Mis on aterosklerootiline unearterihaigus?

Kardiaalsete arterite ateroskleroos on üsna tavaline haigus, lisaks on viimastel aastatel see haigus oluliselt "noorem" saanud. Haigus põhjustab kõige raskemaid komplikatsioone, kui patsient on oma tervise suhtes tähelepanuta jäänud ja ei tegele raviga.

Me ütleme teile, mis see on, miks arteri blokeering areneb ja millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravitakse.

Kaela veresoonte roll ja nende kahjustuse oht

Karotiidarterid on inimese keha kõige olulisemad ained. Nad söödavad kõiki peanõudeid, sealhulgas kõige olulisem - aju. Ja tema, nagu teate, tarbib 1/5 kogu hapnikku, mis jõuab verdesse. Seega, kui nende veresoonte luumeni kitseneb, kannatab kõige olulisem organ keha.

Tavaline anuma sein on sile ja sellel pole mingeid võõra elemente. Kui seintel on hoitud kolesterooli laike, tekib ateroskleroos. Naastude koostis sisaldab lisaks ka kaltsiumi, lipiidi hoiuseid. Nad kõik häirivad normaalset verevoolu.

Kopsude sadestumine unearteri seintel tekib, kui ateroskleroos juba mõjutavad teised arterid. Selliste hoiuste arvu ja suuruse suurenemine toob kaasa asjaolu, et aju toitumine on häiritud, mis omakorda põhjustab mitmeid ohtlikke komplikatsioone. Kõige tõsisem neist on isheemiline või hemorraagiline insult, sageli surmav.

Varasematel etappidel tekib patsiendil mittestenoosne ateroskleroos, see ei põhjusta veel laeva valendiku kitsendamist. Kuid haiguse hilisematel etappidel ilmneb atenokardia ateroskleroos, mis põhjustab elutähtsa veresoone obstruktsiooni.

Miks haigus areneb

Ideaalsel juhul peaksid unearteride arterid sujuvalt toimima. See on oluline, sest nad kannavad aju hapnikku ja toitaineid. Kuid aja jooksul võivad nad kitsendada ja muutuda jäigaks. See juhtub aterosklerootiliste naastude akumuleerumise tõttu nende seintel.

Kardiaalse ateroskleroosi tekkimise peamised põhjused on:

  1. Halvad harjumused, see tähendab suitsetamistubakas ja alkohol.
  2. Hüpertensioon
  3. Sisemise sekretsiooni organite rikkumine.
  4. Rasva metabolismi mitmesugused patoloogiad (esmalt rasvumine).
  5. Vigasid toidus, arsti poolt määratud dieedi rikkumine.
  6. Ebasoodne geneetiline asukoht.
  7. Sagedased närvi koormused.
  8. Hüpodinoomia, see tähendab ebapiisav füüsiline aktiivsus.
  9. Mõned varem üle nakkushaigused.
  10. Immuunsüsteemi häired (samuti mõned autoimmuunpatoloogiad).
  11. Diabeet. See haigus kahjustab rasvade ainevahetust, mille tagajärjel keha rasvasid hästi ei töödelda.
  12. "Halb" kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse suurenemine veres aitab kaasa ka arterite seinte aterosklerootiliste naastude intensiivsele sadestumisele.

Tavaliselt mõjutavad nimetatud põhjused kompleksis olevat keha. Selle tagajärjel suureneb ateroskleroosi tekkimise tõenäosus.

Harvadel juhtudel võib haigus tekkida unearteri aneurüsmi või düsplaasia tõttu.

Tüüpilised haiguse tunnused

Kaelarakkude aterosklerootiline kahjustus on ohtlik, sest see ei esine varajases staadiumis, see ei anna märgatavaid märke. Ja arst avastab haiguse sageli juba siis, kui sisemiste unearteride kahjustus on jõudnud selgelt kõrgemale tasemele.

Kuid siiski on mitmeid märke, mille järgi võib haigus iseenesega kahtlustada ja aegsasti arstiga nõu pidada.

Niisiis tuleb varases staadiumis hoiatada isheemilisest rünnakust, mis aga kiirelt läbib. Selliste rünnakute sümptomid:

  • poolkesta kipitustunne või tuimus;
  • sügelus jäsemetes;
  • stuupi tunne;
  • kõnehäired (see muutub loetamatuks);
  • nägemise kahjustus ühes silmas;
  • ühe jäseme sensatsiooni kaotus.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised sümptomid heledamate ja mööduvate rünnakutega kauem. See on kindel märk, et peate minema arsti juurde niipea kui võimalik.

Me pöörame erilist tähelepanu lugejatele, et ülaltoodud sümptomid on insult eelkäijad. See näitab taas, et arsti abi on vaja nii kiiresti kui võimalik!

Haiguse arengu võimalused

Nagu juba märgitud, on kõige ohtlikum ateroskleroosi komplikatsioon insult. Aterosklerootiliste naastudega ummistunud arterite puhul on haiguse arengut sellised variandid:

  • Ajuarteri verevoolu aeglustumine.
  • Aterosklerootiliste naastude rebend. Seda tehes võivad nad verega levida väiksematesse anumatesse. See on blokeeritud normaalse verevoolu teatud ajuosa külge, mistõttu see sureb.
  • Verevoolu sulgemine verehüüvega (tromb). See on tingitud asjaolust, et verevoolu piirkonnas koguneb vereliistakud naastude katkemise tõttu. Nad ühendavad ja moodustavad verehüüve. Kui see on suur, aeglustab see verevoolu, mis põhjustab apopleksiat.

Diagnostikafunktsioonid

  • Diagnoosi avaldamiseks on vajalik patsiendi hoolikas ülevaatus. Ainult pärast adekvaatseid uuringuid võib määrata arteriaalse ateroskleroosi õige ravi. Diagnoos algab anamneesiga. Arst peab määrama haiguse riskifaktorid.
  • Oluline on määrata südame arterite auskumine (proovimine).
  • Vererõhku mõõdetakse kindlasti, kuna tonomomeetri näit võib näidata häireid unearterites.
  • Samuti on nõutav ultraheliuuring Doppleri veresoonte skaneerimisega. See uurimismeetod on täiesti ohutu ja valutu ning võimaldab diagnoosi täpselt kindlaks teha.

Uuringu kahtlaste tulemuste korral tuleb patsiendile määrata sellised diagnostika tüübid nagu:

  1. Kompuutertomograafia (CT). See annab võimaluse arterite struktuuri täpselt kindlaks määrata. CT viiakse tingimata läbi kontrastaine.
  2. Magnetresonantstomograafia.
  3. Angiograafia tuleb läbi viia spetsiaalsete kontrastainetega. Aterosklerootiliste naastude katkemise ohu tõttu kasutatakse seda tüüpi diagnoosi praegu harva.

