Raynaud 'tõbi: põhjused, sümptomid ja ravi, prognoos

Raynaud 'tõbi - haigus, mille puhul käte või jalgade arteriaalne verevarustus on häiritud. Haigus on paroksüsmaalne ja mõjutab tavaliselt sümmeetriliselt ülemisi jäsemeid. Naised haigeid sagedamini kui meestel.

Tüüpiliselt Raynaud 'sündroom on sekundaarne nähtus, arendades erinevatel hajus sidekoe haigused (peamiselt skleroderma), koldeid kaelalülisid, perifeerse närvisüsteemi (gangliopity), endokriinsete (kilpnäärme ületalitlust, dientsefaalsetes häire), sõrme arteriit, arteriovenoossesse aneurüsmid, täiendavate kaela ribid krüoglobuliiniga.

Kui Raynaudi sündroomi arengut pole konkreetselt põhjendatud, siis räägivad nad Raynaudi tõvest, selle kohustuslik tunnus on jäsemete kahjustuste sümmeetria.

Raynaudi sündroomi põhjused

Miks Raynaud tõbi esineb ja mis see on? Seda haigust kirjeldas esmakordselt 1862. aastal prantsuse arst Maurice Raynaud. Ta märkas, et paljude naiste käed, kellel päevas pidi riideid külma veega, oli sinakat värvi. Nainejad kaebasid sage tuimust ja ebameeldivat kipitust sõrmedes.

Raynaud järeldas, et käte pikaajaline jahtumine viib veresoonte ja vereringe häirete pikaaegse spasmini. Siiski ei suutnud nii Prantsuse arst kui ka tema kaaslased haigusarengu mehhanismi avastada.

Siiski on tegureid, mis võivad haiguse algust kaasa aidata. Need hõlmavad järgmist:

  1. Endokriinsüsteemi häired;
  2. Sagedased stressirohke olukorrad;
  3. Jäsemete pidev hüpotermia;
  4. Professionaalsed tegurid (nt vibratsioon);
  5. Sõrme vigastused;
  6. Kõik reumaatilised haigused (need hõlmavad reumatoidartriiti, süsteemset erütematoosluupust, nodiraasi periartritust ja muid häireid);
  7. Autoimmuunne hemolüütiline aneemia täielike külmade antikehadega.
  8. Pärilik tegur.

Haigus ilmneb perioodiliselt provotseerivate tegurite - negatiivsete emotsioonide või madalate temperatuuride - all. Kui inimene läheb külmale või on närviline, tekib käte väikeste arteriaalsete veresoonte spasm (harvem - jalad, kõrvad, nina). Suu sõrmed muutuvad valgeks, tunne tuimus, kihelus, mõnikord ilmneb neile valu.

Raynaud'i haiguse sümptomid

Sõltuvalt Raynaud sündroomi staadiumist toimub haiguse sümptomid (vt foto):

  • Angiospastic. Käte sõrmede (tavaliselt 2. ja 3.) ja veelgi harvem jalgade 1-3 jalaga vereülekannete lühiajalised spasmid. Krambid on kiiresti asendatud veresoonte laienemisega naha punetusega ja sõrmede soojenemisega.
  • Angioparalitihiline. Seda iseloomustavad sagedased rünnakud, mis ilmnevad puuduvad ja kestavad tund aega või rohkem. Rünnaku lõpus tekib tsüanoosi faas - ilmneb sinine-violetne värvumine, millele järgneb märgatav hüperemia (punetus) ja kahjustunud piirkonna kerge turse.
  • Trophoparalytiline. Pikaaegse spasmiga krampide pidev suurenemine viib asjaolu, et jäseme naha struktuur on häiritud. Suu sõrmed võivad moodustada keerulisi paranemisega haavandeid ja naha nekroosi. Mõnikord võivad patsiendid isegi gangreeni alustada. Seda etappi nimetatakse trofoparalüütiliseks ja see on Raynaud tõve kõige tõsisem staadium.

Raynaud 'tõve puhul on kõige varem sümptomiks sõrmede tülgavus - kõige sagedamini käed, mille külge liidetakse terminaalsete falangeenide blanšimine ja paresteesiaalsete elementide valu. Need haigused on paroksüsmaalsed ja rünnaku lõpus kaob täielikult.

Perifeersete veresoonte häirete levik ei ole rangelt iseloomulik, kuid sagedamini on see käte II-III sõrmed ja esimesed 2-3 jalgade sõrmed. Protsessi on kõige rohkem seotud käte ja jalgade distantsilised osad, palju harvemini muud kehaosad - kõrvapõlvad, ninaotsad.

Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv, kuid Raynaudi sündroomi staadiumist hoolimata esineb protsessi pöördprotsessi - menopaus, rasedus, sünnitusjärgne sündmus, kliimatingimuste muutused.

Raynaudi sündroomi diagnoosimine

Raynaud 'sündroomi diagnoos põhineb peamiselt patsiendi kaebustel ja objektiivsetel andmetel ning täiendavatel uurimismeetoditel. Diagnoosi ajal viiakse läbi patsiendi küünte vooderdise capillaroskoopia. See võimaldab visualiseerida ja uurida jäsemete arterite funktsionaalseid ja struktuurseid muutusi. Teine Raynaud tõve diagnoosimise etapp on külmkatseid, et hinnata jäsemete seisundit pärast seda, kui nad on veega sukeldatud temperatuuril 10 ° C 2-3 minutit.

Raynaud 'tõve korral hõlmab diagnoos järgmiste kriteeriumide hindamist:

  • vereringe häired jäsemetel,
  • Angiospasmidega kohtade sümmeetria,
  • teiste fleboloogiliste haiguste esinemine,
  • Raynaud tõve sümptomite kestus vähemalt 2 aastat.

Raynaudi sündroomi diagnoosimisel kasutatud laboratoorsed meetodid:

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse selgeid meditsiinilisi kriteeriume. Samal ajal pööratakse tähelepanu veresoonte spasmile, mille esinemine tekib külma või stressi toimel, haiguse sümptomite ilmnemise sümmeetriat ja spasmide kordumist, mis on olnud juba mitu aastat.

Raynaud haiguse ravi

Kui ilmnevad Raynaud tõve sümptomid, võib ravi jagada kahte rühma - konservatiivne ja kirurgiline.

  1. Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad vasodilateerivate ravimite (näiteks fentolamiini) kasutamine. Raynaud tõve ravimite ravi kestab kogu patsiendi elu. Tuleb märkida, et nende ravimite pikaajaline kasutamine paratamatult tekitab tüsistusi.
  2. Kui jäsemete spasmide rünnakud muutuvad vasodilataatorite suhtes tundlikeks, soovitatakse Raynaud haiguse kirurgilist ravi - sümpathektoomi. See seisneb sümpaatilise kere närvikiudude eemaldamises või peatamises, põhjustades arterite spasme. Endoskoopilist sümpathektoomi peetakse Raynaud haiguse kõige vähem traumaatilise kirurgiliseks raviks. Selle protseduuri ajal pannakse üldanesteesia alla sümpaatiline pagasiruumi rinna- või kaelapiirkond.

