Mida peate teadma seljaajukahjustuse kohta

Spinaalne insult on seljaaju verevarustuse tõsine häire. Sellisel juhul tunneb patsient lihaste pingetest tingitud ägedat valu. Veelgi enam, ilmnevad muud sümptomid, mis annavad põhjust kahtlustada seljaaju juhtivust.

Mõelge sellise haiguse põhjustele, selle sümptomitele ja diagnostikameetoditele, samuti peamised tagajärjed kehale.

Üldised mõisted

Vere suunatakse aordikonsooli ja selgroo-subklaviaarteri seljaaju. Peale selle söövad aordikohad süüteo, sakraali ja nimmepiirkonda, samuti enamikku rindkere segmente.

Omakorda varustab selgroolülestuse arter läbi vere emakakaela lülisamba ja esimese kolme rindkere selgroolüli. Nendest suurtest arteritest laienevad juure-spinaarsed arterid.

Suurim arter, mis toidab seljaaju, nimetatakse Adamkevichi arteriks. Kui selle toime on häiritud, tekib patsiendil seljaaju insuldile iseloomulikke sümptomeid. Mõnikord on võimalik välja lülitada eesmine seljaaarter, mille sõltuv suur osa aju diameetrist vaskulariseerumine.

Patsientidel tekib üldjuhul ajuisheemia ja ainult kõige haruldasematel juhtudel võib tekkida hemorraagia - väljavool närvisüsteemi piirkonnas.

Miks see haigus areneb?

Seljaaju insult esineb akuutsete skleroossete muutuste tõttu veresoontes ja aordis. Selle tagajärjel on seljaaju verevarustus tõsiselt häiritud. Haiguse põhjused on järgmised:

  • seljaaju kasvajad;
  • Intervertebral hernia;
  • operatsioonid;
  • seljavalu valu;
  • NA määratud osa arterite hävitamine;
  • isheemiline ajurabandus;
  • seljaaju luumurd ja selgroo kahjustus koos luude fragmentidega;
  • laienenud lümfisõlmed, kui need asuvad rinnus ja kõhuõõnes;
  • mitmesugused selgroog diagnoosimismeetodid;
  • kokkupuute käsitsi meetodid (kui neid tehakse ebamõistlikult, ilma põhireeglit järgimata);
  • ebanormaalne vere koostis (nt trombotsütopeenia või hemofiilia);
  • selgroogsete veresoonte veenilaiendid;
  • südame ja veresoonte patoloogia, kui sellega kaasnevad verevarustuse häired;
  • põletikud, kui nad põhjustavad erinevaid verevarustuse häireid selga.

Inimesel on samaaegselt mitmeid seljaaju insuldi põhjuseid. See tähendab, et haigestumise oht suureneb oluliselt. Sõltumata haiguse põhjustest kannatab ajukude. Tema töö on kahjustatud vere väljavoolu ja vereringe häirete tõttu ning seetõttu tekib iseloomulikke sümptomeid.

Mida peate teadma haiguse tunnuste kohta?

Spinaalmõõtme sümptomid võivad olla väga erinevad. Need sõltuvad aju haigestunud osa asukohast. Selgroog on kaval, sest selle ilminguid võib segi ajada teiste haigustega nagu neeruhaigus, radikuliit jne.

Patsient ignoreerib haiguse esimesi märke, kuid lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Vahepeal haigus areneb, selle märgid muutuvad märgatavamaks.

Esimeste märkide või eelkäijate staadium võib kesta mitu nädalat. Samal ajal on patsientidel tugev jalgade või käte nõrkus, sõrmede, liigeste ja lihaste ebamugavustunne. Mõnikord on urineerimishäired.

Selliseid lähteaineid suurendab alkoholi kasutamine, hüpotermia, ülerõhk, äkilised liigutused jne.

Ägeda faasi korral ilmnevad sellised märgid (nad arenevad väga kiiresti, mõne minuti pärast):

  1. Jäsemete paresis ja aistingu kaotus.
  2. Vaagnaelundite häired.
  3. Valusündroomi lõpetamine.
  4. Spontaanne peavalu ja peapööritus.
  5. Iiveldus
  6. Suur nõrkus.

Pöördelise arengu staadiumis langevad ilmingud enam mitte. Tulevikus võib patsienti häirida seljaajuraku jääkide mõju.

Selliste seljaajujuhtude ilmingute puhul tuleb pöörata tähelepanu:

  1. Alajäsemete tuimus. See tähendab, et inimene järk-järgult ei tunne pinda jalgade all. Ta arvab, et ta ei saa kindlalt maa peal või põrandal kõndida.
  2. Järk-järgult kaovad temperatuuri ja valu tunde võime.
  3. Ilmub siseorganite - põie ja soolte - häire. Tihtipeale leiab haigus, et patsiendil tekib uriini ja väljaheidete kusepidamatus. Täiustatud etapis kaotab ta täiesti võimet kontrollida selliseid protsesse.
  4. Esinevad mitmesugused kudede toitumishäired.
  5. Lõpuks tunneb inimene seljavalu piirkonnas valu. Need võivad olla väga intensiivsed ja teravad.

Haiguse hemorraagilise iseloomu tunnused

Kui seljaaju on hemorraagia, siis on patsiendil köisiku või alaselja valulikkus. Samal ajal areneb ühepoolne või kahepoolne halvatus. Enamasti on nad mütsid. Valu ja termiline tundlikkus on häiritud.

Raske verejooks põhjustab tetraparesi arengut. Suures hematoomis tekivad alati jääkümptomid (jääkide). Kuid väikesed hematoomid reeglina lahustuvad.

Hemorraagiline on vere väljaheide alamaraknoidsesse ruumi. Seda on täheldatud väga harva. Samal ajal on seljaaju leviv terav valu. See võib olla väga terav ja vöötohatis. Hoiab sellist valu pikka aega.

Haiguste ravi põhimõtted

Pange tähele, et sellise patoloogia ravi kestus sõltub sellest, millises staadiumis see on. Sellise elundi äge hemorraagiline insult nõuab kohe haiglaravi.

Patsient peab olema voodipesu. Pealegi paigutatakse patsient haiglasse kõvasse pinnale ja alati "näost ülespoole". Hospitaliseerimine toimub tavaliselt haigla neuroloogias.

Esialgu on sellisele patsiendile ette nähtud ravimeid, mis võivad taastada südame normaalset toimet. Kui tekib tromboosi oht, peab ta süstima ravimeid, mis võivad verd õhutada, leevendada arenguhäireid ja muid sümptomeid. Vajalik on tingimuste loomine närvirakkude normaalseks taastumiseks.

Tuleb meeles pidada, et see haigus kutsub esile verevalumite ja kopsupõletiku tekkimise. Selgroogsete häirete sellised negatiivsed tagajärjed on seotud ägeda vereringe häiretega. Nii patsiendile on korralik hooldus ja kehaline ravi eriti oluline.

Löövete vältimiseks tuleb patsiendi voodi ja positsiooni muuta. Eriti oluline on rangelt jälgida patsiendi hügieeni.

Kui tekkib kirstu, näidatakse kiiret kirurgilist ravi. Tavaline soole tühjendusprotsess on hädavajalik. Kui patsiendil tekib osteokondroos, on näidatud korseti kandmine.

