Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

• Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

• Põhjus: esmane ja sekundaarne.

Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

• Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
• Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
• Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
• Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

Patoloogia põhjused

Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
   • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
   • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
   • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
   • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
   • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
   • rindkere vigastused;
   • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:

• suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
• parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
• õige vatsakese düsfunktsioon;
• mitraalklapi stenoos;
• parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
• mitmesugused kardiopaatiat;
• kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
• kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

Sümptomid

Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

See efekt tuleneb kõrgsurvest jugular veenides ning pulsatsiooni on lihtne mõista, kui panna käsi paremale kaela.

Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

• jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
• naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
• jalgade turse;
• kodade fibrillatsioon;
• südame tooni jagamine;
• holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
• õhupuudus ja väsimus;
• valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
• laienenud maks jne

Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

Tricuspidi regurgitatsioon lastel

Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

Diagnostika

Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

• ajaloo võtmine;
• füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
• Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
• elektrokardiograafia;
• rindkere röntgenuuring;
• südame kateteriseerimine.

Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

Ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis tekitasid verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, st väljalangemise põhjuse kõrvaldamiseks.

Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja võimalikult vähe stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

Tricuspid regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon on üks südamehaiguste liike, mille puhul on trikuspidi (trikuspidi) ventiil, mille süstool põhjustab vere tagasivoolu paremast vatsakesest kuni aatriumi, ebaõnnestumist.

Tricuspidi regurgitatsioon: põhjused

Kõige sagedamini esineb trikuspidi regurgitatsiooni areng südamehaiguste taustal, mis jätkub parema vatsakese ja kopsu hüpertensiooni laienemisega. Sageli esineb seda haigust septilise endokardiidi, reumaatilise, kartsinoid-sündroomi, Marfani sündroomi taustal. Tricuspidi klapipuudulikkus võib olla kaasasündinud ebanormaalsus või areneb teatud ravimite pikaajalise kasutamise tõttu (fentermiin, fenfluramiin, ergotamiin).

Sümptomid

Tõrkseseadme klapi ventiilide kerge defekt (tricuspid regurgitatsioon 1 kraadine), haigus tavaliselt ei ilmne ennast ja seda peetakse healoomuliseks seisundiks, mida ei ravita. Ainult väikesel osal patsientidest esineb kaela veenide pulsatsioon, mis on tingitud nende rõhu suurenemisest.

Kolmekordse klapi tõsise regurgitatsiooni korral täheldatakse jugulaarveenide tugevat turset. Käe asetamine paremasse kõhuõõnde võib tunda selle värina. Märkimisväärne klapipuudulikkus võib põhjustada parema vatsakese düsfunktsiooni, kodade palaviku või kodade virvenduse esinemist ja südamepuudulikkuse tekkimist.

Tricuspidi regurgitatsioon: diagnoosimine

Doppleri ehhokardiograafia andmete põhjal on võimalik määrata õige diagnoos trikuspidi regurgitatsiooniga, samuti määrata haiguse määr. Tricuspidi 1-kraadise regurgitatsiooni korral on verevoolu tagasivool paremast vatsakesest tagasi paremale aatriumile vaevu märgatav. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi iseloomustab pööratud verevarustus, mis ei ületa 2,0 cm trikusupudest. Kolmanda taseme puudulikkuse korral on regurgitatsioon suurem kui 2,0 cm ja neljandal kraadil levib see kogu õige ateüriumi kogu mahu ulatuses.

Täiendavate uurimismeetoditena tehakse EKG-d ja rindkere röntgenkiirte. Elektrokardiogramm näitab sageli märke õigest ventrikulaarsest hüpertroofist. Tricuspidi regurgitatsioonist koosnevatel radiograafidel ei ole 1-kraadist muutust tavaliselt tuvastatud. Tricuspidi regurgitatsiooniga 2 kraadi võrra ja kõrgemal on kõrgemate vena cava ja parempoolse aretri suurenenud varju ja mõnel juhul efusiooni esinemine pleuraõõnes.

Südame kateteriseerimine diagnoosimeetodina trikuspidi ventiili regurgitatsioonis on äärmiselt haruldane.

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi

Kolmekordse klapi vähese tagasitulekuga inimesed on hästi talutavad ja ei vaja ravi. Teraapia on tavaliselt ette nähtud tricuspid regurgitatsiooniks 2-4 kraadi. Kõigepealt on selle eesmärk kõrvaldada põhjus, mis põhjustas kolmekordse klapi puudulikkuse tekkimise (reuma, septiline endokardiit jne). Lisaks ravitakse neid ka trikuspidi regurgitatsiooni põhjustatud tüsistustega - südamepuudulikkuse, arütmiatega.

Käimasoleva konservatiivse ravi ning klapipuuduse edasise progressi puudumisel on näidatud kirurgilist sekkumist - proteesimine, tricuspid-klapi plastik või anuloplasty.

