Värske põlvkonna statiinid - kõrge efektiivsusega ja hõlpsasti kasutatavad ravimid.

Kõrge kolesterooli sisaldus veres nõuab meditsiinilist korrektsiooni, mille kestus võib olla kuus või aastaid, nii et arstid on ettevaatlikud ravimite valimisel.

Statiinide kasutamine toob mõju ainult siis, kui seda õigesti manustatakse, vastavalt arsti määratud eriskeemile.

Miks vähendada lipiidide taset

Kolesterooli sisaldavate statiinide rakendamine on juba ammu juba alanud - see on vajalik, kuna selle rasvalkoholi kõrge tase muutub peamiseks provokatiivseks teguriks ateroskleroosi ja selle kaasuvate haiguste arengus. Kõik uue põlvkonna statiinid pärsivad tõhusalt HMG-CoA reduktaasi - spetsiaalset ensüümi, mis vastutab maksa kolesterooli sünteesi eest. See võimaldab kolesterooli kogust kiiresti vähendada, kuna umbes 80% sellest ei pärine toidust, vaid moodustub organismis.

Häiretud lipiidprofiil põhjustab rasvakihide sadestumist veresoonte sees. Kõige sagedasemad eesmärgid on koronaarne ja tserebraalne. See põhjustab südame isheemiatõve arengut ja suurendab tserebraalse tsirkulatsiooni akuutse rikkumise tekkimise ohtu. Kõrge kolesterooliga tekib naastude moodustumine kiiresti ning surmaga lõppeva südameatakk või insult on jätkuvalt kõrge.

Lipidogramm - kolesterooli vereanalüüs

Millal on määratud statiinid?

Seda ravimite rühma määrab ainult arst, kes otsustab annuse kestuse ja annuste põhjal mitmete kriteeriumide alusel. Oluline on vanus, praegune seisund, krooniliste (ja mineviku) haiguste esinemine, biokeemilised parameetrid. Hoolikas analüüs võimaldab teil määrata ravi kõrge efektiivsuse ja minimaalse kõrvaltoimete arvuga, kuna need ravimid on välja kirjutatud pikka aega.

Selle rühma määramise näitajad on järgmised:

  • kõrge hüperkolesterineemia;
  • suur südameatakk / insult tõenäosus;
  • südameatakk, mis lükati hiljutiseks;
  • taastumisaeg pärast laeva operatsiooni (angioplastika, stentimine, šunteerimine);
  • koronaararteri haiguse või ateroskleroosi kinnitatud diagnoos;
  • vaskulaarne düstoonia;
  • hüpertensioon vanas eas;
  • metaboolne sündroom.

Statiinipreparaatide ravimid määrab arst kindlaks saadud patsiendi uuringuandmete alusel.

Kui küsitakse, millised statiinid on kõige ohutumad, tuleb mõista, et neil kõigil on teatavad kõrvaltoimed ja vastunäidustused, sealhulgas:

  • rasedus igal ajal, laktatsioon;
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • maksa ja neerude tõsised patoloogiad;
  • allergilised reaktsioonid;
  • katarakt.

Seda ravimrühma ei saa iseseisvalt profülaktilistel eesmärkidel ilma eelneva konsultatsioonita spetsialistiga.

Kõige tavalisemad ja tõhusamad ravimid

Efektiivsuse ja ohutuse osas on 4. põlvkonna kolesterooli vähendavad ravimid oluliselt paremad kui teiste põlvkondade ravimid. Nende eesmärk võimaldab teil kiiresti "halbade" (madala tihedusega lipoproteiinide, LDL) kolesterooli kogust vähendada ja paralleelselt suurendada hea (kõrge tihedusega lipoproteiinide, HDL) sisaldust.

Viimase põlvkonna statiine esindavad järgmised ravimid:

Kõige tõhusamad praegu tunnustatud statiinid on viimane põlvkond.

Kõik ravimid on valmistatud tablettide kujul erinevates annustes. Toimeaine on rosuvastatiin, mis on HMG-CoAreductaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor. See on spetsiaalne ensüüm, kolesterooli enda esivanem.

Ravim suurendab aktiivsete LDL-retseptorite arvu hepatotsüütides, mis suurendab LDL-i sissevõtmist ja lagunemist. Selle tulemusena väheneb mitte ainult "halb" kolesterooli tase, vaid ka triglütseriidid. Uuemate ravimite puhul on otsene seos efektiivsusega ettenähtud annusega.

See võimaldab arstil täpselt valida ravimite efektiivse koguse erinevatele patsientide kategooriatele ja edukalt korrigeerida lipiidide ainevahetust mitmel erineval määral.

Rakenduse terapeutiline toime areneb järk-järgult. Esimesel nädalal on see peaaegu nähtamatu, kuid juba teises osas ulatub 90%. Statiinid näitavad oma täielikku potentsiaali pideval kasutamisel neljandal nädalal ja see mõju jääb stabiilseks tulevikus. Pärast suukaudset manustamist suureneb kontsentratsioon veres 5 tunni jooksul, mille järel see saavutab maksimaalse taseme. Kõik ravimid imenduvad peamiselt maksas, kus sünteesitakse enamus kolesterooli.

Statiinid blokeerivad ensüümi maksas, mis vastutab kolesterooli sünteesi eest

Erijuhised sissepääsuks

Kõik uue põlvkonna ravimid, mis vähendavad kõrget kolesterooli, on piisavalt ohutud. Oletatav oodatav kasu peab siiski ületama võimaliku kahju. Kõigepealt kehtib see kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele. Sellisel juhul valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse asjaolu, et neerufunktsiooni kahjustusega toimeaine kontsentratsioon veres suureneb 50% võrra.

Maksakahjustuse korral võib statiine määrata ka vähendatud doosiga. Tõsiste rikkumiste korral võetakse annustamise otsus vastu individuaalselt, kuna statiinide kasutamise kogemus sellistel juhtudel on endiselt ebapiisav ja kasu võib olla väiksem kui ravimite tekitatud kahju. Selle rühma määramine toimub alles pärast täielikku eksamit ja kohustuslikku ulatuslikku vere biokeemilist analüüsi.