Selliste ravimite kompleksi kasutatakse:

  1. Antikoagulandid - vere higistamiseks ja verehüüvete vältimiseks.
  2. Vasoaktiivsed ravimid nagu Cavinton.
  3. Tooni parandamise ettevalmistused.
  4. Angioprotektiivsed ained, nagu askorutiin, kaltsiumi dobesilaat ja nii edasi.
  5. MSPVAd (nagu näiteks Ibuprofeen, Diklofenak ja teised).
  6. Kõhukinnisus.
  7. Preparaadid neuromuskulaarse juhtivuse (eriti neuromidiini) alandamiseks.
  8. B-rühma vitamiinid

Lisaks kasutatakse ravimeid, mis võivad tugevdada vaskulaarset seina, ravimeid vasospasmide ja muude närvikihtide kaitsmiseks mõeldud ravimite ennetamiseks. Kui need meetmed ei aita, siis määratakse operatsioon.

Kas rahvakeelsete vahendite tõhusus? Neid võib kasutada täiendavate ravimeetoditena. Monoterapeutikumina ei kasutata neid.

Patsientide taastumise tunnused

Tavaliselt viiakse selliste patsientide rehabilitatsioon läbi kodus. Kui aga patsient on kodus, peab arst kontrollima seda. Aeg-ajalt tuleb läbi viia arstlik läbivaatus. Taastumisperioodiks määratakse patsiendile sobiv puude rühm.

Taastusprotsess on tihedalt seotud kehaosade liikuvuse taastamisega. Füsioterapea taastumisperioodil on oluline iga patsiendi jaoks.

Parem on see, kui patsient läbiks teatud ravikomponendid erikliinikutes, kuna seal on kõik vajalikud tingimused kiireks taastumiseks.

Tulevikus on patsientidel, kellel on olnud seljaaju insult ja pärast taastusravi, soovitatav ortopeedilistele madratsidele magada. Kui patsiendi aktiivsus on seotud füüsilise koormusega, peab ta kandma spetsiaalseid korsetti. Kõik see aitab vähendada lülisamba koormust.

Kui patsient ei saa ise ise urineerida, siis ta läbib kateteriseerimist. Kui isik on kontratseptiivne, kasutatakse pissuaari kotti. Kopsupõletiku arengu vältimiseks peate tegema hingamisõpetust.

Mida peate teadma hilisemast elust

Tavaliselt on spinaalmõõtmise prognoos positiivne. Selline haigus ei lõpe surmaga. Edendab sellist insuldi positiivset tulemust kaasuvate haiguste õigeaegseks raviks.

Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ebasoodsad prognoosid on võimalikud, kui see mõjutab selgroo suuremaid piirkondi. Sama kehtib ka siis, kui mõjutatud piirkond on mõjutanud aju piirkondi, mis vastutavad oluliste elundite normaalse toimimise eest. Või kui kogu organismi normaalne töö häiritakse. Õnneks on sellised juhtumid harvad.

Üks seljaaju insuldi kõige sagedasemaid tagajärgi on jäsemete ja sooleprobleemide tundlikkuse kaotus. Reeglina taastatakse, kuid see ei ole alati nii. Pärast seljaaju häireid peate unustama ohtlike spordialade ja te ei tohiks teha jõutreeninguid.

Tuleb meeles pidada, et see on üsna ohtlik patoloogia. Ja alates ravi algusest, millises ulatuses rehabilitatsioonimeetmed viiakse läbi, sõltub inimese seljaaju funktsiooni edasine taastamine. Soodsa tulemuse kalduvus ei tähenda seda, et haigust saab täielikult terveneda.

Selgroog: põhjused, sümptomid ja ravi

Spinaalne insult on seljaaju äge vereringehaigus. See patoloogia on palju vähem levinud kui aju vereringe kahjustus, kuid see ei muuda seda vähem ohtu. Selgroog on isheemiline ja hemorraagiline. See on tõsine haigus, mis nõuab kohustuslikku ja võimalikult varajast hospitaliseerimist, üsna pikka ravi. Arstliku abi puudumisel võib seljaaju insult põhjustada puudeid ja puudeid.

Selleks, et konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja käivitada spinaalset insuldi õigeaegne ravi, on äärmiselt oluline teada haiguse sümptomeid ja ette kujutada selle patoloogia arengut.

Üldteave selgroo verevarustuse kohta

Seljaaju verevarustus viiakse läbi kahest basseinist: selgroolülitõbi ja aordne. Nurga allklavia vesikond toidab seljaaju ülemistes sektsioonides: emakakaela segmentides ja rinnakorvis kuni Th3 (kolmas rinnaväli). Throatsetest segmentidest torustiku anorgaaniline verevarustus Th4-st ja allapoole, nimme- ja rütmihoogude segmendid. Alates lülisambaarterist, subklaviaarsest arterist ja aordist laienevad juure-spinaarsed arterid, mis moodustavad eesmise seljaajuarteri ja kahte selgroosa arterit, mis kulgevad kogu seljaaju.

Seljaaju verevarustus on väga varieeruv, selja- ja seljaaju arterite arv on vahemikus 5 kuni 16. Suurema eesmise spinaalse arteri (kuni 2 mm läbimõõduga) nimetatakse nimmearteri paksenemist või Adamkevichi arterit. Selle väljalülitamine toob kaasa raskete sümptomitega iseloomuliku kliinilise pildi. Kolmandikul juhtudel toidab üks Adamkevichi arter kogu seljaaju alumist osa, alustades 8-10 rindkere segmendist. Mõnel juhul, välja arvatud nimmelülide arteri paksenemine, on väike arter, mis siseneb ühe väiksema rindkere juurtega ja arter, mis siseneb V-nimme või I sakraalse juurega, varustades seljaaju koonust ja epikukonda - Depro-Gotteroni arterit.

Eesmise seljaajuarteri süsteem vaskulariseerib 4/5 seljaaju läbimõõtu: eesmised ja külgmised sarved, tagumiste sarvede alused, klarki sambad, külgmised ja eesmised sambad ning tagumiste sammaste ventraalsed osad. Tagantpoolt paiknevad seljaajuarterid varustavad tagumist sammaste ja tagumiste sarvede tippu. Süsteemide vahel on anastomoosid (elundite looduslikud ühendused).

Vereringe häirete ja kliinilise diagnoosi mehhanismide mõistmiseks on vaja teada selgroo angioarkteksta (struktuuri) tundmist.

Põhjused

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada spinaalse verevoolu halvenemist. Enamikul patsientidest tekib isheemiline ajukahjustus (müeloidseemia) ja ainult harva - hemorraagia (hematomüeliat).

Kõik põhjused võib liigitada järgmiselt.
Esmased vaskulaarsed kahjustused: kui tegemist on laeva enda patoloogiaga.

  • Somaatilised haigused - ateroskleroos, hüpertensiivne haigus, äge südamepuudulikkus, müokardiinfarkt jne;
  • Vaskulaarsed patoloogiad ja veresoonte väärarengud - aneurüsmid, stenoosid, tromboos, emboolia, paindejooned ja ajukelme, veenilaiendid;
  • Vaskuliit - nakkushaigused, süüfilis, HIV-infektsioon.

Sekundaarsed vaskulaarsed kahjustused: kui protsess vaskulariseeritakse väljastpoolt.

  • Lülisambahaigused - osteokondroos, spondilolistees, tuberkuloosne spondüliit, kaasasündinud süntoos;
  • Seljaaju membraanide haigused - arahhnoidiit, leptopahimeneniit;
  • Seljaaju ja selgroogu kasvajad.

Muud põhjused.

  • Vigastused (ka operatsioonide ajal - radikulotoomia root-spinaararteri ristumiskohaga, aordikartuli plaat);
  • Verehaigused;
  • Endokriinsed haigused.

