Südamelihaste manööverdamine: ettevalmistus, tehnika, elu pärast operatsiooni

Sellest artiklist õpitakse: ülevaade südame ristmiku operatsioonist, samuti selle kohta, miks seda tehakse. Sekkumisviisid, patsiendi edaspidine rehabilitatsioon ja edasine elu.

Südame pärgarterite manööverdamine on operatsioon, kus kirurgid moodustavad haigestunud koronaararterite haiguse. See on valmistatud patsiendi teiste laevade fragmentide abil (neid võetakse kõige sagedamini jaladest).

Sellist ravi saab läbi viia ainult kõrgelt kvalifitseeritud südame kirurg. Töötavad õdesid, assistendid, anesteesioloog ja sageli perfusioloog (spetsialist, kes annab kunstlikku vereringet).

Operatsioonijärgud

Mõjutatud südamega veresoonte manööverdamine toimub ühe või mitme koronaararteri valendiku vähenemisega, mis põhjustab isheemiat.

Sageli südame isheemiatõbi põhjustab ateroskleroosi. Selles patoloogias aeglustub arteri luumenus kolesterooli ja teiste siseseina rasvade sadestumise tõttu. Samuti võib anuma blokeerida tromboosi tõttu.

Täiendav kontroll on ette nähtud, kui patsient on mures nende sümptomite pärast:

  • rinnanäärmevähid, mis ulatuvad vasaku õla ja kaela poole;
  • suurenenud rõhk;
  • tahhükardia;
  • iiveldus;
  • kõrvetised.

Patsiendi uurimine enne operatsiooni

Peamine diagnostiline meetod, mille järel tehakse operatsiooni vajaduse (või kasutuselevõtu) kohta otsus, on koronarograafia. See on protseduur, mille abil saate täpselt uurida südame toitvate veresoonte siseseinte leevendust.

Kuidas on koronaaranograafia:

  1. Enne protseduuri süstitakse patsiendi vasaku ja parema koronaararteri kaudu radiopaatilist ainet. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid kateetreid.
  2. Seejärel uurige röntgenkiirguse abil laevade sisepinda.

Koronaaranograafia plussid ja miinused

Lisaks röntgenograafiale on CT-koronaarograafia. See nõuab ka kontrastaine kasutuselevõttu.

PK-i koronaarangiograafia plussid ja miinused

Kui arst tuvastab ühe või mitme koronaarsüsteemi veresoonte kumeruse vähenemise rohkem kui 75% võrra, määratakse patsiendile operatsioon, sest südameatakkamise oht suureneb. Kui südameatakk on juba toimunud, tekib järgmise viie aasta jooksul tõenäoliselt teine ​​tõenäosus.

Samuti enne operatsiooni tehakse ka muid diagnostilisi protseduure:

  • EKG;
  • Südame ultraheli;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • kogu vereanalüüs ja kolesterool;
  • uriini analüüs.

Ettevalmistus kirurgiale

  • Kui te võtate vere vedeldajaid (aspiriin, kardiomagnüül jne), loobub arst oma kasutamisest 14 päeva enne operatsiooni.
  • Teatage kindlasti arstile ja teiste ravimite, toidulisandite, rahvakeelte lubamise kohta. Vajadusel peavad nad ka tühistama.
  • Nädal enne südamehaiguste mööduva operatsiooni läbimist viib teid ülalpool kirjeldatud arstliku läbivaatuse tõttu haiglasse.
  • Päev enne operatsiooni uurib anesteesia. Arvestades oma füüsilisi parameetreid (pikkus, kaal, vanus) ja tervislik seisund, teeb ta oma töö plaani. Kindlasti öelge talle, kas teil on allergia mis tahes ravimite suhtes, kas olete varem olnud üldanesteesia või kui teil on olnud tüsistusi.
  • Õhtul enne kirurgilist ravi teile antakse rahustid, mis aitab paremini magada.

Koronaararterite šunteerimise operatsiooni eelõhtul järgige neid reegleid:

  • ära sööma hiljem kui kell 18:00;
  • ära jooma pärast südaööd;
  • kui teile on määratud ravimeid, jookse neid kohe pärast õhtusööki (hilja õhtul või öösel ei saa midagi võtta);
  • võtke dušš õhtul.

Südamelihase tüübid

Sõltuvalt sellest, millist laeva kasutatakse selleks, et luua lahendus, võib südame ümbersõit olla kahte tüüpi:

  1. pärgarteri šunteerimine (CABG);
  2. mammarokoronarny manööverdamine (MKSh).

CABG-s kasutatakse operatsiooni materjalina patsiendi perifeerset anumat.

AKSH on omakorda jagatud:

  • Autovenous CABG - kasutage suurepärast saphenoos veeni.
  • Autoarteriaalne CABG - kasuta radiaalset arterit. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsient kannatab veenilaiendite veenides.

Kui MKSH kasutab sisemist renaalset arterit.

Kuidas teha pärgarteri šundilõikust

Selline kirurgia viiakse läbi avatud südamega, seoses sellega peavad arstid rinnaku lõigama. See tohutu luu paraneb pikka aega, mistõttu operatsioonijärgne rehabilitatsioon kestab kaua.

Südame laevade manööverdamine toimub enamasti sulgematu südamega. Hemodünaamika säilitamiseks on vajalik kardiopulmonaarne ümbersõit.

Mõnikord on võimalik manööverdada ja töötada südamega. Eriti kui lisategevust ei nõuta (aneurüsmi eemaldamine, klapi asendamine).

Kui võimalik, arstid eelistavad manööverdamist töötava südamega, sest tal on mitmeid eeliseid:

  • tüsistuste puudumine verest ja immuunsüsteemist;
  • operatsiooni lühem kestus;
  • kiire taastusprotsess.

Operatsiooni protsess ise seisneb selles, et moodustatakse tee, mille kaudu veri saab südamesse takistamata.

Lühidalt, manööverdamist saab kirjeldada järgmiselt:

  1. Kirurg lõikab nahka ja luu rinnus.
  2. Seejärel võtke laht, mida kasutatakse šundiks.
  3. Kui operatsioon viiakse läbi peatatud südamega, teostatakse kardiopleegilist südame seiskamist ja südame-veresoonkonna seade aktiveeritakse. Kui on võimalik manööverdada peksmise südamega, siis rakendatakse stabiliseerivaid seadmeid alale, kus operatsioon toimub.
  4. Nüüd tehakse otse mööduvaid südame veresooni. Laeva üks ots, mis on võetud käest või jalgast, on ühendatud aordiga ja teine ​​koronaararteriga, mis asub piiratud ala all.
  5. Operatsiooni lõpus käivitatakse süda ja südame kopsud välja lülitatakse.
  6. Rinnakukk on kinnitatud metallist õmblustega ja õmmeldud nahka rinnale.