Statiinide kasutamine mõjutab märkimisväärselt pärast kuu möödumist nende lubamisest.

Vastunäidustused statiinide väljakirjutamiseks

Võrreldes varasemate põlvkondadega on uutes statiinides vähem soovimatuid tagajärgi. Kuid nende eesmärgile on vastunäidustused, mis hõlmavad järgmist:

  • allergilised reaktsioonid;
  • maksa ja sapiteede süsteemi tõsised patoloogiad;
  • puudub laktoosit kahjustav ensüüm;
  • neerufunktsiooni märkimisväärne vähenemine, millega kaasneb uriiniheitmete hulga järsk vähenemine;
  • müopaatia;
  • eelsoodumus müotoksiliste seisundite moodustumiseks;
  • HIV proteaasi inhibiitorite ja tsüklosporiini koosmanustamine;
  • hüpotüreoidism, alkoholism ja fibraatide määramine on vastunäidustused statiinide suure annuse (üle 40 mg) määramiseks;
  • Seda rühma ei määrata rasedatele ja imetavatele emadele.

Soovimatud mõjud

Kõrge kolesteroleemia juhtudel on statiinide kasutamise eelised ilmsed. Kuid neljanda põlvkonna toodetel on mõned soovimatud mõjud. Peamised neist on järgmised:

  • trombotsütopeenia;
  • peavalu / peapööritus, neuropaatia, mäluhäired, unehäired;
  • depressiivne seisund;
  • düspeptilised häired;
  • kollatõbi, hepatiit;
  • hingamisprobleemid, köha;
  • müalgia, müopaatia, artralgia, nekrootiline immuunvahendatud müopaatia;
  • sügelus, lööve, nõgestõbi;
  • proteinuuria, hematuria;
  • günekomastia;
  • võimalik asteenia ja turse.

Statiine ei tohiks võtta rasedad ja imetavad naised, samuti reproduktiivse vanuse naised.

Kuidas statiine võetakse

Kõik tabletid võetakse suu kaudu, näritakse või eelnevalt jahvatatakse, et neid ei tohi kasutada. Erandid on juhtudel, kui ravimit manustatakse annuses alla 10 mg. Sellisel juhul võib tablett puruneda pooleks. Päevane päev või toitumine ei mõjuta imendumise efektiivsust. Ravimi annus valib arsti eraviisiliselt vastavalt ravivastusele ja laboratoorsete uuringute tulemustele. Esialgne annus ei ületa üldjuhul 5-10 mg / päevas, selle ebatõhusus suureneb.

Võrreldes madala doosiga suurendavad 40 mg tabletid märkimisväärselt soovimatute kõrvaltoimete riski, nii et neid ei manustata esmakordsel ravi ajal ega lipiidide taseme vähese tõusuga. Need on näidustatud väga kõrge hüperkolesteroleemiaga ja südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise riskiga patsientidel. Sellisel juhul on patsiendid pideva meditsiinilise järelevalve all. Isegi sujuva üleminekuga suurtele annustele peaks kaasnema lipiidide profiili pidev jälgimine.

Viimase põlvkonna statiinravimite nimed võivad olla erinevad ja mingil juhul ei tohi te hakata mõnda teist ravimit ise võtma, kuna toimeaine on tavaliselt üks.

Teise ravimi võtmine toob kaasa kiire üleannustamise ja peaaegu tagatud kõrvaltoimete arengu, mille kõrvaldamiseks võib haiglas haiglaravi vajadus olla.

Kõige märgatavamad tulemused on saavutatavad dieediga - see on tingimata ette nähtud koos ravimitega. See aitab suurendada HDL kontsentratsiooni ja vähendada seedetraktist LDL-i pakkumist. Toiduse ja selle kestuse tunnused selgitavad raviarsti ettekirjutamisel kindlasti arsti.

Milline statiinidest on kõige turvalisem?

Statiinide kõrge efektiivsus on nende suurt populaarsust toonud. Sellega kaasnevad ka negatiivsed tagajärjed ravile selle rühma ravimitega. See asjaolu on murettekitav, sundides mõtlema nende ravimite ohutuse üle. Seetõttu soovivad inimesed teada, millised statiinid on kõige ohutumad ja tõhusamad.

Uuringute põhjal on teadlased välja selgitanud kõige tõhusamaid ja ohutumaid statiine. Nende hulka kuuluvad: simvastatiin, rosuvastatiin ja atorvastatiin - kõige populaarsemad praktikute seas. Meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt peetakse rosuvastatiini ja simvastatiini ohutust ja efektiivsust, kuid praktikas ei kasutata neid sageli. Konkreetse statiini kasutamise otsus sõltub haiguse määrast ja arst määrab arsti iga patsiendi kohta eraldi.

Paljude analüüside tulemused võimaldavad teil optimaalselt valida ravimi soovitud annuse ja vajadusel seda tulevikus muuta.

Allpool on 3 statiini, mis on inimese keha jaoks ohutumad ja tõhusad võitluses kõrgenenud kolesterooliga.

Atorvastatiin

See on kõige sagedasem ensüümi inhibiitor, mida praktikud kasutavad. Atorvastatiini kasutatakse koos dieediga, et vähendada üldist ja "halbat" (LDL-lipoproteiini poolt taluvat) kolesterooli ülemäärast kontsentratsiooni. See on kõige tõhusam ja ohutum ravim. Samal ajal aitavad need statiinid kaasa "hea" (HDL) kolesterooli taseme tõusule, mida kinnitavad mitmed edukad kliinilised uuringud: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT ja teised. Uuringus osalenud patsientide hulka kuulusid igas vanuses mehed ja naised, samuti südame-veresoonkonna haigusi põdevad lapsed.

Samas annustes on atorvastatiini sisaldav ohutu efektiivne statiin palju tõhusam ja usaldusväärsem kui teiste ravimitega. Näiteks on ravim parem kui fluvastatiinipõhine inhibiitor. Atorvastatiini kasutamine arsti poolt jaguneb tavaliselt kaheks etapiks. Esialgu on annus 20 mg päevas. Kõrvaltoimete puudumisel suureneb statiini päevane kogus 40 mg-ni. Erandiks on keeruliste südamehaigustega patsiendid. Nende jaoks on 80 mg statiini farmatseutiline annus päevane.

