Miks on, kui ohtlik, ja kuidas ravida unearteri stenoosi

Sellest artiklist saate teada: milline on karotiidne stenoos, millised põhjused ja riskitegurid põhjustavad selle arengut. Stenoosi peamised sümptomid, ravimeetodid ja haiguse prognoos.

Karotiidne stenoos on ühe suurima arteri, mis põhjustab aju verevarustust, valususe vähenemine.

Mis juhtub patoloogias? Erinevatel põhjustel (pärilik eelsoodumus, kahjustus, lipiidide ainevahetuse rikkumine, anuma deformatsioon) on spetsiifilised lipiidid ja valgud kinnitunud arteri sisepinnale, moodustades aterosklerootilise naastuna. Selle tulemusel aeglustub anuma järk-järgult, piisava koguse verd aju enam ei voola, areneb hapnikuvaegus (isheemia), seejärel - aju ajurabandus (hemorraagia).

Karotiidarteri stenoosi iseloomulik erinevus teiste laevade stenoosist on kahjustatud piirkond - aju, kuna see kehaosa tarnib unearteri.

Haigus on tüsistustega ohtlik - 70% -l juhtudest põhjustab stenoos kere ja akuutset aju ringlusse häired, mille tagajärjel halveneb aju tegevus, mälu, nägemine ja liikumise kooskõlastamine. Aja jooksul on võimalik täieliku kattuvusega laeva luumen (tromboos) surmaga lõppenud tulemusega.

Karotiidarteri kitsendus eemaldatakse kirurgiliselt. Kui operatsioon tehti õigeaegselt, tserebraalse verevarustuse häired ei ole pöördumatud, saab stenoosi ja selle tagajärgi terveneda.

Et vältida aterosklerootiliste naastude ja vasokonstriktsiooni tekkimist, määrab terapeut ravimid kohustusliku dieedi taustale. Neuroloogiliste häirete manifestatsiooniga - neuroloog.

Põhjused

90% -l juhtudest on unearteri luumenuse kitsendamise põhjus vaskulaarne ateroskleroos (kolesteroolitasked). Ülejäänud 10% korral võivad järgmised patoloogiad põhjustada kontraktsiooni:

1. Kollagenoosid (sidekoe levik).
2. Erinevat päritolu arteriit (vaskulaarseina põletik).
3. Kiudne lihaste düsplaasia (lihaste ja kiuliste kudede rõngakujulised vormid, mis katavad laeva valendiku).
4. Verehäired koos hüübimishäiretega.
5. Unearteri seina kihistumine.

Veresoonte ateroskleroosi või muu seina kahjustuse tulemus muutub verevoolu suunas. Surve all oleva takistuse (aterosklerootiline naast) ümber painutades võib see kahjustada anuma seinu ja provotseerida verehüübe moodustumist - hüübimist, mis aja jooksul täielikult sulgeb luumenit ja põhjustab unearteritromboosi.

Tromboos blokeeris verevoolu läbi unearteri. Laeva seinal - kolesterooli laigud

Riskitegurid

Patoloogia on aktiivsemalt kujunenud järgmiste riskifaktorite olemasolul ja kombinatsioonis:

• geneetiline eelsoodumus;
• lipiidide ainevahetuse (kolesterooli suurenenud) rikkumine;
• südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi);
• arteriaalne hüpertensioon;
• diabeet ja muud haigused, mis võivad põhjustada vaskulaarseinte elastsuse rikkumist;
• viirusinfektsioon (Epsteini-Barri viirus);
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• vanus (risk suureneb aastate kaupa);
• ükskõik milline ülekaalulisus;
• hüpodünaamia;
• suitsetamine;
• vaskulaarsed vigastused.

Need seisundid ja haigused suurendavad mitmel korral vaskulaarseinu kahjustamise ohtu.

Hüpodinoomia - kehalise funktsiooni kahjustus istuva elustiili tõttu. Hüpodünaamia on paljude haiguste põhjustaja, mille tulemusena võib tekkida unearteri stenoos

Sümptomid

Stenoos areneb järk-järgult, esialgu ei ole iseloomulikke sümptomeid ega märke, ei kahjusta elukvaliteeti, ei raskendata leibkonna tegevusi.

Pikaajaline hapnikurmahaigus põhjustab järk-järgult aju mitmesuguseid neuroloogilisi häireid:

• süvenev une;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• raskused teabe tajumise ja paljundamisega;
• pearinglus;
• peavalud;
• inhibeerimine.

Tavaliselt on selles staadiumis sümptomeid tajutud stressi, väsimuse või depressiooni tagajärgedega. Need ei takista erinevate leibkonna meetmete rakendamist, kuid vähendavad oluliselt elu tõhusust ja kvaliteeti.

Seejärel, kui laeva luumen on suletud enam kui 50%, ilmnevad häired märke. Sellel etapil esimene ja kõige ilmsem südame karotüübi stenoos võib olla isheemiline ajutine rünnak (tserebraalse tsirkulatsiooni ajutine rikkumine):

1. Inimene kaotab kõne selgelt rääkimise ja tajumise oskuse.
2. Põhiparameetrite rakendamise ja liikumise koordineerimisega on probleeme.
3. Vision on häiritud.
4. See tekitab tundlikkuse kaotust, tuimust, liigeste jäsemist (paremale või vasakule).
5. Raske neelamisreflex.
6. Ilmub pearinglus, iiveldus, oksendamine.
7. Isik tunneb äkilist nõrkust, võib teadvuse kaotada.

Sellise rünnaku kestus sõltub unearteri stenoosi tasemest ja võib kesta mitu minutit kuni tund ja kõik sümptomid läbivad enamasti ühe päeva jooksul iseenesest.

Seejärel, kui ajuverevarustus muutub krooniliseks ja karotiidne stenoos muutub raskemaks, küünlad lõpetavad ägeda ajutine vereringe häire (insult). Tulemus on osalise või täieliku invaliidsusega insuldi ellujääjate hulgas (rohkem kui 80% patsientidest on puudega).

Perifeerne isheemiline atakk (kahjustatud ajuverevool), mis tuleneb sisemise unearteri stenoosist

Ravi

Kui stenoos aja jooksul kõrvaldatakse, aju ringlus on täielikult taastatud, isegi siis, kui ilmnevad ajutised isheemilised ajutised atakked.

Stenoosi (ajuvereringe kahjustamise) tagajärgede ravimiseks ei ole võimalik pöördumatutena (pärast ajuverejooksu insult või südameatakk). Pärast insuldi on jäänud vaid loota, et kahjustus ajus on minimaalne ja ajaga võimaldab teil taastada põhifunktsioone (kõne, liigutuste koordineerimine, tundlikkus jne).

