Alkoholijoobesüsteem

Peavalu ja teiste aju häirete üheks peamiseks põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkumine. Vedelik on tserebrospinaalne (CSF) või tserebrospinaalvedelik (CSF), mis on aju vatsakeste püsiv sisemine keskkond, teed, mille kaudu aju tserebrospinaalvedelik ja aju subaraknoidne ruum.

Alkohol, mis on sageli inimese organismi tundmatu osa, täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  • Keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine
  • Kesknärvisüsteemi (KNS) ja ajukoe ainevahetusprotsesside kontrollimine
  • Mehaaniline ajutalong
  • Arteriovenoosse võrgustiku reguleerimine, stabiliseerides intrakraniaalset rõhku ja verevarustust ajule
  • Osmootse ja onkootilise rõhu normaliseerimine
  • Antibakteriaalne toime välismaiste ainete vastu, hoides immuunsuse eest vastutavate immunoglobuliinide T- ja B-lümfotsüütide koostises

Tsirrofaagide valmistamise lähtepunkt on ajuveresoontes asuv kooroidpulss. Tserebrospinaalvedelik läbib aju külgvaagistit Monroe ava kaudu kolmandasse vatsakesse.

Sylvia akvedukt toimib sillana vedeliku läbisõiduks aju neljandasse vatsakese. Pärast mitmete anatoomiliste struktuuride, näiteks Magendie ja Lyushka ava läbimist, langeb väikeaju tsirkulatsioonipump, Sylvieva vagun, allaraknoidseteks või subaraknoidseteks ruumideks. See vahe asub arakhnoidi ja aju pehme ümbrise vahel.

Alkoholi tootmine vastab kiirusele ligikaudu 0,37 ml / min või 20 ml / h, sõltumata intrakraniaalsest rõhust. Vastsündinud lapse peavalu ja selgroo peavalu korral on 15-20 ml tserebrospinaalvedeliku mahu kogus, lapsele, kes on üks aasta, 35 ml ja täiskasvanu 140-150 ml.

24 tunni jooksul tõstetakse peaajujuure vedelikku 4 kuni 6 korda ja seetõttu on selle tootmine päeva jooksul keskmiselt umbes 600-900 ml.

Vedeliku moodustumise kõrge tase vastab selle aju imendumise kõrgele tasemele. CSF imendumine toimub pachyoni granulatsioonide abil - aju arahnoidsest membraanist. Kolju sees olev surve määrab peaajujuurte vedeliku saatuse - vähendatud, imendumine peatub ja tõuseb vastupidi.

Lisaks rõhule on ajukoore vedeliku imendumine sõltuv arakhnoidsetest membraanidest. Nende kokkusurumine, kanalisatsiooni tõkestamine infektsioossete protsesside tõttu viib CSF-i voolamise katkestamiseni, häirides selle ringlust ja põhjustades patoloogilisi seisundeid ajus.

Vedelad ajupiirkonnad

Esimene teave Galeni nimega seotud vedelikusüsteemi kohta. Suure Romani arst oli esimene, kes kirjeldas aju membraane ja ventrikleid, samuti tserebrospinaalset vedelikku, mida ta võttis mõne loomuliku vaimu jaoks. Aju aju tserebrospinaalvedelik süsteem ärritas huvi alles pärast mitmeid sajandeid.

Teadlased Monroe ja Magendie kirjeldavad auke, mis kirjeldab CSF-i kulgu, mis sai nende nime. Kodumaiste teadlaste käes on teadmiste panus vedelikusüsteemi kontseptsioonile - Nagel, Pashkevich, Arendt. Teaduses ilmus mõiste "likööri ruumid" - vedeliku vedelikuga täidetud õõnsused. Need ruumid hõlmavad järgmist:

  • Subaraknoid - pilusse sarnane õõnsus aju membraanide vahel - arakhnoosne ja pehme. Eraldage kolju- ja seljaaju. Sõltuvalt aju või seljaaju arakhnoidi osatähtsusest. Pea kolju ruum sisaldab umbes 30 ml CSF-i ja seljaaju umbes 80-90 ml
  • Virchow-Robini ruumid või perivaskulaarsed ruumid - aju ja seljaaju vaskulaarse piirkonna ümber, mis on osa arahnoidsest membraanist
  • Ventrikulaarsed ruumid on esindatud ventrikulaarses õõnes. Ventrikulaarsete ruumidega seotud likvideinküpseid häireid iseloomustab monoteraapia, bivetrikulaarne, triventrikulaarne
  • tetraventrikulaarne sõltuvalt kahjustatud vatsakeste arvust;
  • Ajutankid - ruum alamaraknoidide ja pehme kestade pikenduste kujul

Alkoholipiirkonnad, tserebrospinaalvedelike rajad, samuti vedelikku tootvad rakud on kombineeritud vedelikusüsteemi kontseptsiooniga. Mis tahes selle seoste rikkumine võib põhjustada likvideerimisjoogi või vedelikukoguse häireid.

Liquorodineemilised häired ja nende põhjused

Aju esinevad lükorodünamiliseks häired on viidatud sellistele kehasisestele tingimustele, kus CSF moodustumine, ringlus ja kasutamine on kahjustatud. Haigus võib esineda hüpertensiivsete ja hüpotensiivsete häirete kujul, millel on iseloomulikud intensiivsed peavalud. Lükorodünaamiliste häirete põhjustatud tegurid on kaasasündinud ja omandatud.

Peamised usku kaasasündinud häired:

  • Arnold-Chiari väärareng, millega kaasneb vedeliku väljavoolu rikkumine
  • Dandy-Walkeri väärareng, mis on tingitud vedeliku produktsiooni tasakaalustamast külgmise, kolmanda ja neljanda ajuventri vahel
  • Primaarse või sekundaarse päritoluga aju akveduktsiooni stenoosi, mis põhjustab selle kitsendamist, mille tagajärjel tekib takistuseks CSF-i läbipääs;
  • Kollakujulise kortse agenesus
  • X-kromosoomi geneetilised häired
  • Entsefalootsel - kaela kolju, mis viib aju struktuuride kokkusurumiseni ja häirib tserebrospinaalvedeliku liikumist
  • Parenteraalsed tsüstid, mis põhjustavad hüdrotsefaalia - aju vodnica, mis takistab vedeliku voolamist

Omandatud põhjuste hulgas on:

  • Emakasisesed hüpoksiad, mis põhjustavad koljuõõnde verejooksu ja tserebrospinaalvedeliku liikumise vastavat takistust
  • Aju ja seljaaju traumaatilised kahjustused, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku voogu
  • Aju neoplasmid ja tsüstilised vormid, tserebrospinaalvedeliku kanalite sulgemine
  • Nakkusliku ja parasiitse päritolu haigused, mis mõjutavad närvisüsteemi ja häirivad CSF-i praegust
  • Venoossete veresoonte ja ninavere tromboos, kuhu voolab tserebrospinaalvedelik. Tromboosi ajal moodustub obstruktsioon trombi kujul, mis sulgeb nende valendiku ja takistab vedeliku ringlust.

Alates juba 18-20 rasedusnädalast saate hinnata lapse vedelikusüsteemi seisundit. Praegu võib ultraheli kindlaks teha loote aju patoloogia olemasolu või puudumine. Liquorodineemika häired jagunevad mitmesse tüüpi sõltuvalt:

  • Haigusjuhtum akuutses ja kroonilises faasis
  • Haigusjuhtumi järk-järgulised vormid, mis ühendavad kõrvalekallete kiiret arengut ja intrakraniaalse rõhu suurenemist. Kompenseeritud vorm, millel on stabiilne intrakraniaalne rõhk, kuid laiendatud aju ventrikulaarsüsteem. Ja subcompensatsioon, mida iseloomustab ebastabiilne riik, mille tulemuseks on väikesed provokatsioonid liquorodynamic kriisid
  • CSF-i asukohad aju õõnes on intraventrikulaarsed, mis on põhjustatud aju vatsakeste sissetungivusest CSF-i ummistuse allaraknoidaalses, mis aju arahnoidses membraanis on blokeeritud CSF-i poolt ning segatakse, ühendades mitmesugused erinevad punktid häiritud CSF-i voolust
  • Alkoholi rõhu tase on - kõrge koljusisese rõhuga seotud hüpertensiivne vaade, normotensiivne - optimaalse intrakraniaalse rõhuga, kuid likvideerivate häirete ja hüpotensiivse väljanägemise olemasolevad põhjuslikud tegurid koos kolju langusega

Lihhorodünaamiliste häirete sümptomid ja diagnoosimine

Sõltuvalt alkoholijoobes oleva dünaamikaga patsiendi vanusest on sümptomaatiline pilt erinev. Uuesti vastsündinud alla üheaastased lapsed kannatavad:

  • Sagedased ja suured reeglid
  • Aeglane kasvav vedrud. Suurenenud intrakraniaalne rõhk toob kaasa kasvava kasvu, suurte ja väikeste vedrude paisumise ja intensiivse pulsatsiooni.
  • Pea kiire kasv, ebatavalise pikliku kuju omandamine;
  • Spontaanne nutmine ilma nähtava põhjuseta, mis põhjustab lapse nõrkust ja nõrkust, tema unisust
  • Jäsemete hüppamine, lõua värisemine, tahtmatud vintsid
  • Väljas väljendatud vaskulaarne võrk lapse ninas, ajalises piirkonnas, tema kaela ja rindkere üle, avaldub lapse pingelises seisundis, kui see nuttub, püüdes pea üles tõusta või istuda
  • Liikumishäired spastilise paralüüsi ja paresisuse kujul, sageli madalam parapleegia ja harvem hemipleegia koos lihastoonuse ja kõõluste refleksidega
  • Hiline pea, istumine ja jalutuskäik
  • Oklumotoorse närvi ploki tõttu tekib koondumine või lahknevus

Üle ühe aasta vanused lapsed hakkavad kogema selliseid sümptomeid nagu:

  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis põhjustab intensiivset peavalu, tavaliselt hommikul, millega kaasneb iiveldus või oksendamine, mis ei anna abi
  • Kiirelt muutuv apaatia ja ärevus
  • Kooskõlastamise tasakaalustamatus liikumises, kõnnakus ja kõnes selle puudumisel või hääldamisraskustes
  • Vähendatud visuaalne funktsioon horisontaalse nüstagmiga, mille tulemusena lapsed ei suuda otsida
  • "Swinging Doll Head"
  • Intellektuaalse arengu häired, mis võivad olla minimaalsed või üleüldised. Lapsed ei pruugi mõista nende sõnade tähendust. Kõrgel tasemel luurel on lapsed kõnealused, altid ülitundlikule huumorile, valju laused sobimatutele kasutamisele tänu raskustele sõnade tähenduse mõistmisel ja mehaaniliste korduste meeldejätmisel. Sellistel lastel on suurenenud soovitatavus, puudulik algatus, meeleolu ebastabiilsus ja sageli eufooria seisund, mida on lihtne asendada viha või agressiooniga.
  • Ülekaalulisuse tagajärjel endokriinsüsteemi häired, viivitatud seksuaalne areng
  • Krampiv sündroom, mis on aastate jooksul muutunud järjest suuremaks

Täiskasvanutel on suurem tõenäosus hüpertooniatõvega seotud lükorodünaamiliste häirete suhtes, mis avaldub järgmisel kujul:

  • Kõrgsurve numbrid
  • Rasked peavalud
  • Perioodiline vertiigo
  • Iiveldus ja oksendamine, mis kaasnevad peavaluga ja ei anna patsiendile leevendust.
  • Südamepuudulikkus

Lükorodünaamika rikkumiste diagnostiliste uuringute hulgas on näiteks:

  • Silma põhjaosa silmaarst
  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) - meetodid, mis võimaldavad saada mis tahes struktuuri täpset ja selget kujutist
  • Radionukleoidne cisternograafia, mis põhineb aju paakide uurimisel, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikega märgistatud osakeste abil, mida saab jälgida
  • Neurosoonograafia (NSG) on ohutu, valutu, aeganõudev uuring, mis annab ülevaate aju ja tserebrospinaalvedeliku ruumide ventriklaaside pildist.

