Ühel päeval (kõige sagedamini päeva jooksul) esineb inimese tervise äkiline ja järsk halvenemine: tugev peavalu, peapööritus, jäsemete tuimus, nägu. Ümbrus tähistab patsiendil teadvuse rikkumist või kaotust. See on aju ajukahjustus - selle kõige ohtlikuma olukorra tagajärjed võivad inimesel surmaga lõppevaks muuta, muutes selle pidevalt puueteks või põhjustades surma.
Haiguse esinemise mehhanism
Vere inimkeha liigub suletud laevade süsteemi sees, millest igaüks on tavaliselt ülimalt elastne ja suuteline vastu pidama märkimisväärse koormusega. Kuid anumad muutuvad järk-järgult õhemaks, rabeemaks, läbilaskvad ja võivad igal ajal puruneda, põhjustades verejooksu.
Inimese aju peamised arterid
Sama juhtub aju laevadega, mis varustavad seda elutähtsat organi hapnikuga. Mõnel hetkel surub kõrgenenud rõhk laeva, mille tõttu teatud kogus vere voolab, täites ruumi ajukudede vahel. Saadud hematoom surub ümbritsevad kuded, blokeerides seeläbi nende toitumise, mis hõlmab aju ödeemi, motoorseid, visuaalseid ja kõnehäireid.
Kuna veresoonte purunemine võib esineda aju mis tahes osas, on tavapärane hemorraagiliste insultide klassifitseerimine vastavalt hemorraagia kohale.
- Intrakerebraalne;
- Subaraknoid (esines aju arakhnoidsel membraanil);
- Subdural (esines aju välise voodri all);
- Intraventrikulaarne.
Haiguse sümptomid, selle edasise arengu tagajärjed ja väljavaated sõltuvad veritsuse lokalisatsioonist ja selle intensiivsusest.
Ajuverejooksu põhjused
Arenenud hemorraagiline insult (teine nimetus intratserebraalseks hemorraagiseks) on otsene tagajärg paljudest haigusseisunditest ja haigustest, mille puhul anumate kudede koormus korduvalt nende ohutusvaru ületab.
- Pikaajaline ravimata või halvasti kontrollitud hüpertensioon erineva päritoluga;
- Pea vigastused;
- Aju kasvajad, kui kasvajas esineb hemorraagia;
- Ajuveresoonte (sealhulgas kaasasündinud) aneurüsmid;
- Haigused, mis põhjustavad verejooksu suurenemist (hemofiilia, maksatsirroos);
- Antikoagulantide tahtmatu võtmisega (verehüübimist vähendavate ravimitega), eriti kui ravimi annus on ületatud või alkoholiga kombineeritud;
- Liigne füüsiline koormus ja tõsine stress.
Me ei saa öelda halbade harjumuste kohta - suitsetamine, narkomaania, alkoholisõltuvus. Nad halvendavad laevade seisundit, mis lõppkokkuvõttes muudab ajuverejooks üheks kõige tõenäolisemaks tulemuseks.
Insuldi sümptomid
Hemorraagilise insuldi sümptomid avalduvad nii elavalt, et isegi inimesed, kellel puudub meditsiiniline haridus, saavad õigesti hinnata patsiendi seisundi tõsidust ja kiireloomulisust.
Peamine ajuverejooksu sümptomiteks on:
- Tugev peavalu;
- Iiveldus, oksendamine;
- Äkiline peapööritus ja nõrkus;
- Inimeste ja keskkonna visioon punase tulega;
- Näo, jäsemete või keha pool;
- Kaela lihaste tugev pinge (jäikus).
See viitab patsiendi iseärasustele. Ümbritsejad võivad olla veendunud, et isikul on insuldi tõttu mitmeid väliseid märke:
- Sinakas või lilla nägu;
- Õpilane laienes mõjutatavast küljest (võimaluse korral - silmade lahknevus);
- "Aurutamine" põsega mõjutatud küljel;
- Jäsemete halvatus (inimene ei saa käsi tõsta ja jalg pöördub väljapoole);
- Epileptilised krambid, krambid;
- Kumer või nurga keel;
- Soovimatu urineerimine, eksektsioonide eritumine.
Hemorraagilise insuldi seisundis ei saa inimene lausuda lihtsaid lauseid, naeratades, sageli ei mõista talle suunatud kõnet.
Hemorraagilise insuldi sümptomid
Kõige tõsisem hemorraagia sümptom ajus on kooma. Selle kestuse järgi hinnatakse patsiendi eluea prognoosi: seda enam, kui inimene on teadvuseta, seda halvendavad tagajärjed ja väljavaated.
Mida teha patsiendiga
Hemorraagiline insult on tõsine seisund, mistõttu on vaja kiiret arstiabi. Siin on esimesed kohustuslikud meetmed:
- Helistage kiirabibrigaadile;
- Paigaldage patsiendile õhuvoolu ja mugava kehapositsiooni;
- Oksendamise korral pöörake peaga pooleks, et vältida oksendamise allaneelamist;
- Pange kuuma vee pudel jääle või teise külma objekti peaga;
- Mõõta vererõhku;
- On vaja alustada ajuverejooksravi ravi võimalikult kiiresti - tagajärgi saab sel juhul oluliselt leevendada.
Teised ei saa inimese arstlikku sekkumist tagada rohkem kui kolm tundi: pärast seda perioodi algavad pöördumatud muutused ajus.
Ajuverejooksu tagajärjed
Hemorraagiline lööve on raske, mitte ainult selle käigus, vaid ka selle tagajärgedega. Arvatakse, et esimene aasta ja esimene aasta pärast ajuverejooksu algust mängivad patsiendi elus olulist rolli ning võimaldavad ka rehabilitatsiooni väljavaateid õigesti hinnata.
Esimestel nädalatel suri 40-60% patsientidest. Toimetulekupidajatele on täheldatud püsivaid kõne-, nägemis-, motoorsete funktsioonide häireid. Sage ja vaimsed häired.
Juba pikka aega jääb näo, jäsemete ja paralüüsi poolte või keha poolte keha tundetundlikkus. Kui kõiki neid rikkumisi pole võimalik kiiresti minimeerida, siis on aasta pärast ja hiljem patsiendi rehabiliteerimine võimatu - muutused keha muutuvad pöördumatuks.
Hemorraagiline rabandus on tõsine haigus ja see nõuab viivitamatut ravi. Ainult õigeaegse ja piisava raviga on võimalik ellujääjaid oluliselt taastada esimesel patsiendil.
Samuti soovitame teil lugeda esimesi insuldi märke.
