Sport meditsiin: paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia diagnoosimine

Tavajuhtum: paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia 27-aastane kooliõpetaja, kes on triatleja, tulid kaebustega sagedaste pearingluse, südamepekslemise ja hingeldamise kohta viimase 6 kuu jooksul. Lisaks täheldas ta valu rinna vasakul küljel, ilma et sellega kaasneks sünkoop. Reumaatilisi rünnakuid ei täheldatud. Ükski tema lähisugulastest ei kannata südamehaigust. Rünnakud reeglina puhkesid, 10 km rajale toimus kaks lühiajalist südamepekslemise esinemist, nendega kaasnes õhupuudus ja tõsine väsimus, mis sundis sportlast töötamise lõpetama. Sportlane leidis, et Valsalva manööver kõrvaldas lühiajalisi krampe. Erinevad stimulandid nagu kohv, tee ja Coca-Cola ei suurendanud rünnaku sagedust ega tõsidust.

Üldise uurimise tulemused ja kardiovaskulaarsüsteemi uurimine olid samuti normaalsed, vererõhk oli 120-80 mm Hg, südame löögisagedus oli normaalse sinusurma korral 48 lööki minutis. Marfani sündroomi iseloomulikud sümptomid pole kindlaks tehtud. Südame-kõlab oli normaalne.

Tahhüarütmia kahtlusega sportlasse võib teha järgmisi diferentseeritud diagnoose:

- kodade virvendus, kodade virvendusarütmia või varajased eesnäärmevähestõvest;

- paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia;

- enneaegne ärritus - Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom;

- parokaäärne atrioventrikulaarne tahhükardia;

- ventrikulaarsed enneaegsed lööbed (varajased ekstrasüstolid, ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon).

Tehti eeldatav diagnoos - välja kirjutatud paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia ja rindkere röntgenuuring ning EKG. Röntgen- ja EKG tulemused olid normaalsed. Tehakse ka Holteri elektrokardiogrammi, mis tagab 24-tunnise jälgimise. Selle tulemusena kinnitati eeldatav diagnoos:

- paroksüsmaalne tahhükardia seire alguses ja lõpus;

- regulaarne rütm, mis säilib paroksüsmi ajal;

- kodade rütm 120 - 140 lööki minutis (meie näites - 132);

- ventrikulaarne rütm vastab kodade rütmile;

- lühiajalised ORS hammaskompleksid (vähem kui 0,10 s).

EKG kasutamisel tuvastati mehhanism, mis põhjustab sportlast tahhükardiat (sel juhul atrioventrikulaarne nodulaarne vereringe vorm). Kõhukinnisus aktiveerub tavaliselt üheaegselt vatsakeste aktiveerimisega, seega P-laineid ei täheldata. Katsesageduse tulemused jooksultendas osutuvad normaalseks, mida sageli täheldatakse, sest enamikku paroksüsmaalseid rünnakuid ventrikulaarse tahhükardia vastu ei põhjusta füüsiline koormus.

Tuleb märkida, et rütmihoogude sageduse, raskusastme ja kestuse olulised kõikumised paroksüsmaalsetel inimestel ventrikulaarse tahhükardia korral on märkimisväärsed. Sümptomite raskusaste sõltub vatsakeste rütmist, rütmi kestusest ja orgaanilise südamehaiguse esinemisest või puudumisest. Tüüpilised sümptomid on: südamepekslemine, pearinglus, õhupuudus ja mõnel juhul - stenokardia ja sünkoop.

Reageerivad reeglina puhkusel ja ei põhjusta olulist südame-veresoonkonna kahjustamist, kuid kahtlemata ärritavad seda patsient.

Elektrofüsioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et 60-70% patsientidest, kellel on paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, esineb atrioventrikulaarse sõlme katmisega seotud ärritusratatsioon. Põnevust või ringjoogi ringlus iseloomustab olukord, kus pulss on pidevalt paljundatud suletud ärrituvas koes. Tahhükardia tekib lainepikkust, mis tuleneb ängistuse liikumisest. 20% -l patsientidest on ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmaalse etioloogia alus ümmargune liikumine, sealhulgas Kenti kiirgus, mis on anomaalne tee, mis ühendab aatriumi koos vatsakesega ja annab peamiselt tagasi liikumise. See seisund on vastupidine enneaegse segamise või Wolf-Parkinsoni ja Valguse sündroomiga, kus Kenti tala mängib ka teatud rolli.

Ligikaudu 50% -l patsientidest, kellel on atrioventrikulaarne nodulaarne ärritusrõngas, on täheldatud orgaanilist südamehaigust. Need haigused on tavaliselt väikesed. Kenti kimbud on kaasasündinud väärarengud, mida ei kaasne orgaaniline südamehaigus. Sinoatrial-vereringe tahhükardia on sageli seotud haige sinussündroomiga.

Diagnoos tehakse elektrokardiograalsete uuringute põhjal, mis hõlmavad 24-tunnist ambulatoorse seiret. Siiski tuleb märkida, et arütmia juhusliku olemuse tõttu ei pruugi see 24-tunnise seireperioodi jooksul esineda. Samuti on vaja läbi viia elektrofüsioloogilisi uuringuid, sealhulgas uurida enneaegse ja vatsakese kõrvaltoimete toimet, samuti suurenevat kodade ja ventrikulaarset rütmi. Need eksamid võimaldavad meil eristada paroksüsmaalselt ventrikulaarset tahhükardiat paroksüsmaalse vatsakeste tahhükardia korral, samuti määrata konkreetsete ravimite tõhusust laboris põhjustatud arütmia ennetamisel. Orgaanilise südamehaiguse avastamiseks kasutatakse laboratoorselt stressitesti.

Paroksüsmaalse vatsakeste tahhükardia ravi hõlmab esiteks ägeda rünnaku muutmist ja teiseks korduvate rünnakute ennetamist. Atrioventrikulaarne nodulaarne tsirkulatoorne vereringe või atrioventrikulaarne vereringehäire tahhükardia on sageli muudetud lihtsa vagotoonse stimulatsiooniga, mis suurendab resistentsust atrioventrikulaarses sõlmes. See sisaldab: unearteri massaaži; silma rõhk (mis aga võib suurendada võrkkesta eraldumist ja seda tavaliselt ei soovitata); Valsalva manööver; näo keelekümblus külmas vees (sukeldumisrefleks).

Kui paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia püsib, tuleb ette näha farmakoloogiline ravi. Tavaliselt kasutatakse verapamiili (5-10 mg). Sageaegne ja raskeid rünnakuid ei ole ennetav ravi tavaliselt vaja, tuleb kasutada beetablokaatoreid, digitaalis või verapamiili. On vaja kindlaks määrata kõige tõhusamad ennetusvahendid. Paroksüsmaalsete kõnede jätkamine ventrikulaarse tahhükardia korral võib põhjustada südame isheemiatõve tekkimist.

Selle näite sportlane käsitles selgitavat tööd, mille jooksul talle öeldi, et tal ei ole orgaanilist südamehaigust. Reeglina määrati verapamiili intravenoosne manustamine (pikaajaliste krambihoogudega) ja vagaliline stimulatsioon karotiidarteri massaaži kujul. 6 kuu pärast rünnakute kestus ja sagedus märkimisväärselt vähenenud ja kergesti elimineeriti vagali stimuleerimisega.

Paroksüsmaalne tahhükardia, Wolff-Parkinsoni-White sündroom

See termin tähistab südame löögisageduse järsu järsu tõusu (paroksüsme) suurenemist 130 kuni 250 lööki minutis. Paroksüsmaalne tahhükardia - supraventrikulaarne ja ventrikulaarne - on kaks peamist vormi. Rünnaku südames on sellised haigused nagu Wolf-Parkinsoni tõbi sündroom (WPW sündroom), kardioskleroos, müokardiit, südame pärgarteritõbi, müokardi infarkt.

Supraventrikulaarsed paroksüsmmaalsed tahhükardiad ilmnevad sportlastel, kellel pole ilmseid südamehaiguste või kahjustuse tunnuseid,

peaaegu terveid inimesi enne. Paroksüsmaalsete supraventrikulaarsete tahhükardiate sümptomaatika on palju ühist, nii et erakorralised meetmed on sellistel juhtudel identsed.

Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom esineb 0,15-0,2% -l inimesest, kellest 40-80% patsientidest esineb arütmiasi. Meestel on see sündroom palju levinum kui naistel. Neuro-tsükliline düstoonia ja hüpotüreoidism, erineva päritoluga müokardiit, reumaatilised haigused ja reumaatilised südamehaigused aitavad kaasa sündroomi ilmnemisele. WPW sündroom võib tekkida pärilike tegurite tõttu põhjustatud mitokondriaalse düsfunktsiooni tõttu või vabade radikaalide ületootmise tõttu.

Umbes 60-70% Wolff-Parkinsoni-White sündroomiga inimestel on praktiliselt terved ja neil pole südame-veresoonkonna patoloogiat! Ülejäänud on sageli paroksüsmaalne ärevus (4% patsientidest) või kodade virvendus (10% patsientidest). Noorte sportlaste seas esineb sündroom 1,8%. Sportlaste käes olev tunnus on tahhükardia rünnakute puudumine või äärmuslik harv. Krampide esinemist soodustavad ülepingud, ülekoormatus, äge või krooniline infektsioon.

Seal on sündroom ja Wolf-Parkinsoni-Valge nähtus. Mõlemal juhul lühendatakse elektrokardiogrammis (puhkeasendil) saadud PQ intervall (vähem kui 0,12 sekundit ja 0,08 sekundit) ja QRS kompleks laieneb (rohkem kui 0,11 sekundit kuni 0,15 sekundit). QRS-kompleksi alguses registreeritakse täiendav laine (delta-laine), mis asub QRS-kompleksi peamise R laine nurga alt. ST-segment on sageli nihutatud R-laine vastassuunas.

Haigus on seotud südamejuhtivuse süsteemi (Ta kimbu) kaasasündinud kõrvalekaldega, millel on sel juhul täiendavad võimalused

närviimpulsside juhtimine (kõige sagedamini Kenti kiirgus, James ja Mahayma kimbud). Tavaliselt viiakse siinusõlme moodustatud impulss läbi aatriumil ja jõuab atrioventrikulaarse sõlme. Mõnedel inimestel on ka täiendav rada, mille moodustavad normaalsed müokardi kiud, mis ei erine kodade müokardi elektrilistest omadustest. Ebanormaalselt paiknev kimp ühendab kodade müokardi ventrikulaarse müokardi ja viib impulsi kiiremini, ilma et tekiks atrioventrikulaarse sõlme korral erutuslaine normaalne viivitus. Selle tulemusena on vatsakesed põnevil tavalisest varem. Seetõttu on elektrokardiogrammis lühenenud PQ-intervall (vähem kui 0,12 sekundit). Seega on ventrikulaade depolariseerumine tingitud atrioventrikulaarsest sõlmest tulevatest impulsstest ja impulsidest, mis liiguvad mööda täiendavat rada (L. Lily, 2003).

Mõned autorid viitavad sellele, et suurenenud erutusvõime fookus on esilekutsutud interventrikulaarses vaheseinas, põhjustades vatsakeste enneaegset ärritust. Lisaks elektrokardiograafilistele märkidele on täheldatud iseloomuliku kliinilise pildi, kaasa arvatud tahhükardia rünnakud, mis võivad muutuda kõhulahtisuseks ja kodade fibrillatsiooniks (fibrillatsiooniks), seejärel ventrikulaarseks (sagedus kuni 400 1 minutiga) ja fibrillatsioon (sagedus 400 kuni 700 1 minutiga).

Nende patsientide suremus on mõnevõrra kõrgem kui kogu populatsioonis. Hundi-Parkinsoni tõve fenomeniga ei täheldatud krambihoogude vormis kliinilisi ilminguid.

Kliiniline pilt haigusest. Tahhükardia rünnak sportlastel esineb ülejäänud harjutuste vahel vaheaegadel, spordi kapidis, hinges või kodus. Tundub haige rütmi südamelöökide, millel on selge algus ja lõpp. Rünnaku kestus on mitu sekundit mitu päeva (V.I. Borodulin, 1981). On olemas autonoomse düsfunktsiooni nähtused - higistamine, sageli nõutav urineerimine. Rünnaku alguses reageerivad patsiendid tavaliselt ärevust ja hirmu surma. Kaebused nõrkuse, pearingluse, ebamugavuste või valu kohta südames, õhupuudus.

Mõnikord on lühiajaline teadvusekaotus. Nõrga täitmise ja pinge impulsi muutub see raskemaks või võimatuks lugeda (radiaalsel või unearteril). Alles siis, kui kuulate südant, et õige südame löögisagedus registreeritakse sagedusega üle 130 löögi minutis. Suurenenud südame löögisagedus üle 200-250 löögi. min on võimalik jälgida juhuslikku rütmi ja impulsi väärtust ei ole võimalik kindlaks määrata. Vererõhk on vähenenud. Rünnaku lõpu esineja on rikkalik urineerimine.

Erakorralised meetmed hõlmavad vagusnärvi mehhaanilise stimuleerimise meetodeid.

1. Carotiidne sinusa massaaž (vt terminite sõnastikku). Kardiaalse ninaotsak asub tavalise karotüübi bifurkatsioonivööndis ja sisemise unearteri alguses. Maamärgid - alumise lõualuu parema nurga alt, sternocleidomastoid lihase esiosa all. Sinus-stimulatsioon suurendab parasümpaatilist tooni ja vähendab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse tooni. Massaaž viib sinususe sõlme impulsside sageduse vähenemiseni, aeglustab impulsside juhtimist atrioventrikulaarses sõlmes ja peatab tahhükardia rünnaku.

Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja panna patsient alla ja massaa rida patsiendi kaela 3-5 sekundi jooksul sõrmede ümmarguste liikumistega parema karotiidne siinu piirkonnas. Võite üheaegselt massaažiseanssi massaaži. See on keelatud - massaaži karotiidne siinus vanadele meestele ja insuldi kannatanud inimestele.

Pärast protseduuri mõõtke südame löögisagedust - kui südame löögisageduse langust ei toimu, korratakse protseduuri ja pulsomeetria tehakse uuesti. Selle meetodi ebaefektiivsuse korral kasutage muid võimalusi tahhükardia peatamiseks.

2. Strainimine (Valsalva manööver). Julgustada patsienti sügavalt sisse hingata, pigistada nina sõrmedega ja venitada, muutes väljahingamine ninakinnisesse (kuni kõrvade ärrituseni). Protseduuri saab korrata, hinnates selle efektiivsust impulsi suuruse järgi, mis tuleb teha pärast iga uut manustamist.

3. Suletud silmade külgpindade vajutamine pöidla ja keskmise sõrmega 10 sekundi jooksul (korrake protseduuri mitu korda)

4. Paku teha 10-15 neelamisliikumist või süüa 100-150 g leiba, mitte väga hoolikalt närides ja neelata suuri osi,

5. Vahepealse nurga (20-30 sekundi jooksul) vaara (või massaaž) esiosa kõhu seinal

6. Paku juua 1,5 - 2 liitrit vett ja kutsuda esile oksendamist.

7. Pange patsiendi nägu jäävette 5-10 sekundi jooksul ("sukelduja refleks").

Supraventrikulaarse tahhükardia rünnaku peatamiseks kasutage intravenoosselt korordooni (amiodarooni), obzidaani (anapriili), ATP-d, novokinamiidomit, etmoziini.

Ventrikulaarrütmi järsu tõusu korral (200 või enam tonni kontraktsioone minutis, tuleb sümptomaatilise südame fibrillatsiooni vältimiseks ette näha elektropulseeravi varakult (G. A. Hornet, 1995).

Kliinilise surma põhjustanud südame ventrikulaarse fibrillatsiooni korral jätkake elustamist (kaudne südamemassaaž, kopsude kunstlik ventilatsioon). Hädaabinõude alustamiseks peate kutsuma kardioloogilise hädaolukorra.