Ravi põhimõtted

Tuleb märkida, et ainult terviklik ravi võimaldab teil normaliseerida arterite seisundit. Ja te peaksite seda alustama nii ruttu kui võimalik.

Rahvatervisega ravi tavaliselt ei too kaasa oodatud tulemusi. Samal ajal kaotab väärtuslik aeg ja leevendamise asemel ilmneb patoloogiline ägenemine.

Esimene samm on võimsuse reguleerimine. Toit keelab sellise toidu kasutamine:

  • suitsutatud roogasid;
  • sibul;
  • rasvad toidud;
  • soda;
  • alkohol;
  • kohv ja tugev tee;
  • kõrgekvaliteetse jahu valmistatud leib;
  • maiustused.

Menüü peaks olema rohkem värskeid köögivilju, puuvilju, roogasid, aurutatud.

Uimastiravi on samuti vajalik:

  1. Kasutatud ravimid, mis leevendavad ateroskleroosi sümptomeid.
  2. Tavaliselt määratakse patsiendile vererõhku langetavaid ravimeid. Nende ametisse nimetamise vajadust tuleb kaaluda.
  3. On väga oluline võtta kolesterooli alandamiseks raha. Need aitavad vähendada aterosklerootiliste naastude intensiivsust veresoonte seintel.
  4. Paralleelselt kasutatakse ka ravimeid ainevahetuse normaliseerimiseks ja veresoonte üldist tugevnemist.
  5. Mõnikord võib arst välja kirjutada patsiendile väikese koguse atsetüülsalitsüülhappe, vältimaks verehüüvete moodustumist. Selline ravi tuleb läbi viia pikka aega. Aspiriini regulaarne sissevõtmine aitab vähendada vereringe mõningast normaliseerumist ja vähendab ohtlike komplikatsioonide riski.

Ateroskleroosi enesehooldus on rangelt vastunäidustatud! See võib viia väga ohtlike tagajärgedeni.

Kirurgiline sekkumine

Kui ülaltoodud konservatiivsed ravimeetodid ei anna oodatud tulemusi, kaalutakse kirurgilise ravi küsimust. Selleks võib arst määrata selliseid toiminguid nagu:

  1. Karotiidne endarterektomia. Seda tehakse tavaliselt üldanesteesia abil. Kui arst teeb väikese sisselõike, eemaldatakse naast.
  2. Ballooni angioplastika tehakse juhtudel, kus endarterektoomia on vastunäidustatud. Selline operatsioon on õigustatud ka siis, kui aterosklerootiline naast on raskesti ligipääsetavas kohas. Seda sekkumist võib läbi viia ka kohaliku anesteesia abil.
  3. Stentimine on see, et arteri punktsioon tehakse reide või õla piirkonnas. Siis sisestatakse stent arteri luumeniks - väikese metallist aparaadiga. See laiendab laeva valendikku ja võimaldab normaalset verevoolu.

Angioplastika on täna suhteliselt uus ravimeetod. Selle mõju anumatele ja organismile tervikuna on endiselt põhjalik uurimine. Kuid patsientidel, kellel on suur tüsistuste oht, näitavad sellised toimingud nende efektiivsust.

Haiguste riikliku ravi ja ennetamise kohta

Ainult eriline toitumine on õigustatud ainult varases staadiumis. Lisaks üleminekule säästvale toitumisele on väga kasulik järgida neid soovitusi:

  1. Sööge kuni 1 kg kirsse päevas (paremini juua neid piima).
  2. Kasulik on süüa mustad sõstrad, ploomid, baklazaanid, arbuus.
  3. Suhkrut saab tarbida, kuid ainult väga piiratud koguses.
  4. Menüüs peaks olema rohkem küüslauku ja sibulaid.
  5. Selle asemel, et tavaline must tee tuleks tarbida jooke lehed must sõstar, maasikas, mustika, kuivatatud puuviljad.
  6. Aitab viia halva kolesterooli kreeka pähklidesse, maisi ja oliiviõli.
  7. Normaaleerige sidrunipalma, vaakumarjamaal olevaid rõhureleid ja teesid.

Sellised ravimeetmed on asjakohased ainult juhul, kui haigus pole kaugele läinud. Kui on vaja operatsiooni, tuleb seda teha võimalikult varakult.

Profülaktiliste meetmete hulka peaksid kuuluma järgmised:

  • suitsetamise ja alkoholi tarvitamise viivitamatu lõpetamine;
  • harjutus;
  • dieediga;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • vererõhu ja veresuhkru jälgimine.

Selle patoloogia ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Paljudel juhtudel on operatsioon soovitatav normaalse vereringluse edukaks taastamiseks.

Karotiidplaat: ravi, sümptomid

Krooniline veresoonte elastsuse ja tugevuse vähenemine peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks. Sageli on võimalik diagnoosida ateroskleroosi ainult selles staadiumis, kui verevarustusega seotud probleeme ja südame ja aju piisava hapnikuga varustatust selgub. See juhtub siis, kui laeva valendiku kitseneb poole võrra või rohkem. Plahhappe sadestumine on südame isheemiatõve, insuldi või südameataki peamine põhjus.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel võivad kolesteroolitaskud kõigis vanustes ilmneda. Ateroskleroos - rasvhapete tekkimine veresoonte seintes - mõjutab 10% alla 15aastastest lastest, 30% täiskasvanutest ja 80% vanuritest.

Sümptomatoloogia

Kardiaalsete arterite (ateroskleroos) naastude määramiseks keeruliste diagnoosimismeetmete võtmine põhineb patsiendi ajaloos ja kaebustel. Haiguse arengu varases staadiumis võivad sümptomid olla veidi või sarnased teiste patoloogiatega. Sellepärast patsient ise ja isegi raviarst ei pruugi olla teadlikud sellest, et ateroskleroos areneb, kuni aju verevarustus on oluliselt häiritud.

Ajukoe hapniku puudulikkuse puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • migreen;
  • unetus;
  • töövõime langus;
  • mälu probleemid;
  • kõnehäired;
  • raskused keskenduda;
  • raskustunne peas, nagu külma;
  • tinnitus;
  • silmade äkiline tumendus;
  • suurenenud füüsiline ja vaimne väsimus.

Ärkuseks võib olla ajutine nõrkus või tuimus, reeglina keha ühel küljel, kõne segadus, liigutuste koordineerimine, ühe silma äkiline pimedus. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Seda seisundit nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnaks ja see võib kesta mitu kümnetest minutidest päevani. TIA kõige ohtlikum tagajärg, mis tuleneb unearteri valendiku märkimisväärsest vähenemisest, aterosklerootilise naastude eraldumine unearterist ja väikeste veresoonte blokeerimisest või verevoolust, võib olla insult. Laialdasem ajukahjustus võib muutuda pöördumatuks.