Kogu protsess kestab 3-4 tundi.

Veenide transplantaadi ettevalmistamine pärgarteri šunteerimise operatsiooniks. Viin võetakse patsiendi jalgast välja ja venitatakse soolalahusega

Taastusravi ja võimalikud komplikatsioonid

Kahe nädala jooksul pärast sellist operatsiooni tehti teiega vastupidine veeprotseduur. See on tingitud asjaolust, et rinnal ja jalal on suuri postoperatiivseid haavandeid. Selleks, et nad paraneksid paremini, ravitakse neid antiseptikutega ja igapäevased apretid on valmistatud.

Selleks, et luu kasvuks koos, annab arst teile soovituse kanda 4 kuni 6 kuu pikkust riietust. Kindlasti järgige seda tingimust. Kui te ei kanna meditsiinilist korsetit, võib rinnaku õmblused hajuda. Siis peate naha lõigata ja luude uuesti õmblema.

Väga sageli pärast operatsiooni sümptom on valu, ebamugavustunne ja kuumus rindkeres. Kui teil on see, ärge paanitsege. Teatage sellest arstile, kes määrab ravimid selle kõrvaldamiseks.

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • ummistus kopsudes;
  • aneemia;
  • põletikulised protsessid: perikardiit (südame välise voodri põletik), flebiit (vöötohatise põletik, mis on tehtud mööduvaid operatsioone);
  • immuunsüsteemi häired (põhjustatud kardiopulmonaalsest möödaviigust);
  • arütmia (südamepuudulikkuse tõttu operatsiooni ajal).

Kuna operatsiooni ajal kasutatakse mitte ainult kunstlikku vereringet, vaid ka kunstlikku hingamist, on vajalik vältida ummistumist kopsudesse. Selleks külasta 10-20 korda päevas midagi. Näiteks pall. Hinges sügavalt, puhastate kopse ja sulgege need välja.

Operatsiooni ajal on aneemia tavaliselt seotud verekaotusega. Selle tüsistuse kõrvaldamiseks kirjutad välja spetsiaalse dieedi.

Hemoglobiini tõstmiseks sööge rohkem:

  • veiseliha (keedetud või küpsetatud);
  • maks;
  • tatar putru.

Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt teiste komplikatsioonide ravi.

Keskmiselt rehabiliseeritakse patsiente 2-3 kuu jooksul. Selle aja jooksul taastatakse südame normaalne toimimine, veresoome ja immuunsüsteemi toimimine stabiliseeritakse ning rinnak on peaaegu täielikult paranenud. Pärast 3 kuu möödumist südame müotüsioperatsioonist motoorne aktiivsus ei ole teile enam vastunäidustatud ja te saate elada täisväärtuslikku elu.

Sel ajal - pärast 2-3 kuud - nad teostavad stressitesti, näiteks jalgratta ergomeetriat. Selline eksam on vajalik operatsiooni efektiivsuse hindamiseks, et selgitada välja, kuidas süda reageerib stressile ja määratleda edasise ravi taktikat.

Haiglas viibiv patsient pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni läbimist.

Elu pärast operatsiooni

Koronaararteri šunteerimine tagab usaldusväärse südameatakkide vältimise. See võimaldab teil täielikult eemaldada insulti, sest see eemaldab isheemia.

Kuid on olemas võimalus, et šunt ka hävitab (kitsas). Statistika kohaselt on üks aasta pärast operatsiooni iga viies patsient kitsendamist. Ja 10 aasta pärast - 100% patsientidest.

Südamesse siirdatud laeva konstriktsiooni ja sulgemise vältimiseks järgige viite reeglit:

Südamehaigused (koronaararteri šunteerimine)

Video: südamerütuste manööverdamine uuel viisil

Südame veresoonte manööverdamine on südame isheemiatõbe hädavajalik. Sageli tuleb tegeleda olukorraga, kus luumen on kitsendatud arterites. See juhtub, kui aterosklerootilised naastud hakkavad moodustama arterites, mis tarnivad südant verd. Selle tulemusena on kaalul patsiendi elu. Kui südame lihase verevarustus on häiritud, puudub müokardil veri, nõrgestab see ja see on kahjustatud. Füüsilise koormuse ajal hakkab patsient häirima talumatu valu rinnus. See on ohtlik, kui tekib südame lihase nekroos, sel juhul kõik lõpeb müokardi infarktiga.

Kahjuks on isheemiline südamehaigus täna tavaline patoloogia. Nagu meditsiinipraktika näitab, on haigus kõige iseloomulik 50-aastastele meestele.

Isheemia areng hiljem ateroskleroos

Profülaktilise infarkti korral määratakse manööverdamine. Sellega saate taastada verevoolu. Menetlus on ette nähtud arterite ühekordseks või mitmeks kahjustuseks. Mis on menetlus? Arterites, mis on purunenud verevoolu, luuakse uusi teid - shundid. Manööverdamise peamine eesmärk on normaliseerida verevoolu, et tagada südamelihase normaalne verevarustus.

Manööverdamine

Patsient tuleb häälestada positiivse tulemusena. Operatsioon ei ole liiga ohtlik, kuid see on tähtis selle ette valmistada õigeaegselt. Enne manustamist tuleb patsiendi täielik kontroll läbi viia. Lisaks vere ja uriini põhilistele laboratoorsetele uuringutele, koronaarangiograafia, EKG, ultraheli. Neid diagnostilisi meetodeid kasutades saab teada südame lihasega söötavaid arterite seisundit, õigeaegselt tuvastada naastude moodustumise vähenemine ja koht. Uurimise eesmärgil kasutatakse röntgeniseadmeid, milles anuma siseneb radiopaatiline aine.

Koronaararterite šunteerimine

Protseduuri käigus luuakse täiendav rada aordi arterist, mille abil saate taastada südame verevoolu. Shunt on rindkere arter. Tänu sellele, et sellel on unikaalsed omadused, on võimalik suurendada ateroskleroosi ja šundi vastupidavust. Mõnes olukorras kasutatakse radiaalset arterit või subkutaanset puusa-veeni.

Video: Koronaarjuurte operatsioon Iisraelis

Kardiaalse möödaviigu tulemused

Menetlus võib olla üksik, kahekordne ja kolmekordne. Kui koronaarelaevad koonduvad korraga mitu kohta, sisestatakse mitu shundit. Isheemilises südamehaiguses on enamasti piisav ühe šunti olemasolu.

