Alkoholi hüpertensioon

See on suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom. Kolju on aju reservuaar ja pakub kaitset välise kahjustuse eest. Selle siseruum on täis aju, mis võtab 85%. Ülejäänud 10% on tserebrospinaalvedelikus või tserebrospinaalvedelikus ja 5% veres. Kui mingil põhjusel on see tasakaal häiritud, tekib kõhunäärmetega piiratud piiratud ruumis rõhk, tekitades inimestele palju ebameeldivaid tunnetusi.

Liquor ja selle funktsioonid

Liquor on tserebrospinaalvedelik. Selle järjepidevuse järgi sarnaneb see vereplasma. Tema 90% on vesi, ülejäänud 10% on valkude sulgemised, rakulised elemendid. Tserebrospinaalvedeliku ülesanne on anda mitmeid funktsioone:

  • Aju ja seljaaju kaitse mehhaanilistest kahjustustest, mida teostab kulum.
  • Neuronaalse aktiivsuse lagunemissaaduste kokkuvõte.
  • Võttes happe baaskeskkonna ja suur hulk anioone, on katioonid selle koostises vastutavad ajukoe stabiilsuse eest.
  • Teostab hapniku, hormoonide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete transportimise funktsiooni.
  • See on loomulik immunobioloogiline tõke.

Selle funktsioon on stabiilne intrakraniaalne rõhk.

Alkoholivedelikku toodetakse ja uuendatakse pidevalt 4 korda päevas. Selle maht inimese kehas on 400 kuni 600 ml.

Alkoholi hüpertensioon

See on üsna tavaline haigus, mis hõlmab kõiki vanusegruppe, leidub ka vastsündinutel, preschoolers ja noorukitel. Alkoholi hüpertensioonikood ICD 10 on klassifitseeritud healoomuliseks. Haigus on suurendada koljusisese rõhu.

Tihti esineb sekundaarset vormi, mis on TBI tagajärg, aju nakkushaigused, vigastused raske töö ajal, tüsistuste rasedus, loote rinnakahjustus raseduse ajal ja mitmed muud patoloogiad.

Siiski esineb idiopaatiline haigus, see on haiguse esmane vorm, diagnoositakse seda tõrjutuse meetodit, kui selle arengut ei ole leitud.

Intrakraniaalset hüpertensiooni võib ekspresseerida ägedate sümptomite ägedal kujul või kroonilises mõttes. Igal juhul põhjustab haigus suurt ebamugavust.

Aju alkoholijoobes on mitmesugused põhjused. Neid võib rühmitada peamiste haiguste all.

  • Põhjustage ICG mahumõõtmiste moodustumist koljuõõnde. Need on esmased kasvajad või metastaasid, vaskulaarsed aneurüsmid, abstsessid, hematoomid.
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib tekkida aju või aju membraanide paistetusest.
  • Vatsakulaarse patoloogia, mille tõttu vere ülemäärane täidis või väljavoolu raskus.
  • Suurem alkoholitootmine, selle ringluse rikkumine, vähenenud imendumine.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni korral ei tuvastatud arengutendentsi. Kuid praktika on näidanud, et primaarne vorm on ülekaalulistel naistel tavalisem. See võimaldab eeldada, et VCG areneb keha endokriinse ümberkorraldamise kontekstis. Samuti märgiti, et haigus esineb pärast kortikosteroidi ravimite tühistamist teatud farmakoloogiliste ainete tarbimise ja organismi A-vitamiini liigse koostise tõttu.

Sümptomid ja tunnused

Täiskasvanutel on alkohoolsete hüpertensiivsete sündroomide peamised sümptomid peavalu. Patsiendid märgivad survet kolju seesmisele silmadele. Nad väsivad kiiresti füüsilises ja vaimses töös, isegi madala koormusega.

Uurimisel võib patsient märgata sinise ringi silmade all. Selles piirkonnas naha venitamine leidub laienenud aurusid. Suurenenud higistamine, südamepekslemine, vererõhu hüppamine, meteosensity.

Ägedatel juhtudel esineb tõsiseid peavalusid. Nad esinevad sageli öösel teisel poolel ja hommikul, kuna vedeliku väljavool on murettekitav. Köha, aevastamine, pea, silma liikumine, valu on märgatavalt suurenenud. Iseloomulikud on pikaaegsed luksumine, päeva jooksul korduv oksendamine. Patsiendid võivad esineda segadust, letargiat, vähem kooma.

KSF-i sündroomi sümptomid lastel on ebaproportsionaalsed pea kasvu, unisust, ärritatavust, sööki, sööki, krampe, suurenenud lihaste toonust, kraniaalsete õmblusniitide hajumist, hüpertroofilist suurt kevadet.

Uute ja vastsündinute haigus on sageli tingitud raskest sünnitusest, emakasisestest infektsioonidest, hapnikust tingitud nälgimistest.

Diagnostika

Täiskasvanute alkoholiteraapia hüpertensioon diagnoositakse saadud kaebuste ja anamneesis. Selle kinnitamiseks tehakse instrumentaaluuring.

Intrakraniaalset survet ei olnud võimalik mitte-invasiivselt mõõta. Toimus üks meetod - tserebrospinaalvedeliku punktsioon, mis viidi läbi, sisestades nõela peaaju kanali koos sellega ühendatud manomeetriga. Praegu peetakse seda meetodit ebasobivaks.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitteinvasiivseid meetodeid. See on:

  • Elektroencephalograafia, mis võimaldab diagnoosida VCG kroonilist vormi.
  • Vaskulaarne dopleriograafia avab võimaluse määrata verevoolu häiringutsoonid
  • MRI annab pildi aju struktuuridest, elundi kudedest, selgub komplikatsioonide põhjused.
  • Kombutomograafia aitab tuvastada adhesioonide, armide, turse.
  • Fondi uuritakse oftalmograafia abil.
  • Sihtotstarbeks on toksiinide kehas sisalduvate ainete laboratoorsed testid, CSF koostis ja kogus, mis kontrollivad maksa- ja neerufunktsioonide funktsioone.

Kuna laps ei saa oma kaebusi väljendada, viiakse noorte patsientide VCG diagnoos läbi vanemate uurimise ja küsitlemisega.

Kui lapsel on letargia, ärrituvus, oksendamine, söömine, rinnaga toitumine, halb uni, võib kahtlustada intrakraniaalset hüpertensiooni. Sellises olukorras on vajalik teha pea mõõtmine, sest laps elab esimestel kuudel patoloogia juuresolekul, suureneb see kiiresti ruumala ulatuses.

Koljuosa kuju on ebaproportsionaalselt silmatorkav laup on haiguse areng. Kraniaalsete õmblusniitide ja paisunud suurte frontaalide kõrvalekalle on VCG-i märk. Päikeseloojuse sündroom on tõestuseks haigusest. Peal on hääldatud veenid. Arengus on lag.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks tehakse instrumentaaluuringut. Kui laps ei ole veel kevadel kasvanud, on ultraheli võimalik läbi viia, et hinnata kudede seisundit, tuvastada kasvajaid, määrata aju vatsakeste sisemuses oleva vedeliku maht. Kui vedeliku kogus ületab normi, siis me räägime hüdrotsefaalist.

Vanemaealisel diagnoosimisel kasutatakse MRI, EEG-i ja muid uuringuid.

Ravi

VCG on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu on tähiste ja sümptomite eiramine võimatu. Arsti visiit ja kvaliteetne diagnostika aitavad ravi alustamist õigeaegselt alustada ja tõsiste tagajärgede ärahoidmist.

Ravi eesmärgiks on vältida koljusisese rõhu suurenemise põhjuseid, sümptomite vähendamist. Kvaliteetne ravi annab positiivse tulemuse, kuid kui seda ei ole võimalik saavutada, siis kasutage kirurgilist sekkumist. See koosneb likööri eemaldamisest punktsiooniga.

  • Narkootikumide ravi hõlmab diureetikume, mille eesmärk on eemaldada liigne vedelik organismist.

Sümptomite vähendamiseks on välja kirjutatud valuvaigistajad ja tehakse meditsiiniline blokeerimine.

Pikaajalise HCVga võib osutuda vajalikuks aju aktiivsuse parandamine. Neural-impulsside ülekande suurendamiseks on ette nähtud vitamiinid ja mikropreparaadid.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse VCG raviks mittetraditsioonilisi meetodeid. Nende eesmärk on kõrvaldada sümptomid, parandada aju aktiivsust, stimuleerida ainevahetusprotsesse.

  • Rahvaparandusvahendid on viinamarjavirde, eukalüpti, valeria, piparmündi, emalahva ravimtaimede kartulid ja tinktuurid. Kasutatakse ristikujulisi õied, mooruspuidud, hobukastani, perga, gingko biloba, nasturtiumi, männimetsa keetmist. Maitsetaimi võib valmistada iseseisvalt või osta apteeki tasu kujul.

Haiguse tüsistused

Kui intrakraniaalne hüpertensioon suurendab intrakraniaalset rõhku, on selle tagajärjel ajukoormus uskumatu. See võib põhjustada kudede atroofiat. Sellest tulenevalt väheneb inimese intellektuaalsed võimed ja pärast pikaajalist kokkusurumist häiritakse siseelundite aktiivsuse närvisüsteemi.

Kui te ravi ajal ei alusta, võib aju pidev pigistamine viia selle nihkeni ja isegi kõhunäärme avasse. Sellises olukorras on suure tõenäosusega kummutada kooma ja isegi surmajärgus.

Silmade avastamine toimub optilise atroofia tagajärjel.

VCG tüsistused lastel peavad olema eriti tõsised. Tõsiasi on see, et aju, mis on juba pikaks ajaks pigistatud, lõpeb. Selle tulemusena on vaimne aeglustumine, nõrkus, vaimne aeglustumine.

Intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab tserebraalse aktiivsuse ja perifeerse närvisüsteemi häireid, mis võib põhjustada viivituse või täielik vabanemise sõjaväeteenistusest.

Dieet ja elustiil

Selleks, et hõlbustada haiguse kandmist, tuleb sümptomid eemaldada. Selleks peate eemaldama provotseerivad tegurid. See võib olla närviline ja füüsiline koormus, lennureisid, mägironimine, viirusnakkused ja külmetus, samuti alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

VCG-ga patsientidel soovitatakse oma elustiili üle vaadata. On vaja järgida õiget igapäevast rutiini, minna voodisse ja ärkama samal ajal. Puhkus peab olema täielik. Mõõdukas aktiivsus ja värske õhk on kasulikud.

Patsientidele määratakse soolavaba dieet. On vaja eemaldada liigne vedelik. Toitumissoolist tuleks välja jätta, keha saab seda piisavalt leivast ja muudest toodetest. Peaksite loobuma kiirtoidust, gaseeritud jookidest, konserveeritud, suitsutatud lihast. On vaja reguleerida teleri vaatamist, arvuti töö ja kõrvaklappide kasutamist.

Toit, mille eesmärk on vedeliku eemaldamine kehast, nõuetekohane puhkevõime, halbade harjumuste vältimine, aitab haigusega kiiresti toime tulla.

Vedelike hüpertensiooni sümptomatoloogia ja ravi

Sisuliselt on CSF-iks koljusisese rõhu suurenemine. See haigus on ohtlik aju turse tekke tõenäosuse tõttu, kuna seal on liiga palju vedelikku. Samuti on haigus ohtlik ka seetõttu, et surve viiakse läbi mitte aju konkreetses osas, vaid kogu sellel. Selle tagajärjel on pikaajaline kvaliteetne ravi ajus võimalik pöördumatuid protsesse.
Seda haigust nimetatakse sageli intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Haiguse tunnused

Peamine probleem on selles, et haigusel ei ole alati ilmseid põhjuseid ja arengu eeldusi. Seetõttu võib diagnoosimise ja ravi väljakirjutamise kohta olla mitmeid raskusi. Seetõttu on patsiendi uurimisel väga oluline, et arst küsiks maksimaalselt selgitavaid küsimusi, et teha kindlaks, mis täpselt põhjustas intrakraniaalse rõhu suurenemist. See on väga tähtis põhjusel, et korduvuse oht on kõrge, ilma algpõhjust kõrvaldamata.

