Vere trombotsüüdid

Trombotsüüdid - verehüübimise peatamise eest vastutav vererakkude rühm, mida pakub verehüüve (tromb). Tavaliselt sisaldab täiskasvanu veri keskmiselt 200-400 x 10 9 / l trombotsüüte.

Mis on trombotsüüdid?

Trombotsüütide või vereliistakute, PLT (vereliistakute - trombotsüütide) - on väikseim diskoidne tuumavaba vererakk, mõõtes 1,5 kuni 4 mikronit. Päeval toodab keha kuni 10 11 trombotsüüte. Suurte verekadude korral võib nende elementide tootmine 20 korda tõusta.

Umbes 30% kõigist PLT-rakkudest sisalduvad põrnas. Enamik neist ringleb veres. Trombotsüütide elutsükkel on 9-11 päeva. Vereplastid põrnas hävivad makrofaagid.

PLT-rakud moodustuvad megakarüotsüütide - hiiglaslike luuüdirakkude tsütoplasmaatiliste protsesside - killustumisel luuüdis. Ühe megakarüotsüüdist eraldatakse kuni 3000 trombotsüüdit.

Hormooni trombopoietiin on vajalik megakarüotsüütide aktiveerimiseks. Trombopoetiini produktsioon esineb maksas ja suureneb vereliistakute arvu vähenemisega.

PLT rakukonstruktsioon

Trombotsüütide tsütoplasma sisaldab:

  • mikrotuubulite ja mikrokiudude kombinatsioon, milles toimub keemilised ja bioloogilised protsessid;
  • eri tüüpi graanulid;
    • tihedad graanulid - sisaldavad serotoniini, kaltsiumi, ADP-d, histamiini, adrenaliini, dopamiini, norepinefriini, histamiini;
    • alfa-graanulid - need sisaldavad umbes 30 valku, sealhulgas trombotsüütide kasvufaktorid, von Willebrandi faktor, fibrinogeen, fibronektiin;
    • Hüdrolaasid sisaldavad lüsosoomid on ensüümid, mis lõhustavad suuri molekule.

Trombotsüütide rakkude ja bioloogiliselt aktiivsete ainete interaktsiooni kogupindala tõttu on vere hüübimisprotsessis (hemokoagulatsioon) suurenev tuberite väikseima mikrostruktuuri tõttu.

Trombotsüütide pinnamembraanil on retseptorid, mis võivad omavahel ühendada kompleksmolekulidega:

  • immunoglobuliinid;
  • hüübimisfaktorid;
  • von Willebrandi faktor;
  • fibrinogeen, vitronektiin;
  • füsioloogilised stimulandid - adrenaliin, vasopressiin, histamiin, serotoniin, trombiin.

Integreinide spetsiifilised pindretseptorid võimaldavad PLT-rakkude ühendamist (agregeerimist) üksteisega.

Vereplaadi funktsioonid

PLT-rakkude populatsioon täidab kehas järgmisi funktsioone:

  • osaleb hemokoagulatsioonisüsteemis - vere hüübimissüsteem, mis pakub;
    • primaarse verehüüve või "valge trombi" moodustumine;
    • trombi tihendamine (tagasitõmbumine) ja "pressimine" sellest ülejäänud seerumist tiheda trombi moodustumisega;
  • annab endoteeli funktsionaalsuse - veresoonte sisemine vooder;
  • toetab kahjustatud veresoonte spasmit verevoolu vähendamiseks, mis on tingitud vasokonstriktiivsete ainete sekretsioonist graanulitest - adrenaliinist, serotoniinist, vasopressiinist.

Organismis on vaja trombotsüüte, et säilitada veresoonte endoteeli terviklikkus, mille puhul PLT-rakud ei toeta ainult toitaineid, vaid endoteeli täielikult imenduvad. See endoteeli "söötmise" protsess tarbitakse iga päev, kuni 15% vere trombotsüütidest, mis tsirkuleerivad veres.

Kuna vereliistakute arv veres väheneb, langeb endoteel ja suureneb veresoonte seina läbilaskvus. Selle tulemusel tungivad punased verelibud kergesti läbi lümfi, vormitakse petehhiad - väikesed nahaalused hemorraagia.

Trombotsüütide roll inimese kehas ei piirdu üksnes veresoonte kaitsega vere hüübimissüsteemist ja selle osalemisest. Trombotsüüdid on organismis vastutavad põletikuvastuse aktiveerimise eest, tekitades prostaglandiinide - põletikuliste vahendajate, mis toimivad signaalina immuun-vererakkude toimeks. Lisaks on PLT-rakkudel ka iseseisev antimikroobne kaitse.

Kuidas moodustub verehüüv

Trombotsüütide üks olulisemaid funktsioone on veresoonte seinte endoteeli terviklikkuse säilitamine. Kui me kokku kogu endoteeli massi, siis on see täiskasvanuks keskmiselt 1,8 kg.

Võrdluseks on maksa kaal umbes 1,5 kg. Seega on endoteel suur endokriinne organ, mis mõjutab organismi kui terviku elujõulisust.

Tavaliselt kahjustab terviklik endoteel trombotsüüte. Kuid niipea, kui tekib kahjustus veresoones, ilmneb selles kohas kollageenivalk, mis aktiveeritakse trombotsüütide poolt ja nad omandavad võime liituda endoteeliga.

Primaarse verehüübeme moodustamise protsessis on faasid järgmised:

  • trombotsüütide haardumine (kleepimine) vigastamiskoha veresoonte sisepinnale;
  • trombotsüütide tegurid, mis aktiveerivad tromboosi ja põletikulisi vahendajaid - kemikaalid, mis käivitavad veresoonte kitsendamise, immuunsüsteemi rakkude aktiveerivate kudede turse;
  • vereplaatide agregeerimine (liimimine) tiheda toru moodustumisega.

Haardumisetapil muudab PLT-rakk kuju. Ketast muutub see lamestatud plaadiks paljude protsessidega, mille tõttu selle piirkond suureneb ja suurem osa kahjustatud endoteelist kattub.

Esialgu moodustunud verehüübivastuga domineerivad vereliistakud. Seejärel moodustunud "valge trombi" kompaktsimiseks käivitatakse "punase trombi" moodustumise mehhanism.

Lõpuks moodustunud "punane tromb" on selline tihe moodus või verehüü, mis lisaks trombotsüütidele sisaldab fibriini ja erütrotsüütide kiude, mis võimaldab teil tihedalt blokeerida veresoonte kahjustunud ala.

Norma

Trombotsüütide normid täiskasvanutele ja lastele (* 10 9 / l):

  • lapsed;
    • vastsündinud - 100-420;
    • alates 2 nädalast aastani - 150 - 350;
    • aastast kuni 5 aastani - 180 - 380;
    • alates 5 aastast kuni 7 aastani - 180 - 450;
  • naised;
    • 180-320;
    • menstruatsiooni ajal - 75 - 220;
    • raseduse ajal - 100-310;
  • mehed - 200 - 400.

Vere trombotsüütide sisaldus sõltub päevast ja aastaajast. Vere trombotsüütide arvu füsioloogiline igapäevane kõikumine on umbes 10%. Tsüklilised muutused PLT populatsioonide arvuna naistel menstruatsiooni ajal võivad ulatuda kuni 25-50% -ni.