Mu ema oli kord insult. Ma olin väga hirmul, ma ei teadnud, mida teha. Kiiresti pani teda nimeks kiirabi. Majas ei olnud tonometrit. Kuidagi pani ta suhu surma pillile ja siis saabusid arstid. Jumal tänatud, mu ema oli päästetud, insult ei olnud tugev. Aga nüüd ma tean täpselt, kuidas lööki ära tunda ja mida teha, kui ta äkitselt inimest kätte jõuab.
Jah, tõsiasi, et insult on keeruline segamini midagi muud, on kindel. Kui see juhtus minu vanaisaga, siis isegi siis, kui olin veel teismeline, mõistsin kohe, mis see oli asi. Vaht suust, inimese võimetus ei ole sõna rääkimine, vaid isegi liikumine. Kuid igal juhul on väga oluline teada kõike, sest see nähtus on väga sagedane ja võib olla kasulik igal ajal.
Sõber on 45 aastat vana. Seal oli insult oli lainet kogu öö väljaspool, leiti ainult hommikul.
Minu abikaasal oli insult (34-aastaselt) ajuverejooks. Võin öelda ühe asja: kui see pole lapse jaoks, ei oleks ma midagi olevat arvanud! Lisaks peavalu ei olnud märke! Aitäh Jumal, et meil on hea arst, kes tegi kohe õige diagnoosi. Pool aastat on möödas ja nüüd pole tal tagajärgi! Täname Jumalat ja arsti.
Tekkis insult. Donetski haigla arstid päästis minu elu, tänan teid väga. Neurokirurgia juht (Cherny O. A.) - eriline tänu!
Minu tütar astus haiglasse eile, öeldi hemorraagia. Ta on nüüd koomas. Kas tal on vaja operatsiooni, kas on olemas võimalus taastuda?
Minu vanaema võeti ära ajuverejooks. 2-3 tunni pärast sattus ta kooma. Kas ta jääb ellu või mitte, ütle mulle?
Tere, olen Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Ma tahan sulle oma lugu rääkida. 2011. aasta juunis tulin tööle hommikul. Töötasin kondiitritööstuses. Ma tegin oma tööd enne lõunat. Siis me läksime sööma, langesin pärast lõunat, teadvuse kaotanud. Nii, nagu ta pani, kuni teised on oma tööd lõpetanud. Töötasime kuni kuus õhtul. Pärast seda, kui teised olid oma töö lõpetanud, kutsusid nad mulle kiirabi. Kiirabi võttis mind 10 mk-ni, seal kutsusid nad helikopteriks ja saatsid mind Surgutini. Surgutis oli mul diagnoositud ajuverejooks. Seal olin hädaolukorras, minu laev lõhkestas. Ma tahan öelda, et see oli minu jaoks väga raske, mu käsi, jalg, kaela keerdunud. Õige silm sai kaldu, parem pool keeldus täielikult töötamisest. Pärast operatsiooni Surgutis panin ma kaks kuud kooma, pärast seda tulin ise. Ma läbisin 4 operatsiooni: kaks korda peas, üks kord, kui trahheostoomia oli, ja neljas hiljuti. Hingetõmmetest kasvasid šamid ja ma olin lämbumas, hingamine oli raske, 70% hingamisteedest suleti ja 30% jäid elama. Ja mind saadeti Tjumesse. Eelarve eraldas mulle 500 tuhat rubla. Tümenis oli mul operatsioon, pärast seda tulin koju. 2016. aasta detsembris mu põlved sai väga haigeks, ma ei läinud haiglasse, otsustasin seda teha uue aasta pärast. Ma läksin haiglasse 2017. aastal.
5. märtsil kaotasin abikaasa. 28. aprillil tööl kaotas ta teadvuse. Ta viidi kiirabi haiglasse. 5 päeva kestis koomas, ta pole enam.
Mu ema oli õnnetus. Sageli on ta peavalu ja peavalu. Ütle mulle, mis see võib olla.
Mu emal on luuüdi vähk. Pärast kemoteraapiat oli ta insult. Ma avastasin selle eile. Arstid ütlevad, et seda ei saa salvestada. Aga ma tõesti tahan ta tagasi teadvuse. Me kõik tahame seda, kõik, mida me teeme, on oodata.
Ja kui aju on ulatusliku hemorraagia ajal välja lülitatud, mida see tähendab?
Ajuverejooks
Hemorraagiline insult või hemorraagia ajus - on üks raskemaid kahjustusi, mille tagajärjed sõltuvad selle seisundi põhjustest. Kõige tõhusam ravimeetod loetakse operatsiooniks, kuid mõnel juhul kasutatakse ka ravimiteraapiat. Negatiivsete tagajärgede tõenäosus sõltub arsti juurdepääsetavusest ja diagnoosimisest. See on väga tähtis, sest surmaoht sellises patoloogias on väga kõrge.
Mis on aju hemorraagia?
See on peaajuvereringe ägeda rikkumise nimi, kui vereplasma või ajukoes on vere verepikkus vereplasmast. Teine selle patoloogia nimetus on insult. See võib olla erinevat tüüpi sõltuvalt verejuhtimise kohast. Hemorraagiline ja isheemiline insult eristatakse. Esimene tüüp on ulatuslik intratserebraalne (parenhüümiline) hemorraagia. See seisund on tüüpiline keskmise ja vanema inimese jaoks, kuid vastsündinutel on insuldi juhtumid, mis on seotud keerulise või enneaegse sündimisega.
Sümptomid
Aju erinevates piirkondades esinev hemorraagia on teatud sümptomid, kuid selle seisundi kohta on mitu üldist märki. Need sisaldavad järgmist:
- iiveldus ja oksendamine;
- kaela lihaste tugev pinge;
- jäsemete, näo või keha pool;
- äkiline nõrkus ja pearinglus;
- tugev peavalu;
- nägemus keskkonnas punasest.
Verejooksu tõttu on sümptomid muutunud. Mõlema insuldi tüübi puhul on ühisest nimekirjast mõned märksõnad ja ainult mõned selle vormi iseloomulikud tunnused. Peapöörituse hemorraagia ilmneb järgmiselt:
- hingamispuudulikkus;
- tugev valu kaelas;
- pearinglus;
- kooma;
- tugev oksendamine;
- kallutage pea tagasi või külje poole;
- õpilase kokkutõmbumine.
Teine tüüpi insult on hemorraagia sügavale ja kaugele ajuosadele. Selle sümptomid erinevad veidi tavalisematest sümptomitest:
- bradükardia;
- iiveldus, oksendamine;
- hüpertermia;
- silmad ei reageeri valgusele;
- sügavate reflekside kaotus;
- hingamisteede häired;
- tugev teadvusekaotus, pearinglus või muud neuroloogilised sümptomid.
