Heart manööverdamine

Koronaararteri šunteerimine on südame kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on koronaararterites ateroskleroosi tõttu häiritud verevoolu taastamine, mis peaks normaliseerima müokardi kontraktiilset toimet ja veresoonte vereringet selle söötmise ajal.

Heart manööverdamine

Südame ümbersuunamise operatsiooni eesmärk on normaliseerida verevarustust koronaararterites, luues täiendava teekonna kahjustuse allikaks. Täiendava verevoolu raja loomiseks võetakse patsiendi tervislik arter / veen.

Shuntina (inglise keeles. Shunt-filiaalist) kasutatakse automaatset autentsust ja autoarteri (s.o oma veresooni):

  • rindkere arter on vastupidav šunt, ülemine osa jääb looduslikult rinnakuarterile kinni ja alumine ots õmmeldakse müokardi külge;
  • radiaalne arter - õmmeldud aordis ja koronaarlaevas;
  • reie sapioinne veen - üks ots on õmblenud aordis, teine ​​- müokardile.

Operatsiooni ajal saab paigaldada mitu šuntit. Installeeritud šuntide arv, südame patoloogia tüüp, määrab, kui kaua möödub sekkumine ümbersõiduoperatsiooni kestel. Shuntide arv ei sõltu haiguse raskusest ja seda määravad koronaararterites kahjustunud verevoolu tunnused.

Manööverdamine toimub üldanesteesia käigus, sekkumise kestus sõltub keerukusest, keskmiselt 3-6 tundi. Hingamine toimub läbi hingetoru, mis on paigaldatud hingetorusse. Läbi toru juhitakse õhu segu ja kusepõie paigutatakse kusepõie uriiniga.

Manustamisnäitajad

Möövitusoperatsiooni näited on aterosklerootiliste hoiuste või spasmide ja sellest tuleneva südame rütmihäirete tõttu vähenenud koronaararterid.

Manustamist tehakse, et vähendada müokardi isheemiat, kõrvaldada stenokardia rünnakud, parandada müokardi trofismi - toitainete pakkumist, hapnikuga varustamist.

Määra manööverdamine, kui see tuvastatakse:

  • koronaararteri vasaku kere löögikindlus;
  • distaalsete (distaalsete) piirkondade koronaararterite mitmekordne kitsendus;
  • verevoolu kahjustus koos vasaku vatsakese aneurüsmiga või südameklapi kahjustus;
  • angioplastika ebaefektiivsus, stentimine.

Pärast müokardi infarkti tekivad südamega ulatuslikud kahjustused, mis muudab koronaarse šunteerimise operatsiooni parima võimaliku võimaliku lahenduse leidmiseks verevarustuse taastamiseks pärast rünnakut ja sellist sekkumist tuleks teha nii kiiresti kui võimalik.

Patsiendile hospitaliseeritakse 5-7 päeva enne mööduva operatsiooni. Nendel päevadel läbib ta täieliku kontrolli, kaptenid sügava hingamise ja köhimise tehnikad, mis on vaja taastumisperioodil.

Statistika

30-aastane kogemus selliste operatsioonide läbiviimisega patsientidel, kes on läbinud sellist kirurgilist operatsiooni kui südameteinküstroos, on statistilised andmed, mis näitavad, kui palju inimesi elab pärast CABG-d, mis mõjutab elulemust ja milliseid tüsistusi see sekkumine võib põhjustada.

  • Survamine pärast manööverdamist on
    • 10-aastane - 77%;
    • 20-aastane - 40%;
    • 30-aastane - 15%.
  • Õnnetus Aksh
    • planeeritud käitumises - 0,2%;
    • kiireloomulise käitumisega - 7%;
  • Tüsistused
    • perioperatiivne müokardiinfarkt (operatsioonilaual - vahetult enne operatsiooni, selle ajal, pärast seda) - kavandatud toimingutega 0,9%;
    • entsefalopaatia (aju vaskulaarne häire):
      • planeeritud tegevus - 1,9%
      • kiire - 7%.

Statistika järgi on pärast südamelöögi operatsiooni inimesed elanud kuni 90-aastaseks ja vastavalt endiste patsientide ülevaatele ei tunne nad end halvemaks kui nende eakaaslasi, keda AKSH ei kokku puutunud.

Kui palju on Moskva koronaararterite šunteerimine?

  • esmane operatsioon
    • AKSH kunstlik vereringe (IR) - 29 500 kuni 735 000 rubla;
    • AKSH ilma IR kasutamise - 29500 kuni 590000 rubla;
  • korduvalt Aksh - 165 000 kuni 780000 rubla.

Saksamaal tehti pärgarteri šundilõikust alates 1964. aastast, mis on kõige tõhusam viis patsiendi tagasipöördumiseks aktiivseks eluks. Koronaararteri šunteerimine on kõrgtehnoloogiline ja kulukas sekkumine.

Südame ümbersõiduoperatsioon lühendab rehabilitatsiooniperioodi, kuid selle maksumus on üsna suur ja selline sekkumine läheb maksma 20 000 - 30 000 eurot, mida tuleb täiendada 4 000 euroga - see on esialgse uurimise hind.

Manööverdamisviisid

Koronaararterite šunteerimise operatsiooni peamised meetodid on järgmised:

  • avatud südame kirurgia, kasutades kardioplegiat - kehalise elustiilist toetavate meetmete komplekt - kunstlik südameaparaat (AIS) ja kunstlik ventilatsioon (IV).
  • operatsioon tööl südamega - endoskoopiline sekkumine;
    • AKSH, kasutades IR;
    • CABB ilma IR-dega.

Avatud südame ümbersõit

Kui avatud südame mööda minnes pärast patsiendi sissetoomist sünni, tehke operatsioon:

  • lõigake nahk rinnakorvi kohal;
  • kasutades kirurgilisi vahendeid, pääsevad müokardile;
  • ühendage vereringes ja hingamisel kehas olev seade;
  • seejärel peatage müokard süstla arteri äärmiselt hoolikalt õmblusega;
  • elektrilise impulsi abil südame lihased on sunnitud uuesti kokku leppima;
  • IV, AIS-seadmed on lahti ühendatud alles pärast seda, kui südame sinusurütm on taastatud;
  • rinnal olev haav õmmeldakse, ajutiselt paigaldatakse äravoolutoru.

Rindkere operatsioonijärgne õmblus täiesti paraneb pärast 3, 5 kuud. Enne seda aega ei ole võimalik teha äkilisi liikumisi, et võimaldada rinnaku pigistamist.

Töötamine südamega

Keha manööverdamine on vähem traumaatiline, mis ei nõua rinnakorvi avamist:

  • Aksh peksmise südamega;
  • minimaalselt invasiivne CABG.