Muidugi on paljudel patsientidel samaaegselt täheldatud mitmeid haiguse arengu tegureid, mis suurendab selle esinemise ohtu. Ükskõik mis põhjus ei ole vereringe häirete allikas, tekib ajukude tulemus, mida ei söödeta ega hävitata verega leotamise (pressimise) tagajärjel. Kliiniliselt ilmneb see kahjustatud piirkonna kahjustusfunktsioonile, millel põhineb neuroloogiline diagnoos.

Sümptomid

Spinaalne insult võib olla kahte tüüpi:

  • isheemiline - seljaajuinfarkt;
  • hemorraagiline - hemorraagia aju paksus on hematoom, hemorraagia aju vooderdise all - hemorroidid, epiduraalne hematoom.

Isheemiline seljaajujuht

Nii tihtipeale areneb ka meestel ja naistel. Sageli on see haigus üle 50-aastastele inimestele, kuna peamine põhjus on selgroog patoloogia.

Selle käigus on mitu etappi:

  1. Kaugede ja tihedate prekursorite staadium - paar päeva, nädalat enne patsiendi südameinfarkti, motoorilised häired lühikeste ja mööduva nõrkuse kujul jalgades või kätes hakkavad patsiendil vaeva nägema (see sõltub sellest, millist laeva on mõjutanud selgroolülitõbi või aordipall). Sellistes jäsemetes on ka tundlikud häired: tuimus, indekseerimine, lülisus, põletustunne, lihtsalt ebameeldivad aistingud lihastes. Mõnikord võib olla vajalik urineerimine, viivitus või suurenenud urineerimine. Seljaaju võib esineda valu, mis ületab ülemisi või alajäsemeid, mis on seotud meeleolu juurte ja seljaaju membraanide alatoitumisega. Kui insult on tekkinud, kaob valu see, mis on seotud haavatavasse piirkonda kuuluvate valuimpulsside läbipääsu katkemisega. Sageli tuvastatakse ennustavaid tegureid: alkoholi tarvitamine, füüsiline üleküllus, ülekuumenemine, järsud liikumised selgroos.
  2. Südame löögisageduse areng - mõne minuti või mõne tunni jooksul tekib jäsemetes raske lihasnõrkus (parees), tundub see jäsemetel tundlikkus, ilmnevad selgelt vaagnaelundite düsfunktsioonid. Valu sündroom lakkab (põhjused on kirjeldatud eespool). Insuldi ajal on võimalik ajukahjustuse sümptomid (refleks): peavalu, peapööritus, minestamine, iiveldus ja üldine nõrkus. Aju konkreetse piirkonna kahjustuse kliinik sõltub kahjustatud laeva asukohast.
  3. Stabiliseerumise ja pöördelise arengu etapp - sümptomid lakkavad kasvama ja paranevad piisava ravi taustal.
  4. Järelejäänud toimete etapp - insuldi jääkfektsioonid.

Sõltuvalt sellest, milline aju osa on mõjutatud, eristatakse järgmisi kliinilisi sündroome:

  • ülemise osa ülemise selgrooja eesmise ajami katkestamine - spastilise tüübi tetrapares (kõik 4 jäsemed), valu rikkumine ja temperatuuri tundlikkus kõigis jäsemetes, kahjustused viienda ja kaheteistkümnendale kraniaalse närvi paaridele;
  • kusjuures ülemise emakakaela segmendi piirkonnas paikneb eesmise seljaaarteri lüük - sama nagu eelmises lõigus, kuid ilma kraniaalsete närvide katkestamata;
  • koos püramiidide ristumiskohas lühenenud selgroosa eesmise seljaaju arteriga - ristuv hemipleegium: keskosa külje ja käpa vastaspoolel olevate jalgade parees
  • Opalski subbulberi sündroom - jäsemete kahjustuse paresis, nägemishäirete häire, ataksia ja mõnikord Claude-Bernard-Horneri sündroom (ptoos, müos, enoftalmos). Vastupidi - jäsemete ja pagasiruumi tundlikkus;
  • amüotroofiline lateraalskleroosi sündroom - ülemiste jäsemete perifeersed või segatud pareesid, spastilised alajäsemed, õlavöötme tahtmatud lihase tõmblused on võimalikud;
  • Personaalse-Turneri sündroom - tõsine valu ülemistel osadel, millele järgneb halvatus. Paralüüsi arenguga kaob valu;
  • eesmine isheemiline polio sündroom - ühe või mõlema käe perifeerne paresis;
  • isheemiline pseudosüringomüeliasündroom - pindmiste tundlikkuste ja kerge lihaste pareesise segmentaalsed häired;
  • eesmise ja külgmise nööri marginaalse tsooni isheemia sündroom - jäsemete spastilise pareesiga, tserebellarne ataksia, tundlikkuse kerge vähenemine;
  • ülemise täiendava juure-spinaararteri (keskmised rindkere segmendid) kahjustuse sündroom, jalgade spastiline parees, valu ja tundlikkus tundlikkusest nibude tasemest ja madalam, urineerimishäire hilinemisega;
  • Brown-Sekara sündroom - ühe keha või keha pool (nt paremal käel ja jalgadel) parsee, valu ja temperatuuri tundlikkus teisel pool;
  • Adamkevichi arterite patoloogia - mõlema jalgpalli paresis, kõigi väiksemate rindkere segmentide igasuguse tundlikkuse rikkumine, vaagnaelundite düsfunktsioon. Survehaavandid arenevad kiiresti;
  • iialiaalse sündroomi halvendamine - väiksema täiendava juure-spinaararteri (Depro-Götteroni arter) katkemine. Tavaliselt areneb taustal pikk lumbosakkiline radikuliit. Näib jalgade lihaste paralüüsi vormis jalaga riputamist. Paresis tekkimise valu kaob. Samuti täheldati tundlikkuse rikkumisi lülisamba või sakraalsete segmentide tasemega. Vaadates ei avasta Achilleuse reflekse;
  • koonuse kahjustuse sündroom (madalad sakraalne segmendid) - paralüüs ei toimu. Vaagnaelundite häired - uriini ja väljaheidete kusepidamatus. Patsiendid ei tunne tungi, ei tunne uriini ja väljaheite läbitungimist;
  • tagajärjel paikneva seljaajuarteri patoloogia (Williamsoni sündroom) - areneb jäsemete sügava tundlikkuse (tundliku ataksia) ja mõõduka paresee kahjustus ühes ja samas jäsemes.

Seljaaju veresoonte süsteemi struktuurse suur varieeruvus tekitab raskusi kahjustuse diagnoosimisel, kuid pädev spetsialist saab alati õigesti diagnoosida.

Seljaaju hemorraagiline insult

Seljaaju aine paksusega hemorraagia (hematomüeliat) korral tekib torsas äge juuksevalu, millega kaasneb paralüüsi samaaegne areng ühes või mitmes osas. Paralüüsid on sageli perifeersed (loid) iseloomu. Nendel jäsemetel on valu ja temperatuuri tundlikkus. Suurte hemorraagiate korral võib tetrapareses tekkida vaagnaelundite tundlikkuse ja funktsiooni kahjustus. Kliiniliste sümptomite kombinatsioonid võivad olla väga erinevad, nagu isheemiline insult. Hematoomi suurus on oluline roll: väikseid saab lahendada, jätmata ravivastust; suurtel on alati jäänud mõjud.