Selline trombotsüütide muutused reproduktiivse vanuse naiste vereproovides jõuavad kohe pärast menstruatsiooni kohe peale menstruatsiooni, mis on iseloomulik mis tahes teisele verekaotusele, ja minimaalne PLT väärtus on selle elanikkonna tase igakuise tsükli teises pooles.

Kõrvalekalded normist

Normist ilmuvad PLT-rakkude arvu kõrvalekalded:

  • alandavad määrad - trombotsütopeenia;
  • trombotsüütide arvu suurenemine veres - trombotsütoos.

Vere vereloome tase on 4 kraadi (* 10 9 / l):

  • pehme - 450-700;
  • mõõdukas - 700 - 900;
  • raske - 900 - 1000;
  • äärmuslik - üle 1000.

Käärsoole põletikku, vähkkasvajaid, eriti kopsuvähki täheldatakse krooniliste näitajate puhul. Vigastuste, krooniliste infektsioonide korral võib PLT-rakkude arv veres tõusta 600 * 10 9 / l ja kõrgemate määradega.

Normaalsed trombotsüütid leitakse rauapuudulikkuse aneemia, reumaatilise, artriidi, Crohni tõve, sklerodermiaga. Trombotsüütide arvu suurenemine täiskasvanu analüüsis näitab, et verehüüvete tekkimise tõenäosus suurendab mitmekordset.

Trombotsütopeenia

Analüüsitavates trombotsüütides on seostatud risk verehüübimise vähendamiseks, mis võib mõjutada verehüüve tekkeprotsesse ja põhjustada sisemist verejooksu. Trombotsütopeenia tase:

  • mõõdukas - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • terav - 60 - 80;
  • hääldatakse - 20-30 ja vähem.

Trombotsüütide märkimisväärne vähenemine veres loob eluohtliku seisundi. Kui trombotsüütide arv on väiksem kui 20 x 10 9 / l, tähendab see suurenenud sisemise verejooksu riski.

Kriitiline trombotsütopeenia tekib tsütostaatikumide, äge leukeemia, üleannustamisega. PLT-rakkude mõõdukas langus areneb alkoholi kuritarvitamise korral, võttes diureetikume, mõned antibiootikumid, analgin.

Te saate rohkem teada põhjuste kohta, kuidas vereanalüüsides vereliistakute langetamine ja suurendamine täiskasvanutele ja lastele lehel teistes lehtedes.

Trombotsüüdid

Vere trombotsüüdid

Trombotsüüdid või vereplastid on väikseim surnud või diskoidse kujuga mittetuumorse vererakkude läbimõõt 1-5 μm ja maht 6,5-12 fl (μm 3).

Trombotsüüdid moodustuvad punasest luuüdi poolt megakarüotsüütide hiiglaslikest rakkudest "puhastades"; 2/3 trombotsüütidest on vereringealas, 1/3 - põrna veresoontes. "Põrna" ja tsirkuleerivate rakkude vahelist vahetust reguleerib hormooni adrenaliin. Trombotsüütide eluiga on 1-2 nädalat, keskmiselt - 10 päeva. Vanad ja kahjustatud rakud hävitatakse peamiselt põrnas ja luuüdis.

Trombotsüütide arv

Tervete täiskasvanud täiskasvanute tervisliku seisundi hulk on (140-450) • 10 9 / l. On leitud erinevusi nende sisus meeste ja naiste seas. Trombotsüütide arvu vähenemist alla 140 · 10 9 / l nimetatakse trombotsütopeeniaks ja tõusu üle 450 × 109) / L nimetatakse trombotsütoosiks. Tervetel inimestel täheldatakse füsioloogilist trombotsütoosi pärast rasket füüsilist koormust (eriti kõrgendatud temperatuuril ja piiratud vee tarbimise korral) ning trombotsütopeeniat võib tekkida pärast ülemäärast alkoholi tarbimist.

Trombotsüütide struktuur ja omadused

Vaatamata tuuma puudumisele on need rakud väga keerukad. Trombotsüüdid on kolmekihilised rakumembraanid, milles on sisse lülitatud retseptorid (glükoproteiinid (GP) IV ja teised), ensüümid ja tsütoskeletonvalgud. Membraanidel on ainete absorbeerimiseks või eraldamiseks kanalite süsteem.

Trombotsüüdid omavad adhesiooni, aktivatsiooni ja agregeerumist. Trombotsüütide adhesioon (adhesioon) võõrasse pinnale, eriti anumate kahjustuskohale, toimub adhesiooniretseptorite abil (kollageen läbi GPIa/ GPIIa, GPIIβ, GPIV, laminiin läbi GPIIa, fibronektiin läbi GPOn ja GPIa) kahjustatud endoteeli ekstratsellulaarse maatriksi molekulid. Selle protsessi eriline koht on määratud von Willebrandi tegurile. mis on seotud GP-ga või GPIIβ/ GPIiia trombotsüüdid ja moodustab nende ja endoteeli kollageeni vahelise silla. Sellisel juhul toimub kaltsiumikanalite avamine ja Ca 2+ ioonide sisenemine tsütoplasmasse. Kaltsium põhjustab trombotsüütide aktiveerumist, millega kaasneb nende kuju ja suuruse muutus (trombotsüütide kontaktpinna suurendamiseks ja suutlikkuse suhelda teiste rakkudega), vasokonstriktori (serotoniini, adrenaliini, tromboksaani) sekretsioon, kasvu (trombotsüütide kasvufaktor, transformeeriv tegur P) ja koagulatsioon (11 hüübimisfaktorit), samuti retseptorite täiendav ekspressioon nende pinnal. Trombotsüütide agregeerimine (liimimine üksteisele) viiakse läbi fibrinogeeni ja trombiini osalusel läbi GPIIβ/ GPIiiaja muud retseptorid. Koondumisprotsessil on kahefaasiline iseloom: pööratav faas, mis kestab kuni 2 minutit (agregaadid on jämedad, lõdvalt fikseeritud trombotsüüdid on endiselt võimelised eristama) ja pöördumatu faas tahke verehüüve moodustumisega. Trombotsüütide agregeerumise mehhanism pöördvõrdelise agregatsiooni esimeses faasis seostub nendes cAMP ja (või) cGMP akumulatsiooniga. Nad põhjustavad Ca 2+ ioonide taasühendamist tsütoplasma ja kanalite tihedate tuubulite süsteemi. Trombotsüütide agregeerumise kõige olulisemad stimulaatorid on prostatsükliin ja NO. endoteelotsüütide poolt sünteesitud. See mehhanism on väga oluline, et vältida trombotsüütide ülemäärast koondumist väljaspool vigastatud laeva kahjustatud ala ja ülemäärase hüübimise ennetamist.

Nagu leukotsüüdid, on trombotsüüdid fagotsütoos ja amoebiline liikuvus.

Trombotsüütide funktsioon

Angiotroofne funktsioon on see, et vereliistakud annavad veresoone seina rakkude kasvufaktori, mõjutavad metabolismi endoteelil ja algatavad anumate parandamise protsessi pärast nende kahjustumist. Seetõttu põhjustab trombotsütopeenia sageli veresoonte stabiilsuse (läbilaskvuse) vähenemise tõttu naha või limaskestade petehhiat (punkthemorraagia). Trombotsüütide hemostaatiline funktsioon on:

  • vahetu (esmase) hemostaasi esilekutsumise tõttu nende adhesiooni ja agregatsiooni tõttu, rikkudes anumate terviklikkust, mis viib trombotsüütide pistiku moodustumiseni;
  • vasokonstriktiivsete ainete kohalikus sekretsioonis, et vähendada verevarustust laeva vigastatud alas;
  • hüübimise (sekundaarsed) hemostaasi reaktsioonide kiirendamisel fibriinkiidi moodustumisega.

