Taastusravi pärast müokardi infarkti

Tänaseks tahaksin rääkida lugejatele südame isheemiatõve tõsise komplikatsiooniga kui müokardiinfarktiga, täpsemalt selle taastumisega pärast seda. See on väga tähtis, kuna paljud meie riigis kannatavad hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja nende haiguste tagajärjel müokardi infarkti juhtude tõttu.

Patsientide teavitamine müokardiinfarkti kohta on tüsistuste sageduse vähendamine.

Rääkides müokardi infarktist, on oluline meeles pidada, et kõrge vererõhu olemasolul on vajalik antihüpertensiivse ravi pidev kasutamine. Selle lihtsa reegli järgimine aitab teil päästa südamelihase infarkti ja insult.

Infarkti vormid. Mida mitte kõik teavad

Ma arvan, et kõik teavad, et on vaja mitte ainult jälgida vererõhku ja võtta regulaarselt vererõhku langetavaid ravimeid, vaid ka lõpetada stenokardia. Südamerütmi vorme väärib erilist tähelepanu, see on tõesti väärt teadmine ja meeldejätmine.

  1. Müokardiinfarkti valulik vorm. See müokardiinfarkti vorm tekib koronaararterite raske skleroos. Selge põlemiskahjude puudumisel on südame löögid, väga tugev õhupuudus, kardiaalne astma, isegi seedetrakti häired, nõrkus, higistamine, vererõhu järsk langus. Jalgade südameinfarkt põhjustab tagajärgi, nagu arm, mis häirib südame lihase normaalset funktsiooni, nõrgendab müokardi kontraktiilset toimet, kroonilist südamepuudulikkust ja trombembooliat.
  2. Müokardiinfarkti ebaharilik vorm - kõhuõõne. Sellise südameinfarkti kujul esineb väga tugev kõhuvalu. Sel juhul kahtlustatakse patsienti katastroofi käigus kõhuõõnes, mis nõuab operatsiooni. Neid vorme tuleks alati meeles pidada.
  3. Samuti on oluline pöörata tähelepanu peavalu, pearinglus, liikumisraskused ja mõtlemishäired. Selliste sümptomite korral ei saa insulti välistada, kuid see võib olla müokardiinfarkti aju vorm.
  4. Ja loomulikult ei tohiks unustada ka klassikalise müokardi infarkti, mille põlemisvalu on rinnaku taga ja ulatub vasaku õla ja laba teraga.

Seda ma tahtsin kirjutada, lühidalt meenutades südameatakke. Selle põhjal tuleks EKG-d teha mitte ainult rinnaku taga, vaid ka kõhuvalu, südame katkestuste ja isegi peavalude ja peapöörituse puhul.

Müokardi infarkt, isegi väike fookuskaart, nõuab tungivat haiglaravi ja ravi, et vältida selliseid tüsistusi nagu kardiogeenne šokk, trombemboolia, rütmi- ja juhtivushäired, kopsuturse, aneurüsm, perikardiit.

Varasemalt ei saa ennustada, kui palju patsient elab pärast südameinfarkti, võib iga südameatakk olla viimane.

Kord haiglas saavad patsiendid ravi, tihti operatsioon, stentimine või koronaararteri šunteerimine. Taastusravi aitab taastada normaalset elustiili, vältida südameataki kordumist. Kui patsient on loodud elukvaliteedi taastamiseks ja taastamiseks, siis on see üsna tõhus.

Müokardi infarkti taastusravi: harjutusravi ja psühholoog

Patsiendi rehabiliteerimise jaoks on väga tähtis kasutada teraapiat. Patsiendi mõõdukas seisundis võib arstravi alustada arsti ja juhendaja loaga 2-3 päeva pärast südameinfarkti. Ja raske seisund peab ootama nädalat.

Kõige sagedamini on patsiendil lubatud istuda voodil 4-5 päeva, 7 päeva jooksul võite veidi voodisse jalutada. Ja ainult 2-3 nädala pärast saab patsient kõnnist voodist astuda trepistesse. Mõne aja möödudes pikeneb patsiendi läbimise suhe instruktoriga 500-1000 meetrini. Samal ajal on vajalik hoolikalt jälgida patsiendi südame löögisagedust, vererõhku ja EKG-d. Kui on kõrvalekaldeid, siis on vaja koormust vähendada.

Kui kõik läheb hästi, viiakse patsient spetsiaalse kardioloogilise sanatooriumiga, kus ta teeb ravi, kõnnib 5-7 km päevas, saab toitu ja võtab ravimeid. Sanatooriumis on ka psühholoogid ja psühhoterapeudid, kes panid patsiendi rahulikuks tulemuseks. Pärast haiglat naaseb patsient tööle või läheb puude alla.

Südamepuudulikkusega patsiendi treeningu arvutamiseks on vaja mitte ainult arvesse võtta seisundi tõsidust, vaid ka selguse huvides funktsionaalse klassi mõistet.

  1. Esimene funktsionaalne klass on patsiendid, kellel on esinenud väike fokaalne müokardiinfarkt väikeste vigastustega.
  2. Teine funktsionaalne klass on ka patsiendid, kellel on väike fokaalne müokardiinfarkt, kuid kellel on komplikatsioonid, aga ka patsientidel, kellel on suur fokaalne infarkt, kuid millel on minimaalsed komplikatsioonid.
  3. Kolmas FC on patsiendid, kellel on olnud komplikatsioonideta väike fookusinfarkt ja sagenenud stenokardia (4-6 korda päevas)
  4. Neljas FC
    • Väikese fokaalse infarktiga ja tõsiste tagajärgedega patsiendid (kliinilise surma edasilükkamine, AV-blokaad, kardiogeenne šokk)
    • Patsiendid, kellel esineb transmuralne infektsioon
    • Patsiendid läbivad transmuraalse müokardiinfarkti mis tahes komplikatsioonidega

Pärast veloergomeetrilise testi läbiviimist on ette nähtud spetsiaalne väljaõpe patsientide jaoks, kellel on funktsionaalrühmad 1 ja 2. Samuti tuleb koolituse eesmärgil arvesse võtta patsiendi raskust ja koronaarpuudulikkuse raskusastet. Koolituse vastunäidustuseks on südame aneurüsm, arütmia, mis halveneb füüsilise koormuse ja raske südamepuudulikkuse korral.

Tuleb meeles pidada, et koolituse ajal võivad olla südamevalu, õhupuudus, vilistav hingamine, südame suuruse suurenemine, ärevus ja depressiivsed häired. Uue südameataktsiooni vältimiseks on vajalik kontrollida südame löögisagedust, vererõhku, patsiendi EKG-d.

Selleks, et patsient rehabiliteeruks polikliinikus, on patsiendil vaja 1-2 funktsionaalset klassi. Kliinikus toimuv rehabilitatsiooniprogramm hõlmab ka füsioteraapia harjutusi 3 korda nädalas, ravimite ravi, psühholoogide või psühhoterapeutide koolitusi ning võitlust halbade harjumuste vastu. Matkamine on oluline meeles pidada!