Haiguse põhjused

Ja kuigi põhjused, miks võib tekkida tserebrospinaalset hüpertensiooni sündroom, võivad olla erinevad, on siiski tavaline välja tuua kõige sagedasemad ja sagedamini tekkinud:

  • kasvaja või hematoomi intrakraniaalne areng. Kõige sagedamini tekib hematoom insultide tagajärjel. See võib olla vere kogum ajus. Selline hematoom võib esineda ka hemorraagilise insuldi tagajärjel. Nad hakkavad avaldama ajukoe survet, suurenevad järk-järgult;
  • aju dropsy. Kõige sagedamini tekib meningiidi või entsefaliidi tagajärg;
  • mis tahes muud haigused, mis põhjustavad aju turset;
  • kopsuhaigus (kõige sagedamini esineb turse);
  • krooniline südamepuuring;
  • Aju kaasasündinud väärarendid, patoloogiad raseduse ajal, enneaegsed sünnitused, emakasisene infektsioon - kõik see võib põhjustada laste alkoholiteraapiat.

See on rohkem kui vajalik tõestatud põhjuse kindlakstegemiseks, sest intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on kõigepealt vaja ära hoida provokatiivseid tegureid. Vastasel korral, isegi kui rõhk on vähenenud, tuleb lühikese aja jooksul ikkagi retsidiveeruda.

Intrakraniaalrõhu healoomuline suurenemine

Healoomulisi tserebrospinaalset veresoonte hüpertensiooni loomulikult ei saa eraldada eraldi haigusele, kuid tavaliseks on patoloogilise ja healoomulise hüpertensiooni eristamine mugavamaks diagnoosimiseks ja edasise ravikuuri määramiseks. Healoomulisi omadusi iseloomustab inimkeha negatiivsete muutuste puudumine. See on ajutine nähtus, mis on põhjustatud mitmetest välisteguritest. Kõige sagedamini, pärast kehasiseste tegurite mõju kaotamist patsiendi seisund paraneb ka ennast järk-järgult.

Peamine erinevus selle haiguse tüübi ja selle vahel, et kolju ja ajukoe surve ei tulene võõrkeha (kasvaja või hematoom) kokkusurumisest.

Peamised käivitustegurid hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • ülekaaluline;
  • rasedus Rasedus ei pruugi olla raskendatud. Ainult hormonaalse häire tõttu võib vedelik imenduda ebaregulaarselt;
  • keeldumine võtta teatud tüüpi uimasteid;
  • liigne A-vitamiini tarbimine;
  • menstruaaltsükli rikkumine. Enamasti kaasneb see, nagu raseduse ajal, hormonaalse häirega, mis muutub häirete peamiseks põhjuseks.

Võimalikud on ka mitmed muud põhjused. Iga juhtumit tuleks käsitleda eraldi. Kõiki neid iseloomustab peamiselt asjaolu, et keha on peaaju- või tserebrospinaalvedeliku imendumine tõsiselt häiritud. See juhtub hormonaalsete häirete või keha metaboolsete protsesside erinevate häirete tõttu.

Seda diagnoosiga patsiente suunatakse arstile, kellel esineb kaebusi erineva intensiivsusega sagedaste peavalude kohta. Selle haiguse tunnuseks on see, et valu süvendab liikumine ja isegi aevastamine. Kuid sellegipoolest ei vaja sellist liquor hüpertensiooni spetsiaalset ravi, kuna organismis pole patoloogilisi muutusi. Peamine erinevus haiguse patoloogilistest vormidest on see, et patsiendil pole teadvuse muutusi, tal puudub depressioon ja depressioon. Lisaks objektiivsetele sümptomitele ei tunne ta end midagi ja tal ei ole tõsiseid vaimseid häireid.

Seda tüüpi haigused lahustuvad tavaliselt üksi ja ei vaja mingit konkreetset ravi. Kui sümptomid püsivad või patsiendi seisund halveneb, võib arst välja kirjutada diureetikumid (diureetikumid), et parandada vedeliku väljavoolu kudedest. Kuid kui see ei too kaasa soovitud tulemusi, siis on vajalik välja kirjutada hormoonravi, mille peamiseks ülesandeks on normaliseerida tserebrospinaalvedeliku ja selle väljavoolu vahetus.

Kui haigus on tekkinud ülekaalulisuse ja kõrge vererõhu klassikalise hüpertensiooniga, peaks patsient keskendama oma jõupintike peamiselt kehakaalu normaliseerumisele. See aitab lahendada mitte ainult seda probleemi, vaid ka toime tulla paljude muude tervisehäiretega. Selleks on soovitatav rida järgida toitu: keelduda loomsetest rasvadest, kergesti seeditavatest süsivesinikest. On vaja kasutada ainult madala rasvasisaldusega liha ja kala liike; vähendada hinnangute tarbimist, kanamune, või. Samuti peaksite tarbima mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas (võttes arvesse esimest kursust), siis on kõige parem eelistada valguseid mahlasid, kompette, taimeteed. Vajadus loobuda liiga kõrge kalorsusega toidudest. Te peaksite ka aktiivse elustiili juhtima: jalutamine, ujumine, spordi mängimine. See on eriti tähtis inimestele, kellel on istuv töö. Kuid samal ajal tuleks vältida ka liiga intensiivseid koormusi, et vastupidine mõju ei oleks. On vaja piirata soola tarbimist: kui patsiendi seisund ei stabiliseerita, on soovitatav tarbida kuni 3 grammi päevas, kuna sool aeglustab vedeliku eemaldamist kehast ja sellest tulenevalt aitab see vastupidi kaasa kudedes vedeliku suurema kogunemisele.

Haiguse sümptomid

Kõigepealt peate mõistma, et igal patsiendil võib esineda tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sümptomid, mistõttu ei ole õige keskenduda ühele konkreetsele sümptomile, kui diagnoos eeldatakse.

Esiteks, sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia raskusastmest, samuti provotseerivast tegurist. Kõige levinumad sümptomid on seotud:

  • iiveldus, oksendamine. Enamasti esineb hommikul kohe pärast magamist;
  • ülemäärane närvilisus, meeleolu, sagedased valutute meeleoluhäired;
  • verevalumid silmade all. Selliste patsientide korral ilmnevad nad isegi piisava magamise ja normaalse eluviisiga. Pealegi, kui vajutate verevalumite piirkonda või pingutage veidi nahka, võite selgelt näha järsult ilmseid laienenud veresooni;
  • raske krooniline väsimus. Peale selle võib nõrkus tekkida ka piisava puhke- ja kerge füüsilise, vaimse stressi korral;
  • peavalud, raskustunne peas. Need sümptomid ilmnevad sageli, eriti hommikul või öösel. See on tingitud asjaolust, et magades või lihtsalt horisontaalses asendis tekitab inimene palju rohkem intrakraniaalset vedelikku, mis imendub aeglasemalt, põhjustades kolju suuremat survet;
  • riigi sõltuvus ilmastikust. Isik ei tunne end hästi, kui ilm muutub, eriti atmosfääri rõhu languse korral võib märgata ebamugavust kehas;
  • libiido vähenemine;
  • sagedased vererõhu langused. Hüppe ajal võib patsient tunda südamepekslemist, higistamist.

Paljud neist sümptomitest võivad viidata teistele erinevatele haigustele, kuid siiski on parem seda ohutult mängida ja konsulteerida otsekohe arstiga, kui need tõkestavad tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Haigusjuhtumiga tegelemise meetodid

Haiguse ravimeetod sõltub peamiselt selle esinemise põhjustest, samuti sümptomitest.

Selle teabe põhjal moodustub tavaliselt haigusravi kava. Ravi peaks alati olema terviklik. Sageli ei seisne see mitte ainult ravimite ravis, vaid ka elustiili muutustes (eriti kui CSF ülitundlikkus põhjustab rasvumist). Kirurgiline sekkumine on juba äärmuslik meede, kui konservatiivne ravi ei andnud oodatud tulemusi.

Peamised ravimeetodid

Ravi sõltub põhjustest, mis viisid selle haiguse esinemiseni. Kõigepealt tuleb neid provokatiivseid tegureid kõrvaldada, mistõttu ravi põhineb peamiselt nendel punktidel - nende haiguste ravimiseks. Kui kasvaja või hematoom kaasa toob, siis peate tõenäoliselt kasutama kirurgilist sekkumist. Peaaegu alati otsustatakse eemaldada kasvaja, et päästa patsiendi elu. Kui põhjus on kaasasündinud defekt, siis on mõnikord vaja paigaldada spetsiaalsed šuntid, mis hõlbustavad CSF sujuva eemaldamist.

Muudel juhtudel, et otseselt vähendada intrakraniaalset survet, võetakse järgmised meetmed:

  • diureetiline retseptiravim. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast;
  • antibakteriaalne ravi. Kui probleem on põhjustatud nakkuslikku kiitust (meningiit);
  • erilised füüsilised harjutused, mis aitavad lõõgastuda kaela lihaseid, mis aitab veelgi kaasa tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolule.

Haiguse arengu ennetamise viisid

Haiguse arengu ennetamine on eelkõige provotseerivate haiguste arengu ennetamine.

Samuti peaksite proovima vältida ajukahjustust. Hüpertensiooni tuleb õigeaegselt tuvastada ja ravida. Kui inimene teab, et tal on eelsoodumus selliste haiguste arengus, siis on vaja maksimaalselt ära hoida kõiki provotseerivaid tegureid:

  • keha massiindeksi jälgimine;
  • järgige oma dieeti;
  • juhtima aktiivset elustiili;
  • Ärge lubage ödeemi (ärge kasutage tooteid, mis aitavad kaasa keha vedeliku viivitatud väljundile).

Võimalikud tüsistused

Selle haiguse ravimisel tuleb pöörata suurt tähelepanu, sest piisava efektiivse ravi puudumisel on võimalik paljude tõsiste komplikatsioonide tekkimine. See haigus ei ole alati võimalik takistada isegi kõigi vajalike meetmete järgimisega - keegi ei ole vigastuste ja kukkumiste eest kaitstud, pärast seda võivad hematoomid tekkida, seega tuleb kohe ravi alustada. Aju on väga oluline organ, mis täidab paljusid funktsioone. Kuid samal ajal, kui see on liiga pikk, siis on see väga varsti oma ülesannete nõuetekohaseks täitmiseks.

Aju aine hakkab seejärel surema, järk-järgult provotseerides keha pöördumatuid protsesse. Esialgu halvenevad inimese vaimsed võimed märkimisväärselt, intellekt oluliselt väheneb. Selliste tüsistuste tekkimise hilisematel etappidel võib siseorganite toimet halvendada. Ka selline nähtus nagu suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab närvide kiire atroofia, mille tagajärjel patsient kaotab nägemise väga kiiresti.

Medulla pressimine on ohtlik mitte ainult patsiendi elukvaliteedi jaoks, vaid võib otseselt viia ka tema surma. Näiteks, kui aju on pikka aega pigistatavas olekus, võib see mitte ainult peatada korralikult töötamise, vaid ka kolima otsa avanemiseni. See toob kaasa eluliste keskuste (mis on vastutavad hingamise ja muude oluliste protsesside eest) ja varajase surma eest.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus, et inimene haigestub täielikult. Kuid tõenäosus on suurem, seda vähem ajukoe suhtes kompresseerimist. Igal juhul on seda, et mida varem provokatiivne tegur tuvastatakse, seda lihtsam on see kõrvaldada.

Video

Kuidas kolesterooli anumad puhastada ja igavesti probleemidest lahti saada ?!

Hüpertensiooni, kõrgrõhu ja paljude teiste vaskulaarhaiguste põhjustajaks on torke-tükeldatud anumad, pidev närvide üleküllus, pikaajalised ja sügavad kogemused, mitmed šokid, nõrgenenud immuunsus, pärilikkus, öötöö, müraga kokkupuude ja isegi suur soolase kogus!

Statistiliste andmete kohaselt võib 7 miljonit surmajuhtumit põhjustada kõrge vererõhu. Kuid uuringud näitavad, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!

Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, mille käigus avastati salastatus kolesterooli vabanemisest ja surve avaldumiseni. Loe artiklit.

Intrakraniaalse dispensatsiooni sündroom (koljusisese rõhu suurenemine või vähenemine)

See sündroom meelitab tähelepanu, sest intrakraniaalse rõhu muutused võivad muutuda murettekitavas ulatuses ja viia aju tüüpi terminaalse oleku kujunemiseni.