Südame verevarustuse parandamiseks võib lisaks kasutada järgmisi alternatiivseid ravimeetodeid:

  • Ravimid - statiinid või beetablokaatorid.
  • Koronaarne angioplastika, mis seisneb spetsiaalse ballooni toomise poole, mis täispuhumise korral avab kitsa kanali.
  • Stentimine seisneb selles, et metallist toru sisestatakse mõjutatud anumasse, millega luumenit suurendatakse. Meetod valitakse sõltuvalt koronaararterite seisundist.

Mõnikord on kõik ülaltoodud ravimeetodid ebaefektiivsed, mistõttu kasutatakse mööduvaid operatsioone. Operatsioon viiakse läbi südame üldanesteesiaga. See võib kesta 3-6 tundi.

Koronaararterite mööduva operatsiooni tüübid

  • Südamelihase masinaga. Sellises olukorras peatatakse patsiendi süda mõneks ajaks.
  • Ilma aparaadi südamega. See meetod kaitseb erinevate tüsistuste eest. Sellel juhul toiming ei kesta kaua. Patsient saab kiirelt taastuda.
  • Uuenduslik ravimeetod - miniinvasiivne juurdepääs, millel on selle eelised. Inimene kaotab operatsiooni ajal väikese koguse verd. Pärast seda tüüpi manööverdamist jääb patsient haiglasse mitte kauemaks kui 10 päevaks.

Tähelepanu! Oluline on mõista, et mis tahes toiming on tõsine oht. Täna kasutatakse kardioloogias kaasaegseid tehnoloogiaid ja uusi seadmeid. Kõik tehakse südameoperatsiooni ohutumaks muutmiseks.

Taastumine südame veresoonte manööverdamisel

Pärast operatsiooni saabub patsient mõnda aega intensiivravi. Seal on südame lihased, kopsud taastatakse peamiselt. Taastusravi kestus on umbes 10 päeva. Oluline on, et raviarst järgiks patsiendi hingamist. Esmane rehabilitatsioon peaks toimuma haiglates, siis sanatooriumides, erikeskustes.

Närvisüsteemi ja infektsiooni vältimiseks tuleb rindkere õmblused hoolikalt pesta koos antiseptiliste preparaatidega. Võtke need ära, kui nad on nädala jooksul paranenud. Õmbluse kohas võib ilmneda kerge põletustunne, valu. Kahe nädala pärast, kui nahk hakkab paranema, võib patsient võtta dušši.

Pöörake tähelepanu! Rindkere alati paraneb palju kauem umbes 4-6 kuud. Protsessi kiirendamiseks peaks rinnus olema puhata. Sel eesmärgil näeb kardioloog ette spetsiaalset rindkere sidet. Pärast jalgade manööverdamist ühe kuu jooksul, et vältida stagnatsiooni veenides ja vältida tromboosi, tuleks kanda elastne sukkpüksid. Taastumisperioodil on raske füüsilise töö vastu keelduda.

Video: koronaararterite šunteerimine

Mõnikord, kui patsient kaotab operatsiooni ajal palju verd, võib ilmneda aneemia. Eriti seda ei ole vaja ravida. On vaja järgida toitu, mis hõlmab raua rikkalikult toiduainete tarbimist.

Sageli on pärast manööverdamist patsiendil raske normaalset hingamist taastada. Sellisel juhul on vajalik vältida kopsupõletiku arengut. Selleks täitke spetsiaalseid harjutusi.

Väga oluline! Ärge kartke pärast pärgarteri šundilõikust köha. Sa pead köha üles. Lihtsuse hõlbustamiseks vajutage oma peopesale oma rinda. Kere kiire taastumine aitab teil paremaks saada.

Pärast ülekantud manööverdamist on võimatu füüsiliselt vastu seista. Kõik koormused peavad olema järk-järgult.

Video: kuidas mööda minna

Seega on mõnevõrra ainus inimeste päästmine mööduvalt südamerüttega.

Südame anumate manööverdamine, mis see on: väljavaated

Kirurgilised sekkumised südamesse ja selle anumadesse on kõige keerukamad. Siiski tehakse üsna tihti südame veresoonte ümbersõit - see on väga nõudlik operatsioon, mis võimaldab taastada müokardi verevarustust ja südameinfarkti vältimiseks.

Määratlus

Šunt on verevoolu ümbersõit.

Manööverdamine on kunstlike ümbersõiduteede loomine verevoolu jaoks, kui anumas on mingeid takistusi (suur aterosklerootiline naastud, trombi jne).

Kõige sagedasem selline tegevus südames on aord-koronaarne manöövrid (CABG). Selle manipuleerimise olemus on see, et kasvav aort ja üks südame pärgarteritest luuakse kunstlik seos, möödu tromboosiga ala.

Seega taastatakse südame lihase normaalne verevarustus. AKSH on saadaval OMS-i poliitika alusel ja seda tehakse tasuta või seda saab teha tasulistesse meditsiinikeskustesse.

Operatsioonijärgud

Koronaarsed südamehaigused on operatsiooni kõige levinum nähtus

Koronaararteri šundilõikuse kõige tavalisemaks näitajaks on südame isheemiatõbi. Selle haigusega esineb müokardi verevarustuse järkjärguline ja pöördumatu halvenemine.

Selle protsessi saab märkimisväärselt aeglustada ja peaaegu täielikult peatada ravimite ja elustiili muutuste abil, kuid mõnel juhul (hilinenud ravi, suutmatus radikaalselt muuta töötingimusi, valesti välja kirjutatud ravimid), konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed.

Operatsioon toimub järgmistel juhtudel:

  • Äge müokardiisheemia pärast operatsiooni koronaararterites (stentimine, angioplastika);
  • Isheemiline kopsu turse;
  • Isheemia suur oht teiste elundite operatsiooni ajal (kui seda tehakse vastavalt plaanile);
  • Üle 50% vasakpoolse koronaararteri või kolme ülejäänud südame veresoonte stenoos;
  • Kõrge isheemia oht koos angioplastika läbimise suutmatuseta;
  • Kombineerides teiste südameoperatsioonidega, kui esineb isheemiatõbe.

Enne operatsiooni tehakse CABG-iga alati pika eksami võimalike riskide väljaselgitamiseks ja vältimiseks. Protseduur viiakse peaaegu alati läbi vastavalt plaanile, nii et ettevalmistus on pikk.

Ettevalmistus kirurgiale

Enne manustamist peab patsient läbima täieliku kontrolli.

CABB nõuab hoolikat ettevalmistamist. Võimalike tüsistuste vältimiseks on vajalik, et patsient vajaks terviklikku uurimist.