Anuloplasty kasutatakse tavaliselt, kui haigus areneb klapivarre laienemise (laienemise) tagajärjel. Kolmekordse ventiili proteesimine on näidustatud Epsteini defekti või kartsinoidsündroomi põhjustatud puudulikkuse korral. Protesti jaoks kasutatakse sulgklapi, mis võimaldab oluliselt vähendada trombembooliliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust postoperatiivsel perioodil. Nagu näitab praktika, on sealiha ventiil efektiivselt toiminud juba üle kümne aasta, pärast seda asendatakse see uuega.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Enamik naisi saavad rohkem rõõmu, kui mõelda nende ilusale kehale peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad saavutada harmooniat.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Ameerika teadlased viidi läbi katsetes hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusahl takistab ateroskleroosi arengut. Üks hiirte rühm jõi puhast vett ja teine ​​- arbuus mahla. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli laigud vabad.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivset sissevõtmist. Selle maaniaga kannatanud ühe patsiendi kõht leidis 2500 võõrkehi.

Allergilised ravimid Ameerika Ühendriikides kulutavad rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda operatsioonist patsiendilt, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid võib näha ainult tugeva tõusuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiks nad tavalise kohvimasinasse.

Statistika järgi on esmaspäeviti seljavigastuse oht 25% ja südameinfarkt - 33%. Ole ettevaatlik.

Eeslit kukkudes on tõenäosus, et kaotate oma kaela kui hobust kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

Inimeste kõht toimib hästi koos võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et mao-mahl võib isegi mündid lahustada.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Tundub hästi, mis võiks olla uus niisuguses tühises teemas nagu gripi ja ARVI ravi ja ennetamine? Igaühel on juba ammu tuntud vanade "vanaema" meetodite järgi.

Tricuspid regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon on kolmekordse sulgemise tagajärjel trikusupudetaili viga, mille tagajärjel on vasakpoolne ajuvaralt vererõhk.

Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused ja tüübid

Kolmekordne klap on üks südame ventiilidest, mis asub parempoolse aretri ja parempoolse vatsakese vahel. Selle funktsioon on venoosse veri ülekandmine atriumist vatsakesse. Iga süstooli ajal (kokkutõmbumine) sulgeb ventiil, võimaldades vere juhtimist ventrikilt kopsuarterile ja samal ajal takistada selle naasmist aatriumile. Kuid kui ventiil ei sulge täielikult, tekib tagasivool.

Eraldage primaarne ja sekundaarne tristilise regurgitatsioon. Primaarse regurgitatsiooni tavalised põhjused:

• reumaatika;
• nakkuslik endokardiit (südame sisekesta põletik);
• parema vatsakese infarkt;
• prolaps (tungiv) tricuspid valve;
• kartsinogeense sündroomi (südame seina, selle ventiilide, suurte veresoonte kiuliste naastude ilmumine);
• Ebsteini anomaalia (kaasasündinud patoloogia, mis on seotud trikseptori klapi ebaõige paigutusega).

Sekundaarne triksepistiku regurgitatsioon tuleneb klapitüki laiendamisest (laienemisest) ja kogu ventiili seadme ebapiisavast toimimisest. Enamasti on sekundaarne regurgitatsioon parema vatsakese ülekoormuse tagajärjel, mida põhjustab ja süvendab kardiomüopaatia ja kopsu hüpertensioon.

Haiguse ulatus ja sümptomid

Seal on neli tristilise regurgitatsiooni kraadi, millest igaüks määratakse tagasijooksu joa pikkuse järgi (vere tagasivool).

Tricuspidi 1-kraadise regurgitatsiooni korral on verevool kraanide seintest aatriumi vaevu kindlaks määratud. Tricuspidi regurgitatsiooni diagnoos 2 kraadi näitab, et joad on 2 cm ulatuses. Reguleeritavus 3 kraadi määratakse joonise pikkusega üle 2 cm. Verejooksu tricuspidi klapi 4 kraadi regurgitatsioonil on iseloomulik suur laiendus paremal atriumil.

Tricuspidi regurgitatsiooni korral on sümptomid tavaliselt kerged. Erandiks on haruldased trikuspetsiibri tõve ja ägeda regurgitatsiooni harvad juhud, millega kaasneb õige vatsakese ja raske pulmonaalse hüpertensiooni raske puudulikkus.

Iseloomulik subjektiivne (patsendi tunda) ja kliiniline (kindlaks tehtud uuringu käigus) trikuspidi regurgitatsiooni sümptomid:

• sääreluu (emakakaela) veenide turse ja pulsatsioon;
• rinnaku vasakpoolses küljes pulsatsioon, mis suureneb inhaleerimisega;
• maksa pulsatsioon;
• parema aretriumi pulsatsioon (harv);
• alajäseme turse;
• väsimus;
• õhupuudus;
• jäsemete külmavus;
• südametegevuse tunne;
• vajadus sagedase urineerimise järele;
• kõhuvalu;
• raskustunne paremal hüpohondriumil;
• kollakas nahk;
• kopsu hüpertensioon;
• peritoneaalne tilk;
• maksa suuruse suurenemine;
• parema vatsakese laienemine;
• parema aatriumi laienemine;
• muutma südame toonid;
• kopsuarteri pulsatsioon ja süstoolne värisemine (raskekujulise tristilise regurgitatsiooni korral);
• südame pansistoolne murru, sissehingamisel süvenenud;
• protodiastoolne või mesodiastoolne südame murmur (raske haiguse korral);
• aordi- või mitraal-südamehaigused (regurgitatsiooni reumaatilise päritolu korral).

