Südame südame tahhükardia: mis see on, põhjused ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: haiguse sinus tahhükardia olemus, patoloogia põhjused ja tüübid. Sümptomid, ravimeetodid.

Sinus-tahhükardia korral on südame sinusurütmi sagedus üle 100 löögi minutis. Normaalne kokkutõmbamissagedus on vahemikus 65-80 lööki minutis. Lubatud näitajad on 80-100 lööki minutis, kuid need näitajad on juba normist kõrgemad. Sellistel juhtudel soovitavad arstid pöörata tähelepanu pulsisagedusele ja neid uurida.

Südame löögisageduse suurenemine on inimese normaalne füsioloogiline reaktsioon stressile ja füüsilise koormuse ajal, kuna keha reageerib toitainete, hapniku suurenenud vajadustele. Sellised olukorrad lähevad ilma jälgi, ei kaasne sellega sümptomid, mis on iseloomulikud sinusaks tahhükardia stabiilsele vormile. Need ei sõltu sugu, inimese vanusest.

Kui rütmihäired, nagu siinuse tahhükardia rünnakud, langevad tundide, päevade tõttu - need tekitavad ebamugavusi ja piiravad tavalist eluviisi. Siis on vaja diagnoosida, ravida neid haigusi.

Probleem on kardioloog, arütmoloog, neuroloog.

Sinus tahhükardia tüübid ja põhjused

Sinus-tahhükardia harvadel juhtudel on esmane (või idiopaatiline), see tähendab "iseenesest", ilma igasuguste patoloogiate või haigusteta. Selle normi variant on kombineeritud madalate vererõhumärkidega (kalduvus hüpotensioonile).

Sageli on tahhükardia sekundaarne ja esineb teiste haiguste taustal:

  1. Hüpertensioon või hüpotensioon (kõrge või madal rõhk).
  2. Südamehaigus, põletikuline südamehaigus.
  3. Krooniline kopsuhaigus.
  4. Kilpnäärme haigused.
  5. Infektsioonid, kõrge kehatemperatuur.
  6. Rasvumine
  7. Energiajoogi kuritarvitamine, alkohol, suitsetamine.
  8. Verekaotus gastrointestinaalse verejooksu või vigastuse taustal.
  9. Kaheksia (raske kaalukaotus) südamepuudulikkuse või onkoloogia korral.
  10. Närvisüsteemi haigused.
  11. Kontrollimatu diureetikumide tarbimine. See on äärmiselt ohtlik! Noorte poolt kuritarvitatud mudelid mudeliandmete järgi. Lisaks sinusus tahhükardiale, mis eeldab püsivat ja rasket olemust, põhjustab selline diureetikumide lubamine turset ja õhupuudust, tekib järk-järgult ja pöördumatult neerupatoloogia väga aeglaselt. See toob paratamatult kaasa inimese kunstliku neeru vajaduse.

Sinus tahhükardia sümptomid

Sümptomid on ühesugused sinus tahhükardia erinevatel põhjustel. Sümptomid on meeste ja naiste jaoks ühesugused:

  • Südame löögisageduse suurenemine ja püsiv tõus.
  • Südame töö tunne isegi unenäos puhata.
  • Pearinglus.
  • Vererõhu langus (alla 100/60 mm Hg, mis on halb inimesele, kes elab rõhu 130/70 mm Hg juures).
  • Nõrkus, nõrkustunne, pikaajaline tahhükardia (rohkem kui üks tund).
  • Sümptomaatiline südame löögisageduse suurenemine koos südamehaiguse sümptomitega (stenokardia, südamehaigused) põdevatele patsientidele on iseloomulik rindkeresoojust.
  • Ebaselge ja kohutav hirm, ärevus, ärevus (sümptomid esinevad emotsionaalsetes patsientidel või paanikahood). Need tingimused on inimese psüühika jaoks väga ohtlikud.

Viis ravipartiisid

Mõnel juhul võib tahhükardiat terveneda, osaliselt - no; see sõltub kannatuste tõelistest põhjustest.

Sinuspatakardia sümptomite kõrvaldamine on pikk protsess, mis võtab aastas (kui näiteks põhjustab infektsiooni) kuus. Primaarse patoloogia puhul toimub ravi kogu elu vältel.

Kõik meetodid võib jagada viide suureks rühmaks:

  1. Põhirõhu ravi - tahhükardia tõeline põhjus.
  2. Üldised elustiili soovitused.
  3. Ravimid südame löögisageduse vähendamiseks.
  4. Kirurgiline ravi.
  5. Rahvakeele meetodid.

Ravi tähtsus ja tähtsus on kahanevas järjekorras.

1. Põhirõhu ravi - tahhükardia tõeline põhjus

  • Kui siinuse tahhükardia põhjustab südame- ja veresoonte haigust, siis tuleb südamefaktide kõrvaldamiseks valida ravimid (rõhu vähendamiseks) või südameoperatsioonid.
  • Kui põhjus on alkohoolsete või energiajoogi kasutamine, peate nende ära võtma. Alkoholist sõltuvalt on sinus tahhükardia tänu kardiomüopaatia arengule (see laienemine ja südame seinu nõrgenemine), kuna südame lihas töötab tahhükardia tõttu "kõrgendatud režiimis". Alkohoolikute surma üks põhjus - äkiline südameseiskus - esineb tavaliselt diagnoosimata kardiomüopaatia taustal.
  • Infektsioonide korral, millega kaasneb keha mürgistus, on oluline valida õige antibakteriaalne ravim ja viia läbi detoksifitseerimisravi (näiteks liigne joomine).
  • Kui tahhükardia kaasneb kopsuhaigusega (krooniline bronhiit suitsetajatel), siis tuleb hingamispuudulikkus peatada, sest see põhjustab südame suurenenud töö.
  • Ootamatu südametegevuse reageerimine on iseloomulik paanikahood. Paanikahood - see on tugev hirm, paanika, millega kaasneb südamelöökide higistamine, tõsine ärevushäire. Riigid tekivad erinevate fobismide taustal (hirm midagi - surm, "hulluks", tagakiusamine). See on kontrollimatu ja väga tõsine seisund, patoloogias on psühhiaater (neuroloog).

2. Üldised elustiili suunised

Tavaliselt tõsise haiguse puudumisel - tahhükardia vabanemiseks piisab elustiili muutustest. Sageli võib seda märga- da pühade ajal, kui puuduvad negatiivsed tegurid, kogemused.

Selle ploki soovitused:

  1. Päeva korrigeerimine: korrapärane korralik toitumine, toit tuleb kompositsioonis varieeruda (köögiviljad, puuviljad, liha, teravili, rohelised).
  2. Välja arvatud toit, mis tekitab tahhükardiat: kohv, vürtsikas, rasvane, suitsutatud.
  3. Päevapildid.
  4. Täiskülm (vähemalt 8 tundi).

3. Ravimid südame löögisageduse vähendamiseks

Olukorras, kus sinusihas tahhükardiaga ei ole tuvastatud ühtegi samaaegset patoloogiat või selle aluseks oleva patoloogia ravi on läbi viidud, võib arst lisada südame löögisageduse vähendamiseks täiendavaid ravimeid:

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardia on südametegevuse muutus, mida iseloomustab südame löögisageduse (südame löögisageduse) tõus umbes 100-130 lööki minutis. Nende näitajate suurenemine on tavaliselt seotud siinuse sõlme adaptiivse reageerimisega kehalisele aktiivsusele, stressile, valu, palavikule, rõõmule, keha mürgistusele jne.

Teiste sõnadega, tahhükardia ilmneb vaguse närvi tooni vähenemise ja sümpatadaadrenaali aktiivsuse suurenemisega. See seisund esineb sagedamini terve südamega inimestel, kui autonoomne närvisüsteem oma normaalse funktsioneerimise tõttu suudab piisavalt mõjutada südametegevust. Füsioloogiline sinus tahhükardia võib esineda ka atropiinsulfaadi kasutamisel või sügava hingeõhuga.