Nende endoskoopiliste operatsioonide läbiviimisel ei ole IA, AIS kasutamine vajalik. Sekkumise ajal ei ole shuntide esitamiseks südame seiskamist teostatud. Endoskoopilise sekkumise instrumendid sisestatakse väikeste sisselõikedesse midalmaalises ruumis olevasse rinnanääresse. Tõmbur sisestatakse läbi minipääsu, vähendades südame kokkutõmbuvat aktiivsust.

Selleks, et šundi esitamise kord oleks edukas, kasutage mehhaanilisi seadmeid, mis püüavad ja immobiliseerivad sekkumise koha. Manustamiskestus kestab 1-2 tundi ja patsiendi saab nädalas koju välja viia.

Mini-juurdepääsuga manööverdamise eelised hõlmavad madalat invasiivsust, sest luude terviklikkus ei ole katki ja seda on võimalik läbi viia ilma kardiopulmonaarse möödaviigussüsteemi kasutamata. Statistika näitab, et pärast 6 kuud pärast manustamist IR-ga, on luure vähenenud 24% -l patsientidest.

Taastusravi

Pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus südant jälgitakse vajaliku aja jooksul. Soodsa operatsioonijärgse taastumisega 3-4 päeva jooksul viiakse patsient intensiivravi osakonda.

Pärast avatud südameoperatsiooni on vaja pikka taastusravi perioodi. Lisaks vähendab südame isheemne operatsioon ateroskleroosi toimet, mitte südamelihase veresoonte kahjustuse põhjust.

See tähendab, et edukaks taastumiseks pärast operatsiooni peate:

  • eluaegne dieet;
  • suitsetamisest loobumine;
  • isereguleeruv erand;
  • lihtne töö;
  • teostatav füüsiline koormus, jalutuskäigud - igapäevane ületamine vaiksel kiirusel 1-2 km.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid võtma iga päev:

  • aspiriin, et vähendada verehüüvete tekkeriski - kardiomagnüül;
  • statiinid kolesterooli kontrollimiseks - Zokor;
  • beeta-blokaatorid südame rütmi reguleerimiseks - Concor;
  • AKE inhibiitorid - enalopriil.

Pärast manööverdamist on vaja pidevalt jälgida:

  • vererõhk - peaks olema umbes 140/90 mm Hg keskmiselt. v.;
  • üldkolesterool - mitte üle 4,5 mmol / l;
  • kaal peab vastama valemile - kaks viimast numbrit pikkusest (cm), miinus 10% pikkusest kahe viimase numbri kohta (cm-des).

Tagajärjed

Kogenud arsti jaoks on raske isegi ennustada, kui kaua patsient elab pärast avatud südamega manööverdamist, kuid keskmiselt elavad nad pärast esimest CABGi 17,5 aastat. Survival sõltub ka shundi seisundist, mis tuleb keskmiselt umbes kümne aasta pärast asendada, kui arterit kasutatakse šundiks.

Südame kirurgia tagajärg võib olla:

  • kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused:
    • südamepuudulikkus;
    • flebiit;
    • arütmia;
  • mittekardiaalsed tüsistused:
    • kopsupõletik;
    • kleepuv protsess rinnus;
    • infektsioon;
    • neerupuudulikkus;
    • kopsupuudulikkus.

Koronaarset südamehaiguse ägenemist esimesel postoperatiivsel aastal täheldatakse 4-8% -l mööduvaid operatsioone saavatel patsientidel. Tõsised esinevad manööverdamise koha vähesuse tõttu (oklusioon).

Kõige sagedamini esineb oklusioon autoventiinsete šuntide paigaldamisel, väheneb tõenäosus, et arteriaalsed shuntsid sulguvad. 50% autovenous shundit läbib oklusiooni 10 aasta pärast. Arteriaalsed šuntid säilitavad läbilaskvust 10-15 aastat.

Statistiliste andmete kohaselt parandab koronaararterite šunteerimine oluliselt elukvaliteeti. Ateroskleroosi sümptomid ei ilmne uuesti 85% operatsioonis olevatest patsientidest.

Koronaararterite šunteerimine: patsiendi ülevaated, komplikatsioonid. Kardiaalse möödaviigu taastusravi

Suur hulk südamehaigusi ja igaüks neist omakorda on inimestele ohtlik. Kuid ravi kõige sagedasem ja üsna raske on veresoonte blokeerimine, kui kolesterooli laigud blokeerivad verevoolu teed. Sellisel juhul on isikule ette nähtud eriline operatsioon - mööda südamerüttenõusid.

Mis on manööverdamine?

Kõigepealt on vaja mõista, mis vaskulaarne manööverdamine on, mis sageli on ainus viis oma elutähtsa tegevuse taastamiseks.

Haigus on seotud viletsa verevooluga läbi südameid juhtivate veresoonte. Vererakkude häired võivad olla ühes või mitmes koronaarsetes arterites. Just see näide viitab sellisele operatsioonile nagu koronaararteri šunteerimine.

Lõppude lõpuks, isegi kui üks laev on blokeeritud, ei võta meie süda endale õiget vere kogust ning sellega kaasnevad toitaineid ja hapnikku, mis küllastavad südant, ja sellest - meie kogu kehas kõike vajalikku elu. Kõikide nende komponentide puudumine võib viia mitte ainult südame süsteemi tõsise haiguseni, vaid mõnel juhul isegi surma.

Kirurgiline sekkumine või ümbersõit

Kui isikul on juba südame löögisagedus ja seal on märke, et veresooned on ummistunud, võib arst välja kirjutada ravimeid. Kuid kui selgus, et meditsiiniline abi ei aidanud, siis on sel juhul ette nähtud operatsioon - südamepassi operatsioon. Operatsioon viiakse läbi järgmises järjekorras:

  1. Pärast patsiendi operatsioonilauda anesteesiat läbistati tema rinnale sisselõige, mitte üle 25 cm. Operatsiooni ajal ühendatakse patsient respiraatoriga, ta täidab kogu keha kudede küllastamiseks verega funktsiooni, kui süda ei tööta. Praegu on rohkem arenenud võtteid, mis võimaldavad südamehaiguste ümbersuunamist, ilma patsienti ühendamata südame kopsumahuga. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on sellist tehnikat kasutanud vastunäidustusi. Lihtsamalt öeldes on operatsiooni ajal südant ise endiselt kehale verega varustatud.
  2. Operatsiooni järgmine etapp on luua vooluhulk ja blokeerida ummistunud ala. Selleks kasutage patsiendi jalgadel võetud arterit, kuna see on kõige pikem inimkehas. Üks ots on õmblenud arteri külge, teine ​​on ühendatud aordiga tehtud aukudega. Oli juhtumeid, kui neil eesmärkidel kasutasid kirurgid patsiendi rindkere arterit, kuna see on juba ühendatud aordiga. Arstid saavad ainult õmbluse teise otsa pärgarterisse.