Karotiidarteri vähenemisega diagnoositud patsientide ravi jaguneb kahte faasi: kirurgiline sekkumine defekti kõrvaldamiseks ja ravimite väljakirjutamiseks, mis aitavad vältida veresoonte ateroskleroosi.

Miks täpselt sellises järjekorras? Tavaliselt diagnoositakse stenoosi staadiumis, kui see on võimatu ja ei ole mõtet ravimit ravida. Isegi varajases staadiumis (kui laeva valendik ei ole veel suletud enam kui 50% võrra), on patsiendi seisundit ravimi teraapia abil võimalik parandada vaid 30% võrra. Seetõttu on kõige sagedamini esmalt vaja operatsiooni ja seejärel stenoosi tekke aluseks olevate haiguste või haiguste korrigeerimist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi viiakse läbi mitmel viisil:

Karotiidne stenoos

Karotiidne stenoos on haigus, mis seondub kardioloogia ja neuroloogiaga. See on selge näide sellest, millal südame- ja veresoonte patoloogia põhjustab ajukahjustusi. Protsess algab väikese kitsenduse etapiga ja lõpeb laeva täieliku obstruktsiooniga (oklusioon, oklusioon).

Südame-veresoonkonna kirurgid usuvad, et kui näidata ühise unearteri stenoosi, mis jaguneb välise ja sisemise haruga (bifurkatsioonid), siis on võimalik hinnata kõigi veresoonte aterosklerootilise kahjustuse astet.

Põhjused

Unearter tarnib veresoonte verd. Sisemine haru on üks Willi ringi struktuuri põhikomponenti aju põhjal. Välise arter tagab anastomooside töö vereringe rikete korral, mistõttu selle tervislik seisund on oluline isheemia korral, raskusastme ja prognoosimise seisukohalt.

Peamine verevool läheb mööda vasakut ja paremat ühist pagasiruumi, seejärel piki sisemist unearteri.

Kokkupakkumise põhjus võib olla vormide kustutamine:

• ateroskleroos;
• endarteritis;
• mittespetsiifiline aordoarteriit.

Täheldatakse mehaanilist survet:

• koos laevade poolest paiknevate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega;
• aordiaarse aneurüsmne laiendus;
• südamekahjustused ja veresooned.

Patoloogiat diagnoositakse meestel sagedamini.

Predisposing factors on:

• suitsetamine ja alkoholism;
• diabeet ja muu sisesekretsioonisüsteemi patoloogia;
• ülekaaluline;
• madal füüsiline aktiivsus;
• hüpertensioon;
• arteri patoloogiline kõõlus;
• asukoha anomaalia;
• südamepuudulikkus;
• vanadus;
• suurenenud hüübimisega seotud verehaigused;
• madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisalduse suurenemine veres;
• sagedase stressi põhjustatud veresoonte spasm;
• pärilik puudus kollageeni sünteesis ja arteriseina elastsus.

Pathogenesis

Uuringud on näidanud, et kuni 57% patsientidest on ajuisheemia korral suurte veresoonte oklusioonid ja stenoosid. 1/5 osas täheldati karotiidipuu eri harude mitmetasandilisi kahjustusi. Sellist mitu stenoosi nimetatakse kihiliseks või tandemiks.

Kõige tavalisem aterosklerootiline protsess, mida väljendatakse naastude moodustamisel arteri intima piirkonnas, kus viirused "töötavad". Mikroorganismid, kellel on gripp, herpes, nakatavad nakkuslikult veresoonte seinad. Lemmikkohad:

• südame pärgarterid;
• aju ja kaela aurud.

Nad lahti intima, suurendavad selle läbilaskvust teiste teguritega. Peale selle on kahjustuskohas hoiustatud madala tihedusega lipoproteiinid, fibriin ja kaltsiumisoolad.

Kui arteriaalses sealsuses esineb põletikuline reaktsioon, arenevad membraani laienenud rakud ja antikehade kompleksid ladestuvad. Mis tahes põhjus põhjustab verevoolu takistuse loomist, selle aeglustumist, loob soodsaid tingimusi verehüüve tekkeks.

Isheemilise insuldi oht sõltub laeva valendiku kitsendamise määrast. Avaldatud andmed sisemise unearteri stenoosi mõju kohta:

• koos asümptomaatilise vooluga ja üle 75% laeva valendiku identifitseerimisest on risk 5,5% aastas;
• kui asümptomaatiline kulg läbib 60% läbimõõdu kitsendamise taustast, peaksime viieks aastaks eeldama insult 11% -l patsientidest;
• kliiniliste sümptomite esinemisel põhjustab stenoos aastas kuni 40% -l patsientidest insult, alates teisest aastast - veel 7%.

Kuidas hinnata kitsendamise astet?

Sarnase arteri kitsendamise taseme hindamiseks on olemas rahvusvahelised juhised. Selleks viige läbi kõige täpsem visuaalne vaatlus (angiograafia). Koefitsient arvutatakse protsendina kitsendamise tsooni läbimõõdu suhest kuni tuvastatud ligikaudsesse normaalsesse segmenti.

Normina võite võtta valendiku suuruse:

• oletatava asjakohase näitajaga;
• sisemine unearter üle laienemiskoha vahetult pärast bifurkatsiooni;
• tavaline unearter, 1-4 cm allpool hargnemist.

Sõltuvalt saadud näitajast eristatakse stenoosi astmeid:

• väike - 0 kuni 29%;
• mõõdukas - 30% -lt poolest laevalt;
• hääldatakse - kuni 69%;
• kriitiline - 70-99%;
• täielik oklusioon - 100%.

Kui kitsenemine on põhjustatud aterosklerootilist naastust, siis liigitatakse seda täiendavalt mitme tunnusega:

• sõltuvalt struktuurist on need homogeensed erinevate tihedustega, mis on heterogeensed tiheduse suurenemise või vähenemise piirkondadega vastavalt kaltsiumisoolade sadestumisele;
• esinemissagedus - piklik (rohkem kui 15 mm), lokaalne või fookuskaugus (vähem kui 15 mm);
• asukoht ja tüüp - segmentaalne, poolkontsentriline, kontsentriline;
• pinna kuju võib olla tasane või ebaühtlane;
• sõltuvalt komplitseerivatest protsessidest - keeruline, haavand, hemorraagia, verehüübe luumenis.