Sinus-tahhükardia võib olla ka patoloogiline. Kroonilise südamepuudulikkuse korral suureneb rõhk südame paremas osas. See toob kaasa närvisüsteemi aktiveerimise ja südame löögisageduse reflektoorse suurenemise (Bainbridge refleks). Sellisel juhul ei ole selline tahhükardia kogu keha suhtes adaptiivne ja võib süvendada haiguse kulgu.

Sinus tahhükardia põhjused

Kõik tegurid, mis suurendavad südame kokkutõmbamise sagedust, on tavaks jagada intrakardiaalseks (südame) ja ekstrakardiaalseks (ekstrakardiaalseks).

Intrakardiaalsed tegurid, mis põhjustavad südame löögisageduse suurenemist:

  • äge ja krooniline südamepuudulikkus;
  • müokardia;
  • raske stenokardia;
  • südame defektid;
  • müo-, endo- ja perikardiit;
  • erinevad kardiomüopaatiad.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavatel inimestel on sinus tahhükardia üks esimesi sümptomeid vasaku vatsakese düsfunktsioonist ja südamepuudulikkuse ilmnemisest.

Tahhükardia estraktaarsed põhjused hõlmavad erinevaid emotsionaalseid treeninguid või füüsilist koormust. Olulist rolli mängib pärilik eelsoodumus. Sageli on sinus tahhükardia märgiks aju üksikute elementide (kasvaja) või autonoomse närvisüsteemi funktsioonihäireid. Nende hulka kuuluvad NDC (neuro-tsirkulatoorne düstoonia), mõni psühhoos jne

Südame löögisageduse funktsionaalse tõusu üsna sagedased põhjused on adrenaliini vereprofiilide suurem vabanemine. See võib juhtuda, kui:

  • türeotoksikoos;
  • feokromotsütoom;
  • aneemia;
  • minestamine;
  • teravad vererõhu langused;
  • valu.

Tavaliselt esineb sinuss tahhükardia ka palavikuga mis tahes nakkushaiguste (ARVI, gripp, kopsupõletik) taustal. Keskmiselt, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, südame löögisagedus tõuseb 10-15 lööki minutis. Lastel on see näitaja veidi madalam.

Mõned toksiinid, nagu ka mitmed ravimid, mõjutavad otseselt või kaudselt siinusõlme, põhjustades tahhükardiat. Need hõlmavad järgmist:

  • Noradrenaliin ja Adrenaliin;
  • diureetilised ravimid (furosemiid, hüdroklorotiasiid);
  • Euphülliin ja Atropiin;
  • mõned ravimid, mis vähendavad vererõhku (arteriaalne);
  • glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid) ja kilpnäärmehormoonid;
  • tugev tee, nikotiin, kohv ja alkohol.

On juhtumeid, kus siinusõlme liigselt või üldse ei reageeri ülalkirjeldatud ainetele. See on tõenäoliselt tingitud selle rütmiallika esmasest kahjustusest. Sellist siinusõlme vastust meditsiinis nimetatakse ebapiisavaks.

Sümptomid

Tõelise siinuse tahhükardia puhul on iseloomulik südame löögisageduse suurenemine puhkusel või öösel. Tuleb meeles pidada, et une ajal langevad fusioonsetel põhjustel normaalse vähenemise sagedus.

Raskemateks haigusseisunditeks peetakse ebamugavust südameala, suurenenud ja kiire südametegevuse tunnetust. Mõnikord kaasnevad need sümptomitega pearinglus või minestus (nõrkus).

Süsus tahhükardia all kannatavate patsientide teine ​​kaebus on valu rinnus. Sageli häirivad need tunded hingamist, tekib hirmu tunne. Märkimisväärselt vähendatud taluvus.

Tavaliselt peatuvad südamepekslemine sinus-tahhükardiaga iseenesest. Kuid need ka ilmuvad uuesti. Sellise seisundi esinemine ei ole tervisele südamega tervisele ohtlik. Ainult südame-veresoonkonna süsteemi olemasoleva patoloogia korral võib tahhükardia inimesele tekitada kahju.

Lapse sünni tahhükardia

  • aneemia;
  • atsidoos;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • valu rünnakud;
  • temperatuuri tõus.

Esimese eluaasta jooksul, ilma haigusteta, lahustub sinus tahhükardia ükshaaval ilma arstiabita.

Lümfisõlmede patoloogiat on võimalik kahtlustada, kui südame löögisagedus kõikub viis kuni minuti jooksul 100 kuni 160 lööki minutis. Oluline on arvestada kõiki provotseerivaid tegureid ning südame- ja aju sümptomite esinemist (õhupuudus, minestamine, pearinglus ja valu südame piirkonnas).

Vanematel lastel on sinus tahhükardia tihti füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse, mõningate endokriinsete haiguste või aneemia manifestatsiooniks. Sellisel juhul on oluline kindlaks määrata põhjus aja jooksul ja vältida tahhükardiat, kuna need tingimused võivad hiljem viia hüpertensioonivormina vegetatiivse vaskulaarse düstoonia alla. Haiguse progresseerumisega võib tekkida südamepuudulikkus või muu südamepatoloogia.

Laste ja noorukite südamepekslemise rünnakute tuvastamisel on nende dünaamiline vaatlus vajalik. Siiski tasub kaaluda asjaolu, et siinuse tahhükardia põhjus võib olla mittetäielikult moodustatud kardiovaskulaarne süsteem.

Hoolimata selle südameala mitmesugustest põhjustest hoolimata südamepekslemise korral on vaja lapse kaela riideid vabastada ja värsket õhku tagada (kui see toimub siseruumides).

Sinus-tahhükardia raseduse ajal

Erinevate tegurite tõttu esineb sinus tahhükardia raseduse ajal. Nende hulgas on erilise tähtsusega kogu keha ümberkorraldamine lapse kandmise ajaks. Seega muutub organismi hormonaalne taust, suureneb närvisüsteemi koormus, suureneb kõigi siseorganite töö intensiivsus. Peale selle, loote ja emaka suureneva suuruse tõttu on kõhu- ja rindkereõõne elundid pigistatavad ja muudavad oma positsiooni.

Arst võib rase naisele avaldada tõelise siinuse tahhükardia alles pärast seda, kui kõik selle seisundi võimalikud põhjused on välistatud. Nendeks on sagedane oksendamine, verekaotus või dehüdratsioon... On oluline pöörata tähelepanu südame löögisageduse suurenemisele. Raseduse alguses on see ohtlikum sümptom kui see, mis tundub sünnitusele lähemal. Viimastel kuudel on tahhükardia tavaliselt tingitud sellest, et diafragma süveneb südamesse ja muudab oma positsiooni rinnal. Sel põhjusel ei ole viimase kolmekuulise sünnitusjärgse südame löögisagedusega kuni 120 lööki minutis, südame töö parandamise ravi ei ole näidustatud.

Diagnostika ja EKG muutused

Sinuspatakardia diagnoosimine pole keeruline. See viiakse läbi kahes etapis:

  1. Südame löögisageduse kindlaksmääramine, uurides pulssi arterites.
  2. EKG salvestamine ja tõlgendamine.
Sinus-tahhükardia EKG-is Kui pingutama sinusus tahhükardiat elektrokardiogrammis, on oluline mõista selgelt, et selline südame ümberkorraldamine ei ole paroksüsmaalne patoloogia, seega ei muutu kõik EKG-de hambaid oma kuju. P-hammas on positiivne standardsetes I, II ja aVF juhtudes, samuti V2-V6 imikute puhul. AVR ja V1 korral võib see olla negatiivne.

Järgmine sinusihas tahhükardia märk on R-R intervalli lühendamine. Ie ventrikulaarsete QRS-komplekside kauguse vähenemist. Lisaks sellele on erinevad kodade virvendusarütmused kogu EKG ulatuses peaaegu võrdsed (respiratoorsete arütmiate normaalse esinemise tõttu võib vahekaugus olla 10%).

