Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

  • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

  • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

  1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
  2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

  • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
  • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
  • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
  • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

Patoloogia põhjused

Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

  1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
    • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
    • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
    • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
    • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
    • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
    • rindkere vigastused;
    • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
  2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:

  • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
  • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
  • õige vatsakese düsfunktsioon;
  • mitraalklapi stenoos;
  • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
  • mitmesugused kardiopaatiat;
  • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
  • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

Sümptomid

Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

See efekt tuleneb kõrgsurvest jugular veenides ning pulsatsiooni on lihtne mõista, kui panna käsi paremale kaela.

Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

  • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
  • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
  • jalgade turse;
  • kodade fibrillatsioon;
  • südame tooni jagamine;
  • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
  • õhupuudus ja väsimus;
  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • laienenud maks jne

Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

Tricuspidi regurgitatsioon lastel

Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

Diagnostika

Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
  • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • südame kateteriseerimine.

Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

Ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis tekitasid verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, st väljalangemise põhjuse kõrvaldamiseks.

Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja võimalikult vähe stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

Mis on 1-kraadine mitraalregagatsioon ja trikuspidi regurgitatsioon?

Kardioloogi kontoris võib patsient seista silmitsi ebaselgete tingimustega, mistõttu nad tunduvad hirmutavana.

Üks sellistest meditsiinilistest mõisted on regurgitatsioon.

Mida kardioloogid nimetavad trikuspidi regurgitatsiooniks ja 1-astmelisest mitraalregulatsioonist ning sellest, kui ohtlik on see tervisele?

See on nähtus, kus osa verest naaseb südame süvendisse, millest peamine verevool.

See ei ole haigus, vaid see võib diagnoosida südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilist seisundit. Tavaliselt ei võimalda ventiil voolu tagasi, kuna klapid on väga tihedad.

Terminit kasutatakse kõigi südame ventiilide jaoks ja sõltuvalt verevoolu tagasivoolust on vererõhu mitme vooluhulgaga, mille määrab ultraheli spetsialist.

Selline termin on füsioloogiline regurgitatsioon. Seda iseloomustab vererõhu minimaalne turbulentsus, mis ei kahjusta kardiovaskulaarsüsteemi.

Füsioloogilist peetakse esimese astmena, mis esineb tervetel inimestel ja mida iseloomustab kõhnus ja pikk. See verevoolu tunnus ei põhjusta kliinilisi sümptomeid.

Peamised reverseerveri refluks tüübid

On olemas kolme liiki tagasisaadetav verevool: mitraal, aordne, trikuspid.

Mitraalklapi läbipõlemine põhjustab mitraalagregaadi.

Mõned vere mahud lükatakse vasakusse aatriumisse läbi lõdvalt suletud MK. Samal ajal tõmbub osa südamest verest, mis täidab seda kopsuarterist.

Ateiuumi ülekoormus põhjustab selle paksenemist ja laienemist, nn laienemist.

Mõnda aega ei tundu rikkumine ennast tunda, sest hüvituseks tekib kodade õõnesid.

Esimese astme mitral regurgitatsiooniga väike visk ei põhjusta kliinilisi muutusi südame töös, terviseprobleemidega patsiendid tekivad prolapsi teise ja kolmanda staadiumi vältel - verevoolu pöördvoolu suurenemisega.

Prolapsi põhjused:

  • autoimmuunhaigused;
  • reumaatika;
  • kaltsineerimise tulemusena ventiili lehe defektid;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • isheemia;
  • südameatakk

Kardioloogid diagnoosivad I astme mitraalregulatsiooni müraga, mis on salvestatud südame ülaosas või ultraheliuuringu ajal, patsient ei esita ühtegi kaebust.

Rikkumine ei nõua ravi, ainult spetsialistide poolt.

Aordi regurgitatsioon

Vere korduv süst AK-i poolt on põhjustatud klapi puudulikkusest, anuma kahjustusest või selle põletikust.

  • reumaatika;
  • endokardiidi põhjustatud klapi infolehe põletik või kudede mehaaniline kahjustus;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumatoidartriit;
  • süüfilis;
  • ateroskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Mis on iseloomulik aordi vormile? Vasaku vatsakese ülevool aorta vastupidise voolamise tagajärjel.

Veri ei voola süsteemsesse vereringesse, hapnikuvaetus tekib ja nähtust kompenseerib südame kogumassi suurenemine.

Rikkumine on mitu kraadi. Esimene ei mõjuta tervist. Madala aste võimaldab isikul viia normaalse elu paljud aastad.

Hemodünaamiline kahjustus toimub järk-järgult, see on seotud vasaku vatsakese mahu suurenemisega, mille toitainete ja hapniku vajadused ei anna enam koronaararteritele. Sellised nähtused nagu isheemia ja kardioskleroos esinevad.

Probleemi edenemine on täis järgmisi sümptomeid:

  • nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • südamepekslemine;
  • Stenokardia rünnakud

Tricuspid regurgitatsioon

Haigus on tingitud probleemidest tricuspidi ventiiliga ja see on seotud südame vasaku külje puudulikkusega. Kõige sagedamini leitakse koos teiste elunditefektidega. Tricuspidi vorm häirib kopsuarteri normaalset verepildi, mille tulemusena põlevad kopsud hapnikust tingitud nälgimist.

Minimaalne regurgitatsioon ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. Probleemi tugevdamine toob kaasa järgmise pildi:

  • sinakas nahatoon;
  • arütmia;
  • turse;
  • kaela veenide tursed;
  • suurenenud maks.