Surve ja vaakumi mõõtmiseks on palju meetodeid. Surve mõõtmiseks kasutatavaid instrumente nimetatakse manomeetriteks või vaakumõõturiteks. Monometreid kasutatakse.

"Intrakraniaalne rõhk" on keerukas kontseptsioon, mis ei piirdu kergesti mõõdetud CSF survega. Kolju sisu - mitmekomponentne keskkond, mille põhielemendid (tserebrospinaalvedelik, ajukude, veresooned, veri) on heterogeensed, ebavõrdsed nende absoluutväärtusena, ning üksikute komponentide rõhumuutused võivad olla sõltumatud, pisut ühendatud ja isegi mitmesuunalised. Ajukoes ise on rakumassi normaalne rõhk suurem kui tserebrospinaalvedelik ja interstitsiaalne rõhk.

Seega ei ole intrakraniaalset rõhku võimalik tuvastada ühegi komponendi rõhuga, see on peamine intrakraniaalsete komponentide mehaaniliste rõhkude vastastiktoime.

Peamised intrakraniaalsed komponendid, mis põhjustavad nende rõhkude heterogeensuse suurenemist, muutuvad ebavajalikuks, nimetatakse kergenduseks (Sirovsky E. B. et al., 1982).

Ajus on selline muster - ajurakkude rõhk on suurem kui vedeliku rõhk ja viimane on suurem kui vedeliku rõhk interstitsiaalses ruumis. Intrakraniaalses kõhulahtisuses ei avalda see muster end ise ning interstitsiaalne rõhk võib ületada CSF rõhku, jõudes rakusisese rõhu tasemeni.

Loetelu loetletud valdkondades on patoloogiline gradient. Selline rõhkade gradiendi rikkumine intrakraniaalsetes moonutustes võib olla kohalik, piirkondlik ja üldistatud. Intrakraniaalne erutus võib avalduda hüper- või hüpotensioonina, mis on võrdselt ebasoodne ka kesknärvisüsteemi toimimiseks.

Neurokirurgilises patoloogias jätab kõhukinnisus aju mehaanilistest kahjustustest kaitsetundele oluliselt piiri koljusisese süsteemi kompenseerivate võimete olemasolu, säilitades kolju koguse ja rõhu püsivust. Viimase sisuks on see, et kolju mõne komponendi mahu väike muutus võib aset leida ainult siis, kui mõne teise komponendi mahtu on kompenseeriv vastas-suunatud muutus.

On teada, et täiskasvanu normaalne ajutass on umbes 1400 g ja peavalu ja verd koljus on vastavalt 70 ja 130 ml. Seda peetakse normaalseks vedelikuruseks 100 - 200 mm vees. st. Alkoholi rõhk üle 200 mm vee. st. mis on seostatud tserebrospinaalvedelike manustamist intrakraniaalse hüpertensiooniga ja vastupidi, vähem kui 100 mm Hg. st. - hüpotensioon.

Kolju, aju ja telgi tipp (tentorium) on üsna jäigad struktuurid, mistõttu aju suuruse suurenemine viib kohaliku rõhu suurenemiseni rõhu gradiendi ilmnemisega aju mõjutatud osa ja külgnevate struktuuride vahel.

Enamiku inhaleeritavate anesteetikumide kasutamisel tekib ajuvere voolu suurenemine, mis suurendab seda rõhu gradiendit ja võib põhjustada aju deformeerumist või hernia moodustumist. Lisaks sellele suurendab mis tahes anesteetikum, eriti halotaan, tserebrospinaalvedeliku kogus, suurendab intrakraniaalset rõhku. Seetõttu on patsientidel, kellel esineb intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid või kui seda survet ei ole võimalik mõõta, ei ole soovitatav kasutada ftorotanovy narkosi.

Ftorotaani kasutamine on näidustatud neurokirurgia patsientidel, kes peavad piirduma dilämmastikoksiidi kasutamisega, et tagada piisav hapnikurikkus, ja intrakraniaalsete aneurüsmidega patsientidel, kelle puhul arteriaalse rõhu korrigeerimine on olulisem kui intrakraniaalne rõhk (Levitt J.D., 1985).

Suurenenud intrakraniaalse rõhu mõjud sõltuvad surve suurusest ja kahjustuse olemusest.

Erinevad selle suurenemise järgmised põhijooned:

  1. kogu perfusioonirõhu vähenemine ajuisheemia tekkega (korrigeerimata intrakraniaalne rõhk põhjustab kiiret ajuisheemiat, mis on kõige sagedasem peamine surma põhjus traumaatilise ajukahjustuse korral);
  2. piirkondliku perfusiooni vähendamine patoloogiliste koosmõjudega kokkupressitud ajupiirkondade lokaalse isheemiastumisega;
  3. vasomotoorse halvatus, mille puhul aju verevool muutub süsteemse arteriaalse rõhu passiivseks funktsiooniks (arteriaalne hüpertensioon põhjustab seeläbi ajuvere mahu ja ajuturse suurenemist, põhjustades koljusisese rõhu edasist suurenemist);
  4. aju deformeerumise arendamine koos sobivate neuroloogiliste sümptomitega;
  5. ajupiirkondade väljaulatuvat kõri sündroomi arengut.

On teada, et intrakraniaalse rõhu suurenemine, eriti lokaalsete patoloogiliste protsesside tingimustes ajus, võib põhjustada ajualade dislokatsiooni. Tuleb meeles pidada, et "dislokatsiooniprotsessi" mõiste hõlmab aju nihutamist, tihendamist ja deformeerimist, samuti aju deformeerunud piirkondades esinevate rakkude, rajatiste ja veresoonte struktuuri muutusi (Irmen IM, 1982). Aju dislokatsioon võib esineda kiiresti (traumajärgse, isheemilise, ravimiga põhjustatud aju ödeemi, hematoomiga jne) ja aeglaselt (kasvajaga).

Hernese väljaulatuvate osade tüübid ja nende omadused:

  1. Temporo-teleskoopia - ajutine väikseim keskmine osa surutakse läbi silmamubiidi telgi avanemise silmamootori närvi ja keskmise ajutine oklusiooniga, mille tagajärjel tekib müdriaas samale küljele, reageerimata valgusele ja ülemise silmalaugu ptoosile.
  2. Cerebellar-kuklipõld (mandlit) - väikepeenri mandleid lükatakse suurte kuklakujuliste vaheseinte ja selgroolülide kanal, mis on piiratud medulla pikliku pikkusega, kõigepealt hingamine ja seejärel südame aktiivsus.
  3. Vault (konveksiline) - ajukoes ulatub läbi kraniaalse võlli luude operatiivse või traumajärgse ava.
  4. Sirbi, tsingulaarõngast ja kahjustatud poolkera osa surutakse sirpelt allapoole, kahjustatakse eesmisi ajukoed ja veenid.

Tähtajaline sisestamine

Kui esineb ajutine vererõhk, on aju aksiaalne (esiosa) ja külgsuunaline nihe. Hippokampuse kummarduse mediaalsed osad surutakse tagasi ja kleepuvad kitsa vahekauguseni, mis ulatub telgjõu avanemise serva ja läbi selle läbiva aju varre. Pagasiruumi on pressitud ja deformeerunud. Hernese kiil võib olla nii tugev, et see katab kogu pagasiruumi poolringi.

Intraokulaarse rõhu suurenemise muud sümptomid koos keskmise ajukelme ja kvadrilateraali tihenduse ja deformeerumisega avaldavad lisaks sisselõigete müriasia sümptomile ka temporo-tentorilist insertsiooni:

  1. valu järsk tõus koos oksendamisega;
  2. maha kukkumine;
  3. halvatus või nägemispöörde ülespoole;
  4. õpilaste loogiline reaktsioon valgus või selle puudumine;
  5. konvergentsihäire;
  6. kuulmise kahjustus;
  7. vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, kahepoolsed patoloogilised refleksid ja kõõluste reflekside väljasuremine - iseloomulik neljanda külje kahjustus.

Tonissi sisestamine

Kui mandlit sisestatakse, muutub väike vähk ja suuna ainult kahes suunas: suurelt kuklakujulise korpuse külge ja kuni suure kuklakübarani. Kui hüpereksia tagajärjel suureneb tagajärannne koljuosa, varieeruvad tserebrospinaalvedeliku ruumid täis ajukoe.

Selle tulemusena areneb nende terade kinnipidamine suurelt kuklakujulise sarvkesta ja esimese selgroo kaare ja teisest küljes oleva medulla pikkuse vahel. Sellega kaasneb tugevate piklike alumiste osade tugev kõverus ning tõsiste bulbarhäirete, hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete esinemine.

Kliiniliselt väljendub mandlite väljajätmine ja rikkumine:

  1. peavalude järsk suurenemine, sageli valu esinemisega pea seljas;
  2. sunnitud ja fikseeritud peasukoht;
  3. oksendamine;
  4. pearinglus;
  5. kardiovaskulaarsed häired näo, rinna ja ülemiste jäsemete lekkinud või märgistatud hüpeemia kujul;
  6. rikkalik higistamine;
  7. maalimine;
  8. meningiuse sündroom;
  9. esiteks, suurenenud hingamine ja seejärel rütmi järkjärguline rikkumine, kuni ta hingamistegevuse lõpetab.

Kuid isegi hingamise peatamise ajal teatud aja jooksul (mõnikord üsna märkimisväärne, kui ventilaatorit kasutatakse), säilitatakse kardiovaskulaarne aktiivsus.

Isegi sellel haiguse etapil, oklusiivse hüdrotsefaalia juuresolekul saab patsiendi taastumisega lõpule viia kiiresti läbi viidud ventrikulaarne punktsioon, millele järgneb radikaalne operatsioon.

Vatsakeste süsteemi õigeaegse mahalaadimisega kaovad koljusisese rõhu järsu suurenemise nähtused, mis põhjustavad väikeaju mandlite nihkumist. Tonsilid tõusevad pisut ja medulla pikliku kompressiooni märke kaovad.

Aju eraldumise sündroom

Hernese väljaulatuvust tuleks tuvastada makroskoopilise uurimise abil. Samal ajal on mitmeid patoloogilisi protsesse, milles makroskoopilised muutused praktiliselt puuduvad. See viitab ennekõike ajutüve dissotsiatsiooni sündroomile, mis üsna sageli raskendab ajutüve ägeda dislokatsiooni kahjustusi.

A. N. Balashov ja S. S. Reshetnikov (1991) analüüsisid 62 aju ägeda dislokatsiooni juhtudest.

Kell 17 äge dislokatsioon viis patsientidest surma. Artefaktide minimeerimise eesmärgil neurohistoloogiliste uuringute ajal tegi see surnud inimene varakult surma (hiljemalt 6 tundi pärast surma kinnitamist).

Pärast kliiniliste ja patoanatoomiliste andmete võrdlemist on kindlaks tehtud kolm ajujuuretõmbamise sündroomi tüüpi:

  1. mesencephalopontinic
  2. ühel viisil
  3. supramencephalic.

Sündroom mezentsefalopontinnogo eraldamine ajutüve patsientidel esineb tagajärjed teljesuunaline aju nihestus, purustatud lõpus etappidel avaldub subcompensation elulisi funktsioone, teadvuse kaotus kuni koomani I - II, märke hävitamise konkreetsete struktuuride silla ja keskaju, refleks decerebrate jäikus, düsinhibeerimine romboentsefalnyh ja seljaaju refleksid.

Tavaliselt ilmnevad sündroomi nähud mõne tunni jooksul. Suremus on 100% ja keskmine eluiga 7, 6 ± 4, 3 päeva.

ühepoolse lahutamist ajutüves sündroom patsientidel esineva tüsistust aju nihestus unkalnyh katkestatud III staadiumi lesiooni närvi, ajutüve ja alumine vars struktuure. Selle peamised omadused on elutähtsate funktsioonide spontaanne kompenseerimine, vapustav on ootamatu II, vahelduv Weberi tüüpi sündroom, mida iseloomustab stimulatsiooniga stimuleerivate eksisteerivate liigutuste esilekutsumine praktistist. Suremus jõuab 80% -ni.