Määratakse kindlaks kahjustuse täpne asukoht, eriti südame ja selle anuma anatoomiline struktuur, vereringe ja hingamisteede funktsionaalsed indikaatorid. Vajadusel võib patsiendi seisundi parandamiseks määrata ravimi.

Operatsiooni ei teostata krooniliste haiguste ja ägedate patoloogiate, eriti nakkushaiguste ägenemise ajal. Samuti on vastunäidustatud dekompenseeritud süda või hingamispuudulikkus - sellistes tingimustes on operatsioon patsiendi eluohtlik.

Hospitaliseerimine toimub nädal enne operatsiooni. Patsient peab jälgima rangelt reguleeritud füüsilist aktiivsust, samuti soola, maitseainete ja loomsete rasvade piiramist toitu.

Õhtul enne operatsiooni määratakse lahtistav ja kerge õhtusöök; Samuti on ette nähtud puhastusklammas - mao ja sooled peavad olema tühjad.

Kasutusviis

CABG viiakse läbi mitmes etapis üldanesteesia all. Operatsiooni käigus läbib patsient kunstlikku kopsuventilatsiooni, kateetri urineerimist ja mao sisu tühjendamist läbi toru. Kõige sagedamini on operatsioon ette nähtud hommikul, see võtab mitu tundi.

  1. Juurdepääs südamele on rindkere keskjoont läbi sisselõigete.
  2. Ülestõusva aordi ja koronaararteri vahel on ummistusjoon.

Ühe korraga (kuni 4 tükki) saab tarnida mitmeid ühendatud shunte, nende materjaliks on alajäsemest võetud veeni fragment. On toimemehhanisme, mis nõuavad südame seiskamist ja südame-kopsu masina ühendamist ning avatud südamega teostatud meetodeid, ilma et see peatuks.

Pärast šundi paigaldamist peab kirurg veenduma, et see töötab, ja kui struktuur töötab normaalselt, siis haav suletakse ja õmblused rakendatakse. Patsient viiakse intensiivravi osakonda.

Postoperatiivne periood

Pärast manööverdamist taastusravi hõlmab õiget igapäevast režiimi ja toitumist

Kohe pärast operatsiooni jõuab patsient intensiivravi osakonda, kus ta peab olema vähemalt sama palju kui järgmisel päeval meditsiinitöötajate pideva järelevalve all. Pärast patsiendi iseseisvat hingamist ja seedetrakti funktsioneerimist suunatakse ta südame kirurgia osakonda.

Alates esimesest päevast üldises hoones pakutakse patsiendile hingamisõpetust ja õrnat toitumist.

Hea tervise juures on tal lubatud istuda voodis, kellel on suur tüsistuste oht, mis on ette nähtud voodipesu või range voodipesu.

Trombide vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Näidustuste järgi - valuvaigistid, antiarütmikumid, beeta-adrenoblokaatorid ja muud südamehaigused.

Patsiendi füüsiline aktiivsus laieneb järk-järgult, lähtudes tema tervislikust seisundist. Soovitatav on alustada iseseisvalt liikumist, kõndides koridoris nii varakult kui võimalik ja teostada füüsilisi teraapiaid.

Toit laieneb ka järk-järgult, säilitades samal ajal piirangud südame aktiivsust mõjutava soola, vedelike ja toitude kasutamise piiramiseks (keelatud kohv, tugev tee, šokolaad). Selle aja jooksul on vaja suitsetamist ja alkoholi tarbimist täielikult kõrvaldada.

Narkootikumide ravi sõltub patsiendi seisundist, ravimite annused valitakse ükshaaval. Regulaarsed testid ja funktsionaalsed testid võimaldavad arstil hinnata patsiendi seisundit ja määrata kohtumine õigeaegselt. Tromboosi ennetamiseks on soovitatavad elastsed sidemed või spetsiaalsed jalatsid.

Haiglast väljumine toimub viiendal päeval, kui tüsistusi pole. Kardioloog peab korrapäraselt jälgima patsiendi, teostama füüsilisi harjutusi, võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, järgima stimuleerivate toodete piiramist ja täielikult loobuma halvadest harjumustest.

Sellest videost saab teada manööverdamise kohta:

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Koronaararteri šunteerimise operatsiooni operatsioon: elu enne ja pärast

Südame ümbersuunamine on operatsioon, mis on ette nähtud südame isheemiatõveks. Kui aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel veres südamega arterites tekib luumenurk (stenoos), ohustab see patsiendil kõige tõsisemaid tagajärgi. Fakt on see, et kui südame lihase verevarustus on häiritud, ei suuda müokard normaalsele tööle saada piisavalt verd, mis lõppkokkuvõttes viib selle nõrgenemiseni ja kahjustumiseni. Füüsilise aktiivsuse ajal on patsiendil valu rinnaku taga (stenokardia). Lisaks võib verevarustuse puudumise korral esineda südame lihase piirkonnas surm - müokardi infarkt.

Kõigist südamehaigustest on isheemiline südamehaigus (CHD) kõige sagedasem patoloogia. See on number üks tapja, kes ei poolda mehi ega naisi. Müokardi kahjustus verevarustusena koronaararterite blokeerimise tagajärjel põhjustab südameatakki, põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surmaga lõpptulemust... Enamasti haigus esineb 50 aasta pärast ja mõjutab enamasti mehi.

Inimestel, kellel on südameataktsiooni vältimine ja selle mõju kaotamine, ei saa konservatiivse ravi kasutamisel positiivset mõju saavutada, on patsientidel välja kirjutatud pärgarteri šunteerimine (CABG). See on kõige radikaalsem, kuid samal ajal kõige sobivam viis verevoolu taastamiseks.

AKSH-i saab läbi viia arterite ühe- või mitmekordsete kahjustustena. Selle olemus seisneb selles, et arterites, kus verevool on häiritud, luuakse uusi lahendusi - shundid. Seda tehakse tervete veresoonte abil, mis kinnituvad koronaararteritele. Operatsiooni tulemusena on vereringus võimalik jälgida stenoosi või ummistuse ala.

Seega on CABG eesmärk normaliseerida verevoolu ja tagada südamelihase täielik verevarustus.

Kuidas manööverdamiseks valmistuda?

Patsiendi positiivne suhtumine kirurgilise ravi edukatesse tulemustesse on ülimalt tähtis - mitte vähem kui kirurgilise meeskonna professionaalsus.

