Mis on südamelöögi operatsioon - operatsiooni olemus, tagajärgede etappid

Südame manööv on spetsiaalne südame kirurgiline operatsioon, mis loob verevarustuse blokeerimiseks verevarustuse, et taastada normaalset verevoolu südames.

Kardioloogilise šunteerimise operatsiooni peamine eesmärk on parandada südamelihase verevarustust ja vähendada südameataki tekke riski. Koronaararterite šunteerimine aitab suurendada pikaealisust ja muuta see paremaks

See on üsna tavaline südameoperatsioon, mille järel inimesed saavad kergesti naaseda normaalsele elule ja vältida südameatakkide ja teiste südameprobleemide tekkimise ohtu.

Kuidas toimub südame vooluhulk ja milline on toimingu kohta vajalik teave, et vältida negatiivseid tagajärgi?

Mis on manööverdus

Manööverdamine toimub südame isheemiatõvega, kui inimesel on arteria südamega arterites, aterosklerootiliste naastude moodustumine. Verevarustust rikkunud müokardid ei saavuta piisavat kogust verd, mis toob kaasa selle kahjustumise ja südamelihase nõrgenemise. Isheemiline südamehaigus areneb, mis võib lõpuks põhjustada südameinfarkti.

Südamepisaravimi vältimiseks või selle tagajärgede kõrvaldamiseks on ette nähtud koronaararteri šunteerimine - kõige sobivam ja radikaalne verevoolu taastamine. Operatsiooni olemus on selles, et kohtades, kus verevool on häiritud arterites, luuakse korrapäraste arterite ringteed (shundid), ühendades terveid veresoone. Selle tagajärjel suunatakse verevool läbi verevoolu blokeerimise mööda minema.

Koronaararteri šunteerimine (CABG) on operatsioon, mille peamine eesmärk on luua tööriistad, mis ateroskleroosi poolt mõjutatava südamehaiguse

Mis aitab manööverdamist saavutada:

• Vähendada märkimisväärselt insultide arvu või haigusest üldse lahti saada;
• Vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski, parandades seeläbi elukvaliteeti ja suurendades selle kestust;
• Hoidke südameatakkide tekkimist.

See on tähtis! Manustamistegevuse eesmärk on tagada normaalne verevool ja südamelihase vere täielik tarnimine.

Tavalise verevoolu taastamiseks probleemses piirkonnas kasutatakse mitut manustamismeetodit, mis sõltuvad patsiendi patoloogia raskusest, patsiendi üldisest seisundist ja vanusest ning seotud haigustest.

Manööverdamise meetodid:

• Töötav süda - vähendab komplikatsioonide riski, sest operatsiooniaeg on oluliselt vähenenud, kuid nõuab kogenud kirurgi.
• Puhke süda - patsiendi süda peatub mõnda aega, patsient on ühendatud spetsiaalse aparaadiga, mis täidab südame funktsioone;
• Endoskoopiline meetod on väikseim invasiivne manööverdamine, kus negatiivseid mõjusid tekib harvem, verekaotus väheneb, rehabilitatsiooniperioodi kestus väheneb.

Igal südameoperatsioonil on endiselt teatud komplikatsioonide risk. Kuid kaasaegsed tehnoloogiad ja uusimad meditsiinitehnoloogiad võivad vähendada komplikatsioonide riski mitu korda - koronaararterite šundilõikus võrreldes teiste südame kirurgiliste sekkumistega on väga positiivsete tulemustega.

Operatsioonijärgud

On olemas kolm peamist patoloogiate rühma, mille puhul on ette nähtud südame isheemiatöötlemine:

1. Stenokardia või isheemiline müokard, mis ei ole ravile allutatavad. Rühm hõlmab ägeda isheemiaga patsiente, mis on tekkinud pärast angioplastia või stenoosi, isheemiat põhjustavat kopsuödeemi põdevaid patsiente, samuti patsiente, kellel diagnoositi positiivne stresstestimine kavandatud operatsiooni eelõhtul.
2. Refraktaarne isheemia või stenokardia, manustamisviis, mille eesmärgiks on vähendada südame isheemia ohtu ja säilitada südame vasaku vatsakese toimimist.
3. Abikirurgia enne peamist südame kirurgiat. Tüüpiliselt on selline protseduur ette nähtud koronaararterite patoloogiateks, enne südameklapi kirurgiat ja müokardi isheemiat.

Shundid aitavad kiirelt taastuda infarkti olekust, vähendavad selle kordumise ohtu. Stenokardiaga patsiendid tunnevad üldise seisundi paranemist ja rünnaku arvu märkimisväärset vähenemist või nende täielikku kadumist.

Peamised sümptomaatilise kopsuoperatsiooni nähtused - stenokardia või isheemiline müokard, refraktaarne isheemia või stenokardia, abiorganisatsioon enne peamist südameoperatsiooni

Pöörake tähelepanu! Hädaolukorras saab määrata manööverdamise - kui anumate luumenit vähendatakse rohkem kui 75% võrra, leidub kolme südamearteri naastud.

Manööverdamisel on mitmeid vastunäidustusi:

• Mittespetsiifilise kroonilise tüübi kopsu patoloogia;
• Vasaku vatsakese kahjustused armide tõttu;
• Onkoloogilised haigused;
• Koronaararterite difusioon;
• Neerupuudulikkus;
• Südame paispuudulikkus.

Kuna vastunäidustused võivad olla patsiendi noor või vanadus. Kuid kui me räägime patsiendi elust ja operatsiooni jaoks ei ole teisi vastunäidustusi, eelistatakse mööduvaid operatsioone.

Kuidas on möödasõit

Uue laeva (šundi) loomiseks veresoonte taastamiseks valitakse välja konkreetse laeva osa, mis võimaldab ületada piirkonna, kus blokeering toimus.

Tavaliselt on šundiks valida rindkere arter, sest See on kõige enam vastupidav kui šundiakt ja sellel on kõrge vastupidavus ateroskleroosi tekkele. Kuid mõnel juhul võib šundiks kasutada radiaalset arterit või sapeniiniveni.

Siis tehakse valitud laevale väike sisselõige, kus šundi sisestatakse ja anumad anumaks.

Sõltuvalt sellest, kui palju laevu on okleerunud, võib manööverdamine olla üksik, kahekordne, kolmekordne jne

Operatsiooni võib teostada kunstliku vereringega (seadme ühendamisega, ajutiselt läbi viia südame funktsioonid) või ilma selleta. Te ei tohiks muretseda, et ilma seadme ühendamiseta süda võib seisata - manööverdamisel kogenud kardioloogid määravad elundi, nii et koronaararterite operatsioon ei mõjuta südame tööd.

Koronaararteri šunteerimine võib olla üksik, kahekordne, kolmekordne jne sõltuvalt sellest, kui palju koronaarlaevad sulguvad.

