Trofiline jalanapp - põhjused, sümptomid, ravi

Maailma üle kahe miljoni inimese kannatavad troofiliste haavandite all. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on seda haigust raske ravida ja sellel on tõsiseid tagajärgi. Jalaga seotud trofiline haavand ilmneb naha või limaskestade hävitamise kaudu ja seda iseloomustab pehmete kudede sügav kahjustus, mis mõnikord jõuab luudeni. Haavandil hoiab põletik pidevalt. Haigus kulgeb loidult, kuna kuded ei saa piisavalt toitu, neis on häiritud vereringet ja rakulist toitumist. Aja jooksul põhjustab pidev põletik organismi kaitsvate omaduste nõrgenemist, mille tulemusena muutub haiguse ravimine veelgi raskemaks.

Troofilised haavandid on sekundaarsed haigused, mis on tingitud veresoonte halvenemisest kudedes. Tulemus on alati sama: selle tulemusena ei saa rakud vajalikku toitu ja hakkavad järk-järgult surema, kuid haiguse põhjused võivad olla erinevad. Sõltuvalt neist on troofiliste haavandite mitu liiki.

Troofilised haavandid on sekundaarsed haigused.

Venoosne haavand

See haigus leiab aset venoosse vereringe, mis on sageli põhjustatud veenilaiendist. Kõige sagedamini esineb haavand jalas või esiosas, teistes kohtades on see äärmiselt haruldane. Haigus ei ilmu kohe, sellel on mitmeid märke, mida sageli peetakse veenilaiendite sümptomiteks ja mitte enam. Pöörates tähelepanu neile õigeaegselt, saab haigust vältida, kuna troofilist haavandit saab väga raskeks ravida.

Haiguse eestvedajad hõlmavad järgmist:

  • Kõhuõõne turse, pahkluu suurenemine, raskustunne;
  • Krambid hakkavad ilmnema, eriti une ajal;
  • Nahal hakkab ilmuma märgatav vaskulaarvõre, ebamugavustunne, sarnaneb sügelema;
  • Väljaulatuvate veenide asemel ilmuvad sinakas ja punakad laigud, mis ühinevad ühe suure kohaga. See võib hõivata väga suure pinna ja sarnaneb suure hematoomiga;
  • Kohapealne nahk muutub läikivaks ja siledaks, venitatuks, selle tundlikkus väheneb;
  • Valkjad karbid, kerge koorimine.
Venoosne jalahaavand

Pärast kestade ilmumist läheb paar päeva ja ilmub haavand. Esialgses etapis mõjutab ainult nahapind, kuid järk-järgult haav süveneb, mõjutab lihaseid, kõõluseid ja jõuab tihti luudesse.

Venoossed haavandid on ohtlikud, sest nad põhjustavad palju ohtlikke tagajärgi ja võivad hooletusseisundis viia patsiendi surma.

Aterosklerootiline haavand

Sellised haavandid on sageli jala pehmete kudede isheemiate kaaslased, kõige sagedamini jalad. Isheemia tekib peamiste arterite tekkega progresseeruva ateroskleroosi tõttu.

Haiguse alguse põhjustab jalgade krooniline hüpotermia, pidevad ebamugavused (liiga kitsad ja purustavad) kingad, jalgade vigastused. Kõige sagedamini kogevad seda haigust eakad inimesed, kes ei saa kõvasti kõndida ja veeta palju aega üksinda.

Staadiumilised troofilised haavandid

Esimesed aterosklerootiliste haavandite sümptomid on jalgade külma püsiv tunne ja jäsemed on peaaegu külmaks. Väikse koormusega inimene hakkab kiiresti väsima, öösel on vasika lihastes valulik valu.

Haavandid ilmuvad jalale, sageli pöial ja kreenil. Nad on väikesed läbimõõduga, kuid sügavad, täidetud pulgaga. Haava servad on tihedamad kui ülejäänud kangas, valkjas ja tundetu. Kui meetmeid ei võeta, ulatuvad haavandid kiiresti kogu jalgsi ja jalgade ulatuses, mis liidetakse üheks haavandiks.

Püogeenne haavand

Haavand, mille esinemine ei ole otseselt seotud verevarustuse halvenemisega, esinevad haavandilised kahjustused mitme keele, haavandite ja haavatava ekseemi kohas. Enamasti on nad madalad ja ümarad.

Enamikul juhtudel leitakse püogeenseid haavandeid inimestel, kes jätavad kõrvale isikliku hügieeni ja ei kahjusta naha kahjustusi. Üksikuid haavandeid saab ravida üsna hästi, kui see on õigeaegselt alanud. Suuri haavandite piirkondi võib sageli põhjustada gaas gangreeni.

Ulcer martorell

Seda haavandit nimetatakse ka hüpertensiivseks, kuna see esineb pikaajalise vasospasmi tõttu. See on väga haruldane, peamiselt küpsed ja eakad naised. Esialgsel etapil esineb haigus turse, valulikud aistingud, laeng on jalgade esiosas Burgundia punkt, mis peagi muutub haavandiks. Haigus areneb väga aeglaselt ja seda iseloomustab äärmine valu, mis ei anna puhata kas päeval ega öösel.

