kriisi korral

OLULINE! Mittekomplektsed kriisid alluvad statsionaarsele ravile. Kui kramp esines esimest korda, ei peata seda enneaegse haigla staadiumis, seda korratakse 2 päeva jooksul - südame ja veresoonte tüsistuste oht on suur.

Patsiendid on haiglas elukohajärgses ravi osakonnas. Enne kiirabi saabumist ja hospitaliseerimist haiglas peate kiiresti haigeid kõiki abivahendeid abistama ja proovima hüpertensiivset kriisi eemaldada:

  1. Tõmmake piinlikud riided lahti, et pääseda õhus, pannes patsiendi nii, et pea on kõrgemal kui alajäsemed.
  2. Andke üks ravimitest (kaptopriil, nifedipiin, korinfar, gipotiasiid, atenolool, nitroglütseriin, farmadipiin, anapriliin).
  3. Pane "Validol" keele alla ja tilguti 30 tilka "Valocardine", "Corvalol" või valeriin Tinktuura.
  4. Võite asetada sinepplaastrid oma varju.
  5. Murelikult usaldage inimene ja ärge jätke seda.

Hüpertensiivse kriisi ravi toimub sõltuvalt eriolukorra tüübist. Arst otsustab, millist abi patsiendile anda ja kust alustada. Valitud taktika ja vajalik diagnostika.

Meditsiiniseadmete (intravenoosselt, lihastes), kohas (kodus, terapeutiline üksus või intensiivravi üksus) parenteraalseks kasutamiseks lahendatakse. Anamneesis kogutakse ja uuritakse kriisi põhjuseid, valitakse sobivad meetodid patsiendi juhtimiseks. Näiteks raseduse ja insuldiga patsiendi ravi on oluliselt erinev.

OLULINE! Raviaja staatusega ravi eesmärk on tuvastada hädaolukorra võimalikud põhjused, normaliseerida heaolu, toetada südamehaigusi, neerude verevoolu, ennetada ja kontrollida tüsistusi, valida antihüpertensiivsed ravimid (sobivad kindlale patsiendile), võttes arvesse kõrvaltoimeid.

Sest keeruline kriis

Tüsistusteta kriisiolukorra staadiumid on vajalik hädaabi (pärast üldise seisundi hindamist) ja eksamite läbiviimist. Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi ravi algab patsiendile abi andmisega isegi enneaegse haigla staadiumis.

Diagnoos hõlmab selliste vajalike tegevuste rakendamist:

  • Üldine vereanalüüs (siin oluline on leukotsüütide arv, näiteks hemolüüs näitab keerulise vormi olemasolu).
  • Biokeemilised vereanalüüsid (vajalik ureemia välistamiseks).
  • Kombineeritud uriini rutiinne analüüs näitab alati suuremat proteinuuria ja vere olemasolu.
  • Test "Express" - suhkru sisaldus veres (vajalik hüpoglükeemia avastamiseks).
  • EKG - näitab südame aktiivsuse isheemilisi muutusi.

Samuti võivad nad määrata rinna röntgenkiirte (näitab kopsu vereringe stagnatsiooni), kompuutertomograafiat (kui nad kahtlustavad aju vereringe häireid).

OLULINE! Prognoos võib olla patsiendile ebasoodne ainult piisava ravi puudumisel ja arstiga hilinenud ravi korral. Antihüpertensiivsete ravimite aktsepteerimine, nende professionaalne individuaalne valik aitab kaasa paranemisele ja madalate protsentsete kehvade tulemuste saavutamine isegi keerulises olukorras.

Antihüpertensiivsed ravimid keeruliste hüpertensiivsete kriiside korral:

  1. Neuroloogiliste sümptomitega kriisid. Sekundaarsed neuroloogilised häired võivad minna pärast vererõhu normaliseerumist.

Taktikad: üldise seisundi hindamine, ravimite valimine, neuropatoloogi nõustamine, kompuutertomograafia. Intensiivravi osakonnas jälgitakse patsiendi seisundi normaliseerumist. Hingamise, vereringe jälgimine. Kasutada trahheaalse intubatsiooni. Antihüpertensiivsetest ravimitest kasutatakse intravenoosset tilguti "Nitroprusside sodium", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (öklaampia rasedatel), "Phenoldapan" (mitte glaukoom). Neil ravimitel on pikaajaline toime.

  1. Pahaloomuline vorm. See on progressiivne.

Taktika: seisundi hindamine, nitroprussiidi, "Labetalola" nimetamine. Diureetikumid on keelatud. Vererõhk on suurem kui 181/106 ja kuni 235/122 mm Hg. Art., Püsib rohkem kui üks tund - suunamine intensiivravi osakonda, ravi.

  1. Aordikirurgia aneurüsm.


Taktika: diagnoos, vererõhu kohene langus pärast seisundi hindamist ja operatsiooni läbiviimist A-kujul (proksimaalne); B-kujul (distaalne) - ravimite kasutamine ja vaatlus. Labetalooli või Nitroprusside'i kasutatakse.

  1. Vasaku vatsakese puudulikkus ja kopsu turse.

Taktika: uurimine, hindamine, "Nitroprusside" ("Nitroglycerin") kasutamine, diureetikumide väikesed annused ("Lasix", "Furasemide").

  1. Müokardi isheemilised seisundid.

Taktika: uurimine, seisundi hindamine, diagnoosi selgitus EKG diagnostika abil, nitraatide kasutamine, beetablokaatorid. Efektiivsuse tagajärjel on nitroprussiid välja kirjutatud. Samaaegselt rakendage antitrombootilisi ravimeid. Harva juhitakse müokardi reperfusiooni. Rakenda "Obzidan" (tahhükardia), "Droperidool" (valu), diureetikumid.

Taktikad: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", kaltsiumikanali antagonistid, beetablokaatorid kombinatsioonis alfa-blokaatoritega.

Taktikad: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (kui see oli möödasõit).

Taktika: uurimine, seisundi hindamine, uriini testid, beetablokaatorite, diureetikumide ("Furasemiid", "Manila", "Lasixa") kasutamine, neerutalitluse kontroll.

OLULINE! Kriisiolukordades rasedate naiste puhul kasutatakse "magneesiumsulfaadi" intravenoosset manustamist konvulsioonse sündroomi profülaktikaks või raviks.

Lisaks peamise hüpertensiivsele ravile manustatakse patsiendile sümptomaatilisi aineid: iivelduse ja oksendamise korral - metoklopromiid; peavalu - valuvaigisti; vegetatiivsed häired - "Diazepam". Samuti kasutatakse teisi antihüpertensiivseid ravimeid, nagu Esmalol, Ebrantiil või Urapidil. Viimane ravivõimalus kindlalt vererõhku vähendab ja sellel ei ole kõrvaltoimeid. Seda vara kasutatakse patsiendi juhtimise protokollidega kriisiolukorras vastavalt kehtivatele standarditele.

Lihtsa kriisi ravi taktika

Lihtsa kriisi raviks on seisundi peatamine, selle stabiliseerumine ja toetav ravi. Siin pole haiglas viibimine alati vajalik - kodus võib ravida hüpertensiivset kriisi.

Kodus võite võtta ravimeid sees, täpselt arsti poolt välja arvutatud annuse ja kontrolliga. Ravi terapeutilises osakonnas võib patsiendile tema soovil ja hüpertooniat diagnoosimisel pakkuda välja ettenähtud ravimeetodi.

Kui patsient saabub hüpertensiivse kriisi haiglasse, siis toimub ravi mõne tunni jooksul, vähendades rõhku järk-järgult. Hea jõudluse eesmärk on saavutada arvu -20%. Antihüpertensiivseid ravimeid valib hoolikas arst, võttes arvesse patsiendi vanust, organismi seisundit, seonduvaid haigusi ja allergia kalduvust. See nõuab vererõhu ja selle kontrolli jälgimist, et vältida stabiilse hüpotensiivse seisundi tekkimist.