On huvitav, et me märkisime korvpalluriga S. juhtumit, kes võeti meeskonda pärast meditsiinilise ja spordimaginaariga põhjalikku läbivaatamist. Sportlane ei näidanud ühtegi kaebust, elektrokardiogramm on täiesti normaalne. Pärast mitu kuud meeskonnas ühe koolituse käigus (kui asendusliikmel oli vähemalt 5 minutit peatus pinkil), tundis ta üha suurenevat südamelööki ja pöördus meeskonna arsti poole. Alustatakse tahhükardia leevendamist. Mõnda aega nad ei andnud tulemust ja südame löögisagedus oli 240 minuti kohta. Autori poolt läbi viidud rünnaku peatamise meetodid (vagusnärvi mehaaniline stimulatsioon) andsid lõpuks mõju ja rünnak peatus.

Sportlane tunnistas, et sellised rünnakud tundusid talle esimest korda aasta varem, kui ta mängis teise linna meeskonda. Siis esimest korda diagnoositi talle paroksüsmaatilist tahhükardiat, mille tõttu teda paluti lõpetada sporti. Kuid sportlane ei pidanud arstide soovitusi tähelepanuta ja kolis Chelyabinskisse, kus ta astus spordimeeskonda ilma tema haigusest teavitamata.

Uuringu käigus ei olnud meditsiinilistes ja spordi ambulatooriumides südame-veresoonkonna haiguste sümptomeid. Esimese spordihooaja jooksul ei olnud sportlasel tahhükardiat ega kaebusi. Enne järgmise spordihooaja algust ei olnud elektrokardiograafiline uuring ka patoloogiat. Ja esimest korda ilmnes tahhükardia rünnak enne uue hooaja algust, varsti pärast kerget kurguvalu.

Alles siis teatas sportlane oma haiguse loo. Ta saadeti antiarütmoloogiakeskusele uurimiseks. Statsionaarsetes tingimustes põhjustas kunstlikult tahhükardia rünnak. Südame löögisagedus rünnaku ajal oli 250 minutit 1 minuti jooksul. Diagnoos: Wolf-Parkinsoni tõbi sündroom. Kinnitatud konservatiivseks raviks ja soovitas spordi lõpetamist.

Praegu kasutatakse supraventrikulaarsete tahhükardiate vältimiseks üha enam südame rütmihäirete tekkega seotud täiendavate rajatena ravisagedusliku hävimise (ablatsiooni) meetodit, mis tekitab automaatsuse kõrvalekaldeid.

Pärast elektrofüsioloogilist uuringut, mis võimaldab tuvastada müokardi patoloogilisi piirkondi, viiakse läbi kateetri elektrood veenide kaudu südame süvendisse, mille kaudu viiakse läbi hävitamisprotseduur. See meetod võimaldab täielikku loobumist antiarütmikumide tarvitamisest.

Mõnedel patsientidel on näidatud "ajutine südamestimulaator". Sellistel juhtudel implanteeritakse südamestimulaator südame piirkonnas, südame kokkutõmbamise rütmi normaliseerumine ning fibrillatsiooni korral peatub see. Ameerika Ühendriikides viiakse igal aastal läbi kuni 50 000 sellist toimingut, kasutades Venemaa teadlaste poolt välja töötatud rütmiregulaatoreid (L. Bokeria, 2003).

Tahhükardia ja sport

"Treeningu ja meeleavaldusega aitab enamik inimesi ilma meditsiinita." See kõlab üsna tänapäevaselt, kuigi sõnad kuuluvad valgustusaja kirjanikule ja poliitikule Addison Josephile. Pange tähele, et tegemist on kehalise kasvatusega, mitte spordiga. Tahkardia rääkides tuleb neid mõisteid eristada. Nii, tahhükardia ja sport - kas need sobivad?

Suur sport ja tahhükardia

Täna on suuremahulised spordialad muutunud pigem ettevõtjateks. See on viis, kuidas teenida suuri rahalisi vahendeid oma tervise kulul. Suured ülekoormused tekitavad hiljem suuri probleeme. Eriti võib kannatada süda, töötades professionaalsete sportlastega kulumise eesmärgil.

Treeningu ajal on südames hapniku vajadus väga suur. Selleks, et neid endaga varustada, hakkab südame lihas kiirenenud režiimis kokku leppima. Südametemperatuur jõuab liiga palju. Müokardia süveneb kiiresti. Lisaks füüsilisele koormusele mõjutab sportlane stressi, mis mõjutab südant mitte vähem negatiivselt. Südameuroos on üks erialase spordi, eriti jalgratturite, tagajärgede kohta.

Selleks, et vältida intensiivse füüsilise ja emotsionaalse stressi sportlaste surmaga lõppevaid tagajärgi, läbivad nad iga-aastased meditsiinilised uuringud. Kui tahhükardiad avastatakse, lõpetavad arstid sportlase karjääri. Ühtegi võitu ja auhindu pole oma elu väärt. Suurepärased sportimisvõimalused ja tahhükardia ei sobi kokku.

Milliseid sporti saate tahhükardia vastu teha?

Tüüpide komplekt, mille kardioloog näitab teile, on ujumine, jalgrattasõit, mängude mängimine, suusatamine. Soovitatav kõndimine ja sörkimine. Selliseid tegevusi võib pigem nimetada kehalise kasvatusega. Miks on sellised füüsilised tegevused lubatud tahhükardia korral?

Ujumine

On hästi teada, et vesi rahustab inimest. Ujumine on lõbus ja leevendab stressi. Pingutuseta kuumused julgustavad ja väsimus leevendavad. Siin on meditsiin selle spordi eeliste kohta:

  1. Vesi avaldab kesknärvisüsteemile kasulikku mõju, tasakaalustades ärrituse ja inhibeerimise protsesse. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ümber voolav veekindel naha ja lihase närvide lõppedes on kerge massaaž. Selle tagajärjel võib tahhükardia sageli põhjustada neuroos, mis võib väheneda.
  2. Süda ja veresooned saavad kasu mitte vähem. Keha leidmine tasakaalustatud horisontaalses olekus, tsükliline lihaste pinge, ühtne sügavkõhu hingamine ja vee rõhk nahaalusel voodil muudab südame töötamise efektiivsemaks - suureneb veres pumbatud vere hulk, suureneb anumate seisund. Regulaarsed ujumisõppused annavad impulsside vähendamise kuni 60 lööki minutis, süda hakkab töötama majanduslikult ja võimsalt.
  3. Ujumisrongid ja hingamisteede organid. Selle tulemusena suureneb kopsude ventilatsioon ja nende imendunud õhk ja vere tarbib rohkem hapnikku.

See ei tähenda võistlusi ega saavutusi, vaid lõbusat ujumist.

Jalgrattasport

Kas tahhükardia ajal on võimalik jalgrattasõiduks minna? See on vajalik! Jalgrattasport pakub nii lõbusat kui ujumist. See on parim viis närvipingete leevendamiseks ja positiivsete emotsioonide tagamiseks. Uisutamine annab mõõduka südame löögisageduse. Südame lihased on tugevdatud, veresoonte toon tõuseb, halva kolesterooli tase väheneb, veri hapnikuga rikastatakse.

Suusad - pääste südamele

Kerge külm, ilus talvine park või mets, hea ettevõte - mis võiks talvel pühapäeva hommikul parem olla! Lisaks positiivsetele emotsioonidele on suusatamine kasulik kogu kehale ja ennekõike südamele. Murdmaasuusatamise ajal paraneb vereringe, eriti väikelaevu. Nad laienevad, võimaldades verd liikuda kiiremini ja suuremas mahus. Südame kontraktsioonide tugevus kasvab, põhjustamata vererõhu suurenemist. Isegi lühike jalutuskäik vähendab impulsi 60-70 lööki minutis. Paranenud on kopsude ventilatsioon ja gaasivahetus, vere hapnikuga küllastumas. Need, kes suusatamist teevad, unustavad regulaarselt tahhükardiad ja muud südamehaigused.