Raynaud haiguse ravi oluline komponent on piirata patsiendi kokkupuudet provotseerivate teguritega. Kõrge negatiivse emotsionaalse koormusega peaksite võtma rahustid. Vajadusel tuleb külma ja niiske keskkonnaga kokkupuutel kanda tavalisest soojemat soojust, eriti hoolikalt isoleerida käed ja jalad.

Kui eriala eeldab pikka või isegi lühiajalist tööd tänaval igas ilmaga, peaksite tõstma küsimust töötingimuste muutmise kohta. Sama kehtib ka konstantse närvipingetega seotud töö kohta.

Raynaud 'sündroomi ravis on uus sõna tüvirakkude kasutamisega, mille eesmärk on normaliseerida perifeerset verevoolu. Tüvirakud aitavad kaasa uute veresoonte voldikute avastamisele, stimuleerivad kahjustatud närvirakkude regeneratsiooni, mis viib lõppkokkuvõttes vasokonstriktsiooni paroksüümide katkestamisele.

Prognoos

Raynaud 'sündroomis sõltub prognoos haiguse progresseerumisest. Sündroomi suundumus on suhteliselt soodne, isheemiate rünnakud võivad pärast harjumuste, kliima, elukutse, sanatooriumi ravi jne muutumist iseenesest lõppeda.

Ennetamine

Rünnaku vältimiseks peate järgima teatavaid ettevaatusabinõusid, välistades provokatiivseid tegureid:

  • suitsetamine;
  • hüpotermia;
  • töö, mis on seotud käte pingega;
  • kontakti kemikaalidega, mis on vaskulaarsete spasmide peamine põhjus.

Kui pärast stressi või hüpotermiat tundub, et inimene tunneb tuimasid ja märgib muutusi jäseme nahatoonis, on vaja arsti näha. Ei vaja ennast ravida. Esmapilgul kahjutu patoloogia võib põhjustada keha pöördumatut mõju.

Raynaudi sündroom

Raynaud 'sündroom on vasospastiliseks haiguseks, mida iseloomustab külmade või emotsionaalsete ärrituste mõju jäsemete (jalgade ja käte) veresoonte veresoonte parokseksümptomiga arteriaalse vereringe häire. Raynaud 'sündroom areneb kollagenaasi, reumatoidartriidi, vaskuliidi, endokriini, neuroloogilise patoloogia, verehaiguste, kutsehaiguste taustal. Kliiniliselt on Raynaudi sündroom väljendunud krampide, sealhulgas järjestikuse blanšimise, tsüanoosi ja hüperemiaga sõrmedest või varvaste, lõua, nina otsa. Raynaudi sündroom põhjustab järk-järgulisi troofilisi kudede muutusi. Konservatiivsed meetmed hõlmavad vasodilataatorite kasutamist, kirurgiline ravi on sümpathektoomia.

Raynaudi sündroom

Raynaud 'sündroom on sekundaarne seisund, mis tekib taustal mitmed haigused: hajusa sidekoe haigused (sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus), süsteemne vaskuliit, reumatoidartriit, haigused sümpaatiline ganglionides, endokriinsete ja vereloomehaiguseid, dientsefaalsetes häired compression neurovaskulaarse kimbud. Lisaks võib Raynaud sündroomi põhjustada kutsehaiguste (jahutus, vibratsioon) kokkupuude.

Raynaud 'sündroomi patogeneesis juhtivat rolli mängivad endogeensed vasokonstriktorid - katehhoolamiinid, endoteliin, tromboksaan A2. Raynaudi sündroomi arengus esineb kolm järjestikust faasi: isheemiline, tsüanoetiline ja hüperemiline. Isheemia faas tekib perifeersete arteriooside spasmi ja kapillaaride täieliku tühjendamise tõttu; mis ilmneb naha kohaliku blanšimisega. Teises faasis venelike ja arteriovenulaarsete anastomooside tõttu vere säilimise tõttu asendatakse naha blanšeerumine tsüanoosiga (tsüanoos). Viimases etapis on täheldatud reaktiiv-hüperemiat, naha punetust.

Raynaud 'sündroomi iseloomulike eofaktorite puudumisel viitavad Raynaud haigus. Raynaud 'tõve esinemisel on kindlaks tehtud pärilikkus, endokriinne düsfunktsioon, vaimne trauma, krooniline nikotiin ja alkoholimürgitus. Raynaud 'tõbi esineb sagedamini migreeni hulgas 20-40-aastaste naiste seas.

Raynaudi sündroomi sümptomid

Raynaudi sündroomi sümptomatoloogiat põhjustab paroksüsmaalne vasospasm ja sellest tulenev koekahjustus. Tüüpilisel juhul mõjutab Raynaud sündroomi jalgade ja käte IV ja II sõrme, mõnikord lõug, kõrvad ja nina. Esmane isheemiatõbi on lühiajaline, haruldane; tekkida külmade ainete mõju tõttu põnevust, suitsetamist jne. Järsku paresteesiad arenevad, jahutavad sõrmed, nahk muutub alabaster-valgeks. Nõrkus asendatakse põletustunnega, purustades valu, peksmise tunnet. Rünnak lõpeb naha terava hüperemiaga ja kuumuse tundega.

Raynaudi sündroomi progressioon viib rütmihooga pikenemiseni kuni 1 tunni, nende sagedase suurenemise, spontaanse ilmumise ilma nähtavate provokatsioonita. Pärast paroksüsmi kõrgus algab tsüanootiline faas, ilmneb kudede kerge turse. Jalade ja käe rünnakute vahelisel ajal jäävad nad külmaks, tsüanootsed, niisked. Rayoomi sündroomi paroksüsmaalne isheemia iseloomustab sümmeetriline ja järjekindel manifestatsioonide areng: kõigepealt käte sõrmedel, seejärel jalgadel. Tagajärjed isheemia kudede puhul pikenenud ja raske Raynaud 'sündroomi troofilise muutused võivad olla vormis halba paranemist veenihaavandid, alade nekroos, düstroofsete vigastatud küüneplaatidel ja deformatsiooni Varbalülid osteolüüsi gangreeni.

Raynaudi sündroomi diagnoosimine

Raynaud 'sündroomiga patsiendiga konsulteeritakse reumatoloogi ja vaskulaarse kirurgiga. Sündroom Raynaud muutuste tuvastamiseks distaalse arteri lahtrisse perifeersete veresoonte angiograafia mis määrab portsjoni ebaühtlane stenoos ja kõigi veresoonte ummistus, no kapillaarivõrgustikke ja tagatisi. Küünte vooderdise kapillaaroskoopia ja silma esiosa tuvastamisel tuvastatakse mikrovaskulaarse mudeli morfoloogilised muutused, mis viitavad perfusiooni rikkumisele.

Laser Doppleri voolu meeter, mida kasutatakse perifeerse mikrotsirkulatsiooni hindamiseks, ilmneb verevarustuse metaboolne ja müogeenne reguleerimine, veno-arteriaalsete reaktsioonide ja sümpaatilise aktiivsuse vähenemine. Raynaud 'sündroomi rünnakute ajal provotseerib vasospasm ja hinnatakse verevoolu seisundit külma testimisega.