Subaraknoidruumi laienemine: diagnoosi olemus, areng, manifestatsioonid, kuidas ravida, prognoosimine

Subaruhnoidi ruumi laiendamine registreeritakse tihti imikute aju ultraheliuuringuga või MRI täiskasvanutel. See muutus võib olla peent või hästi märgistatud, nagu hüdrotsefaalia puhul. Kõikidel juhtudel nõuab see nähtus neuroloogiga konsulteerimist, põhjuste väljaselgitamist ja ravi taktika probleemi lahendamist.

Subaraknoidruumi laiendamine ei ole iseseisev haigus. See tekib vastuseks mineviku vigastustele, embrüonaalse arengu kõrvalekalletele, mis on tüüpilised infektsioonidele ja aju ja selle membraanide kasvajadele. Tegelikult peegeldab see paljusid patoloogilisi protsesse kolju sees, nii et ravi igal juhul erineb.

Sõlmimist alamaraknoidsete ruumide laienemise kohta kogevad sageli vastsündinud lapsevanemad, kes olid veel sünnitushaiguses veel ultraheli ja leidsid kõrvalekaldeid. Reeglina ei tea moms ja isad, kuidas reageerida, kus käituda ja mida patoloogia tulevikus oodata. Vastuseid nende küsimustele peaksid andma lastearstid, kes jälgivad selliseid lapsi eriti ettevaatlikult.

Subaraknoidruumi laiendamine MRI kujutises

Laienenud subaraknoidaalsete ruumide sümptomiteks on mitmeid neuroloogilisi ilminguid, hüdrotsefaalide, intrakraniaalse hüpertensiooni ja fokaalsete sümptomite ilmnemine kasvajatega. Peamised ja rangelt iseloomulikud tunnused ei ole võimelised välja selgitama ja kliinilise pildi järgi diagnoosima. Ainult täiendavad instrumentaalsed uuringud aitavad selgitada patoloogia olemust.

Selleks, et paremini mõista, mis on subarahnoidsed ruumid ja kuidas see laieneb, peate meenutama aju ja selle membraanide struktuuri põhijooni. Nii et kõik teavad, et närvisüsteemi keskorgan on kolju sees. Paljud inimesed mäletavad, et väljaspool seda kaetakse membraanid, mis kaitsevad ja toidavad närvisüsteemi.

Äärepoolseimateks on aju kõva kest, mis asuvad kolju luude küljes. See on äärmiselt tihe ja tagab mehaanilise kaitse kahjustuste eest. Aju pinnal peitub veresoonte rikas pehme keskele ja selle ja aurahnoidi (arahnoidi) vahel, mis tihedate suhete tõttu sageli ühendatakse ühtseks tervikuks - leptomeninks.

Arakhnoidi all ja pehmest kestast kõrgemal on subaraknoidne ruum, kus tsirroosne vedelik tsirkuleerib. CSF liigub imendub arakhnoosne membraan, mis sisaldab sidekoe rakke, fibroblaste, gliaalseid elemente ja moodustab spetsiaalseid trabekuleid (väljakasvud), mis reabsorb üleliigset vedelikku.

Tavaliselt on pehmete ja arahnoidsete (arahhniidide) membraanide suhe üsna lähedane ja nendevaheline vedelik ei sisalda enam kui 140 ml. Membraanide vahelises ruumis tsirkuleeriv vedelik tagab ajule pehmendamise, samuti toitumise, toob kasu ja võtab närvirakkudest metaboolseid tooteid.

Patoloogias suureneb membraanide vaheline kaugus, vedelik muutub suuremaks ja MRI näitab vastava sisemise ruumi märgatavat laienemist ning muutused võivad olla nii kohalikud kui ka hajuvad.

Subaruhnoidi ruumi laienemise põhjused

Subaraknoidruumi laienemise põhjused võivad olla nii kaasasündinud tegurid kui ka omandatud negatiivsed mõjud. Esimesel juhul võib patoloogiat tuvastada imikutel, teisel juhul mõjutavad igas vanuses inimesed, kuid need, kes on sündinud ilma aju patoloogias ja selle membraanides.

Subarachnoidruumi laiendamine võib põhjustada:

  • Aju ja selle membraanide põletikulised protsessid - meningiit, meningoentsefaliit, arahhnoidiit, nii nakkav kui ka mitteinfektsioosne;
  • Traumaatilised kolju- ja ajukahjustused;
  • Kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • Aju ja membraanide neoplasmid, hoolimata pahaloomulisusest;
  • Ajutine hemorraagia;
  • Edemaalne sündroom.

Membraanide ja aju enda põletikulised protsessid põhjustavad kolju sees olevate adhesioonide tekkimist, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni, mille tagajärjel tekib hüdrotsefaalia, mis väljendub mitte ainult ventrikulaarses süsteemis, vaid ka subaraknoidaalses ruumis. Eriti väljendunud adhesioonid pärast meningokokkide infektsiooni, tuberkuloossete ja syfiliitide kahjustused.

Põletiku protsessi ägedas staadiumis toimuvad iseloomulikud muutused kolju sees, milleks on suurenenud veresoonte läbilaskvus, vedelate vereloome ja põletikurakkude vabastamine rakusisestes ruumides, ödeem ja CSF-i suurenenud produktsioon. Selles põletikuperioodi vältel on aju membraanid täisveresed, paksenenud ja subaraknoidsed ruumid laienenud.

Aju neoplasmid ja kasvava mahuga membraanid hakkavad pigistama vahekorda, muutes tserebrospinaalvedeliku voolu. See on võimalik subarachnoidruumi kohaliku laienemise ja hajutatava hüdrotsefaalina. Sellised muutused põhjustavad mitte ainult pahaloomulisi, vaid ka healoomulisi kasvajaid, mille kasvu piirab kolju kindel luud.

Subarahnoidaalsete ruumide mõõdukas hajus laienemine on võimalik edematu sündroomiga neerude, südame ja veresoonte patoloogia korral, hüpoglubümeemia koos maksakahjustusega, tühja kõhuga. Harvematel juhtudel on seda põhjustanud pliimürgitus, arseen, krooniline alkoholimürgitus.

Kirjeldatud muutused esinevad sagedamini täiskasvanutel, samal ajal kui laste, kaasasündinud ajude areng ja sünnitushaigused on esiplaanil kolju, hüdrotsefaalide ja kolbampulli ruumide laienemise põhjuste hulgas.

Tõsiste vigastuste ja defektide korral on sageli täheldatud aju külgvaagisemahu suurenemist ja närvirakkude atroofseid muutusi selle liigse vedeliku tihendamise tõttu. Healoomulise hüdrotsefaaliga on võimalik subaruhnoidset ruumi suurendada, enamasti eesmiste lobaste projektsioonides, samas kui vatsakesed suudavad säilitada normaalsed või sulguvad suurused.

Imikutel tekib alamaraknoidsete konveksilaolade (alates aju välispinnast) paralleelselt pea pea läbimõõdu suurenemisega imikutel ja raskekujulises hüdrotsefaalides võib kevadel märgatavalt paisuda.

Subaraknoidsete ruumide laiendamise sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel ilmneb patoloogia ebaühtlaselt. Niisiis, esimesel eluaastal lastel aitab järgmisi märke kahtlustada midagi valesti:

  1. Müra negatiivne reaktsioon, keskmise tugevusega helid, kerge;
  2. Sagedane regurgitatsioon;
  3. Kehv uni, rahutus;
  4. Strabismus, õpilaste diameeter;
  5. Juhi kasv ei ole vanusele sobiv;
  6. Furtaineli kasvamine aeglustub ja aeglustub;
  7. Ilmastiku tundlikkus, ärevus ilmastiku vahetamisel;
  8. Flinging, värisema lõug, käepidemed või jalad.

Nagu näete, on sümptomid üsna mittespetsiifilised. Nad võivad tõenäoliselt näidata hüdrotsefaalia koos intrakraniaalse hüpertensiooniga subaraknoidaalse ruumi laienemise taustal. Nende märkide kohaselt ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, kuid see peaks olema viivitamatu külastus neuroloogile või pediaatrisse.

Täiskasvanutel peetakse subaraknoidsete ruumide laienemise peamist sümptomit peavalu, mis on üsna intensiivne ja pikenenud. Sageli kurdavad patsiendid tõsist pearinglust ja iiveldust, töövõimetust, nõrkust, ärevust ja ärevust.

Cranialgia on eriti tugev hommikul varakult, võib kaasneda oksendamine, pearinglus, valgustundlikkus ja helid. Päeva jooksul on patsientidel sageli unisus, nad ei saa öösel magada ega rahutu ega vahelduvalt magada. Peavalu, selle pulseeriva iseloomu suurenemine, oksendamise ilmnemine valu kõrgusel on iseloomulik sümptomid suurenenud intrakraniaalsest rõhust.

Subaruhnoidi ruumi hajuv laienemine ja lateraalarteri suuruse suurenemine põhjustavad varem või hiljem aurofoliaalsete ja düstroofsete muutuste ajukoes, mis väljenduvad entsefalopaatiat silmas pidades - mälu ja tähelepanu kadu, nägemispuue ja luure. Sageli on seotud taksiaalsed sümptomid tahhükardia kujul, rõhulangus, motiotiline ärevus ja isegi minestamine.

Liikumishäired on iseloomulikud patoloogilise tserebellarite lokaliseerimisele. Sellisel juhul on võimalikud sümptomite, ebastabiilsuse ja ebaselguse kõnnaku, pearingluse, koordinatsioonihäired ja trahvi motoorsete oskuste seas.

Püsiv väsimus, tõsised peavalu kordud, unehäired, häirivad emotsionaalset seisundit patsientidel, kes võivad muutuda ärritumatuks, ärevuseks ja kalduvuseks depressioonile. Sekundaarsed muutused ajus rikuvad töövõimet ja piiravad aktiivset elu.

aju kokkusurumine subaraknoidse hemorraagiaga

Subarahnoidset ruumi ebaühtlane laienemine on võimalik pärast vigastuste, aju operatsioonide tegemist, kasvajatega, mis kohapeal pigista aju ja CSF-i raja vooderdusi. Sellisel juhul esineb fookusnärvi neuroloogilisi sümptomeid tundlikkuse, kõne, kuulmise jne kujul. Konvulsatiivne sündroom või epilepsia räägib patoloogilise raskusega.

Sõltuvalt siseserva ruumi laiusest eristatakse väikseid (1-2 mm paisumisvõimalusi), mõõdukaid (kuni 4 mm) ja raskekujulisi (enam kui 4 mm) laienemistasemeid. Teatud ulatuses on selline jagunemine tingimuslik, eriti kui alkoholipiirkondades on ebaühtlane või kohalik muutus.

Kirjeldatud sümptomid esinevad sageli patoloogiliste raskete variantide, raske hüdrotsefaalide ja koljusisese hüpertensiooniga. Kõige sagedamini leevendavad kerged ja isegi mõõdukad raskusastmed ainult korduvad peavalud, väsimus ja autonoomne düsfunktsioon.

Subaraknoidsete ruumide laienemise diagnoosimine ja ravi

Patoloogia diagnostika hõlmab põhjalikku uurimist, sealhulgas kontrolli, kliiniline veri teste ja uurimismeetoditega - ultraheli, CT ja MRI, mille tulemused on võrreldes omadused sümptomid, mille järel on võimalik rääkida, milline on ravi.