Atorvastatiini on CURVES-uuringu kohaselt parim, efektiivne ja ohutu statiinravim LDL-taseme alandamiseks. Kvantitatiivses mõttes oli 10 mg ravimi ja 36 mg ööpäevase 40 mg annuse puhul paranemine 36%. Vastavalt 4S ja GRACE-le on atorvastatiin efektiivsem kui simvastatiin, üldiselt positiivse dünaamika suurenemise seisukohalt patsientidel, sealhulgas insuldi suhtes.

MIRACLi andmetel vähenes tserebraalinfarkti juhtude arv 50% võrra ohutute statsioniiniga atorvastatiiniga patsientide nõuetekohase ravi korral. Vastavalt CARPSi tulemustele vähenes nende koguarv 16%. Peale selle kaasneb selle statiini suurte annuste määramisega korduvat insuldi esinemise vähenemine 43% võrra.

Atorvastatiinipõhised statiinid on arstid tunnustatud parimateks, tõhusateks ja ohutumateks ravimiteks laste ja vanusega patsientide raviks.

Vene ravimiturul on mitmed atorvastatiinipõhised statiinid. Need on ravimid: Atokor, Lipona, Atoris, Vazator, Torvakard ja teised. Kõigil neil on eesmärk: vähendada kolesterooli taset veres ja edendada ka hüperkolesteroleemia tõhusat ravi ja on patsientidele ohutu.

Kolesterooli statiinid - kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid igas põlvkonnas

Südamepõletiku, insuldi ja teiste veresoonte kahjustuste peamine põhjus on ateroskleroos. Patoloogia arendamisel mängib peamist rolli kolesterool (lipofiilne alkohol), mille molekulid paigutatakse arterite ja kapillaaride seintesse tihedate naastude kujul. Selle kontsentratsiooni tuleb vähendada ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks.

Statiinid - mis see on?

Enamik südame-veresoonkonna haigusi põdevaid inimesi tajub kirjeldatud lipiidide taset alandavaid ravimeid kui kõige tõhusamaid ja ohutumaid kolesterooli sisaldavaid ravimeid. See pole päris õige määratlus. Et saada selget arusaama statiinidest, on oluline teada lipofiilset alkoholi moodustumise ja levimise mehhanismi, selle eesmärki ja funktsioone.

Kolesterooli saab toota keha sees ja sisestada see väljastpoolt, näiteks toiduga. See orgaaniline ühend on vajalik:

  • kortikosteroidide ja suguhormoonide biosüntees;
  • erütrotsüütide kaitse hemolüütiliste mürkide eest;
  • rakkude läbilaskvuse reguleerimine;
  • D-grupi sapphapete ja vitamiinide tootmine;
  • plasma membraani stabiliseerumine.

Inimese kehas tekivad kompleksvalgud - lipoproteiinid. Nad toimivad kolesterooli molekulide kandjatena maksast kudedesse ja tagasi. Statiinid blokeerivad ensüümide tootmist, mis eelneb lipoproteiinide moodustumisele. Selle tagajärjel väheneb kudedesse siseneva kolesterooli kogus ja pöördvedude maht suureneb. Selle tulemusena vähendatakse üldiselt lipofiilset alkoholi sisaldust organismis. Samal ajal soodustavad kõnealused ravimid juba olemasolevate rasvkudede ja naastude ohutut lõhkumist veresoontes.

Kolesterooli statiinid - kasu ja kahju

Isegi kõige efektiivsematel lipiidide taset alandavatel ravimitel on negatiivsed kõrvaltoimed, mistõttu on rangelt keelatud neid ise valida ja võtta. Statiinid määratakse ainult otseselt nende kasutamisel. Enamikul juhtudest võib kolesterooli vähendada teistes tõhusates ja ohututes viisides. Nende hulka kuuluvad dieedi korrigeerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine, füüsilise aktiivsuse suurenemine ning töö- ja puhkereformi normaliseerimine.

Kolesterooli statiinid - kasu

Kirjeldatud ravimid on endiselt ainus võimalus kõige ohtlikumate kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamiseks ja raviks, kui ravimid, mis ei ole ravimid, ei ole piisavalt tõhusad. Statiinide eelised on järgmised:

  • südameataki riski vähendamine;
  • ajutiste isheemiliste atakkide, insultide vältimine;
  • progresseerumise aeglustamine ja ateroskleroosi arengu ennetamine;
  • südame normaliseerumine stenokardia, südame pärgarteri haigus;
  • diabeedi sümptomite leevendamine;
  • rasvumise kaalulangus;
  • veresoonte põletikuliste protsesside nõrgenemine;
  • aterosklerootiliste naastude stabiliseerimine;
  • vere hõrenemine, mis vähendab verehüüvete tekkeriski;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerumine organismis;
  • veresoonte laienemine.

Kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid rehabilitatsiooni kiirendamiseks pärast:

  • stentimine;
  • isheemiline ajurabandus;
  • pärgarteri šunteerimine;
  • angioplastika;
  • müokardi infarkt;
  • kopsu embool.

Harmi statiinid

Nende ravimite kõige olulisem oht ​​on kõrvaltoimete oht. Paralleelselt lipoproteiinide tootmise vähenemisega vähendavad statiinravimid kaferensiini Q10 tootmist. Need keemilised ühendid annavad kehale kehalises lihaskoes ja ajus energiat. Koensüümide puudujäägiga on täheldatud järgmisi probleeme:

  • väsimus;
  • nõrkus ja valu lihastes;
  • kõikumised ja äkilised hüpped vererõhku;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • lihaskoe hävitamine (rabdomüolüüs).