Ateroskleroosi põhjused

Tavaliselt on arterid siledad, elastsed ja tõmbuvad, mis tagab aju normaalse verevarustuse. Arterite kaudu suunatakse veri ja hapnik ülejäänud toitainetele ajukooresse. Normaalse verevarustuse puudumisel on inimese ajukoor, mis on hapniku puudumise tõttu väga tundlik.

Aja jooksul võivad arterid muutuda kitsamaks ja rabeemaks, sest nende seinad - plakatid pidevalt kogunevad. Selles rasvkoostises, mis akumuleeruvad mikrotraumaalsetes piirkondades, nimetatakse ateroskleroosiks. Kui naastude suurus ja arv suureneb, väheneb anumate vaba luumenus, mis oluliselt vähendab ajukooret verevoolu.

Plaastrid on moodustunud lahustumatud rasvunud laigudest. Tervete veresoonte sisekülgedel ei ole hoiuseid, seetõttu on haiguse areng võimalik nõrkade seinte, mikrotraumide või hõrega. Kui naast seotakse anuma seinaga, siis see järk-järgult kondenseerub ja kasvab. Aja jooksul täidab kogunemine laeva vaba luumenit.

Peapõhjuseks on peapõhjalised peamised põhjused:

  • nikotiinisõltuvus ja alkoholi kuritarvitamine;
  • mõned endokriinsüsteemi haigused;
  • ülekaalulised osad;
  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine, esimese ja teise tüübi diabeet ajaloos;
  • hüpertooniline südame- ja vaskulaarhaigus;
  • ebaõige toitumine (küllastunud halb kolesterool, loomad ja tulekindlad rasvad);
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • teatud viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • sagedane stress ja suurenenud ärevus.

Laialdane statistika ateroskleroosi arengu kohta on seletatav asjaoluga, et suurem osa täiskasvanud elanikkonnast kuulub eespool nimetatud põhjustel.

Riskitegurid

Samuti on olemas riskirühmad. Patsientidel, kes kuuluvad vähemalt ühele neist, on ateroskleroosi tekkimise oht oluliselt suurem. Riskitegurid on järgmised:

  1. Vanus Mida vanem inimene saab, seda madalam on veresoonte elastsus väikese kollageenitootmise tõttu.
  2. Suurenenud vererõhk. Liigne surve veresoonte seintele võib põhjustada mikrotraume ja elastsuse vähenemist.
  3. Diabeet. Selle haiguse korral vähendatakse organismi võimet loputada LDL-i ja glükoosi.
  4. Ebasobiv pärilikkus. Kaltsiumisisalduse suurenemise oht veresoones suureneb, kui sugulastel on olnud ateroskleroosi või südame isheemiatõbe.

Spetsialisti korrapärase jälgimise põhjus on riskirühma kuulumine ja korraga mitmete provotseerivate tegurite mõju. Vastasel juhul on kriitiliste tingimuste oht suur.

Võimalikud tüsistused

Kõige tõsisem raskustesse ajukooresse ebapiisav verevarustus on insult. Arstid kaaluvad mitmesuguseid võimalusi ateroskleroosi kriitilise seisundi arendamiseks:

  1. Aju verevarustuse rikkumine. Arterite vaba luumenit saab nii piirata, et aju normaalne verevarustus ei muutu võimatuks.
  2. Purustatud kolesterooli tahvel. Osa kasvus võib tulla ja verega sattuda väiksematesse anumatesse, blokeerides neid.
  3. Verevarustuse hüübimise blokeerimine. Mõned laigud on purunenud ja seejärel saadab kehas trombotsüüdid kahjustatud kohale. Trombotsüüdid moodustavad verehüübe, mis võib verevoolu blokeerida või aeglustada.

Insult võib põhjustada raskeid tagajärgi aju normaalsele toimimisele. Mõnel juhul võib kriitiline seisund olla surmav.

Diagnostika

Peamised meetodid kolesterooli ladestumise diagnoosimiseks arterite ja anumate seintel hõlmavad patsiendi kaebuste kogumist, ultraheliuuringut, CT, MR-angiograafiat ja ajuarteri angiograafiat. Arterite kohustuslik auskulatsioon, mis võimaldab teada saada, kas laevad on kitsendused.

Ligikaudu on veresoonte kahjustuste aste võimalik määrata lihtsalt vererõhu mõõtmisega. Seda teavet vajab ka arst, kui ta arendab kolorekoksiplaani ravikuuri unearterisse, et ravimite annuseid korralikult välja kirjutada.

Väga tõhus diagnostiline meetod on Doppleri ultraheliuuring, mis võib tuvastada plekke, kui neid on. Kogenud arst suudab isegi ligikaudset nende suurus ja koosseis (tõenäoliselt rasvad, kolesterool, lubjastunud naastu uneartereid raviks võib erineda sõltuvalt setete).

Kombineeritud tomograafia ja angiograafia on täpsemad ja informatiivsed ateroskleroosi diagnoosimise meetodid. Uuringu kestel süstitakse anumasse kontrastainet ja seejärel pindala läbi röntgenkiirte. Protseduuri ajal suudab arst määrata kahjustuse ulatust, kuid see instrumentaalne meetod on plaastri eraldumise ohu tõttu ohtlik, mistõttu seda kasutatakse harva.

MRI võimaldab teil saada sama informatsiooni ilma kontrastaine kasutuselevõtu ja patsiendi kokkupuute röntgenikiirguseta.

Ravimeetodid

Sõltuvalt raskekujuliste hoiuste arteri kahjustuse keerukusest on ette nähtud ravikuur. Karotiidplakateid ravitakse konservatiivse meetodiga (s.o ravimiga), dieedi ja dieediga, elustiili ja radikaalse korrektsiooniga (kirurgiliselt). Meditsiinilise abi õigeaegne ravi aitab vältida veresoonte luumenuse ohtlikkuse vähendamist. Aterosklerootiliste naastude piisav ravimine varajases etapis karotiidarteris võib toimuda ilma kirurgilise sekkumiseta.

Elustiili muutus

Esimene asi, mida arst soovitab, on vähendada hoiuste negatiivset mõju veresoonte läbilaskvusele ja aeglustada haiguse progresseerumist - see on elustiili muutus. Eelkõige komplekti vajalikud meetmed, mis hõlmab regulaarset vererõhu mõõtmist koos tulemuste tutvustamine spetsiaalses päevik, režiimi muutust ja toitumine, kontrolli teiste krooniliste haiguste, veresuhkru kontrolli diabeet ja kolesterooli.