Tagasivaade laske vere läbi lasteklapi

Probleemid verevooluga lastel on seotud kaasasündinud südamehäiretega:

  • vaheseinte defektid;
  • Fallot's tetrad;
  • kopsuarteri ventiilide vähene areng.

Rasked sümptomid hakkavad ilmnema kohe pärast sündi. Imikutel on sinakas nahk, hingamisprobleemid, nad ei võta hästi rinda.

Selliste sümptomitega vastsündinud lapsed uurivad kardioloogid, nad saadetakse ultraheli skaneerimiseks ja seejärel määravad nad selle, kuidas probleemi lahendada - enamasti on see operatsioon.

Ravi meetodid

Ravi sõltub probleemi põhjusest ja raskusastmest. Selle taktika määrab kaasnevate haiguste esinemine.

Madala tagasivoolu korral ei nõuta meditsiinilist ja kirurgilist ravi, patsiendid läbivad teatud perioodi ultraheliuuringu.

Komplitseeritumatel juhtudel on operatsioon vajalik, võib see olla plastik või protees. Meditsiiniline ravi on suunatud normaalse vereülekande taastamisele, arütmiate ja südamepuudulikkuse kõrvaldamiseks.

Näidustuste kohaselt on patsiendid välja kirjutanud beeta-adrenoblokaatorid, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid.

Ventilaatori puudulikkuse prognoos sõltub haigestumisastmest, siseorganite somaatilistest haigustest ja patsientide vanusest. Kirurgiline korrektsioon võimaldab patsientidel elada pikka ja aktiivset elu.

Nõuetekohane toitumine vähese rikkumisega

Täiskasvanute ja vähese südamepuudulikkuse laste toitumisse kuuluvad taimsed toidud, piimatooted ja muud loomsed valgud normaalse südame funktsiooni jaoks vajalikus koguses. Arst määrab dieedi südameprobleemidega patsientidele.

Ülekaalu korral on oluline kasutada madala kalorsusega toitu, mille kolesterooli sisaldus peaks olema minimaalne.

Toitumises olevad loomsed rasvad asendatakse polüküllastumata hapetega sisaldavate köögiviljade puhul. Kuid siin tuleb meeles pidada, et õli kulinaarne töötlemine vähendab kasulikke omadusi, mistõttu on soovitav neid lisada salatidele.

Sellistes toodetes sisalduvad elutähtsateks toiminguteks vajalikud valgud:

Süsivesikud - energiaallikas. Südamehaigustega patsientidel on siiski soovitatav kasutada neid aineid sisaldavaid tooteid lihtsal, kergesti seeditaval kujul: fruktoos, sahharoos, galaktoos.

Komplekssed süsivesikud sisaldavad tärklist ja kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, terad, rohelised).

Kui teil on südameprobleeme, on soovitatav vähendada loomarasva kogust, asendades selle köögiviljadega. Keelatud või, tugevad puljongid, rasvane liha, seapekk.

Erinevalt teiste patsientide gruppide toitumislauast on lubatud suitsutatud tooted, marineeritud marinaadid ja marinaadid, kuid minimaalsetes osades.

Kui teil on turse, soovitatakse seda vähendada, kui te joota.

Looduse trikuspidurregitatsioon

Miks kohe arsti poole pöörduda?

Sest Uzzist ütles, et arst ütleb sulle kõike. Jah, ja kui mulle oli midagi seletust, arutasid nad Tai.

Klass) alati minna sellesse kohta, kus saate teada, kuidas Tai... ja alles siis lapse kohta)

Noh, kes teadis) järgmisel ekraanil, ma ei kavatse neid kindlasti minna)

Õnne... ära mõtle halba

Öelge mulle, et järgmisel sõeluuringul kinnitati teie tritspistilist tagasivoolu? Ma kirjutasin ka sellise järelduse esimesel ekraanil

Ei, see ei olnud kinnitatud

Ja arstile, millal? saab google

Google'is kirjutavad, et 95% läbib 16 nädalat... ja kui mitte, siis südamehaigused. Ma kardan (arsti täna õhtul

Ja kuhugi nad kirjutavad, et see on üldiselt füsioloogiline... Tundmatu. Ma küsin arstilt

Nii et sa sattuksid 95% -ni ja ärge muretsege. Minu esimesel rasedusel oli mul oma tütrega südameprobleem, nad tegid loote südame ultraheli, isegi üks lihas oli ebaõigesti aset leidnud, teda pidi olema, ja tal oli kardioloog, kes ei öelnud midagi see ei ole ohtlik. Nagu seda kutsuti, ma kindlasti ei mäleta. Kuid üldiselt on teil liiga vähe aega, et näha, mis teie südamega toimub.

Samasugune olukord oli see, et 1. skriinimisel tegid nad sama diagnoosi. Kuid arst ütles kohe, et ei ole vaja muretseda, sest lootel on vähe, süda ei pruugi veel täielikult areneda ja paanikat pole tõsiseid põhjuseid. kõik kirjutasid, et see ei ole üldse ohtlik, ja ainult pärast 2 näidet mulle vabandati, et öelda uraaa. Kõik on hea. Seetõttu ei tohi enne emade jaoks kunagi muretseda, et te ise ja laps saaksite ainult halvemaks teha. Hoolitse enda ja lapse eest ja oodake järgmise ultraheli ja häälestada positiivseks nii see on :)

Kolmekordse ventiili füsioloogiline regurgitatsioon

Hiljuti on täheldatud kardiovaskulaarsete haiguste noorendamist. Mõni aastakümmet tagasi peeti südame-lihase haigust eranditult vanuritele. Täna on haigete meeste ja naiste vanuserühm vanuses 20 kuni 45 aastat. Tricuspidi klapi regurgitatsioon lastel ja täiskasvanutel ei ole erandlik. See südamehaigus on kaasasündinud iseloomuga ja seda saab diagnoosida enne lapse sündimist rase naise ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) abil.