See on lahendus ja seda nimetatakse šundiks. Inimorganisatsiooni õigeks verevooluks luuakse uus tee, mis toimib kogu oma potentsiaali juures. Selline operatsioon kestab umbes 4 tundi, pärast mida patsient paigutatakse intensiivravi osakonda, kus meditsiinitöötajad jälgivad seda ööpäevaringselt.

Operatsiooni positiivsed aspektid

Miks peab inimene, kellel on kõik manööverdamise eeltingimused, minna operatsiooni jaoks ja mis täpselt võib anda talle koronaararteri šunteerimise operatsiooni?

  • Taastab täielikult verevoolu koronaarlaevade piirkonnas, kus oli kehv läbilaskvus.
  • Pärast kirurgilist sekkumist pöördub patsient tagasi oma tavapärase eluviisiga, kuid on vähe piiranguid.
  • Märkimisväärselt vähenenud müokardi infarkti oht.
  • Stenokard läheb taustale ja rünnakud ei ole enam täheldatud.

Operatsiooni läbiviimise tehnikat on pikka aega uuritud ja peetakse väga efektiivseks, võimaldades patsiendil pikendada oma elu aastaid, nii et patsient peaks otsustama südamerütmide ümbersuunamise. Patsientide ülevaated on ainult positiivsed, enamik neist on rahul operatsiooni tulemusega ja nende tulevase olukorraga.

Kuid nagu iga kirurgiline protseduur, on sellel menetlusel ka oma puudused.

Võimalikud komplikatsioonid manööverdamisel

Ükskõik milline kirurgiline sekkumine on juba inimesele oht, ja sekkumine südame töösse on eriline vestlus. Millised on tüsistused pärast südame veresoonte manööverdamist?

  1. Verejooks
  2. Süvaveenide tromboos.
  3. Kodade fibrillatsioon.
  4. Müokardi infarkt.
  5. Insult ja igasugused vereringe häired ajus.
  6. Haavainfektsioonide kasutamine.
  7. Šundi kitsendamine.
  8. Pärast operatsiooni võivad õmblused erineda.
  9. Krooniline valu haava piirkonnas.
  10. Keloidi postoperatiivne arm.

Tundub, et operatsioon oli edukas ja pole murettekitavaid märkusi. Miks võivad tekkida tüsistused? Kas see võib olla seotud sümptomitega, mida täheldati inimestel enne südame veresoonte ajutamist? Tüsistused on võimalikud, kui vahetult enne operatsiooni patsienti täheldati:

Kõigi võimalike tüsistuste vältimiseks läbib patsient enne operatsiooni mitmeid uuringuid ja protseduure.

Kuid te võite teha operatsiooni, kasutades mitte ainult inimkeha veresooni, vaid ka spetsiaalset metallist stenti.

Stentidega seotud vastunäidustused

Stentide peamine eelis on see, et sellel protseduuril pole peaaegu vastunäidustusi. Erandiks võib olla ainult patsiendi keeldumine.

Kuid on veel mõningaid vastunäidustusi ja arstid võtavad arvesse patoloogiate raskust ja võtavad kõik ettevaatusabinõud, et nende mõju operatsiooni käigus oleks minimaalne. Südamega veresoonte stentimine või manustamine on vastunäidustatud neeru- või hingamispuudulikkusega inimestele, vere hüübimist mõjutavatele haigustele, joodi sisaldavate ravimite allergilistele reaktsioonidele.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel viiakse läbi patsiendi eelravitus, selle eesmärk on minimeerida patsiendi krooniliste haiguste komplikatsioonide arengut.

Kuidas stentimisprotseduur on?

Pärast patsiendi süstimist anesteetikumiga tehakse tema käsivarre või jalga punktsioon. On vajalik, et läbi selle saaks kehasse siseneda plastikust toru sisendaja. Selleks on vaja läbi viia kõik vajalikud stentimisvahendid.

Pikk kateeter sisestatakse plasttoru katte kahjustatud ossa, see sisestatakse koronaararterisse. Seejärel pannakse selle peale stent, kuid purustatud balloon.

Konstantse aine rõhu all balloon täidab ja laieneb anumale. Stent jääb inimese pärgarterisse kogu elu. Sellise operatsiooni kestus sõltub sellest, kuivõrd patsient on mõjutanud veresooni, ja võib kesta kuni 4 tundi.

Operatsioon viiakse läbi röntgeniseadmete abil, mis võimaldab täpselt määrata, kus stent peaks asuma.

Stentide sortid

Stendi tavaline vorm on õhuke metallist toru, mis sisestatakse anuma sisemusse, tal on võime teatud aja jooksul kasvada koesse. Seda eripära arvesse võttes loodi spetsiaalse meditsiinilise kattega liin, mis suurendab tehislaeva kasutusiga. See suurendab ka positiivse väljavaate tõenäosust patsiendi elule.

Esimesed päevad pärast operatsiooni

Pärast seda, kui patsient oli südamehaiguste ümbersuunamise operatsioon, oli ta paaril esimesel päeval arstide kontrolli all. Pärast operatsiooniruumi saadetakse ta intensiivravi osakonda, kus toimub südame töö taastamine. Selles perioodis on väga oluline, et patsiendi hingamine on õige. Enne operatsiooni õpetatakse talle, kuidas hingata pärast seda. Isegi haiglas tehakse esimesi rehabilitatsioonitegevusi, mida tuleks jätkata ka edaspidi, kuid juba rehabilitatsioonikeskuses.

Enamik patsiente pärast sellist üsna keerulist südameoperatsiooni naasevad elule, mis neil oli enne seda.

Taastusravi pärast operatsiooni

Nagu mis tahes tüüpi operatsiooni korral, ei saa patsient ilma taastumisfaasita toimida. Kardiaalse mööduva operatsiooni taastusravi kestab 14 päeva. Kuid see ei tähenda, et isik, kes on läbinud niisuguse keerulise protseduuri, võib jätkata elulemisega samamoodi nagu haiguse ennetamist.

Ta peab oma elu läbi vaatama. Patsient peab oma toidust täielikult eemaldama alkoholisisaldusega jooke ja suitsetamisest loobuma, sest need harjumused võivad provokatiivseks muutuda haiguse edasiseks kiireks pöördumiseks. Ärge unustage, et keegi ei taga, et järgmine toiming edukalt lõpule viiakse. See kõne näitab, et on aeg viia läbi tervislikku eluviisi.

Üks peamisi tegureid, et vältida relapsi, on toitumine pärast südame kopsuoperatsiooni.