Imikute peamine uurimismeetod on neurosonograafia - aju ultraheliuuring. See kestab umbes veerand tundi, on valutu ja kahjutu ning on laialt kättesaadav nii sünnitushaiglates kui tavalistes kliinikutes. Ultraheli on võimalik tänu avatud suurele fountainile, mille kaudu on subaraknoidruumid hästi visualiseeritud. Uuringu tulemust tõlgendab neuroloog või lastearst, kes määrab ravi.

CT ja MRI viiakse tavaliselt läbi täiskasvanud patsientidele. Need uuringud on kallid, vajavad kehas paiknevat ruumi määramist, mida imikutele on raske saavutada, ja kompuutertomograafia hõlmab röntgenikiirgusid, mis kahjustavad väikelastele mingit kahju. Lisaks ei anna täiskasvanute ultraheli vajalikku teavet, mistõttu neile on otstarbekam tomograafia välja kirjutada. Kui ei ole muud väljapääsu ja lapsel on vaja MRI-d, siis hoiavad nad seda anesteesia all.

Hüdrosefalos võib määrata tsisternograafia - tserebrospinaalvedelike ruumide uurimine renaalselt ja kui kahtlustatakse vaskulaarset patoloogiat, on näidatud angiograafia. Lisaks neuroloogile võib patsiendi nõustada psühhoterapeut, neurofüsioloog ja teised spetsialistid. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriini testid on vajalikud siseorganite patoloogia välistamiseks, mis võib viia lükorodünamika rikkumiseni.

Vastavalt ultraheli- või tomograafia tulemusele näeb raviarst poolhaarde lõhe laienemist ja subarahnoidset ruumi ning jätkab ravi. Pikemate ruumide ravi laadi küsimus on täiesti määratud patoloogia algpõhjusega, sest laienemine iseenesest on ainult üks tunnustest, mida ei saa elimineerida ilma haiguse ravita.

Puudumisel haiguse sümptomid lapse läbi järelevalve nõu neurosonography neuroloog ja iga 3 kuu võib manustada vitamiine kursused Pantogamum, magneesiumi ettevalmistusi. Subaraknoidruumi asümptomaatilise laienemisega täiskasvanutel on näidatud vaid dünaamiline vaatlus ja iga-aastane MRI.

Ravi võib hõlmata:

  • Antibakteriaalsete ravimite määramine - aju ja selle membraanide nakkushaigused;
  • B-vitamiinide, väikelaste - D kasutamine rahhetite ennetamiseks ja raviks;
  • Diureetikumid;
  • Vaskulaarsed ja nootroopsed ravimid (pantogamiid, cavinton, tsinnarisiin);
  • Krambivastane ravi;
  • Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid - nimesuliid, ketoprofeen, ketoon;
  • Antineoplastilised ravimid.

Ravi on alati individuaalne, see on ette nähtud pikka aega, see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat, psühhoteraapilist abi.

Arvestades, et subarahoidaalruumi paisutatakse vesipea ja koljusisese hüpertensiooni peetakse patogeneetiliselt sobiva loovutamise diureetikumid - Diacarbum, mannitool, jne, mis aitavad kaasa eemaldamise liigse vedeliku ja normaliseerimisele ajuvedelikumahu koljusse.. Neid saab kasutada paralleelselt vitamiinide, vaskulaarsete ainete ja nootropiliste ainetega.

Rasketel haiguse raskus konservatiivse ravi ei saa tuua oodatud tulemuse ning seejärel eksperdid pea kasutama šundilõikuse kus liigne tserebrospinaalvedelik eemaldatakse läbi spetsiaalse kateetri rinnale või kõhuõõnde. Reeglina tehakse mööduvaid operatsioone oklusiivse hüdrotsefaaliga, millel on oluliselt laienenud ventrikulaarsüsteemi õõnsused.

Täiskasvanutel on subaraknoidsete ruumide laienemine harva diagnoositud, sageli asümptomaatiline ja seetõttu nõuab ainult dünaamilist vaatlust. Encefalopaatia ja vaskulaarsete häirete sümptomitega on märgatud nootropics, vasodilataatorid, vitamiinid.

Subaraknoidsete ruumide laienemise prognoos sõltub patoloogia ja vereringe häirete raskusastmest. Haiguse õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine toob kaasa paranemise või paranemise hea enesetunde ning lastel taastatakse normaalne füüsiline ja vaimne areng. Healoomuline hüdrotsefaal võib iseennast kaotada kahe aasta vanuseni.

Väikelaste alamaraknoidsete ruumide leviku vältimise küsimustes peaks rasedate ema mõtlema juba juba raseduse alguses. Olemasolevad nakkusprotsessid tuleks võimaluse korral enne ravi lõpetamist kaotada ja kogu lapsehoidmise perioodi peaks arst korrapäraselt külastama ja ultraheli läbi viima. Sünnituse ajal tuleb vigastusi vältida, järgides kohaletoimetamisüksuse personali juhiseid.

Pärast sünnitust on oluline hoolikalt jälgida lapse kasvu ja arengut, pöörduda arsti poole ja kui ilmneb kahtlane sümptom, tehke see viivitamatult. Vanemad püüavad tavaliselt kaitsta lapsi stressi, vigastuste ja muude ebasoodsate tingimuste eest, mis võivad aju kahjustada. Subaraknoidsete ruumide paisumise ennetamiseks täiskasvanud patsientidel tuleks vältida kolju vigastusi ja minna terapeudile vähemalt kord aastas, et diagnoosida patoloogiat, mis võib põhjustada aju häireid.

Täiskasvanute välisliigi ruumide laiendamine. Mida tähendab "mõõduka aju hüdrotsefaalia" diagnoos?

Kerge välisõhu hüdrotsefaal on väljend, mida patsiendid leiavad sageli oma ambulatoorsesse kaardi. Seda levitatakse nii SRÜ elanike seas kui ka väljaspool selle piire. Kuigi nimi on natuke hirmutav, on seletus üsna mõistetav: hüdrotsefaal on peaajujuurte vedeliku akumuleerumine ajus.

Kerge välisõhu hüdrotsefaalia: põhjused

Haigus võib olla "enesekindel" (esmane) ja mõnel juhul - (kõrvaliste) haiguste tagajärg:

  • Hüpertensioon
  • Onkoloogilised haigused, kasvajad
  • Meningiit
  • Nakkushaigused
  • Lihas-skeleti süsteem (eriti eksperdid märgivad emakakaela lülisamba ala)
  • Ateroskleroos

Sõltumata päritolust on tserebrospinaalvedeliku õõnes olevate tserebrospinaalvedelike liigne tagajärg. Selle tagajärjel on patsiendil suurenenud intrakraniaalne rõhk, aju aine surutakse kokku ja mõlema aju membraani (pehme ja arahnoidi) vahele jääb vähem ruumi. Mõõdukas väline hüdrotsefaal tagab ka tserebrospinaalvedeliku imendumise veenisüsteemile.

Tihti kuulub hüdrosefaal kuulub atroofilisele tüübile, kuna samaaegselt väheneb ajukoe mass.

Muud, kaudsed põhjused hõlmavad ka vanusega seotud põhjuseid, mürgistust ja alkoholi kuritarvitamist. Enamasti leitakse patoloogiat pärast peavigastusi ja kannatusi põrutusest.

Laste puhul tuvastavad need haigused enneaegsetel imikutel, kellel ei ole diagnoositud õigel ajal või perinataalse perioodi jooksul ebasoodsate keskkonnategurite poolt mõjutatud inimestel. Sellisel juhul nimetatakse haigust kaasasündinudks.

Selle tulemusena suunatakse mõõduka välise hüdrosefaliaalse peamise põhjuse hulka haigused, mis mõjutavad kogu organismi seisundit, ebaõige eluviisi ja põrutus.

Hüdrosefalosatsiooni kohta saate lisateavet pakutavast videost.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kuigi haigus ei ilmu enne diagnoosimist, ei tekita see ebamugavust, ei saa te "loobuda". Hüdroksefalos viib tihtipeale aju hüpoksia (hapnikupuudus), mis on raskete tagajärgedega.

Lisaks väidavad haigeid täiskasvanu kuulmise raskust ja mõnel juhul ka vaimseid võimeid. Võib esineda ka tagajärgi kergete koordinatsiooniprobleemide, raske kusepidamatuse ja talumatute peavalude näol.

Sümptomid:

  • migreeni-tüüpi peavalud
  • väsimus
  • iiveldus ja isegi oksendamine
  • tahtmatu urineerimine
  • tugev letargia
  • kahvatu nahk
  • kahekordne nägemine ja mustanemine silmas
  • vestibulaarse aparatuuri probleemid
  • hingamisraskused
  • jäsemete tuimus

Lastel esineb haigus sageli, suurendades normi ülemise ümbermõõtu. Patoloogilistele vastsündinutele on iseloomulik ka väljaulatuv vedru, sümptomid nagu meningiit (strabismus, peapööritus).

Kui te arvate, et teil on mõõdukas väline hüdrotsefaal, konsulteerige kõigepealt neuroloogi ja neurokirurgiga. Need spetsialistid kontrollivad silma põhja ja kui on kahtlusi, siis kirjutatakse välja magnetresonantskujutiste suund. Uuringu tulemuste põhjal pane lõplik.

Muud diagnostilised meetodid:

  • Kraanograafia
  • Ultraheli (koljusisese rõhu suurenemise määramiseks)
  • Röntgenuuring (täiendav meetod)
  • Angiograafia
  • Aju CT

Uuring on vajalik mitte ainult õige diagnoosi koostamiseks, vaid ka ravi eesmärgil. See sõltub mitmest tegurist: aju struktuuri seisund, intrakraniaalne, patsiendi vanus ja teised.

Diagnoos tehakse sümptomite, laste ümbermõõdu mõõtmise ja peamiste uurimismeetodite (arvutitulemograafia, MRI ja ultraheli) tulemuste põhjal.

Mõõduka välise hüdrotsefaalia ravi ja ennetamine

Ravi võib jagada kahte tüüpi:

  • konservatiivne
  • kirurgiline

Tinglikult, kuna kirurgiline sekkumine peab jätkuma ravimite ja füsioteraapiaga ning teisel juhul ei ole piisavalt ravimeid ja muid asju, saavad arstid kasutada kirurgiat.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • terapeutilist võimlemist (programmi peab määrama arst!)
  • tarbitava vee koguse vähendamine
  • nõelsoola vann
  • põletikuvastased ravimid
  • dieet

Diakarb on ette nähtud koos kaaliumpreparaatidega, et organismist liigne vesi vabaneda.

Kõigi eespool nimetatud meetodite põhieesmärk on vähendada intrakraniaalset rõhku, normaliseerida põhifunktsioone ja kontrollida kudede säilimist kõigi vajalike kasulike ainetega. Kuid need ei ole alati tõhusad. Seejärel tehke operatsioon.

Endoskoopia on selgelt eristatav tänapäevaste kirurgilise ravi meetodite järgi. See tagab "looduslike" aukude kaudu tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu, ei võeta kasutusele võõrkehi, mis võimaldab teil kaitsta patsiendi autoimmuunreaktsioonide eest.

Manöövermeetodid on kaotanud oma olulisuse sagedaste komplikatsioonide tõttu - infektsioonid ja teised. Mõnikord tehakse toiminguid, mille järel liigub vedelik pidevalt kõhuõõnde ja -piirkonda. Mõnel juhul pöörduge löömise - punktsiooniga, et eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik.

Nagu juba mainitud, on haiguse levinud põhjus tuimastus ja trauma. Seetõttu on mõõduka välise hüdrotsefaalia ennetamise parim viis kaitsta ennast kahjustuste eest.