Stenoosi patogenees viitab kolmele põhilisele arengu vormile:

• hemodünaamiline - kui 75% ulatuses laeva ala peamist luumenit kitseneb, siis nõutav vererõhk ei voola ajuarteridesse;
• mikroemboolia rasvhape (ateromatoos) embool koos kaltsiumkristallidega lahkub naastust, mille verevool siseneb aju ja silma anumate väiksematesse ahelatesse, põhjustades väikesi ajukoe ajuinfarkte;
• tromboosne stenoos läheb täielikusse obstruktsiooni, mille käigus tekivad ulatuslikud südameinfarktud keskmise ajuarteri basseinis.

Kliiniline pilt

Haigusnähud ilmnevad märkimisväärsete muutuste taustal karotiidarteris. Neuroloogilised ilmingud on väga sarnased insuldiga. Tegelikult on need hapnikupuuduse isheemilised tagajärjed. Patsiendid täheldasid:

• äkilised vaimsed häired;
• mälukaotus (osaline või täielik);
• äge pearinglus, võimetus iseseisvalt liikumispuudega koordineerimise tõttu liikuda;
• tundlikkuse häired keha poolel, "huultekoormuse" tunne;
• teadvusetus, sügisel;
• nägemishäired (läbipaistmatus, kontrasti kadumine, pimedus);
• tugev nõrkus, väsimuse kaebused;
• iiveldus ja oksendamine.

Kardiaalsete arterite kitsendamise peamised sümptomid on:

• patsiendi uurimisel määratud palpeerumisega seotud arterite ja ajutormide teistsugune asümmeetriline pulss;
• tüüpiline veresoonte müra, mida saab kuulata fonendoskoopiga bifurkatsiooni piirkonnas (seda esineb 68% -l patsientidest, kellel on stenoos 70% valendikust ja rohkem);
• Silmakirurgi uurimine näitab langenud rõhku tsentraalse võrkkesta arterile kahjustatud poolel.

Oluline on pöörata tähelepanu tõsistele riskifaktoritele alajäsemete arterite, müokardiinfarkti anamneesi, ateroskleroosi esinemisele. Kõik sümptomid võivad olla ajutised, seejärel korduvad. Patsient vajab kiiret hospitaliseerimist ja ravi.

Diagnostika

Kui märkate esimesi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Uuring hõlmab järgmist:

• üldised ja biokeemilised uuringud vere, uriini kohta - aitavad välja selgitada häire põhjust;
• elektrokardiogramm;
• Unearterite doppleri ultraheliuuring;
• arvuti angiotomograafia;
• magnetresonantsanengograafia.

Ravi

Kuidas patsiendiga ravida, määrab terapeut koos neuroloogiga.

Konservatiivse ravi valimisel on näidatud:

• ravimid, mis leevendavad verd ja takistavad edasist tromboosi, kasutatakse tavaliselt aspiriini baasil; see on vastunäidustatud mao ja sooltehaigustega patsientidel;
• Antikoagulandid määratakse sõltuvalt väljapakutud tromboosi aja möödumisest.

Operatsioon tehakse ettepanekul ravimite mõju puudumise või kõrge oklusiooni korral. Esimest korda 1951. aastal tehti ajutüve isheemia kõrvaldamiseks anastomoos välimiste ja sisemiste karotiidarterite vahel. 1953. aastal soovitas tuntud südame kirurg Debeyka endarterektomiat.

Moodsad kirurgilised sekkumised unetaalsete arterite rekonstrueerimiseks näitavad:

• könestumispiirkonna karotüübi endarterektoomia koos trombi, aterosklerootilise naastuga ja rekonstruktiivsete muutustega bifurkatsiooni piirkonnas;
• ümbersõiduradade moodustamine, sageli koos subklaviaarteriga;
• stentimine (transluminaalne angioplastika) - stenti (silma tuubi) paigutamine kitsastes piirkondades pärast verehüübe eemaldamist ja selle laiendamist anumasse arteri normaalse suurusega;
• deformatsioonide korrigeerimine unetaalarterite ekstrakraniaalses piirkonnas;
• operatsioonid autonoomse närvisüsteemi sõlmedes.

Praegu on mitmesuguseid stente, mis on kaetud ravimiga, mis takistab uuesti tromboosi.

Karotiidarteri sektoomia valik

Arvamus endarterektoomia teostatavuse kohta on erinev. On tõendeid korduva tromboosi suurenemise ja märkimisväärse ägeda veritsuse tekke ohu kohta. Selle sekkumise pooldajad nõuavad täpsete näidustuste ja vastunäidustuste järgimist.

Operatsiooni soovitatakse neuroloogiliste sümptomitega patsientidel:

• vähenes üle 70%;
• akuutne tromboos sisemise unearteri basseinis;
• kliinilise insuldi taustal;
• kui kitsendus viitab emboloonilisele välimusele ja stenoosile 30-69%;
• samaaegse koronaararteri šunteerimisega;
• ägeda aordi dissektsiooniga;
• kui aspiriini taustal on stenoos vähem kui 30% läbimõõdust.

Selles patsientide rühmas on kirurgia vastunäidustatud, kui stenoos on vähem kui 30% ilma aspiriinita ja sellel on krooniline kurk.

Asümptomaatilise raviga patsientidel soovitatakse järgmist näidustust: stenoos üle 60%, samas kui komplikatsioonide prognoos ei tohi ületada 6%.

Selged vastunäidustused on:

• väiksem kui 60%;
• stenoosiaste on kõrgem kui 60%, kuid komplikatsioonide oht ületab 6%;
• krooniline oklusioon;
• unearteri dissektsiooni tunnused.

Pärast haiglast väljumist peab patsient:

• antitrombootiliste ravimite säilitusannus;
• suitsetamisest loobumine, alkohol, ületamine, saunad ja aurusaunad;
• korrapäraselt läbima korduvaid uuringuid.

Kas populaarne ravi?

"Veresoonte puhastamise" populaarse ravi soovitusi tuleks käsitleda kriitiliselt. Puuduvad ürdid või taimed, mis võivad verehüübed lahustada või koldestatud arterite normaliseerida.

Need meetodid hõlmavad järgmist:

• küüslaugukreem, mesi ja sidrun;
• kartongi ja kuldsete vutide kartul;
• hariliku moosi vastuvõtt;
• segu sibula mahl mett.

Kõik ravimvormid on vastunäidustatud rohu allergia korral. Enne kasutamist on parem konsulteerida arstiga.

Karotiidi stenoosil on palju põhjuseid, kuid üks tulemus. Kaasaegne meditsiiniline tase võimaldab teil õigesti diagnoosida ja ravida patsienti õigeaegselt.