Trombotsüütide kaitsefunktsioon toimub bakterite liimimisega (aglutinatsioon), fagotsütoosiga, immunoglobuliinide endo-ja eksotsütoosiga.

Trombotsütopeenia

Trumbotsütopeenia on perifeerse vere trombotsüütide moodustumise protsess. Trombotsüüdid, mis on väikseim vereringest, moodustuvad suurimatest (40 kuni 100 mikronitest) luuüdirakkudest - megakarüotsüütidest - "puhastades". Nende ainulaadsus seisneb selles, et enamiku nende rakkude DNA sisaldus on 8 korda või rohkem korda suurem kui diploidirakkudes, näiteks lümfotsüütides. PSGK muundamise kestus megakarüotsüütidesse on 8-9 päeva. Küpsed rakud asuvad nii punasel luuüdis kui ka kopsudes (pärast rännet). Iga megakarüotsüüt, sõltuvalt selle suurusest, moodustab 2000 kuni 8000 trombotsüüte.

Trombotsüütide produktsiooni ja meigakarüotsüütide prekursorite poolt toimepandud unipotentsete tüvirakkude diferentseerumist kontrollivad peamiselt trombopoietiin (TPO). Seda hormooni sünteesivad peamiselt maksa rakud ja neid sekreteeritakse neil konstantsel kiirusel.

IL-6 ja IL-11 kiirendavad PSGK-i diferentseerumise esialgsed etapid megakarüootses rajas, mis toetavad IL-3 ja IL-5, ning trombotsüütide eraldamine megakarüotsüütidest. Megakarüotsüütide apoptoosi märgid on täheldatud trombotsüütide skaalaläppimise hetkest ja see protsess on lõpule jõudnud, kui need koguvad ja hävitavad kopsude ja / või punase luuüdi makrofaagid.

Ligikaudu 30% saadud vereliistakudest sadestatakse põrnas. Veres sissetulnud trombotsüütid ringlevad selles 1-2 nädala jooksul (keskmiselt 10 päeva), pärast mida need löövad ja kasutavad endoteelotsüütid või makrofaagid hävitavad.

Trombotsütopeeniat stimuleeritakse, kui rekombinantset TPO viiakse kehasse.

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid (sünonüüm: vereplaanid, Bitstsotsero plaques) on vormitud vereosad.

Trombotsüüdid moodustuvad luuüdi megakarüotsüütide tsütoplasmas, eemaldades selle fragmendid. Trombotsüüdid - ümmarguse või ovaalse kujuga tuumarühmad, suurusega 1-3 mikronit. Trombotsüütide Romanovski-Giemsa värvimisel on võimalik eristada tsentraalselt asetsevat granulaarit peenise punase-violetse graanuliga ja seda ümbritsevat roosa-sinist mitte-graanulit. Patoloogilistel tingimustel omandavad trombotsed ebakorrapärase kuju ja muud, mõnikord hiiglaslikud suurused. Tavaline trombotsüütide arv veres on 200 000-400 000 1 mm3 kohta. Trombotsüütide arv - vaata Vere.

Trombotsüüdid mängivad olulist rolli verejooksu peatamisel. Kui kapillaarid on kahjustatud, trombotsüüdid aglutineerivad laeva valendiku sulgemiseks. Trombotsüüdid sisaldavad trombotsüütide tegureid, mis osalevad kõigis verehüübimisfaasides. Seetõttu kasutatakse verejooksu peatamiseks vereliistakute ümbervahetamist. Trombotsüütide arvu tõus - trombotsütoos - põhjustab tromboosi. Seda täheldati pärast verejooksu, operatsiooni, eriti pärast splenektoomiat (vt), hemolüütiliste kriiside, müeloidse leukeemia, erütrieemia, nakkushaigustega. Trombotsüütide arvu vähendamine - trombotsütopeenia (vt.).

Vereplastid, trombotsüüdid või naastud on ovaalse või ümmarguse kujuga plasmakonstruktsioonid läbimõõduga 2-5 mikronit. Inimestel ja imetajatel ei ole neil tuuma, mistõttu enamik teadlasi leiavad, et vereliistakud on mitte-rakulised koosseisud. Tuumade puudumine eristab vereplaate trombotsüütidest - madalamate selgroogsete veres esinevad tüüpilised tuumarakud.

Vereplaatide arv inimese veres on 200 000-400 000 1 mm3 kohta, kuid see võib märkimisväärselt erineda. Vere trombotsüütide arv on päevas kõikunud: perifeerses veres päevas on neid rohkem ja öösel vähem. On võimalik, et see sõltub töö- ja puhkeperioodist; pärast rasket lihaste tööd trombotsüütide arv inimesel tõuseb 3-5 korda. Trombotsüütide olemasolu kestus on 2-5 päeva, nii et kogu nende arvu veres uuendatakse iga 2-5 päeva järel. Vereplaate on moodustanud megakarüotsüüdid - hiiglaslikud rakud, mis asuvad punases luuüdis ja põrnas.

Vereplasma hävitatakse veresoonest vabanenud veres kiiresti. Faktorid, mis mängivad rolli vere hüübimisel, tulevad välja vereplastidest ja retratosüümidest.

Vere trombotsüütide lagunemisega vabaneb neist vasokonstriktor - serotoniin (5-hüdroksütrüptamiin). Seega muudavad vereplaadid veritsuse vältimiseks mitte ainult verehüübimise suurendamiseks, vaid ka ainete vabastamiseks, mis ahju ahendab. See on trombotsüütide kehas kaitstav roll.

Trombotsüütide struktuur

Loeng BLOOD

Vere vereringe voolab veresoonte kaudu, varustades kõik hapnikku (kopsudest), toitaineid (soolestikus), hormoone jne, ning edastades süsinikdioksiidi kopsudest kopsudesse ja metaboliidid eritumaks ja eritumaks organismi erituma.

Seega on vere kõige tähtsamad funktsioonid:

• hingamisteede (hapniku ülekanne kopsudest kõigisse elunditesse ja süsinikdioksiid organitest kopsudesse);

• troofiline (toitainete kohaletoimetamine elunditele);

• kaitsevahendid (humoraalse ja rakulise immuunsuse tagamine, verehüübimine vigastustega);

• eritub (ainevahetusproduktide eemaldamine ja transportimine neerudesse);

• homöostaatiline (kehasiseste keskkonna püsivuse säilitamine, sh immuunne homeostaas);

• regulatiivne (hormoonide, kasvufaktorite ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete ülekandmine, mis reguleerivad erinevaid funktsioone).

Veri koosneb vererakkudest ja plasmast.

Vereplasma on rakusisene vedeliku konsistentsi aine. See koosneb veest (90-93%) ja kuivainest (7-10%), milles on 6,6-8,5% valku ja 1,5-3,5% muid orgaanilisi ja mineraalseid ühendeid. Vereplasma peamised valgud hõlmavad albumiini, globuliine, fibrinogeeni ja komplemendi komponente.