Raskekujulise sinusihas tahhükardia korral võib eesnäärme P laine koguneda eelmise kompleksi ST-segmendile või repolariseerivale T-lainele. Teine erinevus paroksüsmaalse tahhükardia vahel on südame löögisageduse järk-järgult arenev ja vähenev muutus.

Sinus tahhükardia ravi

Sellise tahhükardia ravi aluseks on täielikult selle seisundi põhjuse kõrvaldamine. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada normaalset südame löögisagedust, normaliseerides aktiivsuse viisi ja vältides stressiolukordi. Efekti puudumisel või haiguse raskema käigu korral määratakse sedatiivid. Lisaks on vaja kohvi, tugevat teed, nikotiini ja alkoholi tarbimist minimeerida.

Kui haiguse põhjus oli erinev patoloogia, siis on ravi määramine võimalik alles põhjalikul uurimisel. Neurogeense päritolu sinusihast tahhükardia korral võib neuropatoloog määrata neuroleptilisi ravimeid või trankvilisaate.

Refleksne sinus tahhükardia on kompenseeriv vastus vererõhu langusele või kilpnäärmehormooni taseme muutusele. Sel põhjusel südame löögisageduse suurenemise tõttu tuleb haigust ravida sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Vastasel korral võivad tekkida tüsistused vererõhu languse ja südame-veresoonkonna puudulikkuse esinemise tõttu.

Kui türeotoksikoos tekib tahhükardia põhjus, siis on ravi aluseks beetablokaatorite türeostaatiliste ravimite samaaegne manustamine. Viimase või individuaalse sallimatuse vastunäidustuste korral asendatakse need kaltsiumi antagonistide rühma kuuluvate ravimitega.

Olemasoleva südamepuudulikkuse, sinusihas tahhükardia süvenemisega on soovitatav südameglükosiide kombineerida samade beetablokaatoritega.

Kõik ravimite annust tuleb valida individuaalselt. Sihtkriteeriumiks on vähendada südame löögisagedust 60-70 lööki minutis. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia puhul on lubatud säilitada südame löögisagedust kuni 90 lööki minutis. Samuti tuleks kaaluda ka patsiendi subjektiivseid tundeid südame töö muutusest.

Tahhükardia ebapiisav vorm nõuab raskemat ravi, sest see ei mõjuta tavaliselt kõiki võetud ravimeid. Sellisel juhul tehakse sinustiku tahhükardia põhjustatud südameala radioaktiivsust. Kui see ravivõimalus oli samuti ebaefektiivne, siis on näidatud püsiva südamestimulaatori implantatsioon, mis toimib kunstlikult südamestimulaatorina.

Haiguse prognoos

Süsus tahhükardia tulemus on enamasti positiivne. Kuid tahhükardia korral vasaku vatsakese südamepuudulikkuse või funktsioonihäire taustal on tulemust üsna raske prognoosida. See on tingitud asjaolust, et sellest tulenev südame löögisageduse tõus - südame ja veresoonte reageerimine muutustele vere koguses, mis väljutatakse vereringesse.

Ennetamine

Lisaks tervislikule eluviisile on siinuse tahhükardia ennetamisel tähtis punkt õigeaegne diagnoos ja mis tahes haiguste (mitte ainult südame-veresoonkonna) ravi soovituste järgimine.

Seega võime järeldada, et sinus tahhükardia iseseisva patoloogiaga ei ole ohtlik haigus. Sageli on see kompenseeriv vastus inimese keha muutustele.

Sinus tahhükardia põhjused ja ravi

Esimene heli, mida inimene enne tema sündi kuuleb, on ema südamelöökide rütmiline heli ja seejärel tema enda süda. Tegelikult järgib kogu inimese elu erinevate rütmidega - iga päev, iga-aastane, hooajaline, kuid peamine on kahtlemata südame rütm. Seetõttu on eriti ohtlik, kui esineb rike, ebaregulaarne südametegevus. Üks neist häiretest on sinus tahhükardia.

Inimese süda, nagu iga lihas, väheneb närvisüsteemi impulsi mõjul. Rütmilise kontraktsiooni jaoks on vaja rütmilist impulssi. Samuti on teada, et süda on täielikult autonoomne süsteem, mis on väljastpoolt tulevatest signaalidest sõltumatu (ja maksimaalselt kaitstud). Lõppude lõpuks, isegi hinge, saame peatada oma tahtmisega, kuid poolymitilised India joogid saavad anda südamele otsese käskluse.

Ja kui nii, siis tuleb otsida südame lihase kokkutõmbamist põhjustavaid rütmilisi impulsse. Nii on südame häälestustehase sinusõlm, selle funktsiooni nimetatakse südame löögisageduse juhiks või südamestimulaatoriks. Sinus või siinusõlme sõlme paikneb parempoolse ateiumi kaares asuva vena-kaava aluses ja on südame-lihaskoe kiudude kompleksne kokkutõmbumine närvirakkude - neuronite - otstega, mis ühendab siinuse sõlme koos autonoomse närvisüsteemiga.

Südame kontraktsioonide koordineerimist pakub kompleksne juhtiv süsteem, mis tagab sinus impulsi jaotumise müokardi lihaste vahel. On märkimisväärne, et siinuse sõlme kahjustamise korral võivad südame rütmihalduri funktsioonid võtta ka muud südamejuhtivusüsteemi osad. Sellisel juhul nimetatakse neid teisejärgulisteks südamestimulaatoriteks.

Südame rütmihäirete tüübid

Normaalsetes tingimustes sinususõlme tekitatud võnkumistest tingitud rütmi nimetatakse normaalseks siinusrütmiks. Siiski esineb sageli südame kontraktiilset funktsiooni mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mis sõltuvalt häirete olemusest jagunevad järgmiste rühmade hulka:

  1. Sinu tahhükardia - südamepekslemine. Tahhükardiat peetakse tavaliselt seisundiks, mille korral südame löögisagedus ületab 90 minutit ühe minuti jooksul. Sinus-tahhükardia võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Füsioloogiline, st normaalne mittepatoloogiline tahhükardia on südame füüsiline koormuse suurenemine füüsilise koormuse tõttu, hapniku kudede ja organite vajadus ning lagunemissaaduste eemaldamine.
  2. Sinus-bradükardia tähendab pigem südame löögisagedust. Bradükardia südame löögisagedust saab vähendada nelikümmend või isegi kolmkümmend korda minutis. Kui isikul ei esine mingit ebamugavust ega tervisekahjustust ning kui südame kokkutõmbumise määra langus ei ole ühegi haiguse sümptom, peetakse ka bradükardiat füsioloogiliseks ja seda ei tohiks ravida.
  1. Sinusarütmia on igal juhul patoloogia ja ravi vajadus. Eriti ohtlik on nn. Kodade virvendusarütmia - kaootiline ventrikulaarne kontraktsioon. See nähtus põhjustab südamepuudulikkust - ebapiisavat verevarustust elunditele ja kudedele. Kui kodade virvendusarütmia on seotud raskekujulise tahhükardiaga (kontraktsioonide sagedus 200 minuti või rohkemaga), siis seda haigusseisundit nimetatakse fibrillatsiooniks. Fibrillatsioon on äärmiselt ohtlik ja ilma viivitamatu ravita lõpetab sekkumine peaaegu alati surma.

Haiguse põhjused

Füsioloogiline tahhükardia, lisaks juba mainitud kehalisele harjutusele, on kofeiinivabad joogid, tugevad emotsioonid, adrenaliini kiirustamine. Patoloogiline sinusa tahhükardia on sümptom haigustest, mis on otseselt seotud südame aktiivsusega (intrakardiaalne tahhükardia) ja sellega seotud (ekstrakardiaalne tahhükardia).

Intrakardiaalsete tahhükardia põhjuste hulka kuuluvad:

  • südamepuudulikkus;
  • isheemiline südamehaigus;
  • müokardi infarkt;
  • müokardiit.

Tahkardia ekstrakardiaalsed põhjused on järgmised:

  • palavik;
  • aneemia;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • neurotsükliline düstoonia.