See ei tähenda, et see operatsioon on ohtlikum kui muude kirurgiliste sekkumiste puhul, kuid see nõuab ka hoolikat ettevalmistust. Nagu ennegi südameoperatsioon, saadetakse enne südamehaiguste mööduva operatsiooni patsiendi täielik kontroll. Lisaks käesolevas asjas laboratoorsete analüüside ja uuringute, EKG, ultraheli, üldise seisundi hindamisele peab ta läbima koronaarangiograafia (angiograafia). See on arstlik protseduur südame lihasele siirduvate arterite seisundi kindlaksmääramiseks, kitsenemise astme ja täpse koha moodustumise tuvastamiseks. Uuring viiakse läbi röntgeniseadmetega ja koosneb radiopaatilise aine sisestamisest anumatesse.

Osa vajalikke uuringuid tehakse ambulatoorsetel alustel ja mõned - statsionaarsed. Haiglas, kus patsient asetab tavaliselt nädal enne operatsiooni, algab ka operatsiooni ettevalmistamine. Üks ettevalmistamise olulisemaid etappe on spetsiaalse hingamistehnoloogia omandamine, mis hiljem patsiendile kasulikuks osutub.

Kuidas on raha?

Koronaararteri šunteerimine on luua šundi abil täiendav ümbersuunamine aordist arterisse, mis võimaldab teil mööda süstekohta, kus blokeering toimus, ja taastada südame verevoolu. Rindade arter muutub kõige sagedamini šundiks. Tänu oma unikaalsetele omadustele on see kõrge vastupanu ateroskleroosi ja shundi vastupidavusele. Siiski võib kasutada suuri sapheneenveeni ja radiaalset arterit.

AKSH võib olla üksik, ka topelt, kolmekordne jne See tähendab, et kui kitseneb mitu koronaarsõela, siis sisestage vajadusel nii palju purjeid. Kuid nende arv ei sõltu alati patsiendi seisundist. Näiteks tõsise isheemilise haiguse korral võib osutuda vajalikuks ainult üks šund, ja vähem haruldane hemorraagiline seos nõuab vastupidi kahekordset või isegi kolmekordset mööduva operatsiooni.

Arterite kitsendamisel on mitmeid südame verevarustuse alternatiivseid meetodeid:

  1. Meditsiiniline ravi (näiteks beetablokaatorid, statiinid);
  2. Koronaarne angioplastika on mitte-kirurgiline ravimeetod, kui spetsiaalne õhupall viiakse ahenemise kohale, mis pumbatud ajal avab kitsendatud kanali;
  3. Stentimine - metallist toru sisestatakse mõjutatud anumasse, mis suurendab selle valendikku. Meetodi valik sõltub koronaararterite seisundist. Kuid mõnel juhul on see näidatud ainult AKSH.

Operatsioon viiakse läbi avatud südame üldanesteesiaga, selle kestus sõltub keerukusest ja võib kesta kolm kuni kuus tundi. Kirurgiline meeskond teostab tavaliselt vaid üht sellist toimingut päevas.

On olemas 3 tüüpi koronaararteri šunteerimise operatsioon:

  • Seadme IR ühendamine (kunstlik vereringe). Sellisel juhul peatatakse patsiendi süda.
  • Ilma IC-i töötava südamega - see meetod vähendab komplikatsioonide riski, vähendab operatsiooni kestust ja võimaldab patsiendil kiiremini taastuda, kuid nõuab kirurgilt palju kogemusi.
  • Suhteliselt uus tehnoloogia - minimaalselt invasiivne juurdepääs IR-iga või ilma. Eelised: vähem verekaotust; nakkuslike komplikatsioonide arvu vähendamine; haigla aja vähendamine 5-10 päevaks; kiirem taastumine.

Iga südameoperatsioon hõlmab teatud tüsistuste ohtu. Kuid tänu hästi väljaarendatud juhtimisvõtetele, kaasaegsetele seadmetele ja laiaulatuslikule praktilisele rakendusele on AKSHil väga positiivseid tulemusi. Sellest hoolimata sõltub prognoos alati haiguse individuaalsetest omadustest ja seda saab teha ainult spetsialist.

Video: südame möödaviigu protsessi animatsioon (eng)

Pärast operatsiooni

Pärast CABG toimetamist on patsient tavaliselt intensiivravi, kus algab südame lihase ja kopsude aktiivsuse esmane taastumine. See periood võib kesta kuni kümme päeva. On vaja, et praegusel ajal töötas korrektselt. Taastusravi korral viiakse esmane taastusravi läbi haiglas ning edasised tegevused jätkuvad taastusravi keskuses.

Mütsid rinnal ja kohas, kus nad võtsid materjali šundiks, pestakse antiseptikidega, et vältida saastumist ja nõtkumist. Nad eemaldatakse seitsmenda päeva jooksul haavade eduka paranemise korral. Haavade kohtades tekib põletustunne ja isegi valu, kuid mõne aja pärast see läheb. Pärast 1-2 nädalat, kui naha haavad paranevad veidi, on patsiendil lubatud dušš võtta.

Rindala luu paraneb kauem - kuni neli ja mõnikord kuus kuud. Selle protsessi kiirendamiseks peab rinnus olema piiratud. Siin aitab välja pandud rihmad. Esimeste 4-7 nädala vältel, venoosse stagnatsiooni vältimiseks ja tromboosi ennetamiseks tuleb kanda spetsiaalseid elastseid sukaid ja samal ajal vältida ka rasket füüsilist koormust.

Operatsiooni ajal verekahjustuse tõttu võib patsient tekitada aneemiat, kuid ei vaja erilist ravi. Piisab järgida toitu, mis sisaldab toitu, millel on suur raua sisaldus, ja kuu jooksul normaliseerub hemoglobiin.

Pärast CABG-i tuleb patsient pingutada tavalise hingamise taastamiseks ja kopsupõletiku vältimiseks. Algul peab ta hingamisõppusi tegema, et teda õpetati enne operatsiooni.

See on tähtis! Ärge kartke köha pärast AKSH-i: köha on rehabilitatsiooni oluline osa. Köhitsemise hõlbustamiseks võite oma rinnale suruda palli või peopesaga. Kiirendab kehahaiguse sagedaste muutuste paranemist. Arstid tavaliselt selgitavad, millal ja kuidas nende poole pöörduda ja valetada.

Taastusravi jätkamine muutub kehalise aktiivsuse järkjärguliseks suurenemiseks. Pärast operatsiooni patsient ei põe enam stenokardia rünnakuid ja talle on määratud vajalik motoorika režiim. Esialgu käib see lühikeste vahemaade koridorides (kuni 1 km päevas), siis koormused järk-järgult suurenevad ja mõne aja pärast kaotatakse enamik mootorrežiimi piirangutest.

Kui patsient lõpetab kliiniku lõpliku taastumise korral, on soovitav, et ta suunataks sanatooriumisse. Ja pärast kuu või kaks saab patsient juba tööle naasta.