Kuidas ravida ebamugavat patoloogilist vormi? Antihüpertensiivsete ravimitega määratakse neile AKE inhibiitor, kaptopriil (25 mg), alfa-adrenoretseptori stimulant klonidiin (0,3 mg), labetalool (100 mg). Samuti on ette nähtud sümptomaatilised ravimeetmed.

OLULINE! Praegu on ebaotstarbekas kasutada selliseid ravimeid nagu "Drotaveriinvesinikkloriid" ("No-shpa") ja "Papaverina", millel puudub tugev hüpotensiivne toime, mistõttu neid ei kasutata hüpertensiivsete kriiside ravis. Kõik ülaltoodud ravimid on hädavajalikud.

Ambulatoorse ravi etappid

Ambulatoorses olukorras, kui katkestamatu kriisi vorm on peatatud, tuginedes järgmistele põhimõtetele:

  1. Terapeutikume viiakse läbi pärast patsiendi seisundi hindamist; hüpertooniline ravi on ette nähtud.
  2. Rõhku vähendatakse järk-järgult ühe tunni jooksul, saavutades jõudluse vähenemise 25% -ni esialgsest rünnakumärgist.
  3. Aidata ära hoida südame ja veresoonte tüsistuste tekkimist.
  4. Eksogeensed ja endogeensed faktorid elimineeritakse ja vähendatakse.

Ambulatoorset ravi ravib nifedipiin (Kordaflex) kuni 20 mg, beeta-blokaatoriga "Propranolool" 10-20 mg, ACE inhibiitoriga "Captopril" kuni 50 mg. See ravimite rühm vähendab püsivalt vererõhu suurt hulka 30 minutit kuni 1 tund.

Staadiumid ja reeglid on pakkuda hädaabi, teostada diagnostikat, valida antihüpertensiivne ravim (või asendada eelnevalt ette nähtud üks), rakendada sümptomaatilist ravi, välistada provotseeriv tegur, jälgida patsienti.

Kui ambulatoorset ravi saab rakendada rahvatervise vahendeid taimekollektsioonide kujul, mida saab kasutada infusioonide ja keediste kujul.

OLULINE! Kui patsient on juba enne ravi alustamist võtnud mõnda antihüpertensiivset ravimit, peab arst võtma seda fakti arvesse ja määrama antihüpertensiivse ravimi, võttes arvesse koostoimet varem heakskiidetud ravimiga.

Elu pärast hüpertensiivset kriisi

Patsiendi taastumine pärast hüpertensiivset kriisi toimub vastavalt tavapärastele meetoditele, mida teostab terapeut ja psühholoog.

Taastusravi on organismis vajalik seetõttu, et pärast kriisi (isegi kui vererõhk on taastunud) võib isikul olla pika aja ja üldise heaolu peavalu. Seetõttu kasutatakse meditsiinilist ravi, taimset teraapiat ja erilist dieeti, välja arvatud süsivesikud. Samuti vajab keha palju vett ja pidevalt kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, mis valitakse konkreetselt iga patsiendi jaoks.

Pärast hüpertensiivset kriisi jälgib patsiendi üldist seisundit terapeut ja neuropatoloog. Mõnda aega soovitavad arstid voodis jääda ja seejärel alustada mõõdukat füüsilist aktiivsust, mis on vajalik kudede ja hapniku metabolismi verevarustuse parandamiseks. Väike võimlemine hommikul, ujumine, jalgrattasõit, poole tunni pikkune kõndimine, toonib keha.

Taimne ravim põhineb ravimtaimete diureetilist toimet. Rahustab on ette nähtud psühholoogi konsultatsioon (tänu foobiad ja peavalud). Lähedaste inimeste abistamine ja toetamine, stressitingimuste kõrvaldamine, positiivsed igapäevased tegevused ja hobid ei ole üleliigne.

Patsiendi taastumisel peaks kaasnema vitamiinide komplekside, eriti B-rühma (näiteks Neurovitani) tarbimine, samuti ennetusmeetmed, mis tugevdavad organismi ja takistavad kriisi kordumist. Soovitav on loobuda halba harjumustest (suitsetamine, alkoholi või narkootikumide võtmine). Kuurordil on kasulik sanatoorne ravi. Olukorras muutmine, tervisekeskuses viibimine, arsti vaatamine, värske õhu ja eriline toit aitavad keha taastada.

Patsiendid peaksid kontrollima oma survet, jälgima puhke- ja töörežiimi, jälgima nende kehakaalu, psühho-emotsionaalset seisundit (vältima informatiivseid neuroosi), piisavalt magama, sööma juurvilju ja puuvilju, välja arvatud magusad, rasvased ja soolased toidud. Toit võib sisaldada: teravilja, kala, linnuliha, pähkleid, kodujuustu, juustu.

Kui inimene töötab öösel - peate muutma päeva tööplaani. Müratööd on parem asendada rahulikumad. Pärast arstiga konsulteerimist on lubatud kasutada homöopaatilisi ravimeid, nõelravi, lõõgastusmeetodeid, hingamisõpetust. Rakendatakse füsioterapeutilisi meetodeid (massaažid, aparatuuri "Vitafon" vibroakustilised seadmed), balneotherapy, soojajalatsi vannid.

Saun võib külastada haiguse 1 ja 2 etapis ilma kriisita. 3. etapi vannid on keelatud.

Kõigi arstide juhiste täitmine, kehasüsteemi tugevdamine ja taastumine pärast hüpertensiivset kriisi, elustiili muutused aitavad vältida kõrge vererõhu tingimuste tekkimist ja võidelda hüpertensiooni vastu. Hüpertensiivse kriisi korral peate nõu pidama arstiga ja üksikasjalikult uurima. Õnnistagu sind!

Hüpertooniline kriis: sümptomid ja esmaabi

Hüpertensiivne kriis ei ole asjatult omistatav eluohtlikele tingimustele, kuna arteriaalse hüpertensiooni ohtlik komplikatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Müokardi infarkt, aordipuudus, hemorraagiline või isheemiline ajuinfektsioon, kopsu turse, äge neerupuudulikkus, tserebraalne ödeem, arütmiaarengud või öklaspia areng rasedatel naistel - vererõhu järsu tõusu võimalikud tagajärjed võivad lõppeda surmaga.

Statistika kohaselt on hüpertensiivse kriisi tõttu arstiabi otsimine enam kui 3% hädaabikeskuste patsientidest. Nad määravad püsiva suhte esmaabi hädaabi õigeaegsuse ja selle ohtliku seisundi tüsistuste arvu vahel.

Erinevatel põhjustel võib tekkida hüpertensiivne kriis. Need on südame- ja veresoonte, neerude, aju, sisesekretsioonisegude või halbu harjumuste patoloogiad, ilmaga muutused atmosfääri rõhu muutustega, psühho-emotsionaalne stress, väsimus ja arst läbi viidud enneaegsed ravimid. Vererõhu tõusu tuvastamisel mängib olulist rolli valesti korraldatud lähenemine peavalude kaotamisele ja vererõhu kontrollimisele.

Meie artiklis tutvustame teile hüpertensiivse kriisi esmaabi sümptomeid ja reegleid. Need teadmised aitavad teil õigeaegselt tuvastada arteriaalse hüpertensiooni tõsist tüsistust ja pakkuda teile või oma lähedasele õiget abi. Enamiku arstide sõnul peavad need oskused olema meil kõigil. See aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis viib patsiendi pikaajalise puude või surma.

Sümptomid

Hüpertensiivse kriisi arengu peamised sümptomid on:

  • vererõhu spasmiline tõus;
  • intensiivne valu peavalu tupe-või kuklaliiges;
  • kiire hingamine;
  • hingeldus;
  • vilgub "lendama" minu silmade ees;
  • pearinglus;
  • teadvuse muutused või uimasus;
  • iiveldus või oksendamine ebamõistlik;
  • kõnnakuhäired.

