Aju vaskulaarse plekist tsüstid

Tsüsti vaskulaarne plekk vastsündinutel on sagedasem kui teiste vanuserühmade inimestel. Enamik neist imendub iseenesest ja 99,9% juhtudest ei kahjusta lapse arengut märkimisväärselt.

See diagnoos hirmutab vanemaid, sest selle nimi on kooskõlas tõsise hariduse nimega - veresoonte tsüst. Kuid need on kaks erinevat haigust, millel on erinevad ilmingud ja tagajärjed.

Mis see haigus on?

Tsüst on väike pall vedeliku sees. See moodustumine võib ilmneda täiesti erinevates kohtades. See on keha jaoks signaal, et ebaõnnestumine on toimunud.

Looduses oleva kooriidipelguse tsüsti diagnoosimine ei ole haruldane. Kolmanda trimestri lõpuks lahendab see kõige sagedamini. Meditsiinipraktikas ei peeta selliseid tsütosid patoloogiliseks manifestatsiooniks.

Kui see neoplasm leitakse beebis, on see tõenäoliselt raskekujuline rasedus või nakkus, mille ema kannatas lapse kandmisel.

Koriidipelgusel pole närvilõpmeid. Nende peamine eesmärk on tserebrospinaalvedeliku tootmine, mis voolab ümber seljaaju ja aju.

See on esimene kehasüsteem, mis ilmub tulevikus beebi. Kiire kasvutempo ja aju areng tõenäoliselt täidaks tühimiku alkoholi. Nii et need pallid on moodustatud. Nad ei mõjuta aju ja selle töö.

Ilma ühtegi "partnerit" pole koriidi põlvkonna tsüst ohtlik. Kuid koos teiste patoloogiliste muutustega on negatiivsed tagajärjed võimalikud. Seetõttu tuvastatakse arst, kui see tuvastatakse, mitmete eksamitega, et tuvastada teiste patoloogiate puudumist. Kui tulemused kinnitavad ainult vaskulaarsete plekistest tsüstide esinemist, siis prognoos on soodne.

Loote neoplasm

See anomaalia ei mõjuta "puzozhitel" arengut ja heaolu. Haigus on haruldane, esineb ainult 3% juhtudest.

Kuuendal nädalal hakkab moodustuma lapse vaskulaarne plexus. See on üsna keerukas süsteem. Kahe põlvkonna olemasolu näitab, et aju mõlemad poolkera arenevad piisavalt.

Aju kooriidipelguse tsüst lootes diagnoositakse 14. ja 22. nädalal. Statistika järgi on raseduse 28. nädala jooksul see neoplasma ise hävinud. Selgub, et ajaks, mil lapse aju hakkab arenema, midagi ei mõjuta selle toimimist.

Vastsündinu haigus

Vastsündinud kooriidipeltse tsüst võib olla kaasasündinud väärarengu või sünnertrauma tulemus. See võib esineda metaboolse ebaõnnestumise, väärkasutamise, pea- või meningiidi taustal.

Kõik need tegurid võivad põhjustada kudede nekroosi ja selle tulemusena moodustada vedeliku mull.

Aju vedelik väikestes osades voolab kooriidi plexus ja on seal lõksus. Nii moodustuvad tsüstid. Imikutel on ühe- ja kahepoolsed tsüstid.

Haiguse tuvastamine on võimalik ainult diagnostilise uuringuga. Tähendatud sümptomid puuduvad. Imiku areng ja tervis ei kujuta ohtu. Enamikul juhtudel on pseudotsüüt ennast kõrvaldatud ühe aasta jooksul.

Täiskasvanute veresoonte põrnakatoloogia

Täiskasvanutel on selline lesioon ajus väga haruldane. Koriidipelgatoloogia patoloogia võib olla kaasasündinud või mikrotundlik.

Haiguse diagnoosimine toimub mõlema poolkera kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantsuuringu (MRI) abil. Ravi on taastav. Ravi on piiratud ravimite määramisega verevoolu ja ainevahetuse normaliseerimiseks.

Haiguse tüübid

Viljas võib tekkida pseudotsüti eri ajupiirkondades. See juhtub:

  • parem vaskulaarne plekk;
  • vasakpoolne vaskulaarne plekk;
  • kahepoolne;
  • mis koosneb mitmest pudelist koos vedelikuga.

Meditsiinipraktikas esinevad järgmised haigusjuhtumid:

  1. Choroidaalne tsüst.
  2. Subependimuse sort.
  3. Arachnoidi kahjustus.

Choroidaalne

Kooriaalne tsüst - kasvaja parema või vasaku külgmist vatsakese koro-plexus. Selle haiguse arengu esilekutsumiseks võib lapse sünd nakatada või hapnikku hävitada.

Kui nad vananevad, võib patsient kogeda:

  • peavalud;
  • jäsemete neuroloogiline ärritus;
  • krambid.

Subependium

Selline sort esineb väikeste veresoonte vedelike vesiikulite kujul, mis ilmuvad ajumembraanile. Tsüst on moodustatud tühjades.

Mitu sünnitust saavate kapillaaride kahjustus võib põhjustada mullide tekitamist, kuna praegusel hetkel langeb vere väikestes kogustes koorega. Saadava hematoomi töödeldakse spetsiaalsete rakkudega. Selle tulemusena asendatakse veri vedelikuga.

Selline tsüst ei vaja meditsiinilist sekkumist. See aegub spontaanselt.

Arachnoid

See liik paikneb kõva pinna ja pehme kestade vahel. Arakhnoidi tsüsti põhjused võivad olla:

  • rase naise nakkushaigus;
  • raske rasedus;
  • raske sünnitamine.

Kuigi mull ei kasva, on kõik korras, lapsel ei tunne mingit ebamugavust. Kuid kui tsüst hakkab kasvama, kaasneb selle protsessiga järgmised sümptomid:

  • Peavalud.
  • Halva isu.
  • Unetus.
  • Letargia
  • Regurgitatsioon ja oksendamine.
  • Järk-järguline pikenemine.

Ravikuuri eesmärk on kõrvaldada sümptomid, stabiliseerida aju vedeliku väljavool ja vältida turset.

Võimalikud põhjused

Praeguseks pole tsüstide ilmnemise põhjuseid koreiidi plexuse piirkonnas veel täielikult uuritud.

See haigus võib olla kaasasündinud anomaalia, kuid ainult täiskasvanueas ilmneb. Sellisel juhul võib haiguse esinemise põhjus olla:

  • Põrutus
  • Isheemiline või hemorraagiline insult.
  • Vigastused üldisest protsessist.
  • Microstroke
  • Aneurüsmid.

Samuti, kui haigus esineb pärast sündi, võib see põhjustada:

  • herpese;
  • verejooks sünnituse ajal;
  • nakkushaigus.

Sümptomatoloogia

Selles haiguses esinevad väljendunud sümptomid puuduvad. Kõige negatiivsemad võimalikud avaldumised:

  • Hüpertoonilisuse esinemine imikutel.
  • Kõrge kolju surve.
  • Kuulmis- ja nägemisorganite düsfunktsioon.
  • Liikumise häire.

Kui tsüst asetseb nii, et see avaldab survet lähedalastele kudedele, on nende töö häiritud. Sellistel juhtudel on võimalik epilepsiahooge. Selleks peab see olema muljetavaldav ja teatud kohtades - aju keskustes.

Diagnostika

Enamasti diagnoositakse seda haigust lootel kuni 20 nädalat. Pärast selle vanusejoone ületamist kaob kooriidipeltse tsüst ilma jälgi. Mõnel juhul võib laps sünnitada selle haigusega.

Statistiliste andmete kohaselt saab beeb vabaneda sellest kasvajast pärast 2-kuulist jõudmist. Üksikjuhtudel jääb haigus inimese elule, ilma et see põhjustaks olulist kahju patsiendi tervisele.

Ultraheli masinat kasutatakse loote ja vastsündinu tsüstide diagnoosimisel. Uuringu tulemused registreeritakse ja esitatakse rasedale naisele.

Uue lapse ajuküve diagnoosimine toimub echoalis, st ultraheli või neurosonograafia abil. Vanemad ei pea muretsema: see protseduur on täiesti valutu ega häirita last.

See on ohutu ja ei ole vastunäidustusi. Samuti ei nähta ette ettevalmistavaid menetlusi.