Pärast kahte või kolme kuud pärast manööverdamist võib läbi viia stressitesti, mis võimaldab teil hinnata uute rajatiste läbipaistvust ja näha, kui hästi südamega hapnikku tarnitakse. Valu ja EKG muutuste puudumisel katse ajal loetakse ravimi taastumiseks edukaks.

CABG võimalikud tüsistused

Tüsistused peale südame ümbersõitu on üsna haruldased ja tavaliselt on need seotud põletiku või tursega. Isegi sagedamini avaneb haavade verejooks. Põletikuliste protsessidega võib kaasneda palavik, nõrkus, valu rinnus, liigesed ja südame rütmihäired. Harvadel juhtudel on verejooks ja infektsioosne komplikatsioon võimalik. Põletike võib seostada autoimmuunse reaktsiooniga - immuunsüsteem võib reageerida oma kudedele.

AKSH harvaesinevad komplikatsioonid:

  1. Rinnaku mittefüüsika (mittetäielik fusioon);
  2. Insult;
  3. Müokardi infarkt;
  4. Tromboos;
  5. Keloidi armid;
  6. Mälukaotus;
  7. Neerupuudulikkus;
  8. Krooniline valu piirkonnas, kus operatsioon tehti;
  9. Postperfusiooni sündroom.

Õnneks toimub see üsna harva ja selliste komplikatsioonide risk sõltub patsiendi seisundist enne operatsiooni. Võimalike riskide vähendamiseks hindab kirurg enne CABG-i läbiviimist tingimata kõiki tegureid, mis võivad operatsiooni käigust kahjustada või põhjustada pärgarteri šundilõikuse tüsistusi. Riski tegurid hõlmavad järgmist:

Lisaks, kui patsient ei vasta ravitava arsti soovitustele või peatab ettenähtud ravimeetmete võtmise, soovitused toitumise, füüsilise koormuse jms kohta taastumisperioodi jooksul, võib uus naastu ajukarakter taastub ja uuesti ühendada (restenoos). Tavaliselt on sellistel juhtudel keeldutud teisest operatsioonist, kuid nad võivad läbi viia uute kitsenduste stentimise.

Tähelepanu! Pärast operatsiooni peate järgima kindlat dieeti: vähendada rasva, soola, suhkru tarbimist. Vastasel korral on oht, et haigus taastub.

Koronaararterite šundilõikuse tulemused

Lahtri uue osa loomine manustamisprotsessi käigus muudab patsiendi seisundit kvalitatiivselt. Müokardi verevoolu normaliseerumisel muutub tema elu pärast südame möödaviigu paremaks:

  1. Angina rünnakud kaovad;
  2. Südamelihase riski vähenemine;
  3. Füüsiline seisund paraneb;
  4. Töövõime taastatakse;
  5. Suureneb füüsiline aktiivsus;
  6. Ootamatu surma oht väheneb ja oodatav eluiga suureneb;
  7. Ravimite vajadust vähendatakse ainult ennetava miinimumini.

Lühidalt öeldes, pärast CABG saab tervislike inimeste normaalne elu haigetele kättesaadavaks. Kardioloogiliste patsientide ülevaated kinnitavad, et manööverdamine tagastab nad täieliku elu.

Statistika järgi kaotab peaaegu kõik rikkumised pärast operatsiooni 50-70% -l patsientidest, 10-30% -l juhtudest paraneb patsientide seisund märkimisväärselt. Uut vaskulaarset oklusiooni ei esine 85% käitatavast.

Loomulikult on iga patsient, kes otsustab selle operatsiooni läbi viia, ennekõike tegelema küsimusega, kui palju nad elavad pärast südame ümbersõitu. See on üsna keeruline küsimus ja ükski arst ei julge kindla ajavahemiku tagamist. Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi tervislik seisund, tema eluviis, vanus, halvad harjumused jne. Võib öelda: šundi teenib tavaliselt umbes kümme aastat ja noorematel patsientidel võib see olla pikem. Seejärel tehakse teine ​​operatsioon.

See on tähtis! Pärast AKSHi on tarvis suitsetamisest loobuda. Käitatava patsiendi CHD-tagajärje risk suureneb mitmel korral, kui ta jätkab sigarettides endastamist. Pärast operatsiooni on patsiendil ainult üks võimalus - unustada suitsetamisest igavesti!

Kes näitab operatsiooni?

Kui perkutaanset sekkumist ei ole võimalik läbi viia, ei angioplastia ega stentimine, siis on näidatud CABG. Peamised näited koronaararteri šunteerimise operatsioonist:

  • Osa või kõik koronaararterid;
  • Vasakuarteri luumenuse kitsendus.

Operatsiooni otsus tehakse igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse kahju määra, patsiendi seisundit, riske jne.

Kui palju maksab südame ümbersõit?

Koronaararteri šunteerimine on kaasaegne meetod südame lihase verevoolu taastamiseks. See operatsioon on üsna kõrgtehnoloogiline, seega on selle maksumus üsna kõrge. Kui palju operatsiooni maksumus sõltub selle keerukusest, shundide arvust; patsiendi hetkeolukord, mugavus, mida ta pärast operatsiooni soovib saada. Teine tegur, mis määrab operatsiooni maksumuse, on kliiniku tase - mööduvaid operatsioone võib teostada tavalises kardioloogia haiglas või spetsialiseeritud erakliinikumis. Näiteks maksumus Moskvas varieerub 150-500 tuhat rubla, kliinikus Saksamaal ja Iisraelis - keskmiselt 0,8-1,5 miljonit rubla.

Iseseisva patsiendi ülevaated

Vadim, Astrahan: "Pärast arteri sõnade koronaarset angiograafiat mõistsin, et ma ei jääks enam kui kuus - loomulikult, kui mulle pakuti CABG-i, ei mõtle ma isegi seda, kas seda teha või mitte. Operatsioon tehti juulis ja kui enne seda ei suutnud ma ilma nitrosprayeta üldse töötada, siis polnud pärast manööverdamist seda kunagi kasutanud. Suur tänu kardioloogiakeskuse meeskonnale ja mu kirurgile! "

Alexandra, Moskva: "Pärast operatsiooni kulus aega, et taastada - see ei juhtu koheselt. Ma ei saa öelda, et seal oli väga tugev valu, aga mulle anti palju antibiootikume. Algul oli raske hingata, eriti öösel, pidin ma pool istuma magama. Kuu oli nõrk, kuid ta sundis end kiirustama, siis kõik paranes ja parem. Kõige olulisem asi, mis stimuleeris, et valu rinnakorvide taga kohe kadus. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "2008. aastal tehti CABG tasuta, kuna see kuulutati südameaastal. Oktoobris oli mu isa (tal oli siis 63-aastane) operatsioon. Ta andis talle üle väga hästi, veetis haiglas kaks nädalat, seejärel saadeti sanatooriumisse kolm nädalat. Ma mäletan, et ta oli sunnitud palli üles tõmbama nii, et tema kopsud töötaksid normaalselt. Siiani tunneb ta hästi ja võrreldes operatsiooniga enne oli ta suurepärane. "