Hüpertensiivse kriisi sümptomite raskusaste on muutuv ja sõltub selle seisundi tüübist.

Hüpertooniline kriis võib olla:

  • hüperkineetiline (I tüüpi) - arteriaalse hüpertensiooni algfaasis areneb tihti ja see tuleneb autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse tooni suurenemisest, tekib mõne minuti pärast ning seda esineb sagedamini meestel;
  • hüpokineetiline (tüüp II) - arteriaalse hüpertensiooni hilises staadiumis areneb tihti ja seda põhjustab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise tooni suurenemine, mis tekib mõne tunni või päeva jooksul ja mida sagedamini täheldatakse naistel.

Hüpüneketi kriisi sümptomid:

  • normaalse vererõhu näitajate märkimisväärne tõus;
  • südamepekslemine;
  • üldine ärritus;
  • värisevad jäsemed;
  • higistamine;
  • peavalu koos pulsatsiooniga;
  • südamehaigused, millega kaasnevad südamerullide tunded;
  • suu kuivus;
  • näo punetus;
  • sageli ja rikkalikult urineerimine pärast rünnaku elimineerimist.

Hüpokineetiline kriis sümptomid:

  • letargia;
  • apaatia ja väsimus;
  • uimasus;
  • kõrge vererõhk;
  • peavalud kõverad laadi;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • käte ja jalgade paistetus;
  • vabanenud uriini märkimisväärne vähenemine;
  • naha plekk ja kuivus;
  • hägune nägemine.

Vastupidiselt valdavale avalikule arvamusele ei tähenda hüpertensiivne kriis teatud vererõhu näitajaid. Nad on alati individuaalsed ja sõltuvad nii arteriaalse hüpertensiooni staadiumist kui ka nn töörõhu näitajatest, mille puhul inimene tunneb end normaalsena.

Esmaabi

Vaatamata hüpertensiivse kriisi erinevatele tüüpidele on vererõhu suurenemine sama. Selle renderdamise algoritm on järgmine:

  1. On mugav panna patsient poolele istuvale asendile, kasutades selleks padju või improviseeritud vahendeid.
  2. Helistage arstile. Kui patsiendil tekib esmakordselt hüpertensiivne kriis, tuleb hädaabiks haiglasse kutsuda kiirabiautod.
  3. Rahuldage patsient. Kui patsient ei suuda iseenesest rahulikult leevendada, siis laske teda võtta valeria, emarjamaa, Carvaloli või Valokardini tinktuura.
  4. Andke patsiendile vaba hingamine, vabastades teda rõivastest, mis takistab hingamisliigutusi. Paku värsket õhku ja optimaalset temperatuuri. Paluge patsiendil võtta paar sügavat hingetõmmet ja väljahingamist.
  5. Võimalusel mõõta vererõhku. Korda mõõtmisi iga 20 minuti järel.
  6. Kui patsient võtab kriisi ennetamiseks mõnevõrra antihüpertensiivse meditsiini, mida arst soovitab, siis andke talle seda võtta. Kui selliseid nõudeid ei ole, anna kaptopriil (Kapoten) 0,25 mg sublinguaalselt või 10 mg nifedipiini sublingvaalselt. Kui 30 minuti pärast ei ole vererõhu langetamise märke, siis tuleb seda ravimit veel kord korrata. Efekti puudumisel ja ravimi korduvannuse saamisel on vaja kutsuda kiirabi.
  7. Kinnitage peas külm kompress või jääpakend ja jalgadele soe kuumutusplokk. Kütteploki asemel võite asetada sinepikestad kaela ja vasika lihaste tagaküljele.
  8. Kui valu ilmneb südames, võib patsiendile anda nitroglütseriini tableti ja validooli keele alla. Tuleb meeles pidada, et nitroglütseriini võtmine võib põhjustada vererõhu järsu languse, seetõttu tuleks seda kasutada ainult koos Validoliga, mis kõrvaldab selle kõrvaltoime.
  9. Patsientidel võib saada Lasix'i või Furosemiidi tableti peavalu, millel on purunemiskord, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Pidage meeles! Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt kaaluma ja hindama patsiendi seisundit. Sellega saate abistada kiirabi brigaadi kutsumeid.

Mida teha pärast hüpertensiivse kriisi peatumist?

Pärast vererõhu normaliseerumist tuleb patsiendile selgitada, et seisundi täielik stabiliseerumine toimub 5-7 päeva pärast. Selle perioodi jooksul peate järgima mitmeid piiranguid ja reegleid, mis hoiavad ära teise vererõhu hüppe. Nende loend sisaldab järgmisi soovitusi:

  1. Võtke õigeaegselt kasutama arsti poolt soovitatavaid antihüpertensiivseid ravimeid.
  2. Regulaarselt jälgige vererõhumõõdikute näitajaid ja registreerige nende tulemused spetsiaalses "Hüpertoonilises päevikus".
  3. Loobuge füüsilisest koormast ja ärge tehke ootamatuid liikumisi.
  4. Loobu hommikustest treeningutest ja muudest füüsilistest harjutustest.
  5. Välistada video- ja telesaadete vaatamist, mis aitavad kaasa vaimsele ülemäärasele üleviimisele.
  6. Limiitsool ja vedeliku tarbimine.
  7. Ärge unustage.
  8. Vältige konflikte ja muid stressirohke olukordi.
  9. Lõpetage joomine ja suitsetamine.

Tüsistunud hüpertensiivset kriisi saab ravida kodu- ja ambulatoorsetes tingimustes. Muudel juhtudel tuleb patsient haiglaravil põhjalikult uurida, tüsistuste kõrvaldamiseks ja ravimi määramiseks.

Gubkinsky TV ja raadiokomitee, video teemal "Hüpertooniline kriis":

Abi hüpertensiivse kriisi korral

Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks - Sümptomid - Hüpertensiivse kriisi põhjused

Kuidas õigesti ennast ja teisi hüpertoonilise kriisiga esmaabi andma

Vestlusest kandidaadi kalliga. Z.G. Guseinova (HLS bülletään 2008, nr 12, lk 12-13)

Hüpertooniline kriis on äkiline järsk vererõhu tõus, millega kaasneb veresoonte spasm või vereringes vereringe suurenemine.

Mis tonomomeetri näitajate abil saame rääkida hüpertensiivsetest kriisidest? Erinevatel inimestel on erinevad näitajad. Kui inimese elutsükl on 90/60, võib kriis esineda 120/90 juures ja 3. astme hüpertensiooniga patsiendil võib kriis alguse saada 250/180-ni. Sellepärast ei ole kõrge kiirus veel hüpertensiivse kriisi sümptomiks. Hüpertensiivse kriisi üheks sümptomiks peetakse alati vajalikuks "töörõhku" arvestada ja seda suurendada rohkem kui 30 ml elavhõbedaga.

Hüpertensiivse kriisi põhjused:

1. Hüpertooniline südamehaigus

2. Traumaatiline ajukahjustus

3. Neerude patoloogia

4. Endokriinsed ja muud haigused

Hüpertensiivse kriisi sümptomid

1. Vererõhu järsk tõus 20-50 ühikuni

2. Raske peavalu

6. Veil enne silmi või eesmõõtude värisemine

8. Kitsendav valu südames

9. Paanika, surmaoht

Mõned eespool kirjeldatud hüpertensiivse kriisi sümptomid ei pruugi esineda.

Hädaabireserv hüpertensiivse kriisi korral

Kriis võib kesta 2-3 tundi, mõnikord kauem. Mida kauem see kestab, seda hullem on tagajärg - laevad on spasmi seisundis, aju, südame, silmade ja neerude toitumine on häiritud. Seepärast on patsiendile vajalik erakorraline abi.

Mida teha, kui teie või armuke on hüpertensiivne kriis - esmaabi.