Haavand Martorell jalgsi

Hüpertensiivsete haavandite peamine erinevus seisneb selle manifestatsiooni sümmeetrilisuses. Papuleid ja haavandeid ilmuvad mõlemad jalad ühes kohas ühes ja samas kohas.

Neurotroofiline haavand

Tekib pea või selgroo vigastus või pikaajaline haigus. Trofitsiini häiring põhjustab kudede haavandite kahjustusi, millel on väikese läbimõõduga ümardatud kuju. Haavandi sügavust piirab ainult luu, selle ümbritsevad kuded kaotavad tundlikkuse ja haavandi auk täidetakse põrnaga ja tekitab ebameeldiva lõhna.

Diabeetiline haavand

Diabeet on ravimatu haigus, mis põhjustab paljusid tõsiseid tüsistusi, millest üks on troofilised jalahaavandid. Haavandi moodustumine algab jalgade, peamiselt jalgade, innervatsiooni rikkumisega. Inimesel esineb esmakordselt jalgade sage tuimus, siis tundub naha tundlikkus oluliselt ja jäsemed jäävad külma isegi sooja hooaja jooksul. Esimesed haavad ilmuvad suurema hõõrdejoonetes: pöidlil, sõrmede falasalide väljaulatuvatel osadel, jalgsi kandjal ja esiosas. Välimus haavandid on sarnased aterosklerootiline, kuid puudub sümmeetria. Selliste vigastuste peamine oht on nende tundetus. Sageli patsiendid kahjustavad jalad jalgsi juhuslikult ja seda ei märka, muutes probleemi raskemaks. Halbadest seisunditest põhjustatud diabeetilised niisked haavandid võivad põhjustada gangreeni.

Diabeetiline jalahaavand

Trofiliste haavandite ravi

Haavandite ravi edu seisneb selle esinemise põhjuse korrektses väljaselgitamises. Enne haiguse ravimist peab patsient läbima tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste testide seeria, mis aitab välja selgitada haavandi tüübi.

Ravi peab olema terviklik, arst määrab mõnel juhul kirurgilise ravi, millega kaasneb ravim. Näidatud on ka füsioteraapia. Trofilised haavandid - see on nii, kui arstid võtavad vastu rahvatervise abinõude mõistliku kohtlemise.

Neurotroofsete ja aterosklerootiliste haavandite puhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Millised on kitsad kanalid, mis on täidetud pussiga. Ravi perioodil peavad patsiendid korduvalt pankrotti välja paistma haavanditelt.

Kui haavand algab ja lööb suurt pehmete kudede piirkonda, võib raviarst välja kirjutada väljavoolu ja puhastamist, et vältida nakkust. Ulatuslikud haavandid jagunevad mitmeks väikesteks kirurgilisteks vahenditeks, et vähendada kahjustuse piirkonda ja peatada põletikuline protsess.

Haavandite ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Erijuhtudel, kus on ulatuslikud kahjustused, viiakse haavapiirkonna vähendamiseks läbi patsiendi naha siirdamine.

Narkootikumide ravi sisaldab enamasti:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Laiaspektrilised antibiootikumid;
  • Antihistamiinikumid.

Kohapealne ravi hõlmab korrapärast puhastamist, haava pesemist ja järgnevat ravi antibakteriaalsete salvidega, korrastamist. Karvade jalahaavandite salvi määrab arst, võttes arvesse patsiendi haiguse individuaalseid omadusi.

Kui haavandile on kaasnenud tugev turse ja see on venoosse päritoluga, siis tuleb pärast salvi manustamist kasutada kompressiooniribasid. Need vähendavad aeglustumist laeva läbimõõdu ajutise languse tõttu, mille tõttu ravi on edukam. Rihma paranemisega tihenduslibusid saab asendada spetsiaalsete sukkidega.

Rahvapäraste ravimite ravi

Folk-ravi hõlmab haava välist ravi: selle puhastamine ja antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Kummeli, pärimise, tuhatoosist ja tsellulooskiust, mida kasutatakse mitme tunni jooksul, on end tõestanud väga hästi. Nad mitte ainult ei haavle desinfitseerinud, vaid soodustavad ka uute kudede kasvu, andes rahustava toime.

Kask-tõrv või Vishnevski salvi peetakse headeks vahenditeks. Toodet tuleks kanda puuvillapaneelidele, kanda haavale ja jätta mitmeks päevaks, seejärel asendada.

Rahvameditsiini vahendid troofiliste haavandite ravis levivad kaskivärvi

See on tähtis! Enne terapeutilise aine manustamist tuleb haavandit põhjalikult pesta, muidu võib närv suureneda, muutudes vereringeks. See on eriti ohtlik, kui haavand on sügavate suurte veenide lähedal.

Haavaga kaetud Thistle pulber aitab kaasa niiskete haavandite tekkele. See jäetakse kastme all 1-2 päevaks ja seejärel asendatakse värske.

On võimatu ravida jalgade troofilist haavandit ainult rahvatervisega, seetõttu on vajalik konsulteerimine arstiga.