Ettevalmistus kirurgiale

Enne manustamist ja enne mis tahes kirurgilist sekkumist on vajalik teatud patsientide ettevalmistus, mis hõlmab teatud uuringute ja ekspertnõuannete määramist.

Patsiendile hospitaliseeritakse nädal enne operatsiooni - selle aja jooksul viiakse läbi vajalikud uuringud ja valitakse anesteesia.

Enne manööverdusõppe läbiviimist, mis sisaldab uurimistööd ja ekspertide nõustamist

Enneoperatiivsed uuringud hõlmavad järgmist:

• Uriin ja vereanalüüs (üldine);
• Vereanalüüsid, suguhaigused, kolesterooli tase, hepatiit, veregrupp;
• CT skaneerimine;
• Šuntograafia - südamega laevade röntgenuuring;
• EKG;
• Südame ja kõhu ultraheli.

Kaks nädalat enne operatsiooni patsient peab lõpetama vere vedeldavate ainete võtmise. On vaja teatada arstile kõikidest ravimitest, rahvatervise ravimitest, toidulisanditest, mida eelmisel päeval kasutati.

Pöörake tähelepanu! Operatsiooni positiivsete tulemuste jaoks pole vähem oluline patsiendi positiivne suhtumine, tema rahulikkus ja operatsiooni tulemuste kindlustunne.

Operatsiooni eelõhtul ei tohiks süüa toitu 18 tundi enne seda, piirates joomist. Nii et patsient rahustab ja magab hästi, antakse talle enne protseduuri tavaliselt tavaliselt rahustid.

Päev enne manööverdamist läbib patsient kirurgiga, kes räägib operatsiooni üksikasjalikult ja viib läbi patsiendi järelkontrolli. Samuti annab patsient soovitusi hingamisteede võimlemisest, mis aitab operatsioonil kiirelt taastuda ja taastumisperioodil taastuda.

Tööetapid

Anesteesioloog algselt süstib spetsiaalset ravimit patsiendi veeni, nii et patsient magab. Seejärel kantakse hingetoru juhtimiseks hingetorusse toru ja mao sisestatakse sond, et vältida mao sisu võimalikku kogunemist kopsupiirkonda.

Koronaararteri šunteerimise operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja võib kesta kolm kuni viis tundi, komplikatsioonidega kuni kaheksa tundi.

1. Rinda avamine manööverdamise saidi jaoks vajaliku juurdepääsu tagamiseks.
2. Kardiopulmonaarne ümbersõit (vajadusel) või (südamega töötamise) ühendamine manööverdamisruumi kindlaksmääramisega spetsiaalsete seadmetega.
3. Laeva eemaldamine šundiks kasutamiseks.
4. Ekstraheeritud laeva üks ots on kinnitatud aordile ja teine ​​koronaararterile, otse oksendumiskoha lähedal.
5. Töötab südamega ja kontrollib šundi toimivust.
6. Südame kopsu masin on välja lülitatud (kui südame rütm normaliseerub).
7. Pange õmblused haavale.
8. Patsient viiakse intensiivravi osakonda.

See on tähtis! Kavandatava manööverdamise korral on surmavus kuni 0,2% kõigist juhtudest ja erakorraliste operatsioonide korral surmajuhtumite arv on veidi suurem - kuni 7%.

Koronaararteri šundilõikust tehakse üldanesteesia all ja selle kestus võib varieeruda kolme kuni viie tunni võrra, kuid komplikatsioonide korral võib protsess kesta 7-8 tundi. Operatsiooni kestus sõltub manööverdamise keerukusest, paigaldatud shundi arvust, patsiendi üldisest seisundist, arstide kirjaoskusest ja professionaalsusest.

Taastusravi periood

Intensiivravi üksuses võib patsient pärast südantsi manööverdamist püsida umbes 10 päeva, sõltuvalt tervislikust seisundist ja tüsistuste olemasolust.

Esimesed tundid pärast operatsiooni on anesteesia endiselt jõus, nii et jäsem on tavaliselt patsiendile kinnitatud, nii et kontrollimatud liikumised ei kahjustaks. Patsiendi hingamist toetab spetsiaalne aparaat, mis on tavaliselt esimese päeva lõpuks lahti ühendatud, nii et patsient saaks ise hingata.

Pöörake tähelepanu! Kõrgenenud temperatuur, külmavärinad, suurenenud higistamine, õhupuudus - tavaline reaktsioon postoperatiivsele seisundile. Sellised sümptomid ei tohiks patsiendi hirmutada.

Sissevoolukoha õmblused töödeldakse antiseptikutega ja neid eemaldatakse tavaliselt 7-8 päeva jooksul. Esmalt võivad patsiendid tunda kerget valu sisselõike kohas, mis on seotud nende paranemise ajaga. Kuid tõsise valu ja armistumise koha ilmnemise korral tuleb arstile teatada. Dušil on tavaliselt luba 1-2 nädala möödumisel operatsioonist, enne kui patsient saab ainult pesta veega.

Rehabilitatsiooniperioodil peab patsient füüsilise aktiivsuse järk-järgulist suurendamist - alates väikestest liikumisedest haiglakoridorides kuni 1-2 km päevani.

Rindala luud paranevad pikemaks ajaks (4-6 kuud) - nende kiireks taastumiseks esmalt patsiendile soovitatakse kanda rindkere korsetti ja peate selga ainult magama.

Rehabilitatsioonimeetmete ajal peab patsient korralikult hingama. Nõutav hingamisteede võimlemine aitab kaasa elukutselise arsti poolt - harjutused aitavad taastada kopsude toimet. Samuti on vajalik, et patsient saaks korralikult köha ülespoole - stimuleerida sala sekretsiooni kopsudesse ja nende taastumist.

Pöörake tähelepanu! Täielik restaureerimine pärast manööverdamist tekib alles mõne kuu pärast, samas kui sisselõike koht võib püsida pigem pikka aega ebameeldivate tunnete tõttu.

Taastusravi perioodil on patsiendil ette nähtud kehalise koormuse järkjärguline suurenemine - mootorirežiim. Esiteks võib patsient lühikese jalutuskäigu läbi haigekoridoride ja seejärel pikendada vahemaid 1-2 km päevas.

Patsiendilt väljumine toimub tavaliselt haigla viibimise 14.-16. Päeval, kuid lõplikuks taastumiseks saadetakse see tavaliselt sanatooriumisse. Ja ainult 1,5-2 kuud pärast saab inimene normaalse eluga tagasi minna.

2-3 kuud pärast operatsiooni viiakse läbi stressitesti, mis määrab, kuidas südame hapnikku varustatakse ja hinnatakse uute teede läbilaskvust. Positiivsete testitulemustega, EKG muutmata, rünnakute katkestamine, võime eeldada, et taastamine oli edukas.