Seega on aju struktuur muutunud ainult imikutel. Selle põhjuseks on sellel ajal lapsele purskkaevu olemasolu (peaaju ala, mis ei ole luukudega kaetud). Ultraheli läbib see, kuvades vastava pildi ekraanil. Väärib märkimist, et kõik asfüksiaga sündinud enneaegsed lapsed puutuvad kokku selle protseduuriga.

Selleks, et kindlaks teha, millist tüüpi tsüst, viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Sel eesmärgil kasutatakse CT ja MRI. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks:

  1. Tehakse Doppleri sonograafia.
  2. Kontrollige südame olekut.
  3. Tehke vereanalüüs.
  4. Mõõda rõhk.

Ravi kestus

Saadud tulemuste põhjal otsustab spetsialist, milliseid meetmeid tuleks võtta. Selle haiguse spetsiaalne ravi puudub, kuna haigus kõrvaldatakse. Harvadel juhtudel määratakse patsiendile ravimid, mis kiirendavad tsüsti resorptsiooni. Sellise ravi käigus kaasneb:

  • Zinnarizina, et tugevdada veresoonte seinu. See aitab normaliseerida keha seisundit ja vabaneda vedela mulliga.
  • Cavinton, kui verevarustus ajus oli nõrgenenud.

Need ravimid on hästi talutavad ja neil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid ilma raviarsti nimetamiseta ja konsultatsioonita ei tohiks neid võtta. Nagu ajutegevusega seotud haiguste ravis, on iga nüanss oluline.

Mõnel juhul määratakse ennetavad eksamid iga kolme kuu tagant. Seda tehakse patsiendi seisundi jälgimiseks.

Kas peaksin tagajärgi karta?

Koriidipeltse tsüst ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele ja elule. Tsüsti asukoht ei mõjuta haiguse soodsat tulemust. Pole tähtis, millises vatsakeses ta "istutas" - paremale või vasakule.

Seda näitavad haiguse tunnused:

  1. Tsüst on võimeline töötama ise.
  2. Ta võib kogu elu jooksul olla "unerežiimis".

Ainult 0,1% juhtudest võib see hakata kasvama. Kuid valdav enamus juhtudest lahutab kooriidipeltse tsüst enne lapse sündi või lapsepõlves, ilma et see mõjutaks elukvaliteeti ja arengut.

Aju ahelas

Aju põimimine (plexus choroidei, plexus chorioidei) on veresoonte ja epiteeli moodustumine aju vatsakestes, mis on pia materi derivaatideks. Pia mater (vt meninges) tungib aju vatsakestesse (vaata) ja osaleb S. moodustumisel koos. (Joonis 1).

Sisu

Võrdlev anatoomia

Sylla filoloogiline areng. mis on seotud aju muutustega, eriti selle vatsakestega. Kalades S., s. halvasti arenenud, esinevad esiotsa vatsakese tavalise õõnsuse katuses, samuti vahe- ja rhomboved aju vatsakeste katuses.

Kahepaiksetega S. koos. osaliselt varjatud eesmiste kahe külgmist ventrikulaari õõnsuses. S. p. Vaheaine (kolmas vatsakese) ja rhomboidlaju (neljas vatsakese) vatsakesed asuvad nende katuses.

Järgmistes selgroogsete klassides, alates roomajadest, S. p. külgvad ventrikliidid sisestatakse nende õõnsustesse, ühendades läbi sulgurite avad S. p. kolmas vatsakese. Kolmanda ja neljanda vatsakese vaskulaarne alus moodustab arenenud kapillaarvõrguga voldid, mis on suunatud vatsakeste õõnsusele. Roomajate neljanda ventrikli katus tagakülg on õhuke sein, mille kaudu difuusse tserebrospinaalvedelik. Imetajates suureneb kolmanda ja neljanda vatsakese vaskulaarse aluse voltimine. S. p. rohkem arenenud.

Embrüogenees

Kolmandal nädalal. Embrüonaalsest arengust neurutoru seljaplaadil (katuseplaat) on S-epiteelil sulgur. (epiteeli plexus choroidei). 4.nädalal esineva närvilõbistuse piirkondliku diferentseerumise ajal. 3 aju vesiikulite kujul: eesmine, keskmine ja rhomboid, mille sisemised õõnesid on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Nende õõnsuste seina moodustab ependüümsete rakkude kiht. Ependüümini kasvav pehme katte veresooned, muljude õõnsused, vormitud ependiumi voldid, S. sisestatakse rukki. Enne teisi (4.-5. Nädalal) S. neljas vatsakese, seejärel (6.-7. nädalal) - kolmas vatsakese ja lõpuks 7.-9. nädala külgmised ventriklid. Samal ajal on S. p. kolmas vatsakese, kui see läbib külgvajakeste sarnast moodustumist.

Anatoomia

Veresoonte aluse neljanda vatsakese (tela choroidea ventriculi quarti) on voltida pial, ependyma paisutatud välja koos neljanda vatsakese ja on vormistatud kolmnurkse plaadi külgneb alumise peaaju purje. Selle alus on suunatud ettepoole ja ülespoole, tipp on rümba läätse alumise nurga suunas ja servad asuvad alumise ajutoru külgservade suunas. Ta on koos neljanda vatsakese katusel oleva alumises ajus purjetamas. Vaskulaarsel kujul erituvad veresooned, moodustades S. koos. neljas vatsakese (plexus choroideus ventriculi quarti). Selles plexus'is eristatakse neljandas ventrikelis paiknevat keskmist kaldu pikisuunalist osa ja selle pikisuunalist osa, mis ulatub selle külgsuunalistesse taskudesse. S. p. neljanda vatsakese eesmine ja tagumine villussilmused moodustavad neljanda vatsakese (rr. choroidei ventriculi quarti ant. et post.). Neljanda vatsakese eesmine villakasv lõik kulgeb peenestatud (flokuloosi) lähedal esineva alamjoone väikeajuarteri (a Cerebelli alumine eesmine) küljes ja vaskulaarses põhjas hargnenud vormid moodustavad S. koos. neljanda vatsakese külgmine tasku. Neljas vatsakese tagakülgne kõhupool lõpeb tagumise halvema tserebellararteri (a. Cerebelli alamjooksu tagantpoolt) ja filiaalide keskosas C. koos. Vere vool väljavoolust S. koos. neljas vatsakese viiakse läbi mitme veeni, mis voolavad basaal- või peamist ajukene. Alates S. p., Mis asuvad piirkonnas külgmise tasku, veri voolab läbi veenid külgmise taskud neljanda vatsakese (w. Recessus lateralis ventriculi quarti) lahust keskaju veeni (vv. Mesencephalicae).

Kolmanda vatsakese vaskulaarne alus on õhuke plaat, mis asetseb aju varraste vahel paremal ja vasakpoolsel talamumil (vt.), Pärast kortsukosuumi ja aju võlli eemaldamist võib näha ruumi. Selle kuju sõltub kolmanda vatsakese kujust ja suurusest. Selle ventrikulaari vaskulaarsel alusel on kolm sektsiooni: keskosa, mis on suletud aasia taimede ajuribade vahele ja kaks külgmist, mis katab talluma ülemise pinna; lisaks on parem ja vasak serv, ülemine ja alumine leht. Ülemine suleb kolmnurga vahe aju kõhunäärmete jalgade vahel, väiksem - kolmanda vatsakese ependüümi kõrval. Koos ependüümiga moodustab vaskulaarne alus kolmanda vatsakese katus. Vaskulaarbaasi lehtede vahele jäävad erinevused. Ülaosa ulatub koroskollussumini, kaare ja seejärel aju poolkera, kus see on aju pehme kest; alumine katab taalamuse pealispinna. Keskrööpa mõlemal küljel asuvast alumisest lehest sisestatakse kolmanda vatsakese õõnsusesse S, villid, hambakivi ja sõlmed. kolmas vatsakese. Eesmine plexus läheneb ventrikulaarsele vormiinile, mille kaudu see ühendub S. külgmised ventrikid.