Raynaud sündroomi ravi

Raynaudi sündroomi ravi esimene põhimõte on provokatiivsete hetkede kõrvaldamine - suitsetamine, jahutamine, vibratsioon ja muud leibkonna ja töötegurid. Esmane haigus, mis viis Raynaud sündroomi arengusse, identifitseeritakse ja ravitakse. Seas Vasodilaatorite Raynaud sündroom efektiivselt loovutamise kaltsiumiantagoniste - nifedipiini, Alprostadiili selektiivne kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, diltiaseem, dipiini. Vajadusel kasutatakse AKE inhibiitoreid (kaptopriili), HS2-serotoniini retseptorite selektiivseid blokaatoreid (ketanseriini).

Raynaud 'sündroomi korral on ette nähtud trombotsüütide ravimid - dipüridamool, pentoksüfülliin, madala molekulmassiga dekstraan (reopolügliukiin). Raynaudi sündroomi progressioon ja resistentsus ravimi teraapiale näitavad kirurgilist sümpathektoomiat või gangliekktoomiat. Isheemilise rünnaku korral on erakorralisteks meetmeteks sooja vere soojendamine, masseerimine villakudega ja patsiendile kuuma jooki pakkumine. Pikaajalise rünnaku korral määratakse spasmolüütikute süstitavad vormid (drotaveriin, platifilliin), diasepaam ja muud ravimid.

Raynaud 'sündroomis kasutatakse mitte-ravimeetodeid - psühhoteraapiat, refleksoterapeutikat, füsioteraapiat, hüperbaarilist oksügenisatsiooni. Süsteemse kollagenoosist põhjustatud Raynaud 'sündroomi korral on näidatud ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni seansid. Raynaud 'sündroomi ravis on uus sõna tüvirakkude kasutamisega, mille eesmärk on normaliseerida perifeerset verevoolu. Tüvirakud aitavad kaasa uute veresoonte voldikute avastamisele, stimuleerivad kahjustatud närvirakkude regeneratsiooni, mis viib lõppkokkuvõttes vasokonstriktsiooni paroksüümide katkestamisele.

Raynaud 'sündroomi prognoosimine ja ennetamine

Raynaud'i sündroomi prognoos sõltub sellest tuleneva patoloogia progresseerumisest. Sündroomi suundumus on suhteliselt soodne, isheemiate rünnakud võivad pärast harjumuste, kliima, elukutse, sanatooriumi ravi jne muutumist iseenesest lõppeda.

Puudumine esmased ennetusmeetmed võimaldab meil rääkida vaid umbes teisese ennetamise Raynaud 'sündroomi, st välistades alustades tegureid spasmid -.. Hüpotermia, vibratsiooni, suitsu, psühho-emotsionaalne stress.

Raynaud 'tõbi - kõik, mida vaja teada patoloogia kohta

Naha normaalne seisund, tundlikkus ja värvus sõltuvad selle verevarustusest. Prantsuse arst Maurice Raynaud avastas rohkem kui 150 aastat tagasi haiguse, mis tekitab järgneva skleroosiga ja kofibroosiga veresoonte terava kitsenemise. Seda patoloogiat diagnoositakse 3-5% kogu planeedi elanikest, peamiselt täiskasvanutest.

Raynaud 'tõbi - mis on naistel?

Kirjeldatud rikkumine on püsiv arteriaalse verevarustuse hägusus jalgadele ja kätele, sõrmeotstega. Mõnikord hõlmab protsess kõrvu, nina ja huuli. On tähtis, et Raynaud haigus oleks õigeaegselt peatatud - sümptomid ja ravi muutuvad haiguse progresseerumisega raskemaks. Teadmata põhjusel on kõnealune haigus noortel naistel vastuvõtlikum (haigus esineb 5 korda sagedamini kui meestel) 20 kuni 40 aastat.

Mis on ohtlik Raynaud tõbi?

Vere ja hapniku puudulikkuse korral ilmneb naha ja pehmete kudede hüpoksia, nende nekroos on täheldatav. Raynaud 'haiguse edasilükatud etapis on kahjustatud piirkonnad esmakordselt villitud, asendades sügavaid ja mitte ravitavaid haavandeid. Parimal juhul paraneb koe, kuid mõnikord kaob see surm ja gangreen. Sellised komplikatsioonid mõjutavad lihaseid, liigeseid ja luusid.

Raynaud haigus - põhjused

Esitatud vaskulaarhaiguste arstide täpne päritolu ei ole veel aru saanud. On olemas tegurid, mis provotseerivad Raynaudi haigust - põhjused, mis tõenäoliselt põhjustavad patoloogiat:

  • erialane tegevus;
  • sagedased ja pikaajalised jäsemete hüpotermia;
  • reumaatilised ja endokriinsed haigused;
  • sõrme mehaaniline kahjustus;
  • muutma vere reoloogilisi omadusi;
  • krooniline stress;
  • rasked infektsioonid;
  • seljaaju külgsete sarvede kaasasündinud puudus;
  • perifeerse närvisüsteemi haigused;
  • neerupealise düsfunktsioon;
  • sõrmede veresoonte kohalikud defektid;
  • pärgarterite angiospasmid.

Raynaud 'tõbi - sümptomid

Haiguse kliiniline pilt vastab selle progresseerumisele. Mida pikemaks muutub patoloogia, seda suurem on Raynaud haigus - sümptomid naistel sõltuvalt haiguse tõsidusest:

  1. Angiospastiline staadium. Näpunäited sõrmede või jalgade tuimaks muutuvad, muutuvad külmaks ja kahvatuks ja kaotavad tundlikkuse. Rünnak kestab mitu minutit kuni 1 tund, pärast mida nahk omandab normaalse välimuse ja temperatuuri.
  2. Angioparalüütiline staadium. Mõjutatud piirkondade kudedes on tõsine spasm, mis tundub nagu surisemine või valulikkus. Nahk muutub jäiseks ja siniseks violetseks, täheldatakse sõrmede turset.
  3. Trofoparalüütiline staadium või raske Raynaud haigus. Kõik ülalkirjeldatud tunnused süvenevad ja muutuvad sagedamaks. Veretute naha blisterid moodustavad vedeliku punakas sisu, mõnikord on kurjategija. Lahtiste blistrite kohale ilmuvad necrotilised haavandid. Aja jooksul süvendatakse või arenevad. Harvadel juhtudel jõuab koe surm luudeni.

Raynaud 'tõbi - diagnoosimine

Selle patoloogia arengut on raske kinnitada selle sümptomite sarnasuse tõttu sama nime sündroomiga. On oluline eristada teisi veresoonte häireid ja Raynaudi haigust - diferentsiaaldiagnoos on vajalik järgmiste tingimuste välistamiseks:

  • kustutamatu endarteriit;
  • skaleeni lihase nähtus;
  • subklaviaarteri tihendamine;
  • türeotoksikoos;
  • süsteemne sklerodermia;
  • kliimasteriood;
  • Sjogreni sündroom;
  • vibratsiooni tõbi;
  • täiendav emakakaela rib;
  • syringomyelia;
  • keemiline mürgitus ja teised.