Ülaltoodud sümptomid liigitatakse võimalikult, see tähendab, et trikuspidi regurgitatsiooniga patsient võib avalduda nii nagu kõik ja ainult väike osa neist. 1-kraadise tritsipiidi regurgitatsioonil ei ole reeglina sümptomaatilisi manifestatsioone ja see avastatakse juhuslikult järgmise elektrokardiograafia läbimisel. Paljudel juhtudel ja 2-kraadise triksepidaarse regurgitatsiooniga haige ei tunne isegi oma haigest.

Tricuspidi regurgitatsiooni diagnoosimine ja ravi

Tricuspidi regurgitatsiooni korral on hoolikas diagnoosimine väga tähtis, kuna ravirežiimi valik peab võtma arvesse kõiki haigusega seotud nüansse: regurgitatsiooni määr, selle põhjus, samaaegne südamepatoloogia, patsiendi üldine seisund jne.

Diagnoosi "tricuspid regurgitatsioon" saab teha alles pärast järgmisi diagnoosimeetmeid:

1. Füüsiline kontroll, kuulates stetoskoopide toonid ja südame murmid

2. Echokardiograafia (EchoCG) on ultraheliuuring, mis määrab südame ja selle ventiili seadme morfoloogilise ja funktsionaalse seisundi.

3. Elektrokardiograafia (EKG). Elektrokardiogrammis saate tuvastada märke parema vatsakese ja aretri suurenemisest.

4. Rindkere röntgenuuring. Võimaldab tuvastada kopsu hüpertensiooni märke, eriti parema vatsakese tõusu, samuti aordi- ja mitraalventiilide defekte.

5. Südame kateteriseerimine on kõige uuem invasiivne protseduur, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks ja diagnoosimiseks.

1-kraadise tritsipiidi regurgitatsioon tavaliselt ei vaja ravi ja seda peetakse normi variandiks. Kui see seostub selle tekitava kopsuhaigusega, tuleb ravida reumaatilist valvulaarset haigust, nakkuslikku endokardiiti, kopsuarteri hüpertensiooni, siis peamist haiguse provokatiivset haigust.

2. astme Tricuspidi regurgitatsioon, tingimusel, et sellega ei kaasne teisi südamepatoloogiaid, sealhulgas südamepuudulikkus, ei vaja paljudel juhtudel ravi ka. Kui tuvastatakse kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekalded, on vajalik tristilise regurgitatsiooni konservatiivne ravi. Konservatiivset ravi teostavad diureetikumid (diureetikumid) ja vasodilataatorid (ravimid, mis lõõgastavad veresoonte seina silelihaseid).

Regurgitatsiooni ravi 3 ja 4 kraadi on peaaegu alati kirurgiline, see hõlmab: ventiilplastika, annuloplasty ja proteesimine.

Kõige sagedamini teostavad nad ventiili plastist, õmblevad selle, vähendavad ventiilide arvu ja teevad muid manipulatsioone klapi puudulikkuse kõrvaldamiseks. Kolmekordse ventiili proteesimine on harva teostatud ainult väga keeruliste muudatuste korral, mida ei saa parandada. Ventilaatori funktsioonide taastamiseks viiakse annuloplastika, paigaldades jäiga tugirõnga, millega klapp kinnitatakse ventiili rõngale.

Lastel on esimese astme trikuspidi regurgitatsioonist puudulik klapi sulgemine tihti vaid anatoomiline tunnus ning reeglina ei vaja seda mingit ravi. Aja jooksul võib lahjenemine minna, see võib jääda, kuid igal juhul, kui puuduvad tõsised südamefaktorid ja muud südamepatogeedid ning lapse üldine seisund ja areng ei põhjusta kaebusi, ei ole mingit mõtet ravida. Kuid ainult arst saab määrata ravi vajadust või selle puudumist.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Tricuspidi regurgitatsiooni märgid, sümptomid ja ravi

Tricuspidi regurgitatsioon on triikuploki läbikukkumine, mille tõttu ei ole piisavalt sulgemist. Selle tulemusena voolab verevool paremast vatsakest tagasi paremale aatriumile. Mõnel juhul (Ebsteini anomaalia) on selline rikkumine võimalik ilmneda isegi imiku emakasisesel arengul. Millised on patoloogia kujunemise põhjused ja kuidas sellega toime tulla?

Haiguse põhjused

Üks järgmistest teguritest võib kaasa aidata haiguse arengule:

• reumaatilise ja reumatoidartriidi tüsistused;
• rindade lülisamba vigastused lastel;
• nakkuslik endokardiit, enamikul juhtudel narkosõltlastel, kes süstivad narkootikume;
• ventiili prolaps;
• Marfani sündroom ja kaasnev sidekoe kaasasündinud patoloogia;
• Ebsteini anomaalia;
• ravimite pikaajaline kasutamine.

Lisaks eespool toodud trikusseibklapi tõve (TK) arengu põhjustele on esile tõstetud sellised provotseerivad tegurid nagu kõrgrõhu LA, parempoolse vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia, mitraalklapi laevade kitsenemine, kaasasündinud südame defektid. Sama tegurid toovad kaasa teiste ventiilide lagunemise, mitraali ja kopsu regurgitatsiooni ilmnemise.