Supramezentsefalnogo lahutamist sündroom ajutüves täheldati patsientidel tagajärjed telgjoonel nihestus ajus, katkestatud algusjärgus või põhjustada kerget kuid pikemaajaliseks kokkusurumine ajus. Seda iseloomustab stabiliseerumine elutalitluse seisundite ravis minimaalselt teadvusel olekus, siis ohutuse spetsiifiliste varre reflekside spontaanse decerebrate jäikust, düsinhibeerimine mezentsefalopontobulbarnyh automatisms. Sageli moodustub sündroom päeva jooksul. Suremus - kuni 80%.

Neurohistoloogiliselt on ajuteede eraldumise sündroomi kõigis kolmes variandis detekteeritud rekombinantsed muutused varre struktuurides. Mesentsfalopontiini variandi puhul leitakse ka hävitavaid muutusi, eriti retikulaarse moodustumise neuronite piirkonnas, aju varraste tuuma- ja elektrijuhtide (aferentsed ja eferentsed) moodustumised.

Maksa häire sündroom

kallutamine

CSF-i sündroom, mis on

Paragrahvis "Laste tervis" epikvaro-veresoonte tüssatuse sündroomi kohta, mille on autoriks IRINA BOGER, on parim vastus lihhodünaamiliste häirete peavalu kohta

Sisukord:

Üks lapseeas peavalu kõige sagedasemaid põhjusi on liquorodineemilised häired.

Normaalset intrakraniaalset rõhku lülisamba läbitungmise ajal lamamisasendis tuleb pidada veeks. st. Kui intrakraniaalne rõhk suureneb, tekib hüpertensiivne sündroom. Alandamisel - hüpotensiivne, on võimalik ka vedeliku hajumine. Peavalu, mis on juhtiv kliiniline sümptom, on nende sündroomide jaoks võrdselt iseloomulik, kuigi see on kõigi funktsioonide arvul.

Hüpertensiooni sündroom tavaliselt domineerib hüdrotsefaalide eri vormide, mahumõõtmiste ja intrakraniaalsete hemorraagiate kliinilist pilti.

Koos hüdrotsefaalia selgelt piiritletud vormidega tuleb isoleerida hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom, kui suureneb ainult tserebrospinaalvedeliku maht. Hüdrosefaalia puhul tüüpilised morfoloogilised ja kliinilised muutused ei esine. Hüpertensioon-hüdrotsefaalse sündroomi etioloogiline spetsiifilisus ei ole ja seda tuleks käsitleda mittespetsiifiliste reaktsioonina erinevatele endogeensetele ja eksogeensetele ohtudele. Mõlemad dekompenseeritud hüdrotsefaalia ja hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom on tingitud tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni ja selle imendumise halvenemisest.

Suurema tserebrospinaalvedeliku tootmisega tekivad hüdrotsefaalide hüperproduktiivsed vormid või hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom ja imendumise raskuste korral arresorptiivne.

Hüpertensiivse hüdrotensiivse hüdoossefaalse sündroomi hüperproduktiivse vormi ägedad nähud esinevad tavaliselt tavaliste nakkushaiguste, erinevate mürgiste seisundite ja traumaatiliste ajukahjustuste esmasel perioodil. Krooniliste haiguste ägenemise korral võivad ilmneda ka hüpertensioon-hüdrotsefaalia sündroom selle laienenud või vähenenud kujul. See sündroom viib seroosset meningiidi kliinilisse pilti ja seda esineb sageli viirusliku meningoencefaliidi korral.

Põhjuseks arezorbtivnyh vormid vesipea või hüpertensiooni hydrocephalic sündroom on kõige sagedamini mädane meningiit, sinustrombozy veenipaisu jugulaarveenis süsteemi.

Peavalu on hüpertensiivse hüdoossefaalse sündroomi peamine kliiniline ilming. See on sügav ja sageli jõuab märkimisväärselt. Samal ajal valutab kogu pea, kuid esiosa on võimalikult valulik. Paljud patsiendid kurdavad valulikkust või rõhku eyelas, mis on seotud kolmiknärvi esimese haru ärritusega. Peavalu võib mitu päeva pärast öösel raskendada, siis hüpertensiivse sündroomiga lapsed eelistavad kõrgema padi valetamist. Eriti halvem peavalu pärast jooksmist, hüpamist, kallutamist pea alla, somersaultsi, pikka päikese käes.

Tavaliselt kaasneb hüpertensiivne hüdrotsefaalne peavalu koos äkitselt esineva oksendamisega, sageli ilma eelneva iiveldamiseta, ei seostata toiduga ega hõlma alati patsiendile leevendust. Oksendamise põhjus on nii oksenduskeskuse otsene ärritus kui ka refleksiline mõju sellele erinevatel koljusistel tsoonidel. Samuti tuleks kaaluda bradükardiat, mida sageli täheldatakse hüpertensiivse hüdoksefaalse sündroomi korral.

Tserebrospinaalvedeliku sündroomi esmane allikas (sisestage otsinguliini "Rambler", saada sellel teemal palju linke). püsi terve

Vedelike hüpertensiooni sümptomatoloogia ja ravi

Sisuliselt on CSF-iks koljusisese rõhu suurenemine. See haigus on ohtlik aju turse tekke tõenäosuse tõttu, kuna seal on liiga palju vedelikku. Samuti on haigus ohtlik ka seetõttu, et surve viiakse läbi mitte aju konkreetses osas, vaid kogu sellel. Selle tagajärjel on pikaajaline kvaliteetne ravi ajus võimalik pöördumatuid protsesse.

Seda haigust nimetatakse sageli intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Haiguse tunnused

Peamine probleem on selles, et haigusel ei ole alati ilmseid põhjuseid ja arengu eeldusi. Seetõttu võib diagnoosimise ja ravi väljakirjutamise kohta olla mitmeid raskusi. Seetõttu on patsiendi uurimisel väga oluline, et arst küsiks maksimaalselt selgitavaid küsimusi, et teha kindlaks, mis täpselt põhjustas intrakraniaalse rõhu suurenemist. See on väga tähtis põhjusel, et korduvuse oht on kõrge, ilma algpõhjust kõrvaldamata.

Haiguse põhjused

Ja kuigi põhjused, miks võib tekkida tserebrospinaalset hüpertensiooni sündroom, võivad olla erinevad, on siiski tavaline välja tuua kõige sagedasemad ja sagedamini tekkinud:

  • kasvaja või hematoomi intrakraniaalne areng. Kõige sagedamini tekib hematoom insultide tagajärjel. See võib olla vere kogum ajus. Selline hematoom võib esineda ka hemorraagilise insuldi tagajärjel. Nad hakkavad avaldama ajukoe survet, suurenevad järk-järgult;
  • aju dropsy. Kõige sagedamini tekib meningiidi või entsefaliidi tagajärg;
  • mis tahes muud haigused, mis põhjustavad aju turset;
  • kopsuhaigus (kõige sagedamini esineb turse);
  • krooniline südamepuuring;
  • Aju kaasasündinud väärarendid, patoloogiad raseduse ajal, enneaegsed sünnitused, emakasisene infektsioon - kõik see võib põhjustada laste alkoholiteraapiat.

See on rohkem kui vajalik tõestatud põhjuse kindlakstegemiseks, sest intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on kõigepealt vaja ära hoida provokatiivseid tegureid. Vastasel korral, isegi kui rõhk on vähenenud, tuleb lühikese aja jooksul ikkagi retsidiveeruda.

Intrakraniaalrõhu healoomuline suurenemine

Healoomulisi tserebrospinaalset veresoonte hüpertensiooni loomulikult ei saa eraldada eraldi haigusele, kuid tavaliseks on patoloogilise ja healoomulise hüpertensiooni eristamine mugavamaks diagnoosimiseks ja edasise ravikuuri määramiseks. Healoomulisi omadusi iseloomustab inimkeha negatiivsete muutuste puudumine. See on ajutine nähtus, mis on põhjustatud mitmetest välisteguritest. Kõige sagedamini, pärast kehasiseste tegurite mõju kaotamist patsiendi seisund paraneb ka ennast järk-järgult.

Peamine erinevus selle haiguse tüübi ja selle vahel, et kolju ja ajukoe surve ei tulene võõrkeha (kasvaja või hematoom) kokkusurumisest.

Peamised käivitustegurid hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • ülekaaluline;
  • rasedus Rasedus ei pruugi olla raskendatud. Ainult hormonaalse häire tõttu võib vedelik imenduda ebaregulaarselt;
  • keeldumine võtta teatud tüüpi uimasteid;
  • liigne A-vitamiini tarbimine;
  • menstruaaltsükli rikkumine. Enamasti kaasneb see, nagu raseduse ajal, hormonaalse häirega, mis muutub häirete peamiseks põhjuseks.

Võimalikud on ka mitmed muud põhjused. Iga juhtumit tuleks käsitleda eraldi. Kõiki neid iseloomustab peamiselt asjaolu, et keha on peaaju- või tserebrospinaalvedeliku imendumine tõsiselt häiritud. See juhtub hormonaalsete häirete või keha metaboolsete protsesside erinevate häirete tõttu.

Seda diagnoosiga patsiente suunatakse arstile, kellel esineb kaebusi erineva intensiivsusega sagedaste peavalude kohta. Selle haiguse tunnuseks on see, et valu süvendab liikumine ja isegi aevastamine. Kuid sellegipoolest ei vaja sellist liquor hüpertensiooni spetsiaalset ravi, kuna organismis pole patoloogilisi muutusi. Peamine erinevus haiguse patoloogilistest vormidest on see, et patsiendil pole teadvuse muutusi, tal puudub depressioon ja depressioon. Lisaks objektiivsetele sümptomitele ei tunne ta end midagi ja tal ei ole tõsiseid vaimseid häireid.

Seda tüüpi haigused lahustuvad tavaliselt üksi ja ei vaja mingit konkreetset ravi. Kui sümptomid püsivad või patsiendi seisund halveneb, võib arst välja kirjutada diureetikumid (diureetikumid), et parandada vedeliku väljavoolu kudedest. Kuid kui see ei too kaasa soovitud tulemusi, siis on vajalik välja kirjutada hormoonravi, mille peamiseks ülesandeks on normaliseerida tserebrospinaalvedeliku ja selle väljavoolu vahetus.

Kui haigus on tekkinud ülekaalulisuse ja kõrge vererõhu klassikalise hüpertensiooniga, peaks patsient keskendama oma jõupintike peamiselt kehakaalu normaliseerumisele. See aitab lahendada mitte ainult seda probleemi, vaid ka toime tulla paljude muude tervisehäiretega. Selleks on soovitatav rida järgida toitu: keelduda loomsetest rasvadest, kergesti seeditavatest süsivesinikest. On vaja kasutada ainult madala rasvasisaldusega liha ja kala liike; vähendada hinnangute tarbimist, kanamune, või. Samuti peaksite tarbima mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas (võttes arvesse esimest kursust), siis on kõige parem eelistada valguseid mahlasid, kompette, taimeteed. Vajadus loobuda liiga kõrge kalorsusega toidudest. Te peaksite ka aktiivse elustiili juhtima: jalutamine, ujumine, spordi mängimine. See on eriti tähtis inimestele, kellel on istuv töö. Kuid samal ajal tuleks vältida ka liiga intensiivseid koormusi, et vastupidine mõju ei oleks. On vaja piirata soola tarbimist: kui patsiendi seisund ei stabiliseerita, on soovitatav tarbida kuni 3 grammi päevas, kuna sool aeglustab vedeliku eemaldamist kehast ja sellest tulenevalt aitab see vastupidi kaasa kudedes vedeliku suurema kogunemisele.

Haiguse sümptomid

Kõigepealt peate mõistma, et igal patsiendil võib esineda tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sümptomid, mistõttu ei ole õige keskenduda ühele konkreetsele sümptomile, kui diagnoos eeldatakse.