Vormi moodustavad elemendid

• punalibled

• leukotsüüdid

• vereplaadid (trombotsüüdid).

Nendest on ainult leukotsüüdid tõelised rakud; inimese erütrotsüüdid ja trombotsüüdid kuuluvad post-rakkude struktuuri.

Punased vererakud

Erütrotsüüdid või punased verelibled on kõige arvukamad vererakud (4,5 miljonit / ml naistel ja keskmiselt 5 miljonit / ml meestel). Tervetel inimestel võib erütrotsüütide arv varieeruda sõltuvalt vanusest, emotsionaalsest ja lihaskoormusest, keskkonnategurite toimest jne.

Inimestel ja imetajatel on tuumavaba rakud, mis ei suuda jagada.

Punaste vereliblede moodustumine on punane luuüdi. Punaste vererakkude eluiga on umbes 120 päeva ja seejärel vanad punased verelibled hävivad põrna ja maksa makrofaagid (2,5 miljonit punast vererakku sekundis).

Punased vererakud täidavad oma funktsioone veresoontes, mis tavaliselt ei jäta.

RBC funktsioonid:

• hingamisteed, mis on tingitud hemoglobiini esinemisest erütrotsüütides (rauda sisaldavas valgupigmendis), mis määrab nende värvuse;

• regulatoorne ja kaitsev - tingituna punavereliblede võimest säilitada pinnale bioloogiliselt aktiivsed ained, sealhulgas immunoglobuliinid.

Punaste vereliblede vorm

• Tavalises inimveres on 80-90% kaksikkõikse kujuga punaste vereliblede - diskotsüüdid.

Tervislikul isikul võib väike osa erütrotsüütidest olla kujul, mis erineb tavapärasest: planootsed (lameda pinnaga) ja vananemisvormid:spherotsüüdid (sfäärilised); ehhinotsüüdid (spinous); stomatotsüüdid (kuplikujuline). Selline kuju muutumine on tavaliselt seotud membraani või hemoglobiini ebanormaalsusega punaste vereliblede vananemine. Mõnedes verehaigustest (aneemia, pärilikud haigused jne) esineb poikilotsütoos - erütrotsüütide vormi rikkumine (erütrotsüütide patoloogilise vormi näited: acanthotsüüdid, ovalotsüüdid, kodakotiidid, drepanotsüüdid (sirpvormid), shistotsüüdid jne)

Punaste rakkude suurus

Tervetel inimestel 70% erütrotsüütidest - normotsüüdid läbimõõduga 7,1 kuni 7,9 mikronit. Erütrotsüüdid mille diameeter on väiksem kui 6,9 mikronit microcytes nimetatakse erütrotsüüdid mille läbimõõt on suurem kui 8 mikronit macrocytes nimetatakse erütrotsüüdid diameetriga 12 mikronit või enama - megalocytes.

Tavaliselt on mikro- ja makrotsüütide arv 15%. Kui mikrotsüüdid ja makrotsüüdid ületavad füsioloogilise variatsiooni piire, siis räägitakse anisotsütoosist. Anisotsütoos on aneemia varane tunnus ja selle aste näitab aneemia raskust.

Punaste vererakkude populatsiooni kohustuslik osa on nende noorvormid (1-5% punaste vererakkude koguarvust) - retikulotsüüdid. Retikulotsüütid sisenevad luuüdist vereringesse. Retikulotsüüdid sisaldavad ribosoomide ja RNA-de jääke, neid tuvastatakse retikulaari kujul supravitina värvimise ajal, - mitokondrid ja Golgi. Viimane diferentseerumine 24-48 tunni jooksul pärast vereringesse sattumist.

Erütrotsüüdi kuju säilitamist pakub peaaegu tsüklilisuse valk.

Kompositsioon erütrotsüütide tsütoskelett sisaldab: spektriinisarnases membraanvalgu rakusisese valgu ankyrin, membraanproteiinidega ja valkude glikoferin rajad 3 ja 4. spektriini ülalpidamisega kaasnevaid kaksiknõgusad kuju. Anküriin seob spektriini raja 3 transmembraanset valku.

Glycoferin läbib plasmolemi ja täidab retseptori funktsioone. Glükolipiidi oligosahhariidid ja glükoproteiinid moodustavad glükokalüüsi. Nad määravad punaste vereliblede antigeense koostise. Aglutinogeenide ja aglutiniinide sisalduse järgi eristatakse 4 veregruppi. Punaste vereliblede pinnal on ka Rh faktor - aglutinogeen.

Eritrootsüütide tsütoplasma koosneb veest (60%) ja kuivjäägist (40%), mis sisaldab umbes 95% hemoglobiini. Hemoglobiin on hingamisteede pigment, mille koostises on rauda sisaldav rühm (heem).

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid või valged verelibled, mis on veres ringlevate morfoloogiliselt ja funktsionaalselt mitmekesiste liikuvate vormielementide rühm, võivad läbida vaskulaarset seina elundite sidekoesse, kus nad täidavad kaitsefunktsioone.

Leukotsüütide kontsentratsioon täiskasvanutel on 4-9x10 9 / l. Selle indikaatori väärtus võib varieeruda päevase aja, toidutarbimise, tööde olemuse ja muude tegurite tõttu. Seetõttu on diagnoosi ja ravi kindlakstegemiseks vajalik vereräire uuring. Leukotsütoos - leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine veres (kõige sagedamini nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral). Leukopeenia - leukotsüütide kontsentratsiooni langus veres (raskete nakkushaiguste, mürgiste seisundite, kiirituse tõttu).

Morfoloogiliste tunnustega, mille juhtiv on nende tsütoplasmas olemasolu spetsiifilised graanulid, ja leukotsüütide bioloogiline roll on jagatud kahte rühma:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid);

• granuleerimata leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granulotsüütide hulka kuuluvad

• neutrofiilne,

• eosinofiilne

• basofiilseid leukotsüüte.

Graanulotsüütide rühm on iseloomulik segmenteeritud tuumade olemasolu ja tsütoplasma spetsiifiline granulaarsus. Nad on moodustatud punasest luuüdist. Granulotsüütide eluiga veres on 3-9 päeva.

Neutrofiilsed granulotsüüdid moodustavad 48-78% leukotsüütide koguarvust, nende suurus vereplasmas on 10-14 mikronit.

Täiskasvanud segmenteeritud neutrofiilides sisaldab tuum 3-5 segmente, mis on ühendatud õhukeste sildadega.

Naisi iseloomustab sugukromatiini esinemine trummelkujul - Barri kehas mitmes neutrofiilides.

Neutrofiilide granulotsüütide funktsioonid:

• kahjustatud rakkude hävitamine ja seedimine;

• osalemine teiste rakkude reguleerimisel.

Neutrofiilid sisenevad põletiku fookusesse, kus bakterid ja kudedelaigud on fagotsütmilised.

Neutrofiilsete granulotsüütide tuum on erineva küpsusastmega rakkudes ebaühtlane. Põhineb tuuma struktuuril:

• noored

• bänd

• segmenteeritud neutrofiilid.

Noored neutrofiilid (0,5%) on bean-kujuline tuum. Band-tüüpi neutrofiilidel (1-6%) on segmenteeritud S-kujuline tuum, painduv või hobuseraua. Noorukite või stabiilsete neutrofiilide veri tõus näitab põletikulist protsessi või verekaotust ja seda seisundit nimetatakse nihkuks vasakule. Segmendi neutrofiilidel (65%) on lobulaarne tuum, mida esindavad 3-5 segmendid.