Manööverdamise tulemused

Manustamisviis mõjutab oluliselt südamehaigust põdeva patsiendi elu:

• Südamelihase riski vähenemine;
• Angina rünnakud kaovad;
• Töövõime taastatakse;
• Suurendab eluiga;
• Parandab üldist füüsilist seisundit;
• Ootamatu surma vähendamine;
• Vajadus ravimite järele väheneb või kaob üldse.

Isik naaseb täieõiguslikule elule ja võib hästi elada kvaliteetset ja pikka elu, kui ta järgib täpselt arstiretsepte.

Kindlasti vastus, kui palju elab pärast mööduvaid operatsioone, ei saa ükski arst. See sõltub paljudest teguritest - inimese individuaalsetest omadustest, tema füüsilisest seisundist, arstide professionaalsusest, kirurgilise sekkumise õigeaegsusest, meditsiiniliste soovituste rakendamisest jne.

Pärast manööverdamisoperatsiooni võib meditsiiniliste soovituste kohaselt elada pikk, kvaliteetne ja täidetav elu.

Tavaliselt on šundiks 10-15 aastat, mille järel see on ümberlülitus. 50-70% juhtudest pärast manustamist kadusid kõik rikkumised patsientidel ja 10-30% -l patsientidest üldine seisund oluliselt paranenud. Üle 85% patsientidest oli võimalik ära hoida südameatakk ja uus vaskulaarne oklusioon.

See on tähtis! Statistika kohaselt on enam kui 40% manööverdamist elanud umbes 20 aastat, 10-15% elab 30 aastat või rohkem.

Kuid suuremal määral sõltub elukestvus ja elukvaliteet pärast kirurgilist operatsiooni patsiendi enda - tema positiivse suhtumise ja meditsiiniliste ettekirjutuste täitmisest.

Elu pärast operatsiooni

Südame laevade möödaviigu taastamine on suuresti sõltuv patsiendi vastutusest, kes peab järgima kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi, vaatama oma dieeti, loobuma täielikult halva harjumustest ja kestma kõiki rehabilitatsioonitegevusi.

Mida peaks meeles pidama isik, kes läbis manööverdamise

• Võtke ainult arsti ettekirjutatud ravimid. Kui teil on vaja võtta teisi ravimeid, peate oma arsti informeerima.
• Suitsetamisest loobuda Suitsetamine on üks peamisi provotseerivaid tegureid infarkti tekkeks. Pärast operatsiooni tuleb suitsetamisest loobuda, vastasel korral peate peagi uuesti kasutama mööduvaid operatsioone.
• Hankige spaa hooldus. Rehabilitatsiooniperioodil on sanatooriumiravi osana kogu manööverdamisjärgse taastamiskavast. Ennetamise eesmärgil peaks sanatoorium külastama vähemalt kord aastas.
• Jälgi dieeti. Müstiliste kirurgiliste patsientide kohustuslikuks elemendiks on toitumise muutus. See on vajalik ohtliku kolesterooli akumuleerumise vähendamiseks ja ülekaalulisuse kontrollimiseks (ülekaalulisus on üks südame patoloogiat esilekutsuvatest teguritest). Te ei saa süüa (või minimeerida tarbimist) praetud ja rasvaseid roogasid, margariini ja gei'd, maiustusi, kiirtoitu, soolaseid ja suitsutatud tooteid, marinaate. Eelistatakse värskeid puu-ja köögivilju, mahla ja värskeid mahla, pähklid, kuivatatud puuvilju, keedetud ja küpsetatud roogasid.

Pöörake tähelepanu! Alkohol pärast manööverdamist on keelatud. Kuid mõned arstid soovitavad patsientidel kasutada ravimite jaoks igapäevaselt 100-150 ml punast veini. Tuleb märkida, et need soovitused on individuaalsed ja need tuleb arstiga kokku leppida.

Täieliku rehabilitatsiooni vajalik tingimus on halbade harjumuste tagasilükkamine.

Üldiselt ei muutu elu pärast manööverdamist inimese peaaegu - ainult 7-8% patsientidest annab 1-3 puuete rühma. Sellisel juhul eemaldatakse puue tavaliselt 1-1,5 aasta jooksul pärast eksami sooritamist positiivsete tulemustega.

Mis on ohtlik südame ümbersõit

Pärast manustamist tekivad komplikatsioonid tavaliselt patsientidel, kelle seisundit süvendavad kaasnevad tegurid: suhkurtõbi, hüpertensioon, ülekaalulisus, kõrge kolesteroolitase, raske neeruhaigused.

Muudel juhtudel ei põhjusta manööver mitte ainult mitte komplikatsioone, vaid hoopis parandab patsiendi elukvaliteeti.

Pöörake tähelepanu! Diabeedi, suitsetajate, istuva eluviisiga inimestel suureneb suremuse oht manööverdamise ajal 10% -ni.

Pärast kirurgiat võib harvadel juhtudel esineda põletikku ja paistetust sisselõike kohas, harvemalt veritsust ja nakkuslikke komplikatsioone. Kui patsient on pärast manööverdamist tõsises seisundis, võib väga harvadel juhtudel tekkida raskemad komplikatsioonid:

• Tromboos;
• Mälukaotus;
• Rinnaku mittetäielik fusioon;
• Neerupuudulikkus;
• Insult;
• Keloidi armid;
• Südame rünnak

Lisaks sellele võivad retsidiivid tekkida siis, kui patsient ei järgi ravivõtte ajal raviarsti soovitusi: toitumine, etteantud koormused, vajalike ravimite võtmine, elustiili muutused. Sellistel juhtudel tekivad uued naastud ja veresoonte uuesti blokeerimine.

Sagedased manööverdusküsimused

Mis on südame rütmi pärast südameatakk? Südamepõletiku tekitatud veresoonte kahjustuse korral taastatakse verevool, mis vähendab patoloogia kordumise ohtu.

Kui kaua Shunt teenib? Arstide tähelepanekute kohaselt varieerub keskmine eluiga 10 kuni 15 aastat.

Kui palju on südamepassi operatsioon? See kirurgia meetod on väga kõrgtehnoloogiline, seega on selle maksumus üsna kõrge. Hind sõltub selle rakendamise keerukusest, shundide arvust, patsiendi seisundist, kliiniku tasemest jne. Maksumus manööverdamise Moskva kliinikutes ulatub 150 tuhandelt 500000 rubla, kliinikud välismaal hind on palju suurem - 0,8-1,5 miljonit rubla.

Pärast manööverdamist olid südamehaigused - mida see tähendab? Kui pärast operatsiooni ilmnenud valu ja stenokardiaga seotud reaktsioonid tuleb kardioloogile adresseerida, on võimalik, et šuntiga on tekkinud blokeering ja vaja on parandust.

