Kui palju elan pärast operatsiooni?

Täna on meditsiin läinud kaugele. Kas oli võimalik varem ette kujutada, et pärast minimaalselt invasiivset protseduuri on patsient võimeline unustama stenokardiat, mis oli aastaid piinanud ja oluliselt vähendanud tema elukvaliteeti. Kogu tõde elu pärast stentimise.

1 Kui palju elus pärast operatsiooni

Südameraku anumad enne ja pärast

Ei ole raske arvata, et patsiendi põnev küsimus operatsioonist läinud või juba stentidega tegelemisel on elu eeldatav eluiga. Kas stendi paigaldamine pärgarteri luumenisse pikendab patsiendile elu? Ühekohaline vastus sellele küsimusele on võimatu. Püüame leida selgitusi koos. Kui kaua patsient saab elada või kui kauem ta elab pärast koronaarsüsteemi stentimise toimet, sõltub paljudest teguritest. Eluprognoosi mõjutavad operatsioon ise, südame-lihase seisund (vasaku vatsakese kontraktiliit), kaasuvaid haigusi, arsti soovitusi ja patsiendi eluviisi.

Ja seda nimekirja võib soovi korral täiendada. Kardioloogiaalased teadusuuringud võimaldasid meil saada pärast pärgarteri stentimise patsientide ellujäämist. Ühe aasta jooksul oli ellujäämismäär 95%, kolme aasta jooksul - 91%, viie aasta jooksul - 86%. Miks me selliseid tulemusi saavutame? Kas pole stentidega lahendust kõigile probleemidele? Kardiovaskulaarhaiguse sümptomite vähendamine või täielik kõrvaldamine ei muuda patsiendi tervislikku seisundit. Ateroskleroos oli nii ja jäi.

2 Mida ei tohiks unustada, isegi kui seal puuduvad sümptomid

Dieet pärast koronaarset stentimist

  1. Ärge lõpetage ravimite võtmist. See on ehk suurim ja kõige ohtlikum pettus, mille puhul patsiendid usuvad, et stentimine on viis tervenemise lõpetamiseks. Stent on oma olemuselt võõrkeha. See tähendab, et patsient on äärmiselt vajalik, et järgida arsti soovitusi ja võtta verehüüveid takistavaid ravimeid paigaldatud metallkonstruktsiooni piirkonnas.
  2. Toitumine Täpselt ja mitte teisiti! "Sööda kõike, mida ma tahan" on teine ​​patsiendi viga pärast stentimise tegemist. Aterogeense kolesterooli taset suurendavate toiduainete tarbimisel aitab "patsient" areneda ateroskleroosiks. Ja see kindlasti ei paranda kvaliteeti ega pikendab elu. Kõik patsiendid pärast stentimist peaksid olema eriti tähelepanelikud toidu toidule.

Loomsete rasvade - rasvade liha, seapeki, pooltooted, margariin, või, juust, hapukoor, kreem on piiratud. Ei ole soovitatav süüa kompvekke kondiitritoodete, gaseeritud jookide, maiustuste jne kujul. Ärge liigutage seda soolaga: see säilitab kehas vedelikku ja võib suurendada vererõhku. Koefeiini (tugev tee, kohv, kakao, šokolaad) sisaldavad tooted tuleks minimaalselt hoida. Neil on stimuleeriv mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Asenda ülaltoodud tooted taimsete rasvadega, värsked köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, rohelised. Eelistage keedetud ja küpsetatud roogasid.

Soovitused pärast stentimise tegemist

Mis puutub suitsetamisse, siis on oluline meeles pidada järgmist: isegi patsiendi "rõõmu" jaoks on päevas 1-2 sigaretti palju kahjulikumad kui tema rahuldamine. Ateroskleroosi progressioon, suurenenud vererõhk, suurenenud südameinfarkt ja arütmia riskid on põhjendamatud riskid, mis ei pikenda mingil viisil eeldatavat eluiga.

  • Ärge unustage füüsilist aktiivsust. Kui keegi arvab, et pärast operatsiooni tuleb neile anda puuetega inimeste rühm, siis tõenäoliselt on selline inimene eksitav. Koronaarne stentimine on operatsioon, mis võimaldab teil parandada patsiendi elukvaliteeti ja kasutada taluvust. Ärge ignoreerige arsti soovitusi füüsilise koormuse kohta. Lõppude lõpuks aeglustab korrapärane treenimine ateroskleroosi arengut. Lisaks on neil kasulik mõju südamelihasele ja kehale tervikuna.
  • 3 Stentide ebatõhusus

    Vastavus arsti soovitustele

    Kahjuks on võimatu mitte öelda olukordade kohta, kus patsient, pärast koronaarsest stentide läbimist, pöördub arstide kätte väga kiiresti. Tehakse suur ülesanne toimingu tõhususe kohta. On võimatu eitada, et stentide tromboos ja muud tüsistused pärast operatsiooni võivad tekkida. Kuid ikkagi on selliste kahjulike tagajärgede põhjuseks sageli ebapiisav jõupingutus või patsiendi puudumine nende seisundi paremaks muutmiseks. Kuid see on võimalik.

    Tahaksin teha lühikese, kuid olulise järelduse, mis annab vastuse esitatud küsimusele. Kui kaua patsient elab stendiga? Palju ja väga sõltub teda. Midagi sarnast võib öelda südame süstimise operatsiooni kohta. Patsiendid peaksid olema ka oma tervise suhtes tähelepanelik. Järgige ülaltoodud soovitusi ja arsti ettekirjutusi, et vältida südame rütmihäirete kahjulikke tagajärgi.

    4 Patsientide oodatav eluiga pärast südameoperatsioone.

    Südameklapi asendamine

    Üks ei saa rääkida ja mõõta kõiki üks suurus sobib kõigile - inimeste isheemilise ja südamehaiguste (südame defekte, defekte klappide jne), kuid igal juhul on oluline üks tingimus - vastavus arsti soovitusi.

    5 ventiili asendamine

    Kui patsient läbib klapi vahetamise toimingu, siis ärge unustage, et see on sisse lülitatud mingi võõrkeha. Sellepärast on ventiili tagasilükkamise vältimiseks, mida kasutatakse määramata ajaks või kursustel, soovitatav võtta ravimeid, mis vähendavad seda tõenäosust, samuti ravimeid, mis takistavad verehüüvete moodustumist. Need, kes on bioloogilise ventiili siirdanud, ei tohiks võtta kaltsiumiga rikastatud ravimeid ega toite. Kui patsiendil on kaasnevad haigused, tuleb võtta muid ravimeid. Loomulikult sõltub eluiga ventiili funktsionaalsest seisundist. Vastavate nõuannete täitmine võimaldab patsientidel pärast operatsiooni elada täielikku ja kvaliteetset elu.

    6 Südame kirurgia kaasasündinud väärarengutega

    Kaasasündinud südamevea ravi

    Praegu on võimalik südamehaigusi väga lühikese aja jooksul diagnoosida. Selle tagajärjel tehakse kirurgilisi sekkumisi 3-aastaselt. Varasemalt tuvastatud südamehaigused lastel väldivad juba arenenud komplikatsioonidega seotud raskusi. Lihtsamad vead kõrvaldatakse ühe operatsiooni abil, teised vajavad mitut etappi, mis lükatakse edasi rohkem kui üheks aastaks.

    Kuid vaatamata sellele pikale teekonnale võivad tõsiste defektidega lapsed olla mõningaid sümptomeid ja füüsilise aktiivsuse tase ei ole eakaaslastega sama. Äärmiselt keerulistes olukordades, mis tänapäeval õnneks tihti pole, võib olla vajalik südametransplantaat. Need patsiendid, kes läbisid keerulisi ja mitmetasandilisi operatsioone, peaksid oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud. Sarnane defektidega süda on vastuvõtlik bakteriaalse endokardiidi vastu, seetõttu on antibakteriaalse profülaktika läbiviimine väga oluline.

    Laste või täiskasvanud patsientide puhul, kellel on komplekssed puudused, on võimalik täielikuks taastumiseks vajalikud erivahendid, rehabilitatsioonimeetmed ja spetsialistide korrapärane järelevalve. Vaatamata sellele patoloogiale võivad sellised patsiendid tulevikus aktiivsena elada. Isegi kui soovitatud minimaalne ravimite kogus ja spetsialisti sagedane jälgimine - see tuleb järgida.