Sinuse tahhükardia, mis on põhjustatud erinevate ravimite kokkupuutest, mida nimetatakse farmakoloogilise tahhükardia raviks. Farmakoloogiline tahhükardia põhjustab:

  • Atropiin
  • alkohol
  • kofeiin
  • adrenaliin
  • kilpnäärmehormoonid.

Samuti on sinusihas tahhükardia peaaegu alati täheldatud kõrgendatud kehatemperatuuril, ägedas verekaotuses, lämmatamisel. Mõned ravimid võivad põhjustada tahhükardiat.

Niinimetatud ebapiisava sinusa tahhükardia, tänapäeval üsna haruldase ja ebapiisavalt uuritud haiguse põhjuseid, mis esineb kõige sagedamini noortel naistel, pole veel lõplikult selgitatud. Seda iseloomustab püsiv kiire südamerütm puhkeolekus, mis suureneb füüsilise koormuse ajal ebaproportsionaalselt. Isegi mõõduka harjutuse korral suureneb tahhükardia.

Sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Kui rütmihäire on patoloogiline, valulik, ravi vajav, ilmnevad tavaliselt sinus tahhükardia sümptomid:

  • tundlik südamepekslemine (süda "hüppab välja" rinnus) füüsilise koormuse puudumisel;
  • patsient tunneb õhupuudust, peapööritust, iiveldust;
  • higistamine on võimalik ilma soojust tundmata ("viskab külma higi")

Sinus-tahhükardia avaldub EKG-le, mille kontraktsioonikiirus on üle 90 korra minutis, säilitades samal ajal südame kokkutõmbumise üldise rütmi. Positiivne P-laine juhtides I, II, aVF, V4-V6. Täheldatakse T-laine amplituudi märgatavat vähenemist.

Sinusa tahhükardia all kannatava patsiendi EKG

Tahhükardia diagnoosimisel on häid tulemusi andnud EKG Holteri seire - pikaajaline (kuni 48 tundi) südame aktiivsuse jälgimine EKG-ga. Holteri spetsiaalsete miniatuursete salvestusseadmete jälgimiseks kasutatakse.

Patoloogilise siinuse tahhükardia ravi

Sinuspatakardia ravi on vale kontseptsioon, seda haigust, mitte selle sümptomit tuleb ravida. Mõnel juhul on siiski vaja peatada tahhükardia. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu Komkor, Omakor, Lozap. Tahhükardia rünnaku korral on vajalik konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Tervislik süda on pika elu võti. Hoolitsege oma mootorit hoolikalt, pöörates asjakohast tähelepanu ja austust ning teie tervis ja pikaealisus on teie tasu.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardia on kindel seisund, mida iseloomustab südame löögisageduse kiirenemine üle üheksakümne, harva kuni 130 lööki minutis. Sisuliselt on see rakuvastuse CA füsioloogilised omadused endogeense või eksogeense mõjutustele, mis hõlmavad füüsilist koormust, vaimse pinge, viha, valu, ärevuse, rõõmu palavik, nakkus, aneemia ja teised.

Siinustahhükardia kujunevad välja automaatselt suurendada sinus (CS), kui on olemas suurenenud aktiivsusega sympathoadrenal süsteemi ja vähendatud vagaalnärvisüsteemi tooni milline kokku puutudes rakud SU nikotiin, alkohol ja koostisega kõiki neid faktoreid.

Reeglina on sinus tahhükardia sagedamini täheldatud inimestel, kellel on terve süda, kuid vegetatiivse veresoonte düstoonia juuresolekul. Lisaks viitab see südamepuudulikkuse ägedate ja krooniliste vormide manifestatsioonile, kuna see on ainus oluline füsioloogiline mehhanism, mis osaleb südame minutimahu suurendamises.

Sinus-tahhükardia (Bainbridge reflex) areneb südame rütmi aatriumi rõhu suurenemise tõttu südamepuudulikkuse taustale. Mistahes südamepatoloogia esinemisel võib see südame löögisageduse suurenemine, mis tekib närvisüsteemi aktiveerimise mehhanismina, ainult süvendada olemasolevat defitsiiti nii südame kui koronaarsetel.

Sinuspatrikardiat iseloomustab SU-i tundlikkuse säilimine neuro-vegetatiivse iseloomu mõjude suhtes. Sinus-reaktsioonid võivad tekkida keha asendi muutmisel sügava hingeõhuga, atropiin-sulfaadi kasutuselevõtmisega, Valsalva manööverdamiseni jne.

Sinus-tahhükardia põhjustab

See seisund südame löögisageduse suurenemise kujul esineb kõigis vanuserühmades ja enamasti tervetes pooltel neist, samuti nende seas, kellel on südame- ja muud patoloogiad.

Sinuspatakardia moodustumist mõjutavad otseselt südame (intrakardiaalsed) ja ekstrakardiaalsed (ekstrakardiaalsed) põhjuslikud tegurid.

Patsientidel, kellel on SCC-haigused, on sinusihas tahhükardia tekkimine üks esimesi sümptomeid HF või LV düsfunktsioonist. Intrakardiaalsete haiguste põhjused on SNF ja CHF, müokardi infarkt, mitmesuguste etioloogiatega seotud müokardiit, raske stenokardia, südamepuudulikkus, kardioskleroos, bakteriaalse genereerimise endokardiit, kardiomüopaatia ja perikardiit.

Kuid sinus tahhükardia ekstrakardiaalse olemuse arengu põhjused on erinevad stressitüübid, nagu emotsionaalne ja füüsiline, samuti pärilik eelsoodumus. Pealegi moodustub enamus neurogeenseid arütmiase aju ja autonoomse närvisüsteemi primaarse arenguhäire (neuroküttekirurgia düstoonia, neuroossete ja psühhooside afektiivsete omaduste) tagajärjel. Enamasti selle patoloogilise seisundi neurogeensed vormid mõjutavad nooremat põlvkonda, kus on märgitud labiilne närvisüsteem.

Endokriinsüsteemi häired suurenenud adrenaliini moodustumisega feokromotsütoomi taustal, türeotoksikoos on sagedase südame löögisageduse iseloomulikud etioloogilised tegurid; aneemia, minestamine, rõhu järsk langus, šokk, valu ja hüpoksia.

Mõnel juhul võib seda südame löögisageduse tõusu põhjustada infektsioonide ja põletike nagu sepsis, kurguvalu, tuberkuloos ja kopsupõletik, palavik. Seega, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, võib südame löögisagedus lapsega suureneda kuni kümme või 15 lööki minutis ja täiskasvanuna kuni kaheksa või üheksa.

Samuti on toksiline ja meditsiiniline sinusa tahhükardia, mille esinemise põhjused on ravimid ja kemikaalid, mis mõjutavad siinusõlme tööd. Nende hulgas on: adrenaliin, noradrenaliin, diureetikumid, atropiin, antihüpertensiivsed ravimid, eufilliin, kilpnääret stimuleerivad hormoonid, kortikosteroidid; kohv, tee, alkohol, nitraadid, nikotiin. Siiski ei mõjuta mingid ained SD-d otseselt, seetõttu areneb sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemise tulemusena refleksi tahhükardia.

Mõnikord on südame löögisagedusel piisav ja ebapiisav vorm. Nende esinemise põhjused on halvasti mõistetavad, kuna need on väga haruldased. Eeldatakse, et need arenevad SU esmase kahjustuse tagajärjel.

Sinus-tahhükardia sümptomid

Sinuspatakardia sümptomid erinevad teistest tahhükardiatest üsna kerge käitumisega, mida iseloomustab pilt ilma patsiendi kaebuseta. Harvadel juhtudel tekib patsiendil teatav ebamugavustunne, kui talle ilmneb südametegevus ja väsimus.

Sinuspatakardia diagnoosimiseks tuleb kõigepealt arvutada impulsi, mis sellises patoloogias peaks olema üle saja löögi minutis, ja teiseks EKG uuringu läbiviimiseks. Kerge või mõõdukas vormis, mida iseloomustab funktsionaalne patoloogia, ei ole reeglina sinusihti tahhükardia ravi ette nähtud.