S. p. kolmandat vatsakest haru mediaalne ja lateraalne tagumine villoosnc oksad (härrade. choroidei posteriores med. et lat.) tagumise suurajuarter (a. cerebri nurka.) ja karvase oksad (rr. choroidei ventriculi tertii) anterior silmaripslihases arteri (a. choroidea ant.). Meditsiinilised tagajalgade villid (1-3) erinevad tavaliselt tagajärjel asetseva tserebraarteri post-communicative osast. Tavaliselt on üks haru läbimõõduga 0,4-0,8 mm. Sellest järeldub, et keskmine tagumik ajukene arter, ümbritseb aju põlved, sobib naha korosooni all ja haarab kolmanda vatsakesele vaskulaarse aluse, osaledes S. moodustumisel koos. Interventricular avade kaudu, see haru anastomoses külgmised tagumik villous haru. Villoosnc külgne tagumine jalg (1-3) hargneb tavaliselt tagantpoolt aju ja vähem laitmatu väikeaju arteri (a. Cerebelli juh.) Ja, paiknedes piki talamuse käsn sirutub veresoonkonnas kaudu külgvatsakesed. Üks filiaali tüvi vastab sagedamini, ristub stenokardiaalsete avade valdkonnas, saates oksad kolmanda vatsakese vaskulaarsele alusele. Kolmanda ventrikli villased oksad, mis pärinevad esiosa villaarterist, on anastomoosid tagumises ajukene arteri tagumiste villaste okstega. VS väljavool S.S. veenidest. Kolmas ventrikk viiakse läbi mitmete (3-5) õhukeste veenidega, mis kuuluvad sisemise ajuveresoonte sissevoolu tagumisse rühma (vv cerebri int.).

S. p. lateraalsed ventrikliidid (plexus choroidei ventriculorum lateralium) on S. jätkamine koos. kolmas vatsakese, lõikamine jääb külgmiste ventrikellide kaudu välja mediaalpidest, lõhenenud thalamuse ja kaare vahele. Igast ventrikulaarsest süvendist S. p. see on kaetud epiteeli kihiga (lamina choroidea epithelialis), mis on ühendatud ühelt küljelt kaare külge, ja teisest küljest külgseinaga (lamina affixa) kinnitatud plaadiga. Pärast eraldamist S. koos. serval võlvi seatakse lindi (tenia fornicis) ja fimbriast hipokampuses (fimbriast hippocampi) ja plaadi külge kinnitatud - veresoonte lindi (tenia choroidea), k-paradise talamuse paikneb ülalpool ja ulatub vatsakestevahelises augu alumise otsa sarve. S. p. iga külgmine ventriklik asub selle keskosas ja läheb alumisele (ajalisele) sarvele. S. p. eesmine villase arter moodustub osaliselt keskmise tagumise kudede haru harudega. Esiosa villasearter on tavaliselt sisemise unearteri haru (vt), kuid see võib alata keskmisest ajukoost või tagumisest sidekandevast arterist. Teel külgmistesse vatsaketesse annab see basaaltuumadele filiaale. Viin S. p. külgmine ventriklik, mille moodustavad arvukad keerdvoolukanalid. Plexus kudede villi vahel on suur arv veeneid, mis omavahel on ühendatud anastomoosidega. Paljudel veenidel, eriti neile, kes on vatsakeste õõnsused, on sinusoidilised pikendused, moodustuvad silmad ja poolrõngad. Arteri C. koos. põimitud venoossete anumatega. Vere vool väljavoolust S. koos. külgmine ventriklikogus esineb ülemiste ja alumiste villi veenides (vv choroideae sup. et inf.). Ülemine kudede veeni moodustatakse S. S. veenidest. alumises (ajalises) sarves ja külgvajakese keskosas. Tihti langeb taamastriline veen, harva sisesesse ajukene veen; moodustab anastomoosi madalama villase veeniga. Mõnikord on ülemiste kudede veeni pagasiruumi asemel arvukad väikesed veenid, mis voolavad otse sisepeenraali. Alumine villvine moodustub külgvajakese keskosas, läbib, saab sissevoolu, läbi S. koos. alumises sarves ja voolab basaalveeni.

Vaskulaarsed põhjused ja S. p. inerveerib periarteriaalse närvipõimiku sisse. n Lehe N, mis ulatub sisekoorset ja peamistesse (basilar, T.) arteritesse puusoonude arteritesse ja oksadesse. Samal ajal on sümpaatiliste kiudude allikad sümpaatilise kere ülemised emakakaela- ja silmaaugud ning parasümpaatilised (vt Vegetatiivne närvisüsteem) - vagusnärvi (vt.). Tundmatu innervatsiooni teostavad kolmiknärvi harud (vt.), Mis moodustavad vaskulaarse aluse ja põlvetsoonis tundlike närvilõpmete anumates.

Histoloogia

Kooriidpulss on kaetud ühe kihiga kubika epiteeli - vaskulaarsete epidimotsüütidega (ependymocyti choroidei). Lootele ja vastsündinutele on vaskulaarsetel ependümotsüütidel mikrokristallidega ümbritsetud silmalaugud. Vastavalt Scott (D. E. Scott) et al. (1974), täiskasvanutel säilivad silmalaugud apikaalses rakupinnas. Tur-Chini ja Ate'i sõnul (J. Turchini, V. Ates, 1975) on puuviljadega ependümotsüütide silmades keskne kanalikujuline joon, silmade ristlõike arv võib ulatuda neli. Vaskulaarsed ependümotsüüdid on ühendatud pideva lukustustsooniga (zonula oklusioon). Lahtri aluse lähedal on ümmargune või ovaalne tuum. Rakkude tsütoplasma on granulaarne basaalosas, sisaldab palju suuri mitokondriaid ja pinotsütoosi vesiikulite, lüsosoomide ja teiste organellide. Voldikud moodustavad vaskulaarsete ependümotsüütide basaalse poole. Epiteelirakud paiknevad sidekihil, mis koosnevad kollageenist ja elastsetest kiududest, sidekoe rakkudest. Sidekoe kihi all on tegelikult S. p. Arteri C. koos. moodustavad kapillaarkujulisi laevu suure lõhega ja kapillaaridele iseloomuliku seina (joonis 2). Väljakasv või villi, S. p. keskelaeva keskel on endotheliumi seina-rogo; laev on ümbritsetud sidekoe kiududega; väliskülg on kaetud vaskulaarsete ependümoomidega. Miloriidi andmetel (T. Mi-lhorat, 1976) on S. p. ja tserebrospinaalvedelik koosneb süsteem pingul pöördliigendite ühendavad külgneva epiteelirakke heterolüütilise süsteemi pi-notsitoznyh tsütoplasmas vesiikulid ja lüsosoomidesse ependimotsitov süsteemi ja rakuensüümid seostatakse aktiivsete ainete transporti vahel mõlemas suunas plasma ja tserebrospinaalvedelik.

Vastsündinutel ja väikelastel S. epiteeli kate S. järgmises etapis oluliselt arenenud; saades õrnemaks. Seoses üldise aju ja S. p. nende veresooned keerlevad, ja põlvetugi muutub ennast halvaks. Villid on eriti hästi väljendunud noorena. Vanas eas, villi arv ja nende suurus väheneb. Mida vanem on inimene, seda selgemalt väljendub veenipelguste, sealhulgas väikeste, vibreerivate silmuste ja veenide laienemine.

Funktsionaalne tähendus

Ultra-struktuuri põhiline sarnasus S. p. Selliste epiteeli struktuuridega nagu glomerulid, võib eeldada, et S. funktsiooni koos. mis on seotud tserebrospinaalvedeliku tootmise ja transportimisega (vt.). Weindl ja Joint (A. Weindl, R. J. Joynt, 1972) nimetavad S. p. omavalitsuslik organ. Lisaks S. sekretoorsele funktsioonile on tähtis, et tserebrospinaalvedeliku koostise reguleerimine ependümotsüütide imemismehhanismidega on oluline. Faasikonstandi mikrokünematograafia abil selgitati välja, et mitmesugused osakesed, mis langevad C. s. Epiteeli vooderdile, on liikunud silmahaiguste ja mikrovillide poolt ventrikulaariavade külge. Silmade liikumine tekitab tserebrospinaalvedeliku voolu, mis aitab eemaldada keroreid sisaldava plekki pinnalt tekkivate rakkude praht.

Patoloogia

Patoloogia S. p. kõige sagedamini sekundaarsed ja nende kaotamise tõttu meningiidi, tuberkuloosi, hüdrotsefaalide, sileafaali ja tüüfuse, skarletpalvi, leetrite, difteeria jne puhul. Tegelik patoloogia C. p. võib olla seotud nende koe elementidega tekkivate kasvajate arenguga.