Suurenenud meditsiinilise kontrolli rühma patsiendid on 3-4-FC patsiendid. Nad peavad ise õpetama korteri hoidma ja liikuma. Neil on oma programm kodus üldarsti ja kardioloogi järelevalve all. Kui patsient sooritab kodus võimaluse korral treenerit kolmanda nädala jooksul ja õhtul kõnnib õues.

Ärge alahinnata psühholoogi tööd patsiendiga, sest paljud patsiendid usuvad, et elu pärast südameatakk on mittetäielik. Patsientidel võivad olla hirmud, ärevus ja depressiivsed häired. Sellised veendumused avaldavad väga negatiivset mõju patsiendi prognoosile ja ravile. On tõestatud, et positiivne suhtumine annab lootust isegi lootusetutele patsientidele ja inimese keha võimalused on tohutu!

Dieedi roll rehabiliteerimisel pärast südameatakki

Dieetravi algab haiglas, jätkub sanatooriumis ja kodus. Peate veenduma, et patsient suitsetamisest loobub ja joob alkoholi, kui ta seda teeb. Samuti normaliseerib kehakaal ka kolesterooli ja normaalse lipiidiprofiili vähendamiseks. Ja pidevalt eluks kasutage vererõhku normaliseerivaid ravimeid, samuti antitrombootilist ravi.

Rääkides toidust, tuleb märkida, et on vaja loobuda praetud, vürtsikast ja rasvast toidust, piirata soola kogust ja joomise vedelikuna eelistada puhast joogivett, mitte tee, kohvi ja sooda. Ja muidugi ära kuritarvitage vedelikku nii, et jalad ei paista. Unusta kastmeid, kahjuks! Loomulikult piirata kooke. Püüdke süüa murdosa ilma keha ülekoormata.

Dieetteraapias keskendutakse võitluses rasvumise, hüperkolesteroleemia ja arteriaalse hüpertensiooniga. On vaja vähendada kehamassi mitte rohkem kui 3-5 kg ​​kuus. Igas toidus pead võtma vastu mitu põhimõtet:

  • Vähendage kalorite tarbimist
  • Kõrvaldage või vähendage "kiirete süsivesikute" kasutamist, st magus
  • Piirata rasvaseid toite
  • Soola kogus ei tohi olla üle 5 g päevas
  • Joo mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas.
  • On vähe ja vähe

Sellist dieeti tuleb jälgida kogu elu jooksul.

Ligikaudne ühepäevane menüü:

  1. Esimene hommikusöök: keedetud liha 50 g, vinaigrette taimeõli, lõssipulber 200 ml
  2. Teine hommikusöök: salat merepõhjaga 150 g
  3. Lõunasöök: köögiviljasupp 250 ml, keedetud liha kartulitega 55/150
  4. Teeaeg: koorekoekaste 200, õun 100
  5. Õhtusöök: 130/250 g köögiviljasegaga küpsetatud kala
  6. Öösel kefir 200 ml.

Tööhõive ja puue

3-4 funktsionaalse klassiga patsiendid saavad puuete rühma, kus füüsiline koormus täielikult kõrvaldatakse. Patsiendid, kellel on 1-2 FC, viiakse tavaliselt kergekaalulisse töösse.

Patsiendid pärast müokardiinfarkti on vastunäidustatud rasket füüsilist tööd, igapäevast ja 12-tunnilist tööülesannet.

Patsiendid pärast südameatakkust täheldati kliinikus pärast infarkti kardioskleroosi diagnoosimist. Ta saab spaa ravi ainult aasta jooksul.

Kokkuvõtteks. On oluline, et patsient ja tema sugulased hoolitseksid tema eest müokardi infarkti pärast tema tähelepanu pööramist 8-le rehabilitatsioonipunktile. Esiteks, see on mõõdukas harjutus. Sa ei peaks ise end vabandama, kuid on ohtlik olla füüsilises töös innukas (näiteks vooditel).

Teiseks - eriline tähelepanu toitumisele, muutub see toiduseelu eluks ja on teiste südameinfarktade ennetamine. Kolmas küsimus on vältida ülemäärast ja stressi. Suruge patsiendile tähelepanu ja positiivne.

Neljandal kohal on psühholoog. Kui rehabilitatsiooni alguses on vaja psühholoogi, siis võib kodus psühholoogi rolli võtta südameatakkunud patsiendi sugulased. Loo õnneliku elu silepank pärast südameatakk, sellised lood nagu haigus muutsid inimese elu. Aidake ennast või oma lähedastel saada oma hinge maksimaalset kasu ja enesekindlust olukorras.

Kui suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine esines enne südamelihase infarkti, siis on oluline, et vältida korduvat müokardiinfarkti, et end vabastada sõltuvusest. Seda võib ka seostada ja sõltuvust kahjulikest toodetest põhjustada rasvumist.

Ma pidin nägema, kuidas armastavad armastusega inimesed aitavad seda praktikas rakendada. Suhtumine aitas ühel patsiendil suitsetamisest loobuda sõnadega: "Jah, sa ikka suitsetad, sa ei suuda seda seista panna". See fraas tekitab inimestele nii palju haiget, et 10 aastat ei puudutanud ta sigaretti ja oma avaldust värskendas. See on muidugi muidugi eriline. Täna on nii palju kirjandust, mis aitab vabaneda sõltuvustest! Oluline on mõista, miks see on vajalik ja minna eesmärgile.

Viimased kaks punkti - regulaarne ravim ja planeeritavate uuringute arst. Just see patsient, kes hoolib ennast ja tema lähedasi, peab andma oma aja õiglaselt.

Paljud südameinfarktiga patsiendid leiavad selle sündmuse teise sünnituse. Elukvaliteedi muutmine ja väärtuste ümbermõtestamine on muutnud oma elu paremaks, puhtamaks ja teadlikumaks.

Müokardiinfarkti järgselt taastusravi meetodid

Sellest artiklist saate teada, millised on taastusravi meetmed pärast müokardiinfarkti? Milliseid ülesandeid ta täidab, ajastus ja asukoht (haigla, sanatoorium, maja). Miks me vajame taastusravimeetmeid ja kuidas need mõjutavad haiguse kulgu?

Südame lihase verevarustuse häirete taastusravi on tervishoiutöötajate poolt range kontrolli all teostatud tegevuste kombinatsioon, mille eesmärk on konkreetse patsiendi füüsilise sobivuse kvalitatiivne ja kiire taastumine maksimaalse võimaliku tasemeni. Samuti peaksid nad vähendama korduva infarkti riski ja stabiliseerima müokardi funktsiooni.

Rehabilitatsiooni põhisuunad:

  1. Füüsiline taastumine, et minna tagasi eneseteenindusse ja tööjõule.
  2. Psühholoogiline kohanemine nende seisundi ja haigusega.
  3. Haiguse kordumise sekundaarne ennetamine.

Patsientide taaskasutamistoimingud viiakse läbi pidevalt, alates haiglaravi hetkest ja kogu ülejäänud eluea jooksul.