Raynaudi sündroom ja Raynaud haigus - erinevus

Peaaegu identsed nimetused on kasutatud erinevate patoloogiate jaoks, mis on olulised diagnoosimiseks. Haigus ja Raynaud 'sündroom erituvad iseloomuliku kliinilise pildi põhjusel. Esimesel juhul on haigus spetsiifiliste sümptomitega iseseisev haigus. See sündroom on muude patoloogiate, sealhulgas Raynaud'i haiguse progresseerumise tagajärg, see on üks selle sümptomitest. Selline vaskulaarne häire on iseloomulik järgmistele haigustele:

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • reumatoidartriit;
  • sklerodermia;
  • dermatomüosiit;
  • vaskuliit;
  • neurovaskulaarsete kimpude kokkupressimine;
  • sümpaatiliste ganglionide patoloogiad;
  • diencephalic häired;
  • kroonilised veresoonte ja veresoonte haigused;
  • veenide ja arterite tromboos;
  • sidekoe kaasasündinud patoloogia;
  • feokromotsütoom;
  • mõningate tugevate ravimite võtmine.

Raynaud 'tõbi - testid

Esiteks uurib arst patsiendi hoolikalt ja kogub üksikasjalikku ajalugu. Raynaudi haigus diagnoositakse peamiselt selle iseloomulike tunnustega. Mõnikord aitab patoloogia kindlakstegemisel hoolikalt uurida veresoonte struktuuri küüneplaatide piirkonnas. Raynaud haigus uurib meditsiinivaldkonda, mis on neuroloogia, seetõttu viiakse läbi täiendavad testid. Külmkatset peetakse kõige informatiivsemaks - hinnanguliselt määratakse jäsemete seisund pärast nende keetmist (mitu minutit) vees temperatuuriga 10 kraadi.

Muud testid, mis aitavad tuvastada Maurice-Raynaud haigust:

  • veresoonte röntgen;
  • arterite dopleri sonograafia;
  • vereanalüüs (biokeemiline, fibriini sisaldus);
  • elektrokardiograafia.

Kuidas ravida Raynaudi haigust?

Kõnealuse patoloogia raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Esimene võimalus on sobilik, kui diagnoositakse lihtne Raynaud haigus - ravi piirdub sümptomite leevendamisega ja heaolu parandamisega. Selline lähenemine näeb ette pikaajalise ja sageli eluaegse ravi. Kirurgiline sekkumine määratakse haiguse tõsisteks etappideks, kui selle progresseerumine on täis jäsemete amputeerimist ja muid ohtlikke tagajärgi.

Raynaud 'tõbi - millise arstiga ühendust võtta?

Esiteks on soovitav külastada terapeudi üldise uurimise ja anamneesis kogumise jaoks. Üldarst ütleb, milline spetsialist kohtleb Raynaudi haigust:

  • neuroloog;
  • veresoonte kirurg;
  • neuroloog.

Raynaud 'tõbi - ravi, ravimid

Ravimeavet valides määrab arst:

  • spasmolüütikumid - papaveriin, spasmonett, buscopan;
  • adrenergilised blokaatorid (kesk- ja perifeersed) - doksasosiin, prazosiin, zokson;
  • vasodilataatorid - pentoksüfülliin, teobromiin, piratsetaam;
  • ganglioblockers - Imekhin, Pirilen, Temekhin;
  • rahustid - Atarax, diazepam, fenasepaam;
  • kaltsiumi blokaatorid - amlodipiin, nifedipiin, felodip;
  • antidepressandid - Azafen, Prozac, Befol;
  • tsüklooksiidi inhibiitorid - metindool, indometatsiin, askorbiinhape;
  • mittesteroidsed valuvaigistid - Ketanov, Naproxen, Ibuprofeen;
  • põletikuvastased ravimid - Movalis, nalgezin, diklofenak ;;
  • antibiootikumid - erütromütsiin, klindamütsiin, tsiprofloksatsiin;
  • vitamiinid - nikotiinamiid, rutiin, nikotiinhape.

Sõltumatult on võimalik vähendada patoloogiliste kliiniliste ilmingute tõsidust ja vähendada veresoonte spasmide rünnakuid. Siin on kuidas Raynaud haigus kodus ravida:

  1. Sööge täielikult ja korrapäraselt.
  2. Jälgida jäsemete normaalset temperatuuri, mitte hüpotermia lubamist.
  3. Puhkus, jälgige ärkveloleku ja une optimaalset režiimi.
  4. Vältige liigset emotsionaalset stressi.
  5. Loobuge halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest.
  6. Käte ja jalgade igapäevased harjutused.
  7. Jäsemete massaaž.

Raynaud 'haigus reageerib hästi järgmisele füsioterapeutilistele kokkupuuteviisidele:

  • darsonvaliseerimine;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus;
  • elektroforees lidaza või kaltsiumiga;
  • diathermy;
  • galvaanilised vannid;
  • nõelravi;
  • vaakum, laser ja magnetravi.

Raynaud 'tõbi - rahvatervise ravimite ravi

Alternatiivses meditsiinis on mitu võimalust normaalse vereringe taastamiseks kudedes. Parim meetod Raynardi haiguse raviks rahvapäraste ravimitega on tervendav okaspuuvann. Peate võtma vett temperatuuril umbes 37 kraadi ja lisama 7-10 tilka eeterlikku õli seda kuus. Sellises vannis peaks 10-15 minutit lõõgastuda. Protseduuri ajal saate teha sõrmede kerge massaaži ja sügavalt sisse hingata lõhnavaid suitsu.

  • Leuzea kuivad risoomid - 15 g;
  • külm vesi - 500 ml.
  1. Peeneks lõigake köögiviljade toorainet.
  2. Vala juured jääveega, jäta pooleks tunniks.
  3. Asetage toorik ahju ja viige keemiseni.
  4. Keeda tähendab 2-5 minutit.
  5. Katke anum kaantega, nõudke lahust 2 tunni jooksul.
  6. Filtreerige vedelik.
  7. Jootage 90-100 ml ravimit 5 korda päevas.
  8. Jätkake ravi 2 nädala jooksul.

Tee parandab vereringet

  • värsked maasika lehed - 40-45 g;
  • keeva veega - 300-350 ml.
  1. Kuivatage toorainet ja pange see kergelt kokku.
  2. Vala lehed keeva veega, jätke 5-15 minutit.
  3. Joo 150-180 ml toitu 2 korda päevas, võite magustada džemiga või meega.

Raynaud 'tõbi - kirurgia

Kirjeldatud patoloogia ei ole täielikult välja ravitud, seetõttu on see isegi aeglaselt, kuid edenedes isegi rangelt kinni pidades kõigist soovitustest ja õigesti valitud ravist. Ainus viis Raynaud haiguse kõrvaldamiseks on operatsioon. Operatsioon (sympathectomy) eemaldab või "lülitab välja" kahjustatud närvikiud, mis põhjustavad veresoonte spasme. Moodsad kirurgid kasutavad protseduuri läbiviimiseks endoskoopilisi seadmeid, sest see aitab saavutada minimaalsete traumadega suurepäraseid tulemusi.

Raynaud 'haigus - prognoos

Esitatud vaskulaarne häire põhjustab harva puudeid või tõsiseid tüsistusi, eriti õigeaegse ja õige ravi korral. Siiani pole mingeid meetodeid Raynaud haiguse ravimiseks täielikult, kuid prognoos eluks konkreetse diagnoosiga on positiivne. Peamine on hoolikalt järgida kõiki spetsialisti soovitusi, regulaarselt läbida ravi ennetavad kursused ja jälgida jäsemete temperatuuri.