Haiguse etioloogia

Südame kolmekordne klapi regurgitatsioon - mis see on ja mis on selle haiguse olemus? Meditsiini kardioloogia osakonnas nimetatakse vereringe ühelt südamekambrilt teisele sektsioonile regurgitatsiooni.

Haigus on 4 kraadi, olenevalt kahjustatud ventiili tüübist.

Süda on normaalne ja tagasilöögi korral

Südameklapid:

  1. Mitraalklapp (mitraalungreguratsioon).
  2. Aordi (aordi regurgitatsioon).
  3. Kopsu (kopsu regurgitatsioon).
  4. Tricuspid (triiksepõie regurgitatsioon).

Kõige sagedasem haigus on mitraalagregaatiline ja aordne haigus. Mõnel juhul võib patsient esineda mõlemat tüüpi patoloogias.

See südamehaigus ei ole iseseisev, vaid areneb ka teiste siseorganite, eriti südame või kopsude haiguste taustal.

Haiguse tüübid

Tricuspidi ventiili regurgitatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud haigus. Lapse puhul esineb nähtus esimestel kuudel. Nii juhtub, et ventiilide töö ise muutub kohale. Kaasasündinud anomaalia on palju lihtsam kontrollida, eriti kui haiguse ägenemise profülaktika on olemas.

Omandatud regurgitatsiooni tüüp areneb koos teiste südame- või veresoonte haigustega.

Anomaalia arengut põhjustavatel põhjustel võib haigus esmaselt või teisene:

  1. Esmane trikuspidi regurgitatsiooni tüüp on seotud südame lihase haigustega. Esinemise põhjus on kopsu hüpertensioon. See tähendab, et verer läbi kopsuarteri töötab väga kõrge rõhu all.
  2. Sekundaarne vorm on ühendatud vahetult ventiiliga, mille töö on rikutud.

Arvestades asjaolu, et tagasivool on alati otseselt seotud südame ventiili rikkega, võib see olla absoluutne ja funktsionaalne. Absoluutne regurgitatsioon tekib siis, kui klapi infolehed on mõjutatud. See on haiguse kaasasündinud vorm. Funktsionaalne vorm esineb klapi seinte tugeva venitamise taustal, mis on kopsuveresoonkonna haiguste või patoloogiliste protsesside tagajärg või südame kudedes esinevate kahjustuste tagajärg.

Arenguetapid

Patoloogilisel protsessil on selle arengu 4 etappi. Kardioloogid saavad 5 astmest arstide jaoks eraldi - füsioloogiline regurgitatsioon:

  1. Kolmekordse klapi 1-kraadise reguleerimine - verevool voolab aatriumist läbi südame ventrikli läbi klapi lehe.
  2. Regurgitatsioon 2 kraadi - haigus, mida tuleb ravida. Seda iseloomustab ventiili vool verest, samal ajal kui joa ületab 20-25 mm.
  3. Kolmekordse klapi 3-kraadine reguleerimine - joa ületab 2 cm. Selle haiguse diagnoosimine ei ole probleem.
  4. 4 kraadi - verevool ületab 2 cm.
  5. 5 kraad on füsioloogiline nähtus. Kas see kujutab endast ohtu inimese tervisele ja elule ja kas ta võetakse sellise diagnoosi alla armeesse? Erinevalt valvulaarhaiguse esimesest neljast staadiumist ei ole see tüüp raske patoloogiline protsess, tingimusel et see ei arene edasi.

Patoloogia põhjused

Põhiline tegur, mis põhjustab ebanormaalse protsessi arengut südame ventiilides, on klapipuudulikkus südame laienemise taustal. Mõnedel juhtudel esineb haigus reumaatilise, endokardiidi või teatud ravimite korrapärase kasutamise tõttu.

Põhitunnused põhjustavad esmase tüübi südamiku klapi regurgitatsiooni:

  • Kombineeritud kudede põletikuline protsess on reuma.
  • Endokardiit on nakkushaiguse südames (enamikul juhtudel esineb inimesi, kellel on narkomaania).
  • Klapi klapi läbipaine (prolaps).
  • Geneetiline sidekoehaigus - Marfani haigus.
  • Kaasasündinud valvular südamehaigus, milles nende ventiilid on asendatud või üldse puuduvad.
  • Rindade vigastus.
  • Pikad ravimid.

Sekundaarse regurgitatsiooni põhjused:

  • Kõrge rõhk kopsude vereringesüsteemis (hüpertensioon).
  • Ventrikli laiendamine.
  • Ventrikulaarne düsfunktsioon.
  • Ventilaatori patoloogia.
  • Südame vatsakeste tõrge.
  • Kardiopatiat.
  • Kaasasündinud kodade vaheseina defektid.
  • Kopsuarteri takistamine.

Kliiniline pilt

Tricuspidi regurgitatsiooni sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja selle tüübist. 1 ja 2, ei ole regurgitatsiooni määr praktiliselt väljendunud.

Ainus asi, mida patsient saab tähelepanu pöörata, on kaelal paiknevate veenide pulsatsioon. Selle põhjuseks on kõrge vererõhk. Selle nähtuse avastamiseks piisab, kui kinnitada peopesa kaela paremasse külge.