Südame löögisageduse suurenemist näitavad siiski endiselt väheolulisi märke, millele tuleb tähelepanu pöörata ja mida tuleks uurida, et välistada või kinnitada olemasolevat patoloogiat, mis põhjustas kiirendatud südametegevuse.

Süsusaksahhiardi iseloomulikud kliinilised sümptomid on südame löögisageduse tõus rohkem kui sada lööki minutis, isegi absoluutselt rahulikus olekus, ehkki südame löögisagedus öösel võib langeda kuni kaheksakümne lööki.

Teine sümptom, mis põhjustab ärevust ja ebamugavustunnet, peetakse südamelöögiks rinnus, mida patsient ise tunneb. Mõnel juhul võib patsient, kellel see patoloogiline seisund esineb, pearinglust ja seejärel sünkoopi (patsient kaotab teadvuse).

Lisaks kiirendab südame löögisagedust iseloomulik perioodiline iseloomu, mis mõnikord on üsna karm ja takistab inimesel vabalt hingata, nii et patsient tunneb end rinnakorra taga kinni. Hiljem ilmneb hingeldus, mis põhjustab ärevust. Patsient tunneb end väsimatuna, ei suuda füüsiliselt koormata ja on väga mures oma elu pärast.

Tavaliselt võib südame löögisagedus järsult alata ja peatada järsult. Samuti võib sinus tahhükardia tõttu tekkida iiveldus värske õhu puudumise tõttu. Kui see tingimus on põhjustatud füsioloogilistest teguritest, siis on vaja neid kõrvaldada ja südame löögisagedus ise normaalselt tagasi. Kuid südame- või muude patoloogiate korral, mis on põhjustanud sellise seisundi esinemise, on vaja meditsiinilist abi, et vältida haiguse süvenemist.

Põhiliselt on siinuse tahhükardia rünnaku alguses kõigi etioloogiliste tegurite tagajärjel vaja rahuneda ja seejärel võtta ravimeid rahustist ja valida ennast mugavas asendis, kuni peamised sümptomid (tahhükardia) lõpevad.

Sinus-tahhükardia lastel

Tänapäeval peetakse seda seisundit lastele kiirendatud sinuspütmi üsna tavaliseks ja iseloomulikuks manifestatsiooniks, mida väljendab südamelöökide arvu suurenemine, kuid selle normaalsest toimimisest ei esine eriti kõrvalekaldeid. Lastel võivad südame löögisageduse suurenemise sümptomid tekkida, kui esineb üleüldine surmajuhtum, nii emotsionaalne kui ka füüsiline. Sellepärast on sinoartikalise sõlme (SU) automaatne kasv. Vastsündinutel tehakse selline diagnoos südame löögisageduse ületamise korral rohkem kui ükssada kuuskümmend lööki minutis. Sinus-tahhükardia esineb peaaegu 40% -l lastest.

Selle sündroomi arengute peamised põhjused vastsündinutel on südamepuudulikkuse korral seostatud süsteemis meditsiinilise läbivaatuse, ärevuse, nõgestõve, valulike krambihoogude, ülekuumenemise ja patoloogiliste protsesside kujul aneemia, atsidoos, hüpoglükeemia ja füsioloogilised põhjused.. Selle tingimuse kerge vorm ise läheb iseenesest lapse elu esimeseks aastaks ilma meditsiinilise sekkumise kasutamiseta.

Lastel olevate siinusrütmi muutuste kahtlused võivad olla südame löögisagedus alates saja lööki minutis kuni sada kuuskümmend. Kuid selliseid kõikumisi ei võeta arvesse, kui nad on tekkinud lapse palavikuga seisundi ajal pärast intensiivset harjutust, pikki ja kõnnakaid jalutuskäike, viibides ruumis, kus on raske hingata selle tõttu, et see võib olla udune, aga ka pärast ülekantud stress. Lisaks sellele, kui südame löögisagedus püsib viie minuti jooksul normaalseks ja seda ei kaasne minestamine, õhupuudus, südamevalu, siis loetakse laps tervislikuks.

Sinusus tahhükardia noorukitel tekib sageli endokriinsete muutuste, aneemia, stressi, füüsilise ja emotsionaalse väsimuse tagajärjel. Reeglina tuleb patoloogilise tahhükardia vältimiseks kiirelt käsitleda haiguse selliseid põhjuslikke tegureid lastel ja noorukitel. Samuti peate mõistma, et see haigusseisund lastel võib olla väga ohtlik ja tulevikus põhjustada hüpertoonilise tüübi vegetatiivset vaskulaarset düstooniat ning põhjustada sellist südamepuudulikkust nagu südamepuudulikkus.

Seega on väga oluline, kui jälgite selle patoloogia sümptomeid, et hoolikalt jälgida selliseid lapsi, et vältida selle süvenemist. Kuigi on vaja ka arvestada, et see tingimus võib olla laps füsioloogiline nähtus, mis on tingitud ebaküpse südame-veresoonkonna süsteemist.

Kuid siiski, kui lastel tekib sinus tahhükardia, tuleb luua juurdepääs värske õhu kätte, vabastada lapse kael pihustatavast riietusest, asetada midagi ettevaatlikkust jahutades ja anda lapsele kõik, mis on vajalik tema rahulikuks muutmiseks. Seejärel kutsutage arstiabi ja tehke põhjalik uurimine, et selgitada välja kiire südametegevuse arengu põhjused.

Sinuse tahhükardia rasedatel naistel

Praegu on rasestuda rase naine, kes vastab terviseseisundi kõikidele arsti nõuetele, kuna raseduse perioodil on sageli kaasnenud mitmesugused ebameeldivad sümptomid. Esiteks ei ohusta nad otseselt rase naise tervist ja teiseks ei mõista neid alati hästi ja mõnel hetkel on nad isegi väga halvasti talutavad.

Raseduse ajal on sinus tahhükardia, mida iseloomustab südame kontraktsioonide kiirendatud rütm ja mis võivad esineda rasedatel naistel, kellel isegi ei ole patoloogilisi südamehaigusi.

Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad tegurid, mis kiirendavad südame löögisagedust, ilma et muutuks paljunev ergutus teatud organi juhtimissüsteemis. See on täpselt nii, kuidas naise raseduse ajal iseloomustab sinus tahhükardia füsioloogilist kulgu. Nende põhjuste hulka kuuluvad: kogu rinnaga toitvate naiste organismi üldine ümberkorraldamine hormoonide mõjul. Samuti süsteemi suurenenud koormus; intensiivne somaatiliste organite töö, mis on suunatud naise ja tema sündimata lapse, antud juhul loote kasvavate vajaduste rahuldamisele; muutused, mis on seotud teatud elundite asukoha ja nende tihendamisega suurenenud emakakaalu tõttu.

Günekoloog võib diagnoosida sinusus tahhükardiat raseduse ajal kui füsioloogilist, alles pärast täielikku ja põhjalikku uurimist, mis ei anna positiivseid tulemusi patoloogiliste haiguste korral, samuti ägedat või kroonilist verekaotust, kontrollimatut oksendamist, vee ja elektrolüütide metabolismi, mis suurendab stressi sss-is Lisaks võib isegi kerge subfebriili seisund põhjustada sagedaste südameteede tekkimist rasedatel naistel, mis sellisel juhul täidab kompenseeriva reaktsiooni funktsiooni ja on omane mis tahes organismile.

Seega võib sinusus tahhükardiat pidada täpselt rasedate naiste haigusseisundiks, kui südame löögisagedus ületab lööma minutipiiri. Sellepärast on rase naise rütmi kiirenemise diagnoosimisel oluline uurida tervislikku seisundit, tuvastada selle esinemise põhjused ja konsulteerida rasedatega selliste spetsialistidega nagu kardioloog, vaskulaarkirurg, pulmonoloog, endokrinoloog (vajadusel). See on eriti oluline neile rasedatele naistele, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigused.