On ka teisi statiine kutsutavaid negatiivseid mõjusid: kõrvaltoimed on järgmised:

  • unehäired;
  • kuulmise ja maitse teravus;
  • vereliistakute kontsentratsiooni langus veres;
  • kõrvetised;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • epigurstiline valu;
  • suurenenud urineerimine;
  • väljaheitehäired;
  • suurenenud higistamine;
  • võime rikkuda;
  • allergilised reaktsioonid;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • kuiv köha;
  • perifeerne ödeem;
  • naha ülitundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes;
  • ekseem;
  • epidermise punetus ja sügelus;
  • kõhupuhitus;
  • oksendamine;
  • astma suurenenud kordumine;
  • depressiivsed seisundid;
  • aju rikkumine;
  • meeleolu kõikumine;
  • kollatõbi;
  • pankreatiit;
  • krambid;
  • artriidi ja artroosi ägenemine;
  • meeleolu kõikumine;
  • ärrituvus;
  • mittepõletikulise närvi kudede kahjustused;
  • anoreksia;
  • oksendamine;
  • naha ülemiste kihtide koorimine ja koorimine;
  • hepatiit;
  • veresuhkru taseme kõikumine;
  • lööve ja neerupõletik.

Isegi ohututes statiinides on palju negatiivseid kõrvaltoimeid, kuid need esinevad väga harva ja enamasti nendel inimestel, kes ei järgi ravimeid. Ravi lipiidide alandavate ravimitega hõlmab alkoholi, suitsetamise, regulaarse kehalise kasvu ja tervisliku tasakaalustatud toitumise vältimist. Kui te järgite neid norme, on kõrvaltoimeid lihtne vältida.

Staatiini põlvkonnad

Esimesed lipiidide alandavad ained eraldati looduslikest toodetest. Nende ühendite põhjal on välja töötatud lovastatiinirühma ravimid. Ülejäänud ravimid ja uued põlvkonnad on valmistatud sünteetilisest komponendist. On viga uskuda, et looduslikud kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad. Sünteetilised ravimid on palju vähem tõenäoliselt negatiivsed kõrvaltoimed ja on paremini talutavad. Lisaks lovastatiinidele kuuluvad simvastatiinid ja pravastatiinid kirjeldatud toimeainete esimese põlvkonna hulka.

Isegi varased lipiidide taseme langetavad ravimid avaldavad tugevat mõju. Paremaid statiine kasutatakse laialdaselt insultide, ateroskleroosi, müokardi infarkti ennetamiseks, eriti kui on loetletud patoloogiate pärilik eelsoodumus. Näidud esimese põlvkonna ravimite võtmiseks:

  • koronaarne ateroskleroos;
  • toitumise ebaefektiivsus koos füüsilise koormusega;
  • primaarne hüperkolesteroleemia.

Teise põlvkonna ravimeid esindavad ainult fluvastatiinid. Need on efektiivsed ja ohutud ravimid, mida saab määrata isegi üle 10-aastastele lastele. Nad sisaldavad naatriumsoola, seega vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres kiiremini. Fluvastatiini kasutamise indikaatorid:

  • segatüüpi düslipideemia;
  • südame isheemiatõbi (tüsistuste vältimiseks);
  • koronaarne ateroskleroos;
  • hüperkolesteroleemia;
  • südame- ja vaskulaarsete operatsioonide negatiivsete mõjude ennetamine.

Kolmanda põlvkonna lipiidide taset alandavad ravimid on atorvastatiin. Nende ravimite tunnuseks on kardiovaskulaarsüsteemi tervikuna märkimisväärne paranemine. Usutakse, et esitatud kolesterooli statiinid on kõige kiiremad, efektiivsemad ja ohutumad pillid diabeedi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate, sealhulgas kroonilise isheemilise haiguse ennetamiseks. Näidised nende otstarbel:

  • südame-veresoonkonna haiguste geneetiline eelsoodumus;
  • segatüüpi düslipideemia;
  • koormatud hüperkolesteroleemia;
  • progresseeruv ateroskleroos.

Viimase põlvkonna statiinide hulka kuuluvad pitavastatiinid ja rosuvastatiinid. Nende ravimite hulka kuuluvad farmakoloogia uusimad arengud, nende eelkäijatega võrreldes on mitmeid eeliseid:

  • väga kiire toime (tulemused on märgatavad alates vastuvõtmise esimesest nädalast);
  • minimaalne terapeutiline annus;
  • pikaajaline tegevus;
  • väike kõrvaltoimete oht;
  • samaaegne kasutamine kardioloogiliste vahenditega;
  • glükoosi ainevahetust ei mõjuta.

Kolesterooli uued statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad vahendid, mida soovitatakse järgmistel juhtudel:

  • hüperkolesteroleemia igal etapil;
  • progresseeruv, keeruline ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus;
  • diabeet;
  • düslipideemia;
  • veresoonkonna patoloogiate geneetiline eelsoodumus;
  • taastusravi pärast südameatakk, insult, südameoperatsioon.

Statini ravimid - nimekiri

Ülalnimetatud ravimitel on igas põlvkonnas erinevad kaubanimed. Sõltumatult valida ravimeid, mis vähendavad veres kolesterooli, see on võimatu. Ebaõige toimeaine, sobimatu annus, kombinatsioon teiste farmakoloogiliste toimeainete rühmadega võib põhjustada kõige ohtlikumad kõrvaltoimed ja pöördumatud muutused maksas, metaboolsed protsessid. Ainult kvalifitseeritud arst peaks soovitama, millised ravimid vähendavad vere kolesterooli ohutult ja efektiivselt. Soovitud statiinide põlvkond valib spetsialisti.

Simvastatiin - analoogid

Seda ainet müüakse sama nimega tablettide kujul. Toimeaine sisaldab simvastatiini järgmisi lipiidide sisaldust vähendavaid ravimeid:

  • Simvastol;
  • Zovatiin;
  • Simgal;
  • Zokor;
  • Simvagexal;
  • Sost;
  • Simvacard;
  • Vastatin;
  • Simvakor;
  • Ovenkor;
  • Simlo;
  • Vasilip;
  • Sincard ja teised.

Pravastatiin - analoogid

See on teine ​​esimese põlvkonna lipiidide taset vähendavate ravimite efektiivne ja turvaline liige. Kirjeldatud toimeaine sisaldab selliseid ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres (statiine):

Lovastatiin - analoogid

Esimene lipiidide alandav ravim, mis on eraldatud penitsilliini seenedest, ei ole kõige tõhusam, vaid üks kõige turvalisematest vahenditest. Kalastatiinil põhinevad kolesteroolitaset langetavad ravimid:

  • Choletar;
  • Lovacor;
  • Kardiostatin;
  • Lovasterool;
  • Mevacor;
  • Lovastatiin;
  • Apextatin;
  • Lovagexal;
  • Medostatin;
  • Rovacor;
  • Liprox ja teised.