Neutrofiilide tsütoplasma on nõrgalt tokso fi ilne, selles võib eristada kahte tüüpi graanuleid:

• mittespetsiifiline (esmane, asurofiilne)

• spetsiifiline (teisene).

Mittespetsiifilised graanulid on primaarsed lüsosoomid ja sisaldavad lüsosomaalseid ensüüme ja müeloperoksidaas. Vesinikperoksiidist pärinev müeloperoksüdaas tekitab molekulaarse hapniku, millel on bakteritsiidne toime.

Spetsiifilised graanulid sisaldavad bakteriostaatilisi ja bakteritsiidseid aineid - lüsosüümi, aluselist fosfataasi ja laktoferriini. Laktoferriin seob rauade ioone, mis aitab kaasa bakterite liimimisele.

Kuna neutrofiilide peamine funktsioon on fagotsütoos, nimetatakse neid ka mikrofaagideks. Varjatud bakteriga fagosoomid ühendatakse esmalt spetsiifiliste graanulitega, mille ensüümid tapavad bakterit. Seejärel lisatakse sellele kompleksile lüsosoomid, mille hüdrolüütilisi ensüüme digereeritakse mikroorganismidega.

Neutrofiilsed granulotsüüdid tsirkuleerivad perifeerses veres 8-12 tundi. Neutrofiilide elu 8-14 päeva.

Eosinofiilsed granulotsüüdid moodustavad 0,5-5% kõigist leukotsüütidest. Nende läbimõõt vereplasmas on 12-14 mikronit.

Eosinofiilsete granulotsüütide funktsioonid:

• antiparasiidilised ja antiprotoosilised;

• osalemine allergilistes ja anafülaktilistes reaktsioonides

Eosinofiilide südamik on tavaliselt olemas dvsegmenta, Tsütoplasma sisaldab kahte tüüpi graanuleid - spetsiifilisi oksüfiilseid ja mittespetsiifilisi asurofiilseid (lüsosoomid).

Spetsiaalset graanulit iseloomustab kristalloidi esinemine graanuli keskosas, mis sisaldab arginiini rikkaks peamist leeliselist valku (põhjustab graanulite eosinofiiliat), millel on tugev antiemeemiline, antiprotoosne ja antibakteriaalne toime.

Eosinofiilid, mis kasutavad ensüümi histamiin, neutraliseerivad histofooni, mida eraldavad basofiilid ja nuumrakud, samuti fagotsütiline antigeeni-antikeha kompleks.

Basofiilsed granulotsüüdid on väikseim leukotsüütide ja granulotsüütide rühm (0-1%).

Basofiilsete granulotsüütide funktsioonid:

• spetsiifilistes basofiilide graanulites sisalduv regulatoorne, homöostaatiline - histamiini ja hepariin osaleb vere hüübimise ja veresoonte läbilaskevõime reguleerimises;

• osalemine allergilise iseloomuga immunoloogilistes reaktsioonides.

Basofiilsete granulotsüütide tuum on nõrgalt lobed, tsütoplasma täidetakse suurte graanulitega, sageli tuumad maskeerides ja millel on metakromaas, st võime muuta kasutatud värvi värvi.

Metakromaasia hepariini esinemise tõttu. Graanulid sisaldavad ka histamiini, serotoniini, peroksidaasi ensüüme ja happefosfataasi.

Rapid deqranuleerimise basofiile esineb kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid (astma, anafülaksia, allergiline nohu) vabastatakse sel toimega ained viib silelihaskontraktsioonidega, vasodilatatsiooni ja suurendada läbilaskvust. Plasmolüümil on IgE retseptorid.

Agranulotsüüdid hõlmavad

• lümfotsüüdid;

• monotsüüdid.

Erinevalt granulotsüütidest, agranulotsüüdid:

ei sisalda tsütoplasmas spetsiifiline tera;

• oma tuumad ei ole segmenteeritud.

Lümfotsüüdid moodustavad 20-35% kõigist leukotsüütidest veres. Nende suurused on vahemikus 4 kuni 10 mikronit. On väikesed (4,5-6 mikronit), keskmised (7-10 mikronit) ja suured lümfotsüüdid (10 mikronit ja rohkem). Täiskasvanutel perifeerses veres on suured lümfotsüüdid (noored vormid) praktiliselt puudulikud, neid leidub ainult vastsündinutel ja lastel.

Lümfotsüütide funktsioonid:

• immuunreaktsioonide tagamine;

• muud tüüpi rakkude aktiivsuse reguleerimine immuunvastustes.

Lümfotsüüte iseloomustab ümmargune või bean-kujuline intensiivselt värvitud tuum, kuna see sisaldab palju heterokromatiini ja tsütoplasma kitsast serva.

Tsütoplasmas on väike kogus asurofiilseid graanuleid (lüsosoomid).

Päritolu ja funktsioonid eristada T lümfotsüüdid (genereeritud luuüdi tüvirakkude ja küpse tüümuses), B-lümfotsüüdid (toodetud luuüdis).

B-lümfotsüüdid moodustavad umbes 30% tsirkuleerivatest lümfotsüütidest. Nende peamine ülesanne on osalemine antikehade väljatöötamises, st säte humoraalne immuunsus. Aktiveerituna diferentseeritakse nad plasmamrakkudeks, mis toodavad kaitsvaid valke - immunoglobuliine (Ig), mis sisenevad verdesse ja hävitavad võõrkehasid.

T-lümfotsüüdid moodustavad umbes 70% tsirkuleerivatest lümfotsüütidest. Nende lümfotsüütide peamised funktsioonid on reageerida. rakuline immuunsus ja humoraalse immuunsuse reguleerimine (B-lümfotsüütide diferentseerumise stimuleerimine või supresseerimine).

T-lümfotsüütide seas identifitseeriti mitu rühma:

• T-aitajad

• T-supressorid,

• tsütotoksilised rakud (T-killerid).

Lümfotsüütide eluea pikkus on mitu nädalat kuni mitu aastat. T-lümfotsüüdid on pikaealiste rakkude populatsioon.

Monotsüüdid moodustavad 2 kuni 9% leukotsüütidest. Need on suurimad vererakud, nende suurus on 18-20 mikronit vereplasmas. Kernel monotsüütide - on suured, erineva kujuga: hobuseraua-kujuline, uba-kujuline, kergem kui lümfotsüütide, heterokromatiinsest hajutatud väikeste terade ümber südamiku. Monotsüütide tsütoplasma on suurem kui lümfotsüütide maht. Kergelt basofiilne tsütoplasma sisaldab asurofiilset granulaarsust (mitmed lüsosoomid), polüribosoomid, pinokotiotilised vesiikulid, fagosoomid.

Vere monotsüüdid on praktiliselt ebaküpseks rakud, mis paiknevad luuüdist koesse. Nad ringlevad veres umbes 2-4 päeva, seejärel rändavad sidekoesse, kus neist moodustuvad makrofaagid.