On väga oluline pöörata tähelepanu mitte ainult sellega kaasneva haigusseisundi sümptomitele, vaid ka rasedatele naistele. Mida väiksem on loote rinnus, seda rohkem tuleks tähelepanu pöörata südame löögisageduse suurenemisele. Kuid raseduse hilisematel etappidel on kõik eeltingimused füsioloogilise sinusa tahhükardia tekkeks südame vajutamisel membraaniga, kui loote suurust suureneb. Praegu on kõhutõbi, mille südamestimulaator asub, vähese ärritusega. Seetõttu on ebaselge südame löögisagedus raseduse ajal normaalne kompenseeriv nähtus, mille tagajärjel raseduse ja loote organismi saab kasvav vajadus toitainete ja hapniku järele. Seega südame löögisageduse suurenemine südame rütmi kujul on rohkem kui 110-115 lööki. minut, mis on leitud 3. trimestris, on seotud normaalse seisundiga ja sellisel juhul ei ole vajalik ravi ette näha.

Samuti võib sinise tahhükardia tekkimisel tekkida täiendav füüsiline koormus kui organismi adaptiivse reageerimise mehhanism. Koormuste lõpetamisel peaks südame löögisagedus normaalse rasedusega naasma normaalseks ja selleks piisab veidi lõõgastuda. Vastupidisel juhul, kui rase naine haigusseisundi käigus sinus tahhükardia ravis ei normaliseeru, on nõutav viivitamatu konsulteerimine spetsialistiga ja hospitaliseerimine kardioloogia osakonnas.

Kui rase naine diagnoosib sinusatükikardi sümptomeid, kasutatakse otsingu olulisi komponente. Kõigepealt on tegemist günekoloogi uurimisega raseduse ja selle nimetuse määramiseks, samuti günekoloogilise patoloogiaga, mis võib sellega kaasneda. Seejärel määravad nad laboratoorsed uuringud kliiniliste ja biokeemiliste analüüside tegemiseks, mille abil määratakse hemoglobiin ja erütrotsüütide arv, kuna aneemia võib suurendada südame löögisagedust, isegi kui puudub südame-veresoonkonna patoloogia.

Lisaks peate kindlasti määrama kilpnäärme hormoonide analüüsi. Oluline diagnostiline aspekt on ka elektrokardiogramm, mis uurib südame rütmi ja määrab tahhükardia tüübi, antud juhul sinususe. Tulevikus on ette nähtud konsulteerimine kardioloogi, endokrinoloogi jt näidustuste või teise patoloogia kinnitamiseks. Rasketel juhtudel kasutatakse südame ehhokardiograafilist uuringut ja südamefunktsiooni olemasolu kahtluse korral kasutatakse Doppleri sonograafiat.

Tingimus ssss rasedat naisi peab hindama ainult raviarst, kes pärast teatud uuringut näeb ette spetsiaalse ravi, et kõrvaldada sinusillädekardia põhjus.

Kui suurenenud südame löögisagedus on tingitud muutustest närvisüsteemi normaalses aktiivsuses, määrab arst vajaliku koguse selliseid rahustavaid taimseid ravimeid, multivitamiine, mis sisaldavad joodi, fosforit, naatriumi, rauda jne. Sellisel terapeutilisel ravil on positiivne mõju elektrolüütide metabolismile. rase naise keha ja kõrvaldab ohutult südame löögisageduse suurenemise. Kuid kui arst avastab arst ajal, kui rase naine sinusus tahhükardia tekitas patoloogiat südamest, kilpnäärmetest või muudest organitest, siis on võimalik selle naise raseduse ajal võimalik ravida. Lisaks on ravimite sissevõtmine üksinda, ilma spetsialisti määramata, lihtsalt vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada patoloogilise protsessi süvenemist.

Sünaamiline tahhükardia EKG-s

Sinus-tahhükardia on südame-veresoonkonna rakkude neurohumoraalse toime ja ninopsõlme morfoloogiliste muutuste tagajärg. Ilma kõrvalekaldedeta registreeritakse sinusraku P elektrokardiogrammis kaksteist otsa, kus see on positiivne I, II, aVF ja negatiivne plii aVR. Reeglina asetseb P-telg esipaneelil nullkraadi ja üheksakümne kraadi nurga vahele ning horisontaaltasapinnal on telg suunatud vasakule ja ettepoole. Sellepärast on EKG nõrk V 1 ja V 2 ja V 3-V 6 positiivne. Kui P-laine amplituud suureneb, siis see muutub teravaks. Sinus-tahhükardia ei ole paroksüsmaalne, mis iseloomustab seda teistest sisenemisest.

See arütmia tekib automaatsete funktsionaalsete häirete, sealhulgas notroopsete ja heterotroopsete südame rütmihäirete tagajärjel. Põhimõtteliselt on selline asi nagu "sinus tahhükardia" sagedane sinusurma üle vanuseindikaatorite. Kliiniliselt väljendub see tingimus nomotoprütmi suurenemisest, mis ületab 90 lööki minutis. Ülemine südame löögisagedus piiri sinus tahhükardiaga on erinev, kuid põhimõtteliselt ei tõuse see kontraktsioonide arv üle 160 löögi, kuid harvadel juhtudel, erandina reeglist, jõuab see mõnikord 190-200 lööki minutis.

Sinuspatakardia diagnoos põhineb normaalse kujuga elektrokardiogrammis olevate P-hambate kindlaksmääramisel ja õigel kiirrütmil, see tähendab, et intervall P ja P on kogu EKG puhul sama. Lisaks sellele on ka P ja Q intervallid vastuvõetavatesse normidesse ilma kaasnevate teiste südame rütmi patoloogiliste häirete kui ka juhtivuse ning R ja R vahelised intervallid on võrdsed. Selle põhjal võib järeldada, et sinusaksahhariidiga elektrokardiogrammil pole peaaegu mingeid muutusi (välja arvatud kiirendatud rütm), kui võrrelda seda tavalise EKG-ga.

Mõningatel juhtudel on raskekujulise siinuskahjurütmia korral võimalik kindlaks teha ST-i segmendi mõõdukas tõusvas depressioonis, samuti P-laine kihistumise protsesse eelnevates kompleksides T-lainele. See asjaolu raskendab haiguse diagnoosimist.

EKG süinu tahhükardiat iseloomustab järkjärguline tõus ja seejärel rütmihäired. See on selliste tahhükardiate eristusvõime nagu paroksüsmaalne ja siinus-kõhulahtisus, mida ei saa elektrofüsioloogilisest uuringust kõrvalekaldumise tõttu teiste patoloogiliste sümptomitega sümptomitega tahhükardia eristada.

Sinus-tahhükardia ravi

Sinuspatakardia ravi taktika sõltub suuresti põhjusest, mis on põhjustanud kiire SS-rütmi ilmnemist. Kui südame löögisageduse suurenemine on seotud füüsilise koormuse või stressitingimustega, siis muudab stimulatsiooni kaotamine probleemi positiivseks ja südame löögisageduse näitajad normaliseeruvad omavahel ning mõnedel juhtudel on positiivse tulemuse saamiseks vaid mõni lõõgastav harjutus või massaaž.

Tõsine tahhükardia rasketes vormides määratakse või soovitatakse rahustid traditsioonilises meditsiinis, st ravimitega raviks. Lisaks peab patsient loobuma nikotiinist, alkoholist, kohvist ja tugevast teest, samuti normaliseerima dieedi ja toitumist. Soovitav on kaitsta patsiendi emotsionaalset, vaimset ja ka füüsilist tegevust. See kehtib peamiselt sinus tahhükardia füsioloogilise vormi kohta.

Reeglina viib patoloogilise seisundi peamine ravi läbi kardioloog, konsulteerides teiste spetsialistidega. See sõltub juba juba kaasnevatest haigustest. Kõigepealt alustatakse ravi alatähtsa patoloogia uurimisega, mis diagnoositakse põhjalikul uurimisel.

Neurogeense geneetika ekstrakardiaalse nina sinusus tahhükardia korral on patsiendil soovitatav konsulteerida neuropatoloog, kes kirjutab selle tüübi raviks välja psühholoogilise teraapia ja rahustid rahustite, neuroleptikumide (Seduxen, Relanium, Tranquilan) ja Luminaleti kujul.

Hüpovoleemia taustal, samuti hüpertüreoidismi või aneemia kompenseeriva tüübi tahhükardia raviks reflekssinusushüksahhiardil kõrvaldatakse kõigepealt patoloogilise seisundi peamine põhjus. Vastasel juhul, kui alustate ravi südame löögisageduse langusega, võite põhjustada vererõhu järsu languse ja veelgi halvendada patsiendi hemodünaamikat.

Türotoksikoosiga põhjustatud sinusihasardia ravi alustatakse türeostaatiliste ravimite määramisega endokrinoloogi poolt koos β-adrenoblokeerijatega. Eelistatud on β-blokaatorite rühmad Prindolol, Practololol ja Oxyprenolol. Β-adrenergiliste blokeerivate ravimite vastunäidustuste korral kasutatakse eelmiste variantide alternatiive - Diltiaseem, Verapamil. Nad on mitte-hüdropüridiini Ca seeria antagonistid.

Süstla tahhükardia tekitanud südamepuudulikkuse korral kasutatakse südameglükosiidide digoksiini kombinatsioonis β-adrenergiliste blokaatoritega.

Südame löögisageduse normaliseerumine tuleks valida rangelt ükshaaval. See sõltub patsiendi seisundist ja tema peamistest patoloogilistest haigustest. Stenokardia seatud südame löögisagedus peaks olema ligikaudu kuuskümmend lööki minutis ja neurotsüklilist düstooniat kuuelt üheksakümmendelt, olenevalt individuaalsest tolerantsusest.

Sinust tahhükardia ebapiisava vormi raviks, juhul, kui adrenoblokaatorid on ebaefektiivsed, samuti patsiendi seisundi olulise halvenemise korral, on südame transvenoosne RFA. Sel viisil taastatakse normaalne südame rütm, mõjutades seda põlema. Kuid kõigi varasemate teraapia meetodite ja taktikute ebaefektiivsuse korral määratakse kirurgia südamestimulaatori implantatsiooni vormis, mida peetakse kunstliku südame löögisageduse stimulaatoriks.

Kõige sagedasem südame löögisageduse patoloogiline tõus tekib LV-düsfunktsiooni või südamepuudulikkusega patsientidel. Sellistel juhtudel on tulemuste prognoosimine suhteliselt raske, sest seda peetakse väga tõsiseks. Ja see tuleneb reeglina asjaolust, et sinus tahhükardia on südame-veresoonkonna süsteemi peegeldav reaktsioon vähenenud vabanemisele ja hemodünaamika muutus südame sees. Kuid patoloogilise seisundi füsioloogilisel kujul, isegi subjektiivsete omaduste olemasolevate ilmingutega, on prognoos enamasti soodne.

Südamelihase kiirendatud rütmi oluline aspekt on ennetusmeetmed südame patoloogiate varase diagnoosimise ja õigeaegse ravi tõttu, kõigi südame löögisageduse muutuste ja SU-de funktsiooni soodustavate mitte-südamefaktorite kõrvaldamine.

Peale selle on tõsiste rikkumiste ja tagajärgede vältimiseks soovitatav järgida kõiki elustiili ja tervisega seotud spetsialistide soovitusi.

Sinus-tahhükardia - mis see on? Selle põhjused, sümptomid ja diagnoosimine

Mõned inimesed on huvitatud sellest, mis on südame sinusa tahhükardia, teised - kas see on ohtlik, samuti mitmed selle haigusega seotud konkreetsed probleemid. Ütleme kohe, et sinus tahhükardia ei ole surmav haigus, enamikul juhtudel inimesed ei tea isegi selle olemasolust.

Mis on sinus tahhükardia?

Alustame selgusega: sinus tahhükardia - mis see on? See termin tähistab südame löögisageduse (HR) arvu suurenemist, mida reguleerib siinusõlme.

Püsiv südame löögisagedus ei ületa 60-80 lööki normaalses olekus (üle 90 löögi näitavad juba haiguse esinemist) ning märkimisväärse füüsilise koormusega rütm hüppab 160 löögi ja sportlastel isegi kuni 220 lööki. Need on siinuse tahhükardia tunnused. Nagu näete, südame löögisagedus sinusus tahhükardia on tihedalt seotud.

Sinuse tahhükardia iseenesest ei ole südame patoloogiline rütmihäire, vaid on füsioloogiline vastus igat liiki stressirohketele olukordadele:

  • pumbatud vere vähenenud maht;
  • palavik;
  • kehaline aktiivsus;
  • närvitingimused;
  • hüpoksemia;
  • türeotoksikoos;
  • püsiv südamepuudulikkus.

Iseloomustab siinuse tahhükardiat, selle järkjärgulist arengut ja lõpetamist.

Sinus tahhükardia sümptomid

Sinuspatakiardia kaks peamist sümptomit on:

  • Südame löögisagedus tõuseb üle bari 90 löögi minutis.
  • Sellisel juhul jääb südame rütm õigeks.

Patsiendid kogevad sageli väsimust ja südamepekslemist. Sinus-tachükardia on kergesti tuvastatav EKG-l või isegi lihtsa pulssiga.

Sinus tahhükardia põhjused

Süsusad-tahhükardia põhjus on organismi reaktsioon keskkonnatingimuste muutustele, mille eesmärk on suurendada veres toitainete kudedesse ja toitaineidesse ning hapnikku.

  • Mürgiste ainete, sealhulgas nikotiini ja alkoholi mõju.
  • Toime liigse hormoonide poolt toodetud kilpnääre, samuti mitmesuguseid infektsioone.

Eriti tähelepanuväärne on sinus tahhükardia ravimite ilmnemise roll:

  • kofeiin;
  • mõned antidepressandid;
  • glükokortikoidid - võimsa põletikuvastase toimega hormoonid;
  • ravimid, mida kasutatakse astma raviks - selline allergia, mille puhul on bronhide kitsenemine (spasm);
  • kaltsiumi antagonistid - ained, mis takistavad kaltsiumikanalite tungimist veresoonte ja müokardi kaltsiumioonide lihasrakkudesse ning soodustavad nende elundite lõõgastumist;
  • diureetilised ravimid.

Vere ja hingamisteede haigused

Hingamisteede haiguste taustal puudub verega hapnikutarve, mille tõttu elundid ja kuded hakkavad kogema hapnikku nälga. Hapniku puudujäägi kompenseerimiseks püüab süda verevarustuse suurendamiseks kiiremini tungida. Sarnane mehhanism aktiveeritakse, kui esineb aneemia (aneemia), suur verekaotus, kusjuures ainus erinevus on selles, et vere hapnikku on piisavalt, kuid mitte iseenesest piisavalt, täpsemalt hemoglobiini, mis sisaldab raku, mis transpordib hapnikku ja veetab süsinikdioksiidi.

Südamehaigus

  • Südamefunktsioonid muutuvad seinte, vaheseinte, ventiilide või südamerabade puhul.
  • Koronaarne südamehaigus, kus koronaararterite ateroskleroos põhjustab müokardi verevarustuse häirimine.
  • Südame lihasepõletik - müokardiit.
  • Kardiomüopaatia (funktsionaalsed ja struktuursed muutused müokardis), milles tema kontraktiilne funktsioon sageli väheneb ja väljutusfraktsioon väheneb. Mõjutatud elund peab töötama sagedamini, et kogu keha saaks vajaliku verehulga.
  • Pikaajaline depressioon, neuroos, paanikahood

Sinusus tahhükardia noorukitel

Sinusus tahhükardia noorukitel võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • pärast pinget on sinus tahhükardia üsna loomulik;
  • emotsionaalne stress või stress;
  • lapsel on kerge sinusa tahhükardia sageli tingitud kiiresti kasvava organismi füsioloogiast, mille süda ei küpseeru;
  • kardiovaskulaarsete, sisesekretsiooni- ja närvisüsteemide haigused, kasvajad, nakkused jne

Soovitamaks tahhükardia põhjustada, võivad ilmneda muud haigused. Kuid selleks, et teha täpset diagnoosi, vajab kardioloog täiendavaid eksameid.

Sinusus tahhükardia noorukitel võib avalduda järgmiselt:

  • Palpitatsioonid rünnakute kujul.
  • Nõrkus, pearinglus, õhupuudus, valu rinnaku taga, silmade minestamine või tumenemine. Sellised sümptomid viitavad paroksüsmaalse sinusihas tahhükardia nähtudele, mis tuleb viivitamatult arstile suunata.

Sinuse tahhükardia rasedatel naistel

Sinuse tahhükardia rasedatel on peaaegu alati täheldatav. See on tingitud kiire kehakaalu suurenemisest, emaka suurenemisest ja ainevahetuse muutustest. Esimesed rünnakud on kõige sagedamini täheldatud raseduse viimasel trimestril. Sellel naisel esineb nõrkus, sagedane pearinglus ja valu südames.

Sinus-tüüpi tahhükardia raseduse ajal väljendub ebamõistlike krampide, näiteks voodi järsu tõusu ja ortostaatilise tahhükardiaga - isegi positsiooni muutumisel. Rünnak võib mööduda kõndimise ajal ja lõpetada ootamatult, kui see algas.

Sinuse tahhükardia rasedatel põhjustab sageli ärevust. Kuigi sagedamini on naise keha normaalne reaktsioon kasvava lootega seotud muutustele.

Aga kui rünnakud hilinevad, naine muutub iiveldatuks ja nõrga seisundi minestamine, siis peate konsulteerima oma arstiga. Lõppude lõpuks võib see olla tingitud kilpnäärme hüperaktiivsusest või südamehaigustest.

Tahkardia lootes

Tihti esineb ka tahhükardia looduses, kuigi see on tavaliselt tingitud teatud ravimite kasutamisest või ema ärevusest. Neil juhtudel, eriti mitte muretseda. Esimesel eluaastal naaseb vastsündinu südame löögisagedus normaalseks. Mõnikord võib emakas elava loote tahhükardiat põhjustada ka:

  • aneemia;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • hüpoksia;
  • vee-soolasisalduse tasakaalu rikkumine;
  • emakasisene infektsioon.

Sellisel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine. Vajadusel annavad arstid välja arütmiavastased ravimid, mida manustatakse transplatsentaalselt lootele.

Raseduse ajal on parem hoiduda ravimite võtmisest, mis võivad lapse arengut kahjustada.

Selles perioodis võitlemine sinusus tahhükardiaga on parem ravimtaimedel põhinevad rahvapärased abinõud.

Kas siinus tahhükardia on ohtlik?

Lisaks siinuse tahhükardiale esineb ka emakaväline või paroksüsmaalne tahhükardia. HR põhjustab mitte ainult siinusõlme, vaid ka teisi südamealasid. Kui nad suurendavad impulsside aktiivsust, tekib paroksüsmaalne tahhükardia, mis jaguneb ventrikulaarseks ja kodadeks (supraventrikulaarne). Kuid neid nüansse ei saa ilma EKG-st tuvastada, sest tahhükardia tüüpi ei ole võimalik diagnoosida tagaselja.

Paroksüsmaatilist tahhükardiat nimetatakse äkksest südame löögisageduse suurenemisest, millele tavaliselt eelneb ärevus ja ärevus. Sinuspatakardia toime on palju vähem ohtlik kui paroksüsmaalne, kuna viimase rünnakuga kaasneb tihti stenokardiaalne rünnak (märkimisväärne valu rinnavähi tagant), paanikahood (surmaoht, raskekujuline ärevus), pearinglus, minestamine ja õhupuudus. Ohus seisneb ka selles, et selle tüüpi tahhükardia võib varjata müokardi infarkti arengut, mis võib ohustada inimese elu ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Sinus tahhükardia diagnoosimine

Diagnoosi võib teha ainult kardioloog, tuginedes elektrokardiograafilise uuringu tulemustele.

Regulaarne pulss loeb ja südame kuulamine muudab südame löögisageduse suurenemise kindlaksmääramise lihtsaks, kuid see ei aita kindlaks määrata rütmi õigsust.

Seetõttu on sinus tahhükardia sümptomite kindlakstegemiseks vaja spetsiaalset uuringut - EKG, mis viiakse läbi alajäsemas asendis. Elektroodidega registreeritud südame impulsid kantakse seadmesse graafiliseks pildiks. Funktsionaalse diagnoosiruumi arst uurib hamba olemust, intervallide asukohta ja pikkust ning saadud teabe põhjal järeldab, et esineb teatud haigus, sealhulgas rütmihäired.

Igapäevane Holteri südame seire on vajalik juhtudel, kui rutiinse EKG korral ei olnud võimalik rütmihäireid registreerida.

Vahel korraldab meditsiiniline komisjon teste stressitestide tegemiseks, et teha otsus kandidaadi sobivuse kohta töötada keerulistes või keerulistes tingimustes (sõjaväe- või politseiteenistus, sõjaväeõppe taotlejad, ohtlike tööstusharude töötajad). Kõige sagedasem test: esialgne EKG eemaldamine, seejärel teeb subjekt 20 mõõdukat kiirust ja siis tehakse uuesti EKG. Südame löögisageduse tõus näitab südame-veresoonkonna süsteemi võimet kohaneda. Põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid simulaatoreid. Siin kontrollitakse müokardi erinevate osade rütmi ja tulemuslikkuse näitajaid.

Peamine asi tahhükardia määramisel on p-lainetest, millel on korralikult kiirendatud rütm ja normaalne vorm, kaartiogramm. See tähendab, et kogu skeemi korral peaks P-hamba vaheline intervall olema sama. Lisaks sellele ei tohiks olla südame rütmi teisi patoloogiaid, Q ja P vahelised juhtivused peaksid jääma lubatud piiridesse ja külgneva R vahelised intervallid peaksid olema võrdsed. Selle põhjal võib järeldada, et sinus tahhükardia korral ei näita EKG muul viisil kui tavaline EKG-ga võrreldes kiiret rütmi.

Mõnikord koos hästihäirega siinuskahjurütmihäirega võib märgata ST-i segmendi kasvavat mõõdukat depressiooni ja eelseisvate komplekside P-laine T-laine kihilisust. Selle fakti tõttu on haiguse diagnoosimine keeruline. EKG puhul esineb sinusatükikardiat esmalt rütmi järkjärguline suurenemine ja seejärel sama järk-järguline langus. See on selle peamine erinevus sinusootsütmiaga või paroksüsmaalse tahhükardiaga, mida ei saa EKG-st sinusihast tahhükardist eristada, seetõttu on vaja ka elektrofüsioloogilisi uuringuid.

Sinus tahhükardia ravi

Sünnijärgse südame tahhükardia ravi on selle haiguse põhjustatud haiguse ravimine. Enamasti läheb sinus tahhükardia ise pärast haigusest vabanemist end ära. Mõnikord kasutatakse südame rütmi aeglustuvaid ravimeid ja sagedamini on p-adrenoblokaatorid ette nähtud väikeses annuses. Näiteks võib 25-50 mg atenolooli üks kord päevas vabaneda sinusatükikast (kuid seda võib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tutvuda annotatsioonis märgitud vastunäidustustega).

Kui sinus tahhükardia tekib pärast harjutust, ei nõua see spetsiifilist ravi.

Ainult mõnikord on ette nähtud südame löögisageduse vähendamine, näiteks beeta-adrenoblokaatorid, ja iga patsiendi annus määratakse arsti poolt individuaalselt. Siiski on oht võtta neid ise, sest nende ebamõistlik vastuvõtt võib põhjustada pulse järsu aeglustumise kuni teadvuse kadumise ja südame blokeerimiseni.

Kas teil või teie sugulastel on tekkinud selline haigus nagu sinus tahhükardia? Kuidas sa diagnoosi teda? Jagage oma lugu kommentaaridest.

Loe Lähemalt Laevad