Fluvastatiin - analoogid

Teise põlvkonna kolesterooli statiine esindavad ainult üks aine. Selle põhjal valmistatakse ainus pillid - Lescol. Neid müüakse kolmes variandis sama annusega (80 mg):

Atorvastatiin - analoogid

Määratud lipiidide alandav koostisosa kuulub kolmanda põlvkonna ravimite hulka. Selle alusel valmistatud statiinipreparaadid:

  • Lipitor;
  • Anvistat;
  • Liprimar;
  • Atorvastatiin;
  • Tulp;
  • Atomax;
  • Canon;
  • Torvacard;
  • Atorvox;
  • Liptonorm;
  • Atoris ja teised.

Rosuvastatiin - analoogid

Neljanda põlvkonna kolesterooli alandamiseks ettenähtud statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad vahendid, millel on pikaajaline toime. Rosuvastatiin lisaks samanimelistele tablettidele sisaldub järgmistes ravimites:

Pitavastatiin - analoogid

Nelja põlvkonna lipiidide taset alandavaid ravimeid täiendati vaadeldavaga vaid paar aastat tagasi. Need kolesterooli statiinid on kõigi identsete ravimite puhul kõige tõhusamad ja ohutumad. Neil on kõige kiirem ja püsiv mõju ilma terviseriskita. Pitavastatiini baasil valmistatakse siiani ainult üks võimalus - Livazo.

Viimase põlvkonna statiinid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid

Kogenud arstid eelistavad välja kirjutada ainult ohutuid tooteid, mille minimaalne terapeutiline annus ja pikaajaline toime. Kõige tõhusamad kolesterooli statiinid on rosuvastatiin ja pitavastatiin:

Kolesterooli tabletid

Üldteave

Kolesterool on rasvhape, orgaaniline ühend, mis sisaldub elusorganismide rakumembraanides.

Sageli kasutatakse kahte mõistet - kolesterool ja kolesterool. Mis vahe on nende vahel? Tegelikult on see sama aine nimi, ainult meditsiinilises kirjanduses kasutatakse terminit "kolesterool", kuna lõpp-"-ol" näitab selle seost alkoholidega. See aine vastutab rakumembraanide tugevuse andmise eest.

Kuid kui kolesterooli tase kehas on kõrgem, moodustuvad veresoonte seintes kolesteroolitaskud, mis krakkimise korral loovad soodsa keskkonna verehüüvete tekkeks. Plaakid kitsendavad laeva valendikku.

Seega, pärast kolesterooli sisalduse analüüsi otsustab arst vajaduse korral, mida teha kõrge kolesterooliga. Kui kolesterooli dekodeerimisanalüüs viitab selle kõrgele tasemele, määrab tihti spetsialist kallid ravimid - statiinid, mis on kavandatud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. On oluline, et arst selgitab, et pärast ametisse nimetamist peab patsient neid tablette pidevalt jooma, nagu soovitatakse kasutusjuhendis.

Kuid kolesteroolivastasetel ravimitel on teatud kõrvaltoimed, millest arstid peaksid patsiente hoiatama, selgitades, kuidas tablette juua.

Seetõttu peab iga inimene, kellel on kõrge kolesterooli sisaldus, otsustada, kas selliseid ravimeid võtta.

Praegu pakutakse kahte peamist kolesterooli sisaldavate ravimite rühma: statiine ja fibraate. Lisaks sellele soovitavad eksperdid kasutada lipoehapet ja Omega-3-d. Järgnevad on ravimid, mida kasutatakse kolesterooli vähendamiseks. Siiski on nende kasutamine soovitav ainult pärast arsti poolt läbivaatamist ja arsti ettekirjutust.

Kolesterooli alandamiseks statiinid

Enne selliste ravimite võtmist peate teadma, millised statiinid on - mis see on, selliste ravimite kasulikkust ja kahjusid jne. Statiinid on kemikaalid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi protsessis vajalike ensüümide tootmist organismis.

Nende ravimite juhistes saate lugeda järgmist:

  • Vähendage kolesterooli kontsentratsiooni plasmas HMG-CoA reduktaasi pärssimise ning maksa kolesterooli sünteesi vähenemise tõttu.
  • Vähendage kolesterooli kontsentratsiooni taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga inimestel, keda ei saa ravida lipiidide taseme langetavate ravimitega.
  • Nende toimemehhanism võimaldab kolesterooli üldist taset vähendada 30-45%, "kahjulik" - 40-60%.
  • Kui kasutate statiine, on HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini tase Apovyshaetsya.
  • Need ravimid vähendavad isheemiliste komplikatsioonide tõenäosust 15% võrra, eriti kardioloogide avastuste järgi väheneb stenokardia ja müokardiinfarkti risk 25% võrra.
  • Ei ole täheldatud mutageenseid ega kantserogeenseid toimeid.

Kõrvaltoimed

Pärast võtmist võib olla palju negatiivseid tagajärgi:

  • Sage kõrvaltoimed: asteenia, unetus, peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, müalgia, kõhupuhitus.
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, pankreatiit, kolestaatiline ikterus, anoreksia.
  • Närvisüsteem: pearinglus, amneesia, hüpoteesia, halb enesetunne, paresteesia, perifeerne neuropaatia.
  • Allergilised nähud: naha lööve ja sügelus, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom.
  • Lihas-skeleti süsteem: seljavalu, müosiit, krambid, artriit, müopaatia.
  • Hematopoeesia: trombotsütopeenia.
  • Ainevahetusprotsessid: hüpoglükeemia, suhkurtõbi, kehakaalu tõus, rasvumine, impotentsus, perifeerne ödeem.
  • Statiinravi kõige tõsisem komplikatsioon on rabdomüolüüs, kuid see esineb harvadel juhtudel.

Kes peaks võtma statiine?