Mängu sport

Lauatennis ja võrkpall on mängud, mis toovad kehale mitte ainult jõudu, vaid suhtlemise rõõmu. Võrkpall aitab tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi, südamega ronib. Meeskonnas mängimine arendab reaktsiooni, distsipliini, kõrvaldab hirmud ja kompleksid. Muutuv harjutus ja praktiline treening praktiliselt kõik keha lihased parandab veresoonte toonust ja kopsufunktsiooni.

Jalutamine ja jooksmine

Matkamine ei saa rääkida. Igapäevane rahulik kõndimine 30-40 minutit on südamehaiguste raviks. Kuid tahhükardiaga töötamise kasulikkus on vastuoluline küsimus. Running on tahhükardia kõige ohtlikum kehalise aktiivsuse vorm. Süda ja ebatavaliselt töötavad võivad reageerida tõsisele, eluohtlikule häirele. Treeningu ajal võib alata nn tahhükardia. Need on iseloomulikud neile, kes kannatavad selle sündroomi paroksüsmaalse vormi all. Eriti hirmutav, kui rünnakut väljendab vatsakeste tahhükardia sörkimine, mis võib minna südame vatsakeste fibrillatsioonile ja põhjustada äkilist südame surma. Siinus tahhükardia on selles suhtes vähem ohtlik, kui pulsisageduse tõus on mingi füsioloogiline norm.

Running saab harjutada vaid lühiajalise puhkega jalgadega. Nagu näete, on kõne, mis töötab südameatakkest! Ei ole mõeldav. Kergejälgi ei tohiks kohe alustada. Nad peavad jalgsi järk-järgult liikuma, järk-järgult kiirendama. Kardioloogid soovitavad tänapäeval mitte rohkem kui 3 korda nädalas.

Südameõpe

Kardiovaskulaarne treenimine võib olla seotud füsioteraapiaga (füsioteraapia), mida näitab mitte ainult südamehaiguste ennetamine, vaid ka müokardi infarkti taastusraviks. Tahhükardia harjutusi saab teha tavaliste füüsiliste harjutuste või simulaatoritena. Ravivõimlemine jaguneb kompleksiks, mis võivad olla erinevad ja sõltuvad patsiendi südame patoloogiast. Südamehaiguste ennetamiseks on teha kõik need, kellel on vähe liikumist ja kellel on istuv töö. Pole tähtis, millises vanuses spordiüritused algavad.

Kardioloogiasse kuuluvad need spordialad, mis on juba eespool loetletud. Nende juurde saab lisada skandinaavia jalutuskäiku ja mõõdukaid harjutusi simulaatoritel. Täna on ükskõik millises enesekindlamas spordiklubis treener, kes saab välja töötada individuaalse koolitusprogrammi. Põhiprintsiibid on doseerimiskoormus sõltuvalt pulsi kiirusest. Selle maksimaalne määr sõltub vanusest ja isiklikest omadustest ning seda arvutatakse spetsiaalse valemi abil. Simulaatori koormus - jalgratas või jooksulint - peab olema selline, et südame löögisagedus ei ületaks 60-70% maksimaalsetest väärtustest. Eneseuringuks on väga kasulik südame löögisageduse monitor.

Jooga ja Pilates

Jooga ja Pilatesit nimetatakse staatilisteks sobivusteks. Kui tahhükardia on teie keha treenimiseks parim viis. Jooga eesmärk on saavutada tasakaal füüsilise ja vaimse riigi vahel. See on suurepärane võimalus stressi leevendamiseks, neuroosi vabanemiseks, vereringe parandamiseks ja vererõhu languseks. Lisaks on südame jooga eelised järgmised:

  • kolesterooli taseme alandamine;
  • vere on hapnikuga küllastunud;
  • parandab immuunsüsteemi.

Üks võimlemise alustest on õige hingamine. Teadlased viisid läbi jooga mõju paroksüsmaalse tahhükardiaga patsientide seisundile. Selle tulemusena selgus järgmist:

  • fibrillatsioonide arv märkimisväärselt vähenes osalejate seas;
  • paroksüsemete sagedus vähenes;
  • üldine heaolu paraneb.

Täna soovitatakse joogat kui tahhükardia võimlemist.

Pilates, nagu jooga, toob üsna käegakatsutavaid eeliseid. See ei ole aeroobne koormus, vaid viitab staatilisele dünaamikale. Näidete hulka Pilates on südame-veresoonkonna haigused. Klassid on õrnad - maksimaalne südame löögisagedus treeningu ajal ei tohiks olla suurem kui 100 lööki minutis, muidu peaks koolitus peatuma.

Muud tüüpi tahhükardia kehaline aktiivsus

Nii saime teada, kas tahhükardiatesse on võimalik sportida. Ja kuidas teiste füüsiliste tegevustega? Meie elus on palju neid ja nad ei piirdu ainult kehalise kultuuga. Nendeks on kodutöö, liiga kuum vann, seks. Lihtne kodutöö tavaliselt ei põhjusta rütmihäireid ega tahhükardiat. Peate olema ettevaatlik ainult siis, kui paroksüsmaalne tahhükardia võimaldab sageli teada endast või pärast raskete haiguste all kannatamist.

Vann on südames eraldi koormus. Kui tahhükardia on pikka aega vastunäidustatud väga kuuma aurusauna juures. Kuid kui temperatuur ei ületa 90 ° C ja seal viibimise aeg pole pikem kui 10 minutit, siis toob see kaasa ainult südame kasu. Mõõdukal temperatuuril laienevad anumad ja paraneb vereringe. Ärge külastage vanni koos paroksüsmaalse tahhükardiaga ja hüpertensiooni olemasolul.

Paljud mehed (väga kahtlased inimesed), kellel kunagi tekkis tahhükardia rünnak sugu ajal, hakkavad kartma valulike aistingute kordumist. Hirm tähendab seda, et mees kardab seksida. Selle taustal võib tekkida neuroos, mis võib viia seksuaalfunktsiooni häireteni. Teiselt poolt on soo üks parimaid kardiovaskulaarseid harjutusi, mis aitab tugevdada kardiovaskulaarsüsteemi. Kuid tahhükardia korduvad valusad rünnakud nõuavad põhjalikku tervisekontrolli ja ravi, nad võivad olla signaal tõsistest haigustest - neuroosist, vegetatiivsest vaskulaarsest düstooniast, südame patoloogiast.

Lõpetuseks ütlevad Itaalia füsioloog Angelo Mosso sõnad, et füüsiline kultuur võib paljud ravimeid asendada, kuid ükski neist ei saa asendada füüsilist kultuuri. Isikul, kes pidevalt spordis osaleb, on võimalus mitte kunagi teada, mis on patoloogiline tahhükardia.

Paroksüsmaalne tahhükardia: sümptomid ja ravi. Kuidas pakkuda kiiret abi rünnaku ajal?

On võimatu võtta kõiki negatiivseid sündmusi, pettumusi ja häireid südamele. Pole ime, et nad ütlevad inimestele. Südamelihas on mootor, ja selle seisund ja toimimine võivad mõjutada mitmesuguseid tegureid. Paljudel inimestel diagnoositakse paroksüsmaalne tahhükardia. Selle kardiopatoloogia sümptomeid ja ravi käsitletakse üksikasjalikult.

Südamete põhjus

Tahhükardia on ebanormaalne südame rütm. Tavaliselt on see haigus seotud südamelihase kontraktsioonide arvu suurenemisega. Paroxysmal peetakse midagi ootamatut, äkilist. Nii tekib paroksüsmaalne tahhükardia koheselt, lihtsalt mitte kuhugi. Ja see kaob lihtsalt nii.

Pöörake südamelöökide arvu, mida pole võimalik kindlaks teha. Paroksüsmaalne tahhükardia suurendab südame lihase rütmi jõudmist 140-220 lööki minutis. Sellist sagedast vähendamist saab arvestada ainult südameadmega. Rahulises seisundis on see haigus võimatu diagnoosida.

EKG paroksüsmaalne tahhükardia on nähtav alles pärast pikaajalist jälgimist. Nagu näitab statistika, toimub 20-30% uuritud inimestest seda diagnoosi.