Mis muretseb patsiente?

Kui lapsel või täiskasvanul on esmane trikuspidi regurgitatsioon, siis patsient ei pruugi isegi selle kohalolekust teadlik, sest südame töö muutused on väikesed. Esimese astme sümptomeid ei ole iseloomustatud. Võimalik, et patsient märgib emakakaelavähi veenide suurenenud pulsatsiooni.

Kui 1-kraadise trikuspetsiidi regurgitatsioon edeneb teise astme juurde, ilmneb patsiendil järgmised sümptomid:

• Jugulaarveenide värisemine ja paistetus.
• Naha sinakasvärv.
• Alajäsemete tupusus.
• Kodade fibrillatsioon.
• Südame toonide lõhustamine
• Väikesed südamlikud helid.
• Hingeldus ja kiire väsimus.
• Paremal rütmihäire ja raskustunne hüpohondriumil.
• Suurenenud maks.

Paljud neist sümptomitest on sarnased teiste südame-veresoonkonna haigustega, nii et kõige rohkem tuleks tähelepanu pöörata kõhuõõnele. Kui see paisub ja väriseb, on see kindel märk trikuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi võrra.

Jugular veeni paistetus

Patoloogia arengu etappid

Regargitiyya jaguneb neljaks kraadi:

1. Esimene. Temaga on patsiendil ventiili infolehed läbiva verevoolu tagajärjel minimaalse tagasivooluga verd.
2. Teine. Sellisel juhul on pihusti pikkus 20 mm. Seda etappi tuleks juba ravida.
3. Kolmandaks. Selles etapis on vereringe juba üle 2 cm.
4. Neljas. Seda kraadi iseloomustab asjaolu, et jõuallikas läbib sügavale parempoolse aatriumi.

Eraldi eraldatud füsioloogiline regurgitatsioon. See ei mõjuta tervist ega esine sageli üsna juhuslikult. Iseloomulik õhuke pikk inimestele.

Diagnoos ja haigused

Õige diagnoosi andmiseks määrab arst eksamit. Ventilaatori patoloogia arenguetappi saab määrata ehhokardiograafia abil. Patsient peab läbima ka elektrokardiograafia ja rindkere röntgenograafia.

Nende meetodite abil määrab arst kindlaks patoloogilised muutused südame õõnes. Näiteks haiguse esimeses etapis ei toimu mingeid rikkumisi, ja juba 2. astmest on kõrgema vena cava ja parema aatriumi suurenemine. Kardioloog võib määrata doppleromeetriat ja vastuolulistes olukordades kateteriseerimist, kuid väga harva püüab seda teha.

Kuidas ravida südamehaigusi?

Tricuspidi regurgitatsiooni esialgne etapp ei vaja ravi, selle manifestatsioonid on mõõdukad. Patsientide poolt on see hästi talutav, mõjutamata nende tervist. Ülejäänud haigusastmed vajavad juba ravi. Kõigepealt on ravi suunatud selle haiguse tekitanud tegurite kõrvaldamisele.

Veenduge kindlasti selliste haiguste ravimisel, mis on seotud trikuspidi regurgitatsiooniga või tekivad selle patoloogia komplikatsioonina. Kui ravimaine ei anna tulemusi ja haigus jätkub, võib raviarst nõuda operatsiooni.

Kirurgiline abi koosneb proteeside, trikipsiplastist või annuloplasty paigaldamisest. Viimane sekkumine viiakse läbi, kui patoloogia tekib klapivarre laienemise tõttu. Protestid on kindlaks tehtud Ebsteini anomaalia või kartsinoidsündroomi põhjustatud südamepuudulikkuse tekkeks.

Kui proteesiga kasutati klapiga siga. See aitab oluliselt vähendada erinevate komplikatsioonide tekkimise ohtu tulevikus. Selle lemmiklooma ventiil täidab oma funktsioone hästi, mis tähendab, et saate seda elada juba pikka aega, umbes 10 aastat. Pärast seda perioodi paigaldatakse patsiendile uus ventiil.

Traditsioonilised haiguse ravimeetodid

Paljud patsiendid eelistavad kasutada rahvuslikke ravimeid südamehaiguste ravis. Tricuspidi klapi 1-kraadise regurgitatsioon ei ole erand. Kuid on vaja meeles pidada ühte tingimust: alternatiivmeditsiini saab kasutada ainult täiendava ravina, kuid see ei saa asendada peamist.

Kõige populaarsemad retseptid südame klaviatuuride haiguseks on järgmised:

• Roosmariini infusioon. Sa pead võtma 50 grammi taime kuivatatud lehti ja vala ühe liitri punase veini. Seejärel jäta 1,5 kuu jooksul pruulima pimedasse kohta. Seejärel saate enne söömist kaks supilusikatäit päevas.
• Taimsete jäätmed. Te peate võtma segu lillest igiartikatest, virerist ja viljapuuest. Jätke kõrvale üks supilusikatäis ja valage klaasi keedetud veega. Seejärel pange veevanni ja keetke 15 minutit. Pärast seda peate puljongit pingutama ja seda kasutama vähemalt kaks korda päevas. See jook tuleb valmistada iga päev nii, et see on värske.
• Võtke piparmündi ja küpsetage see tavaliseks teeks, laske sellel ühe tunni jooksul joosta. Seejärel võtke pool klaasi 3 korda päevas.