Esiteks, sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia raskusastmest, samuti provotseerivast tegurist. Kõige levinumad sümptomid on seotud:

  • iiveldus, oksendamine. Enamasti esineb hommikul kohe pärast magamist;
  • ülemäärane närvilisus, meeleolu, sagedased valutute meeleoluhäired;
  • verevalumid silmade all. Selliste patsientide korral ilmnevad nad isegi piisava magamise ja normaalse eluviisiga. Pealegi, kui vajutate verevalumite piirkonda või pingutage veidi nahka, võite selgelt näha järsult ilmseid laienenud veresooni;
  • raske krooniline väsimus. Peale selle võib nõrkus tekkida ka piisava puhke- ja kerge füüsilise, vaimse stressi korral;
  • peavalud, raskustunne peas. Need sümptomid ilmnevad sageli, eriti hommikul või öösel. See on tingitud asjaolust, et magades või lihtsalt horisontaalses asendis tekitab inimene palju rohkem intrakraniaalset vedelikku, mis imendub aeglasemalt, põhjustades kolju suuremat survet;
  • riigi sõltuvus ilmastikust. Isik ei tunne end hästi, kui ilm muutub, eriti atmosfääri rõhu languse korral võib märgata ebamugavust kehas;
  • libiido vähenemine;
  • sagedased vererõhu langused. Hüppe ajal võib patsient tunda südamepekslemist, higistamist.

Paljud neist sümptomitest võivad viidata teistele erinevatele haigustele, kuid siiski on parem seda ohutult mängida ja konsulteerida otsekohe arstiga, kui need tõkestavad tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Haigusjuhtumiga tegelemise meetodid

Haiguse ravimeetod sõltub peamiselt selle esinemise põhjustest, samuti sümptomitest.

Selle teabe põhjal moodustub tavaliselt haigusravi kava. Ravi peaks alati olema terviklik. Sageli ei seisne see mitte ainult ravimite ravis, vaid ka elustiili muutustes (eriti kui CSF ülitundlikkus põhjustab rasvumist). Kirurgiline sekkumine on juba äärmuslik meede, kui konservatiivne ravi ei andnud oodatud tulemusi.

Peamised ravimeetodid

Ravi sõltub põhjustest, mis viisid selle haiguse esinemiseni. Kõigepealt tuleb neid provokatiivseid tegureid kõrvaldada, mistõttu ravi põhineb peamiselt nendel punktidel - nende haiguste ravimiseks. Kui kasvaja või hematoom kaasa toob, siis peate tõenäoliselt kasutama kirurgilist sekkumist. Peaaegu alati otsustatakse eemaldada kasvaja, et päästa patsiendi elu. Kui põhjus on kaasasündinud defekt, siis on mõnikord vaja paigaldada spetsiaalsed šuntid, mis hõlbustavad CSF sujuva eemaldamist.

Muudel juhtudel, et otseselt vähendada intrakraniaalset survet, võetakse järgmised meetmed:

  • diureetiline retseptiravim. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast;
  • antibakteriaalne ravi. Kui probleem on põhjustatud nakkuslikku kiitust (meningiit);
  • erilised füüsilised harjutused, mis aitavad lõõgastuda kaela lihaseid, mis aitab veelgi kaasa tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolule.

Haiguse arengu ennetamise viisid

Haiguse arengu ennetamine on eelkõige provotseerivate haiguste arengu ennetamine.

Samuti peaksite proovima vältida ajukahjustust. Hüpertensiooni tuleb õigeaegselt tuvastada ja ravida. Kui inimene teab, et tal on eelsoodumus selliste haiguste arengus, siis on vaja maksimaalselt ära hoida kõiki provotseerivaid tegureid:

  • keha massiindeksi jälgimine;
  • järgige oma dieeti;
  • juhtima aktiivset elustiili;
  • Ärge lubage ödeemi (ärge kasutage tooteid, mis aitavad kaasa keha vedeliku viivitatud väljundile).

Võimalikud tüsistused

Selle haiguse ravimisel tuleb pöörata suurt tähelepanu, sest piisava efektiivse ravi puudumisel on võimalik paljude tõsiste komplikatsioonide tekkimine. See haigus ei ole alati võimalik takistada isegi kõigi vajalike meetmete järgimisega - keegi ei ole vigastuste ja kukkumiste eest kaitstud, pärast seda võivad hematoomid tekkida, seega tuleb kohe ravi alustada. Aju on väga oluline organ, mis täidab paljusid funktsioone. Kuid samal ajal, kui see on liiga pikk, siis on see väga varsti oma ülesannete nõuetekohaseks täitmiseks.

Aju aine hakkab seejärel surema, järk-järgult provotseerides keha pöördumatuid protsesse. Esialgu halvenevad inimese vaimsed võimed märkimisväärselt, intellekt oluliselt väheneb. Selliste tüsistuste tekkimise hilisematel etappidel võib siseorganite toimet halvendada. Ka selline nähtus nagu suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab närvide kiire atroofia, mille tagajärjel patsient kaotab nägemise väga kiiresti.

Medulla pressimine on ohtlik mitte ainult patsiendi elukvaliteedi jaoks, vaid võib otseselt viia ka tema surma. Näiteks, kui aju on pikka aega pigistatavas olekus, võib see mitte ainult peatada korralikult töötamise, vaid ka kolima otsa avanemiseni. See toob kaasa eluliste keskuste (mis on vastutavad hingamise ja muude oluliste protsesside eest) ja varajase surma eest.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus, et inimene haigestub täielikult. Kuid tõenäosus on suurem, seda vähem ajukoe suhtes kompresseerimist. Igal juhul on seda, et mida varem provokatiivne tegur tuvastatakse, seda lihtsam on see kõrvaldada.

Video

Kuidas kolesterooli anumad puhastada ja igavesti probleemidest lahti saada ?!

Hüpertensiooni, kõrgrõhu ja paljude teiste vaskulaarhaiguste põhjustajaks on torke-tükeldatud anumad, pidev närvide üleküllus, pikaajalised ja sügavad kogemused, mitmed šokid, nõrgenenud immuunsus, pärilikkus, öötöö, müraga kokkupuude ja isegi suur soolase kogus!

Statistiliste andmete kohaselt võib 7 miljonit surmajuhtumit põhjustada kõrge vererõhu. Kuid uuringud näitavad, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!

Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, mille käigus avastati salastatus kolesterooli vabanemisest ja surve avaldumiseni. Loe artiklit.

Intrakraniaalse dispensatsiooni sündroom (koljusisese rõhu suurenemine või vähenemine)

See sündroom meelitab tähelepanu, sest intrakraniaalse rõhu muutused võivad muutuda murettekitavas ulatuses ja viia aju tüüpi terminaalse oleku kujunemiseni.

Surve ja vaakumi mõõtmiseks on palju meetodeid. Surve mõõtmiseks kasutatavaid instrumente nimetatakse manomeetriteks või vaakumõõturiteks. Monometreid kasutatakse.

"Intrakraniaalne rõhk" on keerukas kontseptsioon, mis ei piirdu kergesti mõõdetud CSF survega. Kolju sisu - mitmekomponentne keskkond, mille põhielemendid (tserebrospinaalvedelik, ajukude, veresooned, veri) on heterogeensed, ebavõrdsed nende absoluutväärtusena, ning üksikute komponentide rõhumuutused võivad olla sõltumatud, pisut ühendatud ja isegi mitmesuunalised. Ajukoes ise on rakumassi normaalne rõhk suurem kui tserebrospinaalvedelik ja interstitsiaalne rõhk.

Seega ei ole intrakraniaalset rõhku võimalik tuvastada ühegi komponendi rõhuga, see on peamine intrakraniaalsete komponentide mehaaniliste rõhkude vastastiktoime.

Peamised intrakraniaalsed komponendid, mis põhjustavad nende rõhkude heterogeensuse suurenemist, muutuvad ebavajalikuks, nimetatakse kergenduseks (Sirovsky E. B. et al., 1982).

Ajus on selline muster - ajurakkude rõhk on suurem kui vedeliku rõhk ja viimane on suurem kui vedeliku rõhk interstitsiaalses ruumis. Intrakraniaalses kõhulahtisuses ei avalda see muster end ise ning interstitsiaalne rõhk võib ületada CSF rõhku, jõudes rakusisese rõhu tasemeni.

Loetelu loetletud valdkondades on patoloogiline gradient. Selline rõhkade gradiendi rikkumine intrakraniaalsetes moonutustes võib olla kohalik, piirkondlik ja üldistatud. Intrakraniaalne erutus võib avalduda hüper- või hüpotensioonina, mis on võrdselt ebasoodne ka kesknärvisüsteemi toimimiseks.

Neurokirurgilises patoloogias jätab kõhukinnisus aju mehaanilistest kahjustustest kaitsetundele oluliselt piiri koljusisese süsteemi kompenseerivate võimete olemasolu, säilitades kolju koguse ja rõhu püsivust. Viimase sisuks on see, et kolju mõne komponendi mahu väike muutus võib aset leida ainult siis, kui mõne teise komponendi mahtu on kompenseeriv vastas-suunatud muutus.

On teada, et täiskasvanu normaalne ajutass on umbes 1400 g ja peavalu ja verd koljus on vastavalt 70 ja 130 ml. Seda peetakse normaalseks vedelikuruseks 100 - 200 mm vees. st. Alkoholi rõhk üle 200 mm vee. st. mis on seostatud tserebrospinaalvedelike manustamist intrakraniaalse hüpertensiooniga ja vastupidi, vähem kui 100 mm Hg. st. - hüpotensioon.

Kolju, aju ja telgi tipp (tentorium) on üsna jäigad struktuurid, mistõttu aju suuruse suurenemine viib kohaliku rõhu suurenemiseni rõhu gradiendi ilmnemisega aju mõjutatud osa ja külgnevate struktuuride vahel.

Enamiku inhaleeritavate anesteetikumide kasutamisel tekib ajuvere voolu suurenemine, mis suurendab seda rõhu gradiendit ja võib põhjustada aju deformeerumist või hernia moodustumist. Lisaks sellele suurendab mis tahes anesteetikum, eriti halotaan, tserebrospinaalvedeliku kogus, suurendab intrakraniaalset rõhku. Seetõttu on patsientidel, kellel esineb intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid või kui seda survet ei ole võimalik mõõta, ei ole soovitatav kasutada ftorotanovy narkosi.

Ftorotaani kasutamine on näidustatud neurokirurgia patsientidel, kes peavad piirduma dilämmastikoksiidi kasutamisega, et tagada piisav hapnikurikkus, ja intrakraniaalsete aneurüsmidega patsientidel, kelle puhul arteriaalse rõhu korrigeerimine on olulisem kui intrakraniaalne rõhk (Levitt J.D., 1985).

Suurenenud intrakraniaalse rõhu mõjud sõltuvad surve suurusest ja kahjustuse olemusest.

Erinevad selle suurenemise järgmised põhijooned:

  1. kogu perfusioonirõhu vähenemine ajuisheemia tekkega (korrigeerimata intrakraniaalne rõhk põhjustab kiiret ajuisheemiat, mis on kõige sagedasem peamine surma põhjus traumaatilise ajukahjustuse korral);
  2. piirkondliku perfusiooni vähendamine patoloogiliste koosmõjudega kokkupressitud ajupiirkondade lokaalse isheemiastumisega;
  3. vasomotoorse halvatus, mille puhul aju verevool muutub süsteemse arteriaalse rõhu passiivseks funktsiooniks (arteriaalne hüpertensioon põhjustab seeläbi ajuvere mahu ja ajuturse suurenemist, põhjustades koljusisese rõhu edasist suurenemist);
  4. aju deformeerumise arendamine koos sobivate neuroloogiliste sümptomitega;
  5. ajupiirkondade väljaulatuvat kõri sündroomi arengut.

On teada, et intrakraniaalse rõhu suurenemine, eriti lokaalsete patoloogiliste protsesside tingimustes ajus, võib põhjustada ajualade dislokatsiooni. Tuleb meeles pidada, et "dislokatsiooniprotsessi" mõiste hõlmab aju nihutamist, tihendamist ja deformeerimist, samuti aju deformeerunud piirkondades esinevate rakkude, rajatiste ja veresoonte struktuuri muutusi (Irmen IM, 1982). Aju dislokatsioon võib esineda kiiresti (traumajärgse, isheemilise, ravimiga põhjustatud aju ödeemi, hematoomiga jne) ja aeglaselt (kasvajaga).