Igor, Yaroslavl: "2011. aasta septembris anti AKSHile. Nad tegid seda töö südamega, panid kaks pealelaadet, ja südant ei pidanud üle võtma. Kõik läks hästi, valu südamega ei esinenud, esialgu oli natuke rinnaku. Võin öelda, et mitu aastat on möödas ja ma tunnen ennast tervislikena. Tõsi, pidin suitsetamisest loobuma. "

Koronaarne mööduva operatsioon on operatsioon, mis on patsiendi jaoks sageli oluline, mõnel juhul võib ainult kirurgiline sekkumine elu pikendada. Seetõttu hoolimata sellest, et koronaararteri šunteerimise operatsioon on üsna suur, ei saa seda võrrelda inimväärikusega. Valmis õigeaegselt, aitab operatsioon ära hoida südameatakk ja selle tagajärjed ning naasta täieõiguslikule elule. Kuid see ei tähenda, et pärast manööverdamist võite jälle jälle üle minna. Vastupidi, peate oma elustiili ümber mõtlema - hoidke toitu, liikuge rohkem ja unustage igaveseks halbadest harjumustest.

Südame laevade manööverdamine: operatsioon, mis võib päästa elusid

Surve, valu, põletustunne rinnus, õhupuudus ja õhupuuduse tunne... Tunned sümptomid?

Kindlasti pöörduge arsti poole, kui märkate neid oma kodus või teie lähedasel inimesel. Kõige sagedamini on nad suurepärase seisundi ilmnemisel - südame pärgarteri haigus.

Selle patoloogiaga patsiendid vajavad kompleksset ravi: mõnikord peavad nad kasutama kirurgilist ravi. Mis südame laevade manööverdamine on, kuidas see toiming läbi viiakse, milliseid näiteid ja vastunäidustusi see on: vaadake meie ülevaadet ja videot käesolevas artiklis.

Meetodi olemus

Koronaararteri šunteerimine (CABG, südame veresoonte ümbersõit) on kirurgiline protseduur, mille põhieesmärk on taastada südame lihasele söötavaid koronaarartereid kahjustunud verevool. See saavutatakse alternatiivsete verevarustuse võimaluste loomisega, et mööda kahjustatud veresooni šuntide abil.

Shunt on anum, mis on kunstlik või loodud organismi oma tervislikest kudedest ja on sisse lülitatud koronaarsüsteemis aterosklerootilise kahjustuse all ja allapoole. Seega langeb kolesteroolitaseme blokeeritud arteri lõik verevarustussüsteemist ja uus tagatiste tee tagab piisava ja õigeaegse hapniku ja toitainete pakkumise südamele.

Pöörake tähelepanu! Kõige sagedamini kasutatakse CABG-d verevoolu halvenemiseks südame arterites. Harvemini tehakse seda ka alajäsemete, neerude jne vereülekannete hävitamisega.

Näidustused

Koronaararterite šundilõikuse põhinäitaja on ateroskleroos. Tavaliselt on arterite sisesein sujuv ja läbimõõt on 3-8 mm. Lipiidide ainevahetuse rikkumine organismis põhjustab rasvapõhise aine hoiuseid veresoonte intima - kolesteroolis, mis moodustab aterosklerootilise naastuna.

Naastude järkjärguline kasv põhjustab südame lihase kahjustatud piirkondades verevarustuse häiret ja patsiendil tekib koronaararterite haiguse kliiniline pilt:

  • valu, surumine või põlemine valu rinnus, ulatudes vasaku õla, kaela, tagasi;
  • valu seost füüsilise või psühho-emotsionaalse stressiga;
  • hingeldamine, rünnaku ajal hingamine.

Ilma nõuetekohase ravita progresseerub haigus kiiresti ja muutub tihti eluohtliku komplikatsiooni põhjusena - äge müokardi infarkt. Kui ateroskleroosi ja isheemilise südamehaiguse varajane staadium näitab konservatiivset ravi, mis seisneb elustiili ja toitumise korrigeerimises, korrapäraselt lipiidide taset langetavate ravimite ja nitraatide sissevõtmises, siis on koronaararterite luumenuse oluline vähenemine vajalik kirurgiline operatsioon.

Koronaararteri šunteerimine on näidustatud järgmistel tingimustel:

  • vasaku koronaararteri blokeerimine 50% või rohkem;
  • südameprofiilide kogu arterite kogu stenoos on 70% või rohkem;
  • esineva stenokardiaarteri märgistatud kitsendamine koos teiste veresoonte stenoosiga.

Kardioloogias on kolme tüüpi patsiente, kellel võib tekkida vajadus CABG.

Tabel: Koronaarse mööduva operatsiooni näitajad:

  • müokardi isheemia, mis püsib pärast angioplastiat / stentimist;
  • Kopsude turse raskendab CHD-d;
  • dramaatiliselt positiivsed stressitesti tulemused
  • vasaku koronaararteri stenoos 50% ja üle selle;
  • väheneb 50% või enam rohkem kui kolme südameastmega arterit;
  • suur risk ägeda koronaarsündroomi tekkeks ilma angioplastia võimaluse
  • ventiilide operatsiooni vajadus, müosuptektoomia;
  • vajadus sekkumiseks südame isheemiatõve tüsistuste (aneurüsm, infarktijärgne defekt)

Ettevalmistus: oluline eduka ravi etapp

Ja kuidas tehakse koronaararterite šunteerimise operatsiooni ettevalmistus?

Nagu mis tahes muu kirurgilise sekkumise korral, läbib patsient mitmeid diagnostikameetmeid:

  • Kaebuste ja anamneiside kogumine, mille käigus arst määrab kindlaks patsiendi peamised probleemid ja koostab plaani edasiseks tegevuseks.
  • Objektiivne uuring, sealhulgas südame ja kopsu auskulatsioon, vererõhu mõõtmine.
  • Laboratoorsed uuringud:
    1. üldine kliiniline veri ja uriinianalüüs;
    2. vere biokeemia;
    3. vere tüüp ja Rh tegur;
    4. koagulogram;
    5. üldkolesterooli ja lipidogrammi määramine.
  • Instrumentaalanalüüsid:
    1. Dupleksne ultraheli skaneerimine on mitteinvasiivne ja ohutu meetod, mis võimaldab teil visualiseerida iga südame lihasega söövitavat arterit ja hinnata kolesteroolitaseme blokeerimist.
    2. Angiograafia - kontrastainet kasutavate veresoonte röntgenograafilise uuringu meetod.
    3. Hr angiograafia.