Paroksüsmaalse tahhükardia ilmnemine võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • terav põnevusega;
  • liigne harjutus;
  • kiire käimine;
  • külma õhu terav sissehingamine;
  • üleküllatud maoõõnes.

Tegelikult ei pruugi need tegurid põhjustada südame patoloogia arengut. Põhjused on palju sügavamad. Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused on tänapäeval tundmatud. Teadlased ja kardioloogiaspetsialistid jätkavad selle probleemi uurimist.

On kindlaks tehtud, et teatud tüüpi haigusseisundi tekkimisele võivad eelneda mõned haigused, eelkõige:

  • südamepuudulikkus;
  • müokardis esinevad põletikulised protsessid;
  • isheemiliste patoloogiatega seotud düstroofsed muutused;
  • lihaskoe nekroos.

Kardiopatoloogia klassifikatsioon

Meditsiinipraktika paroksüsmaalne tahhükardia klassifitseeritakse peamiselt vastavalt nn ektoopilise fookuse asukohale. See võib keskenduda eesnäärme ventrikulaarsele alale või hõivata sõlmepositsiooni.

Selle haiguse kõige levinum vorm on kõhulahtisus. Samuti määravad arstid tahhükardia vormi vastavalt patoloogia tunnustele. On olemas kolm peamist tüüpi:

Esimesel juhul esineb väga harva südamelihase kontraktsioonide järsk muutus. Krooniline vorm on kindlaks määratud, kui isik põeb sellist haigust mitu aastat. Korduv vorm on ohtlikum.

See tekib siis, kui pärast sündroomi leevendamist ilmnevad sümptomid järsku tagasi, st farmakoloogiliste ravimite lühiajaline toime.

Sümptomite üksikasjalik kirjeldus

Tavaliselt peetakse erinevate vormide tahhükardia kliinilist pilti. Paroksüsmaalse tüüpi tahhükardiad iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • südamelihase kontraktsioonide arvu järsk tõus;
  • valu südame lihase lokaliseerimise piirkonnas, mille kiiritus on lõualuu;
  • väikese koguse uriini spontaanne vabastamine.

Paljud patsiendid tunnevad enne rünnakut kohe rindkerega "puuvilla". Selle sümptomiga ilmnevad ka väsimus ja üldine nõrkus.

See on tähtis! Paroksüsmaalse tahhükardia rünnak võib põhjustada minestamist. See on tingitud aju verevoolu rikkumisest.

Sellise tahhükardia rünnaku ajal võivad patsiendil tekkida täiendavad sümptomid:

  • naha kõht;
  • sinine huuled;
  • külma higi väljaulatumine;
  • venoossete veresoonte tühjendamine kaelas;
  • vererõhu alandamine.

Tähelepanu, lapsed!

Kahjuks ei ole lastel ka paroksüsmaalse tahhükardia suhtes immuunsed. Väikelapsel võib südamelihase kontraktsioonide sagedus jõuda 200 ühikut minutis. Vanemas eas see arv langeb 150-160 lööki minutis.

Laste paroksümpaamne tahhükardia, nagu ka täiskasvanutel, algab äkki. Rünnakud võivad kesta mõni minut või mitu tundi. Südame rütmihäire peamine sümptom seisneb südame löögisageduse suurenemises, kuid ei saa arvata lööki ilma instrumentide kasutamiseta.

Lisaks võib lapsel tekkida järgmised sümptomid:

TÄHELEPANU! Tunne üksinda Kaotades lootust leida armastust? Kas soovite oma isiklikku elu kohandada? Leiad oma armastuse, kui kasutate ühte asja, mis aitab Psychic Battle'i kolme hooaja finistil Marilyn Kerro.
Lisateave.

  • surmahirm;
  • õhupuudus;
  • naha kõht;
  • iivelduse tekkimine;
  • suurenenud higistamine;
  • südame rütm sarnaneb hoorumisega;
  • venoossete veresoonte väljaulatumine kaelas.

Kõige sagedamini tekib varases eas paroksüsmaalne tüüpi tahhükardia teiste südame patoloogiate taustal. See võib põhjustada südamehaigusi.

Vaata ka:

Vanemad märkavad! Enne kiirabibrigaadi saabumist tuleb esmaabi anda lapsele. Lubatud vastuvõtt "Valocordin", "Corvalola" või "Valerian". Farmakoloogilise toimeaine "Asparkam" saate ettenähtud annuses manustada.

Esitame esmaabi

Mida teha, kui isik on äkki välja töötanud paroksüsmaalse tahhükardia? Hädaabi peaks enamikul juhtudel andma lähedane isik ja samal ajal on vaja kutsuda kiirabi. Kui rinda vasakul küljel tundub tugev valu sündroom, tuleb patsiendile anda nitroglütseriini pill. Kindlasti vabastage oma särk, rihm ja muud kinnised tarvikud.

Inimene peab võtma endale mugava koha. Seejärel saate teha ühte järgmistest:

  • avaldage survet keele juurile lusikaga või spaatliga, et esile kutsuda helkuri refleks;
  • Julgustage patsiendi õhku võtma, hoidke seda mõne minuti jooksul ja tugevasti pingutage;
  • pane oma sõrmed unearterisse.

See on tähtis! Selliseid toiminguid peaks läbi viima ainult spetsialist, sest rehabilitatsiooniplaan viiakse läbi vastavalt haiguse vormile. Arstlik kirjaoskamatus võib viia keeruliste tagajärgede tekkimiseni.

Paroksüsmaalse tahhükardia ravi võib läbi viia haiglas või kodus. Vastavalt patsiendi diagnoosile ja füsioloogilistele näitajatele määrab arst antiarütmikumi toimega farmakoloogilisi aineid.

See on tähtis! Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, pakutakse patsiendile kirurgilist taastamist südamelihase kontraktsiooni normaalse rütmi korral. Selleks saab kasutada laserimeetodeid või südamestimulaatoreid.

Vaata ka:

Südamest sa ei saa nali. See orel on kõigi oluliste protsesside mootor. Arütmia paroksüstiline tüüp ilmub äkki. Kui teil esineb vähemalt selliseid sümptomeid, on teil vaja põhjalikku uurimist ja asjakohast ravi, et vältida krambihoogude esinemist tulevikus. Rütmihäired halvendavad südame lihase seisundit ja põhjustavad selle ammendumise. Õnnistagu sind!

Puhkus ja aktiivsus paroksüsmaalse tahhükardiaga

Paroksüsmaalseid tahhükardiaid iseloomustab ektopiaalse tahhükardia äkiline areng (südame löögisagedus tõuseb 140-240 minuti kohta), mis ka järsku peatub. Patsient kaebab südamepekslemist, ärevust ja ärritust.

Paroksüsmaalne tahhükardia, sõltuvalt ektoopilise fookuse asukohast, võib olla eesnäärmevähk, atrioventrikulaarne ja ventrikulaarne.

Kardioloogilist tahhükardiat iseloomustab ranget rütm ja spetsiifilised EKG-uuringu näitajad. Sageli on seda tüüpi tahhükardiat kaasatud atrioventrikulaarse ja / või intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine. EKG uuringutes on supraventrikulaarse (atriaalse ja atrioventrikulaarse) ja ventrikulaarse tahhükardia diagnoosimine. Atrioventrikulaarse tahhükardia korral on rütm rangelt korrektne, intraventrikulaarset juhtivust võivad rikkuda, EKG uuringud annavad ka kindla pildi.

Ei ole alati võimalik eristada EKG-st põhinevaid kardioloogilisi ja atrioventrikulaarseid tahhükardiaid. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi seisundi pikem jälgimine ja erand vähese fokaalse müokardiinfarkti tekkimisest on samuti vajalik.

Tahhükardia rünnak võib kesta mitu sekundit mitu päeva. Supraventrikulaarset tahhükardiat kaasavad sellised nähtused nagu higistamine, kerge kehatemperatuuri tõus, soolestiku liikuvuse suurenemine ja rohkearvuline urineerimine. Pikaajalised krambid põhjustavad patsiendile nõrkust, ebamugavustunnet südames, võib põhjustada minestamist. Kui teil on südamehaigus, võib tahhükardia põhjustada stenokardiat või südamepuudulikkust. Ventrikulaarne tahhükardia on vähem levinud ja enamasti seostatud südamehaigustega. Selline tahhükardia tüüp, mis on kiirem kui teised, põhjustab organite verevarustuse rikkumist, südamepuudulikkuse arengut.