Südameklapi puudulikkuse korral on endiselt palju folkeseeme. Parim on valida selle patoloogia jaoks kõige sobivam abistava arsti abiga. Oluline on tagada, et patsiendil ei oleks vastunäidustusi.

Haiguste ennetamine

Parimaks ennetusmeetmeks on antud juhul patoloogiate ja faktorite õigeaegne kõrvaldamine, mis võib põhjustada trikuspidi regurgitatsiooni arengut. On oluline viia tervislik ja aktiivne elustiil, suitsetamisest loobumine, alkohol, narkootikumid.

Sama oluline on klapitoote vältimine. See peaks välistama kõrge kolesteroolisisaldusega toiduained. Patsiendid, kellel on selle patoloogia tekkimise oht, peavad oma kardioloogi külastama sagedamini ja olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad.

Mis on mitraal ja trikuspidi regurgitatsioon?

Inimese süda koosneb neljast kambrist, mis on eraldatud klapidega (mitraal, trikuspid). Ventiil võimaldab verd voolata ühest kambrist teise ja ei võimalda selle tagasivoolu.

Verevarustus liigub alati kindlas suunas ja kui see on häiritud, siis räägitakse sellest patoloogiast nagu regurgitatsioon. See seisund tekib siis, kui klapp ei ole piisavalt lähedal ja veri jõuab kambrisse, kust see vasakule jäi.

Mis on regurgitatsioon? Tema liik

Regurgitatsioon on vere tagasivool ühest südamekambrist teise.

Süda pumpab pidevalt verd, mis siseneb veresoontesse ja arteritesse. Nagu teada, sobivalt koosneb kahest vatsakestes kahe kodades ja 4 klappi (mitraalklapi, aordi, trikuspiidse, pulmonaalklapi). Ventiilid võimaldavad veres liikuda ainult ühes suunas. Kui nad ei täida oma ülesandeid, on südame töö häiritud, mis on eluohtlik.

Mitraal- ja trikusseadistunud regurgitatsioon on üsna tavaline ja mõnikord füsioloogiline. See tähendab, et inimene elab selle patoloogiaga ja ei viita oma kohalolekule.

Termin "regurgitatsioon" ise ei ole diagnoos ega eraldi haigus.

See on tingimus, mis esineb tõsise rikkumise taustal. Regurgitatsioon võib olla mitu kraadi (tavaliselt 0 kuni 4), igal astmel on oma raskusaste ja tagajärjed.

Vastavalt on 4 tüüpi regurgitatsiooni tüüpi 4 südameklappi:

1. Mitral. See on vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel paiknev mitraalklapi nõrgenemine. Seda tüüpi tagasilööki esineb kõige sagedamini, sest see on südame vasakpoolne külg, kus on suurim pingutus.
2. Tricuspid Tricuspidi klapi rikete korral esineb trikuspidi regurgitatsioon parempoolse vatsakese ja parempoolse aatriumi vahel. See on sekundaarne ja seostub tihti tõsiste südamehaigustega.
3. Aordi. Aordi ja vasaku vatsakese vahel on aordiklapi. Aordi patoloogilise laienemisega väheneb klapp ja aordist pärinev verevool vaskalasendis.
4. Kopsuarteri regurgitatsioon. Kopsuarteri klapp asub kopsuraku ja parema vatsakese piiril. Seda patoloogiat koheldakse sageli erinevate kopsuhaigustega.

Regurgitatsiooni tüüp ja selle staadium on võimalik kindlaks määrata erinevate diagnostiliste meetoditega. Raskus määratakse sõltuvalt tagastatud verd.

Mitraali regurgitatsiooni põhjused ja tunnused

Mitraalagregaat võib olla äge ja krooniline.

Vasaku aatriumi kontraktsiooniga avaneb mitraalklapp ja veri jõuab vasakusse vatsakusse, mille järel klapp sulgub, et vältida vere tagasivoolu. Vasaku vatsakese vähenemisega surutakse veri aordi. Kui mitraalklapp ei sulgeda täielikult, langeb osa verd tagasi vatsakese, mida nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks.

Seda tüüpi tagasivoolu esineb 70% -l inimestelt. Kergelt on see isegi tervislik. Enamikul juhtudel ei ole sellel häirel täheldatud sümptomeid, südame verehüübeid, mida saab määrata ainult ultraheliuuringu käigus. Sümptomid väsimusena, õhupuudus, valu rinnus on tekkinud mitraalapuudulikkuse tüsistuste tagajärjel.