Rasedatele naistele on oluline järgida arsti juhiseid ja läbi viia kõik vajalikud uuringud. See aitab varakult tuvastada lapse patoloogiat ja olla valmis õigeaegseks raviks.

Kerge välisõhu hüdrotsefaal on tavaliselt asümptomaatiline, kuni kehas esineb tõsiseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on tähtis regulaarselt läbi vaadata kitsad spetsialistid (või vähemalt terapeut).

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on diagnoos, mida peaaegu kõik noored vanemad teavad, kuna see on meie riigis laialdaselt eksponeeritud ja sageli ilma korraliku põhjuseta ilma vajalike uuringuteta. Tegelikult on selle patoloogia aluseks tõsised haigused, millest üks on hüdrotsefaal.

Natuke anatoomia ja füsioloogia

Hüdrosefaloos (aju ajukahjustus) (alates gr. "Hydro" - vesi, "pitsiline" - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine. Inimese ajus on mitmeid seonduvaid õõnsusi, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest lateraalsest ventrikulisest, mis ühendatakse piluga sarnase kolmanda vatsakese (III ventrikli) abil, mis omakorda ühendab neljanda vatsakese (IV ventrikli) läbi õhuke kanali (Sylvius'i akvedukt). Likööri toodetud vatsakesed veresoonte plexuses ja liigub vabalt küljelt IV vatsake ja sealt - subarahoidaalruumi aju ja seljaaju (subarahnoidset (subarahnoidset) ruumi vahel on tühik aju ja kõvakesta), kus see peseb üle välispinnale ajus. Selle tagasisuunas imendumine on vereringesse. Vedelik on selge, värvitu vedelik, mis näeb välja väga sarnaselt veega, sisaldab väikest kogust rakke, valke ja sooli. Imiku loote kogus on umbes 50 ml, noorukitel ja täiskasvanutel kuni 120-150 ml. Alkoholi toodetakse ja imendub pidevalt, päevas aju vaskulaarsed põrnad toodavad kuni 500 ml tserebrospinaalvedelikku.

Kõik vedeldivee tootmise, vedelikukoguse ja tserebrospinaalvedeliku imendumise häired põhjustavad selle ülemäärast kuhjumist aju õõnes, mida nimetatakse hüdrotsefaaliks või aju tühjaks.

Hüdrotsefaalide tüübid

Juhul kui viis tserebrospinaalvedelik alates külgvatsakesed väljapääsu pole takistust IV vatsakese ja tserebrospinaalvedelik ei saa kergesti sattuda subarahoidaalruumi, vesipea nimetatakse teatamata (suletud occlusal). Muudel juhtudel nimetatakse hüdrotsefaalitavaks nakkushaiguseks (avatud). Hüdroksefaal on primaarne (peamine haigus) ja sekundaarne, teiste haiguste komplikatsioon (kasvajad, kesknärvisüsteemi (CNS) ja tserebraalsete veresoonte väärarengud jne). Hüdrosefalos on palju liigitusi, kuid need on peamised ja neid kasutatakse kõige sagedamini.

Hüdrosefaalia manifestatsioonid

Tserebrospinaalvedeliku vereringe ja imendumise rikkumine viib selle liigse akumulatsiooni ja koljusisese rõhu suurenemiseni. See avaldub erinevalt alla 2-aastastel ja vanematel lastel.

Peamine sümptom aju tilgutamise arengust alla 2-aastastel lastel on pea ümbermõõdu kiirenenud kasv. Imikutel oleva kolju õmblused ei ole veel kasvanud ja pea suureneb, kuna koljuosa luude sisemusest on aju kasvanud. Samamoodi suureneb õhupall, kui me seda paisutama. Pea ümbermõõdu kasv on graafik. Vaja on seda mõõta iga 1-2 kuu tagant, seda teeb linnaosa pediaatril rutiinsetes kontrollides. Kui beebi pea kasvab tavalisest kiiremini, siis on see murettekitav sümptom; see näitab kõige sagedamini hüdrotsefaalia arengut, kui pea peaaju vereplasma üleliigse aju ventilatsiooni tõttu tekib pea pea kiirem kasv. Sageli on see haiguse esimene sümptom. Laste pea kiireneva kasvu kõrval on võimalik välja selgitada laienenud ja põrutustev suur kevad, mis peaks sulguma umbes ühe aasta võrra, kuid hüdrotsefaalidega võib see avada kuni kaks ja isegi kuni kolm aastat. Kolju luud muutuvad õhemaks, piiks muutub ebaproportsionaalselt suurenenud ja väljaulatuvaks. Lahtine nägu ilmub venoosne võrk. Täiustatud juhtudel võivad silmad langeda (Grefi sümptom). Suurendab jalgade lihaste toonust. Võivad esineda krambid.

Laps hakkab psühhomotoorset arengut kiirenema. Ta ei hoia pead aeg, ei istu, ei tõusta, ei mängi. Haige laps on mütmiline, ebameeldiv, mõnikord motiveerimata. Võibolla lapsel esineb peavalu: ta võib haarata pea.

Enamikku intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptomeid saab tunnustada ainult kogenud pediaatril, neuropatoloog või neurokirurg, kuid vanemad võivad oma pea kasvumäära mõõta ja kontrollida neid spetsiaalsetes graafikutes. Igal juhul peaks lapse pea ümbermõõdu kiirenenud kasv ning arenemise tempo arusaamatu lag olema põhjuseks, kuidas neuroloog või neurokirurg tõsiselt uurida beebi, et välistada hüdrotsefaalia.

Üle 2-aastastel lastel ilmneb koljuaugu õõnesaugud ja intrakraniaalse rõhu suurenemine erinevalt. Klassikaline pilt on peavalu, millel on iiveldus ja oksendamine (tavaliselt öösel või hommikul), muutused põhjas (nägemisnärvi pea nn ödeem, mille võib tuvastada silmaarst). Peavalud, eriti iivelduse ja oksendamise korral, on sümptomid, mis vajavad neuroloogi või neurokirurgi uurimist. Neid võib põhjustada hüdrotsefaal, ajukasvaja või aju malformatsioonid. Lastearstid sageli unustada, ja lapsed pikka aega ja töödeldud sihitult umbes gastriit, pankreatiit, sapiteede düskineesia, mürgistus ja seedetrakti infektsioonide ja nii edasi., Ja neuroloog ja neurokirurg langevad hilja raskes seisus. On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja arusaamatute peavalude, regulaarsete iivelduse ja oksendamise episoodide, nägemise kaotuse ja mõnel juhul ennetähtaegselt õige diagnoosi andmiseks ja lapse elu päästmiseks.

Muud hüdrotsefaalia sümptomid on mitmesugused ja sõltuvad põhjustatud põhjusest. See võib olla epilepsiahoogude, nägemise hägustumine, suurenenud tooni säärtes, vaagnaprobleemidega (uriinipidamatuse või uriinipeetus), endokriinsed häired (kängumine või gigantismi, enneaegne seksuaalse arengu, hüpotüreoidism - vähendatud tootmist kilpnäärmehormoonid, rasvumine), vähenenud soorituse kool jne

Hüdrosefalosoomi põhjused lastel

Hüdrosefalosoofia põhjused on väga erinevad ja sõltuvad suuresti lapse vanusest.

  1. Hüdrosefaloos lootel. Kaasaegsed prenataalsed diagnoosid (näiteks ultraheli - ultraheliuuringud) võivad tuvastada sündimata lapse hüdrotsefaalia. Enamasti on see tingitud kesknärvisüsteemi (CNS) mitmesugustest väärarengutest. 20% -l on ödeem on seotud emakasisese nakkusega (tsütomegalia, herpes, toksoplasmoos). Raseduse planeerimisel peaksid vanemad uurima neid infektsioone, mis on sageli peidetud ja ravivad neid. See väldib palju probleeme lapse tervisega. Harvadel juhtudel põhjustab hüdrotsefaalia geneetilisi häireid.
  2. Vastsündinu hüdroksefalüs. Uutlastel on kõige sagedamini (kuni 80%) ajukahjustuse põhjuseks aju ja seljaaju kõrvalekaldeid ning emakasisene nakkuste mõju. Ligikaudu 20% vesipea on tingitud sünnitrauma, eriti enneaegsetel imikutel, millega kaasneb intratserebraalsed või intraventrikulaarsed verejooks ja liitunud meningiit (ajukelme), mis toob kaasa häireid CSF imendumist. Sellel aastal on äärmiselt haruldane, et avastada aju kasvajaid ja veresoonte väärarenguid, mis võib põhjustada ka tilguti arengut.
  3. Hüdroksefalüüs väikelastel ja vanematel lastel (vanuses 1-2 aastat). Hüdrosefaalia põhjused nendel lastel on väga paljud. Nende hulka kuuluvad aju- ja seljaaju kasvajad; meningiidi, entsefaliidi (aju aine põletik), erinevate nakkushaiguste (nt tuberkuloos) mõjud; aju ja ajuveresoonte väärarendid; hemorraagia tagajärjed; traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed; geneetilised häired. Mõnikord ei saa hüdrotsefaalia põhjust kindlaks teha.

Kuidas diagnoosida?

Diagnoos vesipea põhineb kliiniline pilt silmapõhja läbivaatamist, samuti täiendavate uurimismeetodeid, nagu neurosonography (NSG) ultraheliuuring ajus (imikutel kuni 2 aastat), kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) aju. Esmane diagnoos võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.

Kõige sagedasem operatsioon on ventrikulaarsel peritoneaalsel manustamisel (HPS).

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja ventrikulaarsüsteemi aine seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastele lastele, kuni suured kevadised ja muud "ultraheli aknad" on suletud - koljuosa piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja jäta ultraheli. See võimaldab teil tuvastada ventrikulaarsüsteemi, intrakraniaalsete mahu kahjustuste (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõned aju väärarengud. Kuid tuleb meeles pidada, et NSG - meetod ei ole täiesti täpne. Aju kuju saadakse oluliselt madalama lahutusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI.

Kui avastatakse mõni aju patoloogiat, on vajalik CT-skannimine või MRI. Ilma nendeta pole võimalik täpset diagnoosi teha, et tuvastada hüdrotsefaalia põhjus ja veelgi enam ravi. Need seadmed on kallid ja neid ei paigaldata veel kõigisse haiglatesse. Sellisel juhul peaksid vanemad nõudma CT-d või MRI teistes keskustes või tegema neid iseseisvalt kaubanduslikel alustel. Tuleb meeles pidada, et selline varustus peab olema kliinikus, mis tegeleb hüdrotsefaalidega laste raviga. Vastasel juhul võite soovitada vanematel valida teise, veel varustatud haigla vähemalt teises linnas.

Hüdroksefaliini ravi

Endoskoopiline ventrikulostoomia võimaldab vältida võõrkeha siirdamist.

Kui "hüdrotsefaalia" diagnoos (mis tahes põhjusel) tehakse, peab laps neurokirurgi uurima. Kõige sagedamini ravitakse hüdrotsfaaliaga lapsi kirurgiliselt ja neurokirurg määrab operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Hüdrosefaliaga laste jälgimine ainult neuropatoloogi või pediaatriga neurokirurgi ükskõiksuse tõttu on viga ja mõnikord viib kirurgilise sekkumise põhjendamatu viivituseni.

Vanematel pole lihtne otsustada, kas toimingut läbi viia. Kuid pikenenud intrakraniaalse rõhu suurenemine põhjustab psühhomotoorse arengu hilinemist, mis ei ole alati võimalik hüvitada põhjendamatult viivitatud kirurgilist sekkumist. Tuleb ka märkida, et lapsel, kellel on tilguti kahtlemata suur pea, isegi pärast operatsiooni, ei ole enam sama suur - see on võimalik ainult selle edasise kasvu peatamiseks. Sõna otseses mõttes on lapsel raske oma selga kanda, lisaks tekitab see tulevikus palju kosmeetilisi probleeme. Hüdrosefaalidega laste vanemad peaksid teadma, et isegi kui neuropatoloog ei vii need neurokirurgi juurde, peavad nad võtma initsiatiivi ja korraldama selle konsulteerimise ise.