1. Hoidke rahulikult, ärge kartke.

2. Patsient peab võtma lamamisasendisse, tõsta peatoed - see loob vere väljavoolu peast. Lamamisasend ei ole soovitav.

3. Tühjendage riideid.

4. Kuum jalgavann, kui veenilaiendid ei ole olemas.

5. Külm kaelale ja kaelale.

6. Eemaldage kõik müraallikad, lülitage teler välja

7. Te ei saa juua vett - see võib põhjustada oksendamist ja rõhk refluks suurendab survet.

8. Võtke vererõhku vähendavat ravimit - koriinfar, capoten, kaptopriil. Teraval rõhku ei saa vähendada. Protsessi tuleks venitada 3-4 tundi. Surve järsk langus võib põhjustada veresoonte spasmi, metaboolsete protsesside häireid ajus.

Kui vererõhk on alla 180, võtke kõigepealt 1/4 tableti, pärast 30-40 minutit mõõdetakse rõhk. Kui see on vähenenud, võtke veel 1/4 tableti. Ja nii edasi.

9. Mida teha hüpertensiivse kriisi korral, kui pole surveseid vähendavaid ravimeid. Võite juua 2 pilli noshpy ja midagi rahustavat - valerian, Corvalol, valokardin.

10. Võtke anti-ärevus narkootikumide, see on oma Hüpertensiivne kriis -.. See on adrenaliini, mis kaasneb surmahirmu, inimene on paanika hirm, kust surve kasvab jätkuvalt, ja tabletid ei saa tegutseda.

11. Mida teha, kui nina veritsus on hüpertensiivse kriisi ajal avanud? Pole vaja olla hirmunud, see on vastupidi - kui vere voolab välja, väheneb intrakraniaalne rõhk, muidu aju anumad võivad lõhkeda. Pea tagasi ei ole võimalik kallutada, muidu on vere lekkimine, kuid ka seda ei ole võimalik madalal alandada, panna nina sillale külma Niisutage sidemeid vesinikperoksiidiga ja panege ninakinnitus. Vahetult pole vaja sidet siduda, mõnikord siseneb see ninasse kuni 2 meetri ulatuses sidemega. 10-15 minuti pärast kulgeb tavaliselt ninaverejooks.

Mis ravimeid võtta hüpertensiivse kriisi ajal.

See juhtub, et inimene võttis ravimit, kuid see ei aidanud teda. Mida teha Kas ma võin võtta mõnda teist ravimit või mitte võtta samaaegselt kahte ravimit? Kahte ravimit ei võta midagi valesti, kuid peate teadma, milline neist on tugevam. Korinfar toimib kiiresti - 15 minuti pärast väheneb rõhk. Kapaten hakkab tööle hiljem, kuid rõhk langeb aeglasemalt, mis on kriisi ajal vajalik. Seepärast ei pruugi Corinfar kapatan juua mõistlik.

Lisaks peame meeles pidama, et samad ravimid vabastatakse lühikese või pika toimega, näiteks on ravim Corinfar Retard, mis hakkab toimima alles 4-5 tunni pärast. Hüpertensiivse kriisi korral on see ravim kindlasti sobimatu

Mida teha pärast hüpertensiivset kriisi.

Niipea, kui vererõhk on normaliseerunud, peaksite jooma 20-30 g emaravimit, viinapuu või peony Tinktuura või nende segu. 3-4 päeva pärast hüpertensiivset kriisi võtke neid tinktuure 3 korda päevas. Öösel võite võtta 1/4 pimedaid unerohtu (mezepam, fenasepaam)

Kui patsient võtab kroonilise haiguse korral mõned pillid. 1-2 päeva pärast hüpertensiivset kriisi on parem neist 1-2 päeva ära jätta. See ei kehti antibiootikumide ja antihüpertensiivsete ravimite hüpertensioonide kasutamise kohta.

Müra peas, pearinglus, ähmane nägemine pärast hüpertensiivset kriisi, et hoida veel paar päeva. Nendel päevadel on vaja puhata ja mitte lubada füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust, mitte olla päikest, mitte painutada, mitte töötama arvutiga ja mitte lugeda väikest printida.

Toitumine pärast hüpertensiivset kriisi: piirata soola, marineeritud marineeritud marinaaed ja marinaadid, vürtsised maitseained. Rääkige oma arstiga - võib-olla peate tavalise lauasoola asendama madala naatriumisoolaga. On hea lisada dieedis mett, kreeka pähklid, köögiviljad, puuviljad, jõhvikamahl, viburnum, muskaatpähklipuu, koorekoekaste.

Mitmed populaarsed retseptid rõhu normaliseerimiseks

1. Roosi küpsetus: pool tassi kuivatatud puuviljakasvatust 1 l keevas vees - hoidke 15 minutit auruvannis. Või küpseta roosi küpsetatud termos. Jooma tee asemel.

2. Mahlad: segage 1 klaasi peedi mahlast, porgandist, mädarõigast, mett ja ühe sidruni mahlast. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki 1 tund.

3. Pruunveini infusioon: 1 tl. seemne vala 0,5 klaasi sooja vett. Infuse 30 minutit, juua enne sööki 3 korda päevas. Tõrva seemneid saab asendada ristikupulbriga.

Kui tihti võib patsiendil korrata hüpertensiivset kriisi.

See sõltub selle põhjustanud põhjustest. Kui põhjus on raske ebatavaline töö, stress, alkoholi kuritarvitamine, siis on need ühekordsed kriisid. Aga siin peame tõsiselt uurima. Tehke EKG, südame ultraheli - oluline on hüpertensioon kõrvaldada. Sageli inimesed ei tunne kõrge vererõhk ei tea nad on kõrge vererõhk, nii ei tee ravi ja tüsistusi hüpertensioon järk-järgult arendada, kuni nad jõuda insult või südameinfarkt.

Kui põhjus kriisi - hüpertensioon ja kriiside korratakse iga 2-3 päeva, siis siin on süvenemist hüpertensioon ja vajavad tõsist ravi, või pigem ravi korrigeerimise arst, neuroloog, silmaarst.

Kuidas toime tulla hüpertensiivse kriisiga - millal kutsuda kiirabi Vestlusest kandidaadi meega. Teadused Poskrebyshevoy A.S. (Tervislike eluviiside bülletään 2013, № 5, lk 16-17)

Kui mõõdite survet ja leidsite, et see erineb tavalistelt indikaatoritelt järsult, tuleb teil veel üks kord korda mõõta ja uuesti mõõta. Kui mõõtmiste tulemused on pettumusttekitavad, on vaja olukorda hinnata - kas võite ise toime tulla kriisiga või vajadust helistada kiirabi.

Kui kõrge vererõhk püsib rohkem kui tund ja ei vähendata, samal ajal äkki lagunes, oli tuimus kätes või jalgades, valu, oksendamine, siis võib see olla ajuhalvatuseelsete tingimused, vajadusel kohest haiglaravi. Kui selliseid märke pole, võite proovida end ise hüpertensiivse kriisiga aidata.

Reegel tuleb selgelt aru saada - rõhku ei saa järsult vähendada, vastasel korral võib tekkida insult. Hüpertensiivse kriisi ajal rõhu vähendamiseks vajate täiesti erinevaid ravimeid kui need, mida hüpertensiivne inimene kasutab iga päev. Nimelt, pill ei ole prolangirovannogo ja lühitoimeline, mis võib imenduda keele alla. Sellise resorptsiooni korral siseneb ravim kohe verre, st nad toimivad nagu süst. Nende eesmärkide jaoks on kõige ohutum kapoten ja praososin. Igale hüpertensiivsele isikule peaks olema esmaabikomplekt kriisi korral. Kiirabi arstid kasutavad sageli dibasooli süsti, on magneesium ainult aja raiskamine, nende mõju on palju suurem kui eespool nimetatud ravimite mõju.