Hernese väljaulatuvate osade tüübid ja nende omadused:

  1. Temporo-teleskoopia - ajutine väikseim keskmine osa surutakse läbi silmamubiidi telgi avanemise silmamootori närvi ja keskmise ajutine oklusiooniga, mille tagajärjel tekib müdriaas samale küljele, reageerimata valgusele ja ülemise silmalaugu ptoosile.
  2. Cerebellar-kuklipõld (mandlit) - väikepeenri mandleid lükatakse suurte kuklakujuliste vaheseinte ja selgroolülide kanal, mis on piiratud medulla pikliku pikkusega, kõigepealt hingamine ja seejärel südame aktiivsus.
  3. Vault (konveksiline) - ajukoes ulatub läbi kraniaalse võlli luude operatiivse või traumajärgse ava.
  4. Sirbi, tsingulaarõngast ja kahjustatud poolkera osa surutakse sirpelt allapoole, kahjustatakse eesmisi ajukoed ja veenid.

Tähtajaline sisestamine

Kui esineb ajutine vererõhk, on aju aksiaalne (esiosa) ja külgsuunaline nihe. Hippokampuse kummarduse mediaalsed osad surutakse tagasi ja kleepuvad kitsa vahekauguseni, mis ulatub telgjõu avanemise serva ja läbi selle läbiva aju varre. Pagasiruumi on pressitud ja deformeerunud. Hernese kiil võib olla nii tugev, et see katab kogu pagasiruumi poolringi.

Intraokulaarse rõhu suurenemise muud sümptomid koos keskmise ajukelme ja kvadrilateraali tihenduse ja deformeerumisega avaldavad lisaks sisselõigete müriasia sümptomile ka temporo-tentorilist insertsiooni:

  1. valu järsk tõus koos oksendamisega;
  2. maha kukkumine;
  3. halvatus või nägemispöörde ülespoole;
  4. õpilaste loogiline reaktsioon valgus või selle puudumine;
  5. konvergentsihäire;
  6. kuulmise kahjustus;
  7. vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, kahepoolsed patoloogilised refleksid ja kõõluste reflekside väljasuremine - iseloomulik neljanda külje kahjustus.

Tonissi sisestamine

Kui mandlit sisestatakse, muutub väike vähk ja suuna ainult kahes suunas: suurelt kuklakujulise korpuse külge ja kuni suure kuklakübarani. Kui hüpereksia tagajärjel suureneb tagajärannne koljuosa, varieeruvad tserebrospinaalvedeliku ruumid täis ajukoe.

Selle tulemusena areneb nende terade kinnipidamine suurelt kuklakujulise sarvkesta ja esimese selgroo kaare ja teisest küljes oleva medulla pikkuse vahel. Sellega kaasneb tugevate piklike alumiste osade tugev kõverus ning tõsiste bulbarhäirete, hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete esinemine.

Kliiniliselt väljendub mandlite väljajätmine ja rikkumine:

  1. peavalude järsk suurenemine, sageli valu esinemisega pea seljas;
  2. sunnitud ja fikseeritud peasukoht;
  3. oksendamine;
  4. pearinglus;
  5. kardiovaskulaarsed häired näo, rinna ja ülemiste jäsemete lekkinud või märgistatud hüpeemia kujul;
  6. rikkalik higistamine;
  7. maalimine;
  8. meningiuse sündroom;
  9. esiteks, suurenenud hingamine ja seejärel rütmi järkjärguline rikkumine, kuni ta hingamistegevuse lõpetab.

Kuid isegi hingamise peatamise ajal teatud aja jooksul (mõnikord üsna märkimisväärne, kui ventilaatorit kasutatakse), säilitatakse kardiovaskulaarne aktiivsus.

Isegi sellel haiguse etapil, oklusiivse hüdrotsefaalia juuresolekul saab patsiendi taastumisega lõpule viia kiiresti läbi viidud ventrikulaarne punktsioon, millele järgneb radikaalne operatsioon.

Vatsakeste süsteemi õigeaegse mahalaadimisega kaovad koljusisese rõhu järsu suurenemise nähtused, mis põhjustavad väikeaju mandlite nihkumist. Tonsilid tõusevad pisut ja medulla pikliku kompressiooni märke kaovad.

Aju eraldumise sündroom

Hernese väljaulatuvust tuleks tuvastada makroskoopilise uurimise abil. Samal ajal on mitmeid patoloogilisi protsesse, milles makroskoopilised muutused praktiliselt puuduvad. See viitab ennekõike ajutüve dissotsiatsiooni sündroomile, mis üsna sageli raskendab ajutüve ägeda dislokatsiooni kahjustusi.

A. N. Balashov ja S. S. Reshetnikov (1991) analüüsisid 62 aju ägeda dislokatsiooni juhtudest.

Kell 17 äge dislokatsioon viis patsientidest surma. Artefaktide minimeerimise eesmärgil neurohistoloogiliste uuringute ajal tegi see surnud inimene varakult surma (hiljemalt 6 tundi pärast surma kinnitamist).

Pärast kliiniliste ja patoanatoomiliste andmete võrdlemist on kindlaks tehtud kolm ajujuuretõmbamise sündroomi tüüpi:

Sündroom mezentsefalopontinnogo eraldamine ajutüve patsientidel esineb tagajärjed teljesuunaline aju nihestus, purustatud lõpus etappidel avaldub subcompensation elulisi funktsioone, teadvuse kaotus kuni koomani I - II, märke hävitamise konkreetsete struktuuride silla ja keskaju, refleks decerebrate jäikus, düsinhibeerimine romboentsefalnyh ja seljaaju refleksid.

Tavaliselt ilmnevad sündroomi nähud mõne tunni jooksul. Suremus on 100% ja keskmine eluiga 7, 6 ± 4, 3 päeva.

ühepoolse lahutamist ajutüves sündroom patsientidel esineva tüsistust aju nihestus unkalnyh katkestatud III staadiumi lesiooni närvi, ajutüve ja alumine vars struktuure. Selle peamised omadused on elutähtsate funktsioonide spontaanne kompenseerimine, vapustav on ootamatu II, vahelduv Weberi tüüpi sündroom, mida iseloomustab stimulatsiooniga stimuleerivate eksisteerivate liigutuste esilekutsumine praktistist. Suremus jõuab 80% -ni.

Supramezentsefalnogo lahutamist sündroom ajutüves täheldati patsientidel tagajärjed telgjoonel nihestus ajus, katkestatud algusjärgus või põhjustada kerget kuid pikemaajaliseks kokkusurumine ajus. Seda iseloomustab stabiliseerumine elutalitluse seisundite ravis minimaalselt teadvusel olekus, siis ohutuse spetsiifiliste varre reflekside spontaanse decerebrate jäikust, düsinhibeerimine mezentsefalopontobulbarnyh automatisms. Sageli moodustub sündroom päeva jooksul. Suremus - kuni 80%.

Neurohistoloogiliselt on ajuteede eraldumise sündroomi kõigis kolmes variandis detekteeritud rekombinantsed muutused varre struktuurides. Mesentsfalopontiini variandi puhul leitakse ka hävitavaid muutusi, eriti retikulaarse moodustumise neuronite piirkonnas, aju varraste tuuma- ja elektrijuhtide (aferentsed ja eferentsed) moodustumised.

Uurige survet:

Kõik rõhu kohta

Saidil avaldatud soovitused ja arvamused on viited või populaarsed ja antakse aruteluks paljudele lugejatele. See teave ei asenda kvalifitseeritud meditsiinilist abi haigusloo ja diagnostiliste tulemuste põhjal. Kindlasti konsulteerige oma arstiga.

CSF-i sündroom

Sümptomid

Esmaabi

Esmaabi

Meditsiiniline hädaolukord

Kõigist kirurgilistest vahenditest saate teha komplekte, mis võimaldavad teil täita tavalisi kirurgilisi vahendeid. Operatsioonirühma tööriistaribal peaks olema "tööriistad" - st need, kes tegutsevad ainult operatsioonisauna: käärid, pintsetid anatoomilised väikesed ja d.

EKG analüüsi muutuste vigadeta tõlgendamisel tuleb järgida allpool esitatud dekodeerimise skeemi.

Reljeefsete omaduste kirjeldamiseks või patoloogiliste protsesside lokaliseerimise hõlpsamaks kirjeldamiseks on hammaste kroonil tavaliselt 5 erinevat pinda.

Video sanatooriumist Egle Plus, Druskininkai, Leedu

Diagnoosige ja määrake ravi ainult täisajaga arstiga arstiga.

Teaduslikud ja meditsiinilised uudised täiskasvanute ja laste haiguste ravi ja ennetamise kohta.

Välisriikide kliinikud, haiglad ja kuurortid - eksam ja rehabilitatsioon välismaal.

Kui kasutate materjali saidilt - aktiivne link on vajalik.

Teie tervis

Liquor-dünaamilised häired

Liquorodineemilisi häireid nimetatakse patoloogilisteks seisunditeks, mille korral on tserebrospinaalvedeliku sekretsioon, resorptsioon ja ringlus vähenenud.

Liquorodineemilised häired võivad põhjustada intrakraniaalset sündroomi, mõned suurenenud rõhk (need on hüpertensioon), samuti ka intrakraniaalse rõhu sündroomi (hüpotensioon) vähenemine. Need on peavalude peamised põhjused. See on tingitud ebaühtlastest intrakraniaalsetest pingetest, millega kaasneb ajualade dislokatsioon ja aju pindala ja membraanide tugev pinge.

Lükorodünaamiliste häirete põhjused

Tavaliselt on see haigus tingitud põletikulistest protsessidest, mis esinevad ajukudedes. Samuti võib kaasneda seljaaju vigastus - see asjaolu mängib olulist rolli ajaloo ettevalmistamisel. Lihatoonilised häired võivad tekkida seljavigastuste tagajärjel, sageli kannatavad patsiendid intrakraniaalse hüpertensiooniga pärast traumaatilisi ajukahjustusi, põhjuseks võib olla kasvaja, samuti kesknärvisüsteemi haigused (parasiit). Livernüptilised häired võivad areneda inimesel, kellel on aju ja seljaaju moodustamisel tekkinud kaasasündinud väärarengud.

Lihhorodünaamiliste häirete sümptomid

Kõrgvererõhku põhjustavate häirete korral põevad patsiendid tugevat peavalu, neid võib täiendada ka istuvuse ja isegi oksendamise puudumisega. Peavalud kipuvad kasvama aevastamise või köhimisega. Samuti võib tekkida pearinglus ja bradükardia.

Inimeste alkoholisisalduse tekke korral esineb ka sümptom, näiteks peavalu, kuid see avaldub peamiselt subjekti piirkonnas. Suurenenud valu võib aidata äkiline köha või äkiline liikumine. Sellistes tingimustes leevendab patsient pea peal, lamades.

Peavalude tüübid erinevates haigustes.. pea pehmekuded ;;

Liquorodynamic peavalu - on jagatud kahte tüüpi, millest igaüks.

Pingetava peavalu põhjused: krooniline kombinatsioon

Lükorodineemiliste häirete diagnoosimine

Nagu kõik teavad, on õigeaegne diagnoosimine juba esimene samm paranemise suunas. Siiski on oluline arvestada, et on vaja otsida professionaalset abi kogenud arstilt, kes suudab õigesti diagnoosida ja määrata sobiva ravi, kahjustamata patsiendi tervist. Reeglina tehakse likvideerimisjärgsete häirete diagnoos, kasutades selleks nimmelõike, milleks on vedeliku rõhu muundamine. Teile antakse ka aju kompuutertomograafia, ehhokardiogrammi (echoencephalography), MRI (tuumamagnetresonantstomograafia), angiograafia ja pneumoentsefalograafia. Ainult pärast kõiki neid manipuleerimisi saab arst teha õige diagnoosi ja alustada patsiendi ravi.

Lükorodineemiliste häirete ravi

Reeglina ei ole patsiendile häirivad likvideidinaamilised häired, kuid nende tagajärjed - peavalu. Raskete krampide leevendamiseks soovitavad arstid ergotamiini hüdrotartraati, millel on vasokonstriktorefekt. Võimalikud on ka teised analgeetikumid, näiteks analgeen, aspiriin, ibuprofeen, ketanid, ketolong. Tugevate rünnakute leevendamiseks võite kasutada kergeid unetaineid, samuti rahustid ja antihistamiinikumid.