Karotiidne stenoos

Kaarekujulised arterid, mis paiknevad kaelas, on üks tähtsamaid veresooni aju struktuuride verevoolu. Sageli on neil patoloogiline kitsendus (stenoos) või täielik blokeering. Ühe unearteri stenoos põhjustab verevarustuse vähenemist, aju aju aktiivsust ja isheemiliste insultide riski. Nende arterite täielik blokeerimine on täis raskemaid tagajärgi, sealhulgas võib põhjustada kohe surma.

Karotiidi stenoosi peetakse ohtliku koopiaks migreenist. Haigusel on sarnased sümptomid, kaasa arvatud ühepoolne valu, kuid erinevalt migreenist, stenoosiga, anumad on kitsad, valu tekib äkki ilma eelneva auraga, kõrvadel on müra või helin ning tasakaal on häiritud.

Karotiidne stenoos: sümptomid ja sümptomid

Esialgsetes etappides, kui laeva valendiku kitseneb pisut, ei esine stenoos peaaegu iseennast. Asümptomaatiline periood võib mõnikord kesta kauem kui aasta, samal ajal kui isikul ei ole praegusel hetkel mingit ettekujutust olemasolevast patoloogiast.

Ühe südamearteri stenoosi esimene murettekitav sümptom on perioodiliselt esinevad isheemilised atakid või mikrostroobi areng. Sellistel hetkedel väheneb lühiajalise aju üksikute struktuuride verevarustus, tekib nende hapnikurmahaigus ja patsiendile häirivad järgmised sümptomid:

• ühepoolne peavalu;
• intensiivne peapööritus, minestamine;
• oksendamine, mis esineb sageli ilma iivelduse tundmata;
• teistelt saadud teabe tajumine;
• udussides esinevad ühepoolsed visuaalsed häired, objektide erosiooni või üldise pimeduse tunne;
• lühiajaline amneesia ja kõnekaotus;
• ühepoolne kihelus jäsemete piirkonnas, tunne nende tuimus;
• kehaosa halvatus, millest patoloogia areneb;
• neelamisrefleksi langus;
• tasakaalustamatus;
• liikumise koordineerimine.

Isheemiliste rünnakute märgid on intensiivselt häiritud 15-25 minutit, siis nad kaovad ja funktsioonid kaovad mõne tunni pärast, pärast seda normaliseeruvad. Mikrokrambiga võivad tõsised sümptomid paralüüsi ja tserebraalse aktiivsuse kahjustuse kujunemiseks venitada ja viia pöördumatu protsessi. Selle vältimiseks on vajalik nende ohtlike haiguste esimestest tunnustest, mis viitavad unearteri stenoosile, pöörduda erakorralise ravi poole arsti poole.

Karotiidist põhjustatud stenoosi põhjused

Ateroskleroosi nimetatakse üks peamisi põhjuseid arterite valenemise vähendamiseks. Haigus esineb vanusega seotud muutuste, rasvade toidu liigse tarbimise ja ainevahetushäirete tõttu. Nende tegurite mõjul hakkavad aeruosade seinad moodustama aterosklerootilised naastud, mis kitsendavad või täielikult luumenit blokeerivad ja seeläbi oluliselt takistavad või peatavad vereringet.

Karotiidne stenoos võib tekkida teiste patoloogiliste põhjuste ja ärritavate ainete mõjul. Need hõlmavad järgmist:

• kollageenid - immuunsüsteemi häiretest tingitud reumatoidsed haigused;
• suurte veresoonte (sh unearterite) fibro-lihassüsteemi düsplaasia, mis tagavad verevoolu ajusse;
• mittespetsiifiline aordoarteriit - autoimmuunse haigusega haigus, mille arenguga suurtes arterites põletikulised protsessid;
• diabeet;
• tromboflebiit;
• arteriaalne hüpertensioon;
• CHD;
• endokriinsüsteemi haigused;
• halvad harjumused (nt suitsetamine);
• ateroskleroosi geneetiline eelsoodumus;
• vananemine;
• liigne kaal;
• märkimisväärne kolesterooli sisaldus veres.

Karotiidne stenoos on meestel sagedasem. Kuid haiguse tekkimise oht eksisteerib mõlemal sugupoolel, kui patsiendil on mõni eespool kirjeldatud haigustest või kui seda mõjutavad paljud neist teguritest.

Diagnostilised meetodid

Arvestades sümptomite eripära, on karotiidarterite kitsendamine juba diagnoositud haiguse hilises staadiumis. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja kaebustest teostab neuroloog või vaskulaarkirurg visuaalse kontrolli. Spetsiaal hindab karotiidarterite kohal olevaid veresooni seisundit, tunneb neid ja kuuleb neid, et määrata iseloomuliku müra verevoolu astet. Pärast seda võib patsient vajada järgmist tüüpi uuringuid:

• Südamearteri ultrasonograafia - haiguse lokaliseerimise, aku aktiivsuse raskusastme ja mõju kindlaksmääramiseks.
• MRI kasutamine kontrastainet kasutades.
• Kolesterooli vereproov.
• MRI või kompuutertomograafia, et hinnata aju üksikute osade aktiivsust.
• Angiograafia.

Seda viimast diagnoosimeetodit kasutatakse juhtudel, kui varasemate uuringute tulemused ei võimalda määrata arterite valenemise vähenemise taset ja määrata ravitüübi.

Angiograafia viiakse läbi meditsiinilises rajatises kohaliku anesteesia all. Korrektne ettevalmistus on ohutu ja valutu. Esiteks sisestatakse spetsiaalne kateeter ühe jäsemete arterisse, mis aeglaselt siirdub unearteri piirkonnani. Siis kantakse kateetri kaudu probleemsele saidile kontrastaine ja röntgenikiirgusid võetakse. Pildist saab määrata, kui vähenevad veresooned ja kas on ajuisheemia tõenäosus.

Karotiidist stenoosi ravimeetodid

Ravi meetod valitakse sõltuvalt nende avanemisastmest. Haiguse esialgset vormi, kui verevoolu väheneb, ravitakse konservatiivselt.

Narkootiline ravi koosneb järgmistest ravimitest ja ravimitest:

• veres leevendavad ained (aspiriin, kardiomagnüül);
• tromboosi ennetamiseks kasutatavad ravimid (hepariin, fraksipariin);
• kolesterooli taset alandavad ained (Merten, Crestor);
• koertele mõeldud plasminogeeni aktiveerivad ravimid (aktiivsed) on ette nähtud eelseisva või saavutatava insuldi rünnaku korral.