Kui hemorraagia on aset leidnud aju poolkera valges või hallmases, esineb väljendunud vaimseid häireid ja krampe. Selle taustal on täheldatud ka järgmisi märke:
- taktiilsete aistingute halvenemine;
- üle põnevust;
- parema vasakpoolse suuna rikkumine;
- krambid;
- astereognoos;
- teadlik äkiline depressioon;
- madal lihaste toon.
Märgid
Insuldi sümptomid kirjeldavad patsiendi tundeid. Teised võivad mõista, et isikul on hemorraagia järgnevad tunnused:
- epileptilised krambid, krambid;
- lilla või sinakas nägu;
- eksektsioonide ja uriini tahtmatu eritumine;
- jäsemete halvatus;
- Mõjutatud külje "purjetamine" põske;
- silmade lahknevus või laienenud pupas mõjutatud poolest;
- pööratud või kumer keelega;
- inimene ei saa öelda lihtsamaid väljendeid.
Haiguse esinemise mehhanism
Vere sees asetsev vere liigub veresoonte suletud süsteemis. Igaüks neist oma kõrge elastsuse tõttu peab taluma märkimisväärseid koormusi. Aja jooksul hakkavad ained paistema, muutuvad läbitavamaks ja habras. Tulemus - nende läbimurre võib juhtuda, mis viib verejooksuni. Sama kehtib ka ajuveresoonte kohta, mis toidavad selle oreliga hapnikku. Krambid selles on järgmised:
- kõrge rõhu tõttu on aju veresoonte rebend;
- teatud kogus vere voolab ja täidab ruumi kudede vahel;
- tekkis hematoom või hemorraagiline leotamine, mis surub ümbritseva koe;
- see toob kaasa aju turse, muutused kõnes, liikumisel ja nägemuses.
Põhjused
Peamine põhjus, miks hematoomid moodustuvad ajus, on vähene tugevus ja vaskulaarsed kahjustused. See on tingitud nende koormuse suurenemisest, mis leiab aset mõne haiguse järel. Ajuverejooks areneb järgmiste haiguste ja olukordade tõttu:
- tugev stress;
- liigne harjutus;
- koljuhaigused;
- ajukasvaja;
- tserebraalne aneurüsm;
- haigused, millega kaasneb suurenenud verejooks, nagu maksa tsirroos või hemofiilia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- antikoagulandid, mis vere hapet neelavad;
- väärareng - patoloogiline laevade põimimine;
- diabeet;
- alkoholi või uimastite tarbimine;
- kõrge kolesterool;
- rasvumine;
- vanus üle 50 aasta;
- ateroskleroos.
Miks tekib hemorraagiline insult pärast vaimset koormust
Stressiga kaasneb tugev veresoonte kontraktsioon. Tulemuseks on nende sees asetseva valendiku vähenemine, mis halvendab vereringeprotsessi. Kui see tingimus püsib pikka aega, väheneb ajukoe pakkumise intensiivsus. See toob kaasa hapnikuvalguse ja peamistest protsessidest pärssimise. Insuldi põhjus on veresoonte spasm ja kogetud emotsioonide negatiivne mõju.
Hemorraagia tüübid
Löögi liigitus jaguneb tüübiks, võttes arvesse hemorraagia koha. Selle põhimõtte kohaselt võib patoloogia olla:
- intraventrikulaarsed hemorraagid, kui veri siseneb vatsakeste õõnsusse ja nende hemo-tampoonade risk on kõrge, st ummistus;
- peavigastuste või luumurdude tagajärjel tekkinud epiduraalne verejooks;
- subduralne veritsus, kus veri siseneb õõnes aju membraanide vahele;
- intratserebraalne hemorraagia, kui veri siseneb ajukoes kohe;
- subkortikaalne hemorraagia, kui vere koguneb kuklakujulise, parietaalse, eesmise ja ajutüve ristmikul;
- subaraknoidsed hemorraagid, milles vere tungib keskmise ja sisemise kesta vahele.
Tüsistused
Haiguse kõige ebasoodsam tulemus on patsiendi surm. Statistika kohaselt ei ela ligikaudu pooled patsiendid sellest seisundist ja need, kes olid võimelised seda liigutama, jäävad keelatud nõrkade käte ja jalgade ja kõne tundlikkuse tõttu keelatud. Mõnedel insuldihaigetel tekivad veelgi raskemad komplikatsioonid, näiteks:
- tromboos;
- sepsis;
- äge südameatakk;
- kongestiivne kopsupõletik;
- teadvuse häired;
- ripsmed
Diagnostika
Diagnoosi kinnitamiseks kasutab arst erinevaid meetodeid - kiireloomulisi ja mitut kasutust harvem. Peamised uuringud on järgmised:
- küsitleda, kas patsient on teadlik;
- närvirefleksi uurimine - nägemine, jäsemete tundlikkus;
- impulsi mõõtmine, rõhk, EKG;
- lülisamba punktsioon, mis võimaldab tuvastada verd tungimasse tserebrospinaalvedelikus;
- aju magnetresonantstomograafia (MRI) hematoomide, kasvajate ja ajutüve nihkumise tuvastamiseks;
- Angiograafia on veresoonte võrgu uurimine, mis aitab avastada arteriaalseid aneurüsmi ja väärarenguid.
Ravi
Ravi määratakse hemomahutuse põhjuseks, selle tüübi ja hematoomide asukoha järgi. Insuldi ravimiseks on kaks võimalust:
- Ravimid. Konservatiivse ravi eesmärk on stabiliseerida patsiendi seisund, vähendada vererõhku, parandada vere hüübimist, vähendada ajuturse ja uuendada närvi kude.
- Operatiivne. See on näidustatud suurte ja värskete hemorraagiate korral. Operatsiooni määramisel võetakse arvesse keha üldist seisundit, vere akumuleerumist ja selle mahtu.
Ravimid
Valides ravimeid, on vaja teada, et on olemas kõrge verejooksu oht. Sel põhjusel eelistavad eksperdid sagedamini operatsiooni. Kui ajus valatud vere maht on väga väike, viiakse hemorraagilise insuldi ravi ägeda perioodi jooksul läbi järgmiste ravimirühmade abiga:
- Hemostaatiline Seda kasutatakse sageli Dizinoni vahendusel. Kompositsiooni toimeaineks on etamsilaat. Hemostaatiline toime tekib 10-15 minutit. On oluline, et insuldi põhjus ei võtaks antikoagulante, sest muidu kasutatakse Diciononi ettevaatlikult. Ravimi eeliseks on väike kogus kõrvaltoimeid ja kiire toime.