Kas ma vajan manustamist pärast manööverdamist? Operatsioon ei ravi kaasnevaid haigusi, nii et peate võtma oma arsti soovitatud ravimeid - stabiliseerima vererõhku, reguleerima glükoosi ja kolesterooli jne.

Kui pärast manööverdamist on südamevalu, peate konsulteerima kardioloogiga, et diagnoosida valu põhjus.

Kas manööverdamine mõjutab seksuaalelu? Operatsiooni esimestel kuudel peaks seksuaalne aktiivsus olema piiratud, kuid järk-järgult seksuaalelu normaliseerub. Iga patsiendi rehabilitatsiooniperiood on individuaalne, nii et koorma (sh seksuaalset aktiivsust) tuleks arutada arstiga.

Koronaararterite šundilõikuse korral hoiab enamikul juhtudel patsiendi elu pikem ja pikem. Hoolimata asjaolust, et sellise operatsiooni hind on kõrge, ei saa seda võrrelda inimelu hinnaga. Aja jooksul tehtud manööverdamine aitab ära hoida südameatakki, peatada selle tagajärgi, viia inimene kogu elu juurde. Kuid ärge unustage, et pärast šundi paigaldamist tuleb loobuda liialdustest ja elustiili uuesti läbivaatamisest ning rangelt järgida kõiki arsti soovitusi.

Kui palju on südamepassi operatsioon?

Manööverdamine on laevade operatsioon, mis esmakordselt tehti 60ndate lõpus kahe Clevelandi, Favoloro ja Efleri südame kirurgide poolt.

Mis on manööverdamine?

Manööverdamine (ingliskeelne šunt - haru) on toiming, mis seisneb selles, et arstid loovad verevoolu täiendava tee, mööda laeva või elundi osa, kasutades shundide süsteemi (transplantaate). Manööverdamine toimub normaalse verevoolu taastamiseks veresoontes (süda, aju) või elundi normaalse toimimise (mao) taastamiseks.

Millised on manööverdamisviisid?

Südame veresoonte manööverdamine - siiriku sissetoomine laeva kahjustatud osa ümber. Vaskulaarsed pookoksed (shundid) võetakse patsientidelt endalt sise-rinnakaudse arteri poolt, jalgade suur saphenoosne veen või käsivarre radiaalne arter.

Mao šunteerimine on täiesti erinev operatsioon: elunditükk jaguneb kaheks osaks, millest üks on ühendatud peensoolega, mis vastutab toitainete imamise eest. Tänu sellele operatsioonile hakkab maoosa seedimist seedimisprotsessis kasutamata jääma, mistõttu keha on kiiresti küllastunud ja inimene kaotab need ekstra naelad kiiresti.

Mao šunteerimise operatsiooni ajal kirurg ei eemalda midagi, vaid toimub seedetrakti kuju muutumine. Mao šunteerimise operatsiooni ülesanne on ülekaalu korrigeerimine.

Ajuarteri šunteerimine on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on aju veresoonte taastamiseks. Tserebraalsete anumate ümbersuunamine on sarnane südame pääseerumisega pärgarteri haigusesse. Laev, mis ei osale ajude verevarustuses, ühendub selle pinnale asuva arteriga.

Operatsiooni tulemus on verevoolu ümbersuunamine blokeeritud või kitsendatud arteri ümber. Möövitusoperatsiooni põhieesmärk on aju verevarustuse taastamine või säilitamine. Pikaajaline isheemia põhjustab ajurakkude (neuronite) surma, mida nimetatakse ajuinfarktiks (isheemiline insult).

Milliseid haigusi teeb šunteerimise operatsioon?

Kolesteriini naastude esinemine veresoontes (ateroskleroos). Tervislikul inimesel on veresoonte ja arterite seinad siledad pinnad ilma takistusteta ja piiranguteta. Ateroskleroos põdeval isikul on kolesteroolitaseme tõttu veresoonte blokeering. Kui haigus algab, võib see põhjustada kudede ja elundite surma.

Koronaartõbi. Traditsiooniline mööduva operatsiooni juhtum on koronaarne (isheemiline) südamehaigus, mille puhul kolesteroolisisaldust mõjutab südame söötmisega seotud koronaarartereid. Selle haiguse peamine sümptom on veresoonte luumenuse vähenemine, mis põhjustab südame lihase hapnikupuudust ebapiisavalt. Sellises olukorras on sageli kaebusi valu kohta rinnaku või rinna vasakul poolel, nn stenokardia või stenokardia all.

Ülekaalus. Kõhule sisestatav šunt jagab selle suurteks ja väikesteks. Väike ühendub peensoole, mille tulemusena väheneb toiduainete maht ja toitainete imendumine.

Verevoolu kahjustus ajuveresoontes. Aju vähene verevool (isheemia) võib olla nii piiratud kui ka globaalne. Isheemia halvendab aju võimet normaalselt toimida ja võib hooletusest tingitud kasvajate või ajuinfarkti tekitada. Ajuisheemia ravi teostab haigla neuroloog ravimeid kasutades (vasodilataatorid, ravimid verehüüvete ja vere hüübimise eest, aju funktsiooni parandamiseks kasutatavad nootropilised ravimid) või operatsiooni teel (haiguse hilises staadiumis).

Koronaararterite šundilõikuse tulemused

Lahtri uue osa loomine manustamisprotsessi käigus muudab patsiendi seisundit kvalitatiivselt. Müokardi verevoolu normaliseerumisel muutub tema elu pärast südame möödaviigu paremaks:

1. Angina rünnakud kaovad;
2. Südamelihase riski vähenemine;
3. Füüsiline seisund paraneb;
4. Töövõime taastatakse;
5. Suureneb füüsiline aktiivsus;
6. Ootamatu surma oht väheneb ja oodatav eluiga suureneb;
7. Ravimite vajadust vähendatakse ainult ennetava miinimumini.

Lühidalt öeldes, pärast CABG saab tervislike inimeste normaalne elu haigetele kättesaadavaks. Kardioloogiliste patsientide ülevaated kinnitavad, et manööverdamine tagastab nad täieliku elu.

Statistika järgi kaotab peaaegu kõik rikkumised pärast operatsiooni 50-70% -l patsientidest, 10-30% -l juhtudest paraneb patsientide seisund märkimisväärselt. Uut vaskulaarset oklusiooni ei esine 85% käitatavast.

Loomulikult on iga patsient, kes otsustab selle operatsiooni läbi viia, ennekõike tegelema küsimusega, kui palju nad elavad pärast südame ümbersõitu. See on üsna keeruline küsimus ja ükski arst ei julge kindla ajavahemiku tagamist. Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi tervislik seisund, tema eluviis, vanus, halvad harjumused jne. Võib öelda: šundi teenib tavaliselt umbes kümme aastat ja noorematel patsientidel võib see olla pikem. Seejärel tehakse teine ​​operatsioon.