Raynaudi sündroom

Raynaud 'sündroomi on kaasas külmetus, tuimus, kääbused ja valud; interaktiivse perioodi jooksul võivad käed jääda külmaks, sinakaks. Lisaks jäsemetele võib nina, lõua, kõrvade ja keele otsa aset leida sarnaseid ilminguid. Rünnaku kestus erineb mitu minutit kuni mitu tundi.

Raynaudi sündroomi põhjused

  • Reumaatilised haigused: süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, dermatomüosiit, Sjogreni tõbi, segunenud sidekoehaigused, perküriidne nodoos, trombangiid, obliterans jne.
  • Vaskulaarsed haigused: obliteraarsed ateroskleroos, posttrombootilised või trombootilised sündroomid.
  • Verehaigused: paroksüsmaalne hemoglobinuuria, krüoglobuliin, hulgimüeloom, trombotsütoos.
  • Professional Raynaud 'sündroom: "vibreeriv valge sõrm", kloorviini haigus jne
  • Raynaud'i ravimi sündroom: ergotamiin, serotoniin, beetablokaatorid jne
  • Neurogeense Raynaud 'sündroom: neurovaskulaarse kimbu kokkupressimine algodüstroofia, karpaalkanali sündroomi, plegiaga seotud kesknärvisüsteemi haigusega.
  • Pikaajaline immobilisatsioon, feokromotsütoom, paraneoplastiline sündroom, primaarne pulmonaalne hüpertensioon.

Esiteks on sündroomi põhjusteks reumaatilised haigused, eriti süsteemne sklerodermia, kus Raynaudi sündroom on haiguse varane ilming.

Samuti tuleb meeles pidada, et Raynaud 'sündroom võib tekkida teatud ravimite ravis -

  • adrenergilised retseptori blokaatorid,
  • tungaltera alkaloidid
  • vähivastased ravimid (bleomütsiin, vinblastiin ja tsisplastiin).

Sellistel juhtudel kaob Raynaudi sündroom tavaliselt pärast vastavate ravimite ärajätmist.

Kõige sagedasemad on Raynaudi sündroomi tekkega seotud kutsetegurid: vibratsioon, jahutamine ja kokkupuude PVC-ga. Siiski tuleks selle haiguse all kannatavatel patsientidel kutsealase ajaloo kogumisel arvesse võtta muid tegureid, nagu näiteks raskmetallidega töötamine, räni tolm.

Diagnostika

Raynaudi sündroomi diagnoos põhineb üldtunnustatud ja spetsiifilisel uurimismeetodil ning primaarse Raynaud 'sündroomi (Raynaud' tõbi) diagnoosimisel on tuvastatud haigusjuhtude vältimine ja seda kinnitatakse edasise jälgimise protsessis.

  • Kapillaaroskoopia: vaskulaarsete kahjustuste iseloomu selgitamine ja selgitamine.
  • Täielik vereanalüüs, valk, valgufraktsioonid, fibrinogeen.
  • Koagulogramm, vereomaduste uuring (viskoossus, hematokrit, trombotsüütide ja punaste vereliblede adhesioon).
  • Immunoloogiline uuring: antikulaarne faktor, reumatoidfaktor, tsirkuleerivad immuunkompleksid, immunoglobuliinid, DNA antikehad ja ribonukleoproteiin.
  • Rindkeres rindkeres: emakakaela ribi identifitseerimine.
  • Reovovasograafia või ostsillograafia, vajaduse korral digitaalse verevoolu uuring Doppleri ultraheliuuringuga, laser-doppler-voolu meetrika, angiograafia, digitaalne pletysmograafia.

Viimastel aastatel on Raynaudi sündroomi diagnoosimiseks pööratud suuremat tähelepanu biomikroskoopiliste uurimismeetodite uuele modifitseerimisele - küünte vooderdise laiapõhjalisele capillaroskopiale, millel on kõrgem resolutsioon küünte vooderdistruktuuri muutuste kohta.

Raynaud sündroomi ravi

Sündroomi ravi on keeruline ülesanne, mille lahendamine sõltub võimalike põhjuslike tegurite kõrvaldamisest ja efektiivsest mõjust vaskulaarhaiguste arengu juhtivatele mehhanismidele.

Kõigil Raynaud sündroomiga patsientidel soovitatakse kaotada jahutamine, suitsetamine ja kokkupuude keemiliste ja muude teguritega, mis põhjustavad veresoonte spasmi igapäevaelus ja tööl. Mõnikord piisab, kui muudate töötingimusi (välja arvatud vibratsioon jne) või elukohta (sooja kliima), nii et Raynaud sündroomi nähud oluliselt vähenevad või kaovad.

Vastsilõikurite seas on Raynaud 'sündroomi efektiivsed antagonistid kaltsiumi antagonistid. Nifedipiin (Corinfar, Cordafen jt) määratakse 30-60 mg / päevas. Raynaud 'sündroomi raviks võite kasutada muid kaltsiumblokaatoreid:

Progresseeruva Raynaud sündroomiga on soovitatav kasutada vazaprotaani (prostaglandiin El, alprostadiil). Vazaprotaani manustatakse intravenoosselt annuses 20-40 ug alprostadiili 250 ml soolalahuses 2-3 tundi iga päev või iga päev 10-20 infusiooni jaoks. Vaasaprotaani esialgne toime võib ilmneda pärast 2-3 infusiooni, kuid pärast ravikuuri lõppu täheldatakse püsivamat toimet ja see kajastub Raynaudi sündroomi rünnakute sageduse, kestuse ja intensiivsuse vähenemise, külmavärinad, tuimus ja valu. Vazaprotaani positiivne toime püsib tavaliselt 4-6 kuud, on soovitatav korrata ravikuuri (kaks korda aastas).

Verekaarsete kahjustuste raviks on spetsiaalne koht angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (ACE), eriti kaptopriili poolt. Kaptopriili tuleb ette anda 25 mg annuses 3 korda päevas, soovitatav on pikaajaline (6-12 kuud) koos individuaalse säilitusannuse valiku abil.

Ketanseriini, HS2-serotoniini retseptorite selektiivset blokaatorit, kasutatakse ka Raynaudi sündroomi ravis; Eakatel patsientidel võib soovitatav manustada 20-60 mg / päevas, tavaliselt hästi talutav.

Ravi tähtsus on ravimid, mis parandavad vere omadusi, vähendades viskoossust: dipüridamooli 75 mg või rohkem päevas; pentoksüfülliini (treen, agapuriin) annuses 800-1200 mg päevas suu kaudu ja intravenoosselt; madala molekulmassiga dekstraanid (reopiglukliukiin ja teised) - intravenoosselt tilgatakse 200-400 ml, 10 infusiooni jooksul.

On vaja arvestada vajadusega pikaajalise pikaajalise ravi järele ja tihti erinevate rühmade narkootikumide keerukaks kasutamiseks.

Raynaudi sündroomi ravimravimit soovitatakse kombineerida teiste ravimeetodite (hüperbaarne hapnikuga varustamine, refleksoterapia, psühhoteraapia, füsioteraapia) kombineerimine.

Raynaudi sündroom: sümptomid ja ravi, haigusliigid ja selle arenguetapp

Raynaud sündroom on haruldane ja ebatavaline haigus. Selle esinemise põhjused pole veel täielikult arusaadavad. See võib olla iseseisev haigus ja olla teise haiguse tagajärg.