Toitumine ja toitumine pärast operatsiooni

Kui manöövri mees naaseb koju, tahab ta sööma oma tavapärast toitu, mitte toiduvärvi, mis talle haiglas anti. Kuid süüa nagu see oli enne operatsiooni, inimene ei saa enam. Ta vajab erilist toitu. Pärast südamega manööverdamist tuleb menüüd korrigeerida, on vaja vähendada rasva hulka.

Te ei tohiks süüa praetud kala ja liha, margariini ja võid tuleks võtta väikestes annustes ja eelistatult mitte iga päev, kuid tavaliselt peaksite toidust välja võtma, asendades selle oliiviõli. Kuid ärge muretsege, sest võite süüa piiramatul hulgal punast liha, kodulinde ja kalkunit. Arstid ei soovita rasva kihtide rasva ja lihatükke süüa.

Inimeste toitumisel, kellel esines tõsine operatsioon südame veresoonte manööverdamisel, peaks pärast operatsiooni olema palju puu-ja köögivilju. 200 g värskelt pressitud apelsinimahla igal hommikul on teie südame tervisele väga hea. Iga päev toidus peab olema pähklid - kreeka pähklid ja mandlid. Blackberry on väga kasulik, kuna see on küllastunud suure hulga antioksüdantidega ja aitab vähendada kolesterooli taset veres.

Rasvatud piimatoodetest tuleks ka loobuda. Leib on parem võtta dieeti, kus ei ole võita ega margariini.

Püüdke piirata ennast gaseeritud jookides, jooki rohkem puhastatud vett, võite juua kohvi ja teed, kuid ilma suhkruta.

Elu pärast operatsiooni

Mitte ükski südamehaiguste ja vasodilatatsiooni ravimise viise ei saa pidada ideaalseks, mis oleks kogu elu haigus päästis. Probleemiks on see, et pärast laeva seinte laienemist ühes kohas ei taga keegi, et aja jooksul aterosklerootilised naastud blokeeriksid teist laeva. Ateroskleroos on haigus, mis jätkab progresseerumist ja seda ei saa taastuda.

Mitu päeva pärast operatsiooni patsient veedab haiglas 2-3 päeva, seejärel vabaneb ta. Edasine elu pärast manööverdamist patsiendi südame analsed sõltub ainult temast, peab ta järgima kõiki arsti juhiseid, mis puudutavad mitte ainult toitumist, harjutust, vaid ka ravimite toetamist.

Ainult arst, kes viibib, võib anda ravimite nimekirja ja iga patsiendi enda oma, sest sellega arvestatakse ka kaasnevaid haigusi. On olemas üks ravim, mis on välja kirjutatud kõigile manööverdatud patsientidele - see on ravim "Klopidogreel". See aitab verd vedeldada ja takistab uute naastude tekkimist.

Tasub seda kaua aega võtta, mõnikord kuni kaks aastat, see aitab ateroskleroosi progresseerumist aeglustada veresoontes. Mõju saab ainult siis, kui patsient piirdub täielikult rasvade toitude, alkoholi ja suitsetamise tarbimisega.

Stentimine või manööverdamine on õrn toiming, mis võimaldab teil pikka aega südame veresoonte kaudu vereringet taastada, kuid selle positiivne mõju sõltub ainult patsiendist. Inimene peaks olema võimalikult ettevaatlik, järgima kõiki arsti nõudeid ja ainult sel juhul saab ta tööle naasta ja ei tunne mingeid ebamugavusi.

Manööver ei tohiks karta, sest pärast seda kõik teie sümptomid kaovad ja hakkate jälle sügavalt sisse hingama. Kui teil on soovitatav operatsioon, siis peaksite selle kokku leppima, sest veel pole tuntud teist tromboosi ja aterosklerootiliste naastude ravi.

Koronaararteri šunteerimise operatsiooni operatsioon: elu enne ja pärast

Südame ümbersuunamine on operatsioon, mis on ette nähtud südame isheemiatõveks. Kui aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel veres südamega arterites tekib luumenurk (stenoos), ohustab see patsiendil kõige tõsisemaid tagajärgi. Fakt on see, et kui südame lihase verevarustus on häiritud, ei suuda müokard normaalsele tööle saada piisavalt verd, mis lõppkokkuvõttes viib selle nõrgenemiseni ja kahjustumiseni. Füüsilise aktiivsuse ajal on patsiendil valu rinnaku taga (stenokardia). Lisaks võib verevarustuse puudumise korral esineda südame lihase piirkonnas surm - müokardi infarkt.

Kõigist südamehaigustest on isheemiline südamehaigus (CHD) kõige sagedasem patoloogia. See on number üks tapja, kes ei poolda mehi ega naisi. Müokardi kahjustus verevarustusena koronaararterite blokeerimise tagajärjel põhjustab südameatakki, põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surmaga lõpptulemust... Enamasti haigus esineb 50 aasta pärast ja mõjutab enamasti mehi.

Inimestel, kellel on südameataktsiooni vältimine ja selle mõju kaotamine, ei saa konservatiivse ravi kasutamisel positiivset mõju saavutada, on patsientidel välja kirjutatud pärgarteri šunteerimine (CABG). See on kõige radikaalsem, kuid samal ajal kõige sobivam viis verevoolu taastamiseks.

AKSH-i saab läbi viia arterite ühe- või mitmekordsete kahjustustena. Selle olemus seisneb selles, et arterites, kus verevool on häiritud, luuakse uusi lahendusi - shundid. Seda tehakse tervete veresoonte abil, mis kinnituvad koronaararteritele. Operatsiooni tulemusena on vereringus võimalik jälgida stenoosi või ummistuse ala.

Seega on CABG eesmärk normaliseerida verevoolu ja tagada südamelihase täielik verevarustus.

Kuidas manööverdamiseks valmistuda?

Patsiendi positiivne suhtumine kirurgilise ravi edukatesse tulemustesse on ülimalt tähtis - mitte vähem kui kirurgilise meeskonna professionaalsus.

See ei tähenda, et see operatsioon on ohtlikum kui muude kirurgiliste sekkumiste puhul, kuid see nõuab ka hoolikat ettevalmistust. Nagu ennegi südameoperatsioon, saadetakse enne südamehaiguste mööduva operatsiooni patsiendi täielik kontroll. Lisaks käesolevas asjas laboratoorsete analüüside ja uuringute, EKG, ultraheli, üldise seisundi hindamisele peab ta läbima koronaarangiograafia (angiograafia). See on arstlik protseduur südame lihasele siirduvate arterite seisundi kindlaksmääramiseks, kitsenemise astme ja täpse koha moodustumise tuvastamiseks. Uuring viiakse läbi röntgeniseadmetega ja koosneb radiopaatilise aine sisestamisest anumatesse.

Osa vajalikke uuringuid tehakse ambulatoorsetel alustel ja mõned - statsionaarsed. Haiglas, kus patsient asetab tavaliselt nädal enne operatsiooni, algab ka operatsiooni ettevalmistamine. Üks ettevalmistamise olulisemaid etappe on spetsiaalse hingamistehnoloogia omandamine, mis hiljem patsiendile kasulikuks osutub.