Kõige sagedamini S. koos. on kahjustatud ägeda lümfotsüütilise koorio-meningiidi korral (vt lümfotsüütiline koriomeningiit). Samal ajal on märgitud S. kangast ekspresseeritud lümfotsütaarset infiltratsiooni. aju kolmas ja neljas vatsakese, märkimisväärne tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine aju vatsakestes ja subarahnoidses ruumis. Ravi on suunatud haiguse esilekutsumisele.

Tuberkuloosse meningiidi korral (vt.) Mõjutab kooripelgust vastavalt P. P. Erofejevi (1947), 73,68% ja Kmen-ta (Kment) järgi 82%. Valdavalt lümfoidsete iseloomulike perivaskulaarsete infiltratsioonide, villide epiteeli vooderdise desquamation ja raske degeneratsioon, muutused veresoonte seintel kuni fibriinse nekroosi ja mõnikord tuberkuloossete granuloomidega. Kell kell. Tuberkuloosne meningiit on väljendunud koroidiidi nähtus koos paljude tuberkulooside moodustamisega. Protsessi saab lõpule viia glioosiga (vt.).

Hüdrosefalos (vt.) Lehe algusse S. ilmnevad kompenseerivad-adaptiivsed muutused - villi arv väheneb, epiteeli rakkude düstroofia seatakse, vaskulaarne võrk taastatakse. Tulevikus kujuneb koreiidipelgade atroofia järk-järgult, nad vähenevad, muutuvad õhemaks, lamenduvad, deformeeruvad ja sageli muutuvad vaevumärgatavaks triibuks. Kui gistool. Uuringus määratakse villi kahjustus, sageli epiteeli surm, sidekoe fibroos, veresoonte skleroos.

Ateroskleroosiga (vaata) S. arteritega. seal on lipiidide hoiused, sisemise membraani kiuline paksendus ja hüperplaasia. Suurtes arteriaalsetes koonutes, mis varustavad lehte S., võivad esineda ka erinevad aterosklerootilised muutused. Hüpertensiooniga (vt.) S. p. need näitavad arterioolide plasmakimbudest ja hüliinoosist ning suurtest arteritest - seinte paksenemine ja elastse membraani hüperplaasia.

Suhkurtõvega (vt. Diabeet mellitus) S. p. seal on suur sisaldus glükogeeni koos paljude teiste haigustega - raua, hõbedaga kaasamine. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel ja joobeseisundis ilmnevad nad S. S. stroma skleroosilises muutuses, epideelirakkude tsütoplasmas sisalduvate lipiidide ja vakuulide suurenemise ja peamise interstitsiaalse aine kogunemise tõttu. Leukeemia (vaata) S. S. st. määratakse väljapoole medullaarse hematopoeesi fookus (vt.).

Kasvajad S. koos. on väga haruldased. A.L. Polenovi ja I.S. Bab-Chini sõnul moodustavad need ca. Täiskasvanutel 0,3-0,6% kõigist ajukasvajadest ja vastavalt G. P. Kornyansky andmetele lastel kuni 2%. Kasvajad lokaliseeruvad sagedamini neljandas või lateraalses vatsakuses, harvemini kolmas vatsakese. Healoomulised kasvajad on koroidsed papilloomid (vaata) ja pahaloomulised kooroidkartsinoomid. S.S. stromast pärinevad meningovaskulaarsed või mesenhümaarse kasvajad on palju vähem levinud. Nende hulgas eristuvad healoomulised - me-neniyomu (vt), fibroma (vt), angioma (vt) - ja pahaloomuline - sarkoom (vt). Veel harvemini on tekkinud dermoidseid tsüstid (vt Dermoid) ja metastaatiline vähk S. koos.

Peamine kiil, pilt S. kasvaja lehel. sõltumata nende lo-. Kaltsineerimine on oklusaalne sündroom (vt.). S. kasvaja jaoks. külgmist ventrikli iseloomustab teatud nevroli puudumine. Sim Ptomokompleks. Haiguse kulg on remittable, kuna Monroe auk on perioodiliselt ületanud kasvaja (neljanda vatsakese keskosa avaus, T.). Sellest tulenevalt areneb asümmeetriline hüdrotsefaalia, ja väikelastel areneb kolju asümmeetriline vorm.

S. kasvajaga. naised (vt amenorröa), unisus, hüpertermia (vt. hüpertermiline sündroom), polüdipsia (vt), epilepsiahooge Dajadphalic tüüpi (vt. hüpotalamuse sündroom) ja spetsiaalset hüpertensiivset rünnakud nagu detekteerimise jäikus (vt.). S. kasvaja jaoks. Neljandat ventrikli iseloomustab oklusiivse hüdrotsfaalse sündroomi varajane areng koos neljanda ventrikli põhja ja tserebellar vermis paiknevate fokaalsete sümptomitega (vt.). Kõige tüüpilisemad sümptomid on oksendamine, pea sundimine.

Neljas vatsakese õõnes paiknev kasvaja diagnoos tehakse kiilu, andmete ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. C. kasvajate korral. külg- ja kolmas ventriküülid on radiaalsete uurimismeetodite diagnoosimisel määrava tähtsusega - ventrikulograafia (vt), angiograafia (vt), kompuutertomograafia (vt kompuutertomograafiat), gamma-entsefalograafia (vt entsefalograafia) ja ventrikulaarsus (vt). Nende meetodite hulgas eelistatakse arvutitomograafiat kui kõige informatiivsemat ja õrnamat uurimismeetodit.

Ravi on kiire. Pärast pahaloomulisi kasvajaid pärast operatsiooni kasutatakse kiiritusravi (vt.). Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada kolmanda või neljanda vatsakese õõnsusest, tehakse oklusiidsündroomi eemaldamiseks palliatiivseid operatsioone. Prognoos sõltub kasvaja olemusest ja eemaldamise radikaalsest olemusest.


Bibliograafia: Avtandilov G. G. Aju vaskulaarne plekk. (Morfoloogia, funktsioon, patoloogia), Nalchik, 1962, bibliograafia; Ja p e N dt A. A. Hydrocephalus ja selle kirurgiline ravi, M., 1948; D. Bekov ja S. S. Mikhailov. Inimese aju arterite ja veenide atlas, M., 1979; Olles saarel ja h. I. L. Aju vaskulaarsed põrnad infektsioonhaiguste korral, Bitter, 1936, bibliograafia. N. S. N. Aju vaskulaarsete plekide regenereerimise küsimus, Arch. anat., gistool. ja embriool., t. 35, c. 1, s. 68, 1958; Kapustina Ye V. Vaskulaarsete plekkide areng aju külgvatsites, ibid, 34. lk., C. 2, s. 31, 1957; see on, In Azo, aju lateraalvatsakeste kooriidipuuduse arhitektoonika, ibid, vol. 38, c. 5, s. 35, 1960; Et r ja umbes vk-to ja y-ga E. B. Aju ja aju menubuee kasvajad, t. 2, lk. 672, M., 1958; Neuroloogia mitmekordne juhend, toim. S. N. Davidenkova, kd 1, raamat. 2, s. 200, M., 1957, köide 3, raamat. 1, s. 238, Vol. 2, s. 581, M., 1962; Praktilised neurokirurgia alused, ed. A. L. Polenova ja I. S. Babchin, lk. 143, 226, L., 1954; Smirnov LI. Aju kasvajate histogenees, histoloogia ja topograafia, 1. osa, M., 1951; L. I. Smirnov, 3 ja L.-Bershtein, X. N. ja Saven-ko, S. N. N. Neuroektodermilise päritoluga primaarsed epiteeli kasvajad, kooroidsete kasvajate süsteem, neuropaatia ja psühhiaatria., 6. köide, c. 1, s. 55, 1937; Dermietzel R. Die Darstellung eines komplexen Systems endo-thelialer ja perivaskularer Membrankontakte im Plexus chorioideus, Verh. Anat. Ges. (Jena), Bd 70, S. 461, 1976; FujiiK., L e n a C. a. Rhoton A * L. Koroidaalsete arterite, neljanda vatsakese ja ajurakkude nurkade mikrofluoriidanatoomia, J. Neurosurg., V. 52, p. 504, 1980; Laurence, K. M. Hüdrosefaalia patoloogia, Ann. kuningas Skl. Surg. Engl., V. 24, lk. 388, 1959; Maillot, C., Et o-ritke J. G. et Laude, M. La vas-cularisation de la toile choroidienne infe-rieure chez l'homme, Arch. Anat (Strasbourg), t. 59, p. 33, 1976; M i 1 h o r a t T. H. Tserebrospinaalvedeliku moodustamise struktuur ja funktsioon, Int. Rev. Cytol., V. 47, lk. 225, 1976; Scott D. E. a. o Inimese aju ventrikulaarsüsteemi ultrastruktuuriline analüüs, 3. Kooriidi plexus, Cell. a. Tissue Res., Y. 150, p. 389, 1974; Turchini J. et Ates Y. Ülaltoodud osakeste struktuur on tingitud pestitsiidide muutumisest puuküte, Bull. Ass Anat (Nancy), t. 59, p. 794, 1975; Z a 1 k a E. Beitrage zur Pothus-tologie des Plexus chorioideus, Virchows Arch. tee Anat., Bd 267, S. 379, 1928.