Operatsiooni eesmärk on, et peaajujuure vedelik eemaldatakse aju vatsakestest teistesse kehavõõrastesse. Kõige sagedasem operatsioon on ventrikulaarsel peritoneaalsel manustamisel (HPS). Silikoon-kateetrisüsteemi kohaselt voolab aju lateraalsest ventrikli tsüstid kõhuõõnde, kus see imendub soolestiku silmade vahele. Voolava CSF-i kogust reguleerib spetsiaalne ventiil. Kateetrid hoitakse naha all ja neid ei näe väljastpoolt. Maailmas tehakse igal aastal üle 200 tuhande selliseid operatsioone. Manööverdamissüsteemid salvestasid miljoneid laste elusid.

Vähem likööri on toodud paremasse kotta (ventriculo-kodade sundi) suurema kuklaluus tank (operatsiooni Torkildsenu) või lülisambakanalisse tasandil nimme kateetri seotud kõhuõõnde (lyumbo peritoneaalsetes sundi).

Tänapäeva endoskoopilise tehnoloogia väljatöötamisega (endoskoop sisestatakse inimese kehaõõnde väikeste sisselõikedega, võimaldab neid uurida ja manipuleerida) patsientide raviks ilma šundi paigaldamata. Endoskoobi kasutamine aju sügavustes loob võimaluse tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. See on väga efektiivne operatsioon (seda nimetatakse endoskoopiliseks ventrikulostoomiks), mis võimaldab vältida võõrkeha, mis on šundi süsteem, siirdamist ja seega vältida paljusid tüsistusi. Kahjuks võib selle operatsiooni abil aidata ainult piiratud arv patsiente (ligikaudu 10% patsientide koguarvust) koos mõne oklusiivse hüdrotsefaaliga. Muudel juhtudel on vaja paigaldada šundi süsteem, kuna endoskoopiline kirurgia ei parane.

Edukas operatsioon peatab haiguse progresseerumise. Enamikul lastest on võimalus naasta tavapärasele elule, samal ajal kui see on tervislikel eakaaslastel, kes käivad lasteaias, koolis.

Mõningatel juhtudel ei kasutata hüdrotsefaaliaga patsiente, kuid jälgimisel ja enam-vähem pikaajalisel perioodil võtavad nad Diacarbi (ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist). Seda tehakse juhtudel, kui haiguse progresseerumise ja koljusisese rõhu suurenemise kohta ei ole selgeid nähte. Vaatlus viiakse läbi neuro-patsiendi või neurokirurgi range kontrollimisega sagedaste uuringute, lapse pea ümbermõõdu mõõtmise, korduvate NSG-de või CT-uuringutega.

Müüt suurenenud intrakraniaalse rõhu kohta

Nagu juba mainitud, on sageli avastatud "koljusisese rõhu", "intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG)" või "hüpertensiivse hüdoossefaalse sündroomi" diagnoos ja mõnel juhul on see põhjendamatu. Kuidas suureneb intrakraniaalne rõhk (VCG) manifesti? Nagu juba märgitud, on alla 2-aastastel lastel selliste esinemissageduste esinemissagedus peamise ümbermõõdu suurenemise, suurenenud kevade paisumine ja suurenemine, võimalikud silmade liikumisraskused ja psühhomotoorne aeglustumine. Kõige sagedamini ilmnevad kõik need häired keeruliseks. Üle 2-aastastel lastel on need peavalud iivelduse ja oksendamisega, sageli hommikul, muutustega põhjas (tuvastatakse silmaarsti uurimisel). Loomulikult võib kliiniline pilt olla erinev, kuid ilma eespool toodud sümptomitest on "suurenenud intrakraniaalse rõhu" diagnoos küsitav.

Sümptomid nagu une ja käitumishäired, hüperaktiivsus, tähelepanu puudumine, halvad harjumused, kehv haridustase, jalgade hüpertoonia, "marmori" nahainstrument, sealhulgas peas, nina veritsemine, lõualuu värisemine, küünarvarraste käimine ei ole näidake suurenenud intrakraniaalset rõhku. Kuid mõned neuropatoloogid diagnoosivad nende kaebuste põhjal VCG-d. Neuroonsograafia, mis on saanud pediaatria ja neuroloogia tohutu õnnistuse, on oluliselt kaasa aidanud hüpertensiivse hüdokseefaalse sündroomi ülemäärasele ja valele diagnoosile. NSG võimaldab kiiresti saada aju aine pilti, mõõta vatsakeste suurust. Kuid diagnoosi selgitamiseks, nagu me oleme öelnud, on vaja läbi viia CT ja MRI.

Mis on tomograafia?

Vanemad küsivad sageli, millised meetodid võivad mõõta intrakraniaalset survet. Koljusisese rõhu otsene mõõtmine on võimalik, paigutades koljuõõnde spetsiaalse anduri. Seda tehakse suurtes kliinikutes konkreetsete näidustuste jaoks (nt raske traumaatilise ajukahjustuse korral). Suhteliselt objektiivselt võite hinnata intrakraniaalset rõhku lumbaaretuspunkti ajal - nõela sisestamine seljaaju kanali õõnesesse nimmepiiril. Kõik muud uurimismeetodid annavad ainult kaudset teavet ja on väärtuslikud ainult siis, kui neid põhjalikult hinnatakse.

Reoencephalography (REG) ja echo-entsefalograafia (Echo-EG või Echo-ES) on kasutud intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks: need ei anna objektiivset teavet ja nende kasutamine on profanatsioon.

Ainult kliiniliste andmete hoolika võrdlemise põhjal täiendavate uuringute tulemustega (silmaanalüüsi uuring silmaarsti poolt, NSG andmed koos CT või MRI kujutistega), võime rääkida intrakraniaalse rõhu suurenemisest ja leida selle põhjus. HCV diagnoos nõuab kiiret ja enamasti neurokirurgilist ravi, sest see ohustab patsiendi tervist ja elu. Laste jälgimine intrakraniaalse hüpertensiooniga, näidates seda neurokirurgiale, on sama, mis kahtlustatav apenditsiit või äge müokardi infarkt, mis võimaldab peatada nädala jooksul.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu ülemäärane diagnoos põhjustab stressi vanematel ja lapsele ebamõistlikult suure hulga ravimite väljakirjutamist. Ainsa ravimina, mis võib ambulatoorsetel alustel vähendada intrakraniaalset survet, on Diacarb. Ta on määratud väga laialt. Sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinhape, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Entsefabol, Picamilon, ravimtaimed, vitamiinid, homöopaatilised ravimid on väga populaarsed, kuid neil ei ole mõju intrakraniaalsele rõhule. Igal juhul ei ole ühtegi uuringut, mis oleks objektiivselt kinnitanud nende tõhusust VCG-s. Ükski ettenähtud ravim ei tohi olla mingit kasu ja neil on kõrvaltoimed. Lisaks on see vanemate tasku märkimisväärne koormus.

27.03.2014 14:50:38 Sharif

Minu õel on lapsega, kellel on diagnoositud Hydrocephalus, kuid vaid vaid asi (ja ka paljud teised on ka küsimus). Kõik selle haiguse sümptomid, mida artiklis on kirjeldatud, näol. Rasedus läks hästi, ultraheli teeb ka hästi. Kuid mingil põhjusel oli juba lapse esimesel päeval pärast sünnitamist krae. Arstid selgitasid, et see juhtub, vaid sünnituse ajal on väike kahju. See on kõik korras. Kuid laps muutis pisut pea, nagu see peaks olema. Kui nad lahkusid, ütlesid nad, et saate krae eemaldada, teine ​​arst nõustas vähemalt kuus kuud, kuid ta kuulas ja eemaldas. Uuriti, et kõik on kahtluse all, kuid lapsel on väljendunud sümptomid. Alguses hakkasid arstid aitama (kus oli perinataalne keskus) ja siis lihtsalt ütlesid, et nad ei saa midagi teha. ja ema silmad ütlesid, et laps ei ole üürnik. Nüüd nad ootavad kõne Moskvasse eksami läbiviimiseks ainult siis, kui see pole teada. Aeg on lõppenud. Laps on juba üheksandaks kuuks, kannatab. Masseerijad otsivad ennast, toimus mingi ravi (pea peatus kasvava, kuid väga raske). ütle mulle, mida teha, kuhu minna? Laps kannatab. nad elavad Habarovskis.

11.26.2016 02:45:21, EUGENIA

Sa ei saa raisata aega

16.10.2016 16:18:23, Daraev Akhmetzhan

Kui hüdrotsefaalia diagnoositakse, siis aitab ainult manööverdamine.

16.10.2016 16:17:46, Daraev Akhmetzhan

Tere! NSG 1 kuu jooksul: poolkera lõhe laienenud 3,2 mm; konvektiivne likööri ruum laienes 3,3 mm. Külgmised ventrikid on sümmeetrilised, laienenud. Eesmised sarved: 5,3 ja 5,3 mm. Kere: 4,8 ja 4,8 mm. Südamekujulised sarved 10 ja 10 mm. Kolmas vatsakese on 2,9 mm. Neljas kolmnurkse kujuga sagitaaltasandil paiknev neljas vatsakese. Choroid plexus: kontuurid on siledad, struktuurid on homogeensed. Kõik muu ei ole muutunud, ühtlane, sümmeetriline. Kokkuvõte: poolpikkune lõhe ja konvektiivne likööri ruum. Ventrikulomegaalia.
NSG 4-kuulise perioodi vältel: poolkera lõhe esiotsades laieneb 4,3-6,5 mm-ni. Subaraknoidide kumerusala kuni 2,7-4,3 mm. Külgmised ventrikid on sümmeetrilised: PRBZh: pr 7,3 mm, lõvi 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Kolmas ventrikett 4 mm. Neljandat ei laiendata, basaaltulelaane ei laiendata. Sümmeetriline vaskulaarne põrn, intrakraniaalsete veresoonte pulsatsioon on säilinud. Järeldus: pilt ekspresseerimata segatud hüdrotsefaalist.
Määratud neuroloog: üldmassaaž, gipotiasiid, asparkam, pantogaal ja tserebrolüüsiini süstimine.
Laps on muutunud kergesti põnevaks, unistab öösel rahututult, unistab unenägudeta, kes magab päevas maksimaalselt 2 kuni 40 korda päevas. Ta on kapriisne, pidevalt oma kätes, kuid mitte ainult selga, karjates seljal. Arengus ei ole mõnda varjundit näha, see muutub kolme kuu jooksul kiiresti kõhtuks, proovib indekseerida, lamades käed tõmbab oma õlad põlvili ja üritab võtta rohkem istukohta. Gulit naeratab, vaatab objekte. Kui suured kõrvalekalded normist, mis on täis? Kas ravi sobib? Kes veel võin mulle ühendust võtta, kas mõned muud testid lähevad?

Kokkuvõte: perinataalse hüpoksia tagajärg eesmiste ja parietaalsete läätsede reventikulaarse leukomalatsia väikeste piirkondade kujul. Väline hüdrosefaloos esiosa ajalooliste läätsede ja väikeaju projektsioonides. Tserebellarite alumiste osade hüpoplaasia. Aidake 8-kuulisele lapsele palun mõista! Ja kuidas seda koheldakse kiire podaluysta!

27.02.2016 08:31:56, Zhanna

Väga informatiivne artikkel. Tänu autorile.