Rünnaku ajal rünnaku vähendatakse, et kõrvaldada selle tekitanud põhjused (füüsiline ja emotsionaalne stress), samal ajal kui soovitav on kasutada rahustid. Kui krambihood on põhjustatud südame glükosiidimürgistuse või nina sünteesi nõrkuse poolest, tuleb patsient hospitaliseerida kardioloogia osakonda.

Rünnaku esimeste minutite ajal supraventrikulaarse tahhükardia korral on näidatud karotiid-siinuseala energeetiline massaaž (see on eakatega vastunäidustatud). Samuti aitavad ära hoida oksendamise spasmid, rõhk kõhuõõnele või silmadele. Mõnikord lihtsustab rünnaku kõrvaldamist kerge hingetõmbehäire, pingutus, pea ja muud tehnikad.

Selle haigusega on väga oluline õppida lõõgastuda. Puhkus on kõige parem läbi viia aktiivselt, eriti vaimsetes töös. Mõne tunni jooksul päeva jooksul tuleks kindlasti läbi viia värske õhk, eriti kui töö toimub siseruumides. Südamehaiguste korral on loodusega suhtlemine väga kasulik, mistõttu on soovitatav korrapäraseid jalutuskäike metsas või pargis.

Võimaluse korral peaksid arütmiaga patsiendid võtma ennetavaid meetmeid, et vältida paastujaid sanatooriumides ja kuurortides, eelistatavalt alalise elukohaga piirkondades, kuna aklimatiseerumine võtab küllalt aega. Lennureiside arütmiad ei ole vastunäidustatud, kui nad jätkuvad ilma komplikatsioonita.

Istuv eluviis võib viia organismi neuro-reflekssete ühendite katkemiseni, mis viib veelgi paljude süsteemide ja elundite tegevuse reguleerimiseni, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi häired, ainevahetus ja degeneratiivsete haiguste (ateroskleroos jne) areng.. Tavaliseks eluks nõuab inimene teatud kehalise aktiivsuse standardeid. Igapäevases tööalases töös ja igapäevaelus näitab inimene harilikku füüsilist tegevust, kuid see ei ole alati normaalse kehasüsteemi jaoks piisav.

Üldiselt on aktsepteeritud väljendada energiatarbimisega seotud lihaste tööd. Keskmiselt peaks inimene kulutama 2880-3840 kcal / päevas (sõltuvalt vanusest, soost ja kehamassist, see näitaja varieerub). Osa energiatarbimisest on vajalik organismi normaalse toimimise säilitamiseks (hingamis- ja vereringesüsteemide, ainevahetusprotsesside jms puhul). See on peamine vahetusenergia. Ligikaudu 1200-1900 kcal tuleks kulutada lihase aktiivsusele.

Kaasaegse tootmise tingimustes kulutab inimene 2-3 kcal / min ja peaks olema 7,5 kcal / min. Energiapuuduse kompenseerimiseks peab iga inimene, kelle ametialane tegevus ei ole seotud aktiivse füüsilise tööga, on vaja teha igapäevaseid võimlemisränge.

Statistiliste andmete kohaselt elab aktiivne eluviis vaid 20% elanikkonnast, teeb spordialasid, füüsilisi harjutusi jne. Ülejäänud 80% on selles osas kahjuks passiivsed. Nende energiatarbimine on normaalselt madalam ja seetõttu on nende tervislik seisund ebastabiilne.

Mitmel moel on see faktor, mis viib paljude tõsiste haiguste, sealhulgas arütmiate arengusse. See kõik algab hüpokineesiaga, kui kehas esineb mitmeid funktsionaalseid ja orgaanilisi muutusi ning valulisi sümptomeid. Organismi koosmõju üksikute organite ja väliskeskkonnaga on häiritud. Selle põhjuseks on energia- ja plastilise ainevahetuse rikkumine lihas- ja muudes süsteemides jne. Inimkeha vajadus teatavas füüsilise aktiivsuse annuses on lisatud geneetilisele koodile.

Füüsiline aktiivsus suurendab immuunsust, suurendab keha võimet seista vastu ebasoodsatele keskkonnateguritele: kaitseb stressirohke olukordi, hüpoksiat, temperatuurikõikumisi, kiiritust jne. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsus suureneb. On kindlaks tehtud, et füüsiliselt aktiivsetel inimestel on südameatakkiga äkksurma risk 70% väiksem kui istuv eluviis. Hea füüsilise kujuga inimesed kannatavad kardiovaskulaarhaigustest palju vähem, nende jõudlus on palju suurem ja nende eeldatav eluiga on pikem.

Vanusega kaasnevad olulised muutused inimese kehas, mis mõjutavad ka kardiovaskulaarsüsteemi. Kui te võtate regulaarselt võimlemisvõimalusi, võite vältida mitmeid ebasoovitavaid nähtusi, mis kaasnevad vanaduse saabumisega. Süstemaatiline harjutus soodustab kehakaalu langust ja rasvasisaldust, vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres, vererõhku ja südame löögisagedust, ateroskleroosi aeglustub ja võib isegi põhjustada selle tagasipööramist. Füüsiline väljaõpe arendab ja tugevdab keha lihaseid, sealhulgas südamelihaseid - peamist vereringluse mootorit.

Inimesed, kelle kutsealane tegevus on seotud füüsilise tööga, peaks samuti regulaarselt teostama võimlemist ja harjutusi. Lõppude lõpuks on töö seotud sageli mis tahes lihase rühma koormusega, ülejäänu jääb kasutamata.

Kõik kardiovaskulaarsed haigused põevad patsiendid peaksid konsulteerima oma arstiga lubatava füüsilise koormuse kohta ja välja töötama optimaalse hulga harjutusi, mida saab teha iga päev. Matkamine, vaba aja veetmine, ujumine ja lühikesed jooksud on väga kasulikud.

Talvine puhkus on tervisele väga kasulik. See võib olla lühike ja rahulik kõnnib suusad, uisutamine. Suurepäraseid eeliseid toob kaasa veeprotseduurid: dušš, vannid (eriliste soolade ja vahtudega), kontrast dušš (karastusprotseduurina), ujumine basseinis. Vandeid ja saunas võib külastada ka ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Tsivilisatsioon on meie elu keerulisemaks muutnud, luues meile praktiliselt kasvuhoonegaaside tingimused. Oleksime palju tervislikumad ja õnnelikumad, kui me oleksime jätkuvalt loodusega kooskõlas. Peatuda suure linna tänaval ja vaadake inimesi, kes tormasid teid varem. Noh, kui vähemalt iga neljas neist on suhteliselt tervislik.

Täiusliku inimese ideaal on looduse täielik identifitseerimine, millest me oleme lahutamatu osa. Olles usalduslikult ennast loodusesse üle andes, lubame meil mõistlikult kontrollida meie keha, paraneda haavad, meid nõrgendada hetkedel. Kui meie elu lõpeb loomulikult, siis võtab loodus meie keha oma käte alla, vabastades meie vaimu.

Aga kui me oleme elus, peame olema terved. Tihti tuleb tihedas kontaktis ema-maaga, laske jõud voolata oma kehasse. Pange oma paljad jalad selle juurde, tunne kivi kõvadust ja mulla pehmust, mis annab oma kehale kehakaalu. Andke oma kehale looduslik toit ja puhas vesi, värske õhk ja päikesepaiste. Treenige ja lõdvestage teda, nõustab tuntud tervishoiusüsteemi autor Paul Bragg.