Niisiis võtab patsient keele alla keele. Pärast 30 minutit mõõdab rõhku. Kui see väheneb, ei tohi midagi teha, vaid mõõta survet ja jälgida suundumust. Peamine kriteerium - 3-4 tunni võrra, tuleks seda originaalilt vähendada 25 protsenti. Kui pärast 4 tunni möödumist seda vähenemist ei esine, siis lahustatakse teine ​​tablett.

Võite kasutada rahvapäraseid vahendeid - leotada õuna äädika salvrätikut ja kinnitada see talladele. 10 minutit.

Hüpertensiivse kriisi järel suureneb tavaliselt ravimi päevane annus, eelistatavalt konsulteerige oma arstiga. Ja saate tavalisi ravimeid tavapäraste ravimite lisamiseks: infusiooni ravimtaimede kohta, mis vähendavad survet, segu peedimahlast. porgand ja sidrun, küüslaugu mahl mett.

Kõikidel populaarsel ravimeetodil võivad olla vastunäidustused. Enne retseptide kasutamist konsulteerige oma arstiga!

Sarnased artiklid (sulgudes - arvustuste arv ühe artikli kohta):

Arvamused - Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks - Sümptomid - Hüpertensiivse kriisi põhjused

Artikli ülevaade - 1

Avalikkuse teavitamine

Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks

Hüpertensiivne kriis (CC) on seisund, mis avaldub kõrge vererõhu (süstoolse "ülemise" vererõhu, tavaliselt üle 180 mmHg, diastoolse "madalama" vererõhu - üle 120 mmHg) ja järgmised sümptomid:

  • peavalu, sageli kuklaliiges või peas raskust ja müra;
  • vilkuv "lend", loor või võrk silmade ees;
  • iiveldus, nõrkustunne, ülemäärane töö, sisemine stress;
  • hingeldus, nõrkus, püsiv monotoonne valu / ebamugavustunne südames;
  • näo, käte, jalgade naha pastosnost / väljanägemine või suurenemine.

Esmaabi sündmused

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel on vajalik:

  • Eemaldage ere valgust, tagage rahu, juurdepääs värske õhu kätte (avage säärekael, ventileerige tuba jne).
  • Mõõda vererõhku (vt käesoleva lõigu lõpus vererõhu mõõtmise protseduuri) ja kui selle "ülemine" tase on suurem või võrdne 160 mmHg. st. Te peate võtma antihüpertensiivse ravimi, mille on eelnevalt soovitanud arst. Hüpotensiivse ravimi puudumisel, mille on soovitanud arst või kelle vererõhk on registreeritud üle 200 mm Hg. st. hädasti vaja kutsuda kiirabi.
  • Enne saabumist kiirabi peaks võimaluse korral istuda toolil käetugedega ja kuum jalavann (sääre konteiner kuumas vees).

Hüpertensiivse kriisi all kannatav patsient on keelatud igasugustest ootamatutest liikumistest (järsult püsti, istudes, lamades, painutades, pinges) ja mis tahes füüsilistest tegevustest.

  • Pärast 40-60 minutit pärast arsti soovitatud ravimi manustamist tuleb vererõhku uuesti mõõta ja kui selle tase ei ole 20-30 mm Hg vähenenud. st. originaalist ja / või seisundist pole paranenud - kutsuge kiiremas korras välja kiirabi.
  • Paranemise parandamisel ja vererõhu langetamisel peate puhata (voodis lamama kõrgendatud peatoega) ja seejärel pöörduda oma kohaliku (pereliikmete) arsti poole.

Intervjuu käigus koos arstiga on vaja selgitada milliseid ettevalmistusi on vaja teha arengus Hüpertensiivne kriis, selge arvestust oma nimi, annuse ja ajalise järgnevuse (algoritmi) nende vastuvõtt ja kontrollige arstile kui mõni ilmingud haiguse helistage kohe kiirabi.

Kõik hüpertensiooniga patsiendid peavad looma individuaalse mini esmaabikomplekti hüpertensiivse kriisi jaoks ja kandma seda pidevalt koos teiega, sest hüpertensiivne kriis võib areneda igal ajal ja igal pool.

Vererõhu mõõtmine

Diagnoosimiseks hüpertensiivne kriis vajavale vererõhu mõõtmist mis toimub käsitsi, kasutades stethoscope (Phonendoscopes) ja spetsiaalne mansett varustatud pump-pirni ja sphygmomanometer, samuti automaat (pool) meetodit kasutades erinevaid tonomeetrid mudelite spetsiaalselt selleks otstarbeks.

Vererõhu mõõtmise täpsus ja seega õige diagnoosi tagamine ja hüpertensiivse kriisi raskus sõltub selle mõõtmise eeskirjade järgimisest.

Mõõtmist tuleks teha istudes, tuginedes tugitoolile, lõdvestunud ja katmata jalgadega, käsi jääb 5-minutilise puhkeaja lõpus atmosfääri peal laua alla südame tasandil. Mõõtmise ajal ei tohiks aktiivselt liikuda ja rääkida. Erijuhtudel võib vererõhu mõõtmist lasta või seista.

Mansett paigutatakse õlale, selle alumine serv on 2 cm küünarnuki kohal. Manseti suurus peab vastama käsivarre suurusele: täispuhutud manseti kummikomponent peaks katma vähemalt 80% õlg ümbermõõdust; täiskasvanute jaoks kasutatakse mansetti laiusega 12-13 cm ja pikkusega 30-35 cm (keskmine suurus); Vastavalt on vajalik suur ja väike mansett täis- ja õhukestele kätele.

Elavhõbeda või sfügmomanomeetri veerg peaks enne mõõtmist ja teadlase silmist olema nullmärgis.

Vererõhu mõõtmise meetod:

  • Määrake folendoskoop pea kõhuõõnde, mis asub brachiaarteri kohal.
  • Kiire õhuvoolu manseti rõhule 20-30 mm Hg. st. kõrgem kui tavaliselt selle isiku jaoks "ülemise" süstoolse vererõhu tasemel. Kui mõõtmist tehakse esmakordselt, tõstetakse mansetti rõhu tase tavaliselt 160 mm Hg-ni. st. Kui sellisel rõhuasurusel jääb laeva pulsatsioon kubitaalsesse fossasse, siis jätkub mansettrõhu rõhk tõusuni 20 mm Hg-ni. st. kõrgemal rõhu tasemest, kus arteri pulsatsioon hukub kubitaalses tuhas.
  • Avage väljalaskeventiil pirnipumba kõrval olevast mansetist. ja manseti rõhu vähendamiseks kiirusega umbes 2-3 mm Hg. st. sekundis.
  • Mansetiga õhu vabastamisel kontrollitakse samaaegselt kahte parameetrit: manomeetri skaala rõhu tase, pulseerivate arterite (nn Korotkovi toonid) esinemine kubitaalses tuhas. rõhu tase esinemise aeg pulseerimine toonid vastab "ülemine" süstoolne vererõhk ja rõhust ajal täielikku kadumist toonid arteri pulsation vastab "madalam" diastoolset vererõhku. Laste, noorukite ja noorte kohe pärast treeningut, rasedatel ja teatud patoloogiliste seisundite täiskasvanutel toonid arteri pulseerimise ei kao, siis on vaja kindlaks määrata "madalam" diastoolne vererõhk ajal olulist nõrgenemist toonid.
  • Kui kubitaalse tuhjaga arteri pulsatsioonid on väga nõrgad, siis peaksite tõstma oma kätt ja teostama mitu pintsliga pigistatavat liigutust, seejärel korrigeerima mõõtmist ja te ei tohiks tungida arterisse stetoskoobi membraaniga.
  • Mõõdetava vererõhu mõõtmisel on fonendoskoop pea manseti abil fikseeritud üle kobita.