Tere, palun rääkige lapsele 5,5 kuud ja meil oli hüdrotsfaalia diagnoos 3 kuu pärast. Arst, kes omistati asparkamile ja diakarbile, joome neid peaaegu 3 kuu jooksul ja läks nagu arst ütles, et ta paraneb, siis lõpetas andmise ja oli ARVI ja nüüd on hüdrotsefaalide näitajad vähenenud 1, 5 korda ja pole selge, miks temperatuur hüppab 38-ni

Tere! Öelge palun, meie laps on nüüd 8 kuud. diagnoositud: perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed segatud hüdrotsefaalide kujul. Neuroonsograafia on näidanud, et poolkera lõhenemine on 13,3 mm, põie antrulaarsed oktistilised lõigud. Vasak 6,2 mm, laius 3,5 mm, pikkus kuni 16 mm, parem 5,1 mm, laius. 3,5 mm, pikkus kuni 15 mm.3 Vatsakeel on 5,2 mm laiune. Patsiente ilma patoloogiaseta, läbipaistev vaheseina 4,0 mm. Subkortical ganglionid ilma patoloogiata, Caudotamic reg. muudetud: vasakul rõngakujuline ebaühtlane struktuur 5 mm 8 mm, parem 9 mm 6,6 mm. Cerebellum ilma patoloogiata. Järeldus: poolpikkuste lõhenemist ja konveksilüütilist subarahnoidset ruumi mõõdukalt laieneb, külgmiste ja kolmandate vatsakeste hõlpsaks laienemiseks. Subeppendümmne pseudotsüst bouk.zheli kuplakujulistes nurkades. Verevool ei ole katki. Nüüd on pea pea 48 cm. Laste areng on normaalne. Ütle mulle palun, meil on võimalus tagasimaksmiseks. Me joome Diakarbi nädala, asparkam, Tanakan, Magne B6, teevad elektroforeesid kaelarihmadel. Oftalmoloogil öeldi, et kõik on normaalne, nägemine on hea, kuid anumad on veidi laienenud. Pärast nädalat läheme neurokirurgi juurde.

Autor jätkake "teiste lastega". seal kõik ütlevad ja ütlevad.
Mul on poja manööverdiste hüdrotsefaaliga, kuid see on teine ​​lugu.
ma võin öelda, et ümberpaigutusoperatsioonid tulid eri piirkondadest pärit RCCH-le. Ja lapsed olid vaimselt normaalsed. Ja pea on ka normaalne, välja arvatud see, et otsaesine on pikk.
Ainus, et kõigil on sama - meteopatiline, te ei saa osaleda teatud spordialadel, mis on seotud keha hüppamise ja raputamisega, ei saa te puhkeda kuumas riigis ega päikese üle kuumeneda.

Hei Bo, küsige neid, kes nende lastega elavad.

Kindlasti minna diagnoosi uuesti kontrollima! Hüdrosefalosid, hüdrotsefaalia sündroom on väga sageli kiilased, kui palju on seda juba kogenud. Vaadake, korrake NSG-d, hinnake üldist arengut. Õnne.

08.07.2007 10:59:38, Utah Zebra

Hüdrosefaal: ärge ajatage! Natuke anatoomia ja füsioloogia. Hüdrosefaal (ajutine ödeem) (alates gr. "Hydro") On vaja nõuda neuroloogi ja uuringu juhtumiga.

Ärge heidutage. Seda haigust ravitakse sageli ravimiga. Minu kogemuses võin öelda, et kirurgia ei ole alati parim viis seda ravida. Minu pojal on kaasasündinud oklusiivne hüdrotsefaal. Ta oli juba 1 g. 4 m, oli palju arste.. Ja mida ta märkas - kõik tasulised kliinikud nõuavad operatsiooni, samas kui arstid riigis. haiglad ei näe vajadust operatsiooni järele. Neid ei kasutata, seda jälgib neuroloog. Tema füüsiline ja psühhomotoorne areng on normaalne.

Oleme nüüd 1,5 kuud ja on küsimus Moskvast lähetamisest Krasnodarini, seal on korter ja naisega ema, kes võtavad lapse ökoloogiliselt puhtasse kohta. Kuigi siin arste me ei leidnud normaalset. (Rasedus ja vale diagnoos - "koroskollosuumi tekkepõhjused", mille me paneme seal) Küsimus tekib - meie juhul, kuidas laps reisi saab? Lennukiga on võimatu, sest 1) surve 2) inimeste kokkupuude (ja seda ei vaktsineerita, kuna arstid on keelatud vaktsineerida). Rong ei sobi sama põhjusel - kontakti inimestega ja nii edasi. infektsioonid. See jääb ainult auto, kuid minge 1400 km! Vastu võetud 1 päeva 15 tundi, kuid see on mitte-stop. Ja nii laps peab minema kahel päeval peatus hotellis, näiteks Voronežis. Kuidas läheb meie poeg sellises olukorras reisile? Ma olen võtnud teda ainult turvavööga (jalutuskäru lamamine või lapsehoidja lapsehoidja pooleks istumisel). Kuidas aklimatiseeruda? Kuigi praegu ei ole suvel ja see pole kuum, kas seal peaks olema probleeme? Kas keegi on lastega nii kaugele reisinud? Millised on antud juhul üldiselt soovitused?

2. teostada ravi. Räägi

Tere kallis! Mul on 6-aastane poeg. Hüdrosefalom kompenseeriti. Käitatakse 1 kuu jooksul. Väljaspool arengut on liikumise kooskõlastamine veidi häiritud, optilise närvi osaline atroofia jne. üldiselt, aga see pole kõike midagi jama, kui see pole epilepsia pärast eelmisel kevadel. Kõik titaanilised jõupingutused ei. Kogu uuesti. Hirmutav lagunemine, AEP-tabletid annavad sellist reaktsiooni ajusse, üldiselt võime vaid rahus puhata. Meid käitati 9 juures. Speransky Zinenko Dmitri Yuryevitšil. Ta loonud oma heategevusorganisatsiooni hüdrotsefaalia põdevatele lastele.

Oleme ka shunt. Manööverdamine alguses 1,5 kuud.
Nüüd on see 2,4. Me oleme füüsiliselt maha jäänud, kuid see on pigem sügava enneaegse ja hemorraagia tagajärg. Kuid me ütleme, et me kordame kõike, loome 2-3 sõna lauseid, üritame luuletusi rääkida.

Kopsupõletik (hüalimembraanihaigus, vastsündinu respiratoorne distress) on enneaegsetele imikutele väga levinud ja neil puudub vaimne alaareng (kui Aliniin kõlab peaaegu nagu monastermajärjekorras Cerebral Hydrocephalus.

Aus sõna pole sõnu. See pole mees. Mida tähendab anda beebi maja. Vőib-olla paku see väike mees külla mingisugust beebimaja? Siis võib-olla ta aru, mis on mis. Võib-olla lastel ja mitte hüdrotsefaalia üldse, vaid hüpertensiivne-hüdrotsefaalia sündroom. Ja see pole üldse. Ja asjaolu, et enneaegsed ja väikesed sündisid, oleks midagi luudest ja liha suureneks. Ja miks tingimata rumal. Kõik mummid, kes siin kirjutavad, ei ole lollid lapsed. Ja kõigil on probleeme. Kuid nad neid lahendavad. Ja nad otsustavad edukalt.

Tänan teid kõiki. Homme hommikul printides, annan Lenale lugeda. Loodan, et kõik läheb hästi. Tänan jälle.

Aju hüdrotsefaal on haigus, mille käigus tekib ajus ülemäärane kogus tserebrospinaalset vedelikku. Aju mõõdukas hüdrotsefaal on üks selle patoloogia sortidest.

Tervislikus seisundis vedeldub (tserebrospinaalvedelik) peseb aju ja aitab kaitsta treemorit ja täidab ka toitumise funktsioone. Vastupidiselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolule, samuti liigsele tekele ja hüdrotsefaalile (see on tilk).

Klassifikatsioon

Kerge hüdrotsefaalia on mitut tüüpi:

  • mõõdukas - haigus, mille korral nõrgenev vedeliku ringlus põhjustab selle akumuleerumist peamiselt subarahnoidses ruumis;
  • mõõdukas - patoloogia, mille puhul CSF akumuleerub aju vatsakestes;
  • aju mõõdukas kombineeritud hüdrotsefaalus - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja aju membraanide all olevasse ruumi.

Diagnoositakse ka mõõdukas ajutine hüdrotsefaalia: sellisel juhul väheneb medulla maht järk-järgult ja selle kohale asetatakse vedelik. Asendushoidumus tekib tavaliselt eakatel.

Mõnikord võib Alzheimeri tõvega või teiste kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haigustega kaasas olla hüdrotsefaalide asendamine.

Haigus võib olla omandatud või kaasasündinud.

Esimesel juhul võib sisemine patoloogia olla tingitud välistest mõjudest - vigastustest ja süsteemsetest haigustest.

Teises, see võib olla tingitud rasketest sünnitusest või nakkushaigustest, mis on saadud enneaegse sündimise perioodil.

Põhjused

Selle haiguse otsene põhjus on tserebrospinaalvedeliku väljavool aju vatsakestest nõuetekohaste kanalite kaudu tsisternidesse ja seejärel spinaalsesse kanalisse, kus vedelik imendub vereringesse.

Kuid tegurid, mis võivad selleni kaasa tuua, võivad olla erinevad.

Kerge hüdrotsefaalia on tavaliselt teiste haiguste tagajärg.

  • ateroskleroos;
  • ajukasvajad ja tsüstid, mis pigistavad vatsakesi või takistavad vedeliku väljavoolu;
  • nakkushaigused (nii praegused kui minevikus edasi lükatud - see võib olla meningiit, entsefaliit);
  • osteokondroos ja lülisambapiirkond emakakaelas piirkonnas.

Lisaks võib aju keskmine ajukahjustus olla põhjustatud pea põrutusest, kukkumistest ja muljumistest, autoõnnetustest põhjustatud vigastustest.

Ajuödeemi sise-, välis- ja segatüüpi võib põhjustada ka alkoholism.

Märgid

Aju kerge hüdrotsefaal võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt.

Mitu aastat võib haiguse ainsaks sümptomiks olla korduvad peavalud, mis esinevad sagedamini.

Haigust saab avastada aju diagnostilisel uurimisel täiesti juhuslikult.

Mõnikord ei esine peavalu, samas kui intrakraniaalne rõhk jääb normaalseks.

Sellegipoolest ilmnevad teatud ajaperioodil peaajujuure vedeliku ülemäärase akumulatsiooni tagajärjed - näiteks aju verevarustuse ja selle hüpoksia (hapnikupuuduse) korral.

See seisund võib põhjustada igasuguseid tagajärgi, sealhulgas insuldi ja dementsust.

Raske haigusjuhtumiga seotud sümptomid on järgmised:

  • nägemis- ja kuulmisprobleemid;
  • intellektuaalse võime vähenemine ja osaline mälu kaotamine;
  • tähelepanu kaotus ja keskendumisvõime;
  • ruumilise suuna kadumine (patsiendid saavad kõndida ja kaotada);
  • liigutuste kooskõlastamine (patsiendid võivad käia muutuda);
  • krooniline väsimus;
  • unehäired;
  • ärrituvus

Ägeda faasi korral võivad hüdrotsefaalide välised, sised ja segatud vormid avaldada selliseid nähtusi nagu oksendamine, kusepidamatuse hoidmine, teadvusekaotus ja aju turse.

Seda nähtust nimetatakse oklusiivseks kriisiks ja see nõuab viivitamatut haiglaravi: kriisi põhjus on CSF väljavoolu täielik blokk.

Diagnostika

Nagu kõik muud tüüpi hüdrotsfaalia, tuvastatakse haiguse mõõdukas vormis koljuradiograafia kahes projektsioonis ja magnetresonantstomograafias.