Samaaegsete haiguste esinemisel pakub meditsiiniline juhend täiendavaid diagnostilisi teste. Saadud andmed on vajalikud individuaalse raviskeemi koostamiseks: kirurgid kasutavad neid operatsiooni ajal.

Kuidas on möödasõit

Operatsiooni käigus on huvitatud paljud patsiendid. Selles lõigus kirjeldatakse üksikasjalikult kirurgilist tehnikat ja valitakse temaatiline video: kuidas teha koronaararterite šunteerimise operatsiooni, kas see on ohtlik ja kui kaua see kulub?

Pöörake tähelepanu! Koronaararterite šunteerimise operatsioonide keskmine hind erakliinikus on 150 000 r.

Mis juhtub koronaararteri šunteerimisega?

Sõltuvalt patsiendi kardiovaskulaarsüsteemi struktuurist, ateroskleroosi raskusest ja ravi lõppeesmärkidest eristatakse järgmist tüüpi kardiaalset ümbersõitu:

  1. CABG, kasutades südame-kopsu masinat.
  2. CABG ilma kunstlikku vereringet kasutamata - sel juhul kasutatakse spetsiaalset "stabilisaatorit" mööduva operatsiooni jaoks.
  3. CABG ilma rinna avamata, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid.

Pöörake tähelepanu! Minimaalselt invasiivsed kirurgilised tehnikad muutuvad tänapäevases kirurgias üha tavalisemaks. Need on patsiendile vähem traumaatilised ja võivad märkimisväärselt vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski.

Menetluse edenemine

Kuidas tehakse südame arterite šunteerimise operatsioon? Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga.

Verevarustuse tagatiste loomise materjaliks on tavaliselt patsiendi arterid - kiiritus või sisemine rindkere. See vähendab võimalike tüsistuste riski, suurendab šundi funktsionaalsust ja vastupidavust.

Pöörake tähelepanu! Sisemine rindkere või radiaalne arter ekstraheeritakse vahetult enne kasutamist. Seetõttu on lisaks rindkerele tehtud sisselõige ka küünarvarre (tavaliselt vasakule).

Pärast mõjutatud arteri eraldamist määrab kirurg tulevase šundi asukoha ja loob alternatiivse verevarustuse allika, tuues kokku "uue" arteri ühe ja teise otsa valitud punktidega.

See on tähtis! Operatsiooni kestus on 1 kuni 6-7 (kui teil on vaja luua mitu šuntit) tundi.

Šundi terviklikkus määratakse järgmiselt:

  • arterite täitmise kiirus veres;
  • angiograafia postoperatiivsel perioodil;
  • dupleksne ultraheli skaneerimine.

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

Pärast operatsiooniperioodi tavapärasel käigul jääb patsient haiglasse arsti järelevalve all 3-10 päeva. Silmad eemaldatakse haavast 6-7 päeva, nii et värske õhk soodustab naha kahjustatud terviklikkuse kuivamist ja kiiremat paranemist.

Haiglas ja seejärel ambulatoorse keskkonnas töödeldakse haavapinda antiseptiliste lahustega ja ajupeptikat muudetakse õigeaegselt.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav, et kõik patsiendid, kellel on CABG, kannaksid rindkere sidumist ja teostaksid hingamisõpetust.

Alljärgnevalt kogutakse patsiendid, kes peavad mööda minema, kõige rohkem populaarsemaid küsimusi, neile üksikasjalike vastustega:

  1. Kui palju teenib uus verevarustuse allikas ja millal on võimalik uuesti läbi viia? Erinevate kliinikute spetsialistid pakuvad erinevaid prognoose, olenevalt sellest, kuidas toimingut teostatakse, milliseid meetodeid kasutatakse. Keskmiselt töötab šund 10-15 aastat.
  2. Kas ma pean ravimit pärast ravimist võtma? Koronaararterite šunteerimise operatsioon, kuigi see leevendab patsiendi koronaararterite haiguse ilmnemisest, ei vabasta vajadusest pidevalt võtta antihüpertensiivseid, lipiidide alandavaid ja muid arsti poolt väljapandavaid ravimeid.
  3. Mida näitavad kõrvaltoimed ja valu südame pärast ravi? Rõhu all põleva surumisvalu tagastamine võib osutada loodud tagarakkude ebaõnnestumisele. Kui teil on sümptomeid, mis võivad teid häirida, pöörduge viivitamatult arsti poole.
  4. Mis on parem: südamelöökide ümbersõit või stendi aurud? Neid kahte tüüpi kirurgia võrdlemine on vale: neil on oma näidustused ja vastunäidustused. Kondensaatorite näide on kolesteroolitaseme lokaalne asukoht ilma teiste koronaararterite märkimisväärsete aterosklerootiliste kahjustusteta. Tuntute vereringehäirete korral on CABG tõhusam.
  5. Millal ma saan oma tavapärase elu juurde minna? Kerge koduse koormuse saab teha ettevaatusega kohe pärast tühjendamist. Igasuguse intensiivsuse, sealhulgas seksuaalse kontakti, füüsiline aktiivsus on välja jäetud 4-6 kuud, kuni patsient on täielikult rehabiliteeritud.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Kardiovaskulaarne stentimine on tõsine operatsioon, millel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Selle osalus on keelatud, kui:

  • kõigi koronaararterite difusioonne ateroskleroos;
  • südame võimsuse fraktsiooni vähendamine kuni 30% või vähem;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused;
  • dekompenseeritud somaatiline patoloogia;
  • onkoloogilised protsessid.

Tüsistused koronaararterite šunteerimisega patsientidel on haruldased.

Tavaliselt on need seotud nakkus-põletikuliste protsessidega ja nendega kaasneb:

  • palavik;
  • tugev nõrkus, väsimus;
  • rindkerevalud;
  • rütmihäired;
  • vererõhu ebastabiilsus.

Areng on väga harva võimalik:

  • rinnaku mittetäielik fusioon;
  • tserebraalse ajukoe ägedad häired (insult);
  • müokardi infarkt;
  • tromboos;
  • keloidiraarid;
  • äge neerupuudulikkus;
  • postperfusiooni sündroom.

Koronaararteri šunteerimine on paljudele patsientidele väga oluline. Mis õigeaegne käitumine, see võimaldab teil taastada südame lihase häirunud verevarustust ja vältida selliste ohtlike komplikatsioonide tekkimist nagu müokardiinfarkt.

Loe Lähemalt Laevad