Ennetamine

Igasugust haigust on kergem vältida kui ravimist, eriti troofilises haavandis. Ennetuseks on soovitatav veeni seisundit hoolikalt jälgida, perioodiliselt rakendada geeli ja salve, mis parandavad vereringet, vältida pikaajalist seistumist või istumist.

Kui leitud on vereringehäireid, tuleb harjutusi teostada regulaarselt ja arst ei pea arutama. Samuti on oluline meeles pidada, et enese ravimine võib olla laastav.

Alajäsemete trofilised haavandid

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide tekkimine, mis tekib pärast nekrootilise kudede äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid muidugi, väike kalduvus paranemisele ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, eristuvad püsiva pikkusega ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt selle haiguse käigust ja võimalustest kompenseerida patoloogia tekkega seotud häireid.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab väike haavand alajäsemeid, nii et ravi tuleb alustada, kui esmakordselt tuvastatakse esimesed märgid.

Põhjused

Naha verevarustus põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse häireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mistahes traumaatiliste ainete ja nakkuse liitumise suhtes.

Troofiliste jalahaavandite esilekutsumise riskitegurid on järgmised:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäseme veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veres stagnatsiooni veenides, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi); - jalgade alumises kolmandas osas esinevad haavandid;
  2. Arteriaalse vereringe süvenemine (eriti ateroskleroos, suhkurtõbi);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Mis tahes mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamistes esinev vigastus, vaid ka põletus, külmumine. Sama ala hõlmab ka pärast metsiku süstimist uimastisõltlaste tekitatud haavandeid, samuti kiirguse mõju;
  5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Kohaliku verevarustuse rikkumine pikka vigastuse või haiguse tõttu liikumisel (moodustuvad lohud).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas hariduse, sest troofiliste haavandite takistamine jalgadele ja prognoos sõltub suuresti selle all oleva venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Tavaliselt eesmise haavandi tekkimisel eelneb objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite terviklik kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järk-järgulist rikkumist.

Patsiendid teatavad vasikate turse suurenemisest ja raskusastmest, suurenenud krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord sügelus jalgade nahk. Selle aja jooksul tõuseb väikese läbimõõduga pehmete sinakeste veenide võrgustik jalgade alumises kolmandikus. Nahal ilmuvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühendavad endast ulatuslikku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esimesel etapil troofilise haavandi on pealiskaudne, on niiske tumepunane pind kaetud kärn. Tulevikus ulatub haav ja süveneb.

Üksikud haavad võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikud vead. Mõnedel juhtudel võivad mitu jooksvat troofilist haavandit moodustada ühe haava pinna ümber jalg kogu ümbermõõdu. Protsess laieneb mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pöörata tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele õigeaegselt ega alusta ravi protsessi, võib järgnevalt tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Trofaalsete jalahaavandite kohustuslik ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all ilma algatuseta, ainult sel juhul võite tagajärgede minimeerimiseks.

Ennetamine

Peamine profülaktika troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on primaarsete haiguste (vereringe häired ja lümfi väljavool) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimite sisseviimist, vaid ka nende kasutamist väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb, võib põhjustada erysipelasi, lümfadeniiti, lümfangiiti ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite edasijõudnute staadiumid kujuneda gaasgangreeniks ja see saab kiireks kirurgilise sekkumise võimaluseks. Agressiivsete ainetega kokkupuutuvad pikaajalised mittehävitavad haavad - salitsüülhape, tõrv, võivad kujuneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Jalavähkide esinemise korral on üks peamisi ravitoiminguid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonte kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappi ravitakse tavaliselt kirurgiliste haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele tuleb ka unarusse jätta kahjustatud piirkonna igapäevane hooldus.

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitut võimalust, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

  1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütide ravimid. Nad aitavad ravida enamik haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: tokoferool, solkosiir, Actovegil. Sellist uimastiravi võib ette kirjutada ainult arst.
  2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja nahakahjustuste ravimiseks. Diabeedi korral kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need ravimid ravivad haavasid ja annavad kohalikku anesteesiat. Tervete verevarustust parandavate salvete keelamine on keelatud kanda troofilise haavandi avatud pinnale. Sellised salvid nagu Dioksikol, Levomekol, Kuriozin, Levosin on tervendav toime. Kompositsioonile kantakse salv ja kas nad teevad spetsiaalseid kastmeid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud ala veenides. Selline operatsioon hõlmab ümbersuunamist ja flebiöktoomiat.

Nende ravimite abil haavade raviks: klorokeksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ekstensiivsete ja raskete nahakahjustuste korral.

Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate eluvõimeliste kudedega ja haavandite edasise sulgemisega, teises etapis tehakse veenide operatsioon.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  1. Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
  2. Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm², haav kaetakse oma kudedega, pinguldatakse nahka päevas 2-3 mm võrra, järk-järgult ühendatakse servad kokku ja sulgutakse 35-40 päeva jooksul. Haava asemel jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui haavandi pindala on suurem kui 10 cm², rakendatakse nahaplaate, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi kurss peab tingimata kaasnema mis tahes operatsiooniga. Narkootikumide ravi on jagatud mitmesse etappi, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

  1. Laiaspektrilised antibiootikumid;
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  3. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
  4. Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Kohalik ravi selles etapis on suunatud surnud epiteeli ja patogeenide haavandi puhastamiseks. See sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
  2. Kastmete kasutamine ravimvärvidega (dioksükool, levomikool, streptolaviin jne) ja karbonett (sorteerimiseks spetsiaalsed apretid).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, actevigiini, ebermini jne, samuti antioksüdantide preparaate nagu tolcoferoon.