Nendest moodustunud monotsüütide ja makrofaagide peamine ülesanne on fagotsütoos. Põletiku ja koe hävitamise fookusesse moodustuvad ained meelitavad monotsüüte ja aktiveerivad monotsüüte / makrofaage. Selle tulemusena aktiveerimise suurendab raku suurus, tüüp outgrowths moodustatud pseudopodia tõhustatud ainevahetust ja eritavad bioloogiliselt aktiivseid aineid tsitokiny- monokiine nagu interleukiin (IL-1, IL-6), tuumorinekroosifaktori, interferoon, prostaglandiinid, endogeensed pürogeenid jne.

Vereplastid ja trombotsüüdid on hiiglaslike punaste luuüdi rakkude tsütoplasma tuumavabad fragmendid - veres ringlevate megakarüotsüütide hulk.

Trombotsütid on ümarad või ovaalsed, trombotsüütide arv on 2-5 mikronit. Trombotsüütide eluiga on 8 päeva. Vanad ja defektsed trombotsüüdid hävitatakse põrnas (kus üks kolmandik trombotsüütidest on sadestatud), maks ja luuüdi. Trombotsütopeenia - vereliistakute arvu vähenemine, mis on täheldatud kahjustatud punase luuüdi aktiivsusega, AIDSiga. Trombotsütoos - trombotsüütide arvu suurenemine veres, täheldatakse laienenud produktsiooniga luuüdis, põrna eemaldamisega, valuliku stressiga, kõrgete mägede tingimustes.

Trombotsüütide funktsioon:

• verejooksu peatamine veresoonte kahjustuse korral (primaarne hemostaas);

• vere hüübimise tagamine (hemokoagulatsioon) - sekundaarne hemostaas;

• osalemine haavade paranemise reaktsioonides;

• veresoonte normaalse funktsiooni tagamine (angiotroopsed funktsioonid).

Trombotsüütide struktuur

Valgusmikroskoobis on igal plaadil kergem perifeerne osa, mida nimetatakse hüalomeeriks, ja tsentraalne tumedam granuleeritud osake, mida nimetatakse granulomeetriks. Trombotsüütide pinnal on paks glükoosakeste kiht, mille retseptorite sisaldus on suur erinevates aktivaatorites ja verehüübimisfaktorites. Glükootsülaas moodustab nende agregeerumisel naaber-trombotsüütide membraanide sildu.

Plasmolemma moodustab invaginatsioonid väljatõrjuvate torupillidega, mis on seotud graanulite eksotsütoosiga ja endotsütoosiga.

Tsütoskeleton on trombotsüütides hästi arenenud, seda esindavad aktiini mikrofilamendid, mikrotuubulite kimbud ja vahepealsed vimentiinide filamendid. Enamik tsütoskeleti elemente ja kaks torusüsteeme sisaldavad hüalomeere.

Granulomeer sisaldab organellesid, kandlaid ja eri tüüpi graanuleid:

• D-graanulid - suurimad (300-500 nm), sisaldavad glükoproteiini proteiine, mis osalevad vere hüübimisprotsessis, kasvufaktorid.

• δ-graanulid, mõned kogunevad serotoniini, histamiini, kaltsiumioonide, ADP ja ATP.

• L-graanulid: väikesed graanulid. mis sisaldab lüsosomaalseid hüdrolüütilisi ensüüme ja peroksüdaasi ensüümi.

Aktiveeritud graanulite sisu vabaneb plasmolüümiga seotud kanalite avatud süsteemi kaudu.

Vereliistakud on vabad elemendid, mis ei liigu üksteisega ega vaskulaarse endoteeli pinnaga. Samal ajal toodavad endoteelütsüüdid tavaliselt ja eritavad aineid, mis pärsivad adhesiooni ja inhibeerivad trombotsüütide aktivatsiooni.

Verejooksu peatamisel on vereplokkide puhul, mis on kõige sagedamini vigastatud, mikrovõrsiku laeva seina kahjustatud.

Lisamise kuupäev: 2016-06-22; Vaated: 3955; Telli kirjalikult

Trombotsüüdid: norm ja patoloogia, hemostaasi mehhanism ja vere hüübimine, haiguste ravi

Trombotsüüdid (PLT) - vere trombotsüüdid (Bitscocero plaques), megakarüotsüütide fragmendid, mängivad olulist rolli inimkehas. Tavaliselt aktiveeritakse pisut aktiveerituna isegi normaalsetes tingimustes, need suruvad alati laeva kahjustusvööndisse, et koos endoteel lõpetada verejooks, moodustades trombi. Trombotsüüdid viiakse läbi väikeste anumate mikrotsirkulatsiooni (primaarne veresoonte trombotsüütide) hemostaas. Vere hüübimisreaktsioon suurtes veresoontes on saavutatud sekundaarse hemostaasi mehhanismiga, mida nimetatakse ka makrotsirkulatsiooniks või hemokoagulatsiooniks.

Kus on kuldne keskmine?

Nagu muud kujulised elemendid, võivad trombotsüüdid langeda ja tõusta, mis on sageli patoloogia, kuna nende rakkude tase veres on 200-400 x 10 9 / l ja see sõltub keha füsioloogilisest seisundist. Nende arv sõltub päevast ja hooajast. On teada, et öösel ja kevadel trombotsüütide arv langeb. Trombotsüütide tase naistel on madalam (180-320 x 10 9 / l) ja menstruatsiooni ajal võib nende arv langeda 50% -ni. Sellisel juhul vähendatakse trombotsütoloogiast füsioloogiliselt kaitsva reaktsioonina (tromboosi ennetamine naistel), mistõttu see seisund ei vaja ravi.

Vere trombotsüütide arv raseduse ajal on natuke madalam, kuid kui nende tase langeb alla 140 x 10 9 / l, tuleb kohe võtta meetmeid, kuna verejooksu tekkimise aeg suureneb.

Erimeetmed viiakse läbi isegi siis, kui trombotsüütide madal tase on haigused:

  • Verehäire luuüdis;
  • Maksahaigus;
  • Trombotsütopeenia.

Trombotsüütide arvu suurenemine võib olla füsioloogiline, näiteks pärast mägistes piirkondades või rasket füüsilist tööd. Ent kui trombotsüüdid suurenevad patoloogiliste seisundite tõttu, siis suureneb tromboosi ja müokardiinfakti oht, kuna trombotsütid vastutavad vere hüübimise eest ja nende liigne kogus suurendab vere hüübimist.

Lastel pärast aasta möödumist ei erinenud punavereliblede tase täiskasvanute omast. Kuni aastani on trombotsüütide arv veres pisut väiksem ja on 150-350 x 10 9 / l. Vastsündinutel algab kiirus 100 x 10 9 / l.

Siiski tuleb meeles pidada, et kui lapse vere trombotsüüdid on kõrgendatud, on see häiriv tegur ja sellistel juhtudel võib eeldada järgmist patoloogiat:

  1. Infektsioonid (viirus, bakteriaalne, parasiitne, seenhaigused);
  2. Seedetrakti lüük (kõhunääre, maks);
  3. Raudupuudus aneemia;
  4. Kollagenoosid;
  5. Neoplasm.

Ühesõnaga on see põhjus arstile minema, kuid esmalt tuleb vea kõrvaldamiseks uuesti teha vereanalüüs.

Trombotsüütide koguarvu

Kaasaegne kliiniline laboratoorsed diagnostikad, kuigi kasutades vanu tõestatud klaasist värvimise ja trombotsüütide arvutamise meetodeid, kasutavad siiski ka trombotsüütide populatsiooni uurimist, kasutades hematoloogilist analüsaatorit, mille võimalused on palju laiemad.