Dieeti soovitatakse küllastuda madala kolesterooli ja soola sisaldusega toidus. Saate süüa teravilju, köögivilju ja puuvilju, keedetud kala, päevalilleõli, punakaspruunide toonide taimi (viljapuuvilla, mägine tuhka, sinepi, viburnumit). Kaalu langetamiseks, mis on sageli ateroskleroosi kaaslane, on parem kasutada vähese kalorsusega toitu ja aktiivselt spordiga tegeleda. Sa peaksid ka loobuma halvadest harjumustest. Täieliku naastude ravimine unearteris on võimatu ilma elustiili korrigeerimiseta.

Narkootikumide ravi

Meditsiinilised arstid kutsuvad konservatiivset meetodit. Ravimid, mis on ette nähtud patsientidel aterosklerootiliste naastude raviks unearteril, aitavad vähendada lipiidide taset veres ja normaliseerida kolesterooli taset. Lisaks sellele võimaldab ravim määrata taseme suurust samal tasemel ja takistada selle edasist suurenemist.

Tavaliselt määravad terapeudid ja kardioloogid järgmiste rühmade ravimid:

  1. Verehüübed takistavad vere vedeldajad. Võib tähistada (sõltumata spetsiifilistest sümptomitest) raviks Karotiidnaastud "Aspiriin", "Cardiomagnyl" või "atsetüüsalitsüülhappe". Vanemad terapeudid pakuvad selliseid ravimeid sageli isegi vanematele patsientidele, kuna veri paksub vanusega.
  2. Antihüpertensiivsed ravimid vererõhu langetamiseks. Stenokardia raviks unearteris kasutatakse reeglina mitut rühma narkootikume. Need on kaltsiumi antagonistid (näiteks verapamiil) ja angiotensiini blokaatorid (Fozikard, Renipril).
  3. Kolesterooli vähendavad statiinid. Atorvastatiini ja kardiostatiini kasutatakse naastude raviks unearteris.
  4. Ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja suurendavad nende elastsust. Enamasti määravad arstid "Piracetam", "Asparkam", "Riboksiin" või "Ascorutin".
  5. Valuvaigistid määratakse vajadusel. Reeglina on ette nähtud "paratsetamool" või "ibuprofeen".

Kõik loetletud ravimid on ette nähtud muidugi, neid tuleb võtta pidevalt, mitte aeg-ajalt.

Rahvaprepnetid

Rahustavad ravimeetodid naastude raviks karotiidarteris puudutavad peamiselt dieeti. Näiteks soovitavad populaarsed nõukogud süüa kilogrammi või pool küpsetest kirssi päevaga klaasi piima kohta. Samuti on soovitatav kasutada rohkem baklazaaniprotseduure, mustad sõstrad, toores korvitsa mahl, arbuusid, roheline tee. Piiriks peaksid olema maks ja neerud, kilud, must tee, munad ja šokolaad. Loomseid rasvu tuleb asendada taimeõliga.

Töötlema kolesterooli tahvelt unearteri rahva ravimeetoditest saab tinktura tinktura. Kaks supilusikatäit seemneid valatakse viinaga. Selleks, et oleks võimalik kahe nädala jooksul nõuda, peab perioodiliselt olema vajalik raputada võimsust. Võtke tinktuura tuleb rangelt langeda tilk, sest taim on mürgine. Esimesel päeval peate vastuvõtule alustama ühe tilga, lahjendatuna 50 ml soojas vees. Joo kolm korda päevas 30 minutit enne sööki. Järk-järgult suurendatakse annust 15 tilga võrra.

Teine meetod, mis on populaarne arteriaalse naastude raviks, on sibula mahl mett. Ühe klaasi šokolaadimahlaga peate lisama nii palju looduslikku meest. Võtke kompositsioon vajalik ühe supilusikatäisi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Samuti on see väga efektiivne haigusnähtude kõrvaldamiseks ja ravivate hingest Tinktuura, Tiibeti Lofanta ja Kaukaasia Dioskorea naatriumarteri raviks. Saate neid võtta mitmel viisil:

  1. Üks loorne supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 10 minutit vähese kuumusega. Pärast seda, kui kompositsioonil peaks olema infusioon, tüve juustu või sõela abil ja lisada tl mesi. Võtke kaks supilusikatäit kolm korda päevas. Loomulikult on kuu, siis on vajalik nädala vaheaeg, mille järel saate sama ravi korrata.
  2. Segage mõlemad osakesed lusikaga üheks osaks puuviljamahlast ja ühe osa sidruni-palsamiga. Vala klaasi keeva veega ja nõudke 30-40 minutit. Jootage infusioonivajadus kolmandat tassi kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi käigus on kuu pärast nädala pausi, saate korrata ravi kolm või neli korda.
  3. Poola Kaukaisia ​​Dioscorea teelusikatäit valatakse klaasi keeva veega ja pannakse 15-20 minutiks veevanni. Seejärel pinguldatud keetmine võetakse üks supilusikatäis kolm korda päevas pärast sööki. Ravi ja katkestus on sama mis eelmise koostisega.

Kirurgiline sekkumine

Vere veresoonte vaba valgus suurte kitsenemisega võib kirurgilist ravi välja kirjutada. Suletud arterite naastude operatsioon võimaldab eemaldada kasvu ja taastada laeva läbimõõt. Patsiendid teha karotiidendarterektoomia (väikese sisselõike kaudu kirurg eemaldab kogunemist blokeerides verevoolu) või angioplastika ja stendi (kirurg kunstlikult laiendab arteri, millega eriline stendi, selline tegevus on soovitatav, kui patsient on kaasuvate haiguste või probleemsed valdkonnad asuvad kaugel, kus ohtlik teostada standardne toiming). Angioplastika ja stentimine on uus meetod, nii et pikaajalises perspektiivis toimingu tulemusi on vähe uuritud.

Karotiidarteri operatsioon: vajaduse korral sooritatavad võimalused, tüsistused, taastusravi

Karotiidarteri (SA) operatsioon on peamiselt näidustatud patsientidele, kellel on aju vähenemine, ja see on kavandatud aju piisava verevarustuse tagamiseks. Kõhunäärmesooned on suurimad ja kõige tähtsamad veresooned, mis on väga hapnikuvaegusega tundlikud. Isegi nende arterite näiliselt väike kitsendus võib põhjustada närvisüsteemi kudede kahjustuse sümptomeid, mis on täis patsiendi insult ja isegi surm.

Vaskulaarsete kirurgide tähelepanuväärsed kohad on ühine unearteri ja sisemise unearteri (ICA) bifurkatsioonitsoon - need on valdkonnad, mis kõige sagedamini läbivad struktuurseid muutusi ja seetõttu muutuvad nad kirurgilise ravi objektiks.

unearteri struktuur

Insult (ajuinfarkt) on üks kõige ohtlikumaid vaskulaarsüsteemi ja aju haigusi, mille levik on viimastel aastakümnetel ohjeldamatu. Peamine ajuinfarkti põhjustab ateroskleroos, mis põhjustab arteriaalse valendiku kriitilist kitsenemist. Loomulikult on patoloogia raviks välja töötatud terapeutilised lähenemisviisid, kuid nagu suuremahuliste uuringute tulemuste põhjal, ei saa ükski konservatiivne meetod anda sellist tulemust kui operatsioon.