Hemorraagiline - teise tüüpi hemorraagiline insult, üsna haruldane. Sellisel juhul esineb seljaaju alamaraknoidi ruumi hemorraagia. Kõige sagedasem põhjus on ebanormaalse laeva (aneurüsm, väärareng), seljaaju või seljaaju vigastused. Pärast provotseerivat faktorit ilmneb selge valu sündroom mööda selgroogu või katuselaiust. Valu võib olla laskmine, pulseerimine, pistoda, kestab mitu päeva või isegi nädalat. Verejooksu ajal võivad esineda aju sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, peapööritus, uinumisvõimaluse teadvuse halvenemine. Mõned sümptomid ärritus meninges ilmneda: Kernig sümptom on rohkem väljendunud, kuid ei ole kõva kaela üldse. Seljaaju aine kahjustuse sümptomid on kas üldse puudulikud või ilmnevad hiljem ning on mõõdukalt väljendunud.

Epiduraalset hematoomat iseloomustab selgiline paikne valu selgroos koos radikulaarse valu ja aeglaselt suurenenud seljaaju kokkusurumise sümptomitega. Lokaalsed valu on sama tüüpi, kipuvad korduma, remissioon on mitu päeva kuni mitu nädalat.

Ravi

Ravi taktika määratakse individuaalselt pärast protsessi olemuse ja lokaliseerimise täpset diagnoosi. Näiteks, kui insuldi põhjuseks oli hernees-ketta osteokondroos, vaskulaarne anomaalia või kasvaja, siis tuleks kaaluda kirurgilise ravi võimalust.

Kirurgia isheemilise rabanduse raviks kasutatakse:

  • antikoagulandid ja trombotsüütidega ravitavad ravimid - hepariin, fraksipariin, aspiriin, Plavix, klopidogreel, kondid (dipüridamool), traumad;
  • vasoaktiivsed ravimid - cavinton, pentoxifylline, oxybral, nicergoline, instenone, enelbiin, ksantinool nikotinaat;
  • ventoonics - troksevazin, eskulasan, tsüklo-3-fort
  • neuroprotektorid - Actovegiin, Tanakan, tserebrolüüsiin, tsütokroom C, Nootropil, Riboksiin;
  • angioprotektorid - askorutiin, dobesilaat kaltsium, trokserutiin;
  • hemodilutsioon - värske külmutatud plasma, madalmolekulaarne dekstraan (reopliglukiin, reomakrodeks);
  • dekongestandid - diureetikumid (furosemiid, lasix), L-lüsiinatsinaat;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, celebrex, nimesuliid, ibuprofeen;
  • neuromuskulaarsed juhtivuse parandajad - neuromidiin;
  • lihaste toonuse vähendamiseks - mydocalm, baklofeen;
  • B-rühma vitamiinid - neyarubin, milgamma.

Lisaks kasutatakse neid (sõltuvalt insuldi põhjustest): haavatava selgroo segmendi immobiliseerimine, veojõud, meditsiinilised blokeeringud, massaaž, harjutusravi, füsioteraapia meetodid.

Hemorraagilise insuldi konservatiivne ravi on kasutada:

  • ravimid, mis tugevdavad vaskulaarset seina, aitavad vältida hemorraagia kordumist - ditsiin (naatriumetüsülaat), kontakal, gordoks, aminokaproonhape;
  • ravimid vasospasmi ennetamiseks - nimotop, verapamiil;
  • neuroprotektorid ja angioprotektorid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus ja seljaaju vigastuste korral on näidatud neurokirurgi kirurgiline ravi, aju pigistamine kasvajate moodustumisel.

Spinaalset insuldi raviks on eriline roll rindkerede, kopsupõletiku ja urogenitaalsete infektsioonide ennetamisel, mis sageli raskendab seda haigust ebapiisava patsiendi hooldusega.

Välklampide vältimiseks on vaja jälgida aluspesu puhtust, pühkida keha kamperiga alkoholiga, tolmu nahka pulbriga, pöörata patsient iga 1-1,5 tunni järel. Võite kasutada spetsiaalseid vahendeid, et vältida lohutuskõikumisi - kummist ringikujulisi rõngaid.

Kui urineerimine on võimatu, viiakse läbi põie kateteriseerimine, inkontinentsi korral kasutatakse pissuaari. Sugupuud peavad olema puhtad, et vältida kasvavat infektsiooni.

Selleks, et vältida kopsupõletiku arengut, on 5 minuti jooksul vaja teostada hingamist harjutusi (samas peetakse voodit). Režiimi laiendamisel on tulevikus vaja annustatavat füüsilist aktiivsust.

Tagajärjed

Lülisamba insuldi tagajärjed võivad olla väga erinevad. Väheoluliste fookustega, õigeaegse meditsiinilise või kirurgilise ravi korral on võimalik 100% taastumine, kuid patsiendil tuleb regulaarselt jälgida ja ennetavaid ravikuure. Ebasoodsam tulemus on samuti võimalik, kui hoolimata ravist jääb patsient endiselt motoorse, sensoorse ja vaagnapõletiku häireteks. Sellised rikkumised võivad põhjustada puude:

  • jäsemete paresis (üks või mitu) - jääb lihaste nõrkus, mis raskendab iseseisvalt liikumist ja enesehooldust;
  • Hüpesteesia või anesteesia valdkonnad - pagasiruumi või jäsemete korral, tundlikkus on vähenenud või puudub. See võib olla nii valu, temperatuuri, kombineeritud tundlikkus kui ka keerulisemad tundlikkuse tüübid, näiteks lokaliseerimine, stereognoos (objektide tuvastamine suletud silmadega puudutamise teel), kahemõõtmeline ruumiline tunne (võime tunnustada tähti suletud silmadel kehal). ) ja teised. Mõne patsiendi puhul võib see olla puude põhjuseks - õmblus või muusik ei suuda oma käes tundlikkuse puudumisel täita professionaalseid oskusi;
  • urineerimise ja defekatsiooni häired - see probleem on patsiendile eriti valus, kuna see mõjutab inimese intiimset sfääri. Rikkumise ulatus ja olemus võib olla erinev: uriinipidamatus, uriinipuudulikkust uriiniga pidev uriin, perioodiline kontrollimatu urineerimine, vajadus urineerimise järele, fekaalide inkontinentsus.

Taastamine

Lülisamba insuldi taastumine võib olla pikaajaline. See on kõige aktiivsem esimese kuue kuu jooksul. Kõigepealt vajavad sellised patsiendid psühhosotsiaalset kohanemist, kuna seljaaju häired muutusid oma harjumuspärase eluviisi oluliselt. Lülisamba insuldi taastumine on pikk ja vaevarikas protsess, mis mõnikord võtab kaotatud funktsioonide taastamiseks aega aastaid. Kuid pärast statsionaarset ravi saavad kvaliteetsed rehabilitatsioonimeetmed, mis võimaldavad enamikul patsientidel täieõigusliku eluga hakata.

Taastusravi

Taastumisperioodil näidatakse patsiendile korduvalt manustatavaid ravimikursusi (vähemalt üks kord kuus kuud).

Oluline roll on kinesioteraapia - füsioteraapia. Ajal, mil patsient ise oma jäsemeid ei liiguta, on see passiivne võimlemine. Kui vabatahtlikud liikumised saavad võimalikuks, on see staatilise ja dünaamilise iseloomuga harjutuste erikomplekt (soovitavalt välja töötatud rehabilitoloogi poolt konkreetsele patsiendile eraldi).

Paljud patsiendid peavad õppima liikuma lisavõimaluste abil - jalutuskepid, jalakäijad ja spetsiaalne Longuet. Mõnel juhul võib vajada ortopeedilisi jalatseid.

Taastumisperioodil on väga hea toime massaažiga. Korduvad kursused suurendavad jõudlust. Koos massaažiga on võimalik kasutada nõelravi.