Kuidas on raha?

Koronaararteri šunteerimine on luua šundi abil täiendav ümbersuunamine aordist arterisse, mis võimaldab teil mööda süstekohta, kus blokeering toimus, ja taastada südame verevoolu. Rindade arter muutub kõige sagedamini šundiks. Tänu oma unikaalsetele omadustele on see kõrge vastupanu ateroskleroosi ja shundi vastupidavusele. Siiski võib kasutada suuri sapheneenveeni ja radiaalset arterit.

AKSH võib olla üksik, ka topelt, kolmekordne jne See tähendab, et kui kitseneb mitu koronaarsõela, siis sisestage vajadusel nii palju purjeid. Kuid nende arv ei sõltu alati patsiendi seisundist. Näiteks tõsise isheemilise haiguse korral võib osutuda vajalikuks ainult üks šund, ja vähem haruldane hemorraagiline seos nõuab vastupidi kahekordset või isegi kolmekordset mööduva operatsiooni.

Arterite kitsendamisel on mitmeid südame verevarustuse alternatiivseid meetodeid:

  1. Meditsiiniline ravi (näiteks beetablokaatorid, statiinid);
  2. Koronaarne angioplastika on mitte-kirurgiline ravimeetod, kui spetsiaalne õhupall viiakse ahenemise kohale, mis pumbatud ajal avab kitsendatud kanali;
  3. Stentimine - metallist toru sisestatakse mõjutatud anumasse, mis suurendab selle valendikku. Meetodi valik sõltub koronaararterite seisundist. Kuid mõnel juhul on see näidatud ainult AKSH.

Operatsioon viiakse läbi avatud südame üldanesteesiaga, selle kestus sõltub keerukusest ja võib kesta kolm kuni kuus tundi. Kirurgiline meeskond teostab tavaliselt vaid üht sellist toimingut päevas.

On olemas 3 tüüpi koronaararteri šunteerimise operatsioon:

  • Seadme IR ühendamine (kunstlik vereringe). Sellisel juhul peatatakse patsiendi süda.
  • Ilma IC-i töötava südamega - see meetod vähendab komplikatsioonide riski, vähendab operatsiooni kestust ja võimaldab patsiendil kiiremini taastuda, kuid nõuab kirurgilt palju kogemusi.
  • Suhteliselt uus tehnoloogia - minimaalselt invasiivne juurdepääs IR-iga või ilma. Eelised: vähem verekaotust; nakkuslike komplikatsioonide arvu vähendamine; haigla aja vähendamine 5-10 päevaks; kiirem taastumine.

Iga südameoperatsioon hõlmab teatud tüsistuste ohtu. Kuid tänu hästi väljaarendatud juhtimisvõtetele, kaasaegsetele seadmetele ja laiaulatuslikule praktilisele rakendusele on AKSHil väga positiivseid tulemusi. Sellest hoolimata sõltub prognoos alati haiguse individuaalsetest omadustest ja seda saab teha ainult spetsialist.

Video: südame möödaviigu protsessi animatsioon (eng)

Pärast operatsiooni

Pärast CABG toimetamist on patsient tavaliselt intensiivravi, kus algab südame lihase ja kopsude aktiivsuse esmane taastumine. See periood võib kesta kuni kümme päeva. On vaja, et praegusel ajal töötas korrektselt. Taastusravi korral viiakse esmane taastusravi läbi haiglas ning edasised tegevused jätkuvad taastusravi keskuses.

Mütsid rinnal ja kohas, kus nad võtsid materjali šundiks, pestakse antiseptikidega, et vältida saastumist ja nõtkumist. Nad eemaldatakse seitsmenda päeva jooksul haavade eduka paranemise korral. Haavade kohtades tekib põletustunne ja isegi valu, kuid mõne aja pärast see läheb. Pärast 1-2 nädalat, kui naha haavad paranevad veidi, on patsiendil lubatud dušš võtta.

Rindala luu paraneb kauem - kuni neli ja mõnikord kuus kuud. Selle protsessi kiirendamiseks peab rinnus olema piiratud. Siin aitab välja pandud rihmad. Esimeste 4-7 nädala vältel, venoosse stagnatsiooni vältimiseks ja tromboosi ennetamiseks tuleb kanda spetsiaalseid elastseid sukaid ja samal ajal vältida ka rasket füüsilist koormust.

Operatsiooni ajal verekahjustuse tõttu võib patsient tekitada aneemiat, kuid ei vaja erilist ravi. Piisab järgida toitu, mis sisaldab toitu, millel on suur raua sisaldus, ja kuu jooksul normaliseerub hemoglobiin.

Pärast CABG-i tuleb patsient pingutada tavalise hingamise taastamiseks ja kopsupõletiku vältimiseks. Algul peab ta hingamisõppusi tegema, et teda õpetati enne operatsiooni.

See on tähtis! Ärge kartke köha pärast AKSH-i: köha on rehabilitatsiooni oluline osa. Köhitsemise hõlbustamiseks võite oma rinnale suruda palli või peopesaga. Kiirendab kehahaiguse sagedaste muutuste paranemist. Arstid tavaliselt selgitavad, millal ja kuidas nende poole pöörduda ja valetada.

Taastusravi jätkamine muutub kehalise aktiivsuse järkjärguliseks suurenemiseks. Pärast operatsiooni patsient ei põe enam stenokardia rünnakuid ja talle on määratud vajalik motoorika režiim. Esialgu käib see lühikeste vahemaade koridorides (kuni 1 km päevas), siis koormused järk-järgult suurenevad ja mõne aja pärast kaotatakse enamik mootorrežiimi piirangutest.

Kui patsient lõpetab kliiniku lõpliku taastumise korral, on soovitav, et ta suunataks sanatooriumisse. Ja pärast kuu või kaks saab patsient juba tööle naasta.

Pärast kahte või kolme kuud pärast manööverdamist võib läbi viia stressitesti, mis võimaldab teil hinnata uute rajatiste läbipaistvust ja näha, kui hästi südamega hapnikku tarnitakse. Valu ja EKG muutuste puudumisel katse ajal loetakse ravimi taastumiseks edukaks.

CABG võimalikud tüsistused

Tüsistused peale südame ümbersõitu on üsna haruldased ja tavaliselt on need seotud põletiku või tursega. Isegi sagedamini avaneb haavade verejooks. Põletikuliste protsessidega võib kaasneda palavik, nõrkus, valu rinnus, liigesed ja südame rütmihäired. Harvadel juhtudel on verejooks ja infektsioosne komplikatsioon võimalik. Põletike võib seostada autoimmuunse reaktsiooniga - immuunsüsteem võib reageerida oma kudedele.