Mitraalagregaat võib esineda järgmistel põhjustel:

• Mitraalklapi läbipõlemine. See on üsna tavaline südamehaigus, kus ventiili lehed ulatuvad eesriieõõnde. Selle põhjused võivad olla nii pärilikud kui põletikulised südamehaigused. Mitraalklapi prolapsi sümptomiteks on peapööritus ja nõrkus, valu rinnus, minestamine, tahhükardia.
• Kaasasündinud või omandatud südamehaigused. See on patoloogiline seisund, kus klapi seade on ühel või teisel tasemel katkestatud. Mõned kaasasündinud südame defektid võivad olla elu ebasobivad. Omandatud defektid võivad tuleneda vigastusest või nakkustest.
• Müokardi infarkt. Kui südameatakk häirib müokardi ala verevoolu, tekib nekrootilised protsessid. Müokardi infarkti üheks tagajärjeks on mitraalreguratsioon.
• Infektsioosne endokardiit. See on sisemise südame membraani kahjustus patogeensete mikroorganismide poolt. Kuna tüsistused võivad esineda ventiilide, emboolli, glomerulonefriidi rikkumisel.

Mitraalagregaadil võib olla 4 kraadi, alaealine kuni raske. Selle tagajärgede hulka kuuluvad südamepuudulikkus ja kopsu hüpertensioon.

Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused ja tunnused

Tricuspidi regurgitatsioon on südamehaiguste vorm.

Tricuspidi regurgitatsiooniga on trikuspidi ventiil häiritud. Enamasti on see sekundaarne ja esineb olemasoleva haiguse taustal (tavaliselt pulmonaalne hüpertensioon). Samuti eristavad kaasasündinud ja omandatud trikuspidi regurgitatsiooni.

Esimestel etappidel see patoloogia ei ilmu ennast. Harvadel juhtudel tekib veresurve suurenemise tõttu kaela veenide pulsatsioon. Kui tricuspidi regurgitatsioon pikeneb, põhjustab see südamepuudulikkust ja mitmeid iseloomulikke sümptomeid: jalgade turse, nõrkus, vedeliku kogunemine kõhuõõnes, halb neerufunktsioon, hingeldus.

Ka tricuspidi regurgitatsioon põhjustab maksa häireid.

Selle haiguse põhjused võivad olla mitmed:

• Kopsu hüpertensioon. Selle kontseptsiooni all võib peita mitmed patoloogiad, mis ühendab suurenenud rõhku kopsuarteris. Selles seisundis paraneva vatsakese koormus suureneb oluliselt. Sümptomid on väsimus, õhupuudus, tahhükardia, valu rindkeres, turse.
• Müokardi infarkt. Infarktis asendab müokardi kude osa sidekoe. Südame töö on häiritud, mis sageli mõjutab ventiilide seisukorda. Reeglina vajab infarktjärgne seisund pikka taastusravi.
• Mitrali stenoos. Selles haiguses on mitraalklapi seinad kitsad või kasvavad koos. Selle tulemusena ei saa veri ühest kambrist teise saada. Kõik see viib asjaolu, et kõigi teiste ventiilide koormus suureneb. Alustab vasaku vatsakese puudulikkust.
• Parema vatsakese dünaamika. Laienduse korral suureneb õige vatsakese maht. Tritsipiidi puudulikkus võib olla nii haiguse põhjuseks kui ka tagajärg.

Haiguse 1. ja 2. etapis ei tohi inimene viidata trikuspidi regurgitatsiooni olemasolule. Tuvastage see kõige sagedamini ennetava kontrolli käigus või juba tüsistuste staadiumis.

Regurgitatsiooni diagnoosimine ja ravi

Ravi sõltub patoloogia lausest ja vormist.

Kui kahtlustatakse kardioloogiga kokkupuutumist, on vajalik regurgitsioneerimine ja põhjalik uurimine. Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on antud juhul südame ultraheli, kasutades Doppleri, EKG, röntgenikiirte. Ka komplikatsioonide tuvastamiseks on ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Peamine uurimismeetod jääb ultraheli. Selle tulemuste põhjal on ette nähtud täiendav diagnoos.

Esimese astme trikuspidaja ja mitraalregulatsioon ei vaja ravi. Patsient on lihtsalt mõnda aega jälgitud. Raskemate haigusjuhtude korral määratakse järgmine regurgitatsioonivastane ravi:

• Beetablokaatorid. See on ravimite rühma, mis blokeerivad beeta-adrenergilisi retseptoreid. Need on peamiselt ette nähtud müokardi hapnikuvajaduse vähendamiseks, mistõttu need on vastunäidustatud astma korral. Nende hulka kuuluvad Aritel, Biprol, Nebilong jne
• Antiarütmikumid. See hõlmab mitmeid ravimeid, mis võimaldavad teil normaliseerida südame rütmi (kinidiin, lidokaiin, timolool jne). Erinevat tüüpi arütmiate järgi on neil erinevad klassid ja alamklassid.
• Antibiootikumid. Antibiootikumravi võib määrata pärast operatsiooni, samuti juhtudel, kui tagasilöögi põhjustab nakkav endokardiit. Antibiootikumide kulg kestab 3 kuni 10 päeva. Ravimit peaks valima arst, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Reuma, mis võib samuti põhjustada klapipuudulikkust, on välja kirjutatud penitsilliini antibiootikumid.
• Kirurgiline sekkumine. Kui konservatiivne ravi ei aita ja patsiendi seisund halveneb kiiresti, on soovitatav proteesimine või klapi plastide kasutamine. Kui see on tõsiselt kahjustatud, viiakse sealiha ventiil inimesele.