Aju kooriidipelguse tsüst: esinemine, diagnoos, ravi

Lootele on tuvastatud kooriidipõimiku tsüst, tavaliselt kuni 6-7 kuud selle arengust, sest sellest ajast alates see kaob kindlalt ja kunagi ei meeldi ennast uuesti. Kuid rasedad naised, kes on saanud ultraheliuuringu, on mures ja peavad seda diagnoosiks, kuigi see tingimus ei ole. Koriidi plexus sünnitusprotsessis tekkinud tsüst ei ohusta lapse tervist ja arengut. Lisaks sellele tuleb seda eristada veresoonte päritolust tsüstist, mis tuleneb aju ainest teatud patoloogiliste protsesside (insult, aneurüsm, nakkus) tagajärjel.

Mis on vaskulaarne plekist tsüst ja selle moodustumise mehhanism?

Loote vaskulaarne tsüst (kooroid, kooroidne, villoosne) on tavaliselt sagedusega ligikaudu 1-3% juhtudest kõigi täheldatud normaalsete raseduste korral. Tsüstid, millest pool on kahepoolsed, kaduvad kusagil umbes 28. nädalal. Isegi kui seda ei juhtu ja tsüsti jätkatakse visuaalselt hilisematel perioodidel kuni nende tarnimiseni, ei suurene selle tähtsus sellest.

See ei ohusta loote, vastsündinud last ega täiskasvanut, kui see jääb ülejäänud elu (väga haruldane nähtus). Kooriidi põlvkonna tsüst ei pruugi olla üks, nende arv sageli varieerub, mis samuti ei muuda prognoosi.

aoru struktuuris esinev kooriidipelk

Vaskulaarne tsüst on CSF-i (kooroidne, tserebrospinaalvedelik) akumuleerumine, mis on tema poolt toodetud ja mõeldud tulevase inimese aju ja seljaaju toitmiseks. Need vaskulaarsed püksid on üks esimesi tunnuseid kesknärvisüsteemi moodustumisest embrüos ning asjaolu, et kaks neist näitavad parema ja vasaku poolkera moodustumist. Miks vedelik koguneb teatavates kohtades ja mis see kõik tähendab, pole kellelegi teada ja sellel pole mõtet eristada, kuna klastrid ei mängi endiselt mingit rolli. Ultraheli puhul on nad väga sarnased tsüstiga, mistõttu nad on lõpuks viidatud kui tsüst, mis enam ei kuuluta end tulevikus.

Seos emakasisese arengu teise patoloogiaga. Kas ta on tõesti?

Meditsiinilises kirjanduses on andmeid, et vaskulaarsete põrandakeste tsüstide olemasolu ja mõned geneetilisest mutatsioonist põhjustatud kaasasündinud patoloogia on omavahel seotud. Veelgi enam, tsüstilise õõnsuse lokaliseerimine paremale, vasakule või mõlemale poolele on samal ajal absoluutselt ebaoluline. Kuid on väga oluline meeles pidada, et EI tsüst tekitab arenguhäireid, vaid vastupidi - emakasisene areng on vastuoluline vaskulaarsete tsüstide tekkele, mistõttu seost nende vahel piirab vaid vaskulaarsete plexus tsüstide olemasolu või suurenemine. Mitte midagi muud. Selliste geneetiliste defektide korral, kui tsüstilise õõne diagnoositakse sagedamini kui tavaliselt, on trisoomia 18, mida nimetatakse Edwardsi sündroomiks (18-paarsuse mittesõltuvus ja selle lisamine teise kromosoomi 18 juurde, seega on tavaliste terminite 2 asemel 3 ja kogu embrüo kogu genotüüp on 47 kromosoomid). Muide, arvatakse, et trisoomia 21 (Downi haigus) mõjutab koriidi plexuse tsüstide sagenemise suurenemist palju vähem kui trisoomia 18.

Lisaks on oluline märkida, et teise patoloogia korral ei kuulu peamine roll tsüstidele, vaid kõrvalekalletele, mis kaasnevad näiteks sama Edwardsi sündroomiga, seega on selle tähendus siin null.

Seega on koroidi põlve tsüst, kas paremale või vasakule, üksik või esindatud mitmete väikeste koosseisudega:

  • Võrdselt ohutu;
  • See ei mängi mingit rolli;
  • Ei ole seotud oluliste protsessidega;
  • Ei suuda kasvada ja uuesti sündinud.

Rasedad naised peaksid sellest teadma, et mitte karda ega segi ajada teiste sarnaste nimetustega tsüstiliste koosseisudega, vaid täiesti teistsuguse tekke ja asukohaga.

KOoriidi plexus kahepoolsed tsüstid MRI kujutistel

Seotud nimed ja erinevad päritolud

Võib väärivad tähelepanuta vaskulaarsed tsüstid, mis avastati hilisemal kuupäeval kui vaskulaarne plastiline tsüst, mis tuvastati umbes 20 nädala jooksul või diagnoositud vastsündinud beebi aju ultraheliuuringuga. Sellisel juhul võib tsüstiliste koosluste ilmnemine osutuda emata ülekantavateks või olemasolevateks nakkusteks, eelkõige enim puudutab see herpesviirust ja tsütomegaloviirust.

Vaskulaarse ja ramoliidse (lokaliseeritud ajatoomise) tsüsti hiljem kujunemine on tingitud asjaolust, et viiruse kahjustuse taustal moodustuvad aju enda juuresolekul tsüstilised õõnsused. Lisaks on suur tõenäosus, et laps nakatub viirusega nakatunud ema sünnikanalit läbides. See seletab sarnaste tsüstiliste koosluste, mis on üsna tihti mitu ja esinevad peamiselt esi- ja ajalises piirkonnas, väljanägemist vastsündinud lapsel. Ajuküst, mis pärineb nekroosikestest fookustest, nimetatakse ramleevaliseks. Sellisel juhul tekib närvisüsteemi nekroos tänu herpesviiruse või CMV löömisele.

Aju tsüst, tõeline vorm, põhjused ja prognoos

Laste tsüstiliste koosluste prognoos sõltub tsüsti põhjusest, asukohast ja suurusest, mistõttu need lapsed läbivad viiruse kindlakstegemiseks PCR-i diagnostika, ja kui see on olemas, siis vajavad nad vajalikku ravi ja täiendavat vaatlust, mis hõlmab aju kohustuslikku ultraheliuuringut (neurosonograafia) 3 kuu jooksul, kuus kuud ja beebi eluiga. Enamikul juhtudel on vastsete täppide tsüstid, mis vastsündinutel, isegi viirusega, on leitud positiivse prognoosi, kaotab eluaasta ja ei taasta oma arengut tulevikus.

Remoliseeriv tsüst võib ka lõpetada oma olemasolu juba lapsepõlves ja võib käituda sarnaselt moodustumisega, mis esineb muudel põhjustel ja mida nimetatakse venitatuks vaskulaarseks tsüstiks, sest selle geneetikas on vaskulaarseina rikkumine, kuid see lokaliseeritakse ajukudedesse (pärast fakti).

Seega võivad patoloogilise ajutüve moodustumise põhjused olla järgmised:

  1. Infektsioonid;
  2. Sünnitus ja muud vigastused;
  3. Microstroke;
  4. Hemorraagiline rabandus (veresoonte kahjustuse tagajärjel tekkinud hematoomi kohas esineb tsüst);
  5. Isheemiline insult (koe nekroos tekitab vaskulaarse päritoluga remoliatsiooniküst)
  6. Aneurüsm.

Tuleb märkida, et kui me räägime vaskulaarseina kahjust, siis me mõtleme siin arteriaalsele seinale, kuna veenid ei ole sellistes protsessides tavaliselt kaasatud.