Vererõhu usaldusväärseks hindamiseks on vähemalt kahe minuti jooksul vähemalt kahe minuti jooksul vaja teha vähemalt kaks vererõhu mõõtmist, mõõtmiste vahelistel pausidel on mansett täielikult lahti ühendada. Kui määratakse rõhkude erinevus üle 5 mm Hg. st. esitab ühe täiendava mõõtmise, võetakse lõpliku (registreeritud) väärtuse kohaselt kahe viimase mõõtmise keskmine väärtus.

Allikas: Boitsov S. A. Ipatov P.V. Kalinina A. M., Vylegzhanin S.V. Gambaryan M. G. Eganyan R. A. Zubkova I. I. Ponomareva E. G. Solovyova S. B. "Täiskasvanud elanikkonna kliinilise läbivaatuse ja ennetava arstliku läbivaatuse korraldamine". Metoodilised soovitused. 2. väljaanne täiendustega ja selgitustega, M. 2013

Hüpertensiivse kriisi sümptomid, tagajärjed ja esmaabi

  • Hüpertensioon - põhjused, sümptomid, astmed ja diagnoosimine
  • Hüpertensioon 1, 2, 3 ja 4 kraadi - sümptomid, tüsistused, arenguhäired
  • Hüpertensiooni ravi rahvapärased abinõud
  • Dieet hüpertensioonile: mida süüa ja mida mitte?
  • DASHi dieet: efektiivne kõrgsurve toitumine
  • Magneesium - kõige olulisem mineraal hüpertensioonil!
  • Hüpertensioon Superfruit
  • Hüpertensiooni efektiivne ravi ilma ravimiteta!

Mis on hüpertensiivne kriis?

Hüpertooniline kriis - vererõhu järsk tõus, mille tagajärjeks on inimese seisundi järsk halvenemine. Selle välimuse prognoosimine on väga raske. Iga patsiendi jaoks iseloomustab hüpertensiivset kriisi teatud vererõhu tase, mis erineb tavalisest. Isegi kui mõõdetud rõhk peetakse kõige enam normaalseks, võib mõni neist olla kõrgendatud.

Mis on ohtlik hüpertensiivne kriis?

Hüpertooniline kriis on ohtlik, sest see põhjustab tõsiseid tüsistusi ja võib põhjustada nägemiskahjustust. Seepärast on kriisi sümptomite tekkimisel oluline elutähtsate elundite - maksa, neerude ja südame - kiire viimine. Lisaks pakutakse abi ja kvaliteeti. See on sümptomite kõrvaldamine ja komplikatsioonide esinemise vältimine. Narkootikumid, mis võimaldavad teil normaalselt vererõhku kiiresti taastada, peaksid valima kvalifitseeritud tehnik. Ravimi üleannustamine või liiga suur toime võib põhjustada probleeme verevarustusega. Sellisel juhul on kudedes ilma vajaliku hapniku koguseta.

Arst valib ravimi, võttes arvesse patsiendi vanust ja tema kehalisi omadusi. Hüpertensiivse kriisi abistamisel on oluline täpselt arvutada vererõhu alandamise kiirus ja selle tase, mis peaks selle tagajärjel saavutama.

Riskitegurid

Selle seisundi põhjus on inimestel:

muutuvad ilmastikutingimused: terav jahutamine, soojenemine, tuuled

Suures koguses soola tarbides

Neile, kes on pikka aega võtnud antihüpertensiivseid ravimeid, võib nende kasutamise peatamine põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Kuid kõige levinum põhjus on endiselt närviline pinge. Hüpertensiivse kriisi peamised ilmingud on patsiendi hirm ja ärevus, millest on kõigepealt vaja vabaneda, et rõhk normaliseeruks.

Hüpertensiivse kriisi tüübid

Kriis on kahte tüüpi, sõltuvalt raskusastmest:

Esimesel juhul jätkub see lihtsamaks ja kiiremaks. Rünnak võib kesta vaid mõni tund. Praegu kogeb patsient põnevust, kannatab peavalu. pearinglus. kellel on ebamugavustunne südames. Võibolla pulseerumine ja värisemine läbi keha. Välismärgistest kõige silmatorkavam on näo ja kaela naha punetus. Vere biokeemilisest analüüsist esimese tüübi hüpertensiivse kriisi ajal avastatakse leukotsüütide arvu suurenemine ja uriiniproteiin. Surve tõuseb, pulss kiireneb. Seda tüüpi hüpertensiivset kriisi nimetatakse sageli keeruliseks. See tähendab, et haiguse ägenemise ajal ei mõjuta sihtorganeid. Kriisiga toimetulemiseks peate patsiendil päeva jooksul aitama. Enamasti piisab ravimi ja voodipesuse võtmisest. Lihtsa hüpertensiivse kriisi korral ei ole vaja hospitaliseerimist.

Teise tüübi hüpertensiivne kriis kestab mitu päeva. Sümptomid on antud juhul samad, kuid need on rohkem väljendunud. Patsiendil on pearinglus, südamepekslemine, iiveldus, oksendamine. hägune nägemine. Selle peamised komplikatsioonid on infarkt. insult kopsupõletik. Vereanalüüs näitab erütrotsüütide settimise määra suurenemist ja valgete vererakkude arvu suurenemist. Seda tüüpi kriisi tuntakse keeruliseks. Enamikul juhtudel peab patsient olema haiglasse paigutatud, kuna on olemas sihtorgani kahjustuse oht. Abi tuleb anda koheselt, vastasel juhul ei ole võimalik raskete komplikatsioonide vältimist kuni surmaga lõppeda.

Komplitseeritud hüpertensiivset kriisi korratakse tavaliselt perioodiliste rünnakute vormis. Riskirühm hõlmab kroonilise arteriaalse hüpertensiooniga patsiente. Kriiside vältimiseks peaksite jälgima haiguse kulgu. Hüpertensiooniga patsientidel täheldati kõrge hüpertensiivse kriisi tagajärjel tekkinud suremust.

Epidemioloogia

Enamikul juhtudel on hädaabikeskuse kutsumine põhjustatud hüpertensiivsest kriisist. Sõltuvalt piirkonnast saavad patsiendid erinevat hoolsust ja komplikatsioonide tase on erinev. Kõige soodsam on Lääne-Euroopa. Seal on hüpertensiivse kriisi juhtude arv meditsiiniteenuste kõrge taseme tõttu vähenenud. See on seotud ka kõrgekvaliteedilise diagnostikaga, mis võimaldab aega tuvastada haiguse esinemist ja vältida selle ägenemist.

Venemaal on see indikaator märkimisväärselt maha jäänud. Ainult veerand patsientidest saab õigeaegset ravi, mistõttu on hüpertensiivse kriisi juhtumid palju sagedasemad. See on naiste hulgas sagedasem.

Hüpertensiivne kriis on meestel harvem. Haigestumise ägenemiste sagedus on suuresti seotud Venemaal asuvate meditsiiniasutuste ebatäiusliku süsteemiga ning kiirabibrigaatide, kliinikute ja statsionaarsete osakondade koordineeritud töö puudumisega.

Hüpertensiivse kriisi sümptomid

Hüpertensiivse kriisi sümptomid on:

Suurenenud vererõhk. Arvatakse, et hüpertensiivse kriisi korral ületab see 120 mm. st. Siiski sõltub vererõhu ülempiir suurel määral organismi individuaalsetest omadustest, mistõttu tuleb arvestada iga patsiendi rõhu taset.

peavalu, mis on kaelas kõige märgatavam ja peapööritus;

iiveldus, oksendamine - see sümptom on iseloomulik keerulisemale hüpertensiivsele kriisile;

nägemisprobleemid - mõned patsiendid kurdavad, et nende silmad on enne nende silmi nähtavad, on võimalik osaline pimedus;

nüstagmus on silmamunade tahtmatud võnkumised. Sõltuvalt liikumisest võib see olla vertikaalne, horisontaalne, pööratav, pendel;

naha punetus näol ja kaelal;

kõik värisedes;

Hirmu ja paanika tunne on hüpertensiivse kriisi tavalised sümptomid, kuna seda põhjustab sageli emotsionaalne stress või stress.