    7 Kui palju elab siirdatud südamega?

    See probleem on eriti terav. Inimesed, kes olid hukule määratud, leiavad uue võimaluse hingata sügavalt ja nautida elu. Kuid kahjuks on südame siirdamise operatsioon just algus. Palju ja väga võib veel oodata. Doonororgani pikaealisus, nakkuslike komplikatsioonide lisamine ja koronaararterite haigus mõjutavad siirdatud südamega patsientide pikaealisust.

    Seepärast on arsti soovituste rangelt kinnipidamine ja võimalike terviseprobleemide õigeaegne tuvastamine, et vältida ebasoodsaid tagajärgi. Pole väärt peita, see võib olla midagi. On teada, et 20-aastane patsientide elulemus on umbes 40%. Guinnessi rekordite raamatus registreeriti uusim retseptsioon eeldatava elueaga siirdatud südamega - 30 aastat 11 kuud ja 10 päeva.

    Palju sõltub patsiendi valmisolekust osaleda tervise parandamisel. See pole lihtne, mõnikord isegi väga raske. Kuid ikkagi on väärt võidelda ja teha jõupingutusi. Hoolitse oma südame ja tervena!

    Koronaarne stentimine (südame veresooned)

    Peamine põhjus kõige ilmingutest südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, on vastuolus lihasjõud kulul aterosklerootiliste veresoonte kahjustused.

    Ateroskleroos mõjutab arteri seina. Elastsuse kaotuse tõttu kaob piisava laienemise võimalus. Aterosklerootiliste naastude ladestamine seestpoolt põhjustab anuma läbimõõdu kitsendamise, raskendab toitainete kohaletoimetamist. Kriitiline vähendamine loetakse läbimõõduks 50%. Samal ajal hakkavad ilmnema südamehaiguse (hapnikupuuduse) kliinilised sümptomid. Seda väljendatakse stenokardia rünnakutes.

    Koronaararteri täielik blokeerimine viib müokardiinfarkti nekroosi (nekroosi) tekkeni. Kogu maailmas peetakse seda patoloogiat täiskasvanute suremuse üheks peamiseks põhjuseks.

    Kardiaalsete antikehade õigeaegne stentimine takistab tõsiste ateroskleroosi tüsistuste tekkimist.

    Mis on "stentimine"?

    Termin "stentimine" tähendab operatsiooni stendi paigaldamiseks arterisse, mille tulemusena toimub kitsendatud osa mehaaniline laiendamine ja elundi normaalse verevoolu taastamine. Operatsioon viitab endovaskulaarsele (intravaskulaarsele) kirurgilisele sekkumisele. Vedelikuprofiili oksadest juhitakse. Nõuab mitte ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi, vaid ka tehnilist varustust.

    Moodustatud meetodeid kirurgia mitte ainult pärgarteri stentimisprotseduuride (südame veresoontes), vaid ka paigaldamise stendid pärgarteris eemaldada märke ajuisheemiast reieluu - raviks aterosklerootiliste muutuste jalgade, kõhuaordis ja niude - kohalolekul väljendunud nähtude aterosklerootiliste kahjustuste.

    Mis on "stendi" sordid

    Stent on kergekaaluline võrgusilma toru, mis on piisavalt tugev, et anda arteri raamistik pikka aega. Stentid on valmistatud metalli sulamitest (tavaliselt koobalt) vastavalt kõrgtehnoloogiale. On palju tüüpe. Need erinevad suuruse, võrgu struktuuri ja katte olemuse poolest.

    Erinevad kaks stentide rühma:

    • katmata - kasutatakse keskmise suurusega arterite puhul;
    • mis on kaetud spetsiaalse polümeerkattega, mis vabastab aasta jooksul raviaine, mis takistab arteri uuesti stenoosi. Selliste stentide maksumus on palju kallim. Neid soovitatakse paigaldada pärgarteritesse, nõuda trombide moodustumise vähendamiseks pidevat ravimit.

    Kuidas operatsioon läheb?

    Südamega veresoonte stentimise jaoks sisestatakse reiearterisse kateeter, mille otsas asetatakse väike balloon koos stentiga. Röntgeniaparaadi juhtimisel sisestatakse kateeter koronaararterite suhu ja viiakse vajalikku kitsenduskohta. Seejärel surutakse balloon nõutava läbimõõduga. Samas aterosklerootilised hoiused surutakse seina sisse. Stend kui vedru laieneb ja jäetakse kohale pärast ballooni deflatsiooni ja kateetri eemaldamist. Selle tulemusena taastatakse verevool.

    Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga. Kestus on üks kuni kolm tundi. Enne operatsiooni manustatakse patsiendile tromboosi ennetamiseks verepuhumisravimeid. Vajadusel paigaldage mitu stenti.

    Pärast operatsiooni patsient veedab haiglas kuni seitse päeva arsti järelevalve all. Ta on soovitatav juua palju vedelikke kontrastainete eemaldamiseks uriiniga. Antikoagulandid on ette nähtud trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete tekke vältimiseks.

    Kes on näidanud kirurgiat, eksamit

    Kirurgiliseks raviks koronaarset südamehaigust põdevate patsientide valikut teostab konsultant, südame kirurg. Kliinikus elukoha läbival patsiendil minimaalsel vajalikul määral uurimine sisaldab kõiki nõutavaid veres ja uriinis määramise katsetega siseorganite, lipogram (üldkolesterooli ja selle fraktsioonid), vere hüübimist. Elektrokardiograafia võimaldab teil määrata südamelihase müokardi kahjustuse piirid, protsessi levimus ja lokaliseerimine. Südamelihase ultraheliuuring näitab selgelt pilte, mis näitavad ajutüve ja vatsakeste kõigi osade funktsioneerimist.

    Stabiilsesse üksusesse on vajalik angiograafia. See protseduur koosneb kontrastaine ja röntgenikiirte seeria intravaskulaarsest süstimisest, mida täidetakse veresoonte täidisega. Kõige enam mõjutatud oksad, nende lokaliseerimine ja kitsendamise määr on kindlaks määratud.

    Intravaskulaarne ultraheli aitab hinnata arteri seina võimalusi seestpoolt.

    Eksam võimaldab angiosurgas määrata kavandatud stendi implanteerimise täpset asukohta operatsiooni võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks.

    Operatsioonijärgud:

    • südame rütmihäired; südame rütmihäired;
    • koronaararterite ümbersõidu toetamine (manööverdamine on kunstliku verevoolu paigaldamine blokeeritud anuma ümbersõitmiseks), mis kipub kümne aasta jooksul kitsendama;
    • tervislikel põhjustel raske südameinfarkt.

    Vastunäidustused

    Stendi sissetoomise võimatus määratakse uurimise käigus.

    • Kõigi koronaararterite tavaline kahjustus, mille tõttu pole spetsiaalset stentimise kohta.
    • Kitsendatud arteri läbimõõt on väiksem kui 3 mm.
    • Vähendatud vere hüübimine.
    • Neerufunktsiooni kahjustus, maks, hingamispuudulikkus.
    • Patsiendi allergiline reaktsioon jodiidravimitele.

    Stentide üleviimine teiste operatsioonide vastu:

    • tehnika madala invasiivsusega - rinda ei ole vaja avada;
    • lühike patsiendi viibimine haiglas;
    • suhteliselt madal hind;
    • kiire taastumine, tööle naasmine, patsiendi pikaajalise puude puudumine.

    Operatsiooni tüsistused

    Siiski oli 1/10 kasutusel olnud komplikatsioone või soovimatuid tagajärgi:

    • anuma seina perforatsioon;
    • verejooks;
    • vereloome moodustumine hematoomi kujul reiearteri punktsioonikohas;
    • stendi tromboos ja vajadus uuesti stentimise järele;
    • neerufunktsiooni kahjustus.

    Video, mis näitab selgelt toimingu olemust:

    Taastumisperiood

    Kardiaalsete veresoonte stentimine võimaldab patsiendil tunduda palju paremini, kuid see ei peata aterosklerootilist protsessi ega muuda rasvade häireid. Seetõttu peab patsient järgima arsti retsepti, jälgima kolesterooli ja veresuhkru taset.