Kui stenoosi on tähelepanuta jäetud ja arterite väike luumenus töötab, soovitatakse patsiendile operatsiooni, mis nõuab haiglaravi ja põhjalikku esialgset diagnoosimist. Kodumaine meditsiinis praktiseeritakse kahte liiki toiminguid - karotiidne endarterektoomia ja stentimine.

Karotiidne endarterektoomia on kohaliku või üldanesteesia all teostatud avatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kolesterooli laigud ja verehüübed kohtades, kus arter on kitsendatud. Sel eesmärgil teeb veresoonte kirurg sisselõike unearterisse. Arteri kitsendamise piirkonnas avatakse ja eemaldatakse selle sisemine osa, mõjutatud aterosklerootilised muutused. Seejärel seotakse laeva seinad ja kaela nahk kokku. Selle operatsiooni eeliseks on lühike taastusperiood ja verevoolu kiire taastamine.

Stentimine on minimaalselt invasiivne tänapäevane stenoosi kirurgilise ravi meetod, mille käigus tehakse arterite seinte laiendamine ja tugevdamine, sisestades seesmise silma metallraami (stenti). Sel eesmärgil kasutatakse ravimkattega stente ja katmata metallist stente. Esimesel juhul imendub ravim järk-järgult arteri seintele ja levib süsteemi läbi verevoolu, vältides seeläbi verehüüvete moodustumist.

Esimene samm stentimisega on spetsiaalse kateetri sisestamine anumasse balloonina. Kateetri liikumist jälgitakse angiograafil, samas kui patsient on teadlik ja ei tunne valu. Kateeter viib torutava arteri probleemse koha ja avatakse, moodustades seega tugeva metallraami. Selle tulemusena suureneb anuma luumen ja vereringe normaliseerub.

Mõlemal juhul on operatsiooni kestus 1,5-3 tundi, rehabilitatsiooniperiood ei ületa 7-10 päeva. Pärast seda perioodi jõuab patsient tavapärasesse elusse, järgides samal ajal arsti soovitusi: ravimite võtmine, mis ei võimalda tromboosi tekkimist, õiget toitumist, suitsetamise ja alkoholi keelustamist, intensiivse stressi puudumist.

Karotiidist stenoosi rahvatunne

Tõhusalt kasutatakse laevade puhastamiseks haiguse esialgses etapis ja rahvatervise abinõusid. Neid kasutatakse edukalt esmaabivahendina hooldusravi ajal. Kõige tavalisemad ja tõestatud retseptid on:

1. Tibu küpsetus. 0,5 liitris keeva veega peate pruulima supilusikatäit toorainest ja nõudma 1 tunni jooksul tihedalt suletud vormis. Seejärel lisage 200 ml valmistatud lahusesse viisklaasi kogus 5 tilka ja võtke 1 klaas joogi iga kuu kolme annusena kuus.
2. Mesi ja sibulahla tinkktur. Selle tulemusena on efektiivne vahend arteriaalse tromboosi ja stenoosi ennetamiseks. Mesi klaasis tuleb lisada 200 ml sibula mahla, segada kõike ja jätta ruumi tinktuuraks 5 päeva. Seejärel pannakse ravimeetod külmkappi veel 14 päeva. 60 päeva jooksul tuleb ravimit võtta iga päev kolme supilusikatäitina päevas, samal ajal kui seisundit paraneb 2 nädala pärast.
3. Küüslaugu infusioon. Küüslaugu pea naela vala klaasi päevalilleõli ja pane päevaks külmas kohas. Seejärel lisatakse saadud infusioon 1 sidrunimahlast, filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas 90 päeva.

Seal on palju teisi retsepte, kus pakutakse uniseente ja infusioone, mis normaliseerivad unetaalsete arterite seisundit, kuid nende vastuvõtt peab olema kooskõlastatud arstiga.

Karotiidist stenoosi oht

Närvilahterid on kõige olulisemad ained, mis tagavad verevoolu ajude struktuuridesse ja vastutavad peaaegu pea aju poolkera verevarustuse eest. Inimestel on kaelal, paremal ja vasakul asuvad kaks unearteri.

Sageli on märgitud arteri osalise kitsendamise nähtus - stenoos või selle täielik blokeering - oklusioon. Karotiidne stenoos põhjustab verevarustuse halvenemist, ajutegevuse halvenemist ja suurendab isheemilise insuldi riski.

Selle olulise laeva täielik blokeerimine toob kaasa mitmeid tõsiseid tagajärgi ja võib põhjustada ka patsiendi surma.

Haigusnäitaja

Stenoos on südame-veresoonkonna haigus, mida iseloomustab anuma luumenuse osaline kitsenemine. Sellel on raske selle hilisema täieliku sulgemise (oklusiooni) tõenäosus.

Vasakad tavalised ja paremad karotiidarterid paiknevad emakakaela selgroo põikprotsesside ees. Igaüks neist on jagatud sisemiseks arteriks ja väliseks.

Kui tekib stenoos, on ajukudes endas hapnikuvaistus ja rakkude elutne aktiivsus on häiritud. Aju verevoolu blokeerimine põhjustab isheemilist insuldi ja surma.

Mehed tõenäoliselt selle patoloogia arendamiseks.

Arteriaalse stenoosi oht on esialgse staadiumi asümptomaatiline periood, kui anuma kumerus väheneb. See võib kesta kauem kui aasta ja patsient ei kahtle isegi sellise patoloogia olemasolus.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Järgmised patoloogiad ja kõrvalekalded on seotud unearteri kitsendamisega:

• ateroskleroos, kus ahjus hakkab moodustuma naastud. Need kitsenevad või blokeerivad luumenit, raskendavad või peatavad vereringet;
• immuunsuse häiretest tingitud reumatoidhaigused;
• kõrgenenud vere kolesterool;
• ülekaalude ilmumine;
• geneetiline eelsoodumus (ateroskleroosi, insuldi, koronaarsündroomi esinemine lähisugulates);

• diabeet;
• vigastused (verevalumid, luumurrud, lülisamba osteokondroos);
• hüpertensioon;
• mittespetsiifiline aordoarteriit - autoimmuunse iseloomuga haigus. Sellega kaasneb suurte arterite põletik;
• tromboflebiit;
• arteriaalne hüpertensioon.

Teised ennetavad tegurid hõlmavad halva harjumuse olemasolu, vananemist, kehalise võimekuse puudumist, ebatervislikku toitu.