Kui lihaste nõrkus on näidatud elektrostimulatsiooni. Muude füsioteraapia meetodite, magnetravi, sinusoidaalsete modulatsiooniga voogude (paresiga), foonforeesi ja elektroforeesi, veealuse dushimassaaži, vesiniksulfiidi ja süsinikdioksiidivanni, parafiini ja osookeritsete rakenduste vahel.
Tööteraapia ja kutsealane nõustamine on kaasatud ka rehabilitatsioonimeetmete kompleksi.

Loomulikult rakendatakse parimate tervishoiuteenuste kogumit spaa raviga.

Isheemiline seljaajutõrje

Isheemiline seljaaju insult on seljaaju koe osa äge nekroos, mis on tingitud verevarustuse katkestamisest. Tekib toru ummistumise tõttu verehüübe, aterosklerootilise naastude või arteri kokkupressimisega väljastpoolt. Seda iseloomustab pareesi areng ja jäsemete paralüüs, põie ja pärasoole funktsioonide häire. Diagnoos tehakse kindlaks kliiniliste ilmingute põhjal ja seda kinnitab seljaaju CT või MRI. Konservatiivne ravi on suunatud insuldi piirkonnas verevarustuse parandamisele, samuti verevarustuse häirete põhjuste kõrvaldamisele. Ebaefektiivsuse korral kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Isheemiline seljaajutõrje

Isheemiline seljaaju insult on seljaaju äge vereringehaigus, mis põhineb veresoonte sattumist verevarustusele. Seda iseloomustavad püsivad neuroloogilised sümptomid. Tema praktikas on neuroloog harva esineb spinaalseid solvanguid, kuna nad moodustavad kesknärvisüsteemist vaid umbes 1% akuutsete vereringehäirete koguarvust.

Isheemiline seljaaju insult võib mõjutada erinevate vanuserühmade patsiente; on juhtumeid, kui patoloogiline protsess toimub 30-35-aastastel noortel. Mehed ja naised haigestuvad umbes sama sagedusega.

Isheemilise seljaajujuhtumi põhjused

Kõik isheemilise seljaajujuhtumi põhjused võib jagada kolme kategooriasse: südame ja veresoonte kahjustus - esineb 20% juhtudest; laeva survest väljastpoolt - täheldatakse 75% patsientidest; meditsiinilise manipuleerimise komplikatsioon - 5% patsientidest.

Südamelihase ja veresoonte kahjustusi esindavad südameveresoonkonna struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded ja omandatud veresoonte kahjustused. Kaasasündinud häired võivad olla seotud seljaaju hüpoplaasiaga, aneurüsmide, aordi struktuuri kõrvalekallete, veenilaiendite veenidega. Omandatud kahjustused - veresoonte seeriate ateroskleroos; arterite trombi luumeni blokeerimine, embolus; südamepuudulikkuse, südamelihase infarkti tõttu vererõhu langus veresoontes.

Väljaspoolt kompresseerimine võib toimuda aordi ja veresoonte tihendusel, mis ulatuvad sellest mis tahes moodustumise kaudu rinnusesse või kõhuõõnde. See võib olla rase emakas, suurenenud lümfisõlmed, mille kasvajal on metastaas või Hodgkini lümfoom. Tserebraalsete arterite surumine toimub selgroohaiguste, seljaaju kasvajate, selgroolülimurdudega vigastuste korral.

Isheemiline seljaajujuht võib tekkida luu- või ümbritsevate kudede operatsioonide toimemehhanismi rikkumise tõttu, kui artereid hoitakse veritsuse vältimiseks pikka aega kirurgilise klambri külge. Spinaalne anesteesia, spinaalsete närvijuurte blokeerimine radikulüüsis võib samuti põhjustada ägedaid vereringehäireid.

Isheemilise seljaaju insuldi sümptomid

Isheemilise spinaalse insuldi kliinilised ilmingud selle arengus läbivad 4 etappi: see on lähteainete staadium; insuldi areng; vastupidine areng; staadiumi jäävad mõjud.

Lähteainete staadium

See etapp võib olla kas väga lühike - paar minutit või pikka aega - paar kuud. Lühem staadium on iseloomulik laeva äkilisele ummistumisele trombi või embooluse poolt ning samuti selgroo vigastuse korral arteri kinnihoidmiseks. Kui verevarustuse peatumine toimub järk-järgult, näiteks tuumori kasvu või aterosklerootilise naastude suurenemisega, on täheldatud pikka prekursorite perioodi.

Isheemilise lülisamba insuldi prekursorid hõlmavad järgmist: vahelduv lukukindlus; valu mööda selgroogu; valu või ebamugavustunne (indekseerimine, tuimus) piki lülisamba seljaaju juured. Vahelduv lohutus - just neuroloogia viitab seisundile, mida iseloomustab jalgade nõrkuse ja tuimus tekkimine pikaajalisel püstiasendil või pika jalutuskäigul. Seda seostatakse hapnikurmahaiguse esinemisega seljaaju piirkonnas, mis vastutab alajäsemete liikumise eest, kuna veresooned on ebapiisavad.

Insuldi areng

Isheemilise seljaajujuhtumi arengu kiirus sõltub põhjusest, mis põhjustas seljaaju verevarustuse katkestamise. Kui põhjus on embool või purustatud tromboos, ilmnevad kliinilised tunnused mõne minuti jooksul. Muudel juhtudel võivad sümptomid mõne tunni jooksul tõusta.

Haiguse pilt sõltub sellest, millises konkreetses laevas on verevool seljaaju peatunud. Näiteks, kui blokeeritakse eesmine tserebrospinaalarter, jäsemete halvatus, põie ja pärasoole düsfunktsioon, areneb naha tundlikkus käsivarte ja jalgade sümmeetrilistel osadel. Kui seljaaju emakakaela piirkonnas on insuldi fookuspunkt, tekib jalgadel halvendav (vähenenud lihaste tooniga) halvatus ja jalgades tekkiv spastiline (suurenenud lihastoonuse) paralüüs. Kui on kahjustunud rindkere seljaaju, areneb mõlema jalgade spastilise paresis ja limaskesta segmentide kahjustuse lokaliseerimine, alajäseme lõtv paresus, väljaheidete säilitamine ja uriin.

Tagasivaade

Sümptomite taandumine algab ligikaudu 1 kuu pärast seljaaju insuldi tekkimist. See on seotud verevarustuse osalise taastamisega kahjustatud piirkonnas verevoolu tõttu teiste suurte veresoonte arterite kaudu ja insuldi puhanguid säilinud neuronite funktsiooni taastamisega. Tagurpidi arengut iseloomustab tundlikkuse häire taseme järkjärguline vähenemine, teatud osa vabatahtlike liikumiste tagasiminek jäsemetel ja vaagnaelundite töö normaliseerimine.

Pöördtehingute kiirus ja kaotatud funktsioonide taastumise määr sõltub otseselt selgroojuuri isheemilise insuldi fookuse asukohast ja selle suurusest.

Järelejäänud mõju etapp

Selles etapis läbib patsient ligikaudu 2 aastat haiguse esinemisest. Seda iseloomustavad püsivad neuroloogilised häired, millel puudub tugev dünaamika.

Isheemilise seljaaju häire diagnoosimine

On üsna raske diagnoosida isheemilist seljaaju insuldi, kuna selle manifestatsioon sarnaneb selliste haigustega nagu poliomüeliit, syringomüeliat, hulgiskleroosi spinaalne vorm ja tserebellarite kahjustus. Väga oluline on prekursorite üksikasjalik uuring ja kliiniliste ilmingute arengukiirus. Kokkuvõttes viitavad nad peavalu tserebrospinaalsüsteemi verevarustuse arengu arengule.