Selles etapis kasutatakse ka spetsiaalselt selle haavakatte jaoks svidermit, geshisponit, algimafit, algiporit, leebetti jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Viimases etapis on ravi suunatud peamise haiguse likvideerimisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekke.

Kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid kodus

Populaarsete retseptide järgi on troofiliste haavandite ravimisel vaja konsulteerida oma arstiga.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiid. Peroksiidi tuleb eemaldada haavandil endal, seejärel piserdada streptokiidi selles kohas. Peal peate panema salvrätikut, eelnevalt niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Selles vees lisage kaks teelusikatäis peroksiidi. Seejärel koorma pakk pakendiga kokku ja siduda see taskurätikuga. Muutke kompresse mitu korda päevas. Ja streptotsiid valatakse, kui haav niisutatakse.
  2. Healing palsam suhkurtõve troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarjast, kahest munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl purustatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tõrked vala õudne, muidu muna kukub. Seda palsamit rakendatakse troofilise haavandi suhtes, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaprobleem on hea antiseptiline.
  3. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
  4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikutega: peske haavad sooja veega ja pesemisseebiga, antiseptiliselt ja sidemega. Need kastmed vahelduvad mere või soola lahusega (1 tl. 1 liitrit vett). Seemne peaks kokku voldima 4 kihti, niisutatud soolalahusesse, pisut pigistada ja panna haavale tihenduspaberi peal hoidmiseks 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3-4 tunni vaheline vaheaeg, hoiavad haavandid avatud. Varsti hakkavad nad suuruse vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Avatud haavandite puhul kasutatakse küüslaugukomplekte või -kompressaate. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, tõmmake liigne vedelik välja ja viige koheselt valus kohale. Pange kuiva flanellikastmega ja kuumaveekorgiga või kuumaveega pudeli või pressi, et hoida soojas kauem.
  6. Te peate segama munavalge meega, nii et need koostisosad oleksid samas suunas. Pea kõike ja rakendage haavandeid, kaasa arvatud veenid, mis haiget tekitavad. Seejärel katke tagakäpi tagakülg. Seal peaks olema kolm kihti. Wrap tsellofaani film ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööks kompressioon. Seda tuleb teha viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad areneda sellised komplikatsioonid nagu mikroobide ekseem, erisipelad, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos, jne. Seetõttu ei tohiks traditsioonilise ravi ignoreerimisel kasutada ainult rahvapäraseid ravimeid.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Venoossete haavandite põhjused ja ravi

Troofilised haavandid - haigus, mis ei ole eraldiseisev, vaid ilmneb muude probleemide komplikatsiooni taustal. Seetõttu ei saa selle ravi protsess, vastupidiselt sellele, mida on võimalik kuulda saada, kiire ja lihtne, kuna see peab viivitamatult toimuma mitmesugustes kehas toimuvates protsessides.

Olukorda raskendab asjaolu, et selle haiguse puhul on mitu erinevat alatüüpi. Siiski on väärt minna korras.

Mis see on?

Troofiline haavand on naha või limaskestade defekt, mis tekib pinnakudede hävitamisel. Hävitamise stimuleerimine võib olla verevarustuse häire, veresoonte nakkuste sissetung ja nii edasi. Pärast seda hakkab laevade patoloogia süvenema aktiivselt, probleem tekib ikka ja jälle ning selle ravi muutub raskeks.

Põhjused

On mitmeid erinevaid põhjuseid, miks moodustuvad troofilised haavandid. Tavaliselt haigus tekitab patoloogilisi protsesse, mis kuidagi mõjutavad vereringet, aga ka haavandi kahjustamise kohta aktiivset arengut. Sellistest haavanditest tingituna võib paljudel põhjustel välja tuua eelkõige:

  • Venoossete haiguste tüsistused, nagu veenilaiendid või tromboflebiit, on haavandite kõige levinumad põhjused.
  • Burns ja hüpotermia.
  • Suhkruhaiguse komplikatsioonid - kõige raskem haigusseisundi juhtum.
  • Sidekoe autoimmuunhaigused.
  • Närvilõksude vigastused.
  • Lümfotsüütide haigused - äge ja kroonilise tüübi lümfosfaas.
  • Ainevahetushäired.

Sümptomid

Trofilised haavandid ei tekita niimoodi nullist. Neile on kindlad sümptomid.

Siin on mõned neist:

  • turse;
  • jalavalu;
  • raskust jalgades;
  • sügelemine, naha põletamine;
  • naha karedus;
  • naha visuaalne muutus - see on venitatud, muutub see läikivamaks, sellele ilmuvad lilla laigud.