Lükorodineemiliste häirete ennetamine

Lükorodünaamiliste häirete vältimiseks on vajalik tervisliku eluviisi juhtimine, erinevate spordialade (ujumine, sörkimine) läbimine, vabas õhus avamine nii sageli kui võimalik ja mõõta elustiili. Kui te ei soovi liquorodineemilisi häireid, peaksite loobuma alkoholi ja tubaka suitsetamisest.

Hipokraat kirjeldas hüdrotsefaalide kliiniku peavalu ja iiveldust.

Selle teooria õigsust on raske mõista järgmistel põhjustel:

Kopsu venoosse düstüüsi sündroom

Neuroloog lähenes peaaegu sünnist pideva rikkalikult regurgitatsiooni tõttu.

Kahe kuu jooksul uuriti. Neurosonograafia tulemused: SEK, tserebraalset verevoolu jääv mõju ei purune. EEG tulemused: tuvastatud kompleks, mis näitab varre struktuuride düsfunktsiooni.

Arst kirjutas meile hulga narkootikume. Nad võtsid kordamööda Ceraksoni, segu tsitraali, kaltsiumi gopantenaadi, glütsiini, Magne-B6-ga.

Umbes 7 kuud kanti need uuesti läbi. Tulemus oli veelgi hullem. NSG-i tulemus: sekundaarsete jääkide mõju. Vaskulaarset resistentsust vähendatakse. BZ kerge hemorraagiline asümmeetria. Külgarteri külgmised sarved: 6 mm vasakul, 3 paremal (3-5 mm normi), külgmist ventrikli esiosa suurust külgvaagri keskel, 8 mm vasakul, 6 paremal (kuni 7 mm). EEG tulemus on sama kui eelmine.

Nende tulemuste kohaselt diagnoositi linna neuroloog liver-venoosse düsteniumi sündroomi ja tellis Magne-B6 uuesti.

Tuleb välja, et ükski ravim, mida me nii hoolikalt lapse toitmine aitas? Kas Magne B6 tuleks uuesti võtta?

Regurgitatsioon ei läbi kunagi. Laps on pidevalt näljane, see nõuab suuremat tähelepanu.

Kui tõsine on diagnoos? Mida teha? Ja mis on tüve struktuuride düsfunktsioon?

teraapia, oleks õigem saada isiklikku konsultatsiooni teisega

Tähelepanu! Foorumi nõuanded ei asenda isiklikku konsulteerimist!

FNCC laste hematoloogia, onkoloogia ja immunoloogia Moskva Dmitri Rogachevi nimel

Alkoholi hüpertensioon

See on suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom. Kolju on aju reservuaar ja pakub kaitset välise kahjustuse eest. Selle siseruum on täis aju, mis võtab 85%. Ülejäänud 10% on tserebrospinaalvedelikus või tserebrospinaalvedelikus ja 5% veres. Kui mingil põhjusel on see tasakaal häiritud, tekib kõhunäärmetega piiratud piiratud ruumis rõhk, tekitades inimestele palju ebameeldivaid tunnetusi.

Liquor ja selle funktsioonid

Liquor on tserebrospinaalvedelik. Selle järjepidevuse järgi sarnaneb see vereplasma. Tema 90% on vesi, ülejäänud 10% on valkude sulgemised, rakulised elemendid. Tserebrospinaalvedeliku ülesanne on anda mitmeid funktsioone:

  • Aju ja seljaaju kaitse mehhaanilistest kahjustustest, mida teostab kulum.
  • Neuronaalse aktiivsuse lagunemissaaduste kokkuvõte.
  • Võttes happe baaskeskkonna ja suur hulk anioone, on katioonid selle koostises vastutavad ajukoe stabiilsuse eest.
  • Teostab hapniku, hormoonide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete transportimise funktsiooni.
  • See on loomulik immunobioloogiline tõke.

Selle funktsioon on stabiilne intrakraniaalne rõhk.

Alkoholivedelikku toodetakse ja uuendatakse pidevalt 4 korda päevas. Selle maht inimese kehas on 400 kuni 600 ml.

Alkoholi hüpertensioon

See on üsna tavaline haigus, mis hõlmab kõiki vanusegruppe, leidub ka vastsündinutel, preschoolers ja noorukitel. Alkoholi hüpertensioonikood ICD 10 on klassifitseeritud healoomuliseks. Haigus on suurendada koljusisese rõhu.

Tihti esineb sekundaarset vormi, mis on TBI tagajärg, aju nakkushaigused, vigastused raske töö ajal, tüsistuste rasedus, loote rinnakahjustus raseduse ajal ja mitmed muud patoloogiad.

Siiski esineb idiopaatiline haigus, see on haiguse esmane vorm, diagnoositakse seda tõrjutuse meetodit, kui selle arengut ei ole leitud.

Intrakraniaalset hüpertensiooni võib ekspresseerida ägedate sümptomite ägedal kujul või kroonilises mõttes. Igal juhul põhjustab haigus suurt ebamugavust.

Aju alkoholijoobes on mitmesugused põhjused. Neid võib rühmitada peamiste haiguste all.

  • Põhjustage ICG mahumõõtmiste moodustumist koljuõõnde. Need on esmased kasvajad või metastaasid, vaskulaarsed aneurüsmid, abstsessid, hematoomid.
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib tekkida aju või aju membraanide paistetusest.
  • Vatsakulaarse patoloogia, mille tõttu vere ülemäärane täidis või väljavoolu raskus.
  • Suurem alkoholitootmine, selle ringluse rikkumine, vähenenud imendumine.

Idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni korral ei tuvastatud arengutendentsi. Kuid praktika on näidanud, et primaarne vorm on ülekaalulistel naistel tavalisem. See võimaldab eeldada, et VCG areneb keha endokriinse ümberkorraldamise kontekstis. Samuti märgiti, et haigus esineb pärast kortikosteroidi ravimite tühistamist teatud farmakoloogiliste ainete tarbimise ja organismi A-vitamiini liigse koostise tõttu.

Sümptomid ja tunnused

Täiskasvanutel on alkohoolsete hüpertensiivsete sündroomide peamised sümptomid peavalu. Patsiendid märgivad survet kolju seesmisele silmadele. Nad väsivad kiiresti füüsilises ja vaimses töös, isegi madala koormusega.

Uurimisel võib patsient märgata sinise ringi silmade all. Selles piirkonnas naha venitamine leidub laienenud aurusid. Suurenenud higistamine, südamepekslemine, vererõhu hüppamine, meteosensity.

Ägedatel juhtudel esineb tõsiseid peavalusid. Nad esinevad sageli öösel teisel poolel ja hommikul, kuna vedeliku väljavool on murettekitav. Köha, aevastamine, pea, silma liikumine, valu on märgatavalt suurenenud. Iseloomulikud on pikaaegsed luksumine, päeva jooksul korduv oksendamine. Patsiendid võivad esineda segadust, letargiat, vähem kooma.

KSF-i sündroomi sümptomid lastel on ebaproportsionaalsed pea kasvu, unisust, ärritatavust, sööki, sööki, krampe, suurenenud lihaste toonust, kraniaalsete õmblusniitide hajumist, hüpertroofilist suurt kevadet.

Uute ja vastsündinute haigus on sageli tingitud raskest sünnitusest, emakasisestest infektsioonidest, hapnikust tingitud nälgimistest.

Diagnostika

Täiskasvanute alkoholiteraapia hüpertensioon diagnoositakse saadud kaebuste ja anamneesis. Selle kinnitamiseks tehakse instrumentaaluuring.

Intrakraniaalset survet ei olnud võimalik mitte-invasiivselt mõõta. Toimus üks meetod - tserebrospinaalvedeliku punktsioon, mis viidi läbi, sisestades nõela peaaju kanali koos sellega ühendatud manomeetriga. Praegu peetakse seda meetodit ebasobivaks.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitteinvasiivseid meetodeid. See on:

  • Elektroencephalograafia, mis võimaldab diagnoosida VCG kroonilist vormi.
  • Vaskulaarne dopleriograafia avab võimaluse määrata verevoolu häiringutsoonid
  • MRI annab pildi aju struktuuridest, elundi kudedest, selgub komplikatsioonide põhjused.
  • Kombutomograafia aitab tuvastada adhesioonide, armide, turse.
  • Fondi uuritakse oftalmograafia abil.
  • Sihtotstarbeks on toksiinide kehas sisalduvate ainete laboratoorsed testid, CSF koostis ja kogus, mis kontrollivad maksa- ja neerufunktsioonide funktsioone.

Kuna laps ei saa oma kaebusi väljendada, viiakse noorte patsientide VCG diagnoos läbi vanemate uurimise ja küsitlemisega.

Kui lapsel on letargia, ärrituvus, oksendamine, söömine, rinnaga toitumine, halb uni, võib kahtlustada intrakraniaalset hüpertensiooni. Sellises olukorras on vajalik teha pea mõõtmine, sest laps elab esimestel kuudel patoloogia juuresolekul, suureneb see kiiresti ruumala ulatuses.

Koljuosa kuju on ebaproportsionaalselt silmatorkav laup on haiguse areng. Kraniaalsete õmblusniitide ja paisunud suurte frontaalide kõrvalekalle on VCG-i märk. Päikeseloojuse sündroom on tõestuseks haigusest. Peal on hääldatud veenid. Arengus on lag.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks tehakse instrumentaaluuringut. Kui laps ei ole veel kevadel kasvanud, on ultraheli võimalik läbi viia, et hinnata kudede seisundit, tuvastada kasvajaid, määrata aju vatsakeste sisemuses oleva vedeliku maht. Kui vedeliku kogus ületab normi, siis me räägime hüdrotsefaalist.

Vanemaealisel diagnoosimisel kasutatakse MRI, EEG-i ja muid uuringuid.

Ravi

VCG on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu on tähiste ja sümptomite eiramine võimatu. Arsti visiit ja kvaliteetne diagnostika aitavad ravi alustamist õigeaegselt alustada ja tõsiste tagajärgede ärahoidmist.

Ravi eesmärgiks on vältida koljusisese rõhu suurenemise põhjuseid, sümptomite vähendamist. Kvaliteetne ravi annab positiivse tulemuse, kuid kui seda ei ole võimalik saavutada, siis kasutage kirurgilist sekkumist. See koosneb likööri eemaldamisest punktsiooniga.

  • Narkootikumide ravi hõlmab diureetikume, mille eesmärk on eemaldada liigne vedelik organismist.

Sümptomite vähendamiseks on välja kirjutatud valuvaigistajad ja tehakse meditsiiniline blokeerimine.

Pikaajalise HCVga võib osutuda vajalikuks aju aktiivsuse parandamine. Neural-impulsside ülekande suurendamiseks on ette nähtud vitamiinid ja mikropreparaadid.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse VCG raviks mittetraditsioonilisi meetodeid. Nende eesmärk on kõrvaldada sümptomid, parandada aju aktiivsust, stimuleerida ainevahetusprotsesse.

  • Rahvaparandusvahendid on viinamarjavirde, eukalüpti, valeria, piparmündi, emalahva ravimtaimede kartulid ja tinktuurid. Kasutatakse ristikujulisi õied, mooruspuidud, hobukastani, perga, gingko biloba, nasturtiumi, männimetsa keetmist. Maitsetaimi võib valmistada iseseisvalt või osta apteeki tasu kujul.

Haiguse tüsistused

Kui intrakraniaalne hüpertensioon suurendab intrakraniaalset rõhku, on selle tagajärjel ajukoormus uskumatu. See võib põhjustada kudede atroofiat. Sellest tulenevalt väheneb inimese intellektuaalsed võimed ja pärast pikaajalist kokkusurumist häiritakse siseelundite aktiivsuse närvisüsteemi.

Kui te ravi ajal ei alusta, võib aju pidev pigistamine viia selle nihkeni ja isegi kõhunäärme avasse. Sellises olukorras on suure tõenäosusega kummutada kooma ja isegi surmajärgus.

Silmade avastamine toimub optilise atroofia tagajärjel.

VCG tüsistused lastel peavad olema eriti tõsised. Tõsiasi on see, et aju, mis on juba pikaks ajaks pigistatud, lõpeb. Selle tulemusena on vaimne aeglustumine, nõrkus, vaimne aeglustumine.

Intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab tserebraalse aktiivsuse ja perifeerse närvisüsteemi häireid, mis võib põhjustada viivituse või täielik vabanemise sõjaväeteenistusest.