Räägime sellest, mida kaasaegne meditsiin teab haigusest ja selle sortidest ning milliseid ravimeetodeid on olemas.

Haiguse kirjeldus

Raynaud 'sündroom (haigus või nähtus) on verevarustuse kahjustus perifeersete veresoonte tugevast kitsendusest. Tavaliselt mõjutavad sõrmed ja varbad, harvem nina, keele või lõua otsa. Selle sündroomi esinemine võib näidata sidekoehaiguste esinemist ja olla sõltumatu haigus.

Seda sündroomi kirjeldas 1863. aastal neuropatoloog Maurice Raynaud. Arst otsustas, et suudab kirjeldada teistsugust neuroosi. Kuid tema eeldus pole veel kinnitust leidnud.

Põhjused ja riskifaktorid

Hoolimata asjaolust, et sündroomi on pikka aega kirjeldatud, pole selle esinemise põhjuste kohta täpset teavet. Praegu on arstidele teada ainult järgmised riskifaktorid:

  • hüpotermia;
  • stress;
  • üleküllus;
  • ülekuumenemine;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • ajukahjustus;
  • pärilik tegur.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle igapäevane töö on seotud suurema koormusega sõrmedele või tööle tugeva vibratsiooni tingimustes. Näiteks masinakirjutajad ja muusikud (eriti pianistid).

Raynaud nähtus võib areneda ka muude haiguste taustal, sealhulgas:

  • Reumaatilised: sklerodermia (veresoonte põletik), erütematoosluupus (sidekoe kahjustus), nodosa periarteriit (arteriaalsete veresoonte põletik), reumatoidartriit (liigeste põletik) ja teised.
  • Vaskulaarsed: posttrombootiline sündroom (umbes temast siin), alandavate jäsemete veresoonte ateroskleroosi hävitamine (arterite kahjustus).
  • Erinevad verepatoloogiad: trombotsütoos (trombotsüütide arvu tõus), müeloom (pahaloomuline kasvaja).
  • Neurovaskulaarse kimpude pressimine.
  • Neerupealiste näärmete rikkumine.

Klassifikatsioon ja etapp

On olemas kahte tüüpi Raynaudi sündroom:

  • Esmane - haigus areneb iseenesest ja ei ole seotud teiste haigustega.
  • Sekundaarne - nähtus, mida põhjustavad teised haigused.

Haigusviis jaguneb kolmeks etapiks:

  • angiospaatiline - esialgne staadium;
  • angioparaliitiline - võib areneda mitme aasta jooksul koos pikaajaliste remissioonidega;
  • atroofaparalüütiline - viimane etapp, mida iseloomustab kudede surm ja liigeste kahjustus. Selles etapis hakkab haigus kiiresti liikuma, mis toob kaasa kahjustatud jäsemete surma ja selle tulemusena patsiendi puude.

Sümptomite paremaks tuvastamiseks ja õigeaegse ravi saamiseks lugege läbi need Raynaud sündroomi (haigused) kõik etapid:

4 fotot, mis näitavad haiguse progresseerumist.

Oht ja tüsistused

On juhtumeid, kui haigus peatub esimesel etapil pärast mitmeid rünnakuid. Kuid isegi kui seda ei juhtu, on haiguse käik väga pikk ja sagedasi ja kestvaid valusaid rünnakuid on varem või hiljem kohustatud konsulteerima arstiga.

Kolmas etapp on kõige ohtlikum naha haavandite väljanägemise, koe nekroosi ja isegi jäsemete kaotamise tõttu. Kuid see toimub ainult väga tähelepanuta jäetud juhtudel ja neil patsientidel, kes kannatavad Raynaudi nähtuse tõttu teise tõsise haiguse tõttu.

Sümptomatoloogia

Raynaud sündroom esineb kõige sagedamini kätes, harvem jalgadel ja üksikjuhtudel nina lõug ja otsa.

Haiguse peamine sümptom on rünnak, mis jaguneb kolmeks faasiks:

  • 1. etapp - kahjustatud jäsemete nahk muutub väga kahvatuks. See kestab 5 kuni 10 minutit ja algab pärast haigust provotseerivat põhjust (hüpotermia, stress). Pallor tekib veresoonte terava kitsenemise tõttu, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Kus valgel on nahk, seda hullem on verevarustus.
  • 2 faas - tuhmunud alad hakkavad siniseks muutuma aeglaselt. See on tingitud asjaolust, et veres sisenev veen enne veresoonte spasmi seiskub neis.
  • 3 faas - kahjustatud piirkonnad muutuvad punaseks. Rünnak lõpeb, arterid laienevad ja verevarustus taastatakse.

Lisaks rünnaku ajal täheldatakse:

  • Valu sündroom, mis võib kogu rünnakuga kaasneda, võib esineda ainult esimeses ja kolmandas faasis.
  • Tundlikkus tekib tavaliselt pärast valu, kuid see võib selle asendada. Vereülekande taastamisel on tuimusega kaasas väike nõrkus.

Millal pöörduda arsti poole ja milline neist?

Soovitatav on diagnoosida ja ravida arstiga kohe pärast Raynaud 'sündroomi (haiguse) krampide esimeste sümptomite tekkimist. Peate valima kogenud reumatoloogi, sest Raynaud 'sündroom on väga haruldane.

Lisateave haiguse kohta videost:

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Kogenud arst võib Raynaudi sündroomi diagnoosida ainult välistest sümptomitest. Kuid haiguse põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis koosneb järgmistest osadest:

  • üldine vereanalüüs;
  • immunoloogiline vereanalüüs;
  • vereanalüüs hüübimiseks;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • capillaroscopy (laevade kontrollimine nakatumise määr);
  • emakakaela lüli tomograafia ja röntgen;
  • Veresoonte Doppleri ultraheli.

Kuidas ravida?

Raynaud haiguse ravimise protsess on väga pikk, sest haiguse põhjus ei ole teada. Ravi kogu kestuse vältimiseks on vaja vältida haiguse esilekutsumist:

  • suitsetamine;
  • joogivaba kohv;
  • hüpotermia;
  • vibratsiooniefektid;
  • keemilised koostoimed;
  • pikk töö klaviatuuril;
  • stressirohke olukordi.

Peamine haiguse vastu võitlemise viis - konservatiivne ravi, kombineerides ravimit mitmete terapeutiliste meetoditega.

Raynaudi sündroomi ravis on kõige tõhusamad ravimid:

  • Vasodilataatorid: nifedipiin, korinfar, verapamiil. Täiustatud juhtudel on Vazaprostan välja kirjutatud, ravikuur on 15 kuni 20 infusiooni.
  • Anti-trombotsüütide (parandab vereringet): Trental, Agapurin.
  • Antispasmodikumid: platifilliin, no-shpa.
  • Mõnel juhul kasutatakse vererõhku langetavaid AKE inhibiitoreid.

Narkootikumide ravi on alati kombineeritud terapeutiliste meetoditega:

  • füsioteraapia;
  • refleksoloogia (mõju inimese keha aktiivsetele punktidele);
  • elektroforees;
  • nõelravi;
  • soojusprotseduurid;
  • ekstrakorporaalne hemokorrektsioon (vere puhastamine);
  • perifeerse ringluse reguleerimine;
  • hüperbaariline oksügenisatsioon (hapniku töötlemine rõhukambris);
  • psühhoteraapia.