Teine meetod tänapäeva meditsiinis on eelistatavam, sest see annab täpsemaid pilte sisekõrvaõõnsustest.

Mõnikord võib määrata täiendavaid protseduure:

  • - vereringesüsteemi sisestatud kontrastaine uurimismeetod: võimaldab näha veresoonte aneurüsmiid või stenoosi (kitsenemist), mis näitab ebakorrapärasust veresoontes;
  • nimmepunutised - tserebrospinaalvedeliku sissevõtmine laboratooriumis edasisteks uuringuteks (võimaldab tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist ajuvolikliideses).

Lisaks sellele võivad uuringud teha endokrinoloogi, neuropsühhiaatri ja oftalmoloogi poolt.

Ravi

Ravim

Kerge hüdrotsefaalia enne raskete sümptomite tekkimist ravitakse konservatiivsete meetoditega - ravimitega, manuaalteraapiaga, füsioteraapiaga.

Ravimid on ette nähtud kolmes sorti - aju vereringluse reguleerimiseks, antibiootikumide (haiguse nakkushaiguste korral) ja diureetikumide (diureetikumid, mis stimuleerivad vedelike ringlust kehas).

Operatiivne

Kuna mõõdukas (sisemine ja välimine) hüdrotsefaal võib igal ajal muutuda akuutseks, võivad diagnoositud andmete põhjal arstid välja kirjutada operatsiooni.

Kõige kaasaegsem hüdrotsefaalia jaoks mõeldud radikaalse ravi vorm on endoskoopiline kirurgia.

Endoskoopi abil sisestatakse koljuõõnde tööriistad, mille kaudu tehakse auk keset (kolmandat) aju ventrikli. See loob täiendava raja vedeliku väljavoolu otse ajutankidele.

Samuti on olemas sellised hooldustööd nagu välimine kanalisatsioon ja.

Esimene meetod on kasutusel hädaolukordades, kui on vaja kiiresti vähendada ajus asuva vedeliku rõhku - näiteks kui kasvaja sulgeb peaajujuurte vedeliku väljavoolu kanali tihedalt, siis kasutatakse teist meetodit ebamugavuste ja tüsistuste tekkimise ohu tõttu.

Shundid vajavad pidevalt läbivaatamist ja asendamist, lisaks on pidev nakatumise oht.

Üldiselt on positiivne prognoos mõõduka hüdrotsefaalia korral, mis on hästi läbi viidud ja ajude vedelikuga seotud probleeme õigeaegselt tuvastanud.

Erandid on juhtudel, kui patsiendid ei lähe haiglasse ja haigus põhjustab pöördumatuid muutusi ajus ja kõrgemat närvisüsteemi.

Mõõdukas väline hüdrotsefaal aju

Nad nimetavad haigust, mida iseloomustab inimese aju liigne kogunemine seljaaju. Teise võimalusena nimetatakse haigust pahaks. Mis on mõõdukas väline aju hüdrotsefaal? See on üks kõige sagedasemaid aju patoloogiaid, mis võivad tekkida vastsündinutel ja täiskasvanutel.

Mis iseloomustab haigust?

Aju toitumisfunktsioon ja kaitse põrkumiste vastu tehakse seda vedeldatud vedelik-vedelikuga. Väljunemise ülemäärane kogunemine või häirimine põhjustab mõõduka välise hüdrotsefaalia arengut.

Mõned neuroloogid ütlevad, et see haigus võib esineda ainult lastel ja on kaasasündinud väärareng. Muidugi on küllalt palju vastsündinud lapsi, kellel tekib ödeem. Kuid hüdrotsefaalide määramine ainult kaasasündinud patoloogias ei ole vajalik.

Täiskasvanutel on haigust raske diagnoosida. Patsienti võib ravida täiesti teistsuguse vaimse või neuroloogilise haigusega, ei ole hüdrotsefaalia kahtlustanud. Tilk on ohtlik haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid kõrvalekaldeid neuroloogias.

Kergel hüdrotsefaalil on sageli kaks arenguetappi. Ägeda faasi jaoks iseloomustab haiguse tunnuste ilmnemine, mis põhjustas hüdrotsefaalide tekkimist. Kroonilise faasi ajal ilmnevad sümptomid, mis näitavad aju väga patoloogiat.

Mõõduka hüdrotsefaalia liigitus

Selles seisundis võib olla üks järgmistest vormidest:

  • Aju väline hüdrotsefaal. Kui vedeliku väljavoolu rikkumise tulemus muutub selle subaruhnoidses ruumis kogunemiseks.
  • Aju sisemine hüdrotsefaal. Mis lokaliseerib vedelikku ajuventilatsioonis, areneb.
  • Segatud hüdrotsefaalia. Ilmub, kui CSF akumuleerumine toimub aju membraanide ja ventrikellide all asuvas ruumis.

Samuti võib haigus olla:

  • Kaasasündinud. See patoloogia on sageli tingitud raskest sünnist või loote sisemaisest nakatumisest.
  • Ostetud. Omandatud hüdrotsefaalia tekib tavaliselt traumaatilise ajukahjustuse või süsteemse haiguse tagajärjel.

Vanuritel võib esineda mõõdukas välisomaduste hüdrotsefaal. Seda iseloomustab ajutise aine koguse vähenemine, millele järgneb selle asendamine vedelikuga. Mõnikord muutub mõõduka arengu taust ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, hüpertensioon, sagedased joomad ja neuroloogilised haigused.

See hüdrotsefaalia vorm isoleeritakse eraldi, sest haiguse sümptomite puudumise tõttu on see väga raske diagnoosida. Aju hüpoksia tekkimise korral võib tekkida hüdrotsefaalia asend, kui normaalne verevool on häiritud. Haigust iseloomustab vedeliku koguse kuhjumine mitte ainult ajus, vaid ka väljaspool seda.

Põhjused

Hüdroksefalos võib mis tahes kujul areneda kui "iseseisvat" patoloogiat (esmast) või tagajärgi (sekundaarset) teatud haigustest. Mõlemal juhul muutub peapõhja paisupurustajaks vedeliku väljavoolu ja selle akumuleerumise aju vatsakeste rikkumine.

Eksperdid nimetavad mitmeid tingimusi, mille puhul on võimalik mõõduka välise hüdrotsefaalia väljaarendamine:

  • Katsutas insuldi.
  • Ateroskleroos.
  • Pahaloomuliste või healoomuliste koosluste olemasolu, mis häirivad vedeliku normaalset väljavoolu.
  • Kõrge vererõhk.
  • Praegune või mineviku nakkushaigus (entsefaliit või meningiit).
  • Kõhukinnisus selgroos või osteokondroos.

Selline haigus, nagu väike väline hüdrotsefaal, võib ilmneda ka peavigastuse, alkoholimürgituse ja alkoholismi tagajärjel.

Lastel soodustab haigust sellised tegurid nagu:

  • Lapse sünd enneaegselt.
  • Emakasisene infektsioon.
  • Ebasoodsate väliste tingimuste mõju loote arengule perinataalsel perioodil.

Sümptomid

Pika aja jooksul ei pruugi haigus ilmneda. Patsiendid võivad häirida ainult hommikust peavalu. Kuid mingil hetkel patoloogiat tuntakse endiselt, sest peavalustoote liigne kogunemine häirib aju verevarustust. Sellised protsessid põhjustavad aju hapnikut nälgimist (hüpoksia), millel on väga tõsised tagajärjed, näiteks patsiendil võib olla dementsus või insult.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Mõõdukalt tõsise välise hüdrotsefaalia ägekuju iseloomustab suur koljusisene rõhk, mis põhjustab tugevat peavalu hommikul. Päeva jooksul võivad nad süveneda. Patsiendil võivad olla seedetrakti häired, iiveldus ja oksendamine. Kui pärast oksendamist on pea vähem haiget, siis on inimesel aju probleemid.

Kõige ohtlikum haiguse sümptom on unisus. See näitab kõrge koljusisese rõhu olemasolu, mis põhjustab seejärel patsiendi seisundi järsu halvenemise. Mõõdukas välisõhu hüdrotsefaaliga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

  • Vertiigo
  • Kuulmis- või nägemiskahjustus.
  • Mälu osaline kaotus.
  • Intelligentsus vähenenud.
  • Suundumuse kaotamine ruumis.
  • Ärrituvus.
  • Liikumise koordineerimise nõrkus.
  • Heaolu halvenemine ilmastikutingimuste muutmisel.

Kui isikul esineb mõõduka hüdrotsefaalia mõnevõimaliku ägenemist, võib esineda kusepidamatust, minestamist ja aju turset. See näitab oklusiivse kriisi arengut. Sellisel juhul tuleb patsient haiglaravil kiiresti haigestuda, sest võib esineda ajuverejooksu täielik lekkimine.

Sümptomid lastel

Kõige ilmsemate haigusnähtude esinemissagedus lastel on suurenenud kolju ja pea peaaegu.

Haiguse sümptomid vastsündinutel:

  • Pea püsiv langetamine.
  • Liiga pingeline fontanel.
  • Ekraanid võivad liikuda allapoole.
  • Vahel on kibedad.
  • Kolju alamareli luude vahel võib täheldada pulseerivaid eendid.

Mõõdukas väljas hüdrosefaloos avaldab negatiivset mõju lapse närvisüsteemi moodustumisele. See põhjustab defektide tekkimist, mis mõjutavad vedeliku omadusi ja dünaamikat.

Diagnostika

Kõiki hüdrotsefaalia vorme diagnoositakse kolju ja ratsiograafia abil. Tomograafia viiakse läbi, et kontrollida aju, vatsakeste kontuure ja ka selle abil selgitada kolju. Radiograafia aitab kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku suunda.

MRI abil tuvastavad spetsialistid ka kasvajate ja erinevate kasvajate esinemise (puudumise) olemasolu. See haiguse uurimise meetod võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata haiguse vormi.

Vajadusel võib arst välja kirjutada järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Angiograafia. See meetod põhineb kontrastaine sisestamisel vereringesüsteemi, mis võimaldab märkida vaskulaarset patoloogiat.
  • Üldine vereanalüüs.
  • Lülisamba punktsioon. Ajuripumba vedeliku patogeensete organismide avastamisel tekivad tserebrospinaalvedelikud.

Peale nende kerge hüdrotsefaalia diagnoosimise meetodi võib patsiendi saata uurimiseks kitsa spetsialisti juurde: oftalmoloog, endokrinoloog, neuropsühhiaater. Mõõduka diagnoosi antakse lastele olemasolevate sümptomite põhjal, mõõtmised, mis on võetud peavahetusest, tomograafiast, ultraheli, MRI-st.

Täielik eksam aitab arstil täpselt diagnoosida haigust ja selle vormi, milles see toimub. Täpne diagnoos võimaldab alustada õigeaegset ravi, mis määratakse vastavalt patsiendi vanusele, intrakraniaalsele rõhule ja aju struktuuride seisundile.

Ravi

Väga vähese hüdrotsefaaliga ravige konservatiivse tehnika või kirurgilise sekkumisega. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata füsioteraapia ja ravimid.

Konservatiivsed meetodid

Väikest välimist hüdrotsefaalia esialgses etapis töödeldakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Need hõlmavad järgmist:

  • Võimlemise harjutuste kompleksid (programm on välja töötanud arst).
  • Igapäevase vedeliku tarbimise oluline vähenemine.
  • Õlivann nõelteõli abil.
  • Teatavate ravimite heakskiitmine.
  • Vastavus erilisele toitumisele.

Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võtab patsient tavaliselt kaaliumipreparaate ja Diacarbi. Kui patoloogia põhjus oli nakkushaigus, siis määratakse antibiootikumide kulg. On kohustuslik ravi ravimitega, mis aitavad reguleerida aju vereringet.