Verevoolu katkemine ajus ei kao ilma jälgi, sageli on tõsiseid tagajärgi, mis muudavad patsiendi puude, ja alati ei ole võimalik kaotatud aju funktsioone taastada isegi operatsiooni seisukorras. Seoses sellega on väga oluline kirurgiline ravi, et vältida aju veresoonte õnnetusi, st enne närvisüsteemi haigusi.

Karotiidset stenoosi kirurgiline profülaktika vähendab märkimisväärselt ägedate vereringehäirete tõenäosust, normaliseerib aju verd, parandab patsientide heaolu ja võimaldab pärast insuldi edukama rehabilitatsiooni.

Karotiidarterite patoloogia kirurgilise ravi näidustused ja vastunäidustused

Kirurgiline sekkumine karotiidarteritesse viiakse kõige sagedamini stenoosiga - laevade valendiku vähenemine. Sellise kitsendamise põhjuseks võib olla ateroskleroos, anuma väljavool, verehüüve moodustumine. Operatsiooni harvem põhjus on karotina aneurüsm.

Surgitusnäidud unearteri stenoosiks on:

  • Kitsendades enam kui 70% isegi patoloogia sümptomite puudumisel.
  • Avariisheemia sümptomite esinemissageduse vähenemine üle 50%, isheemiaga varem esinenud atakk või insult.
  • Stenoos vähem kui 50% -ga insuldiga või mööduv isheemiline atakk.
  • Ajutegevuse äkks häired või kroonilise isheemia progresseerumine.
  • Karotiidarterite kahepoolne kahjustus.
  • Selgroogsete, subklaviaansete ja unearteride kombineeritud stenoos.

Avatud sekkumine arteriaalsele kerele kujutab endast teatud ohtu. Lisaks sellele tuleb meeles pidada, et enamus patsiente on eakad ja neil on väga erinevad kaasnevad haigused, mistõttu on tähtis rõhutada mitte ainult näidustusi, vaid ka määrata kirurgilise ravi riski ja vastunäidustusi. Takistused võivad olla järgmised:

  1. Südame, kopsude, dekompensatsiooni faasi neerude südamehaigused, mis muudavad mis tahes toimingu võimatuks;
  2. Raske teadvuse häire, kooma;
  3. Äge insult;
  4. Intrakerebraalne hemorraag, isheemilise nekroosi taustal;
  5. Aju pöördumatu kahjustus unehäired täielikuks oklusiooniks.

Praegu eelistavad kirurgid minimaalselt invasiivseid protseduure, mistõttu vastunäidustuste arv väheneb järk-järgult ja ravi muutub ohutumaks.

Enne operatsiooni palutakse patsiendil läbi viia standardsete uuringute nimekiri - vere- ja uriinianalüüsid, elektrokardiograafia, fluorograafia, verehüübimine, HIV, hepatiit ja süüfilis. Patoloogia eripärade selgitamiseks viiakse läbi arterite ultraheli dupleks skaneerimine, angiograafia, võimalusel MRI, multispiraalne CT.

Sünnitusteraapia ja nende meetodid

Põhilised unearteride operatsioonid on järgmised:

  1. Karotiidi endarterektoomia (koos plaastri, eversiooniga).
  2. Stentimine.
  3. Laeva proteesimine.

Mitmesugune kirurgiline sekkumine sõltub mitte ainult vaskulaarse haavandi tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist, vaid ka kliiniku tehnilisest võimekusest, kogenud kirurgide olemasolust, kellel on komplekssed minimaalselt invasiivsed ravimeetodid.

Kõige tavalisemaks on täna karotüüpne endarterektoomia, see on ka kõige radikaalsem, avatud, mis vajab kõige märgatavat sisselõike. Ameerika Ühendriikides toimub aastas üle 100 000 sellist operatsiooni, Venemaal - suurusjärgus vähem, kuid ravivajadus kattub ka järk-järgult.

Südamehaiguste arterite stentidega on võrreldes operatsiooniriskiga avatud operatsiooni palju eeliseid. Vähem invasiivsus ja esteetika muudavad selle atraktiivsemaks, kuid mitte kõigil kirurgidel pole selle rakendamisel piisavalt kogemusi, seega pole iga patsiendi valikuvõimalus, samal ajal kui laeva defekti kõrvaldamise aeg on piiratud. Seoses sellega on alternatiivne ravi stentimisega teostatud harvem kui endarterektoomia.

Proteesid on näidustatud neile patsientidele, kellel on märkimisväärne kahjustus, mis ei võimalda kasutada rohkem healoomulisi meetodeid. Laialt levinud ateroskleroos peetakse proteesimist valikumeetodiks.

Karotiidne endarterektomia

Kardiidi endarterektoomia on peamine toiming aterosklerootilise naastude eemaldamiseks unearterist, kus patoloogiline sisu eemaldatakse arteri luumenist ja taastatakse looduslik verevool. Tavaliselt viiakse see läbi üldanesteesia, kuid on võimalik ka kohalik anesteesia koos sedatiivse sedatiivse manustamisega.

Karotiidi endarterektoomia on näidustatud ateroskleroos, trombina, mis põhjustab kliiniliselt olulisi hemodünaamilisi häireid ajus, samuti asümptomaatilises ateroskleroosis, kuid olulisel määral aurustumist.

Naha sisselõige algab kõrva taga, 2 cm kaugusel alumisest lõualust äärest allapoole, paralleelselt sellele, siis ulatub see mööda sternocleidomastoid lihaseid ja on umbes 10 cm pikk. Pärast naha ja aluse kiudude lõikamist leiab kirurg ühise unearteri jagunemise koha, tõstab esile mõlemad oksad ja tungib seest sisse.

karotiidne endarterektomia (naastude eemaldamine unearterist)

Kirjeldatud manipulatsioonide läbiviimisel on vaja väga hoolikalt jälgida, närvid on ettevaatlikult küljes tagasi tõmmatud, näonaha on seostatud. Kui jõudnud sisemisele unearterile, püüab kirurg hoida võimalikult vähe kontakte, sest laeva hooletu käsitsemine võib kahjustada naastude terviklikkust ja killustumist, mis võib operatsiooni ajal põhjustada tõsise emboolia, tromboosi ja insuldi.

Hepariin sisestatakse anumatesse, need lukustatakse järjestikku, seejärel tehakse pikisuunaline sisselõige arteriaalsest seinast, kuni see läbib luumenit. Verevarustuse tagamiseks ajju kogu arteri sekkumisel paigutatakse spetsiaalne silikoon-šund. Samuti takistab see verevoolu laeva manipuleerimise piirkonnas.