Haiguse edasiarendamisel hakkavad veenid värisema, paisuma:

  • Nahk on sinine (eriti ninaotsak, küünteplaadi all, huuled).
  • Jalgade turse.
  • Arütmia kodade laip.
  • Südamelihase mürad (eriti hästi sisse hingates).
  • Suurenenud väsimus.
  • Hingelduse sümptomid.
  • Valu küljel ribide all.
  • Suurendage maksa mahtu.
Hüpokondraumi terav valu võib südameprobleeme esile kutsuda

See sümptomaatiline pilt võib näidata teisi südame-veresoonkonna haigusi, seega on kõige täpsem diagnostilist pilti veenide värisemine kaela ümber.

Imiku jäsemete omadused

Looduses oleva kolmekäiguline ventiili regurgitatsioon võib ultraheliuuringutega varajases staadiumis registreerida fenomeni. Enamikul juhtudel on see patoloogia seostatud kõrvalekalletega DNA ahela kromosoomides (Downi sündroom). Kuigi täiesti terve lapsel võib olla tagasivool. Selle nähtuse olemasolu ei tähenda arenguhäireid.

Muude südame-veresoonkonna haiguste puudumisel on klapi tase sõltumatu vanusega. Siiski, kui nähtus on registreeritud, tuleb regulaarselt külastada kardioloogi, et jälgida võimaliku arenguprotsessi.

Diagnostika ja ravimeetodid

Diagnoosi kindlakstegemiseks peab patsient läbima ultraheliuuringu. Arst uurib südame lihase ajalugu, elektrokardiograafiat, kateteriseerimist ja rindkere ruumi röntgendit.

Regurgitatsioonikompleksi ravi. Kasutatakse operatiivseid ja konservatiivseid ravimeetodeid. Arengu esimeses etapis piisab kardioloogi korrapärasest uuringust.

Kardiovaskulaarsüsteemi defektide ja patoloogiliste protsesside esinemisel, mis tekitasid südame ventiilide häired, on kõik ravimeetodid suunatud nende peatamiseks. Haiguse teist etappi tuleks ravida spetsiaalsete ravimitega. Reeglina antakse patsiendile diureetikume ja ravimeid, mis lõõgastavad vaskulaarsete seinte lihaseid, kaaliumisisaldust.

Vajadusel tehakse operatsioon - alates annuloplasty kuni täielik proteesimine.

Ennetusmeetmed

Südamelihase trižitsükli klapi regurgitatsioon ei ole korduv, allpool arstiretsepti pärast ravi lõppu. Patsient peab säilitama tervisliku eluviisi ja hoiduma halvast harjumustest. Alkohoolsete jookide vastuvõtt ja suitsetamine on välistatud. See kehtib nende isikute kohta, kes on läbinud klapiperioodi ja kellel on diagnoositud haiguse esialgne staadium. Ennetavate meetmete järgimine takistab edasist arengut.

Nõutav mõõdukas harjutus, õige toitumine ja toitumine. Toit ei tohiks olla liiga rasv, pipar, ei ole soovitatav kasutada maritssi ja maiustusi. On vaja hoolikalt kontrollida kaalu ja vältida kehakaalu tõusu. Eriti ohtlik on kiire kaalutõus.

Ennetusmeetmed hõlmavad korralikku puhata ja une, võimaluse korral vältida stressi ja närvisüsteemi. Kardioloogi kohustuslik korrapärane kontroll kolmekordset südame klapi regurgitatsiooni edasiarendamiseks.

Looduse trikuspidurregitatsioon

Loote südame ultraheli protokoll Vasakpoolne vatsakese: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitraalklapp: vöö õhuke, täielik avalikustamine, liikumine täielikult. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Reguleerimine MK / AK-is: alus Alus - 2,7 mm Maksimaalne kiirus - 50 cm / s Parem vatsakese: 5,7 mm TM 2.6 mm Tricuspid valve: liikumine täis Doppler E - 29 cm / s, A - 40 cm / s. Kopsuarteri - 3,1 mm. Maksimaalne kiirus - 41 cm / s.

Puu: üks südame löögisagedus 143 lööki minutis. Kaelapiirkonna paksus: 2,0 mm Nina luu: 3,2 mm Verejooks venoosse torustikus: normaalne Tricuspidi regurgitatsioon: ei Kaasasündinud väärarendid: ei ole tuvastatud Müre: 39 mm, suletud Rasedus 13-14 nädalat. Soovitatav 2 sõelumine 18-20 nädala jooksul 03,07,2013g.

Jah! Me tegime seda! Oleme elus ja tervislik! Hooray! Hooray! Hooray! Üksikasjad võitlevad. Mida ma saan öelda, nagu olin ultraheli ees raputades, on kirjeldamatu. Kuigi ma arvasin, et ma muretsen rohkem. Kuid perioodiline iiveldus + bluetooth nädala jooksul ja hommikuse ülevaatus LCD-s andis lootuse, et kõik on kõik hästi. Aeg oli aeglane. Mõnikord tundus see lihtsalt peatuda. Tundub, et see on juba palju asju teinud. kuid kulus vaid 10 minutit. Teine lisatud tragöödia psühholoogiline trauma sai esimesel külmutatud B, millal.