Need sümptomid on soovituslikud, kuid selleks, et saada täpset diagnoosi, tuleb läbi viia mitmeid laborikatseid, mis aitavad probleemi selgitada ja valida selle ravimiseks kõige optimaalsemad meetodid. Peamised diagnostilised meetodid on:

  • uriini analüüs;
  • vereanalüüs;
  • haava vereanalüüs;
  • immunoloogilised uuringud.

Täiendavad diagnostikameetodid on:

  • kontrastaine kasutavate angiograafia;
  • Veresoonte ultraheli.

Kokkuvõttes on need diagnostilised meetodid suutelised andma suhteliselt täieliku pildi troofiliste haavandite kahtluse tekkimise kohta.

Seda haigust on mitu erinevat tüüpi, millest igaühel on oma eripära.

  • Arteriaalne haavand, see on aterosklerootiline. Neid põhjustab tavaliselt jalgade hüpotermia. Selle tüübi haavand ei ulatu kaugemale nii tallast kui ka jalgade, kreeni ja pöidla välispikkust. Haavad on väikesed, poolringikujulised, seesugused on loogilised. Kõige sagedamini kannatavad selle probleemi tõttu eakad inimesed. Jalg on pidevalt külm, valutab öösel. Kui ravi ei alustata kohe, haavandid levivad kogu jalgsi.
  • Venoosne haavand. Kõige lihtsam viis selle haiguse alatüübi saavutamiseks on alumises osas - sisemises ja alumises osas. Sageli on see probleem veenilaiendite tüsistuste üheks tüübiks. Enne sellise tüübi haavandi ilmnemist paisub vasikaosa, tekib raskustunne, öösel on krambid, ja alajäseme nahk märgatavalt levib. Visuaalselt alumistel jalgadel näete veenide võrku, mis järk-järgult ühendatakse lilla-täppidega. Kui aeg ei alusta ravi, siis tekib haavand, võivad esineda mitmesugused komplikatsioonid, näiteks valuliku varikotromboflebiidi või rütmihäired.
  • Diabeetiline haavand. Kuidas me saame nime järgi järeldada, on diabeedi üks komplikatsioone. See probleem väljendub alajäsemete tundlikkuse vähenemises. Haavand on enamasti pöialt leitud. Tema haav on eriti sügav. Selle haavandi alamliigi peamine oht on see, et see vastab väga erinevatele nakkustele, mis võivad põhjustada gangreeni ja isegi jalgade amputatsiooni kõige raskematel juhtudel.
  • Neurotroofiline haavand. Sarnane probleem tekib seljaaju või peavigastuse korral. See mõjutab kreeni külgpinda või talla osa, kus asub kaltsineatikurber. Haavandi foto on sügav kraater, see lõhnab ebameeldivaks ja pool võib koguneda oma sügavuses. Tundlikkus selle haavandi lähedal on suuresti kaotatud.
  • Hüpertooniline haavand. Väga harv haiguse alatüüp. See tekib pidevalt kõrgenenud vererõhuga. Selle surve tõttu on väikeste anumate seinte hüalinoos ja nende spasmid, mis püsivad kaua. Nende haavandite iseloomulik tunnus - nende sümmeetria - tekivad kohe mõlemal jalal, tavaliselt välispinnal. Need haavandid arenevad väga aeglaselt, millega kaasneb tugev valu. Bakteriaalne infektsioon on väga suur.
  • Püogeenne haavand. Ilmub vähendatud puutumatuse tõttu. Tavaliselt on selle põhjuseks koetiline ekseem, furunkuloos, folliikulid ja nii edasi. Inimesed, kes ei ole hügieenilised, kannatavad tavaliselt probleemi tõttu. Haavandite kuju on ovaalne, sügavus on väike. Sellest tüübist võib esineda üks haavand või kogu nende rühm.

Ravi

Troofiliste haavandite ravi on keeruline protsess, seetõttu on vaja valida ravimeetod, mis on konkreetsel juhul kõige tõhusam. On mitmeid lähenemisviise, mida saab rakendada. Esimene on kirurgiline, mis põhineb põletikulise fookuse eemaldamisel.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  • Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
  • Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
  • Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
  • Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Teine lähenemisviis on uimastiravi, mis peab tingimata kaasnema ja kirurgilised operatsioonid.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • veenisisesed tromboosivastased ained;
  • laia toimespektriga antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • allergiavastased ravimid.

Võetud ravimite komplekt võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist tüüpi probleem on patsiendil välja töötatud. Samuti tuleks patogeensete bakterite ja surnud epiteeli eemaldamiseks viia haava pidev pesemine erinevate antiseptikumide lahustega.

Füsioteraapia võib olla efektiivne ka näiteks osooni ja lämmastikravi puhul, mis võimaldab sidekoe suurenenud kasvu, ultraviolettkiirgust, mis suurendab organismi vastupanuvõimet erinevate infektsioonide ja muude keha riistvaratõrjetehnikate suhtes.

Iga ravietapi puhul rakendatakse tingimata elastset kompressiooni. See on tavaliselt mitme kihi elastsete sidemetega sidemeid, mis aeg-ajalt muutuvad. Võite kasutada spetsiaalseid meditsiinilisi sukad. Tänu kokkusurumisele stimuleeritakse lümfide äravoolusüsteemi, paraneb vereringe ja paistetus väheneb proportsionaalselt.