    On vaja kõrvaldada loomsed rasvad toidust ja piirata süsivesikuid. Ei soovita süüa rasva sea-, veise-, lamba-, või, peekon, majonees ja vürtsikas maitseained, liha, juust, munad, ebastabiilsetest nisu pasta, šokolaad, maiustused ja kondiitritooted, saia, kohvi, kanget teed, alkoholi ja õlu, gaseeritud suhkruvabad joogid.

    Dieet nõuab, et sisestate dieeti köögiviljad ja puuviljad salatites või värsked mahlad, keedetud kodulinnud, kalad, teraviljad, durumast valmistatud pasta, kodujuust, piimatooted, roheline tee.

    Kaalude jälgimiseks on vaja korrigeerida 5 kuni 6 toitu. Vajadusel hoidke paastuvaid päevi.

    Igapäevane hommikune treening suurendab ainevahetust, parandab meeleolu. Te ei saa kohe võtta raskeid treeninguid. Soovitav jalutuskäik, kõigepealt lühikestel vahemaadel, seejärel pikemaks ajaks. Populaarne aeglane käimine treppidel. Võite osaleda simulaatorites. Veenduge, et patsiendid peaksid õppima arvutama pulsi. Vältige märkimisväärset ülekoormust südame löögisagedusega. Spordist on soovitatav sõita jalgrattaga ja külastada basseini.

    Narkootikumide ravi vähendab vererõhku langetavat toimet (hüpertensiivsetel patsientidel), statiine, et normaliseerida kolesterooli taset ja verehüüveid vähendavaid ravimeid. Diabeediga patsiendid peavad jätkama endokrinoloogi spetsiifilist ravi.

    Parem on, kui rehabilitatsioon pärast stentiooni viiakse läbi sanatooriumi ja abinõuna, arsti järelevalve all.

    Stentide toimimine toimub umbes nelikümmend aastat. Meetodeid ja tehnilist tuge pidevalt täiustatakse. Laiendatud tunnistus, vanusepiirangud puuduvad. Kõigil südamehaiguse põdevatel patsientidel on soovitatav karda konsulteerimist kirurgiga, see on võimalus aktiivse elu pikendamiseks.

    Pärast südame stentiooni: mitu elab, olgu see puue, rehabilitatsioon anda

    Sellest artiklist saate teada, milline on südame stentimine, kui kaua nad pärast seda operatsiooni elavad, kas see mõjutab pikaealisust. Varajane postoperatiivne periood, taastumine pärast stentide ja südame taastusravi

    Kardiovaskulaarne stentimine on kirurgiline protseduur, mille käigus kattuvate või kitsendatud koronaararterite (südame peamised veresooned) laiendamine viiakse läbi spetsiaalse "proteesiga" - stentiga.

    Stent on väike toru, mille seinad koosnevad võrgust. See käivitub volditud olekus kitseneva koronaararteri kohas, pärast mida see paisub ja hoiab mõjutatavat anumat avatud olekus, mis toimib vaskulaarseina proteesina.

    Pärast stentide tegemist järgneb pärast protseduuri iseenesest üsna lühike järelperiood kuni 1-2 nädalat.

    Edasine taastumine ja rehabilitatsioon sõltub haigusest, mille jaoks stentimine läbi viidi, samuti südamelihase kahjustuse ja kaasuvate haiguste esinemise kohta. Sama sõltub prognoosist, vajadusest määrata puuete rühma, puude olemasolu. Lisateabe saamiseks vaadake artikli järgmisi jaotisi.

    Kui palju elasite pärast stentimise tegemist

    Täpset vastust sellele küsimusele ei saa anda. Oodatava eluea prognoos pärast stentimist sõltub mitte ainult operatsioonist, vaid haigusest, milleks seda tehti, ja südamelihase kahjustuse astet (see tähendab vasaku vatsakese kontraktiilses funktsioonis). Kuid teadusuuringud on leidnud, et pärast ühe aasta jooksul stentidega püsib 95% patsientidest elus, kolm aastat - 91%, viis aastat - 86%.

    Müokardi infarkti 30-päevane suremus sõltub ravimeetodist:

    • konservatiivne ravi - suremus 13%;
    • fibrinolüütiline ravi - suremus 6,7%;
    • stentimine - suremus 3,5%.

    Iga patsiendi prognoos sõltub tema vanusest, teiste haiguste olemasolust (diabeet), müokardi kahjustuse määrast. Selle määratlemiseks on erinevaid skaalasid, millest kõige enam kasutatakse TIMI skaalat. On üldtunnustatud, et varase stentimine parandab müokardi infarkti prognoosi.

    Stendi stabiliseerumine stabiilse isheemilise südamehaiguse korral ei vähenda müokardi infarkti riski tulevikus ega paranda nende patsientide oodatavat eluiga võrreldes konservatiivse ravimravimiga.

    Puude pärast stentide tegemist

    Koronaararterite stentimise rakendamine iseenesest ei ole puuete rühma määramise põhjus. Kuid haigus, mille ravimiseks seda toimingut on rakendatud, võib põhjustada puude. Näiteks:

    1. Puuetega 3 rühma on määratud stenokardia või müokardi infarktiga patsientidele, ilma et tekiks raske vasaku vatsakese düsfunktsioon.
    2. Stenokardia või anamneesis müokardiinfarktiga patsientidel, kellel südamepuudulikkus piirab nende töö- ja liikumisvõimet, on loodud kaks gruppi puudeid.
    3. Puuetega rühmad 1 on määratud patsientidele, kellel on müokardiinfarkt või stenokardia põhjustanud raske südamepuudulikkuse, mis piirab iseteeninduse võimet.

    Varajane postoperatiivne periood

    Kohe pärast protseduuri lõppu viiakse patsient operatsioonijärgsesse osakonda, kus meditsiinitöötajad jälgivad hoolikalt tema seisundit. Kui vaskulaarne juurdepääs toimuks reiearteri kaudu, peab operatsioon pärast operatsiooni jääma horisontaalasendisse selja taga, kusjuures jalad sirutuvad 6-8 tunni jooksul ja mõnikord ka kauem. See on tingitud ohtest, et reiearteri punktsioonikohalt tekib ohtlik verejooks.

    Vajaliku horisontaalse viibimise kestuse vähendamiseks on olemas spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Nad tihendavad anuma anumas ja vähendavad verejooksu tõenäosust. Nende kasutamisel tuleb valetada 2-3 tundi.

    Stentidega sisestamisel organismi sisestatud kontrastainet eemaldamiseks soovitatakse patsiendil juua võimalikult palju vett (kuni 10 tassi päevas), kui tal ei ole selle raviks mingeid vastunäidustusi (nagu tõsine südamepuudulikkus).

    Kui patsiendil esineb valu arteri või rinnanäärme punktsioonikohas, võivad tavalised valuvaigistid aidata - paratsetamool, ibuprofeen või muud vahendid.

    Kui stentimine tehti plaanipäraselt, mitte ägeda koronaarsündroomi (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) raviks, viiakse patsient tavaliselt teisel päeval koju, andes üksikasjalikud juhised edasiseks taastumiseks.

    Stentide taastumine

    Südamevetikate stentimisega taastumine sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud haiguse põhjusest, patsiendi seisundi tõsidusest, südamefunktsiooni halvenemise astmest ja veresoonte ligipääsu kohast.

    Vaskulaarse juurdepääsu saamine

    Intravenoosne protseduur viiakse läbi reiearteri kaudu kubemes või radiaalses arteris küünarvarre. Kui patsient langeb koju, võib siduda kohapeal sidekriips. Soovitused vaskulaarse juurdepääsu kohtade hooldamiseks:

    • Protseduuri järgneval päeval võite sideme eemaldada arteri punktsioonikohalt. Lihtsaim viis seda teha on duši all, kus vajadusel saate seda niisutada.
    • Pärast kastme eemaldamist paigaldage sellele alale väike plaaster. Mitu päeva kateetri sisestamise koht võib olla must või sinine, veidi paisunud ja veidi valus.
    • Kateetrit pesta vähemalt üks kord päevas seebi ja veega. Selleks pange see pehmesegu sisse või loputage see pestakse ja loputage ettevaatlikult soovitud ala. Paksuskohas nahka ei saa tugevasti hõõruda.
    • Kui te dussi ei kasuta, hoidke vaskulaarse juurdepääsu pinda kuiv ja puhas.
    • Ärge kasutage punetuskohas nahale naha kreeme, losjoneid ega salve.
    • Kui vaskulaarjuurdepääs on läbi reiearteri, kandke lahti riietust ja aluspesu.
    • Ühe nädala jooksul ärge võtke vanni, ärge külastage vanni, sauna või basseini.