Eile kirjutasin ametikoha, mille järgi anti Down'ile risk 1: 9-le ultraheliuuringul, esimesel ultraheli ei tundunud neile nina luu 1.3 ja südame löögisagedus 145 (nad väitsid vähe). Ja 5. märtsil saadetakse nad RSC-le geneetikale ja punktsiooniks. Täna, korduvalt ultraheli, õpetaja hästi tehtud! ja ta rahustas mind ja lubas seda lahendada ja rääkida minust, sest ta töötab samas kohas, kus nad mulle saadavad. TULEMUSED Ultraheli: emakakaela 40 mm TKD 78 mm (13 nädalat, 6 päeva) oleme nüüd 13 ned.3 päeva sünnitusabi CVSS 151 beats.min.

Üldiselt on kõik korras))) läks koos abikaasaga. ta on õnnelik kui elevant)) ja lõpuks ma tean rasedusajast, see ei ühti minu igakuisega, sest see oli umbes 23-25 ​​päeva tsükli, st hilinenud. Noh, ajaloo andmete all. Kuupäev 07.08.2014 Uurimismeetod: transabdominaalne Uterus mõõtmed: laienenud Emaka kontuurid on ühtlased, selged. Sellel on keskmine positsioon. Myomeetriumi struktuur ei muutu. Normaalne müomeetriumi tonaat. Patoloogilised ekso-kaasnäitajad - ei. Volumetriformatsioonid - ei. Jaotumine emakasse - ei. Emaka õõnsus on visualiseeritud.

Oh, tüdrukud, täna olen valmis õnnelikuks libiseks libiseks. See on lihtsalt midagi. Paljud mõtted ja kõik on head, aga kõigepealt kõigepealt: 1. Täna nägin meie last pozozhitel.. ta ei tundu enam krevette. Nüüd on see väike beebi, nii armas. Ma istusin oma põhjaga painutatud jalgadega ja surusin mulle (ma jätsin jalad lahti), on kahju, et ma ei tunne seda. Noh, pole midagi juba pikka aega olnud jäänud)))), kuid ka käepidemeid nii õrnalt ja hoolimatult. Olen valmis õnneks nutma, kui.

Kaasasündinud defektid südamega lootel

Kaasasündinud defektid südamega lootel. Loote südame uurimise meetodid.

Kaasasündinud südame defektid (CHD) on üks kõige tavalisemaid arenguhäireid ja statistilised andmed esinevad sagedusega 7-12 juhtu 1000 vastsündinu kohta. Kardioloogid meelitavad teadlasi kogu maailmas, mitte ainult nende sageduse tõttu, vaid ka seetõttu, et nad on alla üheaastaste laste surma peamine põhjus. Lastega sünnitatud laste hulgas surevad esimesel elunädalal 14-29%, esimesel kuul 19-42% ja beebid vanuses alla ühe aasta vanused 40-87%.

Vene Föderatsiooni kaasasündinud väärarengute riikliku statistikanalüüsi andmetel aastatel 1997-2001 on hiljuti registreeritud vererõhkide arv pidevalt kasvanud. Selle aruande kohaselt väheneb väärarengute imikute suremus, samas kui CHD kahjud jäävad peaaegu muutumatuks ning kaasasündinud väärarengute suremuse struktuur langeb peaaegu 50% CHD-st.

Kogu maailma ajalugu prenataalse ekhooga näitab, et mis tahes kaasasündinud väärarengu diagnoosimise aluseks on rasedate naiste jaoks hästi organiseeritud sõeluuring. Riikliku sõeluuringuprogrammi olemasolu, uuringu esimese ja teise astme spetsialistide selge suhtlemine, kaasasündinud ja päriliku patoloogia riiklike registrite sisseseadmine - kõik need tegurid mõjutavad märkimisväärselt sünnituseelsete diagnooside kvaliteeti, eriti loote CHD avastamist.

Vastavalt mitmekeskuselisele Euroopa uuringule. sünnieelse ehhograafia tundlikkus südamepuudulikkuse diagnoosimisel skriinimise tasandil I 90ndate lõpus. moodustas 25%. Kuna sünnieelsete uuringute tingimused ja korraldus on riigiti oluliselt erinev, on see näitaja väga erinev 3% -lt 48% -le. Tuleb märkida, et isoleeritud CHD korral oli sünnieelse diagnoosi täpsus palju väiksem võrreldes kombineeritud CHD-6 ja 49% -ga.

90ndate aastate lõpus meie riigis tehtud CHD prenataalse avastamise mitmekeskuseline analüüs. näitas, et Vene Föderatsiooni 28 subjektil oli CHD sünnieelse diagnoosi täpsus keskmiselt 18,3%. Kõigi vastajate jagunemine kahte rühma (uuringu I tase ja sünnieelse diagnoosi keskused (CPD)) võimaldas tõendada, et I tasemel tuvastati CHD keskmiselt ainult 9,5% ja piirkondlikus CPD - 43,4%. Paljude välis- ja kodumaiste ekspertide tulemused näitavad, et prenataalse ehhograafia tundlikkus CHD diagnoosimisel, mille puhul URS-i ultraheliuuringute läbivaatus võib ulatuda 80-90% -ni.

Seega on Moskva kliinilise sünnitushaiguse nr 27 CPD andmetel CHD sünnieelse diagnoosi täpsus viimastel aastatel 85,7-92,3%. CHD sünnieelse diagnoosimise täpsusmäär aastatel 2002-2003 on Krasnojarski kaks CPD-d. ulatus 64,6% ni, 88,1% defektidest diagnoositi enne loote elujõulisuse tekkimist. Vastavalt N.N. Smirnov ja I.T. Stremoukhova Orelis, 90% CHD-st olid prenataalselt diagnoositud. Märgiti, et neljakambrilise viilude kasutamine võimaldas diagnoosida ainult 20% kõigist südamehaigustest ja 40% juhtudest ka teiste kardiovaskulaarsete kõrvalekallete kahtluse korral.