Kõigepealt tuleb taastada patsiendi psühholoogiline seisund, mis taastamiseks peab toime tulema hirmu ja paanikaiga;

südamepekslemine, rütmihäired, õhupuudus;

koordineerimine, kõnnak.

Vastavalt klassifikatsioonile, sõltuvalt sümptomitest ja põhjustest eristatakse mitut tüüpi hüpertensiivset kriisi:

Esimene tüüp on seotud neurovegetatiivse sündroomiga. Sellel põhjusel on kriisi põhjus psühholoogiline stress, tõsine stress. Peamised sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, peavalu. Sellise hüpertensiivse kriisi kõik manifestatsioonid kulgevad mõne tunni pärast. Patsiendi hospitaliseerimine ei ole vajalik, kuna tema elu ei ohusta.

Teine hüpertensiivne kriis - vesi-sool. Niniin-angiotensiini-aldosterooni süsteem inimkehas säilitab sisemise keskkonna püsivuse. Kui tema töö ei õnnestu, on vesi-soola hüpertensiivne kriis. Samal ajal kogevad patsiendid iiveldust, peavalu, ruumi koordinatsiooni kaotust, nägemise halvenemist, sealhulgas nüstagmi. Selle haiguse haiguse ägenemine kestab mitu päeva ja seejärel läbib.

Ägeda hüpertensiivse entsefalopaatia peetakse kõige raskemat tüüpi kriisiks. Sellisel juhul tuleb patsienti hospitaliseerida vererõhu märkimisväärse suurenemise tõttu, aju ringlus on häiritud ja tekkivad tõsised komplikatsioonid, nagu krambid. teadvuse hägustumine.

Hüpertensiivse kriisi tagajärjed

Hüpertensiivse kriisi õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - neerude, veresoonte, südame, aju, kopsuödeemi, müokardi infarkti, stenokardia kahjustusi. Sageli tekivad kesknärvisüsteemi häired, nt aja suuna liikumine, kooma.

Pearinglus

Pärast hüpertensiivset kriisi võivad paljudel patsientidel tekkida raskusi ruumi orientatsiooniga ja kehaasendiga, st nad tunnevad pearinglust. Selle nähtuse täpse põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja konsulteerida arstiga.

Võibolla see polnud hüpertensiivne kriis, mis põhjustas pearinglust, kuid veel ühe haiguse. Rünnaku ajal, mis tavaliselt üllatuseks läheb, ei tohiks sa paanikat, istuda ega silmi sulgeda, vaid püüda midagi keskenduda.

Kui su pea valutab...

Peavalud on hüpertensiivse kriisi kõige levinum sümptom ja üks võimalikest tagajärgedest. Rünnak kulgeb, kuid ebamugavustunne jääb kaela. Sellisel juhul on vaja ravimeid, mida saab määrata ainult raviarst.

Paljud uimastid, mida kasutatakse hüpertensiivse kriisi ajal, on potentsiaalsed, nii et annust tuleb täpselt arvutada. Taastusravi ajal rünnaku järel soovitatakse jälgida voodipesu, mis aitab leevendada tagajärgi peavalu kujul. Kuid seda ei tohiks taluda, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes soovitab valuvaigistajat.

Hüpertensiivse kriisi meetme algoritm

Enne ravi alustamist hüpertensiivse kriisi ja tugevate ravimite kasutamisega peaks patsiendile aitama toime tulla selliste hirmude ja ärevusega, mis sellistel juhtudel paratamatult tekivad.

Psühholoogilisest ebamugavusest vabanemiseks on võimalik valeriani, Corvalol, emwort tinktuura. Patsiendi hingamine peab olema ühtlane. Mõned sügavad hingetõmmed ja väljahingid aitavad seda taastada. Samuti on oluline anda ruumis värske õhk ja asetada patsient voodisse või istuda toolile.

Surve vähendamiseks enne kiirabi saabumist võite kasutada arsti poolt väljapandud ravimit. Kui patsiendil tekib tõsine valu rinnus, kasutatakse nitroglütseriini. Rõhku tuleb mõõta iga veerand tunni kohta. Kui mõne tunni jooksul ei parane, peaksite pöörduma arsti poole.

Kvalifitseeritud abi saamiseks peaks arst saama võimalikult palju teavet patsiendi haiguse olemuse kohta ja teada saada järgmist:

kui kaua on tekkinud hüpertensioon;

millist survet patsiendile peetakse suurenenud ja mida - vähendatud;

kui kaua hüpertensiooni rünnak kestab;

Kas patsient võtab regulaarselt ravimeid?

milliseid ravimeid on selle hüpertensiivse kriisi ilmnemisel kasutatud;

kas patsient kannatab teiste haiguste nagu diabeet.

Mida rohkem arst teab patsiendi omadustest, seda kiiremini ta suudab pakkuda vajalikku abi. Lisaks peab spetsialist määrama hüpertensiivse kriisi tüübi sõltuvalt sellest, millist ravi tuleb ette kirjutada. Esimene tüüp - hüperkineetiline hüpertensiivne kriis - seostatakse südame intensiivsuse suurenemisega, millega kaasneb süstoolse vererõhu tõus, samal ajal ei mõjuta need protsessid diastoolset rõhku. Patsiendil on liigne higistamine, tahhükardia, südamepekslemine muutub sagedamaks. Mõni tund hiljem läbib hüpertensiivne kriis.

Teine vorm on hüpokineetiline. See väljendub nii diastoolse kui ka süstoolse vererõhu muutustes. Hüpertensiivne kriis tekib mitme päeva jooksul, patsiendil esineb üldine nõrkus, nahal on märgatav punetus, nähtavad kohapeal. Sageli mõjutavad teatud organeid ja organisme. Patsientide abistamiseks vajalike ravimite valimiseks peab erakorraline arst määrama hüpertensiivse kriisi tüübi vastavalt sellele klassifikatsioonile. Neid manustatakse intravenoosselt või suukaudselt, sõltuvalt sellest, kas hüpertooniline kriis on keeruline või keeruline. Seda saab välja mõista mitmete elundikahjustuste tunnuste poolest.

Komplikatsioonita hüpertensiivse kriisi leevendamine tähendab vererõhu järk-järgulist langust. Hüperkineetilise kriisi korral on ühekordse ravimi kasutamine piisav, hüpokineetiline ravi peaks olema keeruline.

Valige vajalik element:

Ravimid intravenoosseks manustamiseks keerulise hüpertensiivse kriisi korral

Ravimid komplitseeritud hüpertensiivse kriisi raviks

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi raviks kasutatakse peamiselt suukaudseid preparaate, nagu klopeliin, nifedipiin ja kaptopriil.

Klonidiin (klonidiin)

Selle ravimi peamine eelis on see, et seda saab kasutada tahhükardiaga patsientide raviks. Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatavad ravimid võivad suurendada südame väljundit. Clophelinil pole sellist omadust. Kiireim see võimaldab vähendada rõhku lihasesisese süstimisega. Suukaudne manustamine tagab soovitud toime tunnis. Kui pärast esimest manustamist rõhk ei vähene, korratakse protseduuri veel 60 minutit.

Raske töö ajal ja kontsentratsiooni vajadus on vastunäidustatud klonidiini vastuvõtmisega. See on tingitud ravimi tugevast rahustist kehasse. Klonidiini rahustav toime võib olla ülemäärane, mis raskendab patsiendi seisundi asjakohast hindamist. Seetõttu, kui hüpertensiivse kriisi põhjus on muutunud vaimseks häireks, on vaja kasutada teisi vahendeid. Seda ravimit ei tohiks kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega.