Paul Bregg kümme käsku tervisest

- Peate austama oma keha kui suurimat elu ilmingut.
- Peate keelduma elutu toidu ja põnevatest jookidest.
- Peate sööma oma keha elavate, töötlemata toiduainetega.
- Sa pead pühendama oma terve aasta armastust ja halastust.
- Peate oma keha taastama õige tegevuse ja lõõgastumise vahel.
- Peate puhastama kõik rakud, kuded ja veri värske õhu ja päikesevalgusega.
- Peate keelduda toidust, kui teie keha, meelt ei tunne hästi.
- Peate tagama, et teie mõtted, sõnad ja emotsioonid oleksid rahulikud ja üllatunud.
- Peate pidevalt järgima looduse seadusi, rõõmu oma töös.
- Sa pead järgima kõiki looduse seadusi, õppides lõtvust ja alandlikkust selle poole.

Ennetamine

Kuna paroksüsmaalse tahhükardia peamine põhjus on tasakaalustamata psüühika, närvisüsteemi häired, veresoonte düstoonia, stress, on oluline pöörata tähelepanu psühholoogilisele tervisele.

Teil võib vajada psühhoteraapiat, pingutusmassi, aroomiteraapiat, veetöötlust. Esimene reegel on kõrvaldada kõik halvad harjumused, süüa korralikult, mitte süüa rasvaste, suitsutatud ja vürtsikas toite.

Igapäevaselt soovitasin sooritada füüsilisi harjutusi ja hingamisõppeid, kõndides värskes õhus. Ainult positiivsed emotsioonid, hea tuju aitavad stressi vältida, tahhükardia vabanemist ja tervise parandamist.

Paroksüsmaalse tahhükardia korralik ravi

Kas teil on südamepekslemine? Iga kord, kui nad juhtuvad rohkem ja rohkem? Võibolla on aeg arst näha.

Selline rikkumine võib olla füsioloogiline ja ilmne stressi suurenemise tõttu stressil, motoorse aktiivsuse suurenemisel ja tugeva emotsionaalse põnevuse tagajärjel.

Siis sa ei pea muretsema. Kuid suurenenud südamelööke võib olla haiguse, näiteks paroksüsmaalse tahhükardia (PT) märk.

Selle diagnoos iseenesest ei ole lause. Kuid kui pärast tema avaldust teid ravi ei saa, võib see olla tõsiste tagajärgedega.

Kuni surmani. Kas soovite rohkem teada saada? Siis lugege meie artiklit.

Määratlus ja liigid

Termin "tahhükardia" tähendab sagedast südamelöögisagedust, mis vastab 100 lööki minutis või rohkem.

Sellega seoses väljendub paroksüsmaalse tahhükardia määratlus kiire südame löögisageduse järsku rünnakuna 100 kuni 250 lööki minutis ilma regulaarsuse kadumiseta. Sellises olukorras on väga oluline teada saada, kuidas patsiendile aidata.

See haigus on loetletud 10. vahekokkuvõttes ICD 10 - Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ja selle kood on I00-I99 / I30-I52 / I47.

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnak võib kesta mitu minutit paar päeva.

Sellisel juhul hoitakse rütmi kogu ründe ajal, mis on selle riigi peamine omadus.

PT avanemise mehhanismi vaadeldakse järgmiselt: juhtimissüsteemi ühes jaotises esineb ergutuskeskus, mis hakkab genereerima kõrgsageduslikke elektrilisi impulsse. Sellised impulsid võivad moodustada erinevates osakondades.

Selles suhtes on tavaks eristada järgmisi PT tüüpe:

  • paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia;
  • paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.

Üksiku või teise tüübi kindlaksmääramine võib olla EKG abil. Sama klassifikatsioon on sätestatud ICD-10-s.

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, millel on muu nimetus - paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, moodustab ligikaudu 80% kõikidest PT esinemisest.

Sel juhul võib ergastuse fookus asuda kas aatriumis (kodade PT) või atrio-ventrikulaarses sõlmes (sõlme PT).

EKG diagnoosimisel võivad nad anda sama pildi, nii et neid on raske eristada.

Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia määratakse kindlaks, kas ergastuse fookus on vatsakestes.

Nende kahe liigi kõrval on ICD-10 veel üks võimalus - paroksüsmaalne tahhükardia pole täpsustatud. See võib esineda näiteks Buvere- (Hoffmani) sündroomi korral.

Kirjastaja olulised nõuanded!

Kui teil esineb probleeme juuste seisundiga, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatud šampoonidele. Hirmutav statistika - 97% kuulsatest šampoonimarjadest on komponendid, mis mürgivad meie keha. Ained, mille tõttu kõik häired nimetatakse naatriumlaurüül / laurethsulfaat, kookosulfaat, PEG, DEA, MEA.

Need keemilised komponendid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaovad elastsust ja tugevust, värv kaob. Ka see kraam siseneb maksa, südame, kopsudesse, akumuleerub elunditesse ja võib põhjustada erinevaid haigusi. Soovitame seda keemiat sisaldavate toodete kasutamist mitte kasutada. Viimasel ajal viisid meie eksperdid läbi šampoonide analüüse, kus esimene koht võttis ettevõtte Mulsan Cosmetic vahendid.

Ainuke loomuliku kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud range kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise süsteemide järgi. Soovitame külastada ametlikku online-kauplust mulsan.ru. Kui kahtlete kosmeetikatoodete loomulikus olekus, vaadake aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada üheaastast ladustamist.

Põhjused

PT esinemine on seotud ekstrakardiaalsete (ekstrakardiaalsete) ja intrakardiaalsete (südame) faktoritega.

Kui patsiendil enne rünnakut pole südameprobleeme, võib see esile kutsuda kiire südametegevus, mis suurendab füüsilist, emotsionaalset ja vaimset stressi.

Kõik see on seotud ekstrakardiaalsete teguritega. Selle grupi spetsialistid on suitsetamine, suurte alkohoolsete jookide, tee ja kohvi tarbimine ning ebatervislik toitumine (toidus on palju vürtsikat toitu).

Mõnikord võib PT esineda haiguste komplikatsioonina, mis ei ole seotud kardiovaskulaarse süsteemiga.

Nende hulka kuuluvad kilpnäärme, neerude, kopsude ja pleura (eriti haiguse kroonilised vormid) ja seedetrakti haiguste (eriti soolte) probleemid.

Intrakardiaalsed tegurid on erinevad südamehaigused ja patoloogiate olemasolu. Kõige sagedamini manustatakse PT südame isheemiatõbe, müokardiiti, südamehaigusi ja mitraalklapi prolapsi.

Eraldi saate valida Wolf-Parkinson-White'i sündroomi. Seda liigitatakse spetsialistide poolt ühe supraventrikulaarse PT tüübi järgi.

Seda saab kindlaks teha EKG-ga, kuna peamine omadus on siin täiendavate rajatiste olemasolu, mille kaudu viiakse läbi aneemia ja vatsakeste impulsid.

See anomaalia toob kaasa asjaolu, et osa müokardist väheneb kiiremini kui peamine lihase osa, mida võib selgelt näha EKG-s.

Mõned ravimid võivad põhjustada ka PT-rünnakuid. Nende hulka kuuluvad: foxglove, kinidiini, novaniamiidi ekstrakt.

Sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad PT-le, on seotud südame tööga. Rünnak algab äkki ja lõpeb ootamatult.

Patsient tunneb esialgu südame pinget, mille järel rütm suureneb.

Sagedus võib varieeruda 100 kuni 250 lööki minutis, samal ajal kui südamelöök on rütmiline.

Lisaks sellele võivad närvisüsteemi häired esineda.

Patsient võib põleda peapööritust, liigset ärritust, silmades tumedust, käte ja krampide värisemist.

Samuti võib esineda neuroloogiliste häirete sümptomeid. Sageli on patsiendil suurenenud higistamine, kõhupuhitus, iiveldus (oksendamine), suurenenud peristaltikum.

Naha lööve, kägiveenide paistetus võib esile kutsuda kiire hingamine. Üks olulisi märke on sagedane urineerimine.

Paari tunni pärast see peatub. Uriini värvus on küllastumatu ja selle tihedus on väga madal. Pikaajaline paroksüsmaalne tahhükardia võib põhjustada nõrkust, minestamist, vererõhu alandamist.

Enne rünnaku lõppu südame piirkonnas on "fading", riik naaseb normaalseks, hingamine ja südametegevus.

Patsiendid, kellel on südame patoloogiad, kannatavad rünnakuid palju raskemalt.