Patsiendid, kellel on 3. ja 4. astme regurgitatsioon, vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet. Sellisel juhul on ravi võimalik läbi viia haiglas.

Võimalikud tüsistused, prognoos ja ennetus

Mis õigeaegne ravi, saate vabaneda haigusest tervisetõketeta.

Regurgitatsiooni prognoos sõltub selle tüübist, astmest, põhjustest, mis seda tekitasid. Alguses on prognoos tavaliselt soodne.

Raskeid mitraal- ja tristilise regurgitatsiooni vorme võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

1. Südamepuudulikkus Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda täielikult oma funktsioone täita. Kõigi elundite ja kudede verevarustus halveneb, mis põhjustab nende hapnikut nälgimist. Esimestel etappidel ei pruugi haigus ilmneda või sümptomid ilmnevad ainult füüsilise koormuse korral. Seal on nõrkus, tahhükardia, vähenenud uriinivoo, paistetus.
2. Kodade fibrillatsioon. Selles haiguses on südame rütm häiritud. Eelkoolhaiguste lihaskiud hakkavad kooke kaotama. Sümptomid võivad varieeruda ja olla erineva intensiivsusega sõltuvalt patsiendi seisundist. Raske haiguse korral on soovitatav kirurgiline operatsioon.
3. Kopsuemboolia. Trombide moodustumine kopsuarteris on eluohtlik. Kui verehüüb on piisavalt suur, lõpeb kopsukoes verevool ja algab nekrootiline protsess, mis võib põhjustada südameatakk-kopsupõletik.
4. Kopsu hüpertensioon. See haigus võib olla nii tagasilöögi põhjus ja komplikatsioon. See on järk-järgult laadi ja lõpuks põhjustab südamepuudulikkust.

Lisateavet inimese südame struktuuri ja funktsioonide kohta leiate videost:

Isegi pärast efektiivset ravi on vajalik ennetusreeglite järgimine: mitte tarbida suures koguses rasvatuid toite, jälgida kolesterooli taset, võtta multivitamiinseid komplekse ning mitte hooletusse võtta mõõdukat füüsilist koormust (südamehaiguste puhul on nii hüpodünaamia kui ka väljatõmbevormid ebasoovitavad). Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate konsulteerima arstiga. Kardioloogiliste patoloogiate õigeaegne ravi on parim tagasilöögitaluvuse vältimine.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Kuidas tricuspid regurgitatsioon avaldub ja ravitakse

Trigutiinklapi (paremast vatsakesest kuni aatriumini) reburitatsioon (vere tagasitulek) toimub südamefunktsiooni taustal. Selle põhjuseks on ventiilide lahtihaakimine süstooli ajal. Patsiendil on nõrkus, õhupuudus, tsüanoos, tahhükardia. Nende sümptomite vähendamiseks on ette nähtud ravimid. Radikaalne töötlemine - plastikklapp või proteesi paigaldamine.

Lugege seda artiklit.

Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused

Õige atrioventrikulaarklapi defitsiit on kaasasündinud või omandatud (sekundaarne).

Vastsündinud beebi

Klapi infolehtede lahtise sulgemise tuvastamine on seotud järgmiste emakasisese kõrvalekalletega:

• Ebsteini anomaalia (ventiilide nihkumine või avade ummistumine);
• vormitud aknaluugid, üks või kaks asemel kolm;
• sidekoe struktuuri rikkumine (defekt kollageenikiude moodustumisel);
• hingamise või glükoosi puudumise tõttu tekkinud isheemia, veri üleminek happelisele küljele (atsidoos).

Vaheseina struktuuri, suurte anumate ja muude ventiilide asukoha kõrvalekaldeid võib kombineerida kolmekordse klapi puudusega. Varasema ja kooliealiste laste korral võib regurgitatsioon olla reumaatilise endokardiidi anamneesi tagajärg.

Täiskasvanutel

Vere tagasiviskamise omandatud vorm paremasse anriasse seostatakse ventiili rikkega, mis on tingitud vatsakese laienemisest. See patoloogia esineb järgmiste haiguste korral:

• hüpertensioon kopsu veresoontes;
• südamepuudulikkus;
• kopsuarteri kitsenemine;
• laienenud kardiomüopaatia;
• söögiisu vähendamiseks kasutatavate ravimite kasutamine (fenfluramiin ja selle analoogid);
• südameoperatsioon.

Klapi osade kahjustus tekib infektsete endokardiidiga (sageli intravenoossete ravimitega) täiskasvanud patsientidel, mükseomaalse hävitamise, kartsinoidide sündroomi (munasarjavähk, sool, kopsu), reumaatilise rünnaku, müokardiidi tekke. Ventilaatorit hoitavate papillaarlihaste rikkumine leitakse ebapiisava toitumise (isheemia või südameatakk) korral, mis on vigastuse tõttu purunenud.

Ja siin on rohkem südamehaiguste kombineeritud haigus.

Patoloogia tüübid

Vastupidine süstoolse vere liikumise tuvastamine südame paremal poolel on võimalik isegi tervetel inimestel. Kehtivate defektide seas on regurgitatsioon tritsüklilise ventiiliga umbes 25 protsenti. Arengumehhanismi järgi võib see olla esmane ja sekundaarne, esineb isoleeritud või kombineeritud vorme.