Järgmine etapp on aterosklerootilise naastude otsene ekstsisioon. Alustage seda ühtse unearteri jagunemise kohale lähemale, seejärel eemaldatakse plaat kogu ühest unearterist oma sisemisse harusse, et saada puhas ja muutumatu intima. Vajadusel saab sisekesta kinnitada niidi külge arteri seina külge.

Täieliku naastude eemaldamiseks peske laeva luumenit soolalahusega. Tänu pesule eemaldatakse rasvhapped, mis võivad saada emboolia allikaks. Laeva terviklikkust on võimalik taastada sünteetilistest materjalidest või patsiendi enda kudedest valmistatud "plaastri" abil.

Pärast seda, kui kõik vaskulaarseks muutused on tehtud, eemaldatakse selle luumenist šunte, kirurg kontrollib õmblusi tihedalt, eemaldades järjestikku klambrid sisemiselt ja seejärel välise unearterist. Kaelakangad õmmeldakse vastupidises järjekorras ja haava põhjas asetatakse silikooni äravool.

Eversiooni endarterektoomia on ateroskleroosi radikaalseks raviks, mis on näidatud selle esialgse sektsiooni südame arteri sisemise filiaali fokaalsete muutuste korral. Pärast arteri eraldamist eemaldatakse see ühest arteriaalsest pagasist, naast eraldatakse, pöörates vaskulaarset seina väljapoole. Pärast ICA puhastamist eemaldatakse naastud arteri tavalistest ja välistest harudest, sekkumise kohti pestakse soolalahusega ja taastatakse kude terviklikkust, nagu see juhtub klassikalise endarterektoomia ajal.

Eversioonitehnoloogia eelist võib pidada vähem invasiivsemaks ja suuremaks täitmise kiiruseks, kuid selle kasutamise piirangud on tingitud sellest, et suured naastud ei ole võimalik enam (2,5 cm) ära kasutada.

Video: Carotiid endarterektomia ateroskleroosi korral

Karotiidi stentimine

Stentimine on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid erinevate lokalisatsiooni veresoonte patoloogiate raviks. Sellel meetodil on vaieldamatud eelised - madal invasiivsus ja väike kirurgiline vigastus, lokaalne anesteesia võimalus, lühike taastusravi periood, mis on piiratud mõne päevaga.

Samal ajal pole stentimine ilma vigu. Esiteks, selles tehnikas pole väljaõppe saanud kirurgid kõikjal ja puuduvad piisavad andmed pikaajaliste tulemuste uurimiseks meetodi uudsuse tõttu. Teiseks, pärast stentide tegemist on pikaajalise toime saavutamine keeruline, varem või hiljem võib osutuda vajalikuks uuesti sekkuda, mis on palju keerulisem ja traumaatiline kui klassikaline endarterektoomia esialgu. Korduvate toimingutega seotud riskid suurenevad mitu korda. Viimane asjaolu puudutab ateroskleroosi häireid, mille puhul stentide tõhusus on ilmselgelt kaheldav.

Stentide lugemist peetakse suurepäraseks alternatiiviks klassikalisele või eversiooni endarterektoomiale, kus unearteri blokeerumine kõrvaldatakse edukalt aterosklerootiliste massidega, minimaalse riskiga patsiendile. Operatsioon viiakse läbi röntgenograafia kontrollimisega angiograafia abil kontrastaine sisestamisega anumasse.

Stentidega ligipääs on ülalmainitud meetoditega põhimõtteliselt erinev. See on kohaliku anesteesia all teostatud lai sisselõike asemel punkt, mis annab võimaluse raviks eakatele inimestele ja kaasuvate haigustega, mis muudavad radikaalsete operatsioonide vastunäidustuseks.

Steniittõstese sisemine karotiidarteri operatsioon algab ballooni angioplastikaga, see tähendab selle seadme (ballooni) sisestamist, mis laiendab arteri luumenit selle stenoosi kohas. Siis sisestatakse laiendatud anumasse stend - väike toru, mis sarnaneb vedru või metallvõrguga, mis laiendab ja hoiab soovitud läbimõõdu luumenit.

karotiidist stentimine

Ballooni kasutuselevõtuga on oht, et aterosklerootiline naast saab hävitada emboolse sündroomi ja verehüüve tekkega unearterist, mille vältimiseks on spetsiaalsed filtrid paigutatud sekkumise kohast kõrgemale, püüdes kõik, mis võib laevade seest eralduda ja migreeruda verre läinud verre.

Arteri proteesimine

SA proteesimine on vajalik kaugelearenenud ateroskleroosiga patsientidel, veresoonte seinte kaltsifikatsioonil, koos tuimastusega patoloogia ja arterite painutustega. Selline operatsioon viiakse läbi siis, kui on teada, et õrnam käitlemine ei too kaasa tulemusi ega toob endaga kaasa tarbetut aega.

Proteeside ajal lõigatakse sisemine arteriaalne pagas suu piirkonnas, eemaldatakse kahjustatud fragment, unetaalsed arterid vabastatakse aterosklerootilistest kihtidest ja seejärel moodustatakse proteesi abil seos sisemise haru ülejäänud osa ja ühise SA vahel. Protees on sünteetilistest materjalidest valmistatud toru, mille läbimõõt valitakse sõltuvalt ühendatavate arterite suurusest eraldi. Lõpetage sekkumine tavapäraseks paigaldamisega haava äravoolus.

Surgitus karotiidarterite torjususe tõttu

Stenoviiruse arteri kõrituvuse või lõtvumise kirurgiline ravi on vajalik, kui nad põhjustavad ajuisheemia sümptomitega hemodünaamilisi häireid. Toimingud on suunatud modifitseeritud piirkonna kõrvaldamisele resektsiooniga arterite sirgendamiseks (hüvitamine). Kompleksetes juhtudel, kui patoloogiline vibreeritus hõivab suurt ala, eemaldatakse see täielikult ja anum on proteesiga.

Karotiidarteri torrutoosilisuse operatsiooni saab teha nii üldise kui ka kohaliku anesteesia abil. Sama sisselõiket kasutatakse ka karotiid-endarterektomiaga. Interventsioonid on tavaliselt hästi talutavad ja peetakse ohutuks.

Operatsioonijärgne periood ja veresoonte kirurgia mõju

Tavaliselt on postoperatiivne periood soodne, tüsistused on suhteliselt haruldased. Karotüüpide endarterektoomia puhul peetakse kõige tõenäolisemaks komplikatsiooniks häireid, mis kahjustavad arterite lähedal asuvaid närve - hääl muutub, neelamine on häiritud, näo asümmeetria ilmneb müma lihaste innervatsiooni rikkumise tõttu.