Haiguse diagnoosimine

PT ja selle tüübi määratlus põhineb patsiendi sümptomil rünnaku ajal ja EKG näitude põhjal.

Ärge unustage, et enne rünnaku ajal, rünnaku ajal ja pärast seda saab hea tervise kirjeldus korralikult diagnoosida ja määrata teile sobiva ravi.

Selleks vastake järgmistele küsimustele:

  1. Kui täpselt rünnak toimus? Mida täpselt sa samal ajal tegid?
  2. Millised olid tahhükardia tunned? Kas olid rindkere, värisemise, tühjad asjad? Kui sagedased südamelöögid?
  3. Kas on olnud peapööritus, silmade mustus, minestamine?
  4. Kas valu rinnus oli? Kas oli õhuruumi puudus?
  5. Rünnak lõppes kiiresti või järk-järgult?

Kindlasti teatage patoloogiatest või südamehaigustest, kui teil on seda. Edasiste prognooside tegemiseks on oluline määratleda PT kindlat tüüpi.

Sümptomid võivad aidata seda teha. Ventrikulaarne vorm määratakse juhtudel, kui südame löögisagedus ei ületa 180 lööki minutis.

Kuid supraventrikulaarne PT kaasneb südame löögisagedusega kuni 250 lööki minutis. R-laine kuju ja polaarsuse järgi on EK-tüüpi tüüp EKG-i abil võimalik kindlaks määrata.

Atrial PT on iseloomulik hammaste P tüüpilise paigutusega QRS-i suhtes. Nurga vorm näitab QRS taga asuva negatiivse P-laine olemasolu, võivad nad ühendada.

Ventrikulaarsel kujul deformeerub ja laieneb QRS-kompleks, P on varieeruv.

Kui tavapärase EKG korral ei avastata paroksüsmaalset tahhükardiat, viiakse läbi igapäevane EKG jälgimine.

Ta suudab salvestada PT lühikeste episoodide välimuse, mida patsient isegi ei tunne. Lisaks võib määrata südame ultraheli, südame MRI või MSCT.

Selleks, et välja pakkuda patsiendile efektiivne ravi ja vältida tüsistuste tekkimist, peab arst kindlaks määrama, millist tüüpi PT on täheldatud: supraventrikulaarne (eesnäärme, nodulaarse) või ventrikulaarne.

Viimane on südamehaiguste orgaaniline märk, mida iseloomustab ka tõsine prognoos.

Ravi

Ravi taktikat määravad:

  • tahhükardia tüüp (eesnäärmevähk, nodulaarne, ventrikulaarne, täpsustamata);
  • etioloogia;
  • rünnakute sagedus ja kestus;
  • komplikatsioonide olemasolu / puudumine ja muud asjad.

Kui diagnoositakse ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, on patsient tingimata haiglaravil.

Loomulikult on võimalused sümptomite kiirelt peatumiseks ja täheldatakse edasist paranemist patsiendi seisundis. Kuid arvestades võimalikke tagajärgi ja komplikatsioone, on parem olla ohutu.

Juhul, kui diagnoositakse supraventrikulaarne PT (eesnäärme- või nodulaarne), suunatakse patsient kardioloogiasse, kui diagnoositakse südamepuudulikkuse märke.

Kui süsteemseid rünnakuid esineb vähemalt kaks korda kuus, on soovitatav kavandada haiglaravi ja ravi.

Tahhükardia korral tuleb isikule anda viivitamatut meditsiinilist abi ja kutsuda samal ajal kardioloogilise hädaolukordadele reageerimise meeskond.

Patsiendi ravi põhineb arütmiavastaste ravimite kasutamisel. Kava kirjutab alla kardioloog, kes jälgib patsiendi ambulatoorselt.

Sagedaste ja raskete rünnakute korral määrab arsti ette anti-retsidiivne ravi. Juhtudel, kui rünnakud on harvad ja lühikesed, on võimalik ilma retsidiivravieta kasutada vagaalseid manöövreid.

Pikaajaline ravi, mille eesmärgiks on retsidiivi vältimine, hõlmab arütmiavastaste ravimite ja südameglükosiidide kasutamist.

Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia võib muutuda ventrikulaarseks fibrillatsiooniks, seega võib selle ravi vajadus kasutada β-blokaatorite kasutamist.

Kui ravim ei tooda südame löögisagedust normaalseks, võib arst määrata elektropulseerituse, intrakardiaalse või transesophageal elektrilise stimulatsiooni südamega.

Väga rasketel juhtudel võib operatsioon osutuda vajalikuks.

Näidustused võivad olla järgmised:

  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • PT rünnakud, mida ravimitega ei kõrvaldata;
  • südamehäirete ja väärarengute esinemine;
  • noortel aegadel PT korduvad rünnakud, millel on tugev mõju füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele arengule.

Operatsiooni võib teha nii avatud kui ka suletud südamega, mis on määratud paroksüsmaalse tahhükardia tüübiga.

Lapsed PT

Kahjuks diagnoositakse seda haigust lastel. Väikelapsed, kellel on kaasasündinud väärarengud või südamepuudulikkus, on eriti ohustatud.

Beebil võib olla pearinglus, iiveldus, kahvatu nahk, kaela ümber asuvad veenid paistuvad, higistamine suureneb.

Siiski on mõned eripärad ja raskused.

Esiteks on rünnaku algust üsna raske kindlaks teha.

Me võime tuvastada ainult lapse kehva tervise ja seisundi. Vaguse testid siin ei toimi.

Kroonilises vormis võib areneda hemodünaamika, mis on otsene oht beebi elule. Teiseks tuleks diagnoosimeetodid ja -meetodid läbi viia, võttes arvesse lapse vanust.

Seega ei ole Ashneri test üldse soovitatav, sest see võib võrkkest kahjustada. 3-4-aastaste laste puhul võib teostada unearteri massaaži ja Valsalva manööverdamist.

Kolmandaks, ravi tuleb ette individuaalselt, sest mõned ravimid ei saa lastele kasutada. Segasuseks võite anda valeriaan, valokardiin, korvalool.

Antiarütmikumid tuleb arsti poolt välja kirjutada, lähtudes konkreetsest olukorrast. Siiski ei ole enese ravimine mitte ainult soovimatu, vaid võib ka lapse jaoks ohtlikuks muutuda.

Ventrikulaarse PT esinemine seab lapse elu mõningaid piiranguid. Ta ei tohiks spordiga tegeleda ega vältida tugevat füüsilist koormust.

Rünnakute ajal tuleb hoida voodipesu. See peaks vaatama dieeti, kõrvaldama šokolaadi, tee ja kohvi. Sa pead sööma kaltsiumi, magneesiumi ja vitamiine rikkaid toite.

Rünnakud eemaldatakse spetsiaalsete ravimite veenisisese manustamisega. Kui see ei aita, siis kasutage transesophageal pacing või electropulse teraapiat.

Esmaabi

Kui teie või keegi teie ümber on tahhükardia rünnak (sõlme või muu tüüp), peate tegema järgmised toimingud:

  1. Rahune maha, lõdvestuge, libistage (eriti kui tunda nõrkust ja peapööritust).
  2. Pange värske õhk, mille eest peate võib-olla vabanema hingetõmmatutest rõivastest (unzip seda) või avage aken.
  3. Juhul kui teil on teadmised ja võime teha vaguse testid, tehke need.
  4. Kui aja jooksul haigus süveneb, siis peate helistama kiirabi või küsima sellest lähedalt lähedalt.
  5. Te ei tohiks võtta ravimeid, mida teie arst ei kontrollinud ega määranud. Nad võivad teie seisundit halvendada.

Nii et supraventrikulaarne (eesnäärme- või nodulaarne), ventrikulaarne või täpsustamata PT ei tule teile üllatusena, peaksite tervisliku eluviisiga juhtima ja kui teil on terviseprobleeme, siis tuleb seda õigeaegselt ravida.

Võtke kindlasti arsti poolt välja kirjutatud ravimid, läbima tavapärase ennetus- ja järelkontrolli.

Loe Lähemalt Laevad