Teadmine, milline seljaaju segment vastutab vabatahtlike liikumiste ja tundlikkuse eest teatud kehaosades, aitab tuvastada insuldi fookuse kavandatud paiknemist. Diagnoosi kinnitamiseks on lubatud kasutada instrumentaalseid meetodeid: angiograafia; CT ja MRI selgroog; spondüloograafia, müelograafia; elektrofüsioloogilised uuringud.

Angiograafia annab võimaluse näha, mis luumen on kitsendatud või ummistunud. Arvutatav ja magnetresonantstomograafia võib täpselt kindlaks teha, millises koguses on seljaaju löögi fookus. Spondüloo- ja müelograafia on hädavajalikud, kui veresoone surutakse väljastpoolt seljaaju kasvaja, põlismutluu, selgroogsete fragmentidega pärast vigastust. Elektrofüsioloogilised uuringud (EMG ja EHG) on vajalikud lihaste innervatsiooni rikkumise selgitamiseks.

Isheemilise seljaaju insuldi ravi

Isheemilise insuldi ravis on seatud järgmised eesmärgid: parandada veresoonte verevarustust insuldi piirkonnas; verevoolu rikkumist põhjustanud tegurite kõrvaldamine; kadunud seljaaju funktsioonide taastamine. Paranenud verevarustust suurendab verevool külgnevates arterites. Selleks on välja kirjutatud vasodilataatorid, verevoolu parandajad (trombotsüütidevastased ained), venotoonilised ja dekongestandid. Kohustuslikud etteantud ravimid, mis aitavad kaasa seljaaju koe stabiilsusele hapnikuvalmuses.

Verevoolu rikkumise põhjustanud tegurite kõrvaldamine tehakse konservatiivselt ja kiiresti. Ravi meetodi valik sõltub põhjast, mis viis spinaalset insuldi arengusse. Kui veresoone luumeni blokeerib tromb, siis määratakse trombotsüütidega (atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool) ja antikoagulandid (hepariin). Kui seljaajujuuruse põhjus oli segistivahelise küpsevarustuse arter, siis sel juhul aitab ortopeediliste korsettide, kehalise teraapia ja füsioteraapia kandmine taastada vereringet.

Konservatiivse ravi ebatõhusus näitab kirurgilist sekkumist. See on vajalik ka veresoonte tihendamiseks selgroo ja seljaaju kasvajate poolt. Kaotatud seljaaju funktsioonide taastamine toimub pöördprojekteerimise etapis ja see hõlmab manuaalteraapiat, massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi, spaa hooldust.

Isheemilise seljaaju insuldi prognoosimine ja ennetamine

Isheemilise seljaaju insuldi prognoos sõltub seljaaju vigastatud ala pindalast ja selle asukohast. 50% juhtudest, kui on õigeaegne arstiabi ja hästi läbi viidud taastusravi, võib eeldada, et patsient saab peaaegu täielikult taastuda või kaotatud funktsioonid oluliselt taastada.

Muudel juhtudel on patsientidel, kellel on olnud seljaaju insult, püsivad neuroloogilised häired (paresis, halvatus, urineerimine ja defekatsioonihäired), mis põhjustavad isiku tunnustamist puudega. Surmajuhtudel on täheldatud suuri mitteoperableeritavaid seljaaju kasvajaid, tõsiseid aordi vigastusi, südame komplikatsioonide (müokardiinfarkt) ja kuseteede (urosepsise) lisamist.

Isheemilise seljaaju insuldi ennetamine toimub järgmistes valdkondades: südame ja veresoonte haiguste varajane avastamine ja ravi; kontrollida vere kolesterooli taset ja vältida ateroskleroosi arengut; seljaaju osteokondroosi ennetamine ja õigeaegne ravi, kaasa arvatud sellised tüsistused nagu perpendikulaarse plaadi väljaulatuvus ja hernia; Viivitamatult ligipääs arstile, kui ilmnevad vähemalt üks seljaaju häire prekursor; aktiivne eluviis ja võitlus rasvumise vastu.

Selgroog: sümptomid, alajäsemete paresis (prognoos)

Spinaalne insult on ägedad valulikud reaktsioonid, mis on põhjustatud selgroo vereringesüsteemi defektidest. Tagaküljel ilmneb tugev valu, millega kaasneb lihaspinge. Mõne aja pärast muutuvad jalad tuimaks ja kaotavad tundlikkuse. Selle taustal on üldine nõrkus. Millised on peanahalise insuldi peamised põhjused?

Lülisamba insuldi esinemise peamine põhjus seisneb vaskulaarsüsteemi, aordi muutuses, mis põhjustab selgroo sektsiooni toitumise puudusi. Samuti on võimalik märkida selgroolülide kasvajaid ja jänesekesteid, mis ahendavad veresooni ja häirivad normaalset verevarustust, operatsiooni, seljaaju anesteesiat.

Seljaaju struktuuride arteriaalsed defektid ja kõrvalekalded võivad põhjustada seljaaju insuldi ja samuti selgroo järelejäänud killustumist. Suurenenud riskifaktoriks on rinnaku lümfisõlmede ja kõhuõõne suurenemine.

Lülisamba diagnoosimine on esimene asi, mida teha, kui te arvate, et teil on seljaaju insult. Mitteprofessionaalsete käsijuhtimisega ravi võib põhjustada ka seljaaju insuldi. Tüve veresoonte kudede veenilaiendid, trombotsütopeenia sümptomid suurendavad verevarustuse tõenäosust, samuti kardiovaskulaarsüsteemi häireid, samuti põletikku, mis põhjustab tagajärgi vereringe halvenemist.

Seljaaju häire korral võivad sümptomid olla sarnased teiste haigustega. Sümptomid sõltuvad kahjustatud piirkonna asukohast.

Seljaaju häire sümptomid

Tavaliselt võib silmahaigusi segi ajada teiste haigustega: neerupõletik, ishias.

  • Esialgu võib haigus näidata valulikke ilminguid tagumisel alal, mis on sageli seostatav ishiäega.
  • Nõrkus - alajäsemed lähevad tuimaks
  • Puusaliigese siseorganid on ärritunud: see põhjustab defekatsiooni ja urineerimise protsessi kontrolli kaotamist
  • Trofilised häired
  • Tõsine selgroolülitus

Protseduurid peaksid hõlmama mitte ainult käsitsi ja visuaalseid diagnostikatüüpe, vaid ka terviklikku terviklikku meditsiiniliste uuringute kogumit, mis mõjutavad eri tüüpi diagnostikat.

Diagnoosimine

Komplekssed uuringud on järgmised:

  1. Fonendoskoop.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi, lähedalasuvate organite somaatilise reaktsiooni uurimine.
  3. Elektroonikromüograafia.
  4. Radiograafiline uuring.
  5. Reoencephalographic analüüs.
  6. Doppleri ultraheliuuring.

Seljaajujuhtumi korral peaks neuroloog ravile määrama pärast diagnoosimist haiglas. Löögi arengu ja käigu järsult suunatud iseloom määrab voodipesu ranguse.

Spinaalse insuldi ravi

Patsient tuleb asetada seljapikkusesse ja hospitaliseerida neuroloogia osakonda. Ravi protseduurid sõltuvad valulike tegurite ilmnemisest. Tavaliselt määratakse patsiendile kõigepealt ravimid südame aktiivsuse taastamiseks, vererõhu normaliseerimiseks ja ainevahetusprotsessideks.

Mõnikord kasutatakse vere lahjendamiseks, ödeemi leevendamiseks ja närvi kudede taastamiseks ravimeid. Sellele järgneb füsioteraapia protseduur.