AKSH harvaesinevad komplikatsioonid:

  1. Rinnaku mittefüüsika (mittetäielik fusioon);
  2. Insult;
  3. Müokardi infarkt;
  4. Tromboos;
  5. Keloidi armid;
  6. Mälukaotus;
  7. Neerupuudulikkus;
  8. Krooniline valu piirkonnas, kus operatsioon tehti;
  9. Postperfusiooni sündroom.

Õnneks toimub see üsna harva ja selliste komplikatsioonide risk sõltub patsiendi seisundist enne operatsiooni. Võimalike riskide vähendamiseks hindab kirurg enne CABG-i läbiviimist tingimata kõiki tegureid, mis võivad operatsiooni käigust kahjustada või põhjustada pärgarteri šundilõikuse tüsistusi. Riski tegurid hõlmavad järgmist:

Lisaks, kui patsient ei vasta ravitava arsti soovitustele või peatab ettenähtud ravimeetmete võtmise, soovitused toitumise, füüsilise koormuse jms kohta taastumisperioodi jooksul, võib uus naastu ajukarakter taastub ja uuesti ühendada (restenoos). Tavaliselt on sellistel juhtudel keeldutud teisest operatsioonist, kuid nad võivad läbi viia uute kitsenduste stentimise.

Tähelepanu! Pärast operatsiooni peate järgima kindlat dieeti: vähendada rasva, soola, suhkru tarbimist. Vastasel korral on oht, et haigus taastub.

Koronaararterite šundilõikuse tulemused

Lahtri uue osa loomine manustamisprotsessi käigus muudab patsiendi seisundit kvalitatiivselt. Müokardi verevoolu normaliseerumisel muutub tema elu pärast südame möödaviigu paremaks:

  1. Angina rünnakud kaovad;
  2. Südamelihase riski vähenemine;
  3. Füüsiline seisund paraneb;
  4. Töövõime taastatakse;
  5. Suureneb füüsiline aktiivsus;
  6. Ootamatu surma oht väheneb ja oodatav eluiga suureneb;
  7. Ravimite vajadust vähendatakse ainult ennetava miinimumini.

Lühidalt öeldes, pärast CABG saab tervislike inimeste normaalne elu haigetele kättesaadavaks. Kardioloogiliste patsientide ülevaated kinnitavad, et manööverdamine tagastab nad täieliku elu.

Statistika järgi kaotab peaaegu kõik rikkumised pärast operatsiooni 50-70% -l patsientidest, 10-30% -l juhtudest paraneb patsientide seisund märkimisväärselt. Uut vaskulaarset oklusiooni ei esine 85% käitatavast.

Loomulikult on iga patsient, kes otsustab selle operatsiooni läbi viia, ennekõike tegelema küsimusega, kui palju nad elavad pärast südame ümbersõitu. See on üsna keeruline küsimus ja ükski arst ei julge kindla ajavahemiku tagamist. Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi tervislik seisund, tema eluviis, vanus, halvad harjumused jne. Võib öelda: šundi teenib tavaliselt umbes kümme aastat ja noorematel patsientidel võib see olla pikem. Seejärel tehakse teine ​​operatsioon.

See on tähtis! Pärast AKSHi on tarvis suitsetamisest loobuda. Käitatava patsiendi CHD-tagajärje risk suureneb mitmel korral, kui ta jätkab sigarettides endastamist. Pärast operatsiooni on patsiendil ainult üks võimalus - unustada suitsetamisest igavesti!

Kes näitab operatsiooni?

Kui perkutaanset sekkumist ei ole võimalik läbi viia, ei angioplastia ega stentimine, siis on näidatud CABG. Peamised näited koronaararteri šunteerimise operatsioonist:

  • Osa või kõik koronaararterid;
  • Vasakuarteri luumenuse kitsendus.

Operatsiooni otsus tehakse igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse kahju määra, patsiendi seisundit, riske jne.

Kui palju maksab südame ümbersõit?

Koronaararteri šunteerimine on kaasaegne meetod südame lihase verevoolu taastamiseks. See operatsioon on üsna kõrgtehnoloogiline, seega on selle maksumus üsna kõrge. Kui palju operatsiooni maksumus sõltub selle keerukusest, shundide arvust; patsiendi hetkeolukord, mugavus, mida ta pärast operatsiooni soovib saada. Teine tegur, mis määrab operatsiooni maksumuse, on kliiniku tase - mööduvaid operatsioone võib teostada tavalises kardioloogia haiglas või spetsialiseeritud erakliinikumis. Näiteks maksumus Moskvas varieerub 150-500 tuhat rubla, kliinikus Saksamaal ja Iisraelis - keskmiselt 0,8-1,5 miljonit rubla.

Iseseisva patsiendi ülevaated

Vadim, Astrahan: "Pärast arteri sõnade koronaarset angiograafiat mõistsin, et ma ei jääks enam kui kuus - loomulikult, kui mulle pakuti CABG-i, ei mõtle ma isegi seda, kas seda teha või mitte. Operatsioon tehti juulis ja kui enne seda ei suutnud ma ilma nitrosprayeta üldse töötada, siis polnud pärast manööverdamist seda kunagi kasutanud. Suur tänu kardioloogiakeskuse meeskonnale ja mu kirurgile! "

Alexandra, Moskva: "Pärast operatsiooni kulus aega, et taastada - see ei juhtu koheselt. Ma ei saa öelda, et seal oli väga tugev valu, aga mulle anti palju antibiootikume. Algul oli raske hingata, eriti öösel, pidin ma pool istuma magama. Kuu oli nõrk, kuid ta sundis end kiirustama, siis kõik paranes ja parem. Kõige olulisem asi, mis stimuleeris, et valu rinnakorvide taga kohe kadus. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "2008. aastal tehti CABG tasuta, kuna see kuulutati südameaastal. Oktoobris oli mu isa (tal oli siis 63-aastane) operatsioon. Ta andis talle üle väga hästi, veetis haiglas kaks nädalat, seejärel saadeti sanatooriumisse kolm nädalat. Ma mäletan, et ta oli sunnitud palli üles tõmbama nii, et tema kopsud töötaksid normaalselt. Siiani tunneb ta hästi ja võrreldes operatsiooniga enne oli ta suurepärane. "

Igor, Yaroslavl: "2011. aasta septembris anti AKSHile. Nad tegid seda töö südamega, panid kaks pealelaadet, ja südant ei pidanud üle võtma. Kõik läks hästi, valu südamega ei esinenud, esialgu oli natuke rinnaku. Võin öelda, et mitu aastat on möödas ja ma tunnen ennast tervislikena. Tõsi, pidin suitsetamisest loobuma. "

Koronaarne mööduva operatsioon on operatsioon, mis on patsiendi jaoks sageli oluline, mõnel juhul võib ainult kirurgiline sekkumine elu pikendada. Seetõttu hoolimata sellest, et koronaararteri šunteerimise operatsioon on üsna suur, ei saa seda võrrelda inimväärikusega. Valmis õigeaegselt, aitab operatsioon ära hoida südameatakk ja selle tagajärjed ning naasta täieõiguslikule elule. Kuid see ei tähenda, et pärast manööverdamist võite jälle jälle üle minna. Vastupidi, peate oma elustiili ümber mõtlema - hoidke toitu, liikuge rohkem ja unustage igaveseks halbadest harjumustest.