Ükski neist punktidest ei ole peamine - kõigis kolmes valdkonnas saab kumulatiivne töö siiski tagada vajaliku tulemuse:

  • kiiresti tagasi normaalseks, täis elu;
  • leppige kokku haiguse faktiga, õppige seda õigesti elama;
  • vähendab märkimisväärselt müokardikudes verevarustuse halvenemise korduvaid juhtumeid.

Rehabilitatsiooni puudumisel on ravi edukus keskmiselt 20-40% madalam.

Taastamismeetmed on jagatud järgmisteks etappideks:

Kardiotoomia sanatooriumis

Rehabilitatsioonimeetmete programm koostatakse individuaalselt, sõltuvalt:

  • müokardi kahjustuse ulatus;
  • üldine seisund;
  • patsiendi teiste haiguste kompenseerimise olemasolu ja staadium;
  • ravivastus.

Sellest hoolimata on tabelis näidatud perioodid ainult ligikaudsed, üldised ja erinevad patsiendid võivad oluliselt erineda.

Taastumise kõikidel etappidel töötab taastusravim arst patsiendiga, kes teeb tihedat koostööd terapeudiga või kardioloogiga, et hinnata täielikult südame-lihase seisundit, selle funktsionaalsust ja koormuse kandmise võimet.

Füüsiline taastumine

Terapeutilise võimsuse eriskeemid on välja töötatud koormate mahu järkjärgulise laienemisega vastavalt müokardi verevoolu rikkumise perioodile. Kõik need on jagatud taastusravi etappidesse, kuid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi heaolust.

Mõõtmiste teostamisel hinnake:

Raske väsimus, mis ei kao pikka aega

Mõõdukas, edastage iseseisvalt

Nimetatud, nõuab ravimi korrigeerimist

Või langus mitte rohkem kui 10 ühikut

Või vähendage maksimaalselt 10 ühikut

Rütmiliste kontraktsioonide rikkumine

Impulsi blokeerimine

Kõigi näidatud patoloogiliste muutuste korral:

  1. Vähendatud koormus
  2. Treeningute täielik tühistamine, kui näitajad on oluliselt halvenenud.

Tavaliselt toimub patsiendi taastumine alltoodud tabelis näidatud programmi järgi. Esimese etapi taastusravi perioodi saab vähendada ühe nädala võrra, kui:

  • alla 70-aastane;
  • veresoonte ja südamega seotud tüsistuste oht on väike (hinnatakse erilisel skaalal, võttes arvesse müokardi koe kahjustuse mahtu ja ravivastust);
  • raskekujulist kaasnevat patoloogiat (diabeet, aju ja südame verevarustuse häired, arteriaalse süsteemi aterosklerootiline kahjustus jne);
  • vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni ei ole vähenenud (tavaliselt vähendatakse selle funktsiooni säilivust;
  • ei leitud südame rütmihäireid (brady või tahhüarütmia);
  • on olemas võimalus jätkata rehabilitatsioonitegevust spetsialiseeritud keskuses.

Pöörab voodisse

Voodi pea tõsta kuni 10 minutit 1-3 korda päevas

Alusta füsioteraapiaõpetamist juhendaja juhendamisel kuni 5 minutit

Harjutusravi (füsioteraapia) kuni 10 minutit päevas

Ratta ratastoolis tualett

Voodit ja salongi käimine - minutite arvu järkjärguline suurendamine

Tehke füüsilist teraapiat 10-15 minutit

Suurendage heaolu koormust, läbides 50-500 meetrit ööpäevas koos puhkuse katkestustega

Kas terapeutilist võimlemist kuni 20-30 minutit kaks korda päevas

Ärge kõndige ääres

Harjutuste läbiviimine terapeutilise võimlemisega 40-60 minutit 2 korda päevas

Treppide ronimine kuni 3-5 korruseni, ka lõhkedega 1-2 korda nädalas (ei asenda jalutuskäike!), Alustades aeglast sammust 1 sammu 3-4 sekundi jooksul

Klassiruumid südame lihasega koolitatavatele simulaatoritele, 20-30 minutit päevas (kodus või spetsialiseeritud keskuses)

Kriteeriumid patsiendi ümberpaigutamiseks rehabilitatsioonimeetmete esimesest etapist teise:

  • võib kõndida 500 meetrit ilma peatumata ja 1500 vahega;
  • iseseisvalt tõuseb ühe korruseni (kaks trepist lendu).

Objektiivselt saab neid kriteeriume hinnata alles pärast stressitestide läbiviimist:

  1. Elektrokardiogrammi igapäevane jälgimine kohustusliku redelipildiga.
  2. Lairiba - salvestusgraafik, mis töötab jooksulint.
  3. Jalgrataste ergomomeetria on elektrokardiogrammi uuring fikseeritud jalgrattaga sõitmise taustal.

Rehabilitatsioon pärast müokardiinfarkti kodus sisaldab igapäevaseid tööülesandeid. Nende käitumise võimalus sõltub südamefunktsiooni languse tasemest (seal on 4 klassi, mis iseloomustavad verevoolu puudumist).

Seksuaalne aktiivsus

Haiguse kaotamine normaalse seksuaaleluna on haiguse oluline psühholoogiline aspekt. Peaaegu kõik patsiendid on mures aktiivse seksuaalelu naasmise pärast, kuid piinlikkusega on raske seda arstiga küsida.

Loomulikult suurendab pärast südameinfarkti liigne ja enneaegne seksuaalolu halvenemise võimalust kuni südame lihase verevoolu korduva rikkumise ja eluohtlike seisundite tekkimiseni.

Kui esimesel kuul pärast südame verevoolu ägedat sümptomilist episoodi on juhuslik ja füüsiline harjutus ei põhjusta stenokardiat, võib seksuaalelu alguse saada 3-4 nädalat.

Patsiendi seksuaalelu valmisoleku objektiivne kriteerium on halvenemise puudumine (subjektiivselt ja vastavalt EKG andmetele) südame löögisageduse tõusuga 130 minutis ja rõhu tõus 170 mm Hg-ni. st. stressitestide taustal.

Kui koorem põhjustab ainult mõõdukat valu, kuid müokardil või arütmialusel ei ole iseloomulikke verevoolu tunnuseid, saate enne aktsiooni ennast naatriumglütseriiniga aktiivse seksuaalelu juurde naasta.

Südamefunktsiooni märkimisväärne langus (4. klass, klassifikatsioon) on vastunäidustatud seksuaalelu taastamisele.

Psühholoogiline taastumine

Pärast müokardi häiritud verevoolu on 25-27% -l patsientidest vähene depressioon ja 15-25% neist on suur. Enam kui 50% juhtudest avastatakse ärevuse kõrge tase.

Stress sümptomid esinevad 75% -l kohe pärast südameinfarkti, 12% -l juhtudest püsivad nad isegi ühe aasta pärast.

Psühholoogilised häired põhjustavad:

  • kõrge risk südame kudede verevoolu taaskäivitamiseks;
  • ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete edukuse vähendamine;
  • tulemuste märkimisväärne vähenemine;
  • üldise elukvaliteedi halvenemine.