Orenburgi CPD andmetel jäeti kliiniliselt ebaolulise CHD analüüsist välja 2000.-2001. Aastal kardiovaskulaarsete anomaaliate sünnieelse diagnoosi täpsus. moodustas 91-93%.

Seega on juba mitmetes piirkondades tõestatud, et CHD efektiivne sünnieelne diagnoosimine on võimalik ainult koolitatud spetsialistide ja kõrgetasemeliste ekspertide poolt CPD tingimustes (II taseme uuringus) anatoomiliste ultraheliuuringute skriinimisel teises trimestis. See raseduse teisel trimestril sõeluuringute ultraheliuuringu skeem on juba paljudes Euroopa riikides domineerinud ja meie riigis kasutatakse seda vaid mõnes piirkonnas. Selle skeemi kõige tähtsam on neljakambrilise südameosa ja kolme laeva vahelise jaosse kuuluva kohustusliku tervikliku hindamise rakendamine.

Teema "Loote kaasasündinud kopsuhaigused" sisukord:

Kaasasündinud südamehaigused ja rasedus

Praegu on piisavalt tõendeid loote arenguhäirete võimaluse kohta teatud kahjulike teguritega kokkupuutes. Sünnitusabi ja günekoloogia osakonna töötajad I Moskva Meditsiiniline Instituut V.I. Bodyzhina, M.N. Kuznetsova, A.P. Kiryuschenkov ja A.Yu. Svigris leidis, et pikaajalise hapnikuvaikuse või röntgenikiirguse tingimustes teatud annuses võib saada katset loomadel esineb mitmesuguseid arenguhäireid, sealhulgas loote südame-veresoonkonna väärarenguid. Hiroshima raporti kohaselt suurenes pärast aatomipommi plahvatust mitmesuguste väärarengute ning eriti kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekallete arv piirkonnas. Barkani õnnestus noortel loomadel põhjustada mitmesuguseid kaasasündinud väärarenguid monotoonse toiduga ning teatud ainete ja vitamiinide eemaldamisega toidust.

MK Ventskovsky (1960) näitas, et rasedate naissoost küülikute katsetes näidati, et valkude, nii orgaaniliste kui ka köögiviljade (proteiinivaba toitumine) täielikku sulgemist toidust põhjustab puuviljade enneaegne sünnitus koos deformatsioonidega.

Elusate rottide eksperimendis Wilson ja Warkany (1949) leidis, et toitainefitsiidid A-vitamiini ja kompleksi B korral raseduse ajal soodustavad sünnitusjärgsete sünnidefektide tekkimist järglastel, eriti stenokardia vahepealsete defektide ja aordiparanduse anomaalia.

Paljud autorid usuvad, et loote väärarenguid võib põhjustada rasedate naiste hormonaalsed häired. Seega on diabeedi põdevatel või hüpertüreoidismiga naistel sündinud lastel kaasasündinud südamerikefaktorid. E. P. Romanova (1961) leidis kaasasündinud südamefakte 3-l 88-st diabeediga naisest sündinud lapse (ventrikulaarne vaheseina defekt, märkimisväärne kodade vaheseina defekt, aordikoha vähenemine koos avatud arteriaalse kanaliga). Tulenevalt sellest, et emakasisest endokardiiti leidub suhteliselt sageli kaasasündinud südamerikke (V. F. Zelenin, 1952), usuvad mõned autorid, et südame ebanormaalse arengu põhjuseks on nakkus. Seda silmas pidades on põletikulise reaktsiooni puudumine vereinfektsiooni esilekutsumiseks kuni 7 kuud emakasisest eluvõimust. Ainult hilisemal perioodil tekitab lootele infektsiooni vastu kaitsvaid reaktsioone.

Paljud autorid kinnitavad, et viiruste südame anomaaliate päritolu on suurim. Viirused saavad embrüo kudedes soodsa toitainekeskkonna; loote ebaküpsed koeelemendid on kõige haavatavamad. Seetõttu on lootele ohtu viirusliku infektsiooni haiguse korral raseduse esimestel kuudel väga suur. Viirusliku infektsiooni kahjustatud koe areng lakkab, mille tagajärjel võib südame seinu süveneda.

Greeg (1941) märkis, et punetis kui viiruslik haigus raseduse esimese 4 kuu jooksul võib põhjustada loote kahjustamise ohtu. Neid tähelepanekuid kinnitas E. M. Tareev ja teised autorid. Raseduse esimestel rasedatel punetiste puhul on suhteliselt tihti täheldatud järgmisi triadaid: läätse, sisekõrva ja südame kahjustus. Südamefunktsioonid esinevad 50% juhtudest.

Schick juhib tähelepanu sellele, et punetiste ja rõugeviiruste ema isegi immuunsuse esinemissagedus võib tungida platsenta ja põhjustada loote arengu halvenemist. Kirjanduse andmetel, mis hõlmas 4951 südamehaiguse juhtu, ilmnes, et emastel punetistel raseduse ajal oli vaid 0,8% kõigist vaatlustest (Yonash). Seega tuleb ema lootele punetiste ohtu seletatav küsimus täiendavalt uurida.

Lootele põhjustatud kaasasündinud südamehaiguste kliinilisi juhtumeid täheldati pärast ema haigust leetrite, mumpsi, kanarakkude, poliomüeliidi ja nakkusliku hepatiidi ajal.

Kes vajab loote ehhokardiograafiat?