Need meetodid viiakse läbi, et vähendada intrakraniaalset rõhku ja normaliseerida aju funktsiooni. Kuid nad on sageli kasutud selle haiguse vastu võitlemisel. Seejärel kasutage haiguse kirurgilist ravi.

Kirurgilised hoolitsused

Täna on peamine üks mõõduka hüdrotsefaalia vastu võitlemise kirurgilise sekkumise tehnika. Selle eesmärk on vältida haiguse ägedat arengut. Kui operatsioon viiakse läbi edukalt, võib patsient püsivalt sellisest haigusest vabaneda kui mõõdukalt raske väline hüdrotsefaal.

Nüüd on operatsioon rohkem kaasaegse meetodi kasutamist - endoskoopiat. Oluliseks positiivseks küljeks on kõigi tingimuste loomine nii, et tserebrospinaalvedeliku väljavool toimub loomulike avade kaudu (ilma võõrkehade kasutamata). See toimemehhanism aitab vältida autoimmuunsete reaktsioonide tekkimist patsiendil.

Mõõdukalt raskekujulise väliskeskkonna hüdrosefalosüsteemi teiste operatsioonimeetodite hulka kuuluvad drenaaž ja mööduva operatsioon. Esimest meetodit kasutatakse ainult hädaolukordades, mis nõuavad ajude vedeliku rõhu viivitamatut vähenemist. Teine meetod (möödaviik) põhjustab suurt arvu postoperatiivseid komplikatsioone, mistõttu seda kasutatakse harva. Shundid tuleb perioodiliselt asendada, mis paneb patsiendi nakkusohtu.

Ennetamine

Selleks, et vältida sellise ohtliku haiguse ilmnemist nagu mõõdukas väljas ja täiskasvanutel, on vaja järgida ennetavaid meetmeid:

  • Rasedatel on tähtis jälgida oma tervist kogu raseduse ajal. Vigastuste vältimiseks ei ole vaja lubada nakkushaiguste tekkimist, õigeaegselt meditsiinilist abi ja aja jooksul kõiki regulaarseid uuringuid. Õige patoloogiline avastamine vastsündinul aitab õigeaegselt ravida vastsündinu.
  • Arvestades asjaolu, et täiskasvanu mõõduka tserebraalse hüdrotsefaalia kõige sagedasem põhjus on põrutus, tuleb kõigepealt püüda vältida peavigastusi.
  • Sa peaksid juhtima õiget elustiili, ära kuritarvitama alkoholi, jälgima vererõhku.
  • On vaja nakkushaigusi ravida õigeaegselt, perioodiliselt läbi arst.

Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.

Patsient tuleb meeles pidada, kui tal on mõõduka välise hüdrotsefaalia diagnoos, et see on selline ohtlik haigus, mis võib arstile viivitamatult pöörduda tõsiste komplikatsioonide ilmnemiseni. Seetõttu soovitatakse igal inimesel vähemalt korra aastas kontrollida terapeut või kitsa spetsialistiga.

Video

Hinnang: 5 - 68 häält

Ametlikult sõnul meditsiin terminoloogiat, aju- vesipea - patoloogia seostatakse suurenenud vatsakese mahu tõttu ülemäärast väljavoolu tserebrospinaalvedelik, mis on aluseks ajuvedelikust lihtsustamiseks kasutatakse varustamise kõikide kesknärvisüsteemi osades. Mõnikord nimetatakse seda haigust ka tilkuvaks, sest just vettundite õõnsust täidetav vedelik on täiesti läbipaistev, lõhnatu ja sarnane tavalise veega kõigil füsioloogilistel näitajatel. Kuid tegelikult sisaldab see toitaineid ja mineraalaineid, mida kasutatakse teatud ajupiirkondade toimimiseks.

Aga miks tekib aju hüdrotsefaalia? Selle põhjuseks on mitu põhjust ja need hõlmavad palju kombineeritud patoloogia, ulatudes üleliigse tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljalaskekanalite takistamise eest. Ja see võib olla nii aju füüsilise patoloogia kui ka mõne bakteri tegevuse tagajärg. Arstid ei saa siiani kirjeldada kõiki põhjuseid, miks aju hüdrotsefaalia tekib täiskasvanutel. Sõna otseses mõttes igal aastal on mitmeid uusi süüdlasi haigus.

2 vedeliku kogunemine

Niisiis, nagu me juba avastasime, on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mida pääseb subaraknoidne õõnsus. Siin on ka rakud, mis imed seda üles, annavad selle vatsakestele ja siis tagasi. Reeglina, normaalses seisundis, kui ajus puuduvad patoloogiad, selles on alati umbes 150 ml sellist vedelikku. Alkohol voolab ajus 3 korda 24 tunni jooksul. Vastsündinutel - palju rohkem. Kuid kui kolju põhjas on põletikulised protsessid, mis põhjustavad kudede turset, siis on CSF-i väljund halvenenud. Sellest tulenevalt koguneb see vatsakestesse ja need omakorda suurenevad märkimisväärselt. Ja nii edasi, kuni kanalid on avatud (vähemalt osaliselt). Selles seisundis suureneb õõnsuse maht kuni 1 l, mis mõjutab järsu tõusu. Sellistel juhtudel põhjustab ajutine hüdrotsefaal ilma kirurgilise ravieta paratamatuid patoloogiaid, mis võivad patsiendile surmaga lõppevaks osutuda.

3 haiguse klassifikatsioon

Patogeneesi järgi eristatakse järgmist tüüpi tilguti:

  • oklusaalne;
  • suhtlemine;
  • hüpersekretoorium.

Varem kasutas meditsiin ikkagi sellist asja nagu välise hüdrotsefaaliga (segatüüp), kuid nüüd nimetatakse seda aju patoloogiasse, mis põhjustab kudede kompleksset atroofiat nende koguse vähenemisega. See tähendab, et haigust ravitakse muul viisil ja selle tagajärjed võivad olla radikaalselt erinevad. Mõõdukas segatud hüdrotsefaal on täiskasvanutel üsna haruldane, kuid seda diagnoositakse peaaegu kõigil lapsepõlves pärast sündi. See ei ole talle ohtlik ja läheb iseenesest, kui aju loomulik maht suureneb.

Vooluhulga korral võib tilk varieeruda akuutse ja kroonilise vahel. Samuti on olemas selline asi nagu alatooniline hüdrotsefaal, mis on ägedate ja krooniliste kombinatsioonide kombinatsioon. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, kuid on üsna haruldane.

Teine aju hüdrotsefaal jagatakse tavapäraselt tserebrospinaalvedeliku rõhu all, kuid iga inimese puhul on kriitiline parameeter individuaalne. See tähendab, et selle sümptomi kirjeldus on vaid arsti märkus.

4 Sisehüpertensiooni sümptomid

Millised sümptomid on kaasas sisemise hüdrotsefaaliga? Põhjuseks on koljusisese rõhu järsk tõus, mis mõjutab kolju suurust. Täpsemalt, ainult kiht visuaalselt suureneb, kuid see näeb välja nagu luude mutatsioon. Vastsündinutel, kõik veidi erinevad - suurem avatud ala temechku suur kui kolju neid sel perioodil ei ole täielikult sulanud (füsioloogiline funktsioon, mis lihtsustab sündi beebi).

Kuidas patsient end hetkel tunneb? Sellega kaasneb pidev peavalu, iivelduse tunne, peamise retseptori funktsioonihäired (kuulmine, nägemine, lõhn, närimisreflex). Aja jooksul muutuvad sümptomid märksa selgemaks, kuna kudede surve suureneb ja nad ise atroofeeruvad. Kõik see aeglaselt voolab kroonilises staadiumis, kui haigus põhjustab inimeste tervisele pöördumatuid kahjustusi. Paljudel juhtudel lõpeb aju hüdrotsefaal otseselt patsiendi surmaga. Isik on lihtsalt halvatud, kuigi ta jätkab hingamist, higi ja seedimist toitu. Harvadel juhtudel, sagedamini lastel, sisemine hüdrotsefaal puhkema hakkab iseseisvalt. Sel juhul arstid räägivad niinimetatud ajutist patoloogiat, mis on peas mehaanilise kahjustuse tagajärg (põrutus, hematoom).

6 Muud patoloogilised ilmingud

Vatsakeste hulga suurenemisega saavad arstid haigust diagnoosida järgmiste sümptomite põhjal:

  • kõnnaku häired;
  • pidev unisus (peetakse kõige ohtlikum sümptom, sest see näitab patsiendi ohtu sattuda kooma);
  • dementsus;
  • kusepidamatus (spfiksteri düsfunktsioon, isegi ilma nähtavate probleemideta kusejõul);
  • reaktsioonide pärssimine;
  • õpilased võivad liikuda asümmeetriliselt (patsient isegi ei tea sellest);
  • madalam parapääris;
  • asümmeetriline naeratus (teatud osa huuled ei liigu).

Peate lihtsalt arvestama, et kõigi nende sümptomite põhjused on segased, st nad võivad näidata teiste närvisüsteemi haiguste esinemist. Kui te kahtlustate hüdrotsfalsi otseselt, määrab arst välja MRI-skaneerimise, mille järel on määratud ravi tulemused.

7 Haiguse diatsirkulatsioon

Samuti esineb täiskasvanutel vereringe vesipea, mis on teistest erinev ei ole probleem väljavool tserebrospinaalvedelik, ja asjaolu, et häiritud oma loomuliku õhuringluse. Selle tagajärjel suureneb tserebrospinaalvedeliku tühistamiseks vajalik aeg. Sellest tulenevalt suureneb aju dramaatiliselt (mõnikord kuni 50%), avaldades survet mitte ainult pehmete kudede, vaid ka kolju enda jaoks. Kõik see põhjustab ka kuulmis- ja visuaalsete funktsioonide osalist katkestamist, peavalu, ruumi koordineerimise puudumist. Tihtipeale tekitab düstükulatsiooni hüdrotsefaalia mõne vaagnaelundite rühma (sealhulgas reproduktiivgrupi) rütmihäireid.

Tinglikult düstsükliline hüdrotsefaal on jagatud kolme kategooriasse. Alates teistest saab patsient puude, kuna ta kaob osaliselt või täielikult oma töövõime. Aja jooksul areneb veresoonte kanalite düstroofia, nii et seda ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta.

8 Healing action

Varasematel etappidel on ravimiga indutseeritud hüdrotsefaal-ravi. Kasutatud ravimid, mis võivad kiiresti, samuti kiirendada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed komponendid, mille abil reguleeritakse tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.

Raskemates olukordades tehakse operatsiooni ja mööduvaid operatsioone. See tähendab, et kolju veoautodele klapi ja eriline kobaras silikoontorustiku mille kaudu vedelik transporditakse tagasi kõhuõõnde ja seejärel - seljaajus. Kuid see protseduur on üsna ohtlik, kuna mõned ajuosad on füüsiliselt kahjustatud.

Kõige kaasaegsem hüdrotsefaalide kõrvaldamise võimalus on endoskoopiline kirurgia.

Samal ajal reguleeritakse tserebrospinaalvedeliku väljavool otse vatsakestest, mitte aju ümbritsevast õõnesest. Tänu sellele protseduurile jääb patsient igavesti vabaks hüdrotsefaalist ja suudab oma elu jätkata.

Kui põhjus nakkushaiguste peitub närvisüsteemi kahjustus, pärast surve on stabiliseeritud sees koljusse viiakse läbi elimineerides peamine probleem, mis on viinud kogunemine tserebrospinaalvedelik. Reeglina võtab patsient mõnda aega antibiootikume ja immunokorrektoreid. Kõik see toimub tingimata arsti pideva järelevalve all, kuna kolju manööver võib põhjustada sisemist hemorraagiat.

Loe Lähemalt Laevad