    Füüsiline aktiivsus

    Arstid annavad soovitusi kehalise aktiivsuse taastamiseks, võttes arvesse arteri punktsioonikohta ja muid patsiendi tervisega seotud tegureid. Esimesel kahel päeval pärast stentide tegemist on soovitatav puhata rohkem. Tänapäeval võib inimene olla väsinud ja nõrk. Võite oma majaga jalutada ja lõõgastuda.

    Soovitused pärast reiearteri punktsioonimist:

    • Esimeste 3-4 päeva jooksul pärast stentide läbimist on tumenemine soolte liikumise ajal võimatu verejooksu vältimiseks anuma punktsioonikohast.
    • Esimesel nädalal pärast stentimise tegemist on keelatud tõsta kaalu üle 5 kg, samuti raskete esemete liigutamiseks või tõmbamiseks.
    • 5-7 päeva pärast protseduuri ei tohiks te teha rasket füüsilist harjutust, sealhulgas enamik spordiüritusi - sörkimine, tennis, bowling.
    • Saate ronida trepist, kuid aeglasemalt kui tavaliselt.
    • Esimese nädala jooksul pärast operatsiooni pikendatakse järk-järgult kehalist aktiivsust, kuni see saavutab normaalse taseme.

    Soovitused pärast radiaalset arterit punktsioonist:

    1. Esimesel päeval ärge tõstke käsitsi, mille kaudu stentimine läbi viidi, rohkem kui 1 kg.
    2. 2 päeva jooksul pärast protseduuri ei saa te teostada pingelist harjutust, sealhulgas enamikku sporti - sörkimine, tennis, bowling.
    3. Ärge kasutage muruniidukit, kettsaali ega mootorratta 48 tundi.
    4. 2 päeva jooksul pärast operatsiooni järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust, kuni see jõuab normaalse tasemeni.

    Pärast plaanilist stentide saamist võite naasta tööle ligikaudu nädalas, kui teie üldine terviseseisund seda võimaldab. Kui operatsioon tehti müokardi infarkti kiireloomuliste näidustuste kohaselt, võib täielik taastumine kesta mitu nädalat, nii et saate tööle naasta varem kui 2-3 kuu pärast.

    Kui enne stentide saamist piirdub inimese seksuaalne aktiivsus müokardi ebapiisava hapnikuvarustusega põhjustatud rinnavalu esinemisega, võib pärast seda suureneda seksuaalvahekorra tõenäosus.

    Taastusravi

    Pärast stentimise ja täielikku taastumist soovivad arstid tungivalt soovitada südame taastusravi, mis hõlmab:

    • Treeningprogramm, mis parandab müokardi kontraktiilset toimet ja avaldab kasulikku mõju kogu kardiovaskulaarsüsteemile.
    • Tervisliku eluviisi õppimine.
    • Psühholoogiline tugi.

    Harjutus

    Stentide taastumine hõlmab tingimata regulaarset füüsilist aktiivsust. Uuringud on näidanud, et inimesed, kes on pärast südameinfarkti regulaarselt harjutanud ja oma eluviisist muud kasu muutnud, elavad kauem ja elavad paremini. Regulaarse kehalise koormuse korral väheneb keha aeglaselt oma jõud ja normaalsed toimed.

    Füüsilist aktiivsust võib pidada igaks tegevuseks, mis põhjustab keha põletada kaloreid. Kui inimene teeb oma tegevuse järjepidevaks ja pidevaks, muutub see tavapäraseks programmiks.

    See programm peaks ühendama südame tervislike harjutuste (aeroobsed harjutused), nagu kõndimine, sörkimine, ujumine või jalgrattasõit, samuti jõu ja venitusharjutused, mis parandavad vastupidavust ja keha paindlikkust.

    Parim, kui füsioteraapia või rehabilitoloog koostab füüsilise harjutuse programmi.

    Elustiili muutus

    Elutööde muutmine pärast stentide tegemist on üks tähtsamaid meetmeid patsientide prognoosi parandamiseks. See sisaldab:

    • Tervislik toitumine - aitab südame taastuda, vähendab komplikatsioonide riski ja vähendab aterosklerootiliste naastude ümberkujundamise võimalust veresoontes. Toit peaks sisaldama suures koguses puu-ja köögivilju, täisteratooteid, kala, taimeõlisid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Alkohoolsete jookide kuritarvitamise lõpetamiseks on vaja piirata soola ja suhkru, küllastunud ja transrasvhapete kasutamist.
    • Suitsetamisest loobumine Suitsetamine põhjustab südame isheemiatõve süvenemise riski oluliselt, kuna see kaotab hapnikurikka verd ja suurendab teiste riskifaktorite mõju, sealhulgas kõrge vererõhk, kolesterooli tase ja füüsiline aktiivsus.
    • Kaalu normaliseerumine - aitab vähendada vererõhku, samuti parandab kolesterooli ja vere glükoosisisaldust.
    • Diabeedi kontroll on väga oluline meede selle haiguse all kannatavate patsientide tervise säilitamiseks. Diabeet on kõige parem kontrollitud dieedi, kehakaalu languse, füüsilise aktiivsuse, ravimi ja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust.
    • Vererõhu reguleerimine. Vererõhu normaliseeritakse kehakaalu langetamise, väikese soola dieedi, regulaarse kehalise võimekuse ja antihüpertensiivsete ravimite võtmisega. See aitab ära hoida müokardi infarkti, insuldi, neeruhaigust ja südamepuudulikkust.
    • Kontrollige vere kolesterooli.

    Psühholoogiline tugi

    Ülekantud stentimine, samuti haigus, mis on selle põhjustanud, paneb patsiendi stressi. Igapäevaelus seisab iga inimene pidevalt stressist tingitud olukorras. Nende probleemidega toime tulemiseks võib teda aidata lähedased inimesed - sõbrad ja sugulased, kes peaksid psühholoogilist tuge pakkuma. Võite pöörduda psühholoogi poole, kes suudab professionaalselt aidata isikul toime tulla stressirohke sündmustega elus.

    Narkomaania ravi pärast stentide tegemist

    Stentide monitoorimine on kohustuslik, olenemata põhjusest, miks see tehti. Enamik inimesi kasutab ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekke riski aasta jooksul pärast operatsiooni. See on tavaliselt kombinatsioon aspiriini väikesest annusest ja üks järgmistest abinõudest:

    1. Klopidogreel.
    2. Prasugreel.
    3. Ticagrelor

    On väga tähtis järgida kõiki arsti soovitusi nende ravimite võtmiseks. Kui te lõpetate nende kasutamise varem, võib see märkimisväärselt suurendada stentsioonitromboosi põhjustatud müokardi infarktsiooni riski.

    Ravi kestus klopidogreel, prasugrelil või ticagrelooril sõltub implanteeritud stendi tüübist, mis on umbes aasta. Madala annuse korral on aspiriiniks enamik patsiente vaja võtta kuni elu lõpuni.

    Kardiovaskulaarne stentimine - kirjeldus, ettevalmistus kirurgiaks, rehabilitatsioon

    Inimese keha toimib südame sujuva toimimise tõttu. Aeg tuleb ja see keha ei saa enam oma ülesandeid täielikult täita. Sellises olukorras on vaja spetsialistide abistamiseks patoloogiate põhjuste kindlakstegemist ja ravi väljakirjutamist.

    Mis südame veresoonte stentimine on? Kes vajab operatsiooni? Millised on nende tavad ja võimalikud tüsistused? Kõik need küsimused, saate õppida vastust, lugedes meie artiklit.