Loote ehhokardiograafia (loote südame ultraheliuuring) on ​​soovitatav, kui emale ja lootele on teatavad näidud. Ema osa riskitegurite (vt allpool) olemasolu on loote ehhokardiograafia otsene näide. Loote tunnistuse puhul tuvastatakse need ainult pärast loote ultraheli mingil raseduse ajal ja seda määrab uuringu läbiviija.

Näidustused või riskifaktorid, mille puhul rase naine peab läbi tegema loote ehhokardiograafia?

Praeguseks ei ole täpseid andmeid, mis osutaksid kindlasti lootele kaasasündinud südamehaiguse arengu põhjustele (suurim südamehaiguste tekke oht lootel on kuni 7 naist).

Siiski on olemas tegureid (va geneetilised), mis mõnel etapil võivad mõjutada loote südame embrüonaalset arengut. Selliseid tegureid nimetatakse riskiteguriteks, naised, kellel selliseid tegureid on märgitud, nimetatakse lootele kaasasündinud südamehaiguste riskirühma. Selliste riskitegurite olemasolu rasedatel on otseselt loote ehhokardiograafia näitamine ekspertide tasandil.

Loodusliku ehhokardiograafia (südame ultraheli) indikaatorid (emalt) on järgmised:

  1. Kaasasündinud südamehaiguste (CHD) esinemine lapse emas või isal
  2. Varasem last või vastsündinu, kellel on CHD või täielik atrioventrikulaarne (AV) blokk
  3. Ema metaboolsed häired:
    • emade diabeet (insuliinist sõltuv, 1. tüüpi või rasedustüüp, tüüp 2)
    • ema fenüülketonuuria
  1. Teatud ravimite võtmine (enne ja pärast rasestumist):
    • mõned epilepsiavastased ravimid (risk on kõrgem polüteraapia korral)
    • liitium
    • mõned antidepressandid
    • vererõhku langetavate ravimite rühma (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid)
  1. Mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimitega (indometatsiin ja teised MSPVA-d) 25 kuni 30 rasedusnädalat ema ravi
  2. Viiruse ja muude infektsioonide, nagu punetiste, tsütomegaloviiruse, parvoviiruse B19, toksoplasmoosi esinemine emal
  3. Emaka sidekoe haigused
  4. Suurenenud vererõhk (hüpertensioon) emal
  5. Ema türotoksikoos
  6. Ema kuritarvitamine alkoholi, kokaiini, mariohana poolt
  7. Kõik viljad, mis on saadud in vitro viljastamise teel, kasutades IVF-i

Kui te võtsite ravimeid enne või pärast lapse kontseptsiooni, peate informeerima mitte ainult oma sünnitusabi-günekoloogi, vaid ka arst, kes täidab loote südame ultraheli ja kindlasti seda küsimustikus.

Loote (lootefaktor) loote ehhokardiograafia näidete hulka kuuluvad:

  1. Tõenäosus, et CHD esineb lootel ja arütmiaga rutiinsel sõeluuringul.
  2. Kaela ruumi paksus (TVP ≥3,5 mm)
  3. Loote arütmia (brady - arteriaalne kaasasündinud väärareng, südamehaigus, loote süda

Kuidas tricuspid regurgitatsioon avaldub ja ravitakse

Trigutiinklapi (paremast vatsakesest kuni aatriumini) reburitatsioon (vere tagasitulek) toimub südamefunktsiooni taustal. Selle põhjuseks on ventiilide lahtihaakimine süstooli ajal. Patsiendil on nõrkus, õhupuudus, tsüanoos, tahhükardia. Nende sümptomite vähendamiseks on ette nähtud ravimid. Radikaalne töötlemine - plastikklapp või proteesi paigaldamine.

Lugege seda artiklit.

Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused

Õige atrioventrikulaarklapi defitsiit on kaasasündinud või omandatud (sekundaarne).

Vastsündinud beebi

Klapi infolehtede lahtise sulgemise tuvastamine on seotud järgmiste emakasisese kõrvalekalletega:

  • Ebsteini anomaalia (ventiilide nihkumine või avade ummistumine);
  • vormitud aknaluugid, üks või kaks asemel kolm;
  • sidekoe struktuuri rikkumine (defekt kollageenikiude moodustumisel);
  • hingamise või glükoosi puudumise tõttu tekkinud isheemia, veri üleminek happelisele küljele (atsidoos).

Vaheseina struktuuri, suurte anumate ja muude ventiilide asukoha kõrvalekaldeid võib kombineerida kolmekordse klapi puudusega. Varasema ja kooliealiste laste korral võib regurgitatsioon olla reumaatilise endokardiidi anamneesi tagajärg.

Täiskasvanutel

Vere tagasiviskamise omandatud vorm paremasse anriasse seostatakse ventiili rikkega, mis on tingitud vatsakese laienemisest. See patoloogia esineb järgmiste haiguste korral:

  • hüpertensioon kopsu veresoontes;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsuarteri kitsenemine;
  • laienenud kardiomüopaatia;
  • söögiisu vähendamiseks kasutatavate ravimite kasutamine (fenfluramiin ja selle analoogid);
  • südameoperatsioon.

Klapi osade kahjustus tekib infektsete endokardiidiga (sageli intravenoossete ravimitega) täiskasvanud patsientidel, mükseomaalse hävitamise, kartsinoidide sündroomi (munasarjavähk, sool, kopsu), reumaatilise rünnaku, müokardiidi tekke. Ventilaatorit hoitavate papillaarlihaste rikkumine leitakse ebapiisava toitumise (isheemia või südameatakk) korral, mis on vigastuse tõttu purunenud.