Psühholoogiline ebamugavustunne, mis on seotud tema haiguse teadlikkusega ja võime säilitada tavalised elutingimused, on teistest rehabilitatsiooni valdkondadest, mis suurendab märkimisväärselt kahte teist edu.

Taastusravi pärast müokardi infarkti

Peamine ja oluline punkt pärast "edukalt" kannatanud südameatakki on patsiendi rehabilitatsioon. Pärast rünnakut vajab inimene mitte ainult psühholoogilist toetust, vaid täielikku muutust elus, tema pilti, rütmi. On tähtis, et inimene suudaks täita elutähtsaid ülesandeid, enesekindlale liikumisele naasmiseks, enda hooldamiseks, aktiivseteks toiminguteks nagu varem. Sel põhjusel on taastusravi saanud nii palju tähelepanu. Me mõistame täpsemalt, kuidas südameinfarktist taastuda.

Vajadus taastusravi järele pärast müokardi infarkti

Pärast südameatakist tekkivat taastumist leidub pikka aega ja see hõlmab kolme järjestikust läbisõidu etappi. Esiteks ravitakse inimest haiglas, siis sanatooriumis ja seejärel regulaarselt külastatakse kliinikut. Kuid praktikas sageli jääb sanatooriumi staadiumist välja. Kuid see on rehabilitatsioon pärast müokardi infarkti sanatooriumis on väga oluline keha kiireks taastumiseks ja inimese taastumiseks. Selle tähtsus seisneb järgmistes punktides:

  • pärast südameatakist tunnevad paljud inimesed end paremaks, mis omakorda ei tähenda alati tingimuste tegelikku paranemist;
  • Pärast krambi umbes kuus kuud on inimese anumad kõige tundlikumad asjaolule, et nendes tekivad uued verehüübed trombiini aktiivsuse suurenemise tõttu, mis tähendab südameataktsiooni võimalikku kordumist;
  • südameataktsiooni kõige sagedamini esinevad juhtumid ja komplikatsioonid arenevad esimestel kuudel pärast haigla väljaviimist.

Kõik need punktid näitavad, et haiglaravi üksi ei ole piisav, et saavutada seisundi püsiv paranemine. Sellepärast vajab inimene taastusravi, rehabilitatsioonravi inimese seisundi stabiliseerimiseks. Loomulikult ei ole kõigil inimestel võimalik mitmel põhjusel rehabilitatsiooni sanatooriumi tingimustes minna, millisel juhul tuleks sanatoorium paigutada kodus.

Rehabilitatsioonijuhid

Müokardi infarkti taastusravi on omavahel seotud meetmete komplekt, mille range järgimine on soovitud tulemuse saamine. Pärast südameatakki rehabilitatsiooni peamised suunad on:

  • kaalude normaliseerimine;
  • toitumise järgimine, teatud toit;
  • kehaline aktiivsus, terapeutilised harjutused;
  • stressitingimuste vältimine, mured, ärevus;
  • tugev väsimus, väsimus;
  • regulaarselt jälgida vererõhku, glükoosi ja kolesterooli taset;
  • kardioloogi vaatlus.

Kõik need meetmed on suunatud:

  • komplikatsioonide riski vähendamine;
  • rünnaku kordumise ennetamine;
  • eelmiste füüsiliste võimete taastamine, funktsionaalse reservi suurenemine;
  • inimese psühho-emotsionaalse seisundi taastamine;
  • luua inimese harjumus õigele eluviisile, mis aitab kaasa tervise säilitamisele;
  • tausta ja sellega seotud patoloogiate ja protsesside korrigeerimine;
  • kiire taastumine pärast haigust.

Füsikultuur ja võimlemine pärast müokardi infarkti

Füüsiline aktiivsus pärast müokardiinfarkti on kõigile vajalik. Patsiendil, kellel on krambihoog, võib hakata harjutama vaid mõnda aega pärast südameinfarkti ja ainult raviarsti loal. Füüsiline aktiivsus võib hõlmata kõige rohkem erinevaid harjutusi: hingamise harjutusi, füsioteraapiat ja kõndimist.

Alustage klassid ainult arsti järelevalve all. Esimest treeningut pakutakse patsiendile rahulikult ja aeglaselt 5-10 minutiks, et mitte üle töötada. Selle treeningu ajal jälgib arst tähelepanelikult personali survet, pulse, seisundit ja annab asjakohaseid soovitusi.

Aja jooksul pikeneb kestus ja aeg ning jõuab 30 minutit umbes 1,5 kuuni. Siis lisab arst kõnnast erinevate füüsiliste harjutuste, sealhulgas hingamisõppuste, mille eesmärk on südame lihase vastupidavus ja kudede, elundite ja lihaste rikastamine hapnikuga. Seejärel võib patsient liikuda raskema koormaga: ujumine, jalgrattasõit, kõndimine, mitte jooksulint jne.

Müokardi infarkti korral on Lfc üks olulisemaid taastus- ja taastusravi meetodeid. Paljud pärast rünnakut vaevalt liikuda, kõndida, mõned peaaegu ei saa liikuda ja keegi vastupidi. Taastumine üldse läheb erinevatel viisidel ja te ei tohiks olla ärritunud, et kõik ei tööta esimest korda. On oluline, et treeningud oleksid korrapärased ja hoolikad, kuid ilma ülearustamata.

Toitumine pärast südameatakki

Toit rehabilitatsiooniperioodil peaks olema madala kalorsusega ja õige. Parem on luua enda jaoks menüü, mis sisaldab kõiki vajalikke toiduaineid ja keelatud on välistatud. Nõuetekohane toit aitab vähendada kehakaalu, taastuda pärast haigust.

Taastumisperioodil iga taastumise perioodil on oma toitumine:

  1. Toit ägeda haigusperioodi jooksul.
  2. Toit subakuutumal perioodil.
  3. Toitumine sarna ajal.

- köögiviljasuppid (püreed).

Peamine ja peamine reegel dieedis pärast südameatakk on soola piiramine esimestel perioodidel, kui see on üldiselt keelatud, rasvaste toitude väljaarvamine ja joomine on piiratud. Nad soovitavad süüa kuivatatud puuvilju, kuna need sisaldavad palju kaaliumi ja joodi rikkaid mereande. Selleks, et inimkeha võtaks vastu kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid, antakse vitamiinipreparaate.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Elu pärast müokardi infarkti muutub järsult: esineb palju keeldusid ja piiranguid, tervislik seisund halveneb, keha nõrgestab, kõik see viib meeleheitesse ja halb tujust, mis võib raskendada patsiendi seisundit. Sellepärast on inimeste jaoks, kes on kannatanud südameinfarkti, rehabilitatsiooni perioodil väga oluline sugulaste, sõprade ja sugulaste psühholoogiline tugi. Inimene tuleb hoolitseda, olla tähelepanelik ja osaleda tema sugulastel ja lähedastel inimestel.

Psühholoogiline rehabilitatsioon peaks põhinema järgmistel põhipunktidel:

  • te ei tohiks patsiendit pidada raske ja haigeks;
  • te ei tohiks piirata oma füüsilist aktiivsust, kuid see peaks jääma maksimaalsete lubatud normide juurde;
  • hirmud, hirmud ja kogemused, mis on seotud patsiendiga, nii et rünnak võib korduda, tuleb kõrvaldada. Sel juhul võivad arstid välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad patsiendil rahustada.
  • inimese eluviiside sotsiaalne külg on oluline, nii et arsti nõusolekul võib patsient oma tööalase tegevuse juurde tagasi pöörduda, kui see ei ole füüsiliselt nõudlik ega viita tugevatele rahutustele ja stressile.

Paljude jaoks mängib olulist rolli intiimne elu, mis on psühholoogilise rehabilitatsiooni oluline osa. Kuid sugu on võimalik ainult 1,5-2 kuud pärast haiguse akuutset perioodi, mitte kõiki, sageli sõltub kõik patsiendi seisundist. Mõnel juhul annavad arstid välja nitraadid, mis võetakse pool tundi enne lähedust ja aitavad rünnakut vältida.

Ravimite tarbimine

Südamepuudulikkuse rünnak võib põhjustada raskekujulisi tagajärgi ja põhjustada tüsistusi pärast ravi. Et retsidiivide vältimiseks rehabilitatsiooniperioodi jooksul arstid määravad spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad kaasa patsiendi seisundi normaliseerimisele, uute verehüüvete tekke vältimisele, ainevahetuse paranemisele. Selleks, et end kaitsta, on täiesti oluline konsulteerida arstiga ja teada saada, milline on ravimi toime, olgu see siis kõrvaltoimeid. Regulaarne ravim ja arsti visiit aitavad kaasa ka kiirele taastumisele.

Rehabilitatsiooniperioodil on väga tähtis järgida kõiki eeskirju ja soovitusi, mida arst näeb ette, järgides kõiki tema juhiseid, mis võimaldavad teil kiirelt normaliseeruda, taastada ja vältida korduvaid rünnakuid.

Müokardi infarkti taastamine: alates rünnakust normaalsele elule

Kaasaegsed patsiendid on üsna kirjaoskad ja valdav enamus juhtudel soovivad arstiga koostööd teha, see on eriti ilmne pärast eluohtlike seisundite all kannatamist. Patsiendid, kes pärast südameinfarkti või insultingut kergelt ravivad oma tervist, vaatavad tihti oma elustiili ja dieedi läbi, likvideerivad mõningaid mitte eriti häid harjumusi, et vältida ägedate kardiovaskulaarsete haiguste kordumist.

Müokardi infarkti taastusravi on väga oluline meetmete kogum, vältides ekstreemseid olukordi, mille eesmärk on korraldada korralik toitumine, aktiivsus ja puhkeaeg, sanatooriumi ravi ja ravimite ennetamine pärast kardioloogilises haiglas väljastamist. Patsiendi huvi on sel juhul väga oluline, sest isegi kõige väärtuslikumad ravimi soovitused on ebaefektiivsed, kui inimene ise ei mõista, otstarbekas ja vastutustundetuna päevast päeva, et neid läbi viia.

Müokardi infarkt, mis toimus äkki

Üks inimene elab enese eest, nagu ta saab ja on harjunud, üks peab end terviseks, teine ​​kannatab aeglaselt stenokardiaga. Ja äkki, ühel mitte üsna ilusatel päevadel, südameala terav valu viib tavapärase sündmuste kursi. "Inimesed valged mantlid", sireen, haigla seinad... On liiga vara rääkida tulemustest, iga juhtum on eriline, olenevalt südamelihase kahjustuse määrast, kardioloogide kardamise komplikatsioonidest ja tagajärgedest, patsientidest ja nende sugulastelt.

Raske infarkt kardiogeense šokiga, arütmia, kopsuödeem ja muud komplikatsioonid nõuab kohest haiglaravi, elustamist ja pika rehabilitatsiooniperioodi, et vältida südameataktsiooni kõiki võimalikke tagajärgi:

Mõned usuvad, et on olemas teatud arv südameatakesid, mida inimene võib kannatada. Muidugi pole see nii, sest esimene südameatakk võib olla nii tõsine, et see on viimane. Või väikesed südameprobleemid, mis ei ole nende arengu ajal nii suured, vaid tõsiste pikaajaliste tagajärgedega. Seda indikaatorit võib pidada individuaalseks, kuid enamikul juhtudel osutub kolmas südameinfarkt viimaseks, mistõttu ei ole soovitatav proovida oma õnne isegi südame rütmihäirega (juhuslikult EKG-s registreeritud).

Samuti on võimatu ühemõtteliselt vastata, kui palju nad pärast südameatakki elavad, sest esimene võib olla surmav. Muudel juhtudel võib inimene elada 20 aastat pärast puude täisväärtuslikku elu. Kõik sõltub sellest, kuidas ülekantud inhalaator mõjutas hemodünaamilist süsteemi, millised komplikatsioonid ja tagajärjed olid või ei olnud ja loomulikult ka seda, millise elustiili patsient viib, kuidas ta võitleb haigusega ja milliseid ennetavaid meetmeid ta võtab.

Esimesed sammud pärast südameinfarkti: alates voodist kuni trepideni

Müokardiinfarkti kompleksse ravi olulised aspektid hõlmavad rehabilitatsiooni, mis sisaldab mitmeid meditsiinilisi ja sotsiaalseid meetmeid, mille eesmärk on taastada tervis ja võimaluse korral töövõime. Varasemad füüsikalise teraapia klassid aitavad kaasa isiku füüsilisele aktiivsusele naasmisele, ent harjutusravi saab alustada ainult arsti loal ja sõltuvalt patsiendi seisundist ja müokardi kahjustuse astmest:

  • Keskmise raskusastmega saate alustada klasside sõna otseses mõttes 2-3 päeva, samas kui raske on vaja oodata nädal. Seega toimib ravi teraapiafaasis füsioteraapia juhendaja järelevalve all;
  • Umbes 4-5 päeva pärast võib patsient mõnda aega istuda voodis, kus jalad on rippuvad;
  • Alates seitsmendast päevast, kui kõik läheb hästi, ilma komplikatsioonita, võite voodisse asuda mõne sammu peale;
  • Kahe nädala pärast saate arsti juurde käia, kui see on lubatud arsti poolt;
  • Patsient on pideva kontrolli all ja koridor võib minna ainult 3 nädala jooksul viibimisest ja kui riik lubab, aitab õpetaja tal redigeerida mitu sammu;
  • Läbitud vahemaa suureneb järk-järgult ja mõne aja pärast kaotab patsient 500-1000 meetri kauguse, ilma et see jääks üksinda. Tervishoiutöötaja või sugulane on lähedal, et jälgida patsiendi seisundit, mida mõõdetakse südame löögisageduse ja vererõhu tasemega. Et need näitajad oleksid usaldusväärsed, pool tundi enne jalutuskäiku ja pool tundi pärast seda mõõdetakse patsiendi vererõhku ja võetakse EKG. Kui kõrvalekalded viitavad seisundi halvenemisele, väheneb patsiendi harjutus.

Kui inimene läheb hästi, saab ta pärast müokardiinfarkti taastusravi üle kallima spetsialiseeritud kardioloogilises sanatooriumis, kus spetsialistide järelevalve all teostab ta füsioteraapiat, mõõdab jalutuskäike (5-7 km päevas), imetab toitu ja võtab uimastiravi. Patsiendiga töötab psühholoog või psühhoterapeut ka selleks, et tugevdada veendumust õnnelikule tulemusele ja tulevikuväljavaadetele.

See on kogu kompleksi klassikaline versioon: südameatakk - haigla - sanatoorium - tööle naasmine või puuetega inimeste rühm. Siiski on isiku uurimisel avastatud südameinfarkt, näiteks arstliku läbivaatuse korral. Sellised inimesed vajavad ka ravi ja rehabilitatsiooni ning ennetamist veelgi. Kust selliseid südameatakke tekib? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja teema kohta natuke lahti võtta ja lühidalt kirjeldada haiglaravi ja kardioloogi poolt läbitud südameinfarkti võimalusi.

Sümptomid on vähe ja prognoos on "õnnetu"

Müokardiinfarkti asümptomaatilised ja halvasti sümptomaatilised variandid, mis on iseloomulikud väikesele fookusinfarktile, on eriline ja üsna tõsine probleem. Asümptomaatilise vormi korral on valu ja muude sümptomite täielik puudumine, müokardi infarkt tuvastatakse hiljem ja juhuslikult (EKG-l - südame rand).

Samuti on hilise diagnoosi põhjustajaid sageli muu infarkt, millel on äärmiselt väike mittespetsiifiline kliiniline pilt. Noh, kui need vähesed, mis iseloomustavad paljusid haigusnähud, hoiatavad patsiendi ja ta näeb arsti:

  1. Mõõdukas tahhükardia;
  2. Higistamine nõrkus, harvem kui tavaline;
  3. Vererõhu alandamine;
  4. Lühiajaline temperatuuri tõus subfebriilile.

Üldiselt võib patsient hinnata oma seisundit kui "midagi valesti", kuid mitte minna polikliinikule.

Sellised müokardi infarkti vormid põhjustavad enamasti asjaolu, et patsient ei pöördu kuhugi, ei saa uimastiravi ja selle patoloogiast tulenevad piirangud ei puuduta teda. Pärast teatud aja möödumist on inimese seisund, kui elektrokardiogrammist eemaldatakse, südameatakk, mis toimub jalgadel, kuid mis ei kao komplikatsioonideta, kuid mõnevõrra edasi lükata. Selliste müokardiinfarkti variantide tagajärjed on järgmised:

  • Arm, mis häirib südame lihase normaalset struktuuri, mis süvendab patoloogilise protsessi kulgu teise südameataktsiooni korral;
  • Müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ja sellest tulenevalt madal surve;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Aneurüsmi moodustumise võimalus;
  • Trombemboolia, sest patsient ei võtnud spetsiaalset ravi, mis vähendaks verehüüvete moodustumist;
  • Perikardiit.

Müokardiinfarkti ebanormaalsed manifestatsioonid raskendavad diagnoosimist.

Asjaolu, et isikul on või on südameatakk, on raske hinnata haiguse ebatüüpilise käigu juuresolekul. Näiteks võib seda mõnikord segi ajada seedetrakti häiretega, mida nimetatakse kõhu sündroomiks. Muidugi ei ole üllatav kahtlustada seedetrakti patoloogiat järgmistes kliinilistes ilmingutes:

  1. Intensiivne epigastriline valu;
  2. Iiveldus oksendamisega;
  3. Puhitus ja kõhupuhitus.

Sellistel juhtudel on isegi mõned segadust tekitavad mõned valulikud mao aistingud palpatsioonil ja kõhu seina lihaste pinged, millega kaasneb ka valu.

Müokardiinfarkti aju vorm on nii varjatud insultina, et isegi arstidel on diagnoosi kiireks diagnoosimiseks raske seda teha, eriti kuna EKG ei selgita pilti, sest see on ebatüüpiline ja dünaamikas tekitab sagedasi "valepositiivseid" muutusi. Kuid üldiselt, kuidas mitte häire kahtlustada, kui selle märgid on selgelt nähtavad:

  • Valu pea;
  • Pearinglus;
  • Vaimsed häired;
  • Mootor ja sensoorne kahjustus.

Samal ajal ei ole südameataki ja insuldi kombinatsioon väga sagedane nähtus ning tõenäoliselt ebatõenäoline, kuid võimalik. Kui makro-fookusne transmuraalne müokardi infarkt on sageli märgitud aju vereringluse kahjustamiseks, siis on tegemist trombemboolia sündroomi ilmnemisega. Loomulikult tuleb selliseid valikuid arvestada mitte ainult ravi ajal, vaid ka rehabilitatsiooniga.

Video: südameatakk - kuidas seda ravitakse?

Dieet - esimene taastusravi

Patsient saab arsti juurde kõikidesse infarktijärgsetesse perioodidesse. Inimeste, kellel on olnud südameinfarkt, üksikasjalik kontroll, selgub, et paljud neist on:

Kui suitsetamine, alkoholi joomine võib kuidagi keelata (või veenda?) Ja kaotades seega nende tegurite negatiivse mõju kehale, siis võitlus rasvumise, hüperkolesteroleemia ja arteriaalse hüpertensiooniga ei ole ühe päeva küsimus. Siiski on juba pikka aega täheldatud ja teaduslikult tõestatud, et toitumine võib kõigil juhtudel olla samal ajal abiks. Mõned neist jõuavad sündmustest, et nad püüavad kaotada kaalu võimalikult lühikese aja jooksul, mis ei too kaasa tulemusi, ja tulemuste säilitamine on raske. 3-5 kg ​​kuus on parim võimalus, kus keha saab aeglaselt, kuid kindlalt sisse uue kehaga ja sellega harjuda.

Erinevad dieedid on väga erinevad, kuid neil kõigil on ehituse üldpõhimõtted, mis on juba vastu võtnud ja on juba võimalik saavutada märkimisväärset edu:

  • Vähendage kalorite tarbimist;
  • Vältige halb tuju kleepumist süsivesikutega (sööge maiustusi, kooke ja kooke - nii magusat ja maitsvat, väga ebasoovitavat, nii et parem on mitte neid üldse puudutada);
  • Piirata loomset päritolu rasvade toidu tarbimist;
  • Selliste lemmikseadmete väljajätmine peamistest toitudest, nagu kastmed, söödav suupisted, vürtsid, mis suudavad juba korralikult söögiisu alustada;
  • Soola kogus, mis toob kaasa kuni 5 g päevas ja ei ületa seda taset, isegi kui midagi osutub mitte nii maitsvaks;
  • Joo mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas;
  • Korraldage mitut söögikorda, nii et näljahäda ei peatu ja kõht on täis ega meelde nälga.

Inimestel, kellel on ülekaaluline mass, tuleb kaalulangus vähendada dieedi pärast müokardiinfarkti, mis vähendab südame lihase koormust. Siin on ligikaudne ühekordne annus:

  1. Esimene hommikusöök: kodujuust - 100 g, kohv (nõrk) ilma suhkruta, kuid piimaga - 200 ml klaas;
  2. Teine hommikusöök: 170 g värske kapsa hapukoore salat, eelistatavalt ilma soola või madalaima kogusega;
  3. Lõunasöök koosneb 200 ml vegetatoorilisest suppist, 90 g keedetud tailihast, 50 g rohelisi herneseid ja 100 g õunu;
  4. Pärastlõunase suupistega võite süüa 100 g kodujuust ja jookse see 180 ml roosiõli puljongiga;
  5. Soovitatav on piirata õhtusöögi võtmist keedetud kaladega (100 g) köögiviljade hautudega (125 g);
  6. Öösel on teil lubatud juua 180 grammi keefiini ja süüa 150 grammi rukkileiva.

See toit sisaldab 1800 kcal. Loomulikult on see ligikaudne menüü ühel päeval, nii et toitumine pärast südameatakkimist ei piirdu loetletud toodetega, vaid normaalse kehakaaluga patsientide puhul suureneb toitumine oluliselt. Toit pärast müokardiinfarkti, kuigi see piirab rasvade (loomade) ja süsivesikute (rafineerimata ja rafineeritud) tarbimist, kuid välistab need ainult teatud tingimustel, et anda inimesel võimalus kaalust alla võtta.

Ülekaalulistel patsientidel on kõik lihtsam, nad seavad dieeti, mille päevane kalorsus on 2500-3000 kcal. Rasvade (loomade) ja süsivesikute (rafineerimata ja rafineeritud) tarbimine on piiratud. Päevane ratsioon jaguneb 4-5 vastuvõttu. Lisaks on patsiendil soovitatav kasutada paastuvaid päevi. Näiteks mingil päeval sööge 1,5 kg õunu ja mitte midagi muud. Või 2 kg värskeid kurki. Kui keegi ei saa elada päeva ilma liha, siis 600 g rasvavaba liha koos köögiviljadega (värske kapsas, rohelised herned) ka tühjaks päevaks.

Toitumise laiendamist ei tohiks võtta ka sõna-sõnalt: kui te võite pärast südamelihase infektsiooni, sööda liha ja piimatooteid üldiselt süüa köögiviljade ja puuviljade puhul ilma piiranguteta, siis ei ole soovitatav süüa saiakesi, rasvaste vorstide, suitsutatud toitude, praetud ja vürtsikate toitude hulgast.

Alkohol, kas tegemist on armeenia konjakiga või prantsuse veiniga, pole soovitatav südameatakkiga patsientidele. Ei tohiks unustada, et ükskõik milline alkohoolne jook põhjustab südame löögisageduse tõusu (seega tahhükardiat) ja suurendab lisaks söögiisu, et taastav tervis on täiesti kasutu, kuna see on täiendav koormus, ehkki toiduaine.

Pärast tühjendamist - sanatooriumisse

Taastusravimeetmete kompleks sõltub sellest, milline funktsionaalne klass (1, 2, 3, 4) kuulub patsiendile, mistõttu lähenemine ja meetodid on erinevad.

Pärast haigla väljaviimist suunab patsient, kellele on määratud 1 või 2 funktsionaalset klassi, järgmisel päeval kojale kardioloogi, kes koostab täiendavate rehabilitatsioonimeetmete kava. Reeglina antakse patsiendile kardioloogia sanatooriumi meditsiinitöötaja 4-nädalane vaatlus, kus patsiendil ei pea midagi muretsema, peab ta läbima heakskiidetud programmi, mis lisaks dieediravile pakub ka järgmist:

  • Kehaline pingutus;
  • Psühhoteraapia;
  • Narkootikumide ravi.

Füüsilise taastusravi programm põhineb klassifikatsioonil, mis hõlmab järgmisi kategooriaid:

  1. Patsiendi raskusaste;
  2. Pärgarteri puudulikkuse raskus;
  3. Tüsistuste, tagajärgede ja seonduvate sündroomide ja haiguste esinemine;
  4. Ülekantud südameataki loomus (transmural või mittemuundumatu).

Pärast stressi individuaalset tolerantsi (veloergomeetriline test) määramist saab patsient füsiotreeningu optimaalse annuse, mille eesmärgiks on südamelihase funktsionaalsuse suurendamine ja südame lihase toitumise parandamine, stimuleerides oma rakkudes metaboolseid protsesse.

Koolituse määramiseks on vastunäidustused järgmised:

  • Südame aneurüsm;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Arütmiate tüübid, mis reageerivad füüsilisele raskusele raskendavate rütmihäirete tõttu.

Füüsiline väljaõpe viiakse läbi spetsialisti järelevalve all, nende eesmärk on vältida korduv südameatakk, suurendades oodatavat eluea pikkust, kuid samal ajal ei saa nad takistada ootamatu surma tekkimist kauges tulevikus.

Lisaks doseeritud koormustele sisaldab füüsiline taastusravi pärast südameatakist selliseid meetodeid nagu füsioteraapia (võimlemine), massaaž, tervislik tee (doseeritud jalgsi).

Patsiendi väljaõppe kaalutlemisel tuleb siiski märkida, et need ei lähe alati sujuvalt. Taastumisperioodil võib arst ja patsient kokku puutuda mõningate paranemisel esinevate sümptomite kompleksidega:

  1. Südame-valu sündroom, millele lisatakse rindade lülisamba osteokondroosi tõttu cardialgia;
  2. Südamepuudulikkuse sümptomid, mis väljenduvad tahhükardia, südame suuruse suurenemine, õhupuudus, niisked aurud, hepatomegaalia;
  3. Patsiendi keha üldise kahjustuse sündroom (nõrkus, alajäsemete valu kõnnimisel, lihaste tugevuse vähenemine, pearinglus);
  4. Neurootilised häired, nagu patsiendid, küsivad küsimust "Kuidas elada pärast müokardiinfarkti?", Püüa langeda ärevus-depressiivsetesse seisunditesse, hakkavad kardama oma perekonda ja võtavad valu teise südameinfarkti vastu. Loomulikult vajavad sellised patsiendid psühhoterapeuti abi.

Lisaks sellele saavad reumavastased antikoagulantravi, et vältida verehüüvete moodustumist, statiinide normaliseerimist lipiidide spektris, antiarütmikumeid ja muud sümptomaatilist ravi.

Taastusravi kliinikus elukohas

Selline rehabilitatsioon on näidustatud ainult 1. ja 2. astmele patsientidele pärast 4-nädalast viibimist sanatooriumis. Patsiendi põhjalikult uuritakse, mis registreeritakse tema ambulatoorse kaardi juures, tema füüsilise väljaõppe edusammudest, füüsilise jõudluse tasemest ja ravivastusest. Kooskõlas nende näitajatega on rekonstrueeriv asutus ette näinud individuaalse programmi kehalise aktiivsuse, psühholoogilise rehabilitatsiooni ja uimastiravi suurendamiseks, mis hõlmab:

  • Ravivõimlemine impulsside ja elektrokardiogrammi juhtimisel, mis toimuvad võimlemissaali 3 korda nädalas 4 režiimis (säästlik, säästv juhendamine, juhendamine, intensiivne juhendamine);
  • Individuaalselt valitud ravimite ravi;
  • Klassid koos psühhoterapeudiga;
  • Halbade tavade ja muude riskiteguritega võitlemine (rasvumine, arteriaalne hüpertensioon jne).