Operatiivse sisselõike osaks on võimalikud närvid, verejooksud ja õmbluste vastuolu, kuid tänapäevase operatsiooni tingimustes on kõik operatsiooni tehnilised nõuded täiesti ebatõenäolised.

Stentidega on võimalik ka mõningaid riske. Need võivad olla trombemboolia ja tserebraalsete veresoonte oklusioon koos ateromatoorsetest katenditest, mille tõenäosus langeb intraoperatiivsete filtrite kasutamisega. Pikaajalises perspektiivis esineb stendi piirkonnas tromboosi tekkerisk, mille vältimiseks antiagregandid on ette nähtud pikema aja vältel.

Sümptomaatiliste arterite patoloogia ravimise tagajärgede seas on kõige ohtlikum lööve, mis võib tekkida kirurgia ajal või pärast seda. Kaasaegsed ravimeetodid vähendavad riski minimaalseteks, nii et tõsiseid komplikatsioone täheldatakse mitte rohkem kui 3% asümptomaatilise stenoosiga ja 6% -ga tserebraalse isheemia tunnuste olemasolul.

Pärast unearteri sekkumist rekonstrueerimine on umbes kolm päeva pärast operatsioonijärgset perioodi. Sellel perioodil on patsiendil soovitatav rangus voodipesus, siis aktiivsus suureneb järk-järgult, kuid füüsilist koormust ja äkilist liikumist tuleb vältida vähemalt 2 nädala vältel, et mitte põhjustada õmblustevahelisi erinevusi.

Pärast töötlust on lubatud dušš võtta, vann on parem keelduda. Raskuste tõstmine on keelatud, traumaatilised spordialad. Pärast stentimise tegemist on kontrastaine eemaldamise kiirendamiseks väärtusi rohkem joomist.

Pärast taastusravi etappi läheb patsient koju ja aasta jooksul peab arst ilmuma vähemalt kaks korda. Igapäevaselt on vaja mõõta vererõhku, mille tõus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas insuldi. Terapeut või kardiologid määravad kindlasti antihüpertensiivsed ravimid mistahes hüpertensiooni taseme jaoks.

Vajadus elustiili muutuste järele ja patsientide toitumise iseloomu on tingitud ateroskleroosist, mis on juba põhjustanud pöördumatuid muutusi suurtes arterites. Selleks et vältida veresoonte kahjustust vastupidisel küljel, samuti südame, aju, neerude artereid, tuleb järgida ateroskleroosiga patsientide jaoks välja töötatud soovitusi.

Laevade tegevus on äärmiselt keeruline, mistõttu nende maksumus ei saa olla madal. Kondoomi endarterektoomia hind on keskmiselt 30-50 tuhat rubla, erakliinikus ulatub see 100-150 tuhandeni. Laeva segmendi resektsioon torjususega nõuab maksmist 30-60 tuhat.

Stentimine on palju kallim protseduur, mille maksumus võib olla ligikaudu 200-280 tuhat rubla. Operatsiooni maksumus hõlmab tarbekaupade maksumust, kasutatavaid seadmeid, mis võivad olla väga kulukad.

Aterosklerootiline naast konotídiarteris: operatsioon ja protseduuri maksumus

Karotiid ateroskleroos on raske, krooniliselt arenev haigus, mille käigus aterosklerootilised naastud ladestuvad unearteride seintes.

Selle patoloogia peamiseks põhjuseks on kolesterooli suurenenud tase, mis on eriti seotud madala tihedusega lipoproteiinidega.

Miks on ja milline on karotiidarterite ohtlik ateroskleroos?

Ateroskleroos on polüeetoloogiline haigus. On palju põhjuseid, mis on võimelised provotseerima haiguse esinemist inimese kehas. Haigusjuhtumi kogu spektri hulgast on enim levinud.

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on:

  • Vanus üle 40 aasta.
  • Mehed kannatavad kolesteroolitaseme ladestumisega neli korda sagedamini kui naised.
  • Suitsetamine põhjustab otseselt veresoonte tõsiseid kahjustusi nende seinte struktuuri muutuste tõttu.
  • Ülekaaluline.
  • Diabeet, peamiselt teise tüübi.
  • Hormonaalsed häired, sealhulgas kilpnäärme hormoonide tasakaalustamatus ja menopausi tekkimine naistel.
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Pärilikkus mängib suurt rolli.
  • Lipiidide ainevahetuse üldised häired organismis.
  • Suure tihedusega lipoproteiini ("hea" kolesterool) defitsiit.
  • Söömisharjumused.
  • Metaboolne sündroom on eriline seisund, mis hõlmab hüpertensiooni (kõrge vererõhu), ülekaalu peamiselt kõhu, liigse triglütseriidide ja glükoositaluvuse halvenemist.
  • Sage stress, emotsionaalne ebastabiilsus.

Kardiaalsete arterite katkestamine on aju vereringes ohtlikult häiritud, sest neis on hapnikurikka veri oma rakkudesse ja kudedesse. Esialgu võivad ilmneda väikesed sümptomid, näiteks mäluhäired, sagedased meeleolu kõikumised, peavalud, intellektuaalse võime vähenemine, psühholoogiline ebastabiilsus. Tulevikus võivad esineda niinimetatud mööduvad isheemilised atakid (TIA) - need on lühiajalised (mitte-püsivad) ajuveresoonkonna häired, mis esinevad vähem kui päevas. Neid iseloomustavad jäsemete tundlikkuse erinevad rikkumised, nägemise halvenemine, isegi paralüüs.

Kui lühiajaliste isheemiliste atakkide sümptomid ei kao 24 tunni jooksul, siis tehakse teine ​​diagnoos - insult.

Insult on ajukoe surm. See võib tekkida aju hüpoksia (hapnikupuuduse) tõttu või tohutu hemorraagia tõttu.

Kudede hüpoksia võib tekkida hüpertensiivse haiguse tagajärjel (anumad kitsalt tugevad ja vere ei voolu hästi) või ateroskleroosi (aterosklerootilised naastud võivad märkimisväärselt väljuda anuma luumenist ja piirata normaalset verevoolu). Sellisel juhul nimetatakse insuldi isheemiliseks (isheemia - hapnikurikka veri puudumine).

Kui ajukoes tekib hemorraagia, on selle kõige sagedasemaks põhjuseks vaskulaarne aneurüsm - anuma veresoonte hõrenemine ja laienemine, mille tagajärjel kaotab see elastsuse ja võib stressi või stressi suurenemise tõttu igal ajal kergesti puruneda. Aneurüsm võib omakorda areneda ka ateroskleroosi juuresolekul. Aju hemorraagia viitab sellele, et hemorraagiline insult (hemorraagia - verejooks).