Spinaalne insult võib kiiresti põhjustada haavasid ja kopsupõletikku, kuna verevarustus on nõrgenenud. Patsiendile tuleb anda korralik hoolitsus, terapeutiline massaaž.

Sageli on vaja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Voodit tuleb korrapäraselt vahetada, patsient tuleb fikseerida erinevates asendites, et vältida udude tekkimist, on vajalik range hügieeniline kontroll.

Hingamisorganite häirete esinemisel peate jälgima soole liikumist. Toit annab valguse, tasakaalustatuse, toiteväärtuse. Kui haigus on põhjustanud osteokondroosi, siis võite määrata korsetti. Meditsiiniliste protseduuride tingimused sõltuvad välimuse, leviala ja patsiendi seisundi põhjusest.

Taastusravi ja taastumine

Rehabilitatsiooniprotseduure viiakse läbi kodus spetsialistide järelevalve all ja eksamit ambulatris. Taastusravi ülesanne on taastada mõjutatud piirkonna liikuvus ja kaotada kõik negatiivsed tegurid. Sellel perioodil määratakse sageli puuete grupp.

Mõjutatud piirkonna liikuvuse taastamiseks on vaja määrata füsioteraapia, massaaž ja muu füüsiline töötlus. Sellised patsiendid paigutatakse spetsiaalsetesse sanatooriumidesse.

Taastusraviks ja hilisemas elus võib inimene vajuda lõõgastumiseks ortopeedilist madratsit, ja koormatega on teil vaja täiendavat korsetit. See vähendab lülisamba koormust, ennetab uuesti haiguse esinemist ja normaliseerib keha toimet.

Prognoosid ja tagajärjed

Tavaliselt on prognoos seljaaju häirete raviks soodne. See haigus ei ole surmav. Mitmete kaasuvate haiguste varajane ravi võib viia taastumiseni. Seljaajujooksul, alajäsemete paresis, võib prognoos anda ka negatiivse tulemuse.

Negatiivne tulemus võib olla tingitud ulatuslikest kahjustustest selgroos ja närvikoes või elundite funktsioneerimise ja organismi üldise seisundi tõsise häire.

Lülisamba insuldi tagajärjed võivad hõlmata jäsemete tundlikkuse, soolestiku ja urogenitaalse osa, mis ei pruugi täielikult taastuda, täielikku kadu.

Ennetusprotsessid korduvate liigutuste vältimiseks peaksid olema suunatud haiguste põhjuste kõrvaldamisele. Sa ei saa osaleda tugevate spordialade, raskete jõutreeningute harjutustega. Tööjõu aktiivsus tuleks valida vastavalt arsti soovitustele, võttes arvesse isiku poolt raviprotseduurile määratud võimeid ja piiranguid.

Spinaalne insult

Seljaaju häired - seljaaju vereringe kahjustamine või katkestamine, mis põhjustab kahjustatud piirkonna funktsiooni halvenemist. See esineb noorte ja keskealiste inimeste seas ja moodustab peaaegu 1% kõigist tserebraalse verevarustuse häiretest. Mehed ja naised kannatavad samas patoloogias.

Enamikul juhtudel tekivad patsiendid isheemiast tingitud seljaaju insuldi tüüpi, mis sageli põhjustab puude. Selle haiguse suremine on haruldane, kuid haigus nõuab haiglaravi kiiret ja piisavat ravi.

Verevarustus seljaaju

Seljaaju verevoolu teostatakse selgroo-subklaviaarteri abil, mis siseneb selgroo kehasse, 6. selgroo lülisamba, kolme selgroo arteri ja hulga medullaarsete veresoonte tase.

Selgroogne arter annab vere 7 emakakaela elementi ja 3 esimest rindkere segmenti. Radikulaarsed arterid, millest suurim on Adamkevichi arter, toidavad ristmikku, rümbad ja nimmepiirkonnad ning ülejäänud rindkere segmendi lülihambad.

Kui mõni arteri aktiivsus on häiritud, ilmnevad seljaaju insuldile iseloomulikud sümptomid. Olenevalt kahjustuse lokalisatsioonist (C4, C6, L1, T6) mõjutavad selgroosa kaela-, rindkere-, nimme- või sakro-koksiaalsed segmendid.

Põhjused

Sel põhjusel on seljaajujuhtme atakumine seljaaju verevoolu rikkumine. Erinevad tegurid võivad põhjustada patoloogilist seisundit.

Neid liigitatakse tavaliselt esmasteks, mis põhinevad laevade endi ja sekundaarsete sisemiste haiguste korral, kui arterid puutuvad kokku kolmanda isiku põletikulise protsessiga.

Peamised kahjustused:

  • ateroskleroos, vererõhu tõus, südame isheemiatõbi, südameatakk;
  • tromboos, aordne aneurüsm, veenilaiendid, ebanormaalne vaskulaarne struktuur;
  • arterite immunopatoloogiline põletik (süüfilis, HIV).

Sekundaarsed kahjustused:

  • osteokondroos;
  • kaasasündinud sünostoos - külgnevate luude sulandamine;
  • arahhnoidiit on seljaaju autoimmuunne põletik;
  • spondylolisthesis - segmentide nihkumine;
  • selgroo struktuuride pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Samuti on väliseid tegureid, mis põhjustavad liikumishäirete ja kahjustunud arterite otsest seljaaju vigastust. Operatsiooni ajal on võimalik seljaaju või veresoonte kahjustus.

Kõige sagedamini on patsiendil mitmete patoloogia arengu põhjuste kombinatsioon, mis oluliselt halvendab selle arengut.

Sümptomid

Insuldi sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad mitte ainult haiguse põhjustest, vaid ka mõjutatud laeva asukohast. Enne iseloomulike sümptomite ilmnemist on täheldatud haiguse esimest prekursorit:

  • jalgade nõrkus, katkendlik katkemine;
  • tuimus seljas;
  • liikumise ebamugavus.

Kui neid eelseisva haiguse märke ignoreeriti, algab kahjustuse järgmine etapp - insult ise.

Protsessi üldised sümptomid, mis ei sõltu selle tüübist:

  • aistingu kaotus, hanemaksa;
  • alajäsemete paresis;
  • lihasnõrkus;
  • tugev seljavalu;
  • krampide jerkimine.

Kui rütmihoogude segmendis on verevoolu häiritud, siis paralüüsi ei täheldata, kuid patsiendid kaotavad oma võime kontrollida defekatsiooni ja urineerimist.

Sõltuvalt arengu põhjustest jagatakse seljaaju insult kolmeks tüübiks:

Esimesel kahest kahjustuse tüübist on eraldi patoloogia sümptomid ja omadused. Viimasel tüüp, segatuna, ühendab mõlemad valikud.

Isheemiline

Seljaaju isheemiline insult on sagedamini registreeritud vanemate kui 40-aastastel inimestel. Tavaliselt kaasneb sellega lülisamba degeneratiivsed kõrvalekalded, ateroskleroos, kahanev aordi kahjustus ja see on keeruline verevoolu üldise puudulikkusega.

Mõni päev enne isheemiajärgset kahjustust märgib patsient jäsemete nõrkust, tundlikkuse rikkumist, sõrmede tuimust, huultepõletiku väljanägemist. 90% patsientidest esineb urineerimishäire.

Kõik isheemilise insuldi juhtumid, selgroo valu iseloomustab käte või jalgade kiiritus (tagasitulek).

Seljaaju düsfunktsioon areneb üsna kiiresti - mõnest minutist kuni 4-5 tunnini. Insultikiirusega kaasneb jäsemete paresis, sensatsioonikaotus, sphincterihäired, hingamisraskused. Kõigile emakakaelavähi piirkonnas lokaliseerunud lesioonidele on õpilaste kitsenev, ebaühtlane nägu.