Kui karotiidisisene stenoos ilmneb, mille sümptomid arenevad aeglaselt, ei paista seda koheselt.

Patoloogia tunnused

Sünnitusarteri stenoosi esimene sümptom on korduv isheemiline atakk või mikrostroobi areng. Nendel juhtudel, kui üksikute aju struktuuride verevarustus väheneb lühikese aja jooksul, ilmnevad järgmised patoloogilised tunnused:

• peavalu, mis on lokaliseeritud ühel küljel;
• raske pearinglus, mis võib läbi minna;
• oksendamine ilma tundmata iiveldust;
• liikumise koordineerimine;
• nägemishäired - ebamäärasus ja hägusus;
• väsimus ja nõrkus;

• tuimus;
• kipitustunne ühes ülaosas või alajäsemes;
• lühiajaline amneesia ja mälukaotus;
• vähenenud võime teavet tajuda;
• selle kehaosa halvatus, mille küljel patoloogia areneb;
• tasakaalustamatus;
• neelamisrefleksi langus.

Isheemiline atakk kestab umbes 15-25 minutit, seejärel muutub patsiendi seisund normaalseks. Seetõttu tuleb karotiidse stenoosiga ravi korral koheselt läbi viia.

Verevoolu parempoolne osa on väga ohtlik. Mikroosakeses, mis sageli põhjustab unearteri stenoosi, täheldatakse paralüüsi ja aju aktiivsuse rikkumist. Need sümptomid võivad viia pöördumatu protsessi.

Stenoosi klassifikatsioon ja selle areng

Stenoos klassifitseeritakse vastavalt laeva valendiku kitsendamise astmele. Selle indikaatori hindamiseks tehke protseduuri angiograafia. Saadud tulemuste põhjal eristatakse selliseid lumenikukkumise tasemeid:

• väike;
• mõõdukas;
• hääldatakse;
• kriitiline;
• täielik oklusioon.

Kui on kindlaks tehtud, et patoloogia põhjustab aterosklerootilise naastude esinemine, klassifitseeritakse see lisaks erinevatele omadustele:

• pinna kuju - tasane või ebaühtlane tahvel;
• sõltuvalt struktuurist - homogeenne või heterogeenne;
• esinemissagedus - piklik, kohalik või fookus;
• välimusega - kontsentriline, poolkontsentriline, segmentaalne.

Stenoosi iseloomustavad kolm järjestikust arenguetappi:

• Hemodünaamiline. Laeva peamine luumenus väheneb ligikaudu 75% võrra, samas kui tserebraalarteridesse ei voola piisavalt verd.
• Mikroemboliline. Embolid erutavad naastud ja verevoolu sisenevad aju filtritesse ja silmaannidesse. Selle tulemusena tekivad aju väikesed kortikaalsed infarktsioonid.
• Tromboos. Stenoos satub laeva täielikusse blokeeringusse. See põhjustab laialdaste südameatakkide arengut ajuarteri koostises.

Sisemise unearteri stenoos põhjustab väga ohtlikke tagajärgi, mille seas on ähmane nägemine, kõneprobleemid, siseorganite rike.

Diagnostilised meetmed

ICA stenoosi diagnoosi selgitamiseks teeb spetsialist mitmeid tegevusi, sealhulgas:

• Pea ja kaela veresoonte doppleri ultraheli;
• ajuveresoonte angiograafia;
• aju magnetresonantstomograafia (või kompuutertomograafia);
• elektrokardiogramm.

Patoloogilise diagnoosimise kõige informatiivsem meetod on angiograafia. See võimaldab määrata isheemilise insuldi ohu kindlakstegemiseks laeva kitsendamise taset.

OCA (ühine unearter) stenoosi ei ole kerge ravida.

Ravi meetod

Arteri stenoosi ravitakse konservatiivselt ja operatiivselt. Esimene tehnika on asjakohane ICA algusjärgus vasakul või paremal, kui verevool ei ole märkimisväärselt häiritud. Kirurgiline sekkumine on vajalik haiguse tähelepanuta jäetud kujul ja arteri väikese valendiku olemasolul.

Karotiidset stenoosi ravimine ravimi alustel hõlmab ravimite ja ravimite võtmist:

• vere vedeldajad (kardiomagnüül, dipüridamool, aspiriin-kardio);
• tromboosi tekke vältimise ravimid (fraksipariin, hepariin, varfariin);
• kolesterooli alandamine (Crestor, Rosart, Merten);
• ravimid, mis aktiveerivad koeplasminogeeni (Activase). Seda tüüpi ravimid on ette nähtud, kui on tekkinud insult.

Samuti ravitakse vasaku või parema arteri stenoosi, järgides teatavaid juhiseid. Patsiendid vajavad:

• lõpetage alkohoolsete jookide, kohvi ja suures koguses rasva sisaldavate toitude joomine;
• suitsetamisest loobumine;
• kontrollida rõhu taset;
• kontrollida suhkru ja kolesterooli sisaldust;
• vähendage soola kogust toidus;
• füüsiliselt aktiivselt osaleda mõõdukalt;
• normaalse kehamassi.

Kirurgiline sekkumine võib vältida veresoonte blokeeringut, samuti isheemilise insuldi arengut. Tehakse kahte liiki kirurgia: karotiidne endarterektoomia ja angioplastika koos stentimisega.

Karotiid endareriekktoomia

Esimene operatsiooni tüüp on ette nähtud, kui patsiendil on 50% või rohkem stenoosi. Tehke järgmised manipulatsioonid:

• patsiendile süstitakse intravenoosselt anesteetilise toimega ravimeid või viiakse läbi kohalik anesteesia;
• mõjutatud arteri piirkonnas tehakse kael;
• ekstraheeritakse aterosklerootilist naastut või trombi;
• õmblema käitatavat laeva;
• õmmelda sisselõikeid nahale.

Peaaegu kohe pärast sekkumist tagatakse aju normaalne verevool.

Sellise operatsiooni vastunäidustused on kardiaalne obstruktsioon või unearteri lõikamine, kõrge vererõhk, insult, ebastabiilne stenokardia.

Angioplastika

Parema või vasaku arteri stenoosi antagonistlik angioplastika on healoomulisem ravimeetod. Operatsioon on järgmine:

• Anumasse sisestatakse balloonikateeter ja protsessi kontrollib angiograaf;
• kateeter suunatakse arteri valendiku vähendamise kohale;
• balloon paisub ja laiendab arterit soovitud kohas.

Manipulatsioon toimub kohaliku anesteesia ajal, samal ajal jälgitakse pidevalt patsiendi survet ja pulsi.

Operatsioon soodustab verevoolu ajus vajalikus koguses.

Seda tüüpi operatsioonide vastunäidustused on südame rütmihäired, unearteri täielik blokeerimine, operatsiooni ajal kasutatavate ravimite talumatus, ajuverejooksud.

Vaatamata kirurgiliste sekkumiste eelistele võivad neil tekkida pärast operatsioonijärgset perioodi tekkivad komplikatsioonid:

• verejooks;
• aju insult;
• vaskulaarne tromboos;
• kirurgias kasutatavate ravimite allergiliste reaktsioonide esinemine;
• arütmia;
• nakkuslikud komplikatsioonid.

Kuigi stenoosiga verevoolu õigeaegne korrigeerimine on soodsa prognoosiga, ei ole mingit garantiid selle üle, et laeva ei muudetaks uuesti.

Soovitused

Pärast operatsiooni peab patsient mõnda aega võtma trombotsüütide ja trombolüütikumide vastu. Ta keelab alkoholi või suitsetada.

Kui sisselõikuspaigal tekib valu, on lubatud mõne minuti jooksul jääga segada. Võite dušši võtta ainult 2 päeva pärast operatsiooni ja vann ainult 2 nädalat hiljem.

Kuni keha täieliku taastumiseni on vaja välistada saunast ja vannist väljasõitud.

Stenoosi ohu vähendamiseks peate:

• järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid;
• tagama vähemalt füüsilise tegevuse minimaalse taseme;
• kontrollige veresuhkru ja kolesterooli taset;
• loobuma halvadest harjumustest;
• säilitada kehakaalu tavapärastes piirides.

Karotiidi stenoos põhjustab sageli pöördumatuid muutusi ja mõnel juhul ka patsiendi surma. Selle vältimiseks on vaja spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta.

Mis on karotiidne stenoos või miks arter kitseneb

Moodsa meditsiini tserebrovaskulaarsed patoloogiad moodustavad olulise osa kõigist haigustest. See on tõsine haigus, mis hõlmab südame- ja neuroloogilisi häireid: südame lihase düsfunktsioon ja veresoonte elastsuse vähenemine mõjutavad aju ja võivad tõenäoliselt põhjustada puude või isegi surma.

Karotiidi stenoos muutub isheemilise nekroosi tavaliseks tunnuseks. Kui anumad on ummistunud 70% või rohkem, siis esimesel poolaastal neist esineb ajuisheemia insult.

Selliste tüsistuste vältimiseks peate eelnevalt tähelepanu pöörama haigusele ja diagnoosima ravi.

Mis on karotiidne stenoos?

Karotiidne stenoos on haigus, mille puhul selle anuma kitseneb või täielikult blokeeritakse.

Karotiidarterid on veresooned, mis asuvad kaela paremal ja vasakul (parema ja vasaku unearteri järgi) piki hingamisteede kaela ja söögitoru.

Parem unearter pärineb brachial pagasiruumi ja vasakul - aordiku kaares. Mõlemad tavalised unearterid rindkere ülaaugust läbivad kaela vertikaalsuunas.

Hõõgumine pole karotiidarteridesse omane, kuid kilpnäärme ülekaalulise kõhre tasandil on igaüks jaotatud sisemisse karotiidarterisse (ICA) ja välise unearterist (HCA).

Väliste unetaalsete arterite ülesandeks on toitainete pakkumine näopiirkonnale ja sisemised aju verevarustuse pakkumine.

Bifurkatsioon on koht, kus karotiidarteri obstruktsioon tekib (osaline või täielik), see tähendab mis tahes selle kitsendamise kohas (anastomoosid või jagades need filiaalidesse). Südame kirurgide andmetel võib bifurkatsioonikoha blokeerimise tõttu põhjustada suurt tõenäosust aterosklerootilist patoloogiat ja teisi veresooni.

See on tähtis! Üle 20% ajuverevoolu patoloogiatest esineb koos kaasataararterite stenoosiga (unearterid on karotiidarterid). Väike osa neist on asümptomaatiline, enamikul juhtudel on need esinenud ajuhaigustest, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu.

Ainult varajane diagnoos võib peatada patoloogilised protsessid.

Põhjused

Välise haru seisund määrab isheemia tekkimise tõenäosuse ja raskusastme. Karotiidist stenoosi ja täieliku obstruktsiooni põhjused on hävitava vormi haigused.

Näiteks:

• Veresoontehaigus järkjärgulise hävitamisega (endarteriit);
• Arteriaalsete seinte paksenemine lipiidide ja kolesterooli ladestuste tõttu ning aterosklerootiliste naastude moodustumine, mis põhjustavad arterite kitsendamist ja blokeerimist (ateroskleroos);
• Mittespetsiifiline aordoarteriit (aordiaparaadi arso sündroom, Takayasu tõbi, pulssihaigus).

Karotiidarteri oklusioon

Suletud sümptomid:

• Alkohol ja nikotiiniõltuvus;
• Rasvumine;
• Passiivne elustiil;
• Suhkruhaigus;
• Muud sisesekretsioonihäired;
• Ebanormaalne asukoht;
• Müokardi kahjustused;
• Vanus (seniilne) muutub, eriti meeste puhul;
• Vererõhu tõusus;
• Pärilik eelsoodumus - tavaliselt väljendub ühe või mõlema ICA torjusus, veresoonte ahelad ja kõverad ning seetõttu on hemodünaamiliselt oluline stenoos varasemas eas;
• Suurenenud kolesterooli sisaldus veres.

sisu ↑

Stenooside klassifitseerimine

Vastavalt rahvusvaheliste uuringute soovitustele viiakse see läbi selle laeva stenoosi taseme. Analüüsi läbiviimiseks kasutage KTA (arvuti tomograafia angiograafiat), mis näitab unetaararterite patoloogiliste protsesside seisundit, struktuuri ja arengut.

Kitsendustegur on määratletud kui läbimõõdu suhe ummistuse piirkonnas normaalse suurusega lähimale alale.

CTA - kompuutertomograafia angiograafia aitab määrata laevade seisundit

Mida tähendab tavaline tsoon:

• ICA pindala suurus;
• Asukoht bifurkatsiooni koha kohal;
• Ühise unearteri (OCA) suurus on 2-4 cm allpool suu.

Vastavalt sellele klassifikatsioonile määrake järgmisel munanditeta arterite ummistumise määr vastavalt nende ruumi suurusele:

• Väike määr (1% - 29%) on asümptomaatiline, ajuisheemia puudub, kuid stenoosi tunnused on määratud spetsiaalsete seadmetega;
• Mõõdukas (30... 49%) - kerge kitsenev, kompenseeritud verevoolu külgmiste või möödaviiguteede kaudu;
• Väljendatud (50-69%) - väljendunud, kliiniliselt määratletud;
• Alakriitiline (70-79%) - suur veritsushoogude oht;
• Kriitiline (80-99%) kliirens kitsendab eluohtlikku seisundit:
• Üle 99% - toimub laeva täielik stenoos.

Kui ateroskleroos on muutunud unearteri stenoosiks, liigitatakse see vastavalt järgmistele tunnustele:

• Setete liigi järgi - homogeensed ja heterogeensed naastud;
• Levimus - kohalik või fookuskaugus - kuni 15 mm, piklikud laigud - üle 15 mm;
• Välimus - segmentaalne, poolkontsentriline, kontsentriline;
• Kuju - sile ja ebaühtlane;
• Vastavalt patoloogiate keerukusele - keeruline, haavand, hemorraagia, verehüübe luumenis.

Karotiidist stenoosi patogenees on:

• Laevade hemodünaamiline - tserebraalne osa kitsendab nii palju, et ei saada umbes ¾ vajalikku vere kogust;
• Kaltsiumoksalaadi kristallidega mikroembolilised intraoskulaarsed substraadid (emboli) eraldatakse kolesterooli klastritest ja hakkavad liikuma silma ja aju väiksemate anumasse, tekitades "liiklusummikuid" ja põhjustades aju ajukooret;
• Tromboos - stenoos muutub laevade täielikuks oklusiooniks, põhjustades keskmise ajuarteri piirkonnas tohutut infarkti.
  Selles mõttes on kõige haavatavam bifurkatsioonikoht ja ühine unearteri esialgne sektsioon.

Karotiidi verehüüve sisu sisaldus

Stenoosi sümptomid

Vaskulaarse oklusiooni algfaasis pole probleemi nähtav, see on peaaegu asümptomaatiline, põhjustamata hemodünaamiliselt olulisi häireid.

Kuid kui see areneb edasi ja karotiidarter ei suuda ajuga saada vajalikku vere kogust, kajastub see ajuisheemia ja neuroloogiliste ilmingute vormis, mis sarnanevad insuldi tunnustega, kuna selle haiguse spetsiifilisi sümptomeid pole.

Siis on olukord raskendatud: TIA (mööduvad isheemilised atakid) käivitub, need on mööduvad ja kaovad täielikult 24 tunni jooksul.

Neid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Äkiline pearinglus, vestibulaarne ataksia - disorientatsioon ruumis, raskused iseseisval liikumisel;
• Sagedased peavalud peas;
• Ebamõistlik mööduv minestus;
• Visuaalne nõrkus, silmade paremal või vasakul küljel "pime", ühe silma mööduv pimedus;
• Unisus ja väsimus;
• Jäsemete nõrkus;
• Iiveldus oksendamisega;
• Perioodilised vaimsed häired või amneesia.

See on tähtis! Tuleb mõista, et kui sümptomid ilmnevad, siis on see algusjärgus kaugel. Seetõttu tuleb ravi kohe alustada. Võite ise küsida meditsiinilist abi või küsida oma sugulastelt, kui te enam seda ise teha ei saa.

Võibolla mitte TIA, vaid arendada kroonilist ajuisheemiat, mille käigus toimub ka pöördumatud protsessid, nagu tserebraalne ateroskleroos ja enneaegsed aju, sealhulgas unearterid. Aju isheemia põhjustab lõpuks inimesi puudega või viib surma.

Kõik, mida saate väsimusest või vanusest maha suruda, on tegelikult düstsüklilise entsefalopaatia ja emakakaela arteri stenoosi sümptomid.

Kuid alguses võib esineda mitmesuguseid raskusi, näiteks jõudluse vähenemine, unustamine, raskused kontsentratsioonis, närvilisus, suhtlemisraskused.

Parema või vasakpoolse arteri (PVA või LVSA) suur okulsiit on märkimisväärselt keerulisem mööduv isheemiline atakk.

Muljetavaldava suurusega naastude rebend, tekitades verehüübe, mis blokeerivad anuma vereringet ja põhjustavad isheemilist ajuinfektsiooni (ajuinfarkt koos rakusurma) või väikesed osakesed, voolavad väiksematesse anumatesse ja nakatavad teatud aju osa.

Diagnostika

Kui teil esineb stenoosi märke, peate esmaabi otsima. Samal ajal ei saa raviarst kohe diagnoosida sümptomeid, mis nagu juba mainitud ei ole spetsiifilised. Selleks viiakse läbi mitmed uuringud, mille tulemusi kasutatakse diagnoosimiseks ja raviks.

Diagnostilised meetodid:

• CTA;
• Südame EKG;
• BAC;
• Vere ja uriini üldanalüüs;
• Unearterite ultraheli.

Aju laevade diagnoosimine ja CT-angiograafia annab kõige üksikasjalikuma tulemuse.

Arteriaalse kateetri sisestusmeetod viiakse läbi kohaliku anesteesia abil ning võimaldab koguda andmeid vererõhu kohta ja vabast juurdepääsu sagedasele vereproovile järgnevate laboratoorsete uuringute jaoks.

Enne diagnoosi ei tohi toitu ja jooke tarbida vähemalt 10 tunni jooksul. Soovitatav on ka veeprotseduurid ja kätekoha valmistamine operatsiooniks (raseerimine). Pildid ja tulemused annavad ravile vajalikku teavet.

Stenoosi ravi

Profiili spetsialistid

Kannatõve artereid ravib terapeut ja neuroloog, sest haigus asub südame- ja ajupatoloogiaga.

Milline arst osaleb vaskulaarhaiguste ravis:

• Neuroloog - vajadusel ajuveresoonte ravi;
• Kardioloog - arterite ja lümfisüsteemi ravi;
• Angioloog on arterite ja lümfisüsteemi häirete spetsialist;
• Flleboloog või veresoonte kirurg - tegeleb erinevate vaskulaarsete häiretega, teostab operatsiooni.

Ja kui diagnoos kinnitab unearteri stenoosi patoloogilist taset, siis on välja kirjutatud ravi, mis võib olla meditsiiniline ja operatiivne.

Tavapärane ravi medikamentidega on unearteride kitsendamine vastuvõetav, kui ajuveresoonte verevool liigub suhteliselt normaalselt ja stenoos ei ole kriitiline.