Dieet ja elustiil

Selleks, et hõlbustada haiguse kandmist, tuleb sümptomid eemaldada. Selleks peate eemaldama provotseerivad tegurid. See võib olla närviline ja füüsiline koormus, lennureisid, mägironimine, viirusnakkused ja külmetus, samuti alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

VCG-ga patsientidel soovitatakse oma elustiili üle vaadata. On vaja järgida õiget igapäevast rutiini, minna voodisse ja ärkama samal ajal. Puhkus peab olema täielik. Mõõdukas aktiivsus ja värske õhk on kasulikud.

Patsientidele määratakse soolavaba dieet. On vaja eemaldada liigne vedelik. Toitumissoolist tuleks välja jätta, keha saab seda piisavalt leivast ja muudest toodetest. Peaksite loobuma kiirtoidust, gaseeritud jookidest, konserveeritud, suitsutatud lihast. On vaja reguleerida teleri vaatamist, arvuti töö ja kõrvaklappide kasutamist.

Toit, mille eesmärk on vedeliku eemaldamine kehast, nõuetekohane puhkevõime, halbade harjumuste vältimine, aitab haigusega kiiresti toime tulla.

Liquorodineemilised ajuhäired lastel ja täiskasvanutel

1. Põhjused 2. Klassifikatsioon 3. Kliinika lastel pärast aastat 4. Kliiniline pilt tööealisest elanikkonnast 5. Diagnoos 6. Ravi

Peavalu ei luba teil aktiivselt elada. Peavalude põhjused on tohutu - täiesti tühimikust kuni väga raskete haiguste ilmnemiseni.

Peavalude üks põhjus on liquorodynamic häired. Kui täiskasvanul tekib likvideinanalüüs, võib see kirjeldada sümptomeid alates krambihoogust kuni koosoleku ajani neuroloogiga, lapsed ei suuda oma tundeid täpselt edasi anda, mis suuresti raskendab arsti ülesannet. Olukord on lastele kuni ühe aastaga halb. Lapsed ainult nutma saavad teistele teatada, et nad on midagi mures. Aga mis täpselt? Selle mõistmiseks on arst ja vanemad raske ülesanne.

Liquorodineemiliste häirete sündroom on organismi patoloogiline seisund, mille puhul aju pesemisega seotud ajukahjustus, vereringe ja resorptsioon on vähenenud. Haigus areneb hüpertensiivse või hüpotensiivse tüübi korral ja seda iseloomustavad tõsised peavalud, sagedased kriisid.

Põhjused

Liquorodineemilised häired on kaasasündinud ja omandatud.

Omandatud vallanduste põhjuste loend sisaldab järgmisi kõrvalekaldeid:

  1. Emakasisene hüpoksia, mis põhjustab intrakraniaalset hemorraagiat 48 tunni jooksul pärast sündi.
  2. Aju ja seljaaju vigastused.
  3. Aju kasvajad ja tsüstid, mis blokeerivad tserebrospinaalset vedeliku radu.
  4. Närvisüsteemi mõjutavad nakkus- ja parasiithaigused.
  5. Veenide ja ninavere tromboos.
  6. Papilloom vaskulaarne põrn.

Raseduse ajal tehakse nanodüülis läbi loote ultraheliuuring. Selle aja jooksul on juba võimalik vaadelda sündimata lapse aju ja tserebrospinaalvedeliku süsteemi. See võimaldab teha järeldusi loote aju patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse morfoloogiat, patogeneesi, vedeliku rõhku, kliinilist pilti ja muidugi, on liquorodineemiliste häirete mitu liigitust. Enamikku neist kasutatakse ainult teaduslikes eksperimentaalsetes keskkondades. On olemas järgmised haiguseomadused:

  1. Patoloogilise protsessi käigus:
    • äge faas.
    • krooniline faas.
  1. Vastavalt patoloogia arengu etappidele:
    • progresseeruv, mida iseloomustab patoloogiliste muutuste areng ja koljusisese rõhu suurenemine. Patsient vajab ravimit või operatsiooni;
    • kompenseeritakse, tavaliselt süveneb intrakraniaalne rõhk selle aja jooksul, kuid aju ventrikulaarsüsteem muutub laienemiseks. See seisund ilmneb ravi ajal;
    • subcompensated - riik on äärmiselt ebastabiilne, kui esineb vähimatki provokatsiooni, suureneb tserebrospinaalvedeliku rõhk märkimisväärselt. Selles etapis esineb kõige rohkem kriise.
  1. Tserebrospinaalvedeliku lokaliseerimine aju õõnes:
    • sisemine või intraventrikulaarne, tuleneb tserebrospinaalvedeliku süsteemi obstruktsioonist ja tserebrospinaalvedeliku akumuleerumisest aju ventrikulaarses süsteemis;
    • väline või subaraknoid, millega kaasnevad ninatised, mis põhjustab ajukoe hävitavaid kahjustusi;
    • segatud, mitmekesisemad kliiniliste sümptomitega.
  1. Tserebrospinaalvedeliku rõhk:
    • hüpertoonia põhjustab aju vatsakeste süsteemist tserebrospinaalvedeliku väljatõrjumist, intrakraniaalne rõhk on kõrge;
    • normotensiivne - intrakraniaalne rõhk on normaalne, õõnsuste suurenemine tuleneb samaaegsetest haigustest (infektsioonid, vigastused, kasvajad). Selline liquorodineemiline häire on iseloomulik lastele, kellel on välja töötatud kompenseerivaid protsesse;
    • hüpotensiivne - kirurgilise ravi komplikatsioonide tagajärg, kui pärast kirurgilist sekkumist on verekesta õõnestest tekkinud CSF ülemäärane väljavool, mille tagajärjel nad peaaegu täielikult kaovad.

Laste kliiniliste sümptomite tunnused esimesel eluaastal

Alla ühe aasta vanustel lastel, kellel on vedeliku vereringe häired, juhivad vanemad sagedast ja rikkalikku tagasivoolu, fantanellide väga aeglast kasvu, õmbluste ebatasasust, spontaanset nutmist ilma põhjuseta, mille järel lapsed muutuvad loidaks, uniseks. Nagu haigus progresseerub, sümptomid suurenevad, jäsemete jerkimine, lõua treemor ja lapse tahtmatud vintsid ühinevad.

Alla aasta vanustele lastele on väga tähtis pidada pediaatriaga regulaarselt külastamist. Uurimise ajal mõõdab arst läbivaatamise ajal lapse pea ümbermõõtu. Tavaliselt suureneb esimese kolme kuu pikkune pea maht 6-7 cm, alates neljandast kuust aastani 0,5-1 cm kuus. Patoloogiliste muutuste esinemisel kasvab pea peaaegu kiiresti ja omandab ebaloomulikult pikliku kuju, reeglina, ka eesnäärme mõõtmetega. Sellistes väikelastele suuri ja väikeseid frantaneeli ei sulgeda, vaid paisub, pulseerub. Suurenenud intrakraniaalne rõhk ja sidekoe plastilisus eristuvad õmblused. Selle tagajärjel on lapsed pikka aega hüvitist. Hüdrosefaalia suurenemine on veini dünaamika rikkumise äärmuslik märk.

Neuroloogi uurimisel on täheldatud fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid: paralüüs ja parees, para-ja hemipleegia, ekstensor-hüpertoon, nüstagm, Graefe sümptom, meningeaalsed sümptomid.

Vähestel patsientidel on monotoonne nutt, sageli häiritud uni. Nina, kaela, haigete laste ülemises rindis väljendub vaskulaarne võrk, mis muutub nähtavaks, kui laps on stressi all (nutt, püüdes pea üles tõusta, istuda). Noortelt patsientidelt on raske eraldada likvideidünemilisi kriise.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib siseorganite rikkumisi täheldada ilma objektiivsete põhjusteta. Vitaalsed funktsioonid on häiritud. Aja jooksul hakkavad need lapsed psühhomotoorses arengus oluliselt lagunema. Mõnikord meelitab ema tähelepanu lapse üha suurenev kallak. Kogenud silmaarst võib juba silma põhjavahetuse tõttu kahtlustada lükorodünaamiliste häirete sündroomi.

Kliinik lastel aasta pärast

Pärast seda, kui lapse kolju on täielikult vormitud ja fontanellid on suletud, on õmblused jäikad, suurenevad intrakraniaalse rõhu sümptomid hakkavad domineerima. Lapsed kurdavad peavalu, apaatia, vaheldumisi ärevuse, ebakohasuse, kõnnaku, kõnega.

Liqurodynamic peavalu tekib paroksüsmiliselt, sageli hommikul, võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Pärast oksendamist ei toimu kergendust. Nendel imikutel on nägemine, horisontaalne nistageem on täheldatud lihaste halvatusest, nad ei suuda otsida. Rasketel juhtudel esineb sümptom "pea nukkude kiigest". Sümptomite ägenemist nimetatakse "likvideinanalüüsi kriisiks".

Kui haigus esineb varases eas, ei räägi lapsed üldse või ei räägi üldse. Vaimse arengu muutused minimaalsest kuni äärmuslikust idiootsusest. Sellised lapsed kasutavad oma kõnes standardset meeldejäävat lauset, sageli ilma nende tähendust mõistmata. Nad on alati heas tujus. Lapsel on ka endokriinsüsteemi häired, enamasti ilmnevad nad rasvumise, seksuaalse arengu hilinemise tõttu. Aja jooksul suureneb noortel patsientidel krampide sündroom.

Töötav elanikkonna kliiniline pilt

Täiskasvanutel on haigus kõige sagedamini tingitud vigastustest, kasvajatest, infektsioonidest ja avaldub ennast kõrge koljusisese rõhuna. Sellised patsiendid kannatavad lihhorodünaamiliste peavalude, pearingluse, südamehaiguste ja haiguse sümptomite all. Liquorodynamic kriisid ilmnevad närviline šokk või haiguse ägenemine.

Diagnostika

Alla ühe aasta vanustel lastel on lihhorodünaamiliste häirete diagnoosimine raseduse ajalugu kogunud, vanemate kaebused, spetsialisti (neuroloog, silmaarst) lapse uurimine lapsega, funduse uuringud, instrumentaalinspektsioonid, sealhulgas ultraheli, magnetresonantstomograafia, neurosoonograafia ja arvutipõhine tomograafia.

Kaebusi kogutakse ka vanemate kui ühe aasta vanuste lastele diagnoosimiseks, neid uurivad spetsialistid ning tehakse instrumentaalseid uuringuid MRI ja CT.

Täiskasvanutel on diagnoosimisel oluline osa haigusest.

ICD-10 klassifikatsioon

G.91. Omandatud hüdrotsefaal.

G.94. Hüdrosefaloos kasvajaprotsesside nakkushaiguste ja parasitaarhaiguste korral.

Ravi

Ravi meetod valitakse etioloogiliste tegurite, patsiendi vanuse ja kaasuvate haiguste esinemise põhjal. On olemas ravimite ja kirurgiliste raviviiside tüübid.

Narkootilist ravi kasutatakse ringleva tserebrospinaalvedeliku mahu vähendamiseks, selle moodustamiseks, intrakraniaalse mahu vähendamiseks. Selleks määrake Diacarb ja Furosemide. Neid ravimeid kasutatakse tihti vastsündinutel hoolimata tüsistuste riskist. Maksimaalse efekti saavutamiseks kombineeritakse ravimeid erinevates annustes.

Kasutatakse ka steroide. Nende tegevus selles olukorras on suunatud ajuturse vähendamisele.

Kirurgilise ravi tegemise otsus tehakse, kui on vaja vähendada intrakraniaalset toimet ja vähendada neuroloogilisi sümptomeid.

Kirurgilise ravi näidustused:

  • oklusiivne hüdrotsefaalia vorm, mida kinnitavad MRI andmed;
  • uimastiravi mõju puudumine;
  • liquorodynamic kriis.

Kirurgilise sekkumise otsus tehakse igal üksikul juhul eraldi.

pediaatril, neuroloog

Soovita

Kommentaarid (0)

Kirjuta kommentaar

Haigused

Kas soovite edasi minna järgmisele artiklile: "Miks tekib siinus peavalu?"

Materjalide kopeerimine on võimalik ainult allika aktiivse linkiga.

Loe Lähemalt Laevad