Isheemiline insult on sageli kaasne ajukahjustuse sümptomitega: minestamine, oksendamine, tugev valu peas, suundumuse kadumine. Patsient hakkab rääkima, puruneb üles ja minna, kuid see ei saa ühe sammu teha.

Hemorraagiline

Hemorraagilist insuldi täheldatakse palju harvem isheemilisena. Seda põhjustab seljaaju hemorraagia. Kahjustused tekivad järgmiste sümptomitega:

  • hematoomi valu;
  • jäsemete halvatus;
  • sulgurliha tööhäire.

Hemorraagia (vere väljavoolamine seljaaju) tekkes on valu loomulikult jerkimine ja sellega kaasneb oksendamine, peapööritus, suundumuse kadumine, taju kadumine.

Kui hematoom paikneb epiduraalses ruumis, on valu lokaalne selgroo kahjustatud segmendis ja suureneb kui vere koguneb.

Mis arst ravib seljaaju insuldi?

Seljaaju isheemilise või hemorraagilise kahjustuse varajaste sümptomite korral tuleb kiiresti pöörduda neuroloogi või neuropatoloogi poole. Kui kohalikus kliinikus selliseid spetsialiste pole, tuleks kupong edasi terapeudile edasi lükata.

Kui patsiendil on kahtlustatav insult, tehakse tõenäoliselt plaaniline konsulteerimine vaskulaarse kirurgi, kardioloogi ja neurokirurgiga.

Diagnostika

Põletiku rabanduse, eriti isheemilise vormi diagnoosimisel on üsna raske diagnoosi, kuna sellel on tavalised sümptomid polio, seljaaju tüüpi hulgiskleroos, tserebellarne düsfunktsioon.

Neuroloog võib kindlaks teha isheemilise fookuse esialgse lokaliseerimise, teades, milline osa selgroost vastutab lihase tundlikkuse ja kontraktsiooni eest konkreetses kehapiirkonnas.

Patsiendi diagnoosi kinnitamiseks ettenähtud instrumendi uuringud:

Täielik vereanalüüs ja lumbaaretuspunkte koos täiendava biomaterjali uurimisega on kohustuslik.

Ravi

Insuldi ravi toimub sõltuvalt kahjustuse tüübist ja kahjustuse paiknemisest. Ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne.

Isheemiline insult

Isheemia kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid;
  • taastada lihas toon ettenähtud vitamiine B, Lexotan, Neuromidin, Miolgin, Mydocalm;
  • diureetikumid - Furosemide Sopharma, Lasix, Britomar;
  • nootropics ja vazoliders - Kaviinton, Vinpocetine, Nicotiniinhape, Nilogrin, Sermion, Nicergolin;
  • spasmolüütikumid - Pentoxifylline, Trental, Latren, Agapurin;
  • antikoagulandid ja vasodilataatorid - hepariin, dipüridamool, transkoord, aspiriin.

Pärast ägeda faasi lõppu määratakse patsiendile kehahooldus, füsioteraapia, massaaž. Võimalik on kasutada selgroogu väljavõtteid, blokeeringuid või ajutist immobiliseerimist.

Isheemilise insuldi ravi kestus on erinev. Kõik sõltub sümptomite raskusastmest ja sellest, millises faasis patsiendile haiglasse viidi. Verevarustuse häire ilma elutähtsate funktsioonide häireta peab haiglas viibima vähemalt 3 nädala jooksul, jäsemete paresis - kuus või rohkem.

Kui isheemiline seljaajujuht tekitab patsiendile pigistust tekitavat faktorit (kasvaja, elementide nihkumine), pärast ägedate sümptomite eemaldamist, on ette nähtud operatiivne dekompressioon.

Hemorraagiline insult

Spinaalse insuldi hemorraagilise vormi ravi on suunatud ümbritsevate kudede turse kõrvaldamisele, valu sündroomi leevendamisele ja hemorraagia kõrvaldamisele.

Patsient on välja kirjutatud:

  • tserebrovaskoosivat ravimit - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
  • hemostaatilised ained - Contrycal, Gordox, Contriven, Dicine;
  • Angioprotektorid - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

Hemorraagilise selgroo insuldi operatsioon on ette nähtud, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Taastusravi

Taastusravi spinaalsest insultist hõlmab rehabilitatsiooni mitut etappi. Järgmised ülesanded on lahendatud:

  • kaotatud funktsioonide tagastamine;
  • komplikatsioonide ennetamine;
  • sotsiaalne ja vaimne rehabilitatsioon.

Liikumisoskuste uuenemine on kõige aktiivsem 90 päeva jooksul pärast seljaajujuhtme atakist. Kõnealuse kahjustuse esimese kuu lõpuks on nende täielik puudumine hoiatusmärk. Aasta pärast haigust on liikuvuse täielik tagasipöördumine ebatõenäoline.

Lihase nõrkuse vähendamiseks on patsiendil ette nähtud elektrostimulatsiooni, manuaalse kokkupuute, nõelravi, füsioteraapia:

  • magnetravi;
  • moduleeritud voolud;
  • fonophoresis;
  • dušši massaaž;
  • ravi vannid;
  • osookeriidi rakendused.

Walking õpe algab jalutuskäigu kasutamisega, seejärel pakutakse patsiendile suhkruroo ja viiakse järk-järgult iseseisva liikumise juurde.

Rehabilitatsioonimeetmete kompleks sisaldab teostatavat tööteraapiat ja kutsenõustamist, kuna paljud isheemiajärgse insuldi jäänud patsiendid kaotavad oma kutseoskused.

Stabiilse taastumise saavutamiseks ja omandatud efekti säilitamiseks soovitatakse iga kuue kuu järel läbi viia korduvaid taastusravikursusi.

Tagajärjed

Reeglina on seljaajujuhtme prognoos prognoositav. Kaotamine, mis ei ole raskete vigastuste ja vanaduse tõttu koormatud, lõpeb alati taastumisega. Palju aitab kaasa õigeaegse ravi soodsale tulemusele.

Siiski, kui suurte seljaaju osadeks on insult, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Sama asi juhtub, kui isheemiline häire mõjutab peavälju, mis põhjustavad organismi normaalset toimet.

Haiguse võimalikud tagajärjed:

  • paresis (nõrkus) jäsemetel;
  • aistingu kaotus;
  • sulgurlihase töö häire (väljaheide ja urineerimine).

Lülisamba insuldi sagedane tagajärg muutub puudeks. Näiteks kaotavad oma taktilise tundlikkusega muusikud oma erialase sobivuse.

Ennetamine

Seljaajukahjude tõrje ennetamine põhineb provotseerivate tegurite ja põhjuste õigeaegsel kaotamisel. On vaja jälgida oma tervist, ravida osteokondroosi, hüpertooniat, ateroskleroosi, võidelda vaskulaarse haiguse vastu, vältida kehavigastusi.

Lisaks soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • kõrvaldada liigne füüsiline koormus ja stress;
  • süüa korralikult ja täielikult;
  • tegelema mittetraumaatiliste spordialadega.

Kui on esilekutsuvad tegurid, tuleb spetsialisti külastada kaks korda aastas tervet tervisekontrolli läbiviimiseks.

Tuleb mõista, et seljaaju insult, eriti isheemiline vorm, on väga raske haigus. Ja edasise taastumise edu sõltub suuresti sellest, kui ravi alustatakse varakult. Soodne tulemus ei tähenda siiski, et haigust saab täielikult ravida.

Loe Lähemalt Laevad