- Osmootilised diureetikumid. Vaja on vähendada aju turset. Näiteks ravim mannitool. Põhineb samal aktiivsel koostisosal. Lisaks ajutursele on ravimil pikk loetelu näidustustest. Negatiivseid külgi võib pidada krampidiste ja lihaste nõrkuse kõrvaltoimeks.
- Vererõhu langus. Nende hulka kuuluvad spasmolüütikumid, ATP inhibiitorid ja beetablokaatorid. Selle rühma esindajaks on ravim Capoten. See põhineb kaptopriilil. Kasutusnäitaja on kõrge rõhk. Ravimi eeliseks on võimalus kombineerida teiste ravimite tarbimist. Puuduseks peetakse suurt hulka kõrvaltoimeid.
Insuldi kirurgia
Ainult raviarst saab määrata iga patsiendi operatsiooni teostatavuse. Selle käitumise näited on järgmised kriteeriumid:
- patsiendi tõsine seisund;
- hemorraagia külgvaagis;
- ajukoe lõksus vere hulk on rohkem kui 50 ml.
Operatsiooni eesmärk on verehüüve eemaldamine ajust. Seda saab läbi viia erineval viisil, millest peamised on:
- Kolju kolimine Seda tehakse üldanesteesia korral, kui patsiendil on ulatuslik intratserebraalne hemorraagia.
- Minimaalselt invasiivne kirurgia. Üle koha, kus moodustub hüübe, tehakse auk siis, kui sisestatakse kateeter, mis lahustab verehüüve. Seejärel eemaldatakse. Protseduur kestab 2 päeva, mille jooksul uued lahuse osad valatakse iga 6 tunni järel.
- Stereotaktiline eemaldamine. Sellisel juhul kasutage spetsiaalset seadet, mis on ette nähtud ka kindla lahenduse hävitamise kohale jõudmiseks.
Tagajärjed
Kui esimestel tundidel pärast insuldi avastamist pakuti piisavat abi, siis väheneb negatiivsete tagajärgede tõenäosus. Mõned patsiendid kaotavad jätkuvalt mõned olulised funktsioonid. Ajuverejooksu tagajärjed, sealhulgas ulatuslikud:
- kõne rikkumine, liikumise koordineerimine ja näoilmeid;
- ühe keha poolel halvatus - vasakule või paremale;
- ebamugavustunne kätes või jalgades;
- epilepsia.
Kuidas taastuda aju hemorraagist
See võtab palju aega ja jõudu, et taastada insult. Iga patsiendi jaoks tuleb välja töötada rehabilitatsiooniprogramm. See sisaldab:
- Füsioteraapia. Võimlemine aitab vähendada verejooksu tõenäosust. Patsiendil võib olla määratud hingamise harjutused, jooga, Pilates.
- Toitumine Smoothies, maiustused, rasvmutad tuleks dieedist välja jätta ning diabeedi korral - mõned köögiviljad ja puuviljad. Sellisel juhul on parim tabel nr 10.
- Kõnetehnika. Kõnehäirete korral nõuab patsient kõneaparaadi tavapärase funktsiooni taastamiseks klasside koos kõneprofessoriga.
- Psühhoteraapia meetod. See hõlmab depressiivse seisundi ületamist, mis on seotud asjaoluga, et patsient ei saa oma tavalist elu juhtida.
Ennetamine
Tserebraalse verejooksuga insult on tõsine haigus, mille elulemus on umbes 50%. Sel põhjusel on oluline seda olukorda vältida järgmiste meetmete abil:
- alkoholi ja suitsetamise vältimine;
- säilitada oma normaalne kaal;
- verehüübivastaste ravimite saamine ainult retsepti alusel;
- hüpertensiooni ravi;
- tervisliku eluviisi järgimine;
- pärast 35-aastast kontrollige oma kolesterooli taset igal aastal.
Ajuverejooks: põhjused ja ravi
Verevedu toimub elastsete anumate kaudu, kuid viimase hõrenemise korral tekib rebend, mis põhjustab hemorraagiat. See mõiste meditsiinis on määratletud kui hemorraagiline insult. Pärast hemorraagiat siseneb veri närvisüsteemi, mis viib kudede destruktiivsetesse protsessidesse. Selle haiguse tagajärjed on pöördumatud - puue paremas olukorras ja halvimal juhul surm. Seepärast on tragöödia vältimiseks vaja mõista, miks tekib hemorraagia ja kuidas seda vältida.
Ajuverejooks: põhjused ja ravi
Peamised põhjused
Esiteks põhjuste hulgas eristatakse pikaajalist arteriaalset hüpertensiooni (peaaegu 50% kõigist juhtumitest). Riski all on inimesed, kes ignoreerivad haiguse põhjuseid ja ei võta vahendeid vererõhu vähendamiseks. Lisaks on ka teisi algpõhjusi:
- Vaskulaarne aneurüsm. Mõnedes piirkondades suureneb arter märkimisväärselt. Haiguse olemus on kas kaasasündinud või haiguse tõttu. Kahjuks jätkub see varjatud vormis, mistõttu seda ei saa diagnoosida õigeaegselt.
- Mehaanilise laeva vigastus. See on peamine põhjus, mis põhjustab insuldi alla viiekümneaastase vanuse.
- Vere hüübimist põhjustab ka verejooksu põhjustav põhjus.
- Antidepressantide ja antikoagulantide kontrollimatu tarbimise tagajärjed.
- Entsefaliit, mis põhjustab infektsioosse põletikulise protsessi.
Närviline luustruktuur põhjustab hemorraagia tõttu närvikeskustes väga kõrget survet. Seetõttu tekib suur hematoom pärast 24 tunni möödumist.
Retrokobaktilise tserebrospinaalvedeliku kapsli moodustumise põhjused
Seostuvad tegurid on järgmised:
- Rasvumine
- Halbade harjumuste olemasolu pika aja jooksul.
- Vanadus
- Pärilikkuse tegur.
- Mõned haigused, näiteks diabeet.
Kuidas tekib hemorraagia?