Mis on südame ümbersõit?

Südame manöövrid on üks kõige tavalisemaid südametegevusi, mille abil on võimalik luua lahendus vereringet läbi laevade, rikkudes nende terviklikkust, taastada normaalne organite funktsioon. Pärast taastumisperioodi lõppu on paljudel inimestel normaalne elu, tuleb teil rehabilitatsiooni ajal ainult kinni pidada arsti soovitustega.

Manööverdamine on nõutud operatsioon südames

Südamelihase tüübid

Isheemiatõve tsooni normaalse verevoolu taastamiseks kasutatakse erinevaid šundi tekitamise meetodeid. Operatsiooni tüübi valik sõltub patoloogilisest tüübist ja selle raskusastmest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, kaasuvate haiguste esinemisest.

Kuidas manööverdada:

  1. Puhke südames on patsient ühendatud spetsiaalse aparaadiga, mis ajutiselt täidab südame funktsioone.
  2. Tööl südames on see keeruline operatsioon, mida saab teha ainult kogenud kirurg. Operatsiooni aja vähenemise tõttu väheneb raskete komplikatsioonide tõenäosus.
  3. Endoskoopia on kõige kaasaegsem ja kõige vähem invasiivne koronaararterite šunteerimise operatsioon.

Manustamisviisiks on stentimine, kirurgia ajal sisestatakse kandeetris reiearterisse või teisele suurele anumasse, mis toob stenti kolesterooli tahvli kohale.

Operatsiooni ajal patsiendi passiivse südamega on nad ühendatud spetsiaalse seadmega.

Operatsioonijärgud

Koronaararterite šunteerimise operatsioonide korral kasutatakse otseselt alajäsemete pehmete veenide, veresoonte ja radiaalsete arterite patsientide veresooni, mis võimaldab vähendada koe tagasilükkamise tõenäosust ja tüsistuste tekkimist.

Kui on vaja teha CABG:

  • märkimisväärse terapeutilise toime puudumine südame isheemiatõve ravil konservatiivsete meetoditega;
  • stenokardia tervise kiire halvenemine;
  • kui aterosklerootilised naastud sattuksid samaaegselt 3 arterile, vähenes laevade luumenus 75% või rohkem;
  • südame lihase lisatoetusena enne tõsist operatsiooni;
  • kui stentidega on vastunäidustusi.

Manööver on vajalik, kui aterosklerootilised naastud tabavad kolme arteri.

Süstimised südames aitavad kiirendada taastumisprotsessi pärast südameatakki, vähendades oluliselt haiguse edasise arengu ohtu. Pärast kirurgiat kaob stenokardia-rünnak, inimene peab võtma märkimisväärselt vähem ravimeid kui enne mööduvaid operatsioone.

Manööverdamine

Enne operatsiooni peab patsient läbi viima ulatusliku kontrolli, et vältida tüsistuste tekkimist operatsiooni ajal ja pärast seda.

Enneoperatiivse uuringu peamised tüübid:

  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • veregrupp, hüübimine, kolesterool, sugulisel teel levivad haigused, hepatiit;
  • shuntografiya - röntgenikiirguse uurimismeetod, mis võimaldab uurida südame toitaineid sisaldavate veresoonte leevendust;
  • CT on täpne ja ohutu meetod laevade seisundi uurimiseks;
  • EKG;
  • südame ja kõhuorganite ultraheli.

Enne operatsiooni tehakse südame EKG.

2 nädalat enne šundi paigaldamist on vaja lõpetada vere pehmete ravimite võtmine, peaks patsient teavitama arsti kõigist ravimitest, toidulisanditest, rahvatervise vahenditest, mida ta regulaarselt kasutab.

Hospitaliseerimine toimub nädal enne manustamist kõigi vajalike testide, anesteesia valimise ja selle optimaalse annuse arvutamiseks. Viimane söögikord enne operatsiooni peaks olema hiljemalt 18 tundi, pärast keskööd ei tohi te juua. Tavaliselt antakse patsiendile rahustav ravim, et nad saaksid rahustada ja magada.

Kuidas toimingut sooritatakse?

Kirurgiline sekkumine südamele viiakse läbi üldanesteesia järel, kui anesteesia on heaks kiitnud, võib kirurg edasi minna operatsioonile.

Tööetapid:

  1. Rinna avamine
  2. Laeva eemaldamine, mis toimib šuntiga.
  3. Vajadusel südame seiskumine, patsient on ühendatud seadmega vereringe ja hingamise hoidmiseks.
  4. Kui operatsioon tehakse töötava südamega, siis tsoon, milles tehakse mööduvaid operatsioone, kinnitatakse spetsiaalsete seadmetega.
  5. Laeva üks ots luuakse šundi, kinnitub aordile, teine ​​koronaararterile, pisut allapoole lukustunud ala asukohta.
  6. Käivitage süda elektrilise impulsi abil.
  7. Kerevarustuse elujõulisuse toetamine lülitatakse välja alles pärast seda, kui südame sinusümptom normaalne.
  8. Haav on õmmeldud, paigaldatakse ajutine äravoolutoru.

Endoskoopilisel meetodil südame seiskamist ei toimu, rinnakontuurid ei lahti - kõik vajalikud tööriistad, südamelihase kokkutõmbavuse vähendamiseks mõeldud tõmbur sisestatakse väikeste sisselõikedena.

Kui kaua operatsioon on?

Möövitusoperatsiooni kestus sõltub operatsiooni keerukusest, isiku üldisest seisundist, paigaldatavate anastomooside arvust.

Lihtne operatsioon kestab 2-5 tundi tühja südames, komplikatsioonide esinemisel võib mööduva operatsioon kesta kuni 7-8 tundi.

Taastusravi pärast südame möödaviiklust

Pärast operatsiooni lõppu viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus spetsialistid taastavad südame veresoonte tööd. Esimese päeva jooksul võib temperatuur tõusta. Sõltuvalt manööverdamisviisist võib inimene selles ruumis viibida kuni 10 päeva jooksul, õmblused eemaldatakse umbes nädala pärast. Siis restaureerimine toimub rehabilitatsioonikeskuses või kodus - rinnaku terviklikuks raviks kulub 5-7 kuud.