Eriti problemaatilistel juhtudel, kui haav on eriti suur ja ei parane mingil moel, võib vajalikuks osutuda naha transplanatsioon tuharatelt või isegi reiele. Kui siirdatud nahk juurdub, aitab ta järk-järgult taastama epiteeli mööda haavandite servi.

Rahvameditsiin

Kuigi arst ei soovi hooletusse jätta, on traditsioonilise meditsiini abiga võimalik vähendada haiguse ilmingut.

Võid pesta haava kapsa ja kartulimahlade abil, need samad mahlad on suurepärased haava survestamiseks. Võite kasutada ka lilla või maasika lehtede infusiooni, kuid see on efektiivne ainult varajases staadiumis. Haava kuivatamine aitab kaasa tammepuust koorimisega.

Põletiku vältimiseks on vaja vaevakoorpulbrit. Teine võimalus - rukkijahu ja mesi koogid. On oluline meeles pidada, et neid ei tohiks rakendada avatud haavale, vaid selle ümber.

Haava paranemiseks võite hakata sibulnihiks lobusesse, seejärel lisage pulbrilisel kujul kuivatatud tselluloosipulber ja paju koor. Seejärel tuleb see koostisainete segu valada keeva veega ja järgmisel päeval, kui kõik on korralikult infundeeritud, lisa paar supilusikatäit mett.

Terapeutilistel eesmärkidel võite kasutada ka värskelt valmistatud kodujuustu. Esmalt peate koorma massi ja saadud seerumi pritsima haava pesema. Siis pannakse pehme kohest juustu ja selle peale asetatakse kompress.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Miks võib diabeet tekitada troofilisi haavandeid

Suhkurtõbi on haigus, mis nõuab mitte ainult vere suhkrusisalduse ja dieedi pidevat jälgimist, vaid ka võimalikke neurovaskulaarseid komplikatsioone. See on vajalik, sest suhkurtõbi põhjustab veresoonte seinte ja närvilõpmete kahjustust ainevahetuse häire, hapnikupuuduse tõttu kudedes ja toksiliste süsivesikute ainevahetuse ravimite liigsest.

Loomulikult toimub see kiiremini ja väljendub suuremas suhkrusisalduses veres ja ketoatsidoosis: mõlemad on tavaliselt täheldatud suhkruhaiguse tuvastamisel väga hilisetel etappidel. Enamasti esineb seda teise tüübi diabeedi korral.

Samuti tekivad ketoatsidoos ja kõrge veresuhkru tase, kui patsiendid ei võta oma haigust tõsiselt ega pööra piisavalt tähelepanu veresuhkru taseme kontrollimisele ega regulaarselt. Ja siis on mõnikord troofiline haavand, mis osutub esimeseks märkiks, mis paneb inimese haigus tõsiselt kahtluse alla ja lubamatu mitte kontrollida oma seisundit.

Mida veel peavad diabeediga inimesed teadma? Asjaolu, et alates hetkest, taudi, peaksid nad olema väga ettevaatlik, et hoolitseda jalad, sest see on diabeetilise jala on "nõrgim lüli" seoses esinemise veenihaavandid. Mõnikord on jalgade naha väikseim vigastus piisav, et muuta see mitte tervendavaks haavaks, see tähendab troofiliseks haavandiks.

Miks see juhtub? Pikaajalise diabeedi tõttu tekivad selle komplikatsioonid - diabeetiline angiopaatia (väikeste veresoonte kahjustus) ja diabeetiline neuropaatia (kahjustus väikestele närvilõpudele). Kõik koos viivad kudede seisundi rikkumise ja nn diabeedi jala moodustamiseni, mis on kalduvus mitte ainult troofiliste haavandite tekkeks, vaid ka gangreeniks, mille vastu võitleb pädev hooldus.

Kuidas diabeet põhjustab troofilist haavandit

Suhkurtõve trofilised haavandid esinevad kõige sagedamini varvaste küünefalange. Mõnikord - kontsad. Ja reeglina esinemise veenihaavandid diabeedi kaasa konnasilmad, mikrotraumasid ebamugav, kui seljas kinga või tagajärjel tõsiselt pediküür jala põletusi, marrastused jne Selle tulemusena isegi sellised väikesed kahjustused ei parane mõne nädala jooksul, vaid muutuvad suuremaks ja sügavamaks, muutudes troofiliseks haavandiks.

Diabeedihaiguste troofiliste haavandite omadused ja erinevused on järgmised:

  • Väikeste haavanditega võib esineda väga tugev valu, mis süveneb öösel. Kuigi on võimalik ka polaarsed seisundid: raske diabeedi polüneuropaatia troofiliste haavanditega ei pruugi isegi suurte ja sügavate troofiliste haavanditega valu tekkida. Mõlemad on diabeetiliste troofiliste haavandite tunnused.
  • Diabeetilise angiopaatia ja polüneuropaatia troofiline haavand ei parane iseenesest.
  • Suhkurtõve trofilised haavandid võivad süveneda ja muutuda gangreeniks, mis nõuab amputatsiooni. Seepärast on diabeediga seotud troofiliste haavandite ennetamine ja ravimine äärmiselt oluline ning see tuleks läbi viia kohe pärast troofiliste haavandite ja suhkurtõve tuvastamist.