Tugevate rünnakute hõlbustamine aitab:

  • kannatatud jäseme soojendamine soojas vees või villas;
  • pehme massaaž;
  • soojenev jook.

See video kirjeldab alternatiivset meetodit haiguse ravimiseks - magnetravi:

Juhtudel, kui konservatiivne ravi on võimetus või haigus kiiresti progresseerub, rakendatakse kirurgilist sekkumist. See seisneb sümpathektoomia juhtimises. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veresoonte kitsendamise eest vastutava autonoomse närvisüsteemi osa.

Sellest materjalist kliiniku ja kõhupiirkonna sinusiitromboosi sümptomite kohta saate teada - meil on palju kasulikku teavet.

Soole tromboos võib lõppeda surmaga. See on äärmiselt ohtlik haigus - lisateavet siit.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Haiguse põhjuste kõrvaldamisel on Raynaud esmase nähtuse prognoos väga positiivne. Sekundaarse sündroomi korral sõltub kõik haigusest põhjustatud haiguse raskusastmest.

Profülaktika eesmärgil on soovitatav:

  • hoiduma suitsetamisest, alkoholi ja kohvi joomist;
  • söö paremal;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • võtma kontrastaineid - ta taastab termoregulatsiooni protsessi;
  • massaaž käed ja jalad;
  • vältida hüpotermiat;
  • Võtke kalaõli kapslid igal aastal kolme kuu jooksul.

Vaatamata asjaolule, et Raynaud sündroomi põhjused ei ole täiesti teada, on üks asi selge: ainult tervislik eluviis ja keha hooldamine aitavad seda haigust ennetada. Kui teil esinevad esimesed sündroomi tunnused, on parem konsulteerida otsekohe arstiga. Ravi on pikk, kuid tõhus ja säästab selliseid kohutavaid tagajärgi nagu jäsemete kaotus.

Reina sündroom on ohtlik

Raynaud 'tõbi on patoloogiline häire autonoomse närvisüsteemi töös, mida iseloomustab troofiliste häirete ja valu tekkimine sõrmejälgedes.

Haiguse põhjused

Arstid ei saa nimetada Raynaud haiguste täpset põhjust. On teada, et naised on selle patoloogia suhtes kalduvad 5 korda rohkem kui mehed. Arvatakse, et haigus tuleneb väikerakkide spasmist - kapillaaridest. Enamasti on selline spasm põhjustatud keha üldisest hüpotermist.

Külma kliimaga riikides on haigus palju levinum kui lõunapiirkondades. Harvemini võib Raynaudi haigust põhjustada sellised patoloogiad nagu suhkruhaigus, erütematoosluupus, reumatoidartriit ja selgroohaigused. Mõnikord võivad tööalased tegurid olla Raynaudi sündroomi arengu soodustavad tegurid, näiteks vibratsioon või püsiv psühho-emotsionaalne stress.

Kui me räägime iseseisvast haigusest, siis arstid diagnoosivad "Raynaudi tõve" ja kui seda patoloogiat kaasnevad muud eespool kirjeldatud kehas esinevad häired, nimetatakse seda "Raynaudi sündroomiks". Mõlemal juhul on haiguse kulgu ja selle kliinilised sümptomid peaaegu ühesugused.

Pidage meeles, et Raynaudi haigust ei tohiks lubada oma kulgemist läbi viia ega oma kliinikut ignoreerida. See võib põhjustada kroonilisi vereringe häireid jäsemetes, mis sageli põhjustab gangreeni ja seejärel sõrmede amputatsiooni.

Raynaudi sündroomi sümptomid

Kõige sagedamini areneb haigus naistel teisel eluperioodil. Meditsiinis on kirjeldatud juhtumeid, kus Raynaud haigus diagnoositi 10... 12-aastastel lastel, umbes pooled sellistel juhtudel olid päriliku eelsoodumuse tõttu. Mõnel juhul võib haigus tekkida pärast tõsist stressi. Kui Raynaud haigus areneb üle 25-aastastel inimestel, kellel ei ole kunagi olnud verevarustuse probleeme, siis on see asjaolu sageli põhjustatud kaasuva haiguse esinemisest patsiendil. Harvadel juhtudel võib haigus areneda üle 50-aastastel inimestel. Reeglina toimub see endokriinsüsteemi elundite tõsiste hormonaalsete häirete, pidevate pingete ja haiguste taustal.

Mõnikord võib Raynaud haigus tekkida faktorite kompleksi mõju tõttu inimese kehale - hüpotermia, stress, endokriinsüsteemi haigused. Päriliku faktori mõju tõenäosus on vaid 5%.

Raynaudi sündroomi üheks kõige varem kliiniliseks sümptomiks on sõrmeotste külmavus. Haiguse progresseerumisel lisatakse külmavõimele sõrmede tuimus ja falangete tundlikkuse kadu. Neid häireid võib täheldada rünnakute kujul ja kaob täielikult aja jooksul. Sageli on sõrmeotsad kaasatud patoloogilisse protsessi, harvem - kõrvapulgad, nina otsa ja alajäsemete sõrmede otsad. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Kõik need sümptomid on kõige paremini Raynaud tõve esimese etapi jaoks.

Teine etapp Haigust iseloomustavad kaebusi patsiendi järsku õhupuudus, mis võib areneda tulemusena troofiliste häirete kudedes - paistes sõrmed ja nende suurenenud tundlikkust.

Haigus progresseerub aeglaselt, kuid Raynaud 'sündroomi (pöördpatoloogia) mis tahes etapis on võimalik areneda, mis leiab aset raseduse, menopausi, elukoha muutumise ja riigi kliima taustal.

Raynaud tõve närvisüsteemi häirete sagedus ulatub 60% juhtudest. Patsiendid kurdavad:

  • pidev peavalu
  • mürgisuse tunne templites
  • alaselja valu ja jäsemed.

Mõnedel patsientidel on tugev paroksüsmaalne migreen. 10% juhtudest kaasneb Raynaud tõvega vererõhu tõus. Mõnedel patsientidel on rünnaku ajal südame piirkonnas valud, mida ei näidata elektrokardiogrammis ja mis on looduslikult funktsionaalsed.

Hoolimata arvukatest kaebustest, mis on seotud jäsemete ülitundlikkusega külma ekspositsioonile, on tundlikkuse häired idiopaatilise Raynaud sündroomiga patsientidel väga haruldased.

Haiguse idiopaatilise vormi patsientide arvukad uuringud näitasid jäsemete veresoonte normaalset läbipaistvust ja seetõttu on raske seletada, kust tekkis see patsiendi raskusastme ja surisemise tundlikkus piirkonnas. Väikeste veresoonte uurimisel diagnoositi sellistes patsientides ainult väike toon.

Raynaudi sündroomi diagnoosimine

Uuringus kahtlusega patsientide Raynaud 'sündroomi peab esmalt kindlaks, kas blanseerimiseks ja tundlikkuse vähendamine käeulatuses normaalse füsioloogilise reaktsiooni. Selleks viige läbi spetsiaalne uuring - mõjutada patsiendi nahka erinevate külma temperatuuriga. Lõppude blanšimine ja sõrmede tundlikkuse vähendamine on vastuvõetav. Kuid pärast patsiendi soojenemist kaovad kõik need nähtused ja jäsemete nahk muutub normaalse varju, ilma sinakaste piirkondadeta. Tõelise Raynaud 'tõvega patsientidel kestab vasospasmi pöördprognoos kauem, kusjuures mõnedes kohtades on sõrmeotstega tsüanoos.