    Südame stentimine on iseloomulik

    Ateroskleroos, koronaararterite kitsenemine, on tänapäeva maailmas kõige levinum haigus. Aterosklerootilised naastud ummistavad veresooni ja ei võimalda südamel voolata piisavalt verd. Sellise blokaadi tagajärg on müokardi hapniku hägustamine (isheemia) ja südameataki areng.

    Kardiovaskulaarne stentimine on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi laeva valendiku laiendamiseks ja normaalse verevoolu tagamiseks. Seda menetlust hakati laialdaselt kasutama mitte nii kaua aega tagasi, vaid see on juba ennast tõestanud ja on tänapäeval üks kõige tavalisemaid südametegevusi.

    Kõige sagedasem valu põhjustab rinnaku taha, eriti treeningu ajal, südame arterites (koronaararterid) esinevad kitsused (stenoosid). Mida suurem on kitsenevus, seda sagedamini võib tekkida valu. Lõppkokkuvõttes võib arter täielikult sulgeda (oklusioon), mis viib müokardiinfarkti arenemiseni.

    Koronaartõve diagnoosimiseks tuleb läbi viia mitmeid uuringuid, millest kõige täpsem on koronaarangiograafia. Südamelihase veresoonte muutuste raskusastmest lähtuvalt pakutakse välja optimaalne ravimeetod.

    Koronaararterite stenootiliste kahjustuste ja äge müokardiinfarkti kõige kaasaegsem ja efektiivne ravi on balloon-angioplastika ja kaela arterite stentimine. Balloon-angioplastika protseduuri saab teostada nii samaaegselt koronaarangiograafia kui ka mõnede mitte väga pikkade aegadega.

    Mõnel juhul on koronaaranograafia (koronaararterite mitmete stenooside olemasolu) korral ja kui angioplastiat ei ole võimalik teostada, on soovitav kasutada koronaararteri šunteerimist.

    Operatsiooni ettevalmistus

    Enne operatsiooni kontrollitakse patsiendi standardseid ettevalmistusstandardeid vastavalt standardile. Kui tuvastatakse mis tahes kaasuva haiguse esinemine, võib arst määrata täiendava uuringu.

    Seatud ajaks enne kavandatud toimingut peab inimene ilma toiduta minema ja seetõttu tühistatakse eelnevalt ettenähtud diabeediravimite vastuvõtt.

    Ülejäänud farmaatsiatooted - arsti äranägemisel. Lisaks sellele määratakse stants (klopidogreel) enne stantsimist, mis takistab verehüüvete moodustumist.

    Kuigi tema määramist näidatakse 72 tundi enne operatsiooni, ei saa välistada võimalust selle märkimisväärset annust vahetult enne stentide saamist. See valik ei ole soovitav, kuna selle mõjud võivad olla mõned maoärritused.

    Stentidega saab teha hädaolukorras või plaanipäraselt. Hädaolukorras kasutage esmakordselt koronaarangiograafiat (CAG), mille tulemused otsustavad stenti sisenemisest laevu kohe.

    Selles olukorras on preoperatiivset ettevalmistust vähendatud trombotsüütide ja antikoagulantide - ravimite, mis takistavad vere hüübimist (verehüüvete vältimiseks), sisenemist patsiendi kehasse. Reeglina kasutatakse hepariini või klopidogreeli (varfariini, xarelto jne).

    Kerge õhtusöök on lubatud enne operatsiooni õhtul. On tõenäoline, et teatud kardioloogilisi ravimeid on vaja tühistada, kuid ainult vastavalt raviarsti juhistele. Hommikueine enne operatsiooni ei ole lubatud.

    Milliseid katseid tuleb enne stentide tegemist teha?

    Enne kui patsient saab stentide suunamise, peab ta läbi tegema mitmeid diagnostilisi uuringuid. Need uuringud annavad arstile ülevaate tervisliku seisundi kohta ning aitavad tuvastada südame ja veresoonte varjatud patoloogia, mis mingil põhjusel ei tuvastatud kohe.

    Kohustuslikud uuringud hõlmavad järgmist:

    • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, sealhulgas hepatiidi, HIV ja süüfilise testimine;
    • koagulogramm (analüüs annab ülevaate hüübivuse protsessidest ja aitab tuvastada nende rikkumised);
    • EKG;
    • Doppleri ülemise või alajäseme ultraheliuuring (sõltuvalt sellest, milline juurdepääs on valitud);
    • uriinianalüüs.

    Tulemuste põhjal tehakse järeldusi patsiendi tervisliku seisundi kohta ning on ette näha operatsiooni võimalikud tüsistused.

    Stentide tähised

    Stentide peamine näide on südame isheemiatõbi. Kuid seda protseduuri ei rakendata kõikide diagnoosiga patsientide puhul. Manipuleerimine toimub järgmistel juhtudel:

    • ravimaine ei vähenda südame-südamehaiguse sümptomeid tõhusalt;
    • Koronaaranograafia kinnitas võime paigaldada stendi ja manipuleerimise efektiivsust (kitsenemine on piirkonnas piiratud, vasakpoolne koronaararter ei muutu, distaalne arter on kõige õrnem).
    • füüsiline aktiivsus tuleb säilitada stenokardiaga patsiendil;
    • diagnoositud raske stenokardia, millega kaasnes rinnaku taga tugev valu, peeti patsiendi seisundit eelinfarktiks;
    • müokardi infarkti varajane periood (varem, seda parem), kui haiglas on sekkumiseks vajalik varustus;
    • taastusravi periood pärast müokardiinfarkti, olenemata taastusravi staadiumist (mida varem patsiendil paigaldatakse müokardist hapnikku taastanud stent, seda parem);
    • restenoos juba südame veresoonte angioplastika taustal.

    Vastunäidustused

    Hoolimata intravaskulaarse operatsiooni kõrge ohutusest on selle verevoolu taastamise meetodil mitmeid olulisi vastunäidustusi. Kardioloogid jätavad tavaliselt sellisteks teguriteks stentimise:

    • stendi kasutuselevõtmise võimatus veresoonte suuremahulise kahjustuse tõttu, kui pärast diagnoosi ei määratud kindlaks blokeeringu täpne asukoht;
    • hemofiilia ja madal verehüübimine; mõjutatud arteri läbimõõt on alla 2 mm;
    • patsiendi allergia kontrastainele, eriti jodiidi valmistamisele;
    • hingamispuudulikkus; neerude ja maksa patoloogia; ägedad nakkushaigused;
    • patsiendi tõsine seisund (madal vererõhk, teadvusekaotus, šokk jne);
    • vähktõved edasijõudmises.

    Millised on stentid

    Stent on luu, mis ei lase laeval kitsendada. Tänapäeval meditsiinis saab südamerütuste stentide saamiseks kasutada erinevatest materjalidest valmistatud implantaate.

    Kõige sagedamini kasutatavad stentid on roostevaba teras või spetsiaalsed meditsiinilised sulamid. Selliste struktuuride puuduseks on see, et need kitsendavad sageli sama mehhanismi kui laevu ja arst peab paigaldama olemasoleva raami täiendava raami, mis avaldab negatiivset mõju laeva enda elastsusele.

    Hiljuti on kasutatud meditsiinilisi stente. Spetsiaalse hoolduse tõttu on need struktuurid ummistunud palju aeglasemalt, nende ümberkardumise oht väheneb 30% -lt 5% -ni.

    Tänapäeval kasutatakse viimati kasutatud biosaadavaid stente. Need on valmistatud piimhappe baasil, mis on segatud ravimitega. See konstruktsioon lahustub täielikult 1,5-2 aasta pärast ja vähendab verehüüvete riski.

    Stentid võivad tootmismeetodist erineda:

    • silindrilise toru kujul (torukujuline);
    • ring, mis koosneb individuaalsetest linkidest;
    • traat, valmistatud traadist;
    • võrk, mis on valmistatud riidest võrgusilmast.

    Operatsiooni etapid

    Pärast seda, kui raviarst on saanud täpse diagnoosi, on patsient valmis endovaskulaarseks kirurgiaks. Enne südame veresoonte stentimist on lubatud ainult toiduvõi, hommikul ei saa süüa toitu.