Oluline on meeles pidada, et patsiendil võivad esineda troofilised haavandid nii avastamata diabeedi kui ka veenilaiendite puhul. Seetõttu peate alati tegema täiendavaid uuringuid (vereanalüüs suhkru, uriinianalüüsi, jalgade anumate Doppleri uuringu jms kohta), et leida troofiliste haavandite tegelik põhjus ja määrata tõhus ravi.

Diabeedi ajutrafilised haavandid

  1. Troofiliste haavandite esinemine.

Troofilised haavandid suurenevad järk-järgult, süvendavad, põhja on kaetud valkjas, hallikas või määrdunud-halli värvusega. Haavandil on tavaliselt ebameeldiv lõhn. Jalade ja jalgade tumedus ja külmus võib indekseeriv tunne häirida.

  • Trofiliste haavandite puhastamise etapp.

    Mügilähedane troofiline haavand kaob järk-järgult ja selle alt omandab helge roosa värvi. Trofiline haavand ei suurene enam ja ei süveneda.

  • Troofiliste haavandite paranemise etapp.

    Trofilise haavandi paranemine algab reeglina selle servast - troofiline haavand hakkab järk-järgult vähenema. Tõhusa üldise ja kohaliku ravi korral võivad ka veel esinevad paranemisega seotud saarerakud.

    See on diabeedi troofiliste haavandite jõukas areng. Siiski ei ole seda alati täheldatud. Infektsiooniga liitumisel on võimalik põletik levida kõõluste ja isegi luukoe suhtes ning tekkida hingamisprotsess, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

    Kui troofiline haavand areneb edasi ja esimesest astmest ei lähe teisele, kuid süveneb (tavaliselt suhkurtõve ja selle neurovaskulaarsete tüsistuste puudumise tõttu), võib tekkida gangreen. Noh, gangreen on eluohtlik seisund, mis enamasti nõuab amputatsiooni (jala, alaselge või isegi puusa tasandil, olenevalt protsessi sügavusest ja ulatusest).

    Samas võib naha defekt väljaspool olla väike. Tõsine haavand võib isegi servade ümber pisut pinguldada ja sügavustes võib protsess jätkuda, seetõttu on keelatud diabeedihaiguste troofiliste haavandite enesehooldus!

    Suhkurtõvega seotud troofiliste haavandite ravi

    Diabeedihaigete troofiliste haavandite ravi põhineb haavaprotsessi faasis ja ainult arsti järelevalve all. Patsientidel on ette nähtud voodipesu või pool voodipesu, tasakaalustatud toitumine, mida rikastavad vitamiinid, mineraalid ja valk, pidev veresuhkru taseme jälgimine viibiva endokrinoloogi järelevalve all. Kui veresuhkru taset pole ambulatoorsetel alustel (või vastutustundetutel patsientidel) korrigeerida, on parem seda teha endokrinoloogilises haiglas.

    Võtke uuesti meelde: diabetes mellitus'e korral tuleb jalgade vigastuste ravi läbi viia pärast diabeedi jalgade spetsialiseeritud osakonda või podoloogia tuba, mis on spetsiaalselt diabeedihaigetega organiseeritud. On võimatu ravida omal vastutusel!

    Trofiliste haavandite ravi esinemisstaadiumis

    Esinemissageduse troofiliste haavandite ravis on esmalt veresuhkru taseme põhjalik ja stabiilne korrigeerimine ja üldine ravi. Troofiliste haavandite üldise ravina on olemas vaskulaarsete ravimite süstimisega ravimeetodid ja nende ainete määramine, mis parandavad jäsemete mõjutatud koe toitumist (trofismi). Selles etapis on troofiliste haavandite ravimise eesmärk peatada selle progresseerumine.

    Kohalik raviks troofiliste haavandite staadiumis selle esinemist on ravida haava servades alkohoolsete valmistamine antiseptilise (jood, briljantrohelist, 70% alkoholi) põhjalikku pesemist vesilahustega Haava antiseptikud (furacillin vesinikperoksiidi, roosaka kaaliumpermanganaadi lahusega (kaaliumpermanganaadi), ja nii edasi. d)

    Pärast seda on vaja rakendada preparaati troofilises haavandi tsoonis, mis kiirendab haavandi paranemist (stimuleerides nii rakkude paljunemist kui ka kollageeni sünteesi suurendamist) ja koe toitumist. See ravim peab olema ainult geelvormina, mis ei tekita õhukindlat filmi. Röstitud tuleb teha 1-2 korda päevas, pidades silmas kõiki troofilise haavandi nakatumise ennetamise meetmeid: käte käitlemine, kasutada ainult steriilseid tööriistu (ühekordselt kasutatavaid) ja sidemeid.

    Troofiliste haavandite ravi puhastamise etapis

    Kogu üldist ravi (vaskulaarne ja troofiline) ja veresuhkru kontrolli tuleb jätkata.