Paranemise kiirendamiseks on vajalik kanda spetsiaalset sideme, järgida tervislikku eluviisi, järgida raviskeemi ja raviarsti soovitusi, süüa õiget asja, et toime tulla jäsemete tursega, mis sageli toimub pärast manööverdamist.

Rehabilitatsiooniprotsessi kiiremaks tegemiseks peate kandma spetsiaalset sidemeid.

Füsilise koormuse intensiivsus pärast operatsiooni suureneb järk-järgult - patsiendil on lubatud tõusta ja kõndida koguduse all ainult pärast stenokardia rünnakuid. Seejärel on inimesel lubatud koridoris piki aeglaselt kõndida, kõndida. Jalutuskestuse kestus, kilomeetrite arv - individuaalsed indikaatorid, tuleks alati arutada oma arstiga. Kaalutõstmine, intensiivne väljaõpe on vastunäidustatud nii taastusravi ajal kui ka pärast selle lõppemist.

Kuidas pärast operatsiooni magada? Patsiendil soovitatakse peatuda teie küljel või selja taga, on soovitatav, et alumine osa oleks pisut kõrgendatud, maos lamades on rangelt keelatud. Une kestus - 8-10 tundi.

Dieet pärast manööverdamist

Õige toitumine pärast südamekirurgia on üks peamistest taastusravi osadest, aitab dieet kiiremini taastuda ja hemoglobiini väärtusi normaliseeruda. Kõik rasvased, praetud toidud, kala, või, ghee, margariin, gaseeritud suhkruvabad joogid, kiirtoit tuleks toidust täielikult välistada ja soola tarbimist tuleks minimeerida.

Mida saab pärast manööverdamist süüa:

  • värsked hooajalised köögiviljad ja viljad;
  • jook klaasi värsket apelsinimahla iga päev; võite lisada 50-70 ml mahla peet, porgandi, spinati ja õunte;
  • toores kreeka pähklid, mandlid, kuivatatud puuviljad;
  • jõhvikad, murakad;
  • kooritud piim ja kõva juust, päevas kuni 250 ml keefiini;
  • keedetud või küpsetatud veiseliha, maks, tatar - need tooted on vajalikud hemoglobiini tõstmiseks;
  • väheses koguses nõrga tee, kohvi ilma suhkru ja selle asendajaga.

Pärast manööverdamist on kasulik juua iga päev oranž värsket värvi.

Kui palju elab pärast operatsiooni

Eeldatav eluiga pärast manööverdamist sõltub paljudest teguritest, kuid kui inimene järgib arsti soovitusi selgelt, siis läheb see välja umbes kümme aastat, pärast seda tuleb seda muuta. Statistika kohaselt on enam kui 40% patsientidest pärast operatsiooni elanud 20 aastat, 30-aastase elulemusega patsientide arv on 15%.

Elu pärast manööverdamist praktiliselt ei muutu, mida tõendab tõsiasi, et ainult 7-8% patsientidest on I-III puuete rühmad, sageli on need ajutised, neid saab eemaldada aasta pärast komissioni uuesti saamist.

Kavandatava manööverdamise korral ei ületa letaalsus 0,2%, surmajuhtumite korral suureneb surmajuhtumite arv 7% -ni.

Võimalikud tagajärjed

Pärast operatsiooni ja kuni täieliku paranemiseni on isikul raske või mõõdukas valu rinnus, sageli on patsiendil taastusravi ajal köha - neid nähtusi ei peeta patoloogilisteks kõrvalekalleteks.

Pärast operatsiooni, valu rinnus

Mõnikord on õmblusniidi või venivate kohtade põletikulised protsessid, kuid antiseptiliste lahuste korrapärase kasutamise korral esinevad sellised mõjud harva.

Harvadel juhtudel võib pärast operatsiooni tekkida verejooks haavast, blokeeritakse uus anum, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja korduvat operatsiooni.

Mis on ohtlik südame ümbersõit?

Enamasti esinevad manööverdamisel ja pärast kirurgilist operatsiooni tekkivad komplikatsioonid, kui patsiendil on hüpertensioon, kolesterooli tõus, ülekaalulisus, raske neeruhaigused ja obstruktiivne kopsuhaigus. Raskete suitsetajate, diabeetikutel, istuva eluviisiga inimestel on CABG-i suremuse statistika umbes 10%.

Võimalikud komplikatsioonid pärast manööverdamist:

  • verehüüvete tekkimine alajäsemete veresoontes;
  • aneemia;
  • nakatumise tungimine haavale, õmbluste põletik;
  • keloidiraarid;
  • kopsudes esinev ummikud - seda saab vältida ballooni igapäevase õhuvooluga 15-20 korda;
  • vähendatud immuunsus;
  • aju vereringe halvenemine;
  • südameatakk, hajutatud kodade kontraktsioon, arütmia;
  • osteomüeliit.

Et vähendada kodade virvendusarengu riski pärast manööverdamist, tuleb enne operatsiooni kasutada ravimeid, mis alandavad kolesterooli.

Pärast operatsiooni võivad ilmneda verehüübed jalgades.

Patsiendi ülevaated

"Mul oli operatsioon paigaldada shunt 7 aastat tagasi, kõik läks hästi, ei olnud tagajärgi. Pärast manööverdamist puuduvad erilised piirangud - õige toitumine, mõistlik harjutus, hea une ja puhkeolek. "

"Sel ajal keeldus möödasõidust, sest operatsioonile ei olnud raha. Ma keeldusin alkoholist ja sigaretitest, kaotasin 10 kg, hakkasin sööma õigesti, ma kõnelesin iga päev mõnevõrra, võtan vitamiine ja kõiki ettenähtud ravimeid - ja ma tunnen end hästi 10 aasta pärast. Diagnoos ei näita märkimisväärseid paranemisi, kuid halvenemist ei täheldatud. "

"Enne mööduva operatsiooni peaksite hoolikalt valima kliiniku ja kirurgi - mul ei olnud õnne. Pärast operatsiooni algas raske verejooks, kõik õmblused põletikuliselt, vaevalt ellu jäänud. Nad ütlevad, et šundi tuleb muuta iga 10 aasta järel, kuid kindlasti ei nõustu see teise operatsiooniga. "

Manööverdamine on efektiivne toiming, mis võib märkimisväärselt tõsta raskete südamepatoloogiatega inimeste eluiga, kuid sekkumise kõrgete hindade tõttu ei ole kõigile kättesaadavad. Et vältida probleeme südame ja veresoontega, peate loobuma sõltuvusest, kontrolli kaalu ja surve üle, sööma õigesti, liikuma rohkem.

Hinda seda artiklit
(1 märk, keskmine 5,00 5-st)

Loe Lähemalt Laevad