Elu pärast

Isik, kes on läinud ohu servale ja on jäänud elama, saab aru, kui palju ta peab pärast operatsiooni elama sellel maal, sõltub temast. Kuidas saavad patsiendid pärast operatsiooni elada, mida me võime loota? Kui palju aega eluks tehakse ümbersõit?

Kehalise füüsilise seisundi, kirurgilise sekkumise õigeaegsuse, üksikute inimeste omaduste, kirurgide professionaalsuse ja soovituste rakendamise kohta taastumisperioodil ei saa olla üheselt mõistetav vastus.

Põhimõtteliselt on vastus küsimusele: "Kui kaua nad elavad?" On. Saate elada 10, 15 aastat või rohkem. On vaja jälgida šuntide seisundit, külastada kliinikut, konsulteerida kardioloogiga, õigeaegselt uurida, järgida toitumist ja viia vaikse elustiili juurde.

Olulised kriteeriumid on inimese iseloomulikud jooned - positiivsus, rõõmsus, jõudlus, soov elada.

Sanatooriumide ravi

Pärast operatsiooni tervise taastamiseks näidatakse spetsiaalsetes sanatooriumides koolitatud meditsiinitöötajate järelevalve all. Siin saab patsient protseduuri, mille eesmärk on taastada tervis.

Toitumine

Positiivne tulemus pärast operatsiooni sõltub paljudest põhjustest, sealhulgas erilise dieedi järgimisest. Südame manöövrid on tõsine sekkumine organismi eluliselt aktiivseks ja seetõttu on patsiendile teatud kohustused, mis on järgmised:

• arsti soovitused;
• taastumisperioodi säilitamiseks elustamisel;
• täielik keeldumine selliste halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkohol;
• tavalise dieedi tagasilükkamine.

Mis puutub toidule vastavusse, siis ärge laske end ärritada. Patsient liigub tavapärasest hommikusöögist eemal ja läheb rasvade sisaldavate toodete täielikku eliminatsiooni - see on praetud toidud, kala, või, margariin, gei ja taimeõli.

Pärast operatsiooni soovitatakse lisada rohkem puuvilju, värskeid köögivilju. Igapäevaselt tuleb võtta klaasi värskelt pressitud apelsinimahla (värsket). Kreeka pähklid ja mandlid kajastavad dieeti oma kohalolekuga. Ärge häirige ja värskeid marju, mis on eriti kasulikud musta värvi südamel, pakkudes organismile antioksüdante. Need elemendid vähendavad toidust kolesterooli taset.

Rasvaseid piimatooteid ei saa süüa, välja arvatud lõssipulber ja madala rasvasisaldusega juust. Soovitav mitte rohkem kui 200 grammi jogurti päevas, kuid madala rasvasisaldusega. Pärast operatsiooni ei kuulu Coca-Cola, Pepsi, magusat sooda. Filtreeritud vesi ja mineraalvesi hakkavad kasutama pikka aega. Väikestes kogustes tee, kohv ilma suhkru või sahharoosita.

Hoolitse oma südame eest, hoolitsege selle üle, järgige õige toitumise kultuuri, ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke, mis toob kaasa südame-veresoonkonna haiguste tekkimise. Täielik halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamine alkohol hävitab veresoonte seinu. Implanteeritud šuntid "elavad" mitte rohkem kui 6-7 aastat ja vajavad erilist hoolt ja hooldust.

Tööde maksumus

Sellises kaasaegses ja efektiivses meetodis südame lihasega varustatuna verevoolu taastamiseks, näiteks koronaararterite šundilõikus, on kulud üsna kõrge. Selle määrab operatsiooni keerukus ja shuntide arv, patsiendi seisund ja rehabilitatsiooni kvaliteet, mida ta pärast operatsiooni ootab. Kliiniku tase, kus operatsioon viiakse, mõjutab ka manööverdamise kulusid: erakapitalilises kliinikus on see ilmselt odavam kui tavalises kardioloogia haiglas. Koronaararteri šunteerimise operatsioon võtab palju raha - kulud Moskvas on vahemikus 150 000-500 000 rubla. Küsides südame ümbersõitest, kui palju see maksab Iisraeli ja Saksamaa Liitvabariigi kliinikus, kuulete neid palju kõrgemaid - 800 000-1 500 000 rubla.

Koronaararterite šunteerimine (CABG): näited, juhtimine, rehabilitatsioon

Koronaararterid on ained, mis ulatuvad aordist südamesse ja südamelihase toitmine. Kui nende siseseina naastud ladestuvad ja nende valendiku kliiniliselt olulised kattuvad, võib müokardi verevoolu taastada stentimise või koronaararterite šunteerimisega (CABG). Viimasel juhul tuuakse operatsiooni ajal koronaararteridesse šundi (möödaviik), möödudes arteri oklusioonist, mille tagajärjel halveneb vereringe taastamine ja südame lihas saab piisava hulga verd. Koronaararteri ja aordi vahelise šunti kasutamisel kasutatakse reeglina sisemist rindkere- või radiaalset arterit, samuti alajäseme sapeniinijõudu. Sisemist rindkere arterit peetakse kõige füsioloogilisemaks auto-šundiks ning selle väsimus on äärmiselt madal ja toimib, sest šunti on aastakümneid arvutatud.

Sellisel operatsioonil on järgmised positiivsed küljed - müokardiaalse isheemiaga patsientide oodatava eluea pikenemine, müokardiinfarkti ohu vähenemine, elukvaliteedi paranemine, kehakaalu taluvuse suurenemine, nitroglütseriini kasutamise vajaduse vähenemine, mis patsientidel on sageli väga halvasti talutav. Koronaarse mööduva operatsiooni puhul on lõviosa patsientidest reageerinud rohkem kui hästi, sest neid ei mõjuta peaaegu kogu rindkeresoojust isegi olulise koormusega; nitroglütseriini pidev olemasolu taskus pole vaja; kaovad hirmud südameatakk ja surm, samuti teised psüühilised nüansid, mis on iseloomulikud stenokardiaga inimestele.

Operatsioonijärgud

CABG näidustused tuvastatakse mitte ainult kliiniliste tunnuste järgi (südamehaiguste esinemissagedus, kestus ja intensiivsus, müokardi infarkti esinemine või ägeda südameataktsiooni oht, vasaku vatsakese vähenenud kontraktiilsus vastavalt ehhokardiograafiale), aga ka koronaarangiograafia (CAG ) - invasiivne diagnoosimeetod, mille abil viiakse röntgenikiirgus aine koronaararterite luumenisse, kus kõige täpsemalt näidatakse arteri oklusiooni koht.