Tricuspidi klapi prolaps koos tagasivooluga

Infektsioosse endokardiidi esinemissagedus tuvastatakse kõige sagedamini klapi infolehe või selle patoloogilise väljaulatuvana. Prolafüse ilmneb ka sidekoe struktuuri kaasasündinud anomaaliale reumaatilise tausta taustal. Ahendatav osa ei võimalda ava täielikku kattumist õige vatsakese kokkutõmbamise ajal, osa verest läheb tagasi aatriumile.

Regurgitatsiooni määr võib varieeruda sõltuvalt rõhu suurenemisest kopsuarteri süsteemis.

Primaarne kopsu vorm

Kui kopsuarteri kere struktuur või asukoht on kaasasündinud, suureneb kopsude veresoonte rõhk. Parem vatsakese töötab suurenenud koormusega, et verd suruda kopsu verevoolu. Alguses lihaskiht paksub (hüpertroofia), siis kui kompenseerivus väheneb, laieneb õõnsus.

Patsiendid moodustavad ventiili avanemise suhteliselt ebapiisava vererõhutõrje.

Sekundaarne kopsu vorm

Vere süstimine võib olla mitraalse stenoosi tõttu ventiili normaalne struktuur. See komplikatsioon esineb 90% -l patsientidest, kuna vasakpoolsel ateiusel on vereülekanne raskusi. Kõrge rõhk selles südame osas pärsib vere väljavoolu kopsuveenidest ja põhjustab verevarustuse väikese ringi ülevoolu. Südamelihase parempoolse ventrikulaarse ebaõnnestumise ja nõrkuse tekitamine häirib tricuspidi ventiili toimimist.

Tricuspidi ventiili isoleeritud kahjustus

See on vähem levinud kui kombineeritud südamehaigused. See viib õigete sektsioonide ebapiisava tühjendamiseni ja suurte ringide venoosse võrgustiku vere stagnatsioonist. Õigese aatriumi üleküllus ja eriti selle õõnsuse laienemine põhjustab fibrillatsiooni tüüpi rütmihäireid ja sellega kaasneb kopsuemboolia suur oht.

Haiguse progresseerumise määr

Mõne aja vältel veri tagasi paremasse aatriumi korvab parempoolsete südamekambrite tõhustatud töö ja see ei põhjusta vereringluse dekompensatsiooni. Kuid kuna parempoolse müokardi vasakpoolne külg on palju nõrgem, töötavad patsiendid kiiresti veenide, maksa, vedeliku akumuleerumise alumiste jäsemete, pleura õõne ja astsiidi ummistumise.

Sõltuvalt tagastatud veri voolu raskusest eristatakse nelja järjestikuse tagasijooksu etappi:

1. Minimaalne, vereringehäireid pole.
2. 2 cm kaugusel ventiilist.
3. Tagasihulk pikkus üle 2 cm.
4. Vere püstjahutu püstimine parema aatriumi õõnsusse.

Tricuspidi regurgitatsiooni sümptomid

Ventilaadi kaasasündinud alanemine esineb tõsise vereringevarustuse ja rütmihäirete kujul supraventrikulaarse (supraventrikulaarse) tahhükardia või kodade virvenduse rünnakute kujul. Uuemad lapsed nõrgestavad, väsivad kiirelt toitmise ajal, imemiseks ja nutuks hõõruda, tsüanoetiline nahk, võib muutuda sõrmede ja küünte kuju ("kobarad" ja "kellaklaas"), on võimalik konvulssi lihaste tõmblemine.

Tricuspid'i puudulikkusega lapsed võivad kaebada:

• väike koormusega väsimus;
• õhupuudus;
• südamelöögisagedus;
• südamevalu;
• köha verise rögaga;
• valu ja raskusaste paremas alapiirkonnas;
• iivelduse häired, iiveldus.

Veno-võrgustiku stagnatsioon võib näidata:

• jalgade turse;
• näo puffiness;
• naha sinakas värv kollaka värvusega;
• kaela, kirstu veenide laienemine, paistetus ja pulsatsioon;
• suurenenud maks.

Vaadake videot tricuspidi regurgitatsiooni sümptomite kohta:

Rasketel juhtudel põhjustab kõrgenenud rõhk maksa- veenisüsteemis (portaalhüpertensioon) söögitoru veritsust. Sageli on südamehaiguste rasestumisvõimalus rasedatel naistel tõsine toksoos, platsentaastal on lootele ebapiisav verevool, mis põhjustab raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Diagnostilised meetodid

Kui kuulate südant, saate tuvastada müra, mis on tingitud südame parempoolse osa ventiili mittetäielikuks sulgemiseks. Selle omadused:

• hõivab peaaegu kogu sitoolu;
• hästi kuuldav kaldnurk, 5 - 6 ristluu vasakpoolses vaherasukus;
• inspiratsiooni suurenemisel;
• Tõkkepuu väljalülitamise korral täiendab seda purje purunemise heli.

Instrumentaalne diagnostika aitab tuvastada selliseid muudatusi: