Tricuspidi klapi puudulikkus: sümptomid ja taaskasutamise võimalused

Tricuspid (trikustab) ventiil on üks südame ventiilidest, mis asub südame paremal poolel, aatriumi ja vatsakese vahel.

Kui see on lahti, läheb parempoolse aatriumi veri parempoolsesse vatsakesse ja pärast viimast täitmist suletakse selle ventiilid, mis takistavad verd tagasi aatriumi.

Kui mingil põhjusel hakkab klapp hakkama valesti töötama, on verevool häiritud, mis põhjustab ohtlikku seisundit, mida arstid nimetavad tritsüklilise klapipuuduse puuduseks või trikipõrke puuduseks.

Haiguse kirjeldus

Tricuspidi klapipuudulikkus on reumaatiline südamehaigus, mida väljendab tema suutmatus vältida verevoolu tagurpidi verevoolu aatriumist. Sel põhjusel suureneb rõhk paremas aatriumis ja veenides ning organite vereringe südamesse oluliselt takistatakse.

Põhjused ja riskifaktorid

Kolmekordse klapi kaasasündinud puudulikkus on väga haruldane - sagedamini tekib see defekt, ja ebasoodsad välistegurid või haigused võivad seda tekitada.

Selle patoloogia orgaaniline vorm, mis on seotud klapi infolehtede muutustega, võib areneda järgmistel põhjustel:

  • suletud rindkerevigastused, millega kaasneb südamelihase rebend;
  • kartsinoidne kasvaja, mis on kõige enam soolestiku piirkonnas lokaliseeritud. See on võimeline tekitama toksiine, mida vereringesse südamesse suunatakse, kahjustades selle sisekesta;
  • reumaatika viitab defekti tekkimise kõige levinumatele põhjustele ja sel juhul kaasneb sellega teiste ventiilide kahjustused;
  • nakkuslik endokardiit - südamelihase membraani tõsine põletikuline haigus;
  • operatsioon, mis viiakse läbi, et ravida mitraalse stenoosi (klapi infolehtede liitmine) - ühe klapi ventiilide eraldamise ajal võib tekkida teise ventiili rikke tekkimine.

Funktsionaalne tõrge või defekt, milles ventiili lehed ei muutu, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • ägeda müokardi infarkti korral, kui patoloogiline protsess mõjutab vatsakeste sisemisi lihaseid;
  • kui rõngas laieneb südame seinte sisse, mille külge klapi brošüürid on kinnitatud, on see tingitud müokardiidist, sarvkesta rebendist, raske pulmonaalse hüpertensioonist ja muudest haigustest või defektidest.

Klassifikatsioon ja kraadid (1, 2, 3 ja 4)

Tricuspidi klapipuuduse puudulikkuse tekkimise ajaks jaguneb kaasasündinud ja omandatud:

  • Eeldatav defekt tekib ebasoodsate tegurite tagajärjel, mis mõjutavad tulevase ema kehast, ja neil võib olla kolm võimalust: Ebsteini anomaalia, kaasasündinud šokk ja mükoomatoorsed degeneratsioonid;
  • Omandatud defitsiit tuleneb sisepatoloogilisest protsessist, mis mõjutab südame sisemist vooderdust.

Sellel paremal atriumil asuva pöördvoolu raskusastme hindamisel on haiguse kliinilisel käigus neli kraadi:

  • Ma määral, mil pöördliikumine ei ole praktiliselt määratletud;
  • II kraadi, kui vere tagasipööramine tuvastatakse klapi kahe sentimeetri kaugusel;
  • III kraadi, mida iseloomustab pööratud verevool, mis määratakse kauguselt rohkem kui 2 sentimeetrit;
  • IV kraad - vastupidine verevool määratakse parempoolse aatriumi laias piirkonnas.

Oht ja tüsistused

Sarnase diagnoosiga patsientidel on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

  • südame rütmihäired, kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia;
  • kopsuarteri trombemboolia;
  • sekundaarse vormi infektsioosne endokardiit koos südameklappide põletikuga;
  • kodade aneurüsm;
  • kopsupõletik;
  • parema ajutüve ja vatsakese järkjärguline ebaõnnestumine.

Tüsistuste tõenäosus sõltub defekti dekompensatsiooni tasemest, selle esinemise põhjusest, operatsioonide võimalustest ja kaasnevatest haigustest, kuid kui te usute, et statistikat tekivad komplikatsioonid umbes 90% patsientidest.

Sümptomid

Tricudangi puudulikkusega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • õhupuudus veresoonte verevarustuse tagajärjel;
  • ebamugavustunne ja ebamugavustunne südame piirkonnas, sealhulgas arütmia, südamepuudulikkus, tema "kibedus" jne;
  • näo tupus, näo ja jäseme naha kollakas-sinine värvus;
  • valu ja raskustunne rindade (paremal pool) all vedeliku retentsiooni tagajärjel maksas;
  • Seedetrakti haiguse ilmingud hõlmavad kõhupiirkonna veresoonte ületäitumise põhjustatud kõõlusest, kõhupuhitusest, iiveldusest, täisist ja raskusest kõõlusesse;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • kaela anuma pulsatsiooni tunne koos tursega;
  • nõrkus, väsimus ja jõudluse vähenemine.

Sellest videost saate rohkem teada haigusest:

Millal arsti vaatama

Puuduse varajane diagnoosimine mängib ravi olulisel määral olulist rolli ning mõjutab ka patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikkust.

Seetõttu, kui teil tekib naha õhupuudus, nõrkus, väsimus ja tsüanoos, millega kaasnevad seedetrakti ebameeldivad ilmingud, peaks inimene koheselt konsulteerima kardioloogi, terapeudi ja gastroenteroloogiga ning uurima täielikult keha.

Diagnostika

Diagnoosimiseks tehakse järgmised testid ja uuringud:

  • Anamneesi ja kaebuste kogumine. Küsides patsiendilt asjakohaseid küsimusi, otsustab arst, kui kaua on ilmnenud murettekitavad sümptomid, milline on nende esinemise põhjus ja millised haigused eelnes defekti kujunemisele;
  • Väline eksam. Patsiendi uurimisel tuvastatakse naha tsüanoos, turse, suurenenud maks, kaela veenide paistetus, pulsisagedus ülemistesse kõhtesse ja kuulmise ajal südame rütmihäired ja süstoolsed helid;
  • Uriin ja vereanalüüsid. Juhitakse patoloogilise protsessi ja sellega seotud elundikahjustuste kindlakstegemiseks;

  • EKG Elektrokardiogramm võimaldab teil diagnoosida südame rütmihäireid, avastada parema primaarse ja ventriküüli suurenemist, samuti tema kimpude jalgade ja pagasiruumi blokeerimist;
  • Phonokardiogramm. Uuring viidi läbi, et tuvastada südamepõletikud trikusterdi ventiili projektsioonis;
  • Ehhokardiograafia. Põhiline meetod südame ventiilide defektide avastamiseks, mille käigus kontrollitakse nende ventiilide kuju muutusi, paremat atrioventrikulaarset avamist, südameteede suurust, seina paksust ja muid tegureid, mis on diagnoosi andmisel olulised;
  • Rindkere röntgen. Juhtitakse, et hinnata südame suurust ja asukohta, muuta selle konfiguratsiooni, et tuvastada vere stagnatsiooni olemasolu või puudumine veresoontes;
  • Südame õõnsuste kateteriseerimine. Meetod seisneb kateetrite sisestamises organi õõnsusse, et mõõta rõhku oma sektsioonides;
  • Südame ultraheli. Ultraheliuuringus on võimalik tuvastada südame seinte hüpertroofia, ventiilide deformatsioon, rõngakujulise laienduse ja selle defekti iseloomulike muud muutused;
  • SCT. Spiraalne kompuutertomograafia võimaldab teil saada suhteliselt selget kujutist südames, mis põhineb mitmesugustel sügavustel hõivatud rida.
  • Ravi meetodid

    Kõigepealt on vaja kõrvaldada defekti esinemist põhjustav põhjus ja jätkata selle töötlemist või kõrvaldamist. Konservatiivne ravi sellisel juhul seisneb südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni ennetamises: patsiendile määratakse diureetikumid, südameglükosiidid, AKE inhibiitorid, kaaliumpreparaadid ja nitraadid.

    Defekti kirurgiline ravi viiakse läbi II, III ja IV arenguastmetel ja vastavatel näidustustel.

    Antud juhul soovitatavad toimingute tüübid on järgmised:

    • plastilised operatsioonid (õmblus, poolringne või rõngakujuline annuloplastika) on näidatud tritsüklilise klapipuuduse puudulikkuse II ja III astme arenguga ja selle puudumise muutumisest;
    • proteesid tehakse suuri muutusi ventiilides või konstruktsioonides, samuti juhtudel, kui plastilise kirurgiaga ei saavutata soovitud tulemust - patsiendile paigaldatakse meditsiiniliste sulamitega valmistatud bioloogilised proteesid või mehhaanilised ventiilid.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Patsientide prognoos sõltub peamiselt defekti ja sellega seotud haiguste arengutasemest. Statistiliste andmete kohaselt on pärast operatsiooni patsientide viiekane säilimine ligikaudu 60-70%.

    Kui haiguse dekomponeeritud vormid, millega kaasnevad kroonilised kopsuhaigused, on prognoos tavaliselt pettumust valmistav.

    Selle defekti vältimise aluseks on selliste haiguste õigeaegne ravi, mis võivad südamele negatiivset mõju avaldada.

    Hoolimata asjaolust, et kolmekordne klapi puudulikkus on raske südamehaiguste ravi, on õigeaegne diagnoosimine kaasaegse meditsiini oluliselt suurendanud patsientide kestust ja elukvaliteeti.

    Tricustripti puudulikkus: ravi, diagnoos ja ennetamine

    Kolmekordne klapp, tuntud ka kui tricuspid, asub parempoolses aatriumi ja ventrikli vahel. Kui see on avatud, liigub veri vabalt aatriumist vatsakese külge, seejärel lukud sulguvad. Mitmel põhjusel võib hästi toimiv klapitöö segi ajada. Sellistel juhtudel on verevool häiritud ja selle taustal võib esineda trikkilpide puudulikkus.

    Klassifikatsioon

    Kolmekordse klapi läbikukkumine toimub mitmel viisil ja on oluline kindlaks määrata patoloogia vorm, et teha õige diagnoos. Selleks eristatakse mitmeid kriteeriume: esinemissagedus, ventiili sektsioon, milles rikkumised tuvastatakse, regurgitatsiooni raskusaste.

    Kaasasündinud ja omandatud defektid

    Esinemissageduse järgi on vaatlusalune patoloogia kahte tüüpi. Peaaegu alati on see omandatud ja areneb põletiku tõttu. Kaasasündinud väärareng on äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab:

    • ventiili nihe tavalisest asukohast madalamale;
    • ventiilide ebaõige struktuur (kaasasündinud luumurrud jne);
    • degeneratsioon (ventiilide paksenemine, nende tiheduse vähendamine).

    Orgaaniline ja funktsionaalne patoloogia

    Tuginedes täpselt klapi mõjust, eristatakse ka kahte patoloogia tüüpi. Orgaanilise rikkega kaasneb ventiilide muutus. Nad on deformeerunud, kibedad, kaetud lubjaga.

    Funktsionaalne - klapp lakkab täielikult sulgema, ilmnevad klapi seadme anomaaliumid.

    Kolmekordse puudulikkuse astmed

    Aste määratakse regurgitatsiooni raskusastmega - veresoonte pöördvool, mis juhitakse vatsakesest aatriumini:

    • 1 kraadi hemodünaamilised häired ei;
    • 2. astmel avastatakse avanemist 2 cm ventiilist;
    • 3. astmel läbib pöördvool klapist rohkem kui 2 cm;
    • 4. astmega tuvastatakse selgelt märgatav regurgitatsioon pika koha juures.

    Põhjused

    Patoloogia kaasasündinud vorm on äärmiselt haruldane, see areneb lootel, kui ema raseduse ajal puutub kokku kahjulike teguritega. See võib olla nakkushaigused, kiirgus, röntgenikiirgus.

    Enamikul juhtudel omandatakse patoloogia ja selle põhjused võivad olla väga erinevad - alates reumatisest kuni kasvajate ja südameoperatsioonidega.

    Miks klapi klapid muutuvad?

    Trižupihilise puudulikkuse orgaanilise vormi iseloomustavate klappide muutused esinevad järgmiste tegurite mõjul:

    1. Reumaatika on süsteemne põletik, mis mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme. Kõige sagedasem patoloogia põhjus.
    2. Suletud südamekahjustused klapi infolehtede purunemisel.
    3. Kartsinoidide sündroom - kartsinoid põhjustatud erinevate organite kahjustus. See on väike soole kasvaja. Selle tulemusena satuvad toimeained vereringesse ja ründavad endokardiat. Siis sisenevad nad kopsuarteridesse ja hävitatakse. Sellistel tingimustel ei saa trikkilindri ventiil täielikult sulgeda.
    4. Infektsioosne endokardiit, mida iseloomustab põletikuline endokardia.
    5. Mitraalkommissurotomia on operatsioon sulatatud mitraalklapi nööride eraldamiseks. Selle ravi tulemuste kohaselt suureneb verevool, mis võib varem varjatud trikuspidi puudulikkuse sümptomid olla.

    Miks klapp lõpetab sulgemise?

    Vähendatud klapi funktsioon koos selle suhteline puudulikkusega tekib siis, kui papillaarlihased on kahjustatud või kiulise ringi laieneb.

    Papillaarsed lihased paiknevad vatsakeste sees ja toetavad ventiilide mootorivõimet. Müokardiinfarkti korral on need kahjustatud, mis viib trikusupudklapi jõudluse vähenemiseni.

    Südamerajas paiknev kiuline ring on ühendatud klapi ventiilidega. Erinevad patoloogiad võivad põhjustada selle laienemist:

    1. Müokardiit on südame lihase põletikuline haigus.
    2. Dilateerunud kardiomüopaatia on haigus südameteede proliferatsiooniga ja müokardi hõrenemine.
    3. Kaasasündinud defektid, mis põhjustavad parema vatsakese kasvu. Näiteks avakinnitusseadmestiku septikus vabaneb veri vasakult paremale.
    4. Akordi puruneb. Nende kõõluste niitide tõttu on müokardi ja papillaarlihased südames ühendatud, mis toetavad ventiilide mootorivõimet.
    5. Tüsistunud kopsu hüpertensioon on vererõhu märkimisväärne tõus.
    6. Kasvajad ja muud kasvajad, mis häirivad vatsakese vere vaba voolu.

    Haiguse sümptomid

    Imikutel ilmneb patoloogia naha tsüanoosiga ja tõsise südamepuudulikkuse sümptomitega. Vanematest lastest ja täiskasvanutest saavad järgmised kaebused:

    • tugev väsimus;
    • õhupuudus;
    • naha sinakas.

    25% -l patsientidest esineb kiire pulss, peapööritus ja valu rinnal või kaelal. Need on supraventrikulaarse tahhükardia ilmingud, mis viitab Wolff-Parkinsoni tõve sündroomile.

    Sekundaarse klapipuudulikkuse korral ilmnevad kõrvaltoimedega seotud täiendavad sümptomid. Näiteks võib tekkida valu vasaku vatsakeste südameinfarkti või hemoptüüsi ja arütmia korral mitraalklapi defektidel.

    Diagnostika

    Sageli on trikkepise puudulikkus kaasatud mitraalklapi patoloogiasse, stenoosiga, mis raskendab diagnoosi. Seetõttu tehakse patsiendi ulatuslik uurimine mitmesuguste meetodite abil - ajaloo kogumine vereanalüüsid, EKG ja röntgenikiirgus.

    Patsiendi uuring ja uuring

    Patsiendi suulises uuringus uurib arst oma kaebusi, elustiili, selgitab, millised olid tema lähedased sugulased. Samuti on tähtis kindlaks määrata patsiendi kutseala, sest tema töö iseloomu tõttu oli ta silmitsi nakkushaigustega.

    • Uuringu käigus määrab arst naha tsüanoosi, veenide turse kuse kaelas ja kõhus (esineb astsiidist üleliigse vedeliku kogunemise tõttu).
    • Kui rinnakorvi all paikneb ülemise kõne keskosa pulsatsioon, siis see näitab suurenenud parempoolse vatsakese rütmilisi kokkutõmbeid, mis on tervetel inimestel kõrgemad.
    • Koputades saab arst määrata südame paremal küljel laiali, kuulates - müra.
    • Arst kontrollib ka patsiendi südame löögisagedust ja rõhku (mõõdetuna väheneb).

    Laboratoorsed testid

    Diagnoosimise osana tehakse mitmeid laboritestid:

    • üldvere ja uriinianalüüsid;
    • vere biokeemia;
    • immunoloogiline analüüs.

    Tänu nendele uuringutele on kindlaks tehtud põletik ja samaaegsed haigused.

    Riistvara meetodid

    Diagnostika selgitamiseks võib olla vajalik:

    1. EKG (blokaadide tuvastamine, aretri ja vatsakese mahu suurenemine).
    2. Phonokardiogramm (näitab süstoolse murut).
    3. EchoCG (peamine meetod näitab ventiilide deformatsiooni ja hõrenemist, nende uute struktuuride moodustamist jne).
    4. Spiraalne kompuutertomograafia (annab südamega informatiivse pildi).
    5. Röntgenikiirgus (näitab südame parameetreid, vere staasi).
    6. Südame kateteriseerimine (kinnitab, et rõhk aatriumis on jõudnud ventrikulaarsele tasemele).
    7. Coronarokardiograafia (teostatud enne operatsiooni, tingituna kontrasti sisestamisest anumatesse, nende selge kuju saavutamine, verevoolu hindamine).

    Ravi

    Paljusid trikuspidi puudulikkuse vorme saab ravida ravimitega, nii et kirurgiat saab vältida. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravimid ei tööta või on ohus patsiendi elu.

    Konservatiivne ravi

    Kui pulmonaalse hüpertensiooniga pole märke, võib ravimeid ravida isegi tõsise tristilise puudulikkusega. Patsiente tavaliselt manustatakse:

    • diureetikumid;
    • nitraadid (sees ja kujul plaastrid);
    • AKE inhibiitorid ja ionotropid (refraktaarse rike).

    Kui diagnoositakse kopsu hüpertensioon, vähendavad mõnel juhul diureetikumid ja vasodilataatorid vererõhu alandamiseks kirurgia ettevalmistamisel. Nakkusliku endokardiidi korral määratakse patsiendile antibiootikumid. Mõnikord aitab see vältida kirurgiat.

    Kirurgiline sekkumine

    Operatsioon on ette nähtud patsientidele, kellel on 3-4 patoloogilise astmega patsiendid, ventiilide raske deformatsioon või väljendunud funktsioonihäired. Kirurgilise sekkumise näideteks on ka raske haigus, mis on eluohtlik ja veresoontepuudulikkus viimase etapi jooksul.

    Primaarse patoloogia ja klapi seadme säilimise korral kasutatakse annuloplasty. See seisneb selles, et kahjustatud alale asetatakse U-kujulised õmblused. Kui operatsioon oli ebaefektiivne, esineb klapi, nakkusega endokardiidi või Ebsteini anomaaliatesse raskekujulisi struktuurimuutusi, pannakse patsient bioloogiliselt isoleeritud ventiiliga.

    Tüsistused

    Kui patoloogiat ei ravita, areneb see edasi, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

    1. Kopsuemboolia. Saadud tromb blokeerib järk-järgult arteri valendiku ja lõpuks see kaob.
    2. Kodade fibrillatsioon ja muud südame rütmihäired.
    3. Atrioventrikulaarne plokk impulsi liikumise takistusega.
    4. Aordi atresia (oma ülestõusuosa suu kattumine).
    5. Nakkusliku endokardiidi sekundaarne areng.

    Mõned nendest tüsistustest võivad käivitada ka operatsioon.

    Niisiis moodustatakse sageli verehüübed. Kui patsiendil on bioloogiline protees, võib ta provotseerida kaltsifikatsiooni, mis põhjustab patsiendi liikuvuse vähenemist. Samuti on võimalik paigaldatud klapi tromboos või hävitamine, mis sageli nõuab uuesti kasutamist.

    Kolmekordse puudulikkuse ennetamine

    Parim viis selle haiguse ennetamiseks on kardioloogi korrapäraselt jälgida ja õigeaegselt haiguste ravimiseks, mis mõjutavad südame tööd. Kuna patoloogia kõige levinum põhjus on reumaatiline haigus, on oluline vältida selle haiguse kordumist.

    Arstid annavad ka oma patsientidele mõned näpunäited, mis aitavad säilitada südame ja kõigi selle osakondade funktsionaalsust:

    • Järgige tervislikku toitumist, mis on rikas vitamiinide ja mineraalidega.
    • Kontrollige soola ja vedeliku tarbimist turse vältimiseks.
    • Lõpeta suitsetamine ja alkohol.
    • Vältige dünaamilist ja liigset füüsilist pingutust.
    • Ärge lubage hüpotermiat.
    • Võitle stress.

    Tritsipiidi puudulikkus

    Tritsipiidi puudulikkus on süstoolse tricuspidi klapi süstimise lahtihaakimine, mis viib veresoonte tagasivoolust ajuripumbrisse. Tricustriptilise puudulikkusega on nõrkus, mõõdukas õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas; areneb tsüanoos ja südamepuudulikkus. Tritsipiidi puudulikkust diagnoositakse EKG, röntgenkiirte, EchoCG, südame kateteriseerimise, jugulaarse flebiograafia, ventrikulograafia abil. Tricustrip'i puudulikkuse sümptomaatiline ravi on suunatud südamepuudulikkuse vähendamisele, pulmonaarse hüpertensioonile, bakteriaalse endokardiidi ennetamisele; Radikaalne kirurgiline korrektsioon sisaldab plastika või trikusterdi ventiili asendust.

    Tritsipiidi puudulikkus

    Tricudangi puudulikkus on õige südame defekt, mida iseloomustab atrioventrikulaarse avatuse mittetäielik sulgemine tritsüklilise ventiiliga, millega kaasneb vererakkude patoloogiline süstoolne regurgitatsioon paremast vatsakest teise parempoolsele ahterriumile. Reumaatilise etioloogiaga südamepuudulikkuse korral esineb trikuspidi puudulikkus 15-30% juhtudest. Kardioloogias, EchoCG järgi, võib I astme trikuspidise puudulikkuse tuvastada isegi praktiliselt tervetel inimestel.

    Kolmanda astme puudulikkusega kaasnevad muud kaasasündinud südamerikefunktsioonid: kodade vaheseina defekt, avatud ovaalne aken, suurte veresoonte korrektne üleviimine. Triatrilise stenoosi või puudulikkus võib sisalduda kombineeritud mitraal-aordi-trikseptopa defekti struktuuris.

    Tricustripti puudulikkuse põhjused

    Kaasasündinud triksepiidipuudulikkus võib olla tingitud Ebsteini anomaaliast, ebastabiilsusest või anomaaliast klapi infolehtedes, sidekoe düsplaasias Marfani ja Ehleri ​​- Danlus sündroomides. Omandatud primaarne kolmikklapi puudulikkus on sagedasem ja seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

    Kõige sagedasem tristilise puudulikkuse põhjus on reuma. Pidev reumaatiline endokardiit põhjustab ventiilide paksenemist ja kortsemist, kõõluste filamentide lühenemist ja paksenemist. Tõsine kolmikpuu vähesus on enamikul juhtudel ühendatud parempoolse atrioventrikulaarse avanemisega (kombineeritud trispõrkade defekt). Reumaatilise etioloogia isoleeritud kolmekordne puudulikkus on äärmiselt haruldane. Teised suhteliselt harvad triksepiidipuudulikkuse põhjused võivad olla papillaarsete lihaste traumaatilised purunemised, kartsinoidsündroom (munasarjavähk, väikse soolestiku vähk, bronhideemiline kopsuvähk), uimastisõltlaste nakkuslik endokardiit.

    Sekundaarse tristilise puudulikkuse juhtumid võivad olla seotud kiulise tsüklia laienemisega laienenud kardiomüopaatias, kõrgest pulmonaalsest hüpertensioonist; parema vatsakese südamelihase müokardi nõrgenemine kopsu südamega, krooniline südamepuudulikkus, müokardiit, müokardiodüstroofia. Tricuspid'i puudulikkus on komplitseeritud 90% ulatuses mitraalsete väärarengute (tavaliselt mitraaltsentoos) tekke. Sekundaarse tristrukkide puudulikkuse areng võib aidata kaasa parema vatsakese müokardi infarkti vahele papillaarsete lihaste tekkimisele. Vastsündinute mööduv kolmekordne klapi puudulikkus esineb loote hüpoksia, atsidoosi ja hüpoglükeemia tekke korral parema vatsakese isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel. Tricudoptiini klapi puudulikkus võib pärast mitraal-kommissurotoomia tekkimist areneda või edasi liikuda.

    Kolmekordse puudulikkuse klassifikatsioon

    Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristatakse kaasasündinud ja omandatud primaarset (orgaanilist) ja sekundaarset (funktsionaalset) tristrukivipuudulikkust. Orgaaniline rike võib olla tingitud deformatsioonist, kokkutõmbumisest ja ventiilide kaltsifikatsioonist; funktsionaalne trikkepise puudulikkus - valvularaaparaadi düsfunktsioon (papillaarlihased, kõõlusakordid, kiuline ring).

    Arvestades regurgitatsiooni raskust, nagu on ehhokardiograafiaga kindlaks määratud, on harjumuspärane eristama 4 kraadi kolmnurga puudulikkust:

    • I - minimaalne pöördvool, mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid;
    • II - vastupidine verevool 2 cm kaugusel trikusupudest;
    • III - regurgitsioneerimisvoog kaugemal kui 2 cm tritsükliga klapist;
    • IV - tõsine regurgitatsioon märkimisväärse pikkusega parempoolse aatriumi õõnes.

    Trüpsipiidi puudulikkuse hemodünaamika tunnused

    Trižupiidi puudulikkusega kaasneb osa veri tagastamine parema vatsakese süstoolist paremale ajutusele, mis võtab samaaegselt venakaavast vere. Väiksema kolmekordse puudulikkuse korral kompenseeritakse parema südame tõhustatud töö, mis viib nende laienemiseni ja hüpertroofiast. Siiski, kuna parempoolne aretri piiratud kompenseeriv võimsus koos triksepiidipuudulikkusega, tekib venoosne ummistumine varases süsteemses ringluses.

    Tõsise trikkilähedase puudulikkuse ja suures koguses regurgitatsiooni korral ei pruugi mitte ainult parem atrium, vaid ka süsteemsed veenid, eriti maksa- ja jugulaarne ülevool. Suurenenud venoosne rõhk põhjustab suurte veenide süstoolset pulsatsiooni. Süstoolne rõhk paremas aatriumis suureneb oluliselt ja on 10-25 mm Hg. st. (kiirusega umbes 3 mm Hg art.); Suurenenud on ka diastoolne rõhk parempoolses vatsakes. Parema primaarse sügava laienemisega võib kaasneda tromboos, PE ja kodade virvendus, mis põhjustab vereringe dekompensatsiooni ja surma.

    Tricuspid'i puudulikkuse sümptomid

    Kaasasündinud trikuspade puudulikkusega lastel on raske südamepuudulikkus ja tsüanoos. 25% juhtudest esineb trikuspidi puudulikkus esmajoones supraventrikulaarse tahhükardia (koos Ebsteini anomaalia ja WPW sündroomiga) või kodade virvendusarütmia tekkega.

    Vanematele aegade kaebas nõrkust, väsimust minimaalsel pingutusel, õhupuudus, südamepekslemine, südame valu, veriköha, raskustunne paremal hypochondrium, düspeptilisi häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus). Suurte vereringe stagnatsioon, perifeerne ödeem, hüdrotooraks, astsiit ja hepatomegaalia ühinevad.

    Trižupihilise puudulikkusega patsiendi uurimine näitab näo paksenemist, näo ja keha distaalsete osade sinist-kollakust värvi, kaela veenide, rindkere ja maksa suurenemise pulseerimist. Portaali hüpertensiooni tõttu võib esineda seedetrakti verejooks. Rasedatel naistel, kellel on trikuspidi puudulikkus, võib rasedus olla komplitseerunud preeklampsia, platsenta puudulikkuse, enneaegse sünnituse tõttu.

    Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimine

    Kui kuulatlusleiud uurimine näitas süstoolse porisema on xiphoid protsessi ja tasemel V-VII roidevahega vasaku serva rinnaku hullem sügavalt hinge ja muid akustilise nähtused põhjustatud samaaegne defekte. Kui tricuspidi klapp prolapseerub, kuulevad "klapi purje" helid. Perkutorno määrab suhteline südamepuudulikkuse piirid nihkest paremale.

    Diagnoosimine trikuspiidse puudulikkuse polypositional hulka Röntgenoloogilised röntgenkiirgust südame kontrast söögitoru phonocardiography, EKG, ehhokardiograafia Doppleri, sounding südame parema ventrikulograafiaga, venograafiaga jugulaarsesse ja teised.

    Triikupuude puudulikkusega elektrokardiograafilised andmed näitavad parempoolse südame, rütmi ja juhtivuse häirete (paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia, AV blokaad) hüpertroofia ja ülekoormus. Tricuspidi puudulikkuse fokokardiograafilised tunnused on ventiili projektsioonipiirkonna esimese tooni amplituudi vähenemine, lindi-sarnane süstoolne murus. Radiograafiliselt kindlaks määratud parempoolse ateüriumi ja vatsakese varjude laienemine, õõnesveenid, kui puudub kopsu vereringe stagnatsioon.

    Ajal südame ultraheliuuringut tuvastasime hüpertroofia seinad ja dilatatsioon õõnsustes õige süda, trikuspidaalklapp deformatsiooni (reuma), laiendades Fibroosvõru (sekundaarne trikuspiidse puudulikkus), juuresolekul taimestikku tiivad (bakteriaalsete endokardiit), veeväljasurve klapi hõlmad (käigus Ebsteini anomaalia) CHD-ga kaasaskantavat jt. Regurgitatsiooni raskusaste määrab jetapiirkonna suhe paremale aatriumile.

    Jugulaarse flebrogrammi iseloomustavad hääldatud V-lained, mille pikkus sõltub trikuspidise regurgitatsiooni astmest. Õige ventrikulaarse töötamise ajal registreeritakse regurgitatsioonivoog ja lisanduvad kõrvalekalded. Paremate südamete tuvastamine võib määrata rõhku paremas aatriumis, vatsakeses, kopsuarteris, hinnata arteriaalse hüpertensiooni pöörduvust ja planeerida trikuspidi puudulikkuse kirurgilist ravi.

    Tricustripti puudulikkuse ravi

    Konservatiivne taktika tritsipiidi puudulikkuse jaoks on peamiselt palliatiivne ning on suunatud südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni vastu võitlemisele. Patsientidele määratakse diureetikumid, venoossed vasodilataatorid, AKE inhibiitorid, b-adrenoblokaatorid, südameglükosiidid, metaboolsed ravimid, antikoagulandid. Hydrotoraxi juuresolekul kasutatakse pleura punktsiooni või drenaaži; efusiooni akumuleerumise korral kõhuõõnes - laparotsentiiniks.

    I astme trikuspidise puudulikkusega kirurgiline ravi pole näidustatud. Südame kirurgia põhjused on hemodünaamiliselt olulised häired trikuspidi puudulikkuse II-IV astmel. Peamised toimingutüübid on plastikust tristilise ventiiliga ja proteesiga kolmekihilise klapiga bioloogiline või kunstlik protees. Nakkusliku endokardiidi korral on proteesimine eelistatud, klapi struktuuri üldine muutus, annuloplastika ebaefektiivsus.

    Trižupiidi puudulikkuse kirurgiline ravi on seotud proteesitava endokardiidi, bioloogilise proteesi degeneratsiooniga, tromboosiga või kunstliku proteesi, AV-blokaadi kaltsifikatsiooniga.

    Kolmekordse puudulikkuse prognoosimine ja ennetamine

    Tricuspidi puudulikkuse loomulikku tõusu mõjutavad tegurid on klapi orgaanilised muutused, teiste südamefaktorite esinemine ja raske vereringevaratõrje. Patsientide surm tuleneb tavaliselt progresseeruvast südamepuudulikkusest, kopsupõletikust, kopsuemboolist. Sekundaarse trikuspidi puudulikkuse areng on samuti prognostiliselt ebasoodne.

    5-aastane elulemus pärast annuloplasty on 70%, pärast proteesimist 62-66%. On näidatud, et patsiendid, kellel on kunstliku proteesiga tricuspidi ventiil asendatud, saavad kaudseid antikoagulante nakkusliku endokardiidi ärahoidmiseks.

    Kolmekordse puudulikkuse ennetamise aluseks on reumaatilise retsidiivsuse ennetamine, haiguse ravimine, et vältida suhtelist klapipuudulikkust, kardioloogi ja südame kirurgi süstemaatiline jälgimine.

    Tricuspidi klapi puudulikkus

    Tricudangi puudulikkus on üks peamisi inimese südamehaigusi, mida põhjustavad paljud tegurid, sealhulgas keskkond. Igaüks saab haigusega kokku puutuda, nii et peaksite teadma, mis see on, teadmaks selle esinemise põhjuseid ja märke.

    Tricuspidi klapist

    Täna on meditsiin õnnestunud inimestel edukalt pääseda haigustest, mida varem peeti väga raskeks (3, 4 südamepuudulikkuse etappi). Need haigused on meditsiinipraktikas kõige tõsisemad, sest süda sõltub kogu keha küllastumisest verega, mis sisaldab hapnikku. Üks nendest patoloogiatest on kolmnurga klapipuudulikkus 2 kraadi. Selles etapis määravad arstid välja sellised ravimeetodid, mis võimaldavad taastada südame talitlust ja ennetada halvenemist.

    Tricuspid-tristilise klapp on parempoolse aretri ja parema vatsakese vahel olev vahesein, mis takistab verevoolu väljavoolu vatsakesest aatriumile. Pärast nende kanade vahelist liikumist sulgeb ventiil, võimaldades kogu helitugevuse liikuda õiges suunas, siseneda kopsuarterisse, hapnikku küllastades. Kolmekordne klapp koosneb mitmest komponendist: akord, papillaarlihased, kiuline ring ja ventiilid.

    Igasugune hälve südame töös põhjustab mitraal- ja trikuspidi ventiilide talitlushäireid, südametegevuse halvenemist (stenoosi või puudulikkuse näol), nii et selle funktsionaalsust tuleks regulaarselt jälgida ning võtta õigeaegselt ennetavaid või ravimeetmeid.

    Seega on kolmekordne puudulikkus patoloogiline seisund, mille korral trikusseibklapp tihedalt suleb aatriumi ja vatsakese vahelise läbisõidu, võimaldades osa verest tagasi ventrikli tagasi pöörduda. Haigusel on erinevad vormid ja omadused.

    Vere tagasivool juhuslikus aatriumis on täiesti vastuvõetamatu südame täielikuks toimimiseks. See põhjustab intrakardiaalse rõhu suurenemist ja sellest tulenevalt elundi suurenemist. Seega südame töö on häiritud, ta püüab kohaneda ebasoodsate tingimustega ja jätkata oma tegevust. Siiski, kui te ei näita esialgsetes staadiumides trikkepaadi ventiili ebaõnnestumist, võib see põhjustada surma.

    Sümptomatoloogia

    Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate hoolikalt jälgima keha saadetud signaale. Tervisealased kõrvalekalded viitavad konkreetsele patoloogiale, mis on põhjustatud vale südamefunktsioonist:

    • Hingeõhk tekib siis, kui kopsuarteritele pole verevoolu piisavalt.
    • Südame rütmihäired, südame lõtvumine, rindkere rütmihäire vasakpoolses osas esilekutsutud ärritusnähtud põhjustavad põletikku (müokardiit).
    • Maksa vedeliku stagnatsiooni korral tekib valu valgusribade all paremal.
    • Kõhuprobleem ja kõhu ületäitumine, korrapärase luude välimus näitab kõhuõõne veresoonte ülevoolu.
    • Nõrkus ja väsimus on otseselt seotud ebapiisava verejaotusega kehas.

    Väärib märkimist, et haiguse varases staadiumis on neid sümptomeid raske näha, sest südamega on see ülesanne ikka veel toime, mistõttu sümptomid ei ole nii selgelt väljendunud.

    Et vältida tõsise tervisekahjustuse ilmnemist, tuleb vähemalt kord aastas läbi vaadata südame-veresoonkonna süsteem.

    Haiguse esimene ja peamine sümptom - müra südames. See kuuleb kardioloogi, kuulates rinda stetoskoobiga. Kui on isegi väike müra, määrab spetsialist diagnostikameetodeid, et kinnitada või eitada kahtlusi, et puudus on 1 kraadine.

    Kui diagnoosi kinnitab ja ariumi ja klapi suuruse erinevus on väike, siis voolab aeglaselt veri tagasi. Kui kodade kambris (2, 3, 4) suureneb märkimisväärselt, liigub klapp suure hulga verd vastupidises suunas, põhjustades eespool kirjeldatud sümptomeid ja üldise heaolu halvenemist.

    Arenguetapid

    Tricuspid'i puudulikkus on jagatud mitmeks haigusseisundi iseloomustavaks staadiumiks. Ravi meetodi valik sõltub neist.

    Seal on 4 raskusastet:

    1. etapp Sellel etapil on ebakorrektsed trikklappide funktsionaalsed parameetrid paranenud. Kui see juhtub, on väike vere lekkimine paremast vatsakesest paremale aatriumile. Tavaliselt südameis peaaegu ei suurene, elundi sees on väike rõhk, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid.

    2. etapp See trikuspidaja puudulikkus on esimese etapi haigusega võrreldes keerukas. Selles staadiumis siseneb vatsakese verevool aatriumist ja jõuab 2 sentimeetrini (tricuspid tricuspidi klapist).

    3. etapp Seda iseloomustab raske kursus. Sellisel juhul läbib tagastatava vere joot rohkem kui 2 sentimeetri kaugusel ventiilist.

    4 kraadi. See võib olla surma põhjus, eriti kui inimene ei võta meetmeid haiguse vabanemiseks. Selles etapis läbib tagasisene veri kogu aatriumi kambris, luues suure sisemise tsirkulaarse rõhu ja suurendades selle suurust.

    Iga aste on omal käel ohtlik. Haigus on võimeline arenema ja sujuvalt muutuma keeruliseks, kui te ei näe haigust õigeaegselt. Olles teadlik haiguse esinemisest, peaksite ravima vastutustundlikult ja järgima kogu arsti nõustamist.

    Kui haigus tuvastatakse 3. ja 4. astmel, tuleks nõustuda arsti välja pakutud kirurgilise operatsiooniga. Vastasel juhul võib surma igal ajal mööduda.

    Põhjused

    Iga haigus ei esine ilma põhjuseta. Suurema hulga patsientide trikuspidaalse puudulikkuse ühine päritolu on raske südamehaiguse levik. See võib olla ka

    • Kartsinoidipõletikud.
    • Rinnakahjustus.
    • Reumaatika.
    • Haigused, mis põhjustavad parempoolse ventrikli suuruse suurenemist ja vereringe halvenemist.
    • Operatsioonijärgsed komplikatsioonid mitraalklapi operatsiooni tõttu.
    • Ebanormaalne klapi areng või haigused, mis põhjustavad selle struktuuri rikkumisi.
    • Klappide komponentide kahjustamine, nii et see ei suuda oma funktsioone nõuetekohaselt täita.

    Klassifikatsioon

    Tricuspidi klapipuudulikkus on haigus, mis esineb ka vastsündinutel. Olles läbi viinud mitmeid uuringuid patsientide kohta, arstid klassifitseerisid haiguse, jagades selle kaasasündinud ja omandatud, orgaanilise (esmase) ja funktsionaalse (sekundaarse).

    Kaasasündinud puudus. Ilmub infektsioonide, kiiritusravi või röntgenkiirte negatiivne mõju naiste kehale raseduse ajal, samuti loote arengu anatoomiliste tunnuste, kaasasündinud luumurdude, Ebsteini anomaaliate, mükoomatoorsel degeneratsioonil, mis põhjustab valendikku parempoolse südamekambriga.

    Omandatud defitsiit on tekkinud kogu elu jooksul ja see on intrakardiaalse põletiku tagajärg.

    Tricustrip-puudulikkus on samuti jagatud:

    Orgaaniline. Seda iseloomustab deformatsioon või klapi klapi kuju / suuruse muutus. Selle tulemusena ei lange intrakardiaalsete kambrite vaheline sulgumine tihedalt.

    Funktsionaalne (suhteline). Samal ajal on ventiili mõõtmed säilinud, kuid aatrium on oluliselt suurenenud. See põhjustas ringikujulise rõnga (rõngas, mille külge tihedalt pressitakse klapi nägu). Selle põhjal, kui palju aurikli suurust on suurendatud, võime eeldada haiguse staadiumi.

    Arvestades kõiki neid teadmisi, sealhulgas 1., 2., 3. ja 4. etapi sümptomeid, valivad arstid individuaalset ravi. Eriti keerulistes olukordades on patsiendil soovitav teha operatsioon südames.

    Diagnostika

    Tricuspidi puudulikkus tuvastatakse südame ja selle anumate uurimisega spetsiaalse meditsiiniseadme kohta. Arst määrab patsiendile järgmised protseduurid:

    • Elektriline kardiogramm. On vaja avastada südamekambri laiendamist ja deformeerumist.
    • Phonokardiograafia. Seade suudab fikseerida ja viia paberikandjale südamega seotud müra skeemi. Kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage lisaks stetoskoopi.
    • Koronarokardiograafia. Kasutatakse verevoolu liikumise hindamiseks.
    • Röntgenikiirgus Määrab südame suuruse. Näete, kas ajutüve suguelundid on suurenenud.
    • Ehhokardiograafia. See meetod on kõige tavalisem, mis võimaldab tuvastada südame tervisega seotud rikkumisi.
    • Arvutitomograafia. Üks erilist meetodit südame-veresoonkonna süsteemi uurimiseks. Loob kolmemõõtmelisi pilte, mis võimaldavad teil näha keha erinevatesse tasanditesse, nurkadesse ja isegi sektsioonides. Reeglina määratakse haiguse viimastel etappidel.
    • Kateteriseerimine. Tänu väikesele seadmele, mis tungib keha (kasutades kateetrit), mõõdetakse südame rõhku ja sisestatakse andmed intrakardiaalsete häirete kohta.

    Haiguse ravi

    Tricuspiduse puudulikkus on kohustuslik. Haiguse 1. etapis on võimalik kardinaalseid meetmeid vältida ja saate arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

    Kuidas seda patoloogiat ravitakse:

    • Patsient peab järgima arsti ettekirjutatud dieeti. See aitab vähendada laevade ja südame koormust.
    • Vähendage soola, vee, tee, mahlade ööpäevast tarbimist.
    • Vältige füüsilist töötamist, stressi ja hüpotermiat.
    • Suitsetamine tritsipiidi puudulikkusega on vastuvõetamatu.

    Arstid määravad patsientidele südame talitluse säilitamiseks järgmised ravimid:

    • Südame glükosiide kasutatakse südamefunktsiooni säilitamiseks.
    • Müokardi metabolismi parandamiseks kasutatavad ravimid.
    • Keha sees oleva vedeliku stagnatsioonil on võimalik koe ödeem. Turse leevendamiseks on ette nähtud diureetikumide ravimid.
    • AKE inhibiitorid, mis parandavad südame funktsionaalsust.
    • Kaaliumi sisaldavad diureetikumid - need võimaldavad teil organismist liigse vedeliku eemaldada.

    Südameoperatsioon tehakse elundi tervikliku sulgemisega. Operatsiooni ajal kehas elutse aktiivsuse tagamiseks ühendavad arstid patsiendi südametegevust sooritavate spetsiaalsete seadmetega. Operatsioon võib olla järgmine:

    1. Plastiline kirurgia. Sellisel juhul on klapp puutumatu ja arstid lõikavad rindkere ja kõrvaldavad selle puudused.
    2. Proteesimine Enne operatsiooni läbib patsient spetsiaalset diagnoosi, tänu millele on kindlaks tehtud kiulise ringi täpsed mõõtmed. Saadud andmete kohaselt teevad nad proteesi ja asetavad selle südamesse, kahjustatud südameklapi asemel.

    Järelikult on trikpidine puudulikkus tõsine haigus, mis vajab õigeaegset ravi. Et vältida tüsistuste tekkimist, mis hõlmavad 3., 4. etappi, ei tohiks sa arstiga külastamist edasi lükata.

    Tricuspidi klapipuudulikkus: kuidas probleemi lahendada?

    Südame häired võivad elukvaliteeti oluliselt halvendada. Sel juhul, kui probleemid on sügavad, tekitavad nad elu ohtu. Kaasaegne meditsiin võib aidata klapipuudulikkusega patsiente.

    On vaja ravida põletikulisi protsesse kehas. Kui ilmnevad südame klaviatuuri häired, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

    Haiguse tunnused

    Süstimis- ja vatsakestevaheline suhtlemine toimub ventiilide kaudu. Nad annavad võimaluse liigutada verd ühes suunas. Sügavale parempoolsesse poolele suudavad kambrid läbi kolmekordse ventiili läbida. Tal on kolm ukset. Ventilaatori eesmärk on viia venoosset verd aatriumist ventrikesse, et tagada tihe ventiil ja võimetus naasta vere ülekandmiseni kopsuveeni.

    Ventilaatori tõrge tähendab, et see ei suuda oma eesmärki täielikult täita. Selles olukorras on vatsakese vere suutlikkus osaliselt aatriumile tagasi minna. Kui see häire esineb ebaolulises koguses, siis on see märkamatu mõju südame tööle. Veel esinevad klapiprobleemid, kui vere tagasitulek on tajutav - parempoolse südamiku kambrid on deformeeruvad ja rõhu tase selles muutub. See võib suurendada looduslikku väärtust kaheksa korda.

    Sügav parem pool on ette nähtud venoosse veri üleviimiseks väikesesse ringi läbi kopsuarteri. Õigus aatriumi kompenseeritav võimsus on väike, mistõttu olukord võib viia asjaolule, et see ei suuda oma funktsiooni hästi läbi viia. See on täis venoosset vere stagnatsiooni suurte ringide piirkonnas. Parema külje kambrite rõhu suurenemine nende ülekoormuse tagajärjel põhjustab suurte veenide pulseerimist.

    Lastel võib klapipuudus põhjustada kaasasündinud häired või muud orgaanilised kahjustused. Vastsündinutel südame piirkonnas esineb müra, täheldatakse tsüanoosi ja võib-olla rasketel juhtudel südamepuudulikkuse ilminguks.

    Omandatud haigus, mis on enamasti haiguse komplikatsioon, on lastel ja täiskasvanutel sagedasem. Patoloogia manifestatsioon sõltub klapi tõrkeastmest.

    Fonokardiogramm koos trikuspidi puudulikkusega

    Kraadid

    Ventiili läbikukkumist võib avaldada erineval määral. Probleemi sügavuse kindlaksmääramiseks on vere tagasivoolu suurus (regurgitatsioon) aretriumile.

    • 1. koht Aretri suunas pööratud verevool puudutab klapi liblikaid. Haiguse esimest taset peetakse mitteohtlikeks ja ravi ei ole ette nähtud.
    • 2nd. Teise astme patoloogia väljendab ennast tagasivoolurežiimi edasi liikumisel kuni kaks sentimeetrit peale klapi.
    • Kolmas Kui tagastuv jett liigub aatriumisse rohkem kui kaks sentimeetrit klapi pinnast, siis on selline rikkumine omistatud kolmandale kraadile.
    • Neljas. Vere tekkimine aretri ülemises tsoonis, see tähendab, et jõuallikas läbib kogu kambrit, näitab haiguse neljandat taset.

    Umbes, miks trikusseadklapp 1, 2, 3 ja 4 kraadi ebaõnnestub, räägime edasi.

    Põhjused

    Haiguste tõttu võivad tekkida rikkumised:

    • reumaatika
    • südame sisekesta infektsioonipõletik,
    • kartsinoidsed kasvajad
    • haigused, mis kahjustavad vereringet ja provotseerivad laienenud paremat vatsakese;
    • südameala traumaatilised vigastused,
    • mitraalklapi kirurgia tagajärjel tekkinud tüsistused.

    Ventiil võib rikkuda:

    • klapi struktuuri anomaalia või selle struktuuri rikkumine haiguse tõttu,
    • ventiili töökontrolli mehhanismi mis tahes osade võitmine.

    Üksikasjalikumalt trikliivakujulise klapipuuduse funktsioonide kohta selgitatakse järgmist videot:

    Sümptomid

    Haiguse sümptomid on:

    • välised ilmingud:
      • jume on kollakasrohelise varjundiga
      • nägu paistab;
    • õhupuudus
    • nõrkus
    • hemoptüüsi
    • oksendamine
    • kõhupuhitus
    • valu südame piirkonnas,
    • jaotus
    • väsimus isegi väikeste koormustega
    • parema hüpohondriumiga raskustunde piirkonnas
    • suur stabiilsuse sümptomid:
      • vedeliku avastamine pleuraõõnes,
      • turse
      • astsiidi märke - vedelik koguneb keha erinevates osades;
      • maksa suuruse suurenemine.

    Diagnostika

    Spetsialist kuuleb müra olemasolu rinnus. Pärast patsiendi sümptomite ja kaebuste analüüsimist valitakse probleemi üksikasjalikku uurimistöö instrumentaalse diagnostika meetodeid.

    • Elektrokardiogramm. See meetod võimaldab tuvastada südamekambrit laienemist ja deformeerumist.
    • Phonokardiograafia. Seade annab südame tööga seotud müra paberile salvestuse. Seade täpsustab patsiendi kontrollimise andmeid stetoskoobiga.
    • Koronarokardiograafia. See annab võimaluse hinnata verevoolu liikumist.
    • Röntgenikiirgus. Ariumi ja vena cava suuruse muutused on avastatud. Määratakse kindlaks südame konfiguratsioon.
    • Ehhokardiograafia. Üks peamistest viisidest, kuidas uurida patsiendi ebapiisava ventiiliga seotud probleemidega. Meetod näitab tagasijooksu olemasolu, ventiili seisundit ja seda, kas on olemas teisi rikkumisi.
    • Arvutitomograafia. Näitab südame täpset pilti soovitud perspektiivis. Igal tasapinnal on võimalik pilt saada.
    • Kateteriseerimine. Ventilatsiooni tõrke diagnoosimise meetodit kasutatakse harva. Kateetris südamega varustatud seadmed võivad anda üksikasjalikku teavet selle sisemise ebanormaalsuse kohta. Võimaldab mõõta rõhku südamekambrites.

    Ravi

    Esimese kraadi ventiili rikkumine ei vaja meditsiinilisi protseduure. Probleemi sügavuse teises astmest vajab patsient abi. Haigust ravitakse, mis põhjustab patoloogiat. Samuti on vaja välja töötada ravi, et leevendada komplikatsioonide põhjustatud seisundit.

    Kui meditsiinilised protseduurid ei anna tulemusi ja patoloogiline protsess süveneb, kasutatakse operatsiooni.

    Terapeutiline

    • Patsiendile määratakse dieet, mis aitab stressi leevendada südame töö ajal.
    • Toiduainetes tuleb vähendada soola ja vedeliku koguseid.
    • Soovitav on vähendada füüsilist koormust.
    • Ja kui teil on vaja koormusi, peaksite vältima dünaamilisi võimalusi.
    • Peatud suitsetamisest loobuda.
    • Ärge asetage keha hüpotermiasse.
    • Peate püüdma vältida stressirohke olukordi.

    Ravim

    Ravimid, mis toetavad patsiendi haigusseisundit, eemaldavad ventiili tõrke tagajärgede tagajärjed:

    • südameglükosiidid - südame töö toetamine
    • ravimid, mis võivad müokardi metabolismi korrigeerida;
    • diureetikumid on vajalikud, kui stagnatsiooni tagajärjel ilmneb koe ödeem;
    • kaaliumisisaldusega ravimid - aitavad mitte liigse vedeliku koguneda;
    • AKE inhibiitorid - südamepuudulikkuse seisundi parandamine.

    Operatsioon

    Kui operatsioon on vajalik, toimub see täieliku südameseiskusega. Spetsialist otsustab, milline operatsioon on patsiendile vajalik:

    • plastiline kirurgia, mis kõrvaldab puudused, säilitades samal ajal olemasoleva ventiili;
    • proteesimine - kahjustatud ventiili asendamine proteesiga. See võib olla kunstlik või biomaterjalist.

    Haiguste ennetamine

    • On vaja põhjalikult ravida haigusi, mis on põhjustanud südame häired.
    • Kui ventiilipuudus põhjustab reumaatilisust, tuleb teha jõupingutusi, et vältida tagasilangust.
    • Kardioloog peab seda jälgima.

    Järgnevas peatükis kirjeldatakse lühidalt mitraal-trisipiidide puudulikkusega 1, 2, 3 kraadi.

    Erijuhtum: mitraal- ja kolmikklapi puudulikkus

    Sageli on probleem, kui klapp, mis ühendab aatriumi ja parempoolse ventrikli, ei suuda oma funktsioone täita, koos vasakpoolse ventiili kahjustusega - mitraklapi. Nende häirete sümptomid on kokku võetud.

    Nende häirete kombinatsioon põhjustab parema vatsakese defektsete tööde arengut, sest kopsuarteri hüpertensiooni manifestatsioonis on trikuspidi puudulikkuse sümptomid keerukamad. Selliste patsientide soovituslik hooldus, kui operatsioonil pole vastunäidustusi.

    Kui sel juhul kõrvaldatakse mitraalklapi defektid operatsiooni abil, siis on see oluliselt positiivne mõju kolmekordse ventiili tööle.

    Tüsistused

    Ventilaatori läbikukkumine toob kaasa asjaolu, et keha üritab leida kompenseerivaid mehhanisme rikkumistega toimetulemiseks. Sõltuvalt probleemi sügavusest võivad muudatused põhjustada järgmisi tagajärgi:

    • kopsupõletik,
    • suurenenud maks, tsirroos;
    • venoosse vere staasi võib kaasa aidata verehüüvete esinemisele,
    • vee kogunemine mõnes kehaosas - astsiit;
    • vereringe ebaõnnestumine, mis on süvenev.

    Prognoos

    Ravimata tricudoptiili klapipuudulikkus on patsiendi jaoks eluohtlik. Olukord võib halveneda. Organismi reaktsioonist tingitud tüsistused võivad viia pöördumatu protsessi. Üle viie aasta pikkune elulemus on umbes 35%.

    Operatsioon parandab oluliselt prognoosi. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid vajavad pikaajalist meditsiinilist jälgimist.

    Loe Lähemalt Laevad