Koronaarangiograafiast tuvastatud peamised näidustused on järgmised:

• Vasaku koronaararteri läbimõõt on rohkem kui 50% selle valendikust,
• Kõik koronaararterid on läbitungimatud enam kui 70% ulatuses
• Stenoos (kitsenev) kolmest koronaararterist, mis ilmneb kliiniliselt stenokardiaga.

AKSH kliinilised näidustused:

1. Stabiilne 3-4-liikmelise funktsionaalse klassi stenokardia, mis võib ravimi teraapiale halvasti mõjuda (korduvad rinna valu rinnad päevas, lühiajaliste ja / või pikaajaliste nitraatide kasutamine ei peatu)
2. Äge koronaarsündroom, mis võib peatuda ebastabiilse stenokardia staadiumis või areneda ägedaks müokardiinfarktiks kas ST-segmendi tõstmiseks EKG-s (vastavalt suur-fokaalne või väikefokaalne)
3. Äge müokardi infarkt hiljemalt 4-6 tundi alates raskesti ravitavast valu rünnakust,
4. Koormustestide käigus leitud takistuste vähendamine - jooksulint, jalgratta ergomeetria,
5. Igapäevase seerumi vererõhu ja Holteri EKG-ga tuvastatud raske valulik isheemia,
6. Vajadus operatsiooni järele südamepuudulikkusega ja samaaegse müokardi isheemiaga patsientidel.

Vastunäidustused

Mööduva operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

• Vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni vähendamine, mis määratakse ehhokardiograafia järgi, kui väljutusfraktsiooni (EF) vähenemine on väiksem kui 30-40%
• Lõppstaadiumis neeru- või maksapuudulikkus, äge insult, kopsuhaigused, vähk, patsiendi üldine tõsine seisund
• Kõigi koronaararterite difusiooniline kahjustus (kui naastud ladestuvad kogu anuma sees ja shundi ei ole võimalik, sest arteril puudub kahjustus)
• Raske südamepuudulikkus.

Ettevalmistus kirurgiale

Möödaviikoperatsiooni saab teostada korrapäraselt või erakorraliselt. Kui patsient siseneb ägeda müokardi infarkti vaskulaarse või südame operatsiooni hoones, viib ta kohe pärast lühikest preoperatiivset ettevalmistust koronarograafia, mida saab enne stentimise või mööduva operatsiooni laiendada. Sellisel juhul tehakse ainult kõige vajalikumad katsed - veregrupi ja vere hüübimissüsteemi määramine, samuti EKG dünaamika.

Müokardiaalse isheemiale haiglast patsiendiga plaanitud haiglasse sisenemise korral viiakse läbi täielik kontroll:

1. EKG
2. Echokardioskoopia (südame ultraheliuuring)
3. Rindiaja radiograafia
4. Üldine kliiniline veri ja uriinianalüüs,
5. Biokeemiline vereanalüüs verehüübimise määratluse,
6. Süüfilisi, viirusliku hepatiidi, HIV-nakkuse testid
7. Koronaarangiograafia.

Kuidas operatsioon toimub?

Pärast preoperatiivset ettevalmistamist, milleks on rahustid ja trankvilaatorid (fenobarbitaal, fenasepaam jne) intravenoosseks manustamiseks, et saavutada anesteesia parim tulemus, viiakse patsient operatsiooniruumi, kus operatsioon viiakse läbi järgmise 4-6 tunni jooksul.

Manööverdamine toimub alati üldanesteesia all. Varem korraldati operatsiooniline juurdepääs, kasutades sternotomiat - rinnaku lehistamist; hiljuti tehti üha sagedamini operatsioone minipääsust südamepuudulikkuse ruumis vasakule südame projektsioonis.

Enamikul juhtudel on operatsiooni ajal süda ühendatud südame-kopsude masinaga (AIC), mis selle aja jooksul viib läbi kehas verevoolu südame asemel. Samuti on võimalik manööverdada töötava südamega ilma AIC ühendamata.

Pärast aorta (tavaliselt 60 minutit) kinni ja südame ühendamist seadmega (enamikul juhtudel poolteist tundi) valib kirurg šundi, mis viib see kahjustatud koronaararteri, viies teise otsa aordi. Seega viiakse aordist verevool koronaararteritesse, mööda ümbrust, milles naast asub. Võib olla mitu shundit - kaks kuni viis, sõltuvalt mõjutatud arterite arvust.

Kui kõik väljaulatuvad osad on õigetes kohtades õmmeldud, rakendatakse rinnaku servadele traksid, pehme kude õmmeldakse ja paigaldatakse aseptiline rihm. Kuvatakse ka drenaaž, mille kaudu voolab hemorraagiline (verine) vedelik perikardiõõnde. Pärast 7-10 päeva, sõltuvalt postoperatiivse haava paranemise kiirusest, võib õmblused ja sidemed eemaldada. Selle aja jooksul tehakse igapäevaseid kastmeid.

Kui palju on mööda käitamist?

Operatsioon CABG viitab kõrgtehnoloogilisele arstiabile, seega on selle maksumus üsna kõrge.

Praegu teostatakse selliseid toiminguid vastavalt piirkondlikule ja föderaaleelarvele eraldatud kvootidele, kui operatsioon viiakse plaanipäraselt läbi koronaararterite haiguse ja stenokardiaga inimestele ning tasuta OMS-poliitika raames, kui operatsiooni tehakse ägeda müokardi infarktiga patsientide jaoks kiiresti.

Kvoodi saamiseks peab patsiendil järgnema uuringute meetodid, mis kinnitavad operatsiooni vajadust (EKG, koronaarangiograafia, südame ultraheli jne), mida toetab kardioloog ja südame kirurg. Kvootide ootamine võib võtta mitu nädalat paariks kuuks.

Kui patsient ei kavatse oodata kvoote ja võib endale lubada tasuliste teenuste osutamise, võib ta taotleda selliseid toiminguid tegevatele riikidele (Venemaal) või eraõiguslikele (välismaistele) kliinikule. Manööverdamise ligilähedane maksumus on 45 tuhandet rubla. väga operatiivse sekkumise eest ilma tarbekaupade maksumuseta kuni 200 tuhande rubla eest. koos materjalide maksumusega. Koos liigeste proteeseeritud südame ventiilidega, mille manööverdamine on, on vastavalt 120 kuni 500 tuhat rubla. sõltuvalt ventiilide ja šuntide arvust.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võivad komplikatsioonid tekkida südame ja teiste organite poolt. Varasel postoperatiivsel perioodil on südame komplikatsioone kujunenud äge müokardiaalse perioperatiivne nekroos, mis võib areneda ägeda müokardi infarkti. Südamepõletiku riskitegurid on peamiselt südame-kopsu masina toimimise ajal - seda enam, kui süda ei toimi operatsiooni ajal kontraktiilset toimet, seda suurem on müokardi kahjustuse oht. Pärast operatsiooni südameatakk tekib 2-5% juhtudest.