Hüpertensioon on laastav haigus, mis enamikul juhtudel võib põhjustada hemorraagiat. Kui inimesel pikka aega diagnoositakse kõrgendatud vererõhku, muutuvad anumad vastavalt õhemaks ja võivad tekkida vaskulaarseinu nekroos. Seetõttu vererõhu järsu languse korral lööb mikroanurüsmid. See protsess toimub väga äkki, seetõttu pole hemorraagiat ennustada. Läbi puruneva anuma hakkab veri voolata närvikoesse, põhjustades turset ja hematoomi. Kui patoloogiline kahjustus esineb varreosades, siis suureneb hingamispuudulikkuse tõenäosus.
Ajuverejooks pildil
Iseloomulikud sümptomid
Ilmne sümptomatoloogia ilmneb otseselt kahjustuse asukohast ja mahust. Kliinilised sümptomid võivad äkitselt ilmneda ja koheselt intensiivistada või ilmuda ja kaduda. Põhimõtteliselt on hemorraagia täheldatud keerulisi sümptomeid:
- Äkki on raske peavalu.
- Tähelepanu on järsult vähendatud.
- On iiveldus, mis sageli lõpeb oksendamisega.
- Koordineerimisprobleemid algavad.
- Probleemid on peamised tunnetunded - kuulmine, nägemine ja nii edasi.
- Lõksad, nii alumine kui ka ülemine tujukate.
- Hüpereediat nägu näol.
- Hingamisel on kuuldav väljendunud vilistav hingamine.
- Käte värisemine
Ajuverejooksu sümptomid
Järgmised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:
- Näo nahk omandab lilla-punase tooni.
- Hemorraagia küljel on põsed pisarad.
- Keele uurides näete selle kumerust küljel.
- Patsient kaotab võime teavet ja rääkida.
- Võib esineda krampe.
- Pöördumatu urineerimine ei ole välistatud.
Tserebraalse insuldi tüübid
Sõltuvalt kahjustuse asukohast on erisümptomid.
Mõned faktid hemorraagia kohta ajus on videost.
Video - ajuverejooks
Laste hemorraagia sümptomid
Kummalgi komplikatsioonil võib tekkida hemorraagiline insult isegi vastsündinutel. Eristatav on see, et laps võib samaaegselt kahjustada mitu aju osa. Verejooksu peamine põhjus vastsündinule on enneaegne sünnitus. Kuid meditsiinis on olnud juhtumeid, kus isegi täiskasvanud beebides täheldati veresoonte purunemist. See tekib hilises toksoosis või viga sünnituse ajal.
Üldiselt ei erine sümptomid täiskasvanute omadest praktiliselt. Kuid on mitmeid eristavaid märke, mis hoiatavad veresoonte rebenemise eest. Need hõlmavad järgmist:
- Laps praktiliselt ei saa imeda liikumist.
- Silmakrepp muutub punaseks.
- Tundrefleksi rikkumine.
Vastsündinu ajuverejooksu sümptomid
Pöörake tähelepanu! Kui lapsel puudub hemorraagia ilmne sümptom, ei välistata selle patoloogilise protsessi ilmingut mõne aja pärast. Eriline tunnus - kolju tugevam kasv. Kui seda nähtust täheldatakse, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.
Kuidas patoloogia klassifitseeritakse?
Klassifikatsioon on erinev ja sõltub haiguse asukohast ja põhjustest.
Verejooksu tüübid asukoha järgi
Eespool kirjeldatud hemorraagia tüüpe võivad käivitada järgmised tegurid:
- Kasvaja või ajukahjustus.
- Uimastite süstemaatiline kasutamine.
- Veresoonte seinte hõrenemine.
- Hüpertooniline hemorraagia.
Tähelepanu! Hoolimata hemorraagist, jääb elule päästmiseks vaid kolm tundi. Ainult õigeaegne abi võib päästa patsiendi elu ja vähendada riske.
Mis on diagnostilised meetodid?
Hemorraagia ja selle välimuse kindlakstegemiseks tuleb patsiendile küsida tema häirivaid kaebusi. Kui ei ole võimalik rääkida, on vaja rääkida lähedastega, kas patsient on sageli vererõhku tõusnud. See tegur võib olla enne verejooksu.
Ajukoe kahjustusi on võimalik diagnoosida ka visuaalsete märkide abil. Selleks paluge patsiendil liikuda, tõsta oma käsi, rääkida temaga. Kui rikute neid funktsioone, võite eeldada võimalikku hemorraagiat.
Pärast neuroloogilist uuringut võite minna riistvara diagnostika juurde. Kõigepealt kasutatakse hemorraagia välistamiseks CT-skannerit. Tänu sellele meetodile määratakse täpset diagnoosi, kahjustuse asukohta ja selle suurust. Teine efektiivne patoloogia diagnoosimise aparatuur on MRI, kuid kahjuks on see väga kallis meetod hemorraagia tuvastamiseks. Kuid MRI kasutamisel määratakse isegi kerge ajukoe kahjustus.
Ajuverejooks diagnoosimine
Millised võiksid olla tagajärjed?
On väga tähtis viivitamatult helistada kiirabi, sest sellest lähtuvalt sõltub edaspidine elu prognoos. Pärast hemorraagiat võib patsient kaotada olulised elutähtsad funktsioonid.
Põhimõtteliselt on hemorraagil väga tõsised tagajärjed:
- Paralüüs (keha vasak või parem külg sõltuvalt patoloogia asukohast).
- Probleemid kõnes ja liikumises.
- Näoilmete rikkumine.
- Halvimal juhul - surmaga lõppenud tulemus.
Vaatamata tüsistustele on võimalik teostada taastusravi, mis taastavad keha funktsionaalset võimekust. Kahjuks võtab see taastusravi kaua aega. Asjaolu, et selline hemorraagiline insult annab videole teada.
Video - hemorraagiline insult
Ravi meetodid
Kui te arvate, et hemorraagia on patsiendi esmaabi andmiseks väga oluline. Selleks kutsuge esmalt kiirabi. Sellisel juhul on rangelt keelatud isikut häirida, isegi kui ta on algses positsioonis, kuid ei segune mitte iseseisvalt ega välise abiga.
Tähelepanu! On väga tähtis anda õigeaegset abi ning pärast tõhusa ravi alustamist võite alles siis arvestada soodsate prognoosidega.
Mida teha, kui rünnak algas?
Statistiliste andmete kohaselt leiti, et hemorraagia esineb enamasti päevasel ajal. Seega, kui isikul on iseloomulikud sümptomid, võib osutuda vajalikuks erakorraline abi.
- Isik hakkab kaebama äkki talumatu peavalu.
- Lõksud märgatavalt tujuvad.
- Teadvuse hägustumine või kadumine toimub.
Need märgid peaksid hoiatama teisi ja muutuma kaalukaks põhjuseks, et kiiresti kutsuda kiirabi.