Nende statiinide teatamine, reklaamid ja juhendid ravimite kohta näitavad, et statiinid on kolesterooli alandamiseks tõhusad ravimid, mis oluliselt suurendavad üldist elukvaliteeti, samuti vähendavad insultide ja müokardi infarkti tekkimise tõenäosust. Seega on nende pillide kasutamine iga päev kolesterooli taseme vähendamiseks ohutu meetod.

Kuid tegelikult pole tänaseni täpset teavet selle kohta, kas patsientide ravi selliste ravimitega on tõepoolest nii ohutu ja tõhus. Tõepoolest, mõned teadlased väidavad, et potentsiaalne kahjulikkus ja kõrvaltoimed ületavad statiinide kasutamist profülaktilise aine kasutamisel südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Eksperdid on endiselt vaidlustanud, kas võtta statiine, kaaludes plusse ja miinuseid. Arstide foorum sisaldab peaaegu alati arutelu teemal "Statinid - plussid ja miinused".

Kuid siiski on teatud patsiendirühmad, kes peavad kasutama statiine.

Kasutada tuleb statiinide viimast põlvkonda:

  • sekundaarse profülaktika eesmärgil pärast insult või südameatakk;
  • suurte veresoonte ja südamega rekonstrueeriv operatsioon;
  • müokardi infarkti või ägedate koronaarsündroomide korral;
  • isheemilise haigusega, millel on suurenenud insuldi või südameataki tõenäosus.

See tähendab, et koronaarset patsienti näitavad kolesteroolisisaldust, et suurendada nende eluiga. Sellisel juhul tuleb kõrvaltoimete vähendamiseks valida sobiv ravimiartikkel, jälgida biokeemilisi parameetreid. Kui transaminaaside suurenemine on 3 korda suurem, siis statiinid tühistavad.

On kaheldav, kas uimastite kasutamine selles rühmas selliste patsientide jaoks:

Kui diabeediga patsientidele määratakse statiine, võivad nad vajada täiendavaid tablette veresuhkru alandamiseks, sest sellistes patsientides suurendavad statiinid suhkrut. Vere suhkrusisaldust vähendavad ravimid peavad määrama ja korrigeerima annust ainult arstiga.

Praegu on Venemaal enamuste südame patoloogiate ravimise standardid seotud statiinide kasutamisega. Kuid vaatamata asjaolule, et meditsiiniline eesmärk vähendab suremust, pole see eeltingimus ravimite väljakirjutamiseks kõigile inimestele, kellel on koronaararteri haigus või arteriaalne hüpertensioon. Neid ei tohi kasutada kõik inimesed, kes on juba 45-aastased või kellel on kõrge kolesterooli sisaldus.

Oluline on kaaluda nende ravimite kokkusobivust teiste ravimitega.

Vajadusel määrab arst teiste südame-veresoonkonna haiguste raviks kasutatavate ravimite koos kolesteroolivastaste ravimitega: Diroton, Concor, Propanorm jne.

Dirotoni (toimeainet - lisinopriili) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Concor (toimeaine - bisoproloolhemifumaraat) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, stenokardia raviks.

Statistiinide nimekiri

Mis ravimid on statiinid ja milline on nende aktiivsus kolesterooli vähendamiseks, leiate allpool olevast tabelist.

Statini klassifikatsioon

Meditsiinis võetakse arvesse teatavaid klassifitseerimise parameetreid.

Kuidas valida statiine?

Hoolimata kõigist ülevaatest kolesterooli alandamiseks kasutatavatest statiinidest, peab patsient otsustama, kas võtta selliseid ravimeid, kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti soovitusel. Kõige olulisem on kõigepealt mitte ülevaade, vaid arsti määramine.

Kui inimene siiski otsustab statiine võtta, ei tohiks valikuliseks teguriks olla ravimi hind, vaid ennekõike krooniliste haiguste esinemine.

Iseravi, kui kolesterooli tõus on suur, ei saa ravimeid läbi viia. Kardioloog või terapeut määrab ravi kolesterooli ja lipiidide metabolismi häiretega. Sellisel juhul hindab spetsialist tingimata järgmisi riske:

  • vanus;
  • põrand;
  • kaal;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, muud haigused (diabeet jne).

On oluline võtta arsti poolt määratud annusesse statiine ja on oluline võtta biokeemiline vereanalüüs nii sageli, kui spetsialist seda ette näeb.

Juhul, kui välja kirjutatud liiga kallid pillid, võite küsida arstilt nende asendamist odavamate ravimitega. Siiski on soovitatav kasutada esialgseid ravimeid, kuna omamaise toodangu geneerilised ravimid on madalama kvaliteediga kui importija poolt pakutavad originaalravimid ja geneerilised ravimid.

Need, kes on huvitatud vastuvõtmisest enne kolesterooli tõeliste kasude ja statiinide kahjustuse võtmist, peaksid võtma arvesse mitmeid olulisi tegureid, et minimeerida nende ravimite kahjustust.

Kui ravimeid kasutatakse eakatel patsientidel, tuleb arvestada sellega, et müopaatia oht kahekordistab, kui neid võetakse koos hüpertensiooni, podagra ja diabeedi ravimitega.

Krooniliste maksahaiguste korral on soovitatav rozuvastatiini võtta väikestes annustes, samuti võite kasutada Pravastatiini (Pravaksol). Need ravimid kaitsevad maksa, kuid nende kasutamisel on absoluutselt võimatu alkoholi joobuda ja antibiootikumide ravi.

Kui valu pidevalt ilmneb lihastes või kahjustuse oht, on soovitatav ka pravastatiini kasutada, sest see ei ole nii mürgine lihastele.

Krooniliste neeruhaigustega inimestel ei tohiks Fluvastin Lescol'i võtta ega Attorvastatiini kaltsiumi (Lipitor) ei tohi joob, kuna need ravimid on toksilised neerudele.

Kui patsient püüab alandada madala tihedusega kolesterooli, on soovitatav kasutada erinevat tüüpi statiine.