Hematoloogiline analüsaator võimaldab teil määrata keskmise trombotsüütide mahtu (MPV - keskmine trombotsüütide maht), mis mitte ainult ei mõõdeta, vaid esitab ka histogrammi vormis vasakpoolsete vanade elementide ja parema noole elementidega. Rakkude suurus võimaldab teil hinnata trombotsüütide funktsionaalset aktiivsust ja seda vanemad on, seda väiksemad on nende suurus ja aktiivsus. MPV suurenemist täheldatakse trombotsütopeenilise purpuri, pärast verejooksu aneemiat, Bernard-Soulieri makrotsütiidi trombodüstroofiat ja muid patoloogilisi seisundeid. Selle näitaja langus ilmneb järgmistel juhtudel:

  • Rasedus;
  • Raudupuudus aneemia;
  • Põletikud;
  • Kasvajad;
  • Müokardi infarkt;
  • Kollageenhaigused;
  • Kilpnäärmehaigus;
  • Neeru- ja maksahaigused;
  • Vere hüübimissüsteemi häired;
  • Hüperkolesteroleemia;
  • Verehäired.

Veel üks trombotsüütide kvaliteedi näitaja on trombotsüütide mahu (PDW) jaotumise suhteline laius, mis näitab trombotsüütide suuruse muutust (anisotsütoos), teisisõnu, see on raku heterogeensuse näitaja. Selle kõrvalekalded viitavad sellisele patoloogiale nagu:

  1. Aneemia;
  2. Põletikuline protsess;
  3. Usside invasioon;
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Trombotsüütide võime kleepuda võõrasse pinnale (kollageen, aterosklerootilise naastude aluseks olevad küllastunud rasvhapped) nimetatakse adhesiooniks ning agregeeritakse võime omavahel kinni hoida ja moodustada konglomeraate. Need kaks mõistet on omavahel lahutamatult seotud.

Trombotsüütide agregatsioon on lahutamatu osa sellisest olulisest protsessist nagu trombi moodustumine, mis on peamine verejooksu kaitse veresoonte seina kahjustumise korral. Siiski võib trombide tekke suurenemine (trombofiilia või muu patoloogia) põhjustada kontrollimatu trombotsüütide agregatsiooni ja sellega kaasneda patoloogiline tromboos.

Video: miks trombotsüütide arv läheb üles ja alla?

Trombi moodustumine

Vere koaguleerub kokkupuutel mis tahes võõra pinnaga, sest ainult vaskulaarne endoteel on tema looduslik keskkond, kus see jääb vedelas olekus. Kuid üks võib kahjustada ainult laeva, kuna keskkond muutub koheselt võõrastuks ja trombotsüüdid hakkavad õnnetuse toimumise kohale kiirustama, kus nad aktiveeruvad ise, et moodustada tromb, ja augu "plaastri". See on primaarse hemostaasi mehhanism ja seda tehakse väikese laeva (kuni 200 μl) vigastuse korral. Selle tulemusena moodustub primaarne valge tromb.

Kui suur laev on kahjustatud, aktiveerub spontaanselt kontakttegur (XII), mis hakkab XI faktoriga suhtlema ja aktiveerib ensüümi. Sellest tulenevalt toimub reaktsioonide ja ensümaatiliste muutuste kaskaad, kus koagulatsioonifaktorid hakkavad teineteist aktiveerima, st on mingi ahelreaktsioon, mille tulemusena koonduvad tegurid kahju tekkimisele. Seal koos teiste kofaktoritega (V ja kõrge molekulmassiga kininogeeniga) kaasneb vere hüübimisfaktor VIII (antihemofiilne globuliin), mis iseenesest ei ole ensüüm, kuid abivalguna, võtab see aktiivselt osa hüübimisprotsessist.

IX ja X faktori vaheline interaktsioon toimub aktiveeritud trombotsüütide pinnal, mis on juba olnud kahjustatud laevaga kokkupuutes ja nende membraanil on ilmnenud spetsiaalsed retseptorid. X aktiivne faktor konverteerib protrombiini trombiiniks ja sel ajal seob faktor II ka trombotsüütide pinnale. Siin on ka abiaine valk, faktor VIII.

Trombiin interakteerub fibrinogeeniga, ehitab fibriini molekule, moodustades fibriini niidid, mis on omavahel põimunud, kuid pole üksteisega ühendatud. Fibriini niitide (püsiv tromb) ristsidumine toimub faktoriga XIII (fibriini stabiliseeriv). Selles etapis on kaltsiumiioonid (faktor IV) kaasatud vere hüübimisse, mis aitab kaasa sillade rajamisele niidide ja nende ristsildamise vahel.

Koefektorid: kofaktor III, mida puuduvad veres, kuid ainult kudedes on faktori XIII (transglutaminaas) ja faktor I (fibrinogeen) fibriini moodustamiseks mõeldud substraat, mida peetakse vere hüübimise lõplikuks produktiks. Ja kui see fibriin on habras, ei pruugi haav pikka aega paraneda, nii jätkub verejooks uuesti ja uuesti.

Vere koagulatsioonisüsteemi osalusel rakendatavat mehhanismi nimetatakse sekundaarseks hemostaasiks, mille tulemusena moodustub punane tromb (kinni kinnituvad elemendid).

Trombide tekkimine esineb avatud kollageenil, kofaktoril ja rakumembraanidel, sealhulgas trombotsüütide fosfolipiididel.

Kõigi ensümaatiliste muundumiste ja faktorite aktivatsiooni skeem, mis on 13, on keeruline ja võib olla arusaamatu, mistõttu võib vere hüübimise protsessi kujutada neli järjestikust faasi:

  • Protrombinaasi moodustumine;
  • Trombiini moodustumine inaktiivsest vormist (protrombiin, faktor II);
  • Fibrinide moodustumine, mis on sisuliselt verehüübimine;
  • Verehüüvete tagasitõmbamine (seerumi hüübide eraldamine) viiakse läbi trombotsüütide kontrolli all, see oluline ülesanne on neile usaldatud. Vähendades hüübimist, pingutavad nad fibriini kiude ja sulgevad kahjustatud anumaga.

Miks veri jääb vedelaks?

Kui trombide moodustumist ja hemostaasi manustatakse koagulatsioonisüsteemist (plasmavalkude ja proteolüütiliste ensüümide kombinatsioonist), siis säilitab vere vedelas olekus antikoagulantsüsteemi, mis tekitab inimese keha tasakaalu, mida esindavad sellised komponendid:

  1. Antikoagulantsüsteem, mis reguleerib hüübimisprotsessi kiirust ja ei anna verele võimet koaguleerida, kui see ei ole vajalik. Kui see komponent ei toimi hästi, on tromboosist tingitud surmaoht;
  2. Fibrinolüütiline süsteem (fibrinolüüs), mis vastutab täpselt sellise suurusega trombi moodustumise eest, et ta suudab anuma sulgeda, kuid mitte rohkem ja mitte vähem. Viiruse peatumisel lahustub ja taastatakse normaalne verevarustus, mis on täitnud oma funktsiooni, täiendavad fibriini kiudud või fibriini kork.