Esmaabi hemorraagilise insuldi jaoks
Enne ekspertide saabumist on soovitatav anda järgmine abi:
- Isik peab olema sellises asendis, et tal oleks õhu ja verevoolu vaba juurdepääs.
- Oksendamise korral pöörake patsiendi külge nii, et inimene ei jälleks oksendamist.
- Kinnitage pea külm kompress.
- Mõõda vererõhku.
- Ärge häirige patsiendi ja oodake kiirabi saabumist.
Esmaabivõtted
Tasub tähelepanu pöörata sellele, et iseseisvalt püüab patsient tundeid tuua, liikudes või häirides on rangelt keelatud. Hemorraagia eriline arstiabi võib pakkuda ainult meditsiinitöötajatele.
Abi! Kiirabi arst peab läbi viima järgmisi päästeoperatsioone:
- Tutvuge spetsiaalse ravimiga, mis kõrvaldab kiiresti aju turse.
- Peata hemorraagia.
- Võtke vererõhk tagasi normaalseks.
- Intensiivse hoolduse tagamiseks õigeaegselt.
Esitage insuldi esmaabi
Sõltuvalt kahjustusest võib patsiendile isegi kirurgilist ravi määrata. Sellisel juhul tuleb operatsioon läbi viia esimesel kolmel päeval pärast hemorraagiat. Need toimingud koosnevad mitmest protseduurist, mis aitab vabaneda akumuleeritud verest aneurüsmist. Seega väheneb intrakraniaalne rõhk kiiresti ja patsiendi taaskasutamise võimalus suureneb.
Järgmine raviperiood hõlmab ravimeid, mille eesmärk on vererõhu normaliseerimine ja patsiendi seisundi säilitamine pärast operatsiooni.
Konservatiivne ravi
Ravi põhineb spetsiifilisel ja põhilisel neuroprotektiivsel ja kirurgilisel ravimisel, mis hõlmab mitmeid farmakoloogilisi rühmi:
- Hingamiselundite stimuleerimine kunstliku ventilatsiooni abil.
- Vererõhu stabiliseerimine spetsiaalsete ravimitega (enalapriil, labetalool, hüpertensioon, dopamiin, hüpotensioon).
- Põletikuvastaste ravimite (magneesiumsulfaat või paratsetamool) võtmine.
- Vee-soolasisalduse tasakaalustamine (Lasix).
- Ennetavad ravimid, mis takistavad nakkuslikku põletikku (uroseptikid ja antibiootikumid - arst määrab individuaalselt).
- Sümptomaatiline ravi (koos krampidega - tiopentaan, diasepaam, oksendamise korral - Zerukal; kui psühhomotoorne liigne ärrituvus on täheldatud - fentanüül).
- Aju turse vältimiseks (albumiini lahus, mannitool, samuti rahustid).
Ajuverejooks vererõhu korrigeerimise ja kontrolli meetodid
Spetsiifilise ravi puhul kasutage neuroprotektiivsete ravimitega:
- Parandada kasutatava närvi kudede trofismi Actovegiini või Piracetami.
- Samuti on soovitatav võtta antioksüdantsete omadustega ravimeid - Emoxipin ja Mildronate.
Tähelepanu! Eespool kirjeldatud hemorraagia ravi on ligikaudne, sest sõltuvalt haiguse tüübist ja tagajärgedest määrab juhtiv arst individuaalse ravikuuri.
Konservatiivne ravi aju hemorraagia jaoks
Konservatiivne hemorraagia ravi ajus. 2. osa
Neurokirurgiline sekkumine
Pärast patsiendi hospitaliseerimist neurokirurgia osakonnas kolm päeva, töötab ta operatsioonil, mille näideteks on järgmised näitajad:
- suured hematoomid;
- vere valamine aju vatsakesse;
- aneurüsmi kahjustus.
Seega vähendab vere eemaldamine kolju ees survet, mis parandab oluliselt väljapoole ja aitab patsiendi elu säilitada.
Neurokirurgiline sekkumine ajukahjustuse tekkeks
Taastusravi periood
Umbes 60% patsientidest surevad pärast viletsat neurokirurgilist operatsiooni hemorraagiaga. Muudel juhtudel on piisav ravi saanud patsient jääda ellu, kuid kaotab oma töövõime. Seetõttu on kohustuslik taastusravi vaja, mille eesmärk on taastada funktsionaalsus. Kui patsient kannatas ajutüve kahjustuse või oli koomas, siis taastusravi võtab kaua aega.
Rehabilitatsioonikursus sisaldab järgmisi protseduure:
- Harjutusravi.
- Terapeutiliste massaažitehnikate kasutamine.
- Patsientide ravi elektrokoagulatsiooni ja teiste füsioterapeutiliste manipulatsioonidega.
- Kõnehäirete puhul võib näidata kõnepraktika külastust.
Ravi pärast ajuverejooksu
Tähelepanu! Taastusprotsess peaks toimuma spetsialisti tähelepaneliku järelevalve all, kuna enesehooldus pärast insult on vastunäidustatud.
Meeldib see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!
Ajuverejooks põhjustavad, sümptomid ja tagajärjed
Aju hemorraagia - protsess, mille käigus akumuleeritud vere siseneb aju ainetesse.
See haigus on üsna tõsine ja laialt levinud, sest statistiliste andmete kohaselt tekib peaaju ajuverejooks teist tüüpi insultide hulgas.
Kõige sagedamini mõjutab see haigus eakaid inimesi, kuid viimasel ajal on võimalik jälgida muutusi musteris, kus 30-aastastel inimestel esineb hemorraagia.
Põhimõtteliselt ei saa miski ennustada äkilist hemorraagiat ajus, tavaliselt esineb see päevavalgust spontaanselt füüsilises ülepaisumises või tugevates vaimsetes kogemustes.
Ajuverejooksu põhjused
Aju seas on suhteliselt palju hemorraagia põhjuseid, seega on kõige parem uurida neid, et ennast haigusest ära hoida.
Peamised tegurid, mis võivad seda haigust tekitada, on järgmised:
- Hüpertensioon Enam kui 50% kõigist hemorraagiajuhtudest esineb just sel põhjusel. See tuleneb peamiselt sellest, et patsiendid ei võta ravimeid aeglaselt, et vähendada survet, mis põhjustab veresoonte purunemist.
- Erinevad kasvajad. Need võivad põhjustada hemorraagiat 10-15% -l juhtudest.
- Võtke ravimeid, mis õhutavad verd.