Praegu pole täpseid tõendeid selle kohta, et on soovitatav kasutada kombinatsiooni "statiinid ja nikotiinhape". Kui kasutate diabeediga inimestel nikotiinhapet, võib veresuhkru tase langeda, podagra rünnakud, seedetrakti verejooks on samuti võimalik ning rabdomüolüüsi ja müopaatia tõenäosus suureneb.

Uuringud statiinide mõju kohta kehas

Kardioloogid on varem ette näinud istikeelsete haiguste, arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ja vähese kardiovaskulaarse riskiga inimestele statiine.

Praegu on suhtumine sellist tüüpi uimastitesse mõnede spetsialistide jaoks muutunud. Kuigi Venemaa ei ole veel läbi viinud täisväärtuslikku sõltumatut uuringut statiinide mõju kohta kehale.

Vahepeal väidavad Kanada teadlased, et statiinide kasutamisel suurenes katarakti risk 57% võrra ja tingis suhkrutõvega inimesest 82%. Selliseid murettekitavaid andmeid kinnitas statistiline analüüs.

Eksperdid analüüsisid neliteist kliinilist uuringut, mis viidi läbi, et uurida statiinide mõju kehale. Nende järeldus oli järgmine: selle ravimi kasutamisel väheneb insultide ja südameatakkide tõenäosus, kuid tõsiste kõrvaltoimete tõttu ei määrata neid inimestele, kes ei ole varem kannatanud insulti või südamehaigusi. Uurijate sõnul tekitavad need ravimid regulaarselt järgmisi kõrvaltoimeid:

Kuid üldiselt on erinevaid seisukohti selle kohta, kas need ravimid on kahjulikud või suhteliselt ohutud.

  • Saksamaa teadlased on näidanud, et vähese kolesterooliga vähi korral suureneb vähktõve, maksahaiguse ja mitmete raskete haiguste ning ka varajase suremuse ja enesetapumõtte tekkimise tõenäosus, mis kinnitab, et madal kolesterooli tase on ohtlikum kui kõrge.
  • USA teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei arene kõrge kolesterooli tõttu, vaid seetõttu, et kehas on madal magneesiumisisaldus.
  • Statiinid võivad pärssida kolesterooli olulist funktsiooni, taastada häired keha kudedes. Selleks, et keha kasvataks lihasmassi, ja selle normaalse aktiivsuse jaoks üldiselt, vajame väikese tihedusega rasvakuuli, st "halba" kolesterooli. Kui selle puudumine on, võib tekkida müalgia ja lihaste düstroofia.
  • Selliste ravimite võtmise korral pärsitakse kolesterooli tootmist ja mevalonaadi tootmist, mis ei ole mitte ainult kolesterooli allikas, vaid ka mitmed teised ained. Nad täidavad olulisi funktsioone kehas, nii et nende puudus võib põhjustada haiguste arengut.
  • See ravimite rühm suurendab diabeedi tekkimise tõenäosust ja see haigus toob kaasa kolesterooli taseme tõusu. Erinevad allikad ütlevad, et kui te võtate statiine pikka aega, on diabeedi risk 10-70%. Nende ravimite mõju tõttu rakus väheneb GLUT4 valgu kontsentratsioon, mis vastab veresuhkru tasemele. Briti teadlased on näidanud, et selliste ravimite võtmine 70% võrra suurendab diabeedi riski naistel menstruatsiooniperioodil.
  • Negatiivsed kõrvaltoimed arenevad aeglaselt, patsient ei pruugi seda kohe märgata, mis on pikaajalise kasutamise korral ohtlik.
  • Kui kasutate statiine, mõjutab see maksu. Neile, kes põevad rasvumist või viibivad istuv eluviis, mõne aja jooksul märgivad nad oma laevade seisundi paranemist. Kuid aja jooksul häirivad keerulised protsessid kehas, mis võib kaasa tuua vaimsete protsesside halvenemise, eriti vanaduses.

Kui alla 50-aasta vanusel inimesel on kolesterooli suurenenud sisaldus, näitab see, et kehas arenevad tõsised häired, mida tuleb ravida. Mõnedes riikides viiakse riiklikul tasandil ellu riiklikke programme, mis soodustavad kolesterooli taseme vähendamist aktiivse elustiili edendamise, toidu põhimõtete muutmise, nikotiinisõltuvuse vältimise ja statiinide kasutamise kaudu.

Selle tulemusena on paljudes riikides seda meetodit "töödelnud": südame-veresoonkonna haiguste suremus vähenes oluliselt. Sellegipoolest arvatakse, et suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus ja menüü muutmine on parim viis elu pikendamiseks kui ravimite kasutamisel, millel on vastunäidustused, kõrvaltoimed.

Eakate patsientide statiinid

Argumentidest, mis toetavad asjaolu, et eakad inimesed peaksid võtma statiine ainult pärast kahjude ja kasu hoolikat kaalumist, võime meenutada uuringut, milles osales üle 3 000 60-aastast ja vanemat, kes jõi statiine. Ligikaudu 30% märkis lihasevalu manifestatsiooni, samuti jõudluse vähenemist, kõrget väsimust, nõrkust.

Lihasvalu on kõige raskem neil, kes on just niisuguseid ravimeid alustanud. Selle tulemusena vähendab selline seisund kehalise aktiivsuse intensiivsust - inimestel on raske rongi ja jalutuskäiku, mis viib lõpuks insuldi ja südameinfarkti tekke riski suurenemiseni. Lisaks sellele hakkab inimene, kellel on vähe liikumist, järk-järgult suurendada kehakaalu, mis on samuti kardiovaskulaarsete haiguste oht.

Fibraadid: mis see on?

Kolbenooli alandamiseks kasutatakse vibraate. Need ravimid pärinevad fibriinhappest. Need seonduvad sapphappega, vähendades seeläbi kolesterooli aktiivset tootmist maksas.

Fenofibraante sisaldavad meditsiiniliselt madalamad lipiidide tasemed, mis omakorda toob kaasa madalama kolesterooli taseme. Kliiniliste uuringute kohaselt vähendab fenofibraatide kasutamine kolesterooli 25%, triglütseriide - 40-50% ja suurendab ka nn "head" kolesterooli taset 10-30%.