Nifedipiin

See ravim loputab kiiresti veresooni ja suurendab verevoolu. Nifedipiin on esitatud kapslites, mida näritakse ja seejärel neelatakse. Maksimaalne ajavahemik, mis võimaldab saavutada soovitud mõju, on pool tundi. Tavaliselt langeb rõhk veelgi kiiremini. Saadud tulemust on võimalik salvestada mitme tunni jooksul.

Ameerika teadlaste sõnul võib selle ravimi kasutamine kaasa tuua negatiivse tulemuse ja soodustab isheemia arengut. See on tingitud nifedipiini toimest tingitud vererõhu alandamise liiga kõrgest tasemest. Kuna mõnel patsiendil pärast selle manustamist esineb tugev peavalu, on selle tööriista kasutamine hüpertensiivsel kriisil võimalik ainult nende jaoks, kes on juba ravi saanud.

Kaptopriil

See on odav, kuid efektiivne ravim, mis võimaldab teil hüpertensiivse kriisi ajal vererõhku kiiresti vähendada. Peamiste eeliste hulka kuulub sageli eakate patsientide ohutus. Peale selle, pärast tema vastuvõttu ei täheldatud halvenemist aju verevoolu. Kaptopriil soovitatakse mitte ainult hüpertensiivse kriisi korral, vaid pidevalt vererõhu normaliseerimiseks.

Raske hüpertensiivne kriis nõuab intravenoosselt manustatavate ravimite kasutamist. See võimaldab teil kiiresti rõhku soovitud tasemele vähendada.

Avariiravimid - ülevaade

Naatrium nitroprussiid

See ravim vähendab vererõhku, samal ajal kui selle toimet saab kontrollida. Soovitud efekti saavutamiseks võib olla mõni minut pärast naatriumnitroprusiidi süstimist. Ravimi võtmisel tuleb vererõhku pidevalt jälgida.

Naatriumnitroprusiini kasutamine põhjustab veresoonte laienemist, südametegevuse vähenemist. Kõik see põhjustab verevoolu ümberjaotumist ja isheemilist südamehaigust - koronaarset verevoolu halvenemist. Ravim jääb veres pikaks ajaks, mistõttu on suurte annuste võtmisel võimalik toksiline mürgitus. See ilmneb iivelduse, nõrkuse vormis.

Nitroglütseriin

Nitroglytseriini kasutatakse sageli tablettide kujul, kuid selle süstimine on efektiivsem. See avaldab kiiret mõju kehale, mis ka kiirelt peatub. Vererõhu langetamise reguleerimiseks võib annust järk-järgult suurendada.

Nitroglytseriin on palju nagu naatriumnitroprusiid, kuid sellel on märkimisväärne eelis, sest see ei suurenda verevarustust südame lihase teatud piirkondades isheemiliste südamehaigustega patsientidel.

Diasoksiid

Tänapäeval kasutatakse seda ravimit harva võrreldes selle rühma teiste ravimitega. See on tingitud sellest tulenevatest erinevatest kõrvaltoimetest. Surve vähendamine diasoksiidiga põhjustab naha punetust, mille tagajärjel tekivad punased laigud, pearinglus ja tugev peavalu.

Kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ravimit manustada koos teiste ravimitega või kasutada tilgutamist manustades. Enamikul juhtudest süstitakse lühikeste intervallidega väikestes annustes.

Hüdralasiin

Hüdrasiini intravenoosne või intramuskulaarne süstimine aitab artereid lõõgastuda ja vererõhku alandada. See põhjustab tahhükardiat. Enamikul juhtudel põhjustab ka selle ravimi kasutamine peavalu, kuna intrakraniaalne rõhk suureneb.

Hüdralasiin ei sobi isheemilise haiguse ja aordne aneurüsmiga patsientidel. Kuid see on efektiivne hüpertensiivne kriis rasedatele naistele, kes kannatavad öklaspsia all, kuna see on täiesti ohutu nii emale kui lapsele.

Trimetaphan Kamsilat

Selle ravimi süstimine toimub intramuskulaarselt. Selle tegevus on lühike ja seda saab hõlpsasti kontrollida. Trimetaphaanne tsinkalaat vähendab südame kontraktsioonide tugevust, mistõttu see sobib aordiaurusse aneurüsmiga patsientidel. Tänapäeval on see tihti asendatud tänapäevaste ravimitega, kuid mõnel juhul kasutatakse seda endiselt.

Mõnikord pärast manustamise alustamist on trimetapani kamsilat sõltuvusttekitav, mis aitab vähendada selle mõju kehale. Sellisel juhul tuleb ravim välja vahetada teisega, kuna see ei võimalda enam vererõhku soovitud tasemele alandada.

Asetameoniumbromiid

Ägeda vasaku vatsakese defekt nõuab hüpertensiivse kriisi peatamiseks erilist lähenemist. Sellisel juhul pääseb asametioniumbromiid. Seda manustatakse intravenoosselt ja toimib pikka aega: toime kestab kuni 7 tundi.

Kõige sagedamini püüab arst kasutada teisi ravimeid, kuna on raske täpselt valida vajalikku hulka asametioniumbromiidi. Üleannustamise korral võib rõhk langeda kriitilisele väärtusele.

Phentolamine

Kui hüpertensiivse kriisi põhjustab märkimisväärne kogus katehhoolamiine. Fentolamiini rõhu vähendamiseks võib olla maksimaalselt veerand tunni. Ravimi kõrvaltoimete hulgas on peapööritus, tahhükardia. peavalud.

Labetalool

Labetalool on efektiivne ravim, millel praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Ärge kasutage tema abi ainult siis, kui patsiendil on südame vasaku vatsakese äge puudulikkus. Ravimi toime algab mõni minut pärast intravenoosset süstimist. Mõju võib kesta kuni 6 tundi.

Esmolol

See ravim on verese kiire hävitamise tõttu mittetoksiline. Sel põhjusel langeb see toime poole tunni jooksul pärast süstimist. Seetõttu on esmolooli kasutamine efektiivne ainult patsientidel, kellel on anorgaaniline aneurüsm ja anesteesia.

Enalaprilat

Enalapriilatsiooni vererõhu langetamisega ei kaasne aju verevarustuse vähenemine, mistõttu see sobib südamepuudulikkusega patsientidele. Selle toime suureneb koos teatud antihüpertensiivsete ravimitega.

Nikardipiin ja teised kaltsiumi agonistid

Kaltsiumagonistide hulgas on nikardipiin, nimodipiin, verapamiil kõige populaarsem. Nikardipiin on patsientidel hästi talutav, kuid mõningatel juhtudel - liigne higistamine, peavalu, iiveldus. Seda ei soovitata kasutada raske südamepuudulikkuse korral.

Nimodipiin erineb kõigist kaltsiumi agonistidest, kuna see avaldab tugevat mõju aju verevarustusele. Verapamiili saab kasutada rõhu vähendamiseks hädaolukordades ja arütmia ja stenokardia vältimiseks.

Fenoldopam

Fenolodapami toime sarnaneb naatriumnitroprusiidi toimega. Siiski on palju väiksem kõrvaltoimete oht. Neerupuudulikkusega patsientidele soovitatakse seda ravimit määrata: fenoldopamiin suurendab kehavedelike eemaldamist.

Diureetikumid hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks

Diureetikumide rühma kuuluvaid preparaate kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on hüpertensiivse kriisi ajal kehas vedelikupeetus. Kui ringluses olev veri ei ole normaalne, on selliste ravimite kasutamine vastunäidustatud. Need võivad põhjustada tugevat oksendamist või urineerimise häirimist.

Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaat on tuntud oma spasmolüütilise, antikonvulsandi ja dehüdreeriva toime tõttu. Tema intramuskulaarne või intravenoosne süstimine põhjustab vasomotoorikeskuse pärssimist, mille tagajärjel rõhk väheneb.

Loe Lähemalt Laevad