- Diabeet. Kuna veres on alati suur hulk glükoosisisaldust, võivad esineda mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas ajukahjustus.
- Peaõnnetused, mille tagajärjel tekivad ajukahjustused, mis põhjustavad hemorraagiat.
- Entsefaliit või muud nakkus - põletikulised haigused.
- Vaskuliit
- Maksa tsirroos.
- Hemofiilia.
- Trombotsütopeenia.
- Arteri laienemine.
- Vastunäiduse suurenenud nõrkusega võib samuti alustada hemorraagiat ajusse.
- Paljude ravimite vastuvõtt, mis on mõeldud vere hüübimiseks.
- Amüloidi ladestumine anuma seina, mis omakorda mõjutab laeva negatiivselt, kuna see aitab kaasa selle hävitamisele.
On ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada aju veritsemist, ehkki neil on peamiselt eespool nimetatud põhjustel täiendav roll:
- halvad harjumused (suitsetamine, alkohol);
- mürgiste või narkootiliste ainete võtmine;
- ülekaalulisus, rasvumine;
- ebaõige pärilikkus, see mängib väga olulist rolli, sest paljud haigused võivad põlvest põlve teisele liikuda;
- Vanemad kui 50-aastased on tõenäolisemalt selle haiguse tekkeks.
Ainult arst - neurokirurg võib diagnoosida täpselt, viidates tomogrammile ja selle hemorraagia tunnustele.
Patoloogia klassifikatsioon
Hemorraagiate klassifitseerimine ajus võib olla üsna mitmekesine ja sõltub peamiselt selle haiguse esinemisest ja põhjusest.
Sõltuvalt asukohast on:
- Subdural veritsus. Sel juhul siseneb veri aju membraanide vahelisse õõnsuseks.
- Sisseventrikulaarne hemorraagia. Seda tüüpi haiguse nime järgi saab kindlaks teha, et veri siseneb vatsakeste õõnsusse.
- Epiduraalsed hemorraagid. Peamiselt pea- või mitmesuguste luumurdude tõttu.
- Subaraknoidne hemorraagia. Seda tüüpi verega siseneb vahe sisemise ja keskmise kesta vahel.
- Intraokulaarse verejooksuga siseneb vere koheselt ajukoe.
Verejooksu võib ka klassifitseerida sõltuvalt kahjustuse suurusest, sügavusest ja paljudest muudest teguritest.
Üks levinumaid on klassifikatsioon sõltuvalt põhjusest:
- vigastuste tagajärjel tekkinud hemorraagia;
- kasvaja tõttu;
- kokaiini või muude ravimite võtmise tõttu;
- hüpertensiivne hemorraagia;
- võib ilmneda mõne haiguse tõttu;
- laeva seinte nõrkuse tõttu.
Nagu näete, on aju suur hulk hemorraagiaid, seda iseloomustab peamiselt mitmesuguseid haigusse esilekutsuvaid põhjuseid.
Sümptomid sõltuvad hemorraagiavaldkonnast
Ajuverejooks on sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile aju konkreetsetele aladele.
Näiteks sekreteerivad nad hemorraagiat aju sügavates osades või vähkkasvajas.
Kuid on ka aju üldised hemorraagia tunnused, mis langevad kokku erinevatel liikidel, nimelt:
- tugevad peavalud;
- iiveldus, oksendamine;
- krambid;
- krambid;
- alla surutud seisund.
Kuid on ka sümptomid, mis sõltuvad hemorraagia kohast.
Krambid aju kaugetes ja sügavates osades
Seda tüüpi sümptomiteks, näiteks:
- iiveldus;
- oksendamine;
- süvenemine või isegi teadvuse kadu;
- sügav kooma;
- silmade reaktsiooni puudumine valguse suhtes;
- brakkardia;
- hingamisteede häired;
- hüpertermia;
- reflekside kaotus (sügav).
Tulevase ema ebaõnnestumine võib põhjustada vastsündinu näonärvi paresee. Kuidas haigust ära hoida ja ravida?
Cerebellarne hemorraagia
Sellistel sümptomitel on omane peapöörituse hemorraagia:
- tugev valu kaelas;
- sügava kooma tõenäosus on suurepärane;
- mioosi esinemine;
- kallutades pea küljele või tagasi;
- pearinglus;
- tugev oksendamine;
- hingamispuudulikkus.
Hemorraagia valge või halli ainega
3. Valge või halli hemorraagia puhul on iseloomulikud järgmised tunnused:
- inimese psüühikahäireid;
- üle põnevust;
- krambid;
- sagedased krambid;
- suundumishäire;
- taktilised tunded halvendavad;
- mitte taju patsiendi seisundi halvenemisest.
Diagnostika tehnikad
Ajuverejooks diagnoosimiseks tuleb patsienti hoolikalt küsida tema kaebustest.
Kui patsiendil puudub piisav suutlikkus rääkida, tuleb sugulastelt teada saada, kas tal oli kõrge vererõhk, mis võib enne verejooksu tekkida.
Peamised kõrvalekalded on märganud isegi palja silmaga, piisab vaid patsiendiga rääkimiseks, et paluda kätt või jalga liigutada, nii et võite täpselt rääkida ajukoe kahjustusest.
Kui patsient ei suuda iseseisvalt või verbaalselt ennast ekspresseerida, siis võib see tähendada tõsisemat ajukahjustust.
Lisaks neuroloogilisele uurimisele tuleb läbi viia riistvara kontroll.
Kõige sagedamini kasutavad nad arvutimontomograafi, kuna see on üsna efektiivne uurimisviis, mille abil saab kindlaks teha ainult aju mõju, vaid ka kindlaks teha mõjutatud kudede suurus ja asukoht.
Lisaks kasutatakse muid seadmeid, näiteks MRI-d, mis võivad näidata isegi väiksemaid rikkumisi, kuid selle seadme kasutamine on üsna kallis.
Ravi meetodid
Kui patsiendil kahtlustatakse verejooksu ajus, on vaja kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte mingil juhul ei tohiks patsient ise patsiendi liikuda ega lasta tal ennast liikuda.
Mida varem ravi alustatakse ajuverejooksul, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus, kuid põhimõtteliselt peate esimesel paaril tunni jooksul pärast rünnakut läbi viima kõik vajalikud protseduurid ja uuringud.
Esmaabi
Esmaabi peaks andma erakorraliste arstide poolt.
Sama ravi võib hõlmata kirurgiat.
Põhimõtteliselt tehakse toiminguid esimese kolme päeva jooksul pärast seda, kui neurokirurg on avastanud haiguse.