Võimalikud sümptomid ja ravi

Hematoomi, insuldi, aneurüsmist tulenev ajutõs on üks tulemuste variatsioone, üldiselt soodne, ja mõnikord tuvastatakse see ainult postuumselt, kuid viiruse kahjustuse tagajärjel tekkinud tsüst võib mõnikord avaldada ka soovimatuid tagajärgi:

  • Vastsündinute hüpertoonia märgid;
  • Aju kitsenemise tunne;
  • Mõned nägemis- ja / või kuulmiskahjustused;
  • Väikesed koordinatsioonihäired;
  • Epileptilised krambid, mida loomulikult võib pidada kõige tõsisemaks komplikatsiooniks.

Tsüstilise moodustamise olemasolule viitavad kliinilised ilmingud esinevad juhtudel, kus tsüst surub kõrvuti kudedesse ja häirib nende normaalset toimimist, st kui see on märkimisväärse suurusega või "lahendatud" kõrgemal närvisüsteemi olulistes keskustes vastuvõetamatu lähedusega.

Enamikul juhtudel ei nõua ajuliseks tsüstid, nagu koreiidi plexus-tsüst, spetsiaalset ravi, kuid kui herpeedi, tsütomegaloviiruse või muu nakkuse olemasolu on immunoloogiliste uuringute abil tõestatud, on näidatud viirusega suunatud ravi. Epilepsiahoogude esinemisel antakse patsiendile antikonvulsiivsed ravimid ja vajaduse korral kasutavad nad fookust kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist.

Kui sümptomid on kerged, kuid patsient harva kaebab tsüsti vaskulaarseid ilminguid (peapööritus, peavalu pigistamine jne), siis on talle ette nähtud sellised ravimid nagu tsinnarisiin või cavinton, mis on patsiendile hästi talutavad, parandavad aju verevoolu ja aitavad kaasa heaolu normaliseerumisele.

Kas tsüstiline vaskulaarne plexus vastab vastsündinule?

1. Põhjused 2. Mis vahe on tsüst ja pseudotsüst? 3. Mis on subependümmne pseudotsüst? 4. Signaali vanematele 5. Mis siis, kui tsüst leitakse juba lapsepõlves? 6. Kas külgne asi - paremale või vasakule? 7. Kooriaalne tsüst

Valdav enamus juhtudest on kooriidipeltse tsüst juhuslikult leiduv, kuna see ei ilmu üldse. Enamasti kaob see tsüst spontaanselt esimese eluaasta lõpuni. Kui laps leitakse, tuleb seda regulaarselt kontrollida 3-kuulise intervalliga kuni 1-aastaseks saamiseni.

Koriidipelgusti tsüsti esinemine lootel võib olla tõendiks, et raseduse ajal mõjutasid embrüogeneesi mõjutavad tegurid.

Põhjused

Embrüogeneesi protsessis eelneb aneemia moodustumine, neuronite moodustumine. Kooriidpulss paikneb aju vatsakestes, selle eesmärk on tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku tootmine. See on moodustatud pia materi kudedest, mis sisaldab teavet veresoonte ja närvilõpmete kohta.

Plexus moodustub järgmiselt: tulevase ventrikli aju aju põie sein säilitab ühe kihilise struktuuri, mis ei eristata närvisüsteemi kudedesse. Väljaspool seda ümbritseb hulgaliselt rikas pia mater. Aeg-ajalt vabaneb see ja tungib läbi aju põie vooder. Nad kasvavad koos, moodustades palju uusi laevu, millest moodustub põlvetugi.

Loote vaskulaarne põrn moodustub 18-19 nädala jooksul. Sellel perioodil ultraheli ajal on võimalik tuvastada esimesed tsüsti tunnused, mis näevad välja nagu kajastuvad negatiivsed moodustused. Kõige sagedamini, 20 kuni 24 nädalat, kui aju aktiivselt moodustub, väheneb tsüsti suurus ja see kaob täielikult.

Loote areng on pidev, elundite ja kudede pidev eristamine. Kuid kui midagi läheb valesti, asendatakse ehitusmaterjalide puudus tsüstiga. Asendamine on ajutine - laps sünnib ja esimesel eluaastal tekivad vajalikud struktuuriüksused.

Kõik, mida vanemad ja arstid vajavad, on kontrollida arenguprotsessi ja luua lapsele optimaalseid kasvutingimusi. Peate ainult muretsema, kui tsüst suureneb ja ei vähene.

Mis vahe on tsüst ja pseudotsüst?

Kodused arstid kasutavad neid mõisteid sünonüümidena. Tegelikult on erinevused, kuid need on morfoloogilised, kuuluvad struktuurile ja mõjutavad tulemust vähe.

Tsüst ja pseudotsütt on vedeliku ja aju - vedelikuga täidetud õõnsused. Tsüsti sees on epiteeli vooder, kuid pseudotsüsti sees pole. Seda erinevust on võimalik tuvastada ainult suure täpsusega kõrgekvaliteetse varustusega seadmetega, millel on suured meditsiinikeskused. Tsüsti või pseudotsüsti nimetamisel mõistavad arstid, et ajus esinevad õõnsused.

Seega, vastsündinu aju pseudotsütioon ei vaja eraldi ravi - see on väike viaal koos sees oleva vedelikuga. Selliseid lapsi tuleb jälgida neuroloogi dünaamikas.

Mis on subependiim pseudotsüst?

Aju on mitu ventrikli. Need on tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni õõnsused. Nende alkohol kogutakse ja peseb aju. Ependyma on õhuke membraan, mis ühendab ventrikleid ja selgroo kanalit seestpoolt. Ependüümi moodustavad rakud on neuroglia või abistavad närvirakud, mis täidavad närvirakkude toetavat ja troofilist funktsiooni.

Vanematele signaal

Statistika näitab, et koriidi plexus tsüstid esinevad 1-2% juhtudest. Nende spontaanne resorptsioon toimub 24. nädala jooksul 90% juhtudest. Nende suurust peetakse väikeseks kuni 5 mm.

Geneetika viitab nende koosseisudele kromosoomide kõrvalekallete "pehmete" markeritena. See tähendab, et lapsel võib olla pärilik kromosoomi arenguhäire, kuid mitte tingimata. Geneetilise diagnostika meetodite abil on vaja põhjalikumat ja põhjalikumat uurimistööd.

Kui avastatakse muid kõrvalekaldeid arengus, on soovitav teostada amniokenteesi - amniootilise vedeliku punktsioonipreparaati, millele järgneb kromosoomide komplekti uuring. Kromosoomide kõrvalekalded on ravitavad pärilikud haigused ja vanemad peaksid sellest teadma.

Mida teha, kui tsüst leitakse juba lapsekingades?

Põhimõtteliselt tuleb märkida, et patoloogia ei mõjuta lapse arengut. Kahjustatud subependümmide ala näitab, et lapsel oli emakas või nakkusega mitu hüpoksia episoodi.

Samuti võib tsüst asendada vatsakese seina verejooksu koha. Üsna tavaline põhjus - herpesviirus, peetakse üheks põhjuseks aju tsüsti moodustamiseks. Ajukahjustuse põhjus on raske sünnitamine. Peamine asi - beebi ei tohiks suurendada tsüsti suurust ja häirida arengut.

Nad jälgivad tsüsti suurust ultraheliga, mis tehakse 3, 6, 9 ja 12 kuu jooksul. Tavaliselt aasta lõpuks, tihti enne, kaob tsüst. Lapse arenguks ja üldiseks seisundiks on vaja ka järelevalvet. Väiksem viivitus vajab abi ja parandus.

Ärevus võib põhjustada järgmisi kaebusi, mis näitavad suurenenud intrakraniaalset rõhku, eriti kui need ilmnesid esimest korda:

  • pidev nutmine ja nutmine;
  • üldine ärrituvus;
  • oksendamine;
  • keeldumine süüa;
  • konvulsioonilised krambid.

Sellised tingimused on haruldased, kuid vanemate teadlikkus on garantii, et laps kasvab terveks. Laienenud tsüst kohe muudab lapse käitumist.

Kas külgne asi - paremal või vasakul?