    Enne plaanilist operatsiooni süstitakse patsiente sageli ravimitega, mis peatavad kõrge vere hüübimise. Tavaliselt verehüüvete tekke vältimiseks kasutatakse selliseid vahendeid nagu varfariin, hepariin jne. Pärast vere vedeldavate ainete kasutuselevõttu toimivad südame kirurgid järgmiste sammude järgi:

    1. Kateetri piirkonnas paiknev anesteezia.
    2. Sissejuhatuse paigaldamine on toru, mille puhul anestesiaalselt tehakse torkimine reieluu või sõrmede arterisse.
    3. Joodi kontrastaine sisestamine anumatesse, nii et see suudab protsessi läbi röntgeniaparatuuri juhtida.
    4. Sissejuhatus mõjutatud stendi anumasse, millel on kliimaseadme kontrolli all kontrollitud ballaadi õhupall.
    5. Ballooni sissevool, milles stend avab ja surub aterosklerootilisi naastusid vaskulaarseina.
    6. Ballooni korduv inflatsioon stendi tavaliseks kinnitamiseks.
    7. Mikrokirurgiliste seadmete ekstraktsioon laevast.
    8. Õmblus kattuvad

    Tavaliselt pärast selle operatsiooni pole komplikatsioone, kuid mõnikord võib esineda südame veresoonte kahjustusi. Harvadel juhtudel esineb neerude vereringet ja aju aktiivsust. Lisaks on võimalik tromboos - stendi blokeerimine verehüüvetega.

    Enamasti kvalifitseeritud südame kirurgid teostavad edukaid endovaskulaarseid operatsioone, pärast mida patsient on haiglas ainult 3 kuni 5 päeva jooksul, pärast mida isik vabaneb. Kuid selleks, et konsolideerida tulemus ja säilitada veresoonte läbilaskvus aastaid, peate järgima mõnda soovitust:

    • Minimaalne treening.

    1 kuni 2 nädalat pärast operatsiooni on füüsiline aktiivsus patsiendile vastunäidustatud. Pärast 1,5 kuud saab inimene oma tavapärase elu juurde tagasi pöörduda. Kuid samal ajal tuleks välistada kõva füüsilise töö.

    Keha kiireks taastamiseks määravad arstid kehalise ravi. Arstid ei soovita esimese 2 kuni 3 kuu jooksul autot juhtida.

    Selliste kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustega on kategooriliselt võimatu süüa rasva ja süsivesikuid sisaldavaid toitu. Soolad ja vürtsised toidud tuleks ära visata.

    Toidus peaks olema ainult dieet, liha, puuviljad, köögiviljad, kala ja taimsed rasvad. On vaja jälgida suhkru ja kolesterooli sisaldust veres.

  • Ravimid.

    Selle patoloogia näitab pidevat ravimit. Arstid määravad beeta-adrenoblokaatorid sagedase südamelöögiga ja valuuuringutega (Egilok, Anaprilin jne). Ateroskleroosi ohu vähendamiseks on ette nähtud atorvastatiini või atoris.

    Lisaks on vajalik võtta antikoagulante: klopidogreeli, fluvastatiini, varfariini, Plavixi, Magnicori jt. Kolesteroolitaseme normaliseerimiseks võetakse statiine.

  • Eksam. Paar nädalat pärast stentide tegemist on vaja teha EKG-d, läbida lipiidide parameetrite ja verehüübimise uuringurada. Aasta hiljem on vajalik pärgarteri angiograafia.

    Võimalikud tüsistused

    Sagedased komplikatsioonid on järgmised:

    • neerude häired;
    • radiopaatilise aine suhtes allergiline;
    • tüve piirkonnas tromboos;
    • müokardi infarkt;
    • koronaararterite seinte kahjustus;
    • insult;
    • südame rütmihäire.

    Kohalike komplikatsioonide rühm:

    • hematoom punktsioonikohas;
    • hematoomi pulseeriv;
    • verejooksu punktsioon.

    Tüsistuste tõenäosus suureneb:

    • vananemine;
    • allergilised reaktsioonid ravimitele;
    • rasvumine;
    • alkoholism;
    • suitsetamine;
    • hiljuti müokardiinfarkt või kopsupõletik;
    • diabeet.

    Stentide ja ümbersõidu võrdlus

    Stentimine tähendab endovaskulaarset kirurgilist tehnikat, s.o. toimub naha alla, ilma rinna avamata ja ilma suuremate sisselõigete vajaduseta. Manööver on palju traumeerivam, kõhuõõnes.

    Samal ajal tähendab manööverdamine stenoosi ületamiseks radikaalsemaid viise mitmete takistuste taustal või isegi vaskulaarse valendiku täielikul kattuvusel. Sellistel juhtudel pole stentimine pärast südameatakist sageli võimalik või ei anna soovitud tulemust.

    Manööverdamine toimub üldanesteesia käigus ja stentidega toimetulemiseks piisab kohalikust anesteesiast. Stense kasutatakse tavaliselt nooremate patsientide raviks. Kuigi vanematele inimestele on tõenäoliselt ette nähtud möödaviikravi.

    Operatsiooniperioodil stenteerivad patsiendid on sunnitud võtma ravimeid. Kõigepealt on tegemist verehüüvete tekke vältimisega. Lisaks verehüübimisele on restenoos tõenäoline. Manööverdamine pole ka ideaalne: degeneratiivsed protsessid on võimalikud, ateroskleroosi areng.

    Taastumisperiood on ebavõrdne. Pärast stentimist lahkub patsient tavaliselt päevast haiglasse. Pärast manööverdamist on taastumisperiood pikem: patsient lakkab mitte varem kui 5-10 päeva ja rehabilitatsioonimeetmed nõuavad rohkem aega.

    Spetsiifilise ravimeetodi valik toimub individuaalselt ja sõltub haiguse ja patsiendi seisundi omadustest. Ateroskleroosi all kannatavate veresoonte laienemise peamised meetodid on manööverdamine ja stentimine.

    Manööverdamine on operatsioon, mis hõlmab rindkere sisselõikamist, millele järgneb õmblus ja pikk taastusravi periood. Südamerabade stentidega puuduvad need puudused, kuna selline operatsioon:

    • Madal löök.
    • Anesteesia ei nõua (toimub kohaliku anesteesia all).
    • Ei hõlma pikaajalist operatsioonijärgset patsiendi taastumist.

    Stentimismeetodi kõigi ilmselged eelised aga teevad spetsialistid mõnel juhul ikkagi valikut mitte tema kasuks, vaid mööduvaid operatsioone. Siin on kõik individuaalsed ja sõltub aterosklerootiliste naastudega patsiendi seisundist, raskusest ja veresoontekahjustusest.

    Pärastoperatsiooniperiood ja taastusravi

    Pärast kirurgilist protseduuri, nagu näiteks stentimine, tuleb patsiendil mõnda aega voodis hoida. Käimasolev arst kontrollib võimalike komplikatsioonide esinemist ja annab heakskiidu korral soovitusi dieedi, ravimi, piirangute jms kohta.

    Esimesel nädalal pärast operatsiooni peaksite füüsilist koormust piirama ja kaalusid mitte tõstma, ei tohi te vanni võtta (ainult dušši). Sel ajal ei ole soovitav autosõidu taga asuda ja kui patsiendi töö on seotud kaupade või reisijate veoga, siis ei tohiks te sõita vähemalt kuus nädalat.

    Elu pärast stentimist tähendab mõne soovituse järgimist. Pärast stenti sisestamist algab patsiendi südame rehabilitatsioon. Selle aluseks on toitumine, kehalise aktiivsuse ravi ja positiivne suhtumine.

    1. Füüsilist teraapiat tuleb harjutada peaaegu iga päev vähemalt 30 minutit.

    Patsient peaks vabanema liigse kaalu, tooma lihaste kuju, normaliseerima survet. Viimane vähendab oluliselt müokardi infarkti ja hemorraagia tõenäosust.

    Vähendada füüsilist koormust ei tohiks olla rehabilitatsiooni lõpus.

  • Erilist tähelepanu tuleb pöörata toidule - peate järgima kindlat toitumist, mis mitte ainult ei aita normaliseeruda kaalu, vaid see mõjutab ka CHD ja ateroskleroosi riskifaktorit.

    Toitumine pärast südame- või muude veresoonte veresoonte stentimisele peaks olema suunatud "halva" kolesterooli - LDL-i (madala tihedusega lipoproteiinide) näitajate vähendamisele.

    Toitumine pärast südameataktsiooni ja stentimise peaks vastama järgmistele reeglitele:

    • Rasvade minimeerimine - on vaja jätta välja loomseid rasvu sisaldavaid tooteid: rasvasisaldusega liha ja kala, kõrge rasvasisaldusega piimatooted, kaaviar, karbid. Lisaks peaksite loobuma tugevast kohvi, tee, kakao, šokolaadi ja vürtse.
    • Vastupidi, tuleks suurendada polüküllastumata rasvhapete sisaldusega toodete arvu.
    • Menüüs lisage rohkem köögivilju, puuvilju, marju ja teravilju - need sisaldavad kompleksseid süsivesikuid ja kiudaineid.
    • Koormise asemel küpsetamiseks kasutage ainult taimeõli.
    • Piiratud soola tarbimine - mitte rohkem kui 5 g päevas.
    • Jaotage sööki 5-6 vastuvõttu, viimane tehakse hiljemalt kolm tundi enne magamaminekut.
    • Kõigi tarbitavate toodete päevane kalorikogus ei tohiks ületada 2300 kcal.
  • Ravi pärast stentide tegemist on väga oluline, nii et pärast kirurgiat kuue kuu kuni ühe aasta jooksul peab patsient ravimeid võtma iga päev.

    Stenokardia ja muud isheemia ja ateroskleroosi avaldumised enam ei esine, kuid ateroskleroosi põhjus jääb samuti riskiteguriteks.

    Isegi kui patsient tunneb end hästi pärast stenti sisestamist, peaks ta:

    • Võtke arsti poolt ette nähtud ravim, et vältida verehüüvete tekke riski. See on tavaliselt Plavix ja aspiriin. See takistab tõhusalt verehüübeid ja veresoonte ummistumist ning vähendab seetõttu südameataki riski ja pikendab pikaealisust.
    • Jälgige kolesteroolitaset ja võta kolesteroolitaset langetavaid ravimeid. Vastasel juhul jätkub ateroskleroosi areng, mis tähendab, et uued naastud ilmuvad, vähendades laevu.
    • Kõrge rõhu korral võta ravimeid normaliseerima - AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid. See aitab vähendada müokardi infarkti ja insuldi riski.
    • Kui patsiendil on suhkurtõbi, jälgige rangelt toitu ja võtke ravimeid veresuhkru taseme normaliseerimiseks.
  • Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast: kas nad saavad pärast stentide saamist puude? Operatsioon parandab inimese seisundit ja tagastab normaalse töövõime.

    Seetõttu ei ole stentimine iseenesest puude märget. Kuid kui kaasnevad haigusseisundid on olemas, võib patsiendile pöörduda ITU poole.

    Kui kiiresti on ummistunud ja kui palju on vaja stente muuta

    Stendi tõkestamise kiirus sõltub suuresti patsiendi üldisest tervislikust seisundist, vastab arsti poolt pärast haigla väljastamist soovitustele. Keskmiselt soodsa suuna korral on stendi ummistused 4-5 aasta jooksul ja samal ajal vajab asendamist. Kuid mõnel juhul on stendi ummistumine kiirem ja see on tavaliselt seletatav kaasuvate haiguste esinemisega.

    Enamikul juhtudel tehakse südame veresoonte stentimine läbi transfemoraalse juurdepääsu. See tähendab, et patsient ei vaja üldist anesteesiat, rind ei ole avatud ja stent siseneb keha läbi ühise reiearteri.

    Mõnel juhul on transfemoraalse ligipääsu abil stentimine osutunud võimatuks koronarograafia tulemuste põhjal. See esineb kõige sagedamini, kui patsiendil diagnoositakse Leriche sündroom (aordi kõhupiirkonna ja selle peamiste okste obstruktsioon).

    Sellisel juhul on võimalik kasutada trans-radiaalset ligipääsu, mis võimaldab stenti sisestada radiaalset arterit, mis asub käsivarrel.

    Südame stentimine on operatsioon, mis ei kaitse laeva uuesti kitsendamist, kuid vähendab oluliselt patoloogilise protsessi intensiivsust. Operatsioonijärgsed patsiendid on soovitatav iga kuue kuu tagant läbi viia mitmeid uuringuid, mis tagavad, et disain võib oma funktsiooni veel täita.

    • Südame ja veresoonte ultraheli;
    • koagulogram;
    • koronarograafia.

    Koronaarangiograafia tulemusena saadud andmed peetakse otsustavaks. See uuring võimaldab kasutada kombinatsiooni röntgenograafia ja konstrastrovaniya määrata, kuidas raskelt ummistunud stenti ja halvenenud verevoolu oma asukohta.

    Samuti võimaldab pärgarteri angiograafia kindlaks teha verevoolu rikkumisi koronaararterite teistes osades.

    Milliste haiguste korral halveneb seade kiiresti

    Stentide kiire kahjustamine toimub kolme peamise teguri mõjul:

    • Vaskulaarseina rikkumine on enamasti mittespetsiifiline mis tahes haiguste puhul ja areneb, kui anuma endoteel katab stendi liiga intensiivselt, põhjustades anuma valendiku kitsendamist.
    • Veritsushäirega - võivad olla tingitud välistest teguritest (ülekuumenemist, dehüdratsioon) või kroonilisi haigusi põdevatele (ateroskleroos fermentopathy, parasiithaigused, krooniline maksahaigus).
    • Verevoolu aeglustumisega kaasneb peamiselt stenokardia rünnak ja see tuleneb väikeste veresoonte spasmist, mis tagavad südame lihasele verevarustuse.

    Arst peab suhkruhaigust haiguseks, mis võib põhjustada stendi halvenemist, kuid diabeedi esinemine ei ole vastunäidustuseks sekkumisele.

    Kui haigus on kompenseeritud staadiumis (patsient kontrollib glükoosi taset, võtab soovitatavat ravi, järgib dieedi), siis on diabeetilise vaskulaarse kahjustuse korral vähene mõju stendi paigutusele.

    Kompenseerunud diabeediga patsientidel on enamikul juhtudel keelatud stentimine, kuna tüsistuste oht on kõrge.

    Narkootikumide ravi pärast veresoonte kirurgiat

    Pärast sekkumist on kohustuslikud stenti tromboosi tekke riski vähendavad ravimid. Selle grupi kuulsaim ravim on Plavix. Ravimi kestus on eraldi kokku lepitud ja sõltub paigaldatud stendist:

    • Pärast ägedat koronaarsündroomi kannatamist vähemalt 1 aasta.
    • Uurivate elueerivate stendide paigaldamisel vähemalt 1 aasta.
    • Stendi paigaldamisel ilma meditsiinilise kattega vähemalt 1 kuu.

    Tuleb meeles pidada, et peaaegu kõik ravimid, mida patsient võttis enne sekkumist, on samuti kohustuslik kasutada, on võimalik neid annuseid korrigeerida. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kolesterooli tasemele ja statiini tarbimisele. LDL-i sihtmärk on 1,8 mmol ja alla selle.

    Põhilised vead ja väärarvamused südame veresoonte stentimise puhul:

    • Pärast operatsiooni ei pea te ravimit jooma, sest seal on ravim.

    Äärmiselt ohtlik eksitus. Pärast koronaararterite stentiimist suureneb ravimireaktsiooni tähtsus mitu korda.

    Puudub ravi, elukvaliteet on märkimisväärselt paranenud ja kardiovaskulaarsete katastroofide ja kardiovaskulaarse surma oht võib väheneda, kui operatsioon toimub vastavalt näidustustele.

  • Pärast operatsiooni väheneb ravimihoolduse maksumus.

    See pole nii. Stentimine on plavixi kasutamise näide, selle ravimi maksumus täna on üsna märkimisväärne, seega ei vähene ravi maksumus. Kuid loomulikult paraneb patsiendi töövõime.

  • Operatsiooni järel ei toimu mingeid piiranguid.

    See ei ole nii, tuleb hoolikalt jälgida vererõhu taset ja ravida hüpertensiooni (kui see oli enne või esmakordselt), jälgides hoolikalt suhkru ja glükoosiga hemoglobiini taset diabeediga patsientidel, on siiski võimatu suitsetada ja on vaja jälgida massi järgi.

  • Plavix on väga kallis, kas seda on võimalik Ziltiga asendada.

    Formaalselt on Zilt Plavixi üldnimetus, kuid te peaksite teadma, et pole ühtegi uuringut, mis oleks osutunud Plavixiga sarnaseks, ja seetõttu on asendamine võimalik ainult teie enda ohu ja riski tõttu. Me ei saa sellist soovitust anda.

  • Võimsus

    Teine terapeutiline teraapia on toitumine. "Toit on ravim." Need sõnad on omistatud Hippokratesle ja isegi nüüd võime kinnitada nende autentsust.

    Erinev toitumine pärast stentide tegemist ei ole ainult südameprobleemide ennetamine, mis võib tulevikus tekkida või mitte. See on ravim.

    Kahjuks ei järgi kõik patsiendid soovitatavaid toitumisreegleid. Ja kahtlemata võib kahtluse alla seada, et see mängib suurt rolli stenokardia korduvuse ja korduva stentimisega kaasneva sagedusega.

    Dieetteraapia pärast koronaarset stentimist peaks põhinema järgmistel põhimõtetel.

    • Loomade rasva toitumise piiramine.

    See tähendab selliste toodete tarbimise vähenemist nagu rasvmut (lambaliha, sealiha), seapekk, toiduvalmistised, margariin.

    Ärge sööge suuri koguseid võid, juustu, hapukoore, kreemi. Samuti on tasub piirata munarakkude tarbimist 3-4 tk nädalas. Kõik rasvased toidud on tulevased kolesterooli laigud, mis pärast stentidega taastub IHD sümptomid.

  • Rafineeritud süsivesikute, maiustuste piiramine.

    Tootedest, mis on sageli lauale, peate välja saama maiustusi (neid on parem asendada kuivatatud puuviljadega), suhkrut, kondiitritooted, gaseeritud joogid jne. Keha sees muutuvad süsivesikud rasvadeks, mistõttu maiustused tuleb maksimumist loobuda.

    See põhjustab vedelikupeetust ja kõrget vererõhku. Paljud IHD-ga patsiendid, kellel on läbi viidud stentimine, omavad hüpertooniat. Nad peaksid pöörama sellele soovitusele erilist tähelepanu. Soola kogust tuleks vähendada 3-4 g päevas (pool tl).

    Olge ettevaatlik: paljud valmistooted (konservid, leib jne) sisaldavad koostises soola, nii et selle tarbimine peaks olema piiratud rohkem või vähem sõltuvalt sellest, millised toidud teie toidus esinevad.

  • Kohvi ja teiste jookide ning kofeiini sisaldavate toitude (tugev tee, šokolaad, kakao) piiramine.

    Kofeiin põhjustab vasospasmi ja suurenenud südamefunktsiooni, mis suurendab kardiovaskulaarsüsteemi toimet ja kahjustab isheemiliste haiguste ja eelmise stentimise patsiente.

    Siiski tuleb mõista, et dieet ei nõua kohvi täieliku tagasilükkamist, kontrollitud vererõhku ja väljendunud sümptomite puudumist võib seda tarbida väikestes kogustes. Parem on valida looduslik Araabika - seal on vähem kofeiini kui Robustas ja veelgi enam kui kohvi.

  • Lisage taimeõli, värskeid köögivilju ja puuvilju, kala (kasutage vähemalt 2 korda nädalas) toidus.

    Kõik see takistab ateroskleroosi arengut. Taimede toitainete kiud seovad ja eemaldavad kolesterooli sooltest, vähendavad kalade ja taimeõlide oomega-polüküllastumata rasvhapped kahjulike lipiidide sisaldust veres (madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid) ja suurendavad kasulike (kõrge tihedusega lipoproteiinide) sisaldust.

  • Harjutus

    Füüsiline aktiivsus on üks stentimise järel kõige olulisematest elustiilistingimustest. Regulaarne harjutus aeglustab ateroskleroosi arengut, südame lihaseid rindab, aitab stabiliseerida vererõhku ja omab üldist tervendavat toimet kehale.

    On oluline, et sport aitaks kehal põletada rasva ja seega säilitada normaalne kaal ja vere kolesterooli tase. Stentidega pole ühtegi harjutusi, mis sobiksid igale patsiendile.

    Koolitusrežiim ja-intensiivsus on üles ehitatud individuaalselt, sõltuvalt isiku seisundist, tema haiguste loendist ja koormate tolerantsusest. Seda kõik määrab kardioloog.

    Patsient, kes on seda operatsiooni läbinud, peaks olema valmis selleks, et alates sellest hetkest oleks ta spordiga seotud vähemalt 4-5 korda nädalas. Kindlatest koormustüüpidest soovitatakse kasutada spetsiaalseid harjutusi, harjutust, kõndimist, jalgrattasõitu, ujumist, sörkimist.

    Sport, millele on kaasas "plahvatusohtlik" koormus, vajab märkimisväärset füüsilist pingutust ja võib ähvardada vigastusi (kehakaalu tõstmine, poks), pole soovitatav.

    Rääkides füüsilisest koormast, on tähtis mainida seksuaalset aktiivsust pärast üleantud stentiooni. On võimalik viia seksuaalelu tavapärasesse režiimi, on sellel lubatud jätkata seda igal ajal niipea, kui patsient tunneb seda vajadust.

    Arsti soovitusel võib enne suguühet nitroglütseriini võtta, samuti enne seda, kui on tegemist teise koormusega. Kuid see ei ole alati vajalik.

    Eeldatav eluiga pärast stentimise

    Kardioloog on arst, kes tihti juhatab ja jälgib oma patsiente aastaid. Koronaarsed südamehaigused on krooniline nähtus, mistõttu selles pole midagi üllatavat. Mõnikord on teil vaja selliseid lugusid käsitleda: isikul tekib hüpertensioon, stenokardia, siis tal on südameatakk, tal on stentimine.

    Siiski, pärast seda, kui see "seiklus" ei lõpe: patsient on perioodiliselt hospitaliseeritud hüpertensiivsete kriisidega, pärast mõnda aega tema stenokardia jätkub, tal on jälle läbi stentimine või isegi koronaarne mööduva operatsioon...

    Korduvad südameinfarktud, südamepuudulikkus ei ole haruldane isegi pärast korduvaid operatsioone. Selle tagajärjel tunneb inimene palju hullem kui ta saaks ja tema eeldatav eluiga väheneb.

    Miks see juhtub? Põhjuseks pole mitte ainult pettuse ja haiguse oht, kuigi mõlemad on loomulikult südamehaiguste sümptomid. Kõige sagedamini leiab haiguse kahjulik tulemus, et inimene ei tee piisavalt jõupingutusi oma seisundi parandamiseks ja elu pikendamiseks.

    Kui olete läbinud stentimisoperatsiooni ja te ei järgi kõiki elustiili soovitusi, on aeg mõelda suhtumise muutmisele ravile. Kõik ülaltoodud näpunäited on selged, lihtsad ja teostatavad, peate neid pidevalt ja heauskselt järgima.

    Selleks, et saada parimad stentimise tulemused ja hoida neid nii kaua kui võimalik, on soovitav läbi viia ka südame-rehabilitatsiooni kursus sanatooriumis. Pärast stentimisega muutub hemodünaamika südames ja kogu kehas, nii et keha vajab aega sellega kohaneda.

    Lisaks sellele, kui koronaarlaagrist stentimine toimub, paigaldatakse võõrkeha. See põhjustab immuunsüsteemi ja verehüübimise tagajärjel tekkivat reaktsiooni, suurendab koronaarset ateroskleroosi, verehüüvete esinemist veresoontes jms.

    Statiinse ravi aeg ei ole piisav, et keha saaks täielikult taastuda, seega soovitatakse kardiorehabilitatsiooni patsientidel pärast stentimise tegemist. Terviseprotseduuride kompleks ühendab ravi tulemused ja parandab inimeste seisundit.

    Loe Lähemalt Laevad