Ei jäta igapäevast treenimist patsiendiks ja kodus (kõndimine, parem pedomeetriga, võimlemine), kuid ei unusta enesekontrolli ja asendab koormust puhkusega.

Video: harjutusravi pärast südameatakki

Täiustatud meditsiinilise jälgimise rühm

Kolmanda ja neljanda funktsionaalse klassi jaoks määratud patsientide puhul viiakse nende taastusravi läbi mõni muu programm, mille eesmärk on tagada füüsiline aktiivsus nii, et patsient suudab ise hooldada ja täita väikest arvu koduseid töökohti, kuid kvalifikatsiooniga patsient ei piiratud intellektuaalse tööga kodus.

Sellised patsiendid on kodus, kuid terapeudi ja kardioloogi juhendamisel on kõik rehabilitatsioonitoimingud toimunud ka kodus, sest patsiendi seisund ei võimalda suurt füüsilist aktiivsust. Patsient teeb igapäevaelus juurdepääsetavat tööd, kõnnib korterist teisel nädalal pärast tühjendamist ja alates kolmandast nädalast hakkab ta füüsikalise ravi alustama ja 1 tunni jooksul kõndima. Arst lubab tal ronida trepid väga aeglaselt ja ainult ühe marsruudi jooksul.

Kui enne haigust oli hommikune harjutus patsiendi jaoks tavaline, siis on see lubatud ainult neljandast nädalast ja ainult 10 minutit (vähem on võimalik teha, rohkem on võimatu). Lisaks on patsiendil lubatud rida 1 korrust, kuid väga aeglaselt.

See patsiendirühm vajab nii enesekontrolli kui ka erilist meditsiinilist kontrolli, sest igal hetkel vähese koormusega südame rütmihäirega kaasneb stenokardia, kõrge vererõhu, õhupuuduse, raske tahhükardia või tugev väsimustunne, mis on füüsilise aktiivsuse vähendamise aluseks.

Samuti on kodus narkootikumide kompleks, psühholoogiline tugi, massaaži- ja kehalõppe teraapia 3. ja 4. funktsionaalse klassi patsiendid.

Psüühika vajab ka rehabilitatsiooni

Olles sellist šokki ellu jäänud, ei suuda ta pikka aega seda unustada, paneb nüüd ennast ja teisi inimesi üles mõtlema, kuidas elada pärast müokardiinfarkti, usub, et nüüd ei suuda ta midagi teha, on see depressiivse meelega altid. Patsiendi hirmud on täiesti loomulikud ja arusaadavad, seetõttu vajab inimene psühholoogilist tuge ja taastusravi, kuigi siin on see kõik iseseisvalt: mõned probleemid on väga kiiresti toime tulla, kohaneda uute tingimustega, teised on mõnikord pool aastat muutunud olukorra vastu võtma. Psühhoteraapia ülesandeks on vältida patoloogilisi muutusi isiksuses ja neuroosi arengut. Sugulased võivad kahtlustada neurootilisi kõrvalekaldeid järgmistel põhjustel:

  1. Ärritatavus;
  2. Meeleolu tasakaalustamatus (tundub, et ma rahunenud ja pärast lühikest aega jätsin taas tumedaks mõtteks);
  3. Mittetäielik uni;
  4. Mitmesugused fobisid (patsient kuuleb oma südames, kardab üksinda, ei jäta kõndima, ilma et sellega kaasneks).

Hüpokondriaalse käitumise puhul iseloomustab "põgenemine haigusse". Patsient on kindel, et elu pärast südameatakk ei ole elu üldse, haigus on ravimatu, arstid ei märka kõike, nii et ta kutsub ennast kiirabi ilma põhjuseta ja nõuab täiendavat kontrolli ja ravi.

Spetsiaalne patsientide rühm ei ole veel vanad mehed, kes on enne haigust seksuaalselt aktiivsed. Nad muretsevad ja püüavad välja selgitada, kas sugu on võimalik pärast südameinfarkti ja kas haigus on mõjutanud seksuaalfunktsioone, kuna neil on teatavaid tervisehäireid (suguelundi langus, spontaanne erektsioon, seksuaalne nõrkus). Loomulikult teravdavad sellel teemal pidevalt peegeldused ja intiimse eluviisiga seotud kogemused olukorda veelgi ja aitavad kaasa hüpokondriaalse sündroomi arengule.

Vahepeal on sugu pärast südameinfarkti mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik, sest see annab positiivseid emotsioone, nii et kui selles osas esineb probleeme, antakse patsiendile täiendavat ravi (psühhoteraapia, autogeneetiline väljaõpe, psühhofarmakoloogiline korrigeerimine).

Psüühikahäirete ennetamiseks ja südameinfarkti muude tagajärgede ärahoidmiseks on loodud spetsiaalsed koolid patsientidele ja nende sugulastele, kes õpetavad, kuidas käituda pärast haigust, kuidas kohaneda uue olukorraga ja naasta tööle võimalikult kiiresti. Ei ole kahtlust, et kui väidet, et tööjõudu peetakse eduka vaimse taastusravi kõige olulisemaks teguriks, siis mida varem patsient tööle hakkab, seda kiiremini ta siseneb tuttavaks ruttuks.

Tööhõive või puuetega inimeste rühm

Kolmanda ja neljanda klassi patsiendid saavad kehalise aktiivsuse täieliku välistamisega puuetega rühmi, samal ajal kui 1. ja 2. klassi patsiendid tunnistavad kehaliseks, kuid mõningate piirangutega (vajadusel tuleb need kergele tööle üle kanda). On olemas loetelu kutsealadest, mis on vastunäidustatud müokardi infarkti pärast. Loomulikult on see peamiselt seotud raske füüsilise tööga, öiste vahetustega, igapäevaste ja 12-tunniste tööülesannete täitmisega, psühheemootilise stressiga töö või suurema tähelepanu nõudmisega.

Toetab tööhõivet ja lahendab kõik küsimused spetsiaalse meditsiinilise komisjoniga, kes tunneb töötingimusi, uurib jääk-mõju ja tüsistuste esinemist ning korduva südameataki riski tõenäosust. Loomulikult, kui sellele või sellele tööle on vastunäidustusi, määratakse patsient vastavalt tema võimetele või määratakse puuete rühm (sõltuvalt seisundist).

Pärast südameatakki täheldatakse patsienti elukoha kliinikus pärast infarkti kardioskleroosi diagnoosimist. Ta saab spaa-ravi (mitte segi ajada sanatooriumiga, mis määratakse peale tühjendamist!) Aastal. Ja parem on see, kui need on patsiendile tuttavad kliimakeskused, kuna päike, niiskus ja atmosfäärirõhk mõjutavad ka südametegevust, kuid mitte alati positiivselt.

Loe Lähemalt Laevad