Praktiliselt mitte. Õige kooripihustuse tsüst on nii vähe ohtlik kui vasakpoolsel haridusel. Poolas diagnoosimise juhtumitest olid tsüstid kahepoolsed. See kehtib eriti lootes leiduvate üksuste kohta. On aegu, mil ajukolbne vedelik juba toodetakse, ja ventrikli kasvu lihtsalt "ei ole aega". Seejärel blokeeritakse tserebrospinaalvedelik aurude keskel, mis võib olla tsüst. Sellised õõnsused jäävad mõnikord kuni täiskasvanuks saamiseni, ilma et midagi ära antaks. Vedelik, mis puutub kokku plekkiudude kiududega, on võimeline aineid vahetama.

Asümptomaatilised tsüstid, eriti juhuslikult leitud tsüstid, ei vaja ravi. Nad ei mõjuta närvisüsteemi, motoorse või vaimse funktsiooni tööd.

Choroidaalne tsüst

See on ainus selline haridus, mis vajab kirurgilist ravi. Koriidipelgus asub suure fountaini all ja selle tsüst takistab fütantsi sulgemist sobival ajal. Tavaliselt peaks fartaneli täielik sulgemine toimuma esimese eluaasta lõpuks. See on tähtaeg, paljudel lastel sulgub pool aastat. Frantšiili sulgemise tähtaja rikkumisega laps saadetakse ultraheliuuringule, kus leitakse kõike.

Kooriaalsed tsüstid lahustuvad spontaanselt vähem kui poole juhtudel. Selle tsüsti suurus on alati kindel ja laps kannatab liigse koguse sees kolju.

Imikud võivad seda häirida:

  • käte ja jalgade tahtmatu tõmbamine;
  • konvulsioonreaktsioonid režiimi mis tahes rikkumisele või külmale;
  • pidev unisus või ärrituvus;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • peavalu;
  • nägemiskahjustus.

Suurt kevadel purskeldes, surudes seda, suurendab dramaatiliselt lapse ärevust või võib põhjustada krampe.

Eemaldamine toimub pärast põhjalikku ultraheli diagnoosi (neurosonograafia), MRI-d. Osalemine laste neurokirurgide eemaldamisel. Kooriaalse tsüsti diagnoos ei ole lause. Ajakirja õigeaegne ravi aitab teil täielikult lapsele paraneda.

Bioloogia ja meditsiin

Aju neljanda vatsakese kerepuksiir

Vaskulaarsed koed tungivad IV ventrikli õõnsusse voldiku kujul. Ventrikli õõnsuse ääre nimetatakse IV ventrikli (plexus chorioideus ventriculi quarti) koreidpulssiks. Kooriidpulss koosneb keskjoonest ja kahest osast (joonis 30, joonis 71).

Keskmise osa koosneb kahest ribast, mis kulgevad mööda keskjoont kaaliumi marginaalist rostralilises suunas kuni väikeaju ussõlme põhja külge. Tõmmisõlmest ulatub paar külgmiste osade koriidi plexus. Nad erinevad IV vatsakese servadest ja ripuvad selle külgsuunas soonde.

IV ventrikli koreiidipelguse igas osas on väike ava, mis ühendab ventrikulaarset õõnsust alamaraknoidsete ruumidega meninges:

IV vatsakese õõnsuse ja alamaraknoidsete ruumide õõnesteade on piiratud koriidi pindaktiivsusega. Osad oma piiratud struktuurid tungivad läbi aukude subarachnoid ruumi ja märkimisväärselt blokeerib tserebrospinaalvedeliku läbitungimist ventrikulaaride meninges. Nende aukude sulandamisel meningiidi põletiku (meningiidi) tagajärjel ei leia tserebrospinaalvedelik, mis aurude ventrikites akumuleerub, väljalaskeava ja ajukahjustuse tekkeks.

Loote ja täiskasvanu tsüstiline vaskulaarne plekk: põhjused, sümptomid

Loote ja vastsündinu korioepuu tsüst (CCS) on ultraheliuuring, mis tuleneb tserebrospinaalvedeliku ülemäärasest akumuleerumisest laevadel. Enamikul juhtudel, kui laps kasvab, toimub haridus iseseisvalt. Kui ehitised püsivad, ei tohi see ohustada lapse tervist. Kui ehitised püsivad, ei tohi see ohustada lapse tervist. Ainult harvadel juhtudel on ülekaetud tsüstilise õõnsuse eemaldamiseks vaja operatsiooni.

Formatsiooni diagnoosimiseks on optimaalne aeg lootele 18-22 nädala jooksul, mil moodustub aju struktuur. Kordus ultraheliga 24-28 nädala jooksul märgib tsüstiliste õõnsuste arvu vähenemist.

Vaskulaarne põrandakünatoos lootel - mis see on?

Oht on KCC-ga lastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded nagu Edwardi haigus (trisomüü 18 kromosoomid). Nosoloogiat iseloomustavad mitmesugused arenguhäired, mistõttu on tserebrospinaalvedelike intratserebraalsed õõnesed ravi minimaalsed probleemid.

Downi haigust ei iseloomusta aju CVS moodustumine.

Huvitavad faktid laste koriidi plexus tsüstidest:

  1. Spontaanne kadumine 90% puuviljadest 28. arengu nädala jooksul;
  2. Noseesia levimus rasedate seas - 2%;
  3. Muutub kuju, suurus ja õõnsuste arv;
  4. Leitud täiskasvanutel ja tervislikel inimestel;
  5. Hõõrküstade esinemissagedus, kooriidi plexus - umbes 3%.

Füsioloogilise lagunemise tõttu ei ole loote füsioloogilise lagunemise algset tüüpi määramine võimalik. Tõsiste sümptomite puudumine ei võimalda arstitel koguda piisavalt teavet patoloogia kohta.

Kooriidi tsüstiliste õõnsuste morfoloogiline struktuur lastel

Tserebrospinaalvedeliku kogunemine koroidaalsetes koosseisudes ei kujuta endast ohtu imiku tervisele. Morfoloogiliselt on õõnsust kujutatud õhuke sein, mis suudab muuta suurust, kuju.

Vaskulaarsed pindmised on loote kesknärvisüsteemi moodustumise varased struktuurid. Kahepoolne lokaliseerimine on tingitud kahe poolkera olemasolust, mis nõuavad vedeliku säilimist. Teadlased ei suutnud selgitada vajadust moodustada piiratud õõnsusi ümber põlvede. Arvatavasti on struktuurid kesknärvisüsteemi moodustumisega osa, mistõttu nad lähevad 28. nädalale. Kui areng aeglustub, saab KCC-d jälgida vastsündinutel, väikelastel 3 kuud ja veidi vanemad.

Aju tsüstilised õõnesid täheldatakse mõnikord täiskasvanutel. Patoloogia ei moodusta kliinilisi sümptomeid, mistõttu neid avastatakse juhuslikult MRI-skaneerimisega, mis on läbi viidud erineva etioloogia kontrollimise tõttu.

Praktika näitab, et pärast 30 nädala möödumist, välja arvatud Edwardi haigus, ei esine kuoroidpulsas tsüstide säilitamise tervist.

KCC põhjused

Etioloogia ei ole kindlaks tehtud. Arvatakse, et viiruslike infektsioonide taustal on tsüstiliste õõnsuste tõenäoline pikaajaline säilimine, herpes, keeruline rasedus. Kliiniliste ilmingute puudumine inimeste elu lõpuni näitab, et puudus kahjustus patoloogias. Liitvormide jaoks on vaja dünaamilist vaatlust. Lapse kiudude suutmatus võimaldab teil kolju ultraheli teha ja täiskasvanutele soovitatakse perioodilist MRI-d.

Viiruslikke tsüst saab modifitseerida: nad kasvavad, nad taastuvad. Dünaamiline vaatlus määrab CVS-iga inimese tagajärgede prognoosi.

Tuleb eristada kahte erinevat diagnoosimist - "loote kooriidipelguse tsüst", "aju veresoonte tsüst". Esimene nosoloogia on kahjutu, see läbib ise või jääb mitmeks aastaks muutumatuks. Teine tüüp on ohtlik, sest see põhjustab mõnikord sümptomeid.

On olemas mõiste "pseudotsüst". Ultraheli jälgimise ekraanil saavad arstid tuvastada füsioloogilistest struktuuridest moodustunud õõnsust.

Patoloogiliste seisundite väljajätmine pärast vastsündinute ja loote kooroidpulsi tsüsti diagnoosimist annab täiendava tervikliku uurimise. Geneetiline nõustamine välistab Edwardi haiguse. Magnetresonantstomograafia kujutab aju pehmete kudede struktuuri uuringupiirkonna suure eraldusvõimega ja kolmemõõtmelise modelleerimisega.