Kõige raskem on diferentseerida haiguse idiopaatilist vormi sekundaarsest Raynaud sündroomist. 1932. aastal moodustasid teadlased idiopaatilise Raynaud haiguse diagnoosimise 5 peamist kriteeriumit:

  • haiguse kestus on vähemalt 2 aastat;
  • patsiendil ei ole haigusi, mis võiksid põhjustada Raynaudi sündroomi;
  • patsiendil vaskulaarsete ja trofoparalüütiliste sümptomite ranged sümmeetriad;
  • inimene ei tunne jäsemete nahal gangreeni;
  • inimestel on sõrmede tippude juhuslik blanšimine ja jäsemete tundlikkuse vähenemine külma või stressi mõjul.

Ent kui haigus jätkub patsiendil kauem kui kaks aastat, peaks arst välistama süsteemsete verehäirete ja muude patoloogiate esinemise, mis võiksid põhjustada Raynaudi sündroomi.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata järgmistele sümptomitele:

  • mittesöödavate pikaajaliste haavade ja abrasiivide olemasolu;
  • sõrmede falangeenide hõrenemine,
  • raskused patsiendi suu neelamise ja sulgemisega.

Kui patsiendil on kõik need sümptomid, on kahtlus süsteemse sklerodermia suhtes.

Süsteemset luupust iseloomustab erütematoosne lööve näol, mis on kujutatud liblikast, mis on mõlemal küljel sümmeetriline. Lisaks on patsiendil suurenenud tundlikkus ere päikesevalguse, perikardiidi sümptomite ja juuste väljalangemise suhtes.

Sjogreni sündroomile on iseloomulik Raynaud 'haiguse sümptomid koos suuõõne ja silmade limaskestade kuivuse ja silmadega. Arst peaks küsima patsiendilt, kas ta võtab beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid, mis isegi pikaajalise kontrollimatu kasutamise korral võivad põhjustada kuivad limaskestad.

Üle 40-aastastel meestel tuleb intervjueerida suitsetamise teemal, et teha kindlaks, kas Raynaud 'sündroom on võimalike samaaegsete obliteraare endarteriidi põhjustaja. Professionaalse teguri mõju haiguse arenguks väljajätmiseks tuleb patsient intervjueerida võimaliku tööga vibroseadmetega.

Raynaud haiguse ravi

Raynaud 'haigusega patsientide ravi on mõnevõrra raske, sest kõigepealt on vaja kindlaks teha konkreetne põhjus, mis tekitas selle patoloogia arengut. Kui Raynaud 'haigus diagnoositakse samaaegse haiguse taustal, viiakse selliste patsientide ravi läbi paralleelselt vastava spetsialisti (kardioloog, endokrinoloog, reumatoloog, veresoonte kirurg) jälgimisega.

Reeglina on Raynaud 'haiguse ravi sümptomaatiline ja hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • ravimite tugevdamine
  • spasmolüütikud
  • valuvaigistid,
  • ravimid, mis normaliseerivad hormoonid.

Sellise patoloogiaga patsientidel on vaja spetsiaalset juhtimistaktikat haigusprotsessi kutseteguriks. Selleks tuleb kõigepealt kõrvaldada rünnakute vältimist mõjutav tegur - külm, vibratsioon ja teised.

Kui diagnoositakse haiguse idiopaatilist vormi, kui patoloogiat põhjustab ainult stress, niiskus, kliima ja külm mõju kehale, võib nende tegurite väljajätmine viia Raynaud sündroomi rünnakute vähenemiseni.

Mõnes vorme haigus, mida iseloomustab arengut pöördumatu strong troofiliste häirete ja valu patsiendile, et hõlbustada selle riigi näidatud operatsiooni. Kuid seda meetodit ei saa vaevalt efektiivseks nimetada: jälgitavate patsientide jälgimine näitab, et Raynaud tõve kliiniliste sümptomite tagastamine ilmneb 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kapillaarides määratakse patsiendile kaltsiumi blokaatorid, neid tuleb võtta ainult pikka aega.

Kuna Raynaud 'sündroomi on kaasatud mitmeid häireid närvisüsteemis, on patsiendil näidatud psühhotroopsed ravimid - antidepressandid, rahustid.

Tavapärane lähenemine Raynaud haiguse ravile

Esiteks soovitatakse patsientidel, kellel on Raynaud sündroomi diagnoos, masseerida kahjustatud piirkondi - sõrme, käsi, alajäsemeid. Masseerivad liigutused peaksid algama sõrmede tippudega, järk-järgult liigutades õla. Liikumine samal ajal peaks olema sujuvalt - võite naha insulti, hõõruda, pinch, pat. See massaaž peaks toimuma vähemalt 2 nädalat 10 minuti jooksul. Peale seda peate pausi võtma 1 nädala jooksul ja seejärel korrata kursust. Kui haiguse kliinilised sümptomid levivad kõrvapulgadesse, tuleb neid ka massaažida, triipida ja hõõruda.

Selleks, et ravi oleks veelgi efektiivsem, võidakse massaaži teha pärast masinate õli niisutamist ja sellele lisada mõni tilka piparmünt, aniis, emalahu või niiskust. Nendel õlidel on spasmolüütiline ja analgeetiline toime.

Tuntud kuumad vannid koos veekogude lisanditega - maitseroheline, vasikajuur, tilli õied, niiskus. Võite lisada ka mõne tilga eespool loetletud eeterlikud õlid veele. Ravivanni kestus on 15 minutit, samal ajal kui veetase ei tohi ületada 39-40 kraadi. Selle aja jooksul soojeneb patsient korralikult, väikeste veresoonte verevarustus suureneb ja südametegevused muutuvad sagedamaks.

Vanni asemel võite vanni proovida. Nad on valmistatud samamoodi kui ravimivann, vaid lihtsalt pannakse käed või jalad vette. On oluline jälgida vee temperatuuri - pärast jahutusvett ei saa vanni jäsemeid hoida. See ei ole mitte ainult kasulik, vaid võib viia ka Raynaud rünnakute süvenemiseni.

Haiguste ennetamine

Migreenit põdevad inimesed on eelsoodumuslikud Raynaud sündroomi arengule. Selle patoloogia arengut on võimalik vältida, järgides lihtsaid juhiseid:

  • Vältige kokkupuudet kemikaalidega.
  • Vältige üldist keha hüpotermiat ja eriti hüpotermia jäsemeid.
  • Elimineerige vibratsiooni lainete mõju kehale.
  • Loobuda sõltuvust tekitavast (suitsetamisest) ja alkoholi joomist.
  • Võtke mõned farmakoloogilised ravimid ainult retsepti alusel.

Kui pärast stressi või hüpotermia tekkimist näeb inimene jalgade tuimaks ja märgib jäseme nahatooni muutust, peaksite kohe arsti juurde minema. Ei vaja ennast ravida. Esmapilgul kahjutu patoloogia võib põhjustada keha pöördumatut mõju.

Loe Lähemalt Laevad