Nagu ise näete, võib karotiid ateroskleroos põhjustada traagilisi tagajärgi. Kõige halvemini ei saa keegi ennustada, kuidas insult avaldub. Kui te ei paku õigeaegselt ekspertarvavat arstiabi, võib see jääda püsivaks invaliidsuseks või isegi surma täielikult.

Sellepärast, kui tuvastatakse karotiidarterite ateroskleroosne kahjustus, on üheks eelistatud ravimeetodiks operatsioon.

Millal te vajate operatsiooni?

Kirurgiline sekkumine toimub ainult haiguse tähelepanuta jäetud seisundi avastamise korral.

Lisaks sellele viiakse operatsioon läbi madala efektiivsusega kasutatava meditsiinilise ravi, mis ei suuda tervislikku seisundit stabiliseerida.

Karotiidiateroskleroosi ravis on kirurgiline sekkumine arvukate spetsiifiliste ja hästi tõestatud näitajatega.

Näidud on unearteri valendiku stenoos (kitsenev) tugevam kui 70%, kaasaarvatud juhud, kui puuduvad kaasnevad kliinilised ilmingud; Karotiidarteri stenoos on enam kui pool, kui esinevad ajukoe isheemiatunnused ja patsiendil on varem esinenud mööduvaid aju ringlushäireid (TIA) või insuldi.

Samuti on ette nähtud operatsioon juhul, kui luumenuse kitseneb vähem kui pool, kui eelnevalt on esinenud TIA ja lööve; ajufunktsiooni äkiline lagunemine või kroonilise ajuisheemia progresseerumine; vasakute ja paremate unearteride kahjustus; munarakkude, selgrooliste ja subklaviaarterite samaaegne kahjustus.

Operatsioonile on palju vastunäidustusi, kuna enamikel juhtudel tegelevad eakate probleemidega.

Nende jaoks on sellised toimingud liiga traumaatilised ja eristavad seega selliseid vastunäidustusi nende käitumisele:

  1. ägenemise ajal südame-veresoonkonna, bronhopulmonaarsüsteemi ja neerude kroonilised haigused - need on esimene probleem, sest anesteesia toimega keha võib lihtsalt mitte toime tulla;
  2. teadvuse märkimisväärne depressioon, kuni kooma;
  3. ägeda rabanduse staadium;
  4. hemorraagia ajukoe koos kaasnevate isheemiliste fookustega.

Samuti on vastunäidustuseks ajurakkude peaaegu täielik surm, millel on unearteride massiline ummistus.

Surgituskarotüübid

Enne arstide otsustamist, millist operatsiooni nad operatsiooni osakonnas käivad, peavad patsiendid läbi viima standardsed testid: üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, kardiogramm (et välistada südame patoloogiad), fluorograafia (kohustuslik test tuberkuloosile), koagulogram (verehüübimise määramine).

Meie arvates hõlmavad antud juhul täiendavad uurimismeetodid ka unearteride angiograafiat (angiograafia on kontrastaine abil antikehade uurimine), laevade dupleksuuringu, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) uuringud.

Sünnitusarterite kirurgilise sekkumise puhul on kolm peamist tüüpi: karotiidne endarterektoomia, vaskulaarne stentimine, vaskulaarsed proteesid.

Operatsioonimeetodi valik sõltub otseselt laeva kahjustuse astmest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, samuti kliinikus, kus protseduuri tehakse.

  • Karotiidi endarterektomia on kõige sagedasem vaskulaarne kirurgia eespool. See seisneb kolesteroolitaseme täielikus eemaldamises anuma seinast, mis võimaldab täieliku vereringe taastada. Enamasti tehakse seda üldise anesteesiaga, kuid mõnikord on see võimalik ja kohalik. Seda tehakse ateroskleroosist ja südame arterite tromboosist, kus esinevad tserebraalse tsirkulatsioonihäirete või asümptomaatilise ateroskleroosi kliinilised ilmingud, kuid märkimisväärne veresoonte stenoos on. Operatsiooni ajal tehakse sisselõike aurikli taga 2 cm alumise lõualuu serva all ja see jätkub mööda sternocleidomastoid lihaseid kümme sentimeetrit. Seejärel lõigake nahk ja nahaalune rasvkude. Seejärel eraldatakse ühine unearteri bifurkatsioon (jaguneb) ja leitakse sisemine. Aterosklerootiline naast eemaldatakse täielikult luumenist koos külgneva vaskulaarseina patoloogiliselt muudetud elementidega. Seejärel pestakse seda kohta füsioloogilise naatriumkloriidiga. Vaskulaarne sein on õmmeldud spetsiaalse plaastriga. See võib olla valmistatud sünteetilistest ainetest või patsiendi kudedest. Operatsiooni lõpus on haav õmmeldud kihtides, jättes vedeliku väljavoolu altpoolt väljaheite (toru).
  • Stentimine - praegu on see operatsioon üha enam eelistatud, sest see on oma olemuselt minimaalselt invasiivne ja seega inimestele vähem traumaatiline. Stentimiseks on vajalik pidev radiograafiline kontroll, mille käigus antakse ananassile kontrastainet ja jälgitakse selle jaotumist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Esialgu teostatakse unearteri punktsioon (punktsioon). Siis juhitakse röntgenkiirte kontrolli all spetsiaalset ballooni, mis laiendab nõela luumenit vajalikus kohas. Seejärel sisestatakse stend - metallist vedru, mis säilitab pidevalt arteri vajaliku valendiku. Operatsiooni lõpus eemaldatakse balloon. Stentide korral võib esineda selliseid komplikatsioone nagu naastude hävitamine, unearterite tromboos.
  • Proteesimine on ehk kõige pikk kestvusega kirurgilise sekkumise kõige keerulisem meetod. Seda kasutatakse laialdaste aterosklerootiliste kahjustuste korral, kaltsiumisoolade sadestamiseks anuma seintes, samuti arteri juures esinevas osakeses või kinkides. Kui proteesimine on lõpetatud, sisemine unearter laguneb, kahjustatud piirkond eemaldatakse täielikult, anumad eemaldatakse ladestunud naastudest ja sisemine unearteri ülejäänud osa on ühendatud tavalise unearteriga. Ühendus on protees, mis on valmistatud sünteetilisest komponendist, mis vastab anumate diameetritele. Viimane etapp on vedeliku väljavoolu äravoolu paigaldamine.

Aterosklerootilise naastude taastumisperiood pärast kirurgilist operatsiooni on unearteris harva üle ühe nädala. Tüsistused arenevad suhteliselt harva. Operatsiooni tulemused on sageli soodsad. Tagasiside eespool nimetatud toimingute kohta on enamasti positiivne.

Käesolevas artiklis kirjeldatud videos kirjeldatud karotiidarterite ateroskleroos.

Loe Lähemalt Laevad