Muude elundite ja süsteemide tüsistused on haruldased ja määravad patsiendi vanuse ning krooniliste haiguste esinemise. Komplikatsioonideks on äge südamepuudulikkus, insult, bronhiaalastma ägenemine, diabeedihaiguse dekompenseerimine jne. Selliste seisundite esinemise vältimine on täielik kontroll enne mööduva operatsiooni ja patsiendi igakülgset ettevalmistamist operatsioonil, kus korrigeeritakse siseorganite funktsiooni.

Eluviis pärast operatsiooni

Pärast operatiivset haava hakkab paranema 7-10 päeva pärast manööverdamist. Rindala, mis on luu, paraneb palju hiljem - 5-6 kuud pärast operatsiooni.

Varasel järeloperatsiooniperioodil võetakse patsiendiga rehabilitatsioonimeetmeid. Need hõlmavad järgmist:

• Dieettoit,
• Respiratoorne võimlemine - patsiendile pakutakse mingit ballooni, mis paisub, millega patsient sirgendab kopse, mis takistab neis venoosse seisundi tekkimist,
• Füüsiline võimlemine, kes lamas juba voodis, siis kõnnib koridoris - praegusel hetkel kipuvad patsiendid aktiveerima nii kiiresti kui võimalik, kui see ei ole vastunäidustatud haigusseisundi üldise raskusastme tõttu, veenide vere staasi ja trombembooliliste komplikatsioonide vältimiseks.

Hiljutine postoperatiivne periood (pärast tühjendamist ja hiljem) jätkatakse füsioteraapiaarsti (füüsilise treeneriga) soovitatud harjutusi, mis tugevdavad südame lihaseid ja veresooni. Ka taastusravi vajav patsient peab järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid, mis hõlmavad:

1. Suitsetamise täielik lõpetamine ja alkoholi joomine;
2. Tervisliku toitumise aluste järgimine - rasvade, praetud, vürtsiste, soolaste toitude väljajätmine, värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete, lahja liha ja kala suurema tarbimise vältimine
3. Piisav kehaline aktiivsus - jalgsi, kerge hommikune harjutus,
4. Hüpertensioonivastaste ravimite abil saavutatud vererõhu sihttaseme saavutamine.

Puuetega inimeste tervisekontroll

Pärast südamehaiguste mööduva operatsiooni käivitamist antakse ajutise puude (haiglate nimekirja alusel) kuni neli kuud. Pärast seda saadetakse patsiendid ITU-le (meditsiinilised ja sotsiaalsed ekspertteadmised), mille käigus otsustatakse patsiendile määrata konkreetne puuete grupp.

III rühm on määratud patsientidele, kellel on kompleksne operatsioonijärgne periood ja 1-2 südame rütmihäirega patsientidel, samuti südamepuudulikkusega või ilma. Lubatud on töötada kutsealadel, mis ei ohusta patsiendi südametegevust. Keelatud ametid hõlmavad töö kõrgusesse, mürgiste ainetega, kohapeal juhi kutsealal.

II rühm on määratud patsientidele, kellel on keeruline operatsioonijärgne periood.

I rühm on määratud raske kroonilise südamepuudulikkusega inimestele, kes vajavad kõrvaliste isikute hooldamist.

Prognoos

Manööverdamise prognoos määratakse kindlaks järgmiste näitajate abil:

• Šundi töö kestus. Sisemise rindkere arterit peetakse kõige pikaajaliseks, kuna selle elujõulisus määratakse kindlaks viis aastat pärast operatsiooni enam kui 90% patsientidest. Radiaalarteri kasutamisel järgitakse samu häid tulemusi. Suurem sapheneen veenil on vähem kulumiskindlust ja anastomoosi elujõulisust pärast 5 aastat on täheldatud vähem kui 60% patsientidest.
• Müokardi infarkti esinemise risk on esimesel viiel aastal pärast operatsiooni ainult 5%.
• Uue südame surma risk vähendatakse esimese 10 aasta jooksul pärast operatsiooni 3% -ni.
• Stenokardia rütmihäired vähenevad ja enamikul patsientidel (umbes 60%) stenokardia ei pöördu üldse.
• Murdestatistika - operatsioonijärgne suremus on 1-5%. Riski tegurid hõlmavad enne operatsiooni (enneaegne operatsioonijärgne kasutamine (kasutatava šundi olemus ja kardiopulmonaarse möödaviigu aeg) enne operatsioonijärgset ravi (vanus, südameatakkide arv, müokardi isheemiatsoon, mõjutatud arterite arv, koronaararterite anatoomilised tunnused enne sekkumist).

Eespool öeldut silmas pidades tuleb märkida, et CABG operatsioon on suurepärane alternatiiv koronaararterite haiguse ja stenokardia pikaajalisele ravile, kuna see vähendab märkimisväärselt müokardi infarktsiooni riski ja äkilise südame surma riski ning parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Seega on enamasti manööverdamise operatsioonide puhul prognoos positiivne ja patsiendid elavad pärast südame kopsuoperatsiooni juba üle 10 aasta.

Koronaararterite möödaviikkulud

RF-kõnede tasuta rida

Ettevõtte peakontor dr. München:

Filiaalid Müncheni arst Venemaal:

Filiaalid Müncheni arst Kasahstanis:

Filiaalid Doctor Münchenis Ukrainas:

Südame ümbersõidu maksumus

Koronaararterite šunteerimise operatsioon viitab vastavalt kalli kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abi kategooriale ja mööduva operatsiooni maksumus, kui see operatsioon südame kliinikus võib varieeruda sõltuvalt konkreetse patsiendi operatsiooni enda keerukusest ja patsiendile pärast CABG-i operatsiooni pakutavast mugavusest. Heart ümbersõit mille maksumus varieerub vahemikus 130 kuni 400 tuhat rubla, võib läbi viia nii spetsialiseeritud kaubanduskliinikutes kui ka haiglate kardioloogias.

Paljud Peterburis elavad patsiendid vajavad plaanilist või erakorralist koronaararteri šunteerimise operatsiooni ja üldiselt küsivad ükskõik arstidelt: "Kui palju maksab südame möödaviik? " Peterburi Kurortni piirkonna linnahaiglas 40. a. Võib CABG operatsiooni patsientidele hädaolukorras või planeeritult läbi viia kohustusliku ravikindlustuse raames piirkondlike või föderaalsete eelarvete arvelt. Ainus piirang patsientidele on kallis (kõrgtehnoloogiline) meditsiiniline abi, mis hõlmab ka koronaararterite šunteerimise operatsiooni, tingimusel et on olemas ranged meditsiinilised näitajad ja patsiendi saadud kvoot.