Samal ajal viiakse läbi mitmeid protseduure, et eemaldada aneurüsmist liigne veri, mis aitab vähendada intrakraniaalset rõhku ja suurendab patsiendi taaskasutamise võimalusi.
Lisaks operatsioonile viiakse läbi ka uimastiravi, mille peamine eesmärk on normaalse vererõhu säilitamine ja patsiendi üldine seisund.
Tagajärjed
Kui esimestel tundidel pärast hemorraagia avastamist pakuti piisavat abi, suurendab see oluliselt soodsa tulemuse tõenäosust, kuid mõnedel juhtudel kaotavad patsiendid mõned olulised põhifunktsioonid.
Reeglina on ulatuslik ajuverejooks tõsisteks tagajärgedeks - keha ühelt küljelt (paremale või vasakule) halvendamine, harvem käe või jalga vähem.
Mõnikord on räägitud sõnavabadusest, näoilmetest, liikumise koordineerimisest.
Vaatamata sellele on patsiendil kõigi vajalike rehabilitatsioonimeetmete ajal, kuigi see on väga pikk protsess, võimalus taastada vähemalt osaline võimsus, mis on juba väga hea tulemus.
Video: isheemiline insult põhjustab ajuverejooksu
Mida tuleb teha pärast hemorraagia ajus kannatamist, kui patsiendil on soov elada täielikku elu.
Mis juhtub koljusisese hemorraagiga?
Pea veresoonte terviklikkuse rikkumine põhjustab verejooksu ajus. Täiskasvanutel mõjutavad ajuverejooks olulist osa veresoonkonna süsteemi patoloogiate koostises, sest hemorraagilised insultid (vanematel ja vanematel inimestel) ja mitmesugused hemorraagiate (noorte ja keskealiste inimeste) päritolu vigastused tõmbavad lõviosa endast. Ülejäänud põhjused annavad väikese osa hemorraagidest, kuid need on loetletud allpool.
Huvitav on asjaolu, et Kaasani meditsiinikõrgkooli teadlased on arvutanud, et iga eluaasta kümnendi jooksul suureneb inimestel mittetraumaatiliste hemorraagiate oht 2 korda ja pärast kaheksakümmend aastat on see arv hämmastav - 25 korda rohkem kui eelmine. See viitab märkimisväärsele ajuveresoonte "kulumisele" ja sellega kaasnevate riskide suurenemisele (kukkumised, nakkused jne).
Täiskasvanutel peavalu hemorraagia põhjused
Täiskasvanutel pea pea- haavasid põhjustavad järgmised põhjused:
- peavigastus, mille tulemusena vere satub aju õõnsusse, vatsakese, membraani all jne;
- insult - laeva purunemine suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu;
- vaskulaarsed patoloogiad - angiini hüpertensiooni ja vaskulaarseina nõrkusest tingitud aneemia (ajutine aneurüsm, arteriovenoosne väärareng, erütematoosluupustike põletik) tõttu;
- kasvaja tekitatud hemorraagia - veri võib minna kasvaja sees ja kaugemale;
- aju abscess (kõige sagedamini infektsioon, mis levib ajju);
- kaasasündinud veritsushäire (hemofiilia);
- venoosne hemorraagia suurte ja väikeste veresoonte blokeerimise tõttu, mis põhjustab kohalikku rõhu tõusu;
- teatud ravimite tarbimise tõttu tekkinud hemorraagia (esineb antikoagulantide kasutamisel, samuti kannatavad narkomaanid, kes kasutavad kokaiini);
- autoimmuunsed muutused kehas, mis aitavad kaasa hemorraagia.
Hematoom sümptomid
Krambid tekivad tihti spontaanselt. Pea kahjustuse või patsiendi seisundi järsu halvenemise korral võib ta tekkida järgmisi hemorraagia sümptomeid ajus:
- tugev peavalu;
- segadus;
- krambid, episindrom;
- oksendamine, iiveldus.
Kui hematoom moodustub aju sügavates osades, võib hemorraagia märke ajju raskendada: patsiendil esineb teadvuse kaotus, südame rütmihäired, hingamispuudulikkus, õpilaste reaktsioon valguse puudumisel ja kooma.
Riigi diagnostika
Ülaltoodud sümptomite puhul on võimalik vererõhku usaldusväärselt rääkida vaid siis, kui kannatanu sai raske vigastuse. Muudel juhtudel on "hemorraagia ajus" diagnoos ainult prognoositav, seega tuleb kliinikus tingimata kõiki patsiente uurida, kasutades riistvara - arvuti ja magnetresonantstomograafiat, angiograafiat. Ainult ühe sümptomi diagnoos igas viiendas juhtumis on ekslik.
Ravi
Ajuverejooksu ravi sõltub aju vabanenud vere mahust, aju kokkusurumise tasemest, turse olemasolust või puudumisest ja sellega seotud häiretest. Kui vabastatud vere kogus on väiksem kui 50 ml ja tõsiseid rikkumisi ei leita, kasutavad arstid konservatiivset ravi. Suure hulga hematoomidega on vajalik hädaolukorra toimimine, sest iga tund võib hematoom tõusta ja aju veelgi pigistada. Aju turse märgid suurenevad. Kirurgiline sekkumine toimub neurokirurgia osakonnas.
Kui on kooma, võib patsiendi juhtida ainult hädaolukorras, kuna koom kannatab paljudest aju elutähtsatest funktsioonidest. Selline sekkumine on väga soovimatu, kuid see võib olla ainus võimalus päästa patsiendi elu.
Pärast patsiendi eemaldamist kooma seisundist ja hematoomide eemaldamisest ei sõltu tervise taastamine suures osas täiendavatest rehabilitatsioonimeetmetest, vaid see määratakse kindlaks saadud vigastuste mahu järgi. Seetõttu on kopsukahjustusega patsientidel võimalik taastada motoorikat, kõnefunktsioone, taastada mälu ja luua teadvus. Kuid tõsised vigastused ähvardavad pikaajalist taastumist, vaimseid häireid, mõningate reflekside puudumist, liikumisraskusi, paralüüsi. Selliste patsientide maksimaalne rehabilitatsioon peaks toimuma esimesel aastal pärast juhtumit, muidu on kõik funktsioonid hiljem raskendatud.
Komaadoosseisuga patsientidel on positiivne prognoos taaskasutamiseks ainult vähem kui kaks nädalat kummites ja hiljem arstid ei taga positiivse tulemuse saavutamist. Märkimisväärne osa patsientidest, kes on koomas olnud rohkem kui kolm kuud, surevad, ülejäänud jäävad sügava puude seisundisse.