Kooriidi plexuse tsüsti avastamine lapsele nõuab provokatiivsete tegurite kontrollimist: viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone, tserebrospinaalvedeliku koosseisu muutusi, koljusisese rõhu suurenemist. Kui täiendavaid muutusi ei ole, võib väita, et vaskulaarse tsüsti negatiivse arengu tingimused pole.

Vastsündinud beebi koreidipelguse tsüstid

KCC tuvastamine pärast sündi ei ole ohtlik seisund, vaid see nõuab vastsündinute uurimist. Herpeetiline infektsioon aktiveeritakse nõrgestatud immuunsüsteemiga, võib põhjustada muutusi veresoonte põrnates. Imiku kasvuga tugevdatakse immuunsust, mistõttu pärast 3 kuud on aktiivne immuunsuse areng. Viiruse aktiivsuse vähenemine stabiliseerib seisundit. Imikutel esineb tsüstilisi õõnsusi kliinilise patoloogia puudumisel. Standardkavas vaadeldakse lastel kolm korda:

Edenemise puudumine näitab, et puuduvad muudatused, mis aitavad kaasa ohtlike tingimuste arengule.

Vasakpoolse kooriidipõimiku tsüst lapsel

Kooriidpõlves asetatakse loote kehasse piisavalt varakult. Haridus on seotud ajuverejooksi moodustamisega, mis tagab toiduse ajule.

Vasakpoolsuse tsüsti diagnoosimine vastab vastsündinutele, ehkki kahepoolne lokalisatsioon on sagedasem. Patoloogia moodustub 1 aasta vanuselt, kui esineb ülekantavaid emakasiseseid nakkusi. Sama tõenäosusega moodustuvad aju mis tahes osas tsüstilised õõnsused.

Parempoolse vatsakese tsüste vaskulaarpulss

Loendust peetakse kõige healoomulisemaks, kuna enamik võimalusi kaob iseenesest. Määratud 22 nädala pärast. Ultraheli skaneerimine pärast 28 nädalat ei näita patoloogiat. Parema vatsakese tsüstiline õõnsus suudab lahustada. Kui ei esine kombineeritud patoloogiat (teiste ventrikulaarsete ruumide kahjustusega), ei moodusta see tsüsti paigutus kogu eluea jooksul komplikatsioone isegi siis, kui laps on pärast 1 aasta püsimist. Täiskasvanu puhul on kirjaoskus haruldane.

Kahepoolne veresoonte tsüst plexus

Patoloogia on võimeline püsima täiskasvanu perioodil. Mõned õõnsused kaovad, osa jääb. Vaatamata kliiniliste sümptomite kahepoolsele levikule ei esine. Dünaamiline vaatlus suudab tuvastada suuruse, kuju muutuse suurenemise. Alles siis toimub konservatiivne ravi. Kromosomaalsed mutatsioonid on esialgselt välja jäetud. Geneetilised arstid suudavad tuvastada Edwardsi haiguse geneetilist eelsoodumust. Tõsi, patoloogiat saab kindlaks määrata ilma mitmesuguste arengumõjudega mitteseotud nasaalsete sümptomitega konsulteerimata.

Ultraheli kasutamine iga kolme kuu tagant võimaldab jälgida aju parenüümi seisundit imikutel. Menetlused on piisavad, et saada teavet tsüstiliste õõnsuste lagunemise või progressiooni kohta.

Väikesed tsüstilised õõnsused lapse ajus

CSSi olemus ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Patoloogia on juhuslik leiukoht. Väikesed fookused ei mõjuta inimese psüühika, ainevahetusreaktsioone. Ainevahetushäire puudub, seega on oht välistatud.

Vaja on eristada väikesi piklike tsüstid ja anumad. Viimane võimalus tekitab mõningaid sümptomeid. Elu ja tervis ei ohusta. Täiskasvanutel esinevad väikesed hemorraagid, ümbritsevate kudede immutamine.

Intrauteriinne nakkus põhjustab õõnsuse seinte põletikulist kahjustamist. Nakkuse tuvastamine nõuab antibakteriaalsete ravimite määramist.

Pleksustsüstide tuvastamine nädalal 19 või 20 ei põhjusta vanemate muret. Uuringu läbiviimine 29. nädalal näitab õõnsuste puudumist.

Enamik teadlaste arvab, et intratserebraalsete veresoonte tsüstiline pingutus on normaalne. Kliiniku puudumine näitab normi varianti. Diagnoosimeetodite täiustamine võimaldas meil letatisi ja imikuid haigusi sagedamini avastada.

Tähelepanu tuleb pöörata hiirte nakatumise tagajärjele hilistes tsüstidest koos paljude teiste viirustega.

Vaskulaarsete plastiliste tsüstide sümptomid

Täiskasvanute aju tsüst võib olla hematoom tagajärg. Vere piiratud kogunemine (subdural, epidural) koos aju vatsakeste sissetungimisega aitab kaasa ventrikulaarse tsütogeneesi tekkele.

Patsioloogia aitab kaasa kliiniliste sümptomite ilmnemisele:

  • Pearinglus, peavalu;
  • Liikumise koordineerimise häired;
  • Lihaskrambid, epilepsia;
  • Hüpertoon vastsündinutel.

Nähtuste paiknemine oluliste närvikeskuste lähedal aitab kaasa konkreetsete sümptomite tekkele.

Tsütomegaloviiruse või herpes-nakkuse esinemine raskendab haiguse kulgu. Populatsiooni ja KCC tuvastamine suure tõenäosusega täiskasvanu näitab tsüstiliste õõnsuste viiruslikku etioloogiat.

Parema lateraalse ventrikli mikrokesta vaskulaarne plekist põhjustab harva neuroloogilisi häireid.

Lastel ei kaasne mikrovaskulaarsete veresoonte ja suuremate ravimvormidega patoloogilised sümptomid. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD 10) ei sisalda noloogiat mitmete patoloogiliste seisundite tõttu.

Vaskulaarsete plastiliste tsüstide tagajärjed

Tüsistunud tsüstilised kooslused põhjustavad spetsiifilisi ilminguid:

  1. Vastsündinu hüpertoonia;
  2. Neuroloogilised sümptomid ajude struktuuri kokkusurumise ajal;
  3. Epilepsia (lihaskrambid);
  4. Nägemise ja kuulmise vähene nägemine.

Magnetresonantstomograafiaga on vaja eristada tõelist vaskulaarset tsüsti pseudotsüstist. Viimane tüüp on aju füsioloogilise arengu variant, kuid ultraheli uurimisel on anatoomiline struktuur sarnane õõnsusega. Magnetresonantstomograafia - täpne uuring (informatiivne umbes 96%). Kolmemõõtmelise modelleerimise režiim võimaldab õigesti häälestada.

Edwardsi sündroom võib tuvastada ultraheli, määratledes jäsemete anomaaliate, siseorganite muutuste. Täiendavad diagnostilised testid:

  • Inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni määramine;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Amniootilise vedeliku analüüs.

Eririskirühm koosneb hormonaalsetest häiretest 32-aastastel ja vanematel naistel.

Aju vaskulaarsete tsüstide diagnoosimine

Enamikul lastel, kellel on kooriidipeltse tsüstid, on healoomuline liikumine. Väliseid ja sisemisi ilminguid ei moodustata. Muutuste puudumine pärast dünaamilist eksami sooritamist pärast kolme kuu pikkust perioodi ja ühe aasta võimaldab suure tõenäosusega tõestada edasiste muutuste edasilükkamise puudumist.

Täiskasvanutel määravad tsüstilised õõnsused kontrastaine, MR-angiograafiaga pea laevade CT-ga.

Kaasaegne diagnostika võimaldab tuvastada väikesi, kahepoolseid, ühepoolseid õõnsusi mis tahes suuruses.

Uute vastsündinute magnetresonantstomograafia teostatakse une ajal ilma anesteesia. Uuring viiakse läbi, säilitades samal ajal täieliku liikumatuse. Imikutel ja preschoolers'idel skaneeritava kvaliteedi tagamine hõlmab uuringut üldanesteesia all.

Imikutel on neurosonograafia abil võimalik patoloogiat kontrollida. Mõned riigi kliinikud viivad läbi kõikide sünnijärgsete laste profülaktikaks. Privaatsed diagnostikakeskused pakuvad küsitlustasu.

Loe Lähemalt Laevad