Kuid nagu koagulatsioonisüsteemis, võib ka antikoagulantsüsteemis esineda rike ja see hakkab halvasti toimima. Valgu-antikoagulandid (antitrombiinid) tavaliselt sisaldavad verd ja täidavad oma ülesannet (inhibeerivad trombiini). Nad moodustuvad maksas, istuvad veresoonte seintel ja inaktiveerivad koagulatsiooni tegurite aktiivseid vorme, mis püsivad pidevalt vereringes ja moodustavad verehüübe. Niipea, kui "märgatakse", et kontrollimatu koagulatsioon algab, seob antitrombiin III protsessi ja hoiab ära vere hüübimise.

Kui see tegur mingil põhjusel ei toimi, siis on selle aktiveerimiseks soovitatav kasutada hepariini, mis tehakse tromboosi (DIC, raskete vigastuste, raseduse, alaselgete trombooside) vältimiseks. Siiski, kui mingil põhjusel on antitrombiin III vähe või üldse mitte, siis ei saa ühe hepariini abiga arvestada, mistõttu manustatakse seda (hepariini) koos antitrombiiniga.

Antitrombiini defitsiit võib olla pärilik patoloogia ja kui selle tase on 60-70% normist, on tromboos juba olemas. Esimestel eluajal sureb tromboosiga sündinud laps, kellel on sarnane anomaalium ja kelle defitsiit on 50%. Antitrombiini III puudumist peetakse väga noorte inimeste müokardi infarkti sagedaseks põhjuseks.

Antikoagulatsiooni teine ​​oluline komponent on valk C (MS), mis kontrollib faktorite VII ja VIII toimimist ja blokeerib neid vajadusel. Valk C sünteesitakse maksas (kaasates K-vitamiini). Selle defitsiit võib põhjustada abordi (tromboos).

Lisaks nendele teguritele kuuluvad antikoagulant-süsteemi hulka ka teised inhibiitorid, mis piiravad proteolüütilisi reaktsioone: hepariini kofaktor (GC II), proteiin S (PS), kofaktori inhibiitor (ITP), protexneksiin I (PN-I) jne.

Vere hüübimise põhiuuringud

Vere hüübimisprotsess võib alata kahjustusega endoteeli pinnale (veresoonte sein), siis käivitub protrombinaasi moodustumise sisemine mehhanism. Koaguleerumine võib samuti käivituda verega kokkupuutel koe tromboplastiiniga, mis on peidetud koele, kui membraan on terviklik. Kuid see väljub siis, kui laev on kahjustatud (protrombinaasi moodustumise välimine mehhanism). Ühe või teise mehhanismi käivitamine selgitab tõsiasja, et kapillaarvere proovi hüübimisaeg (välimine tee) on 2-3 korda väiksem kui venoosse veri (sisemine rada).

Neid mehhanisme kasutades põhinevad laboratoorsed testid, et määrata aeg vere hüübimiseks. Lee-White'i koagulatsiooniuuring viiakse läbi veenide võtmisega kahest veenist katseklaasist, samal ajal uuritakse protrombinaasi moodustumist välise raja kaudu, kasutades Sukharevit (sõrme veri). See vereanalüüs hüübimiseks on täideviimiseks üsna lihtne. Lisaks sellele ei nõua see spetsiaalset ettevalmistamist (tühja kõhuga) ja tootmisaega, kuna kapillaarvere (nagu eespool märgitud) sulgeb 2-3 korda kiiremini kui veeni. Sukharevi järgi on vere hüübimise aeg 2 kuni 5 minutit. Kui hüübimise aeg lüheneb, siis on organismis kiirendatud protrombinaasi moodustumine. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • Pärast massilist verekaotust, millega koagulatsioon süsteem vastab hüperkoagulatsioonile;
  • DIC sündroom esimeses faasis;
  • Suukaudsete kontratseptiivide negatiivsed mõjud.

Protrombinaasi aeglustunud moodustumine väljendub hüübivuse tekkimise aja pikenemisega ja seda tuleb teatud tingimustel täheldada:

  1. Tegurite I, VIII, IX ja XII sügav puudus;
  2. Pärilik koagulopaatia;
  3. Maksakahjustus;
  4. Ravi antikoagulantidega (hepariin).

Kuidas trombotsüütide arvu suurendada?

Kui trombotsüütides on vähe verd, üritavad mõned inimesed neid ise alternatiivse meditsiini abil tõsta, kasutades vere trombotsüüte ja ravimtaimeid suurendavaid toite.

Tuleb märkida, et trombotsüütide arvu suurendamiseks mõeldud toit võib pidada tõeliseks royal:

  • Tatar putru;
  • Mis tahes kujul keedetud punane liha;
  • Kõik kalaliigid;
  • Munad ja juust;
  • Maks (eelistatult veiseliha);
  • Rikkad lihapuljongid, vorstid ja viilud;
  • Nisu salatid, kapsas, peet, porgand, paprika, maitsestatud seesamiõli abil;
  • Igasugused rohelised (till, seller, petersell, spinat);
  • Rowan marjad, banaanid, granaatõun, loodusliku roosi mahl, rohelised õunad, pähklid.

Inimesed ütlevad, et on võimalik suurendada trombotsüüte rahvatervisega, kui te sööte 1 tl seesamiõli tühja kõhuga (kolm korda päevas) või jooksete värske nõgesaia (50 ml) sama piimaga. Kuid kõik see on tõenäoliselt võimalik, kui trombotsüüdid pisut langetatakse ja nende taseme languse põhjus on selgitatud. Või peamise ravitöö kõrvalmeetmena, mis viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes ja koosneb doonori tromboosi ülekandumisest, mis on spetsiaalselt ette valmistatud konkreetse patsiendi jaoks.

Ravi hõlmab teatud raskusi, kuna trombotsüüdid ei ela pikka aega, seetõttu hoitakse trombokontsentraati spetsiaalsetel "spinneriistadel" mitte rohkem kui 3 päeva (rakke tuleb säilitamise ajal pidevalt segada). Lisaks peavad trombotsüütide kvalitatiivse suurenemise korral juurduma uue peremehe kehas, mistõttu leukotsüütide HLA-süsteemi järgi tehakse individuaalne valik enne nende transfusiooni (analüüs on kulukas ja aeganõudev).

Vähendage vereliistakute arvu

Trombotsüütide langetamine on lihtsam kui nende tõstmine. Preparaadid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin), aitavad õhku paiskuda ja seega vähendada trombotsüütide arvu. Samuti kasutatakse selliseid eesmärke trombotsüütide ja antikoagulantidega, mille määrab raviarst, mitte naabritel maandumisel. Patsient saab ennast arsti abiks olla, vaid loobub halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol), sööb joodi (mereannid), mis sisaldab rikkalikult joodi (mereannid) ning sisaldab askorbiin-, sidrun-, õunhapet. Need on viinamarjad, õunad, jõhvikad, kõõlurid, mustikad, tsitrusviljad.

Rahvapreparaadid trombotsüütide taseme vähendamiseks soovitavad küüslaugu tinktuure, ingveri juurepulbrit, mis on valmistatud tee kujul (1 spl valget lusikatäis pulbrit ühe segu keeva veega) ja suhkruta kakaoga hommikul tühja kõhuga.

Kõik see on loomulikult hea, kuid tuleb meeles pidada, et kõik tegevused tuleks läbi viia arsti järelevalve all, kuna vereprofiilid, nagu trombotsüüdid, ei ole traditsioonilise meditsiini meetoditega väga sarnased.

Loe Lähemalt Laevad