Fenofibraatide, tsiprofibratovide kasutamise juhised näitavad, et kõrge kolesterooliga vähendavad need ravimid ekstravaskulaarsete hoiuste hulka ja vähendavad kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust hüperkolesteroleemiaga patsientidel.

  • Ticolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrosiil.

Kuid enne selliste ravimite ostmist ja võtmist tuleb meeles pidada, et nende võtmine viib teatavate kõrvaltoimete ilmnemiseni. Tavaliselt avalduvad sageli mitmesugused seedetrakti häired: kõhupuhitus, düspepsia, kõhulahtisus ja oksendamine.

Pärast fenofibraate võtmist esineb selliseid kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: pankreatiit, hepatiit, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, sapikivide esinemine.
  • Lihas-skeleti süsteem: lihaste nõrkus, rabdomüolüüs, hajuline müalgia, müosiit, spasmid.
  • Närvisüsteem: peavalu, seksuaalne düsfunktsioon.
  • Süda ja veresooned: kopsuemboolia, venoosne trombemboolia.
  • Allergilised nähud: pruritus ja lööve, valgustundlikkus, urtikaaria.

Selleks et vähendada annuseid ja seega ka statiinide negatiivseid ilminguid, kasutatakse fibraatidega statiinide kombinatsiooni.

Ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus

Ezetimibe (Ezetrol) on uus lipiidide taset alandav ravim, mis vähendab kolesterooli imendumist soolestikus. Lisaks ei põhjusta Ezetimibe (Ezetrol) kõhulahtisuse tekkimist. Päevas peate võtma 10 mg ravimeid. Kuid on oluline arvestada, et organism toodab kuni 80% kolesteroolist ja ainult umbes 20% sellest satub kehasse toiduga.

Kõik muud ravimid

Arst võib soovitada võtta bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid (BAA).

Kuid sellised looduslikud abinõud nagu Omega 3, Tykveol, linaseemneõli, lipohape vähendavad veidi kolesterooli taset.

Tuleb meeles pidada, et toidulisandid ei ole ravimid, mistõttu need ravimid on südame-veresoonkonna haiguste vältimise seisukohast halvemad kui statiinravimid.

Sellel eesmärgil kasutatavate toidulisandite loend sisaldab looduslikke koostisosi:

Omega 3

Kalaõli (Omega 3, Okeanol, Omakor) sisaldavad tabletid on soovitatavad inimestele, kes soovivad kolesterooli alandamist. Kalaõli kaitseb keha veresoonte ja südamehaiguste, samuti depressiooni ja artriidi haiguste arengust. Kuid sa peaksid juua kalaõli väga ettevaatlikult, sest kui te võtate, suurendab see kroonilise pankreatiidi riski.

Tykveol

Kõrvitsaseemneõli on näidustatud koletsüstiidi, aju ateroskleroosi ja hepatiidi all kannatavate inimeste vastuvõtmiseks. Tööriist tagab kolorektaalse, põletikuvastase, antioksüdandi, hepatoprotektiivse toime.

Lipohape

See vahend on endogeenne antioksüdant, seda kasutatakse koronaararteri ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks. Ravim on positiivne mõju süsivesikute ainevahetusele. Kui see on saanud, kasvavad troofilised neuronid, maksa glükogeeni tasemed suurenevad.

Vitamiinid

Vitamiinid soodustavad kolesterooli normaliseerumist, hemoglobiini tõusu jne. Keha vajab vitamiini B12 ja B6, foolhapet, nikotiinhapet. On väga oluline, et need on looduslikud vitamiinid, see tähendab, et on oluline neid vitamiine sisaldavaid toite süüa.

SievePren

BAA - šokolaadiekstrakt, see sisaldab beeta-sitosterooli, polüprenooli. Seda tuleb võtta koos hüpertensiooniga, ateroskleroosiga, kõrge triglütseriidide ja kolesterooliga.

Polikosanool

BAA - ekstrakti taimne vaha. Aitab vähendada vähese tihedusega kolesterooli, aitab vältida ateroskleroosi.

Muud vahendid

Saplipihappe sekvestrandid (Colesevelam ja teised) on kompleksravis kasutatavad ravimid kolesterooli alandamise abiainena. Nad inhibeerivad selle sünteesi plasmas.

Tsiprofibrat Lipanor - pärsib kolesterooli sünteesi maksas, alandab selle taset veres, vähendades aterogeensete lipoproteiinide taset.

Järeldused

Seetõttu on praegu kolesterooli sisaldavate ravimite loetelu väga lai. Aga kui patsient harrastab kolesterooli alandamist veres, peaks ta meeles pidama, et kolesterooli taseme alandavad ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Muidugi, kõrgekolesterooli sisaldavate ravimite väljakirjutamisel võtab arst see arvesse ja teavitab patsienti ka kolesterooli alandavate ravimite vastunäidustustest.

Kuid tuleb võtta kõik samad ravimid kolesterooli alandamiseks veres, kombineerides seda ravi dieediga, samuti aktiivset elustiili. Soovitav on võtta ravimeid, mis vähendavad veres kolesterooli, viimane põlvkond, kuna nende tootja parandab ravimeid.

Kõrge kolesterooli parim ravim on õige toitumine.

Kuni teatud näitajad võivad vähendada vere kolesteroolitaset. Kuid kolesterooli taset alandavaid pillid tuleks kasutada ainult juhtudel, kus on kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht. On olemas patsientide rühmad, kes peavad võtma veres kolesterooli sisaldavaid tablette. Muudel juhtudel peate enne kolesterooli alandavate tabletite võtmist võtma nõu oma arstiga, kes kaalub sellise ravi kasulikkust ja kahjustusi.

Täisväärtuslikuks eluks, lisaks pillide võtmisele peate sööma õigesti, spordi mängima. Kui kolesterooli tase on väga kõrge, on parem vahetada otsekohe oma elustiili, mis aitab kaasa selle normaliseerimisele ilma täiendava ravita. Võite kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, mis sisaldavad mee ja muid tervisele kõige kasulikumaid komponente, mis võimaldavad teil keha puhastada. Kuidas ja kui palju kordi päevas selliseid vahendeid tarbida, ütleb ekspert.

Loe Lähemalt Laevad