Ja siin on rohkem südamehaiguste kombineeritud haigus.

Patoloogia tüübid

Vastupidine süstoolse vere liikumise tuvastamine südame paremal poolel on võimalik isegi tervetel inimestel. Kehtivate defektide seas on regurgitatsioon tritsüklilise ventiiliga umbes 25 protsenti. Arengumehhanismi järgi võib see olla esmane ja sekundaarne, esineb isoleeritud või kombineeritud vorme.

Tricuspidi klapi prolaps koos tagasivooluga

Infektsioosse endokardiidi esinemissagedus tuvastatakse kõige sagedamini klapi infolehe või selle patoloogilise väljaulatuvana. Prolafüse ilmneb ka sidekoe struktuuri kaasasündinud anomaaliale reumaatilise tausta taustal. Ahendatav osa ei võimalda ava täielikku kattumist õige vatsakese kokkutõmbamise ajal, osa verest läheb tagasi aatriumile.

Regurgitatsiooni määr võib varieeruda sõltuvalt rõhu suurenemisest kopsuarteri süsteemis.

Primaarne kopsu vorm

Kui kopsuarteri kere struktuur või asukoht on kaasasündinud, suureneb kopsude veresoonte rõhk. Parem vatsakese töötab suurenenud koormusega, et verd suruda kopsu verevoolu. Alguses lihaskiht paksub (hüpertroofia), siis kui kompenseerivus väheneb, laieneb õõnsus.

Patsiendid moodustavad ventiili avanemise suhteliselt ebapiisava vererõhutõrje.

Sekundaarne kopsu vorm

Vere süstimine võib olla mitraalse stenoosi tõttu ventiili normaalne struktuur. See komplikatsioon esineb 90% -l patsientidest, kuna vasakpoolsel ateiusel on vereülekanne raskusi. Kõrge rõhk selles südame osas pärsib vere väljavoolu kopsuveenidest ja põhjustab verevarustuse väikese ringi ülevoolu. Südamelihase parempoolse ventrikulaarse ebaõnnestumise ja nõrkuse tekitamine häirib tricuspidi ventiili toimimist.

Tricuspidi ventiili isoleeritud kahjustus

See on vähem levinud kui kombineeritud südamehaigused. See viib õigete sektsioonide ebapiisava tühjendamiseni ja suurte ringide venoosse võrgustiku vere stagnatsioonist. Õigese aatriumi üleküllus ja eriti selle õõnsuse laienemine põhjustab fibrillatsiooni tüüpi rütmihäireid ja sellega kaasneb kopsuemboolia suur oht.

Haiguse progresseerumise määr

Mõne aja vältel veri tagasi paremasse aatriumi korvab parempoolsete südamekambrite tõhustatud töö ja see ei põhjusta vereringluse dekompensatsiooni. Kuid kuna parempoolse müokardi vasakpoolne külg on palju nõrgem, töötavad patsiendid kiiresti veenide, maksa, vedeliku akumuleerumise alumiste jäsemete, pleura õõne ja astsiidi ummistumise.

Sõltuvalt tagastatud veri voolu raskusest eristatakse nelja järjestikuse tagasijooksu etappi:

  1. Minimaalne, vereringehäireid pole.
  2. 2 cm kaugusel ventiilist.
  3. Tagasihulk pikkus üle 2 cm.
  4. Vere püstjahutu püstimine parema aatriumi õõnsusse.

Tricuspidi regurgitatsiooni sümptomid

Ventilaadi kaasasündinud alanemine esineb tõsise vereringevarustuse ja rütmihäirete kujul supraventrikulaarse (supraventrikulaarse) tahhükardia või kodade virvenduse rünnakute kujul. Uuemad lapsed nõrgestavad, väsivad kiirelt toitmise ajal, imemiseks ja nutuks hõõruda, tsüanoetiline nahk, võib muutuda sõrmede ja küünte kuju ("kobarad" ja "kellaklaas"), on võimalik konvulssi lihaste tõmblemine.

Tricuspid'i puudulikkusega lapsed võivad kaebada:

  • väike koormusega väsimus;
  • õhupuudus;
  • südamelöögisagedus;
  • südamevalu;
  • köha verise rögaga;
  • valu ja raskusaste paremas alapiirkonnas;
  • iivelduse häired, iiveldus.

Veno-võrgustiku stagnatsioon võib näidata:

  • jalgade turse;
  • näo puffiness;
  • naha sinakas värv kollaka värvusega;
  • kaela, kirstu veenide laienemine, paistetus ja pulsatsioon;
  • suurenenud maks.

Vaadake videot tricuspidi regurgitatsiooni sümptomite kohta:

Rasketel juhtudel põhjustab kõrgenenud rõhk maksa- veenisüsteemis (portaalhüpertensioon) söögitoru veritsust. Sageli on südamehaiguste rasestumisvõimalus rasedatel naistel tõsine toksoos, platsentaastal on lootele ebapiisav verevool, mis põhjustab raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Diagnostilised meetodid

Kui kuulate südant, saate tuvastada müra, mis on tingitud südame parempoolse osa ventiili mittetäielikuks sulgemiseks. Selle omadused:

  • hõivab peaaegu kogu sitoolu;
  • hästi kuuldav kaldnurk, 5 - 6 ristluu vasakpoolses vaherasukus;
  • inspiratsiooni suurenemisel;
  • Tõkkepuu väljalülitamise korral täiendab seda purje purunemise heli.

Instrumentaalne diagnostika aitab tuvastada selliseid muudatusi:

Loe Lähemalt Laevad