Tasuliste teenuste osakonna nõustamisteenuste spetsialistide kulusid saate selgitada, helistades:

• üksikisikute jaoks: (812) 437-11-00 ja +7 911 766-97-70;
• juriidilistele isikutele: (812) 437-35-22 ja +7 921 413-58-87

Üksikute laevade manööverdamise hinnad, spetsialistide konsultatsioonid leiate ka südame-veresoonkonna kirurgia osakonna tasuliste teenuste kulude tabelist.

Koronaararteri šunteerimine Iisraelis

Prof. Gadi keren

Ichilovi meditsiinikeskuse kardioloogia osakonna juhataja. Iisraeli kardioloogiaassotsiatsiooni president.

Koronaararteri šunteerimine on operatsioon, mille abil tekib verevoolu möödaviiktee. Iisraelis tehakse igal aastal üle 30 000 koronaararteri šunteerimise operatsiooni. See võimaldas välja töötada väikseima detailiga manööverdamisprotseduuri. Iisraeli kirurgid eelistavad pigem arterite ümbersõit kui vene ja kasutavad looduslike arterite kahvleid. See võimaldab operatsiooni lihtsustada ja vähendada invasiivsust. Minimaalselt invasiivsete meetodite ja operatsioonide kasutamine tööl südamega võib parandada patsientide elukvaliteeti pärast südame isheemiale šunteerimist Iisraelis.

Diagnostikaprogramm enne koronaararterite šundilõikust Top Ichilovis

Esimene päev - esmane kontroll

Konsultatsioonid ja eksamid, heebrea kevadise anamneesi koostamine, diagnoosimisprotsessi meditsiiniline jälgimine, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute juhendamine (diagnostika osakonna juhataja dr I. Molchanova).

Teine päev - diagnostika

Koos meditsiinilise tõlke ja saatkonna eest vastutava koordinaatoriga läbib patsient ettenähtud uuringud:

• Ulatuslikud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid
• Uriini analüüs
• ECHO ja südame ergometria
• Isotoobi südame skaneerimine TLiga

Kolmas päev - koronarograafia

Vajadusel määratakse koronaaranograafia, mille viib läbi koronaarangiograafia osakonna juhataja professor S. Banay. Koronaarangiograafia ajal otsustab arst edasise ravi taktika: kui 1-2 koronaararterit on kahjustatud, tehakse viivitamatult angioplastika või stentimine (arteri ballooni laienemine koos stendi paigutusega) ja kui see kahjustab 3 või enamat koronaararterit, siis valmistab ta ette mööduva operatsiooni plaani.

Kui patsient toob temaga plaadi, mis läbib koronaarangiograafiat. Plaat esitatakse ülevaatamiseks viibimise esimesel päeval.

Neljas päev - raviplaan

Uurimistulemuste ja operatiivse ravi tulemuste kokkuvõtmiseks saadetakse patsient südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse spetsialisti kardioloogia osakonna juhataja professor G. Keren.

Diagnostiliste uuringute programmi hind, va koronaarangiograafia - 3887 $ *

* Diagnostilise koronaaranograafia maksumus (prof Sh. Banai) - 7816 dollarit.

Kuidas jõuda koronaararterite šunteerimise operatsiooni uurimiseni Top Ichilovis

Helistage kliinikusse telefoni teel: + 972-3-739-12-27 või tollimaksuvaba Vene number 8-800-2000795 (teie kõne saadetakse automaatselt Iisraeli). Või täida vorm - taotleda ravi.

Me võtame teiega ühendust 24 tunni jooksul ja korraldame teie visiidi nii kiiresti kui võimalik.

Milline on vahe Iisraeli koronaararterite šundilõikuse ja samalaadsete operatsioonide vahel SRÜ riikides?

1. Iisraelis eelistavad nad koronaararterite šunteerimise operatsiooni pigem arterite kui veenide kasutamist.

2. Iisraeli koronaararteri šunteerimise poogimisel kasutatakse maksimaalselt olemasolevaid arterite arteriaalseid arteriaalseid filiaale. See vähendab oluliselt operatsioonide traumat.

3. Isheemilises südamehaiguses kasutatakse minimaalselt invasiivseid toimimismeetodeid töötava südamega, ilma kardiopulmonaarse möödaviikita.

Koronaararteri šunteerimine Ichil Topis

Koronaararteri šunteerimine on Iisraelis tavaline südameoperatsioon. kuid see nõuab kogu operatsioonirühma (kirurg, assistent-kirurg, anesteesioloog ja operatsioonirühmad) kõige suuremat kontsentratsiooni.

Operatsiooni kestus sõltub sellest, milline juurdepääs sekkumisele toimub - rindkere avamisega või minimaalselt invasiivse juurdepääsu kaudu intercostal ruumi. Operatsiooni käigu otsus tehakse igal üksikul juhul individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundi raskust ja südame ja teiste organite kaasuvate patoloogiate olemasolu. Alates 1990ndatest on Iisraelis järjest sagedamini töödeldud südame pärgarteri šunteerimise operatsioon. Mõnikord on selliseid toiminguid võimalik läbi viia minimaalselt invasiivsete meetoditega (väikeste sisselõikedeta, ilma rinna avamata).

Kirurgilise ravi etappid

Enne operatsiooni peate teavitama arsti kõigist kasutatud ravimitest, eriti antikoagulantidest, uimastitest põhjustatud allergiate ja südamestimulaatori olemasolu kohta. Naine peab teavitama arsti rasedusest.

Enne operatsiooni õhtul või enneaegset hommikut enne operatsiooni ettevalmistamist pannakse patsient haiglasse. CABG operatsiooni kestus on keskmiselt 3-4 tundi.

• Randme ja kaela kateetrite piirkonnas on paigaldatud. Nendega kaasnevad ravimid, südamehaiguste seire viiakse läbi.
• Patsient paigutatakse operatsioonilauale. Kogu töötamise ajal kontrollitakse südame löögisagedust. vererõhk ja vere hapnikusisaldus.
• Jalal või randmel on sisselõigetega tehtud läbi need veenide osad, kust need eemalduvad.
• Kirurg teeb sisselõiget rinnaku keskosas. Spetsiaalse tööriista abil liigutatakse rinnus lahti, et pääseda südamesse.
• Ühendage südame kopsude masin.
• Kirurg õmbab šunte koronaararteridesse. Pärast transplantaadi paigaldamist on arst veendunud, et need toimivad. Vajadusel saab patsiendile paigaldada mitu šuntit.
• Süda taaskäivitatakse, rinnak on suletud ja pitseeritud spetsiaalse traatiga, sisselõiked on õmmeldud.