    Teises etapis tuleb pöörata erilist tähelepanu troofiliste haavandite puhastamisele. Selleks ravitakse kõigepealt haava servi alkoholiga antiseptilise lahusega. Kodus saate käsitleda salenditud alkoholi või kohupiima alkohol Tinktuure. Siis peate haava põhjalikult pesta 3% vesinikperoksiidi lahusega. Soovitavalt kord päevas pärast tegema 20-minutilise jalavann nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (kaaliumpermanganaadi) toatemperatuuril ja lahutamiseks naastu haavandi plaastrid vahelduvad geelid, mis parandab kudede toitumist, sidemete ainetega, mis soodustavad puhastamist troofiliste haavandite. Sellised aparaadid tehakse 2 korda päevas, kuni haav täielikult puhastatakse.

    Tähelepanu! Kui on haava ümber punetus, rääkides põletik, keha temperatuur tõuseb, on ebamugavustunne, tuikav valu jala, siis peaks võtma kultuuri haavast määrata tundlikkus mikroorganismide saadud antibiootikume ja alustada antibiootikume. Mõningatel juhtudel võib haava avamiseks ja selle laia kirurgilise ravi saamiseks vajalikuks osutuda kirurgiline ravi.

    Ravi troofiliste haavandite ravimise etapis

    Parandavate troofiliste haavandite ravimisel on kõige olulisem salvide ja geelide kasutamine, mis selle protsessi kaasa aitavad ja toetab piisavat kudede toitumist.

    Geel kantakse puhta troofilise haavandi, salvi - kuni kuivatatud aladele ja haava servadele - eredatele verejooksu tsoonidele. Kui haavandeid paraneb, kasutatakse ainult salvi.

    Tervehaiguse etapis võib troofilise haavandi ligeerimine toimuda mitte kaks korda päevas, vaid üks. Ja sellised sidemed tehakse kuni troofilise haavandi tervikliku paranemiseni.

    Ravis troofiliste haavandite kõikides faasides kasutatakse laialdaselt ka ja mitte-ravimteraapiaks - D'Arsonval voolud, shock-wave teraapia osoon, laserkiiritamist verd, UFO vere Hirudoteraapia (kaan ravi).

    Võimalikud viisid diabeedihaiguste troofiliste haavandite esinemise vältimiseks

    Suhkurtõvega seotud troofiliste haavandite ennetamise peamine meetod on iseenesest diabetes mellitus, eriti teise tüübi varane diagnoosimine ja piisav ravi veresuhkru taseme stabiilse normaliseerumise saavutamisega. Vajadusel peaksite järgima toitu, võtma glükoosi vähendavaid ravimeid ja süstima insuliini.

    Kuna diabeetilist polüneuropaatiat ja angiopatiat on väga sagedased diabeedi komplikatsioonid, tuleb nende profülaktilist ravi alustada võimalikult vara esimestel aastatel pärast diabeedi algust. Ja pealegi:

    • Diabeediga inimesed peaksid kandma ainult mugavaid (või paremaid spetsiaalseid ortopeedilisi) kingi, mis sobivad hooaja jaoks.
    • Diabeedi korral peate hoolikalt jälgima jalgade seisukorda, et vältida nahalööve ja mikrotrauma.
    • Vältige liigse koormuse jalgadele (pikk jalutuskäik).
    • Vältige jalgade ülekuumenemist ja ülekuumenemist.
    • Kui jalg vähimatki kahjustus hakkab kohe ravi alustama arsti järelevalve all.

    Troofilised haavandid: klassifikatsioon, ametialane ja rahvatervis

    Maailmas kannatab troofiliste jalahaavade (jalgade ja jalgade) ilmnemise tõttu rohkem kui kaks miljonit inimest. See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või basaalse membraani sügav defekt koos põletikulise protsessiga. See põhjustab kudede kaotust ja haavandi paranemise järel säilivad nahad nahale. Troofiliste jalahaavandite ravi, hoolimata ravimi arengust, on endiselt üks kõige raskem. See on tingitud rakkude toitumisprotsessi rikkumisest - trofism (seega ka haiguse nimi). Samal ajal vähendatakse keha kaitsefunktsioone ja osaliselt kaotatakse regenereeriv võime.

    Trofiliste haavandite liigid ja nende eripära

    Kõik troofiliste haavandite tüübid on tingitud kehavigastustest, mis on seotud jalgade verevooluga, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat toitu ja nende järkjärgulist surma. Selle haiguse algpõhjuseks on mitu väljendit:

    • Venoossed haavandid;
    • Arteriaalsed haavandid (aterosklerootilised);
    • Diabeetilised haavandid (diabeediga);
    • Neurotroofsed, mis on seotud traumaatiliste ajukahjustuste või seljaaju vigastustega;
    • Haavand martorell või hüpertensiivne;
    • Püogeenne (nakkav).

    Arteriaalsed (aterosklerootilised) haavandid

    Sellised tüüpi haavandid ilmnevad alajäseme pehmete kudede isheemiate progresseerumisel, mis on tingitud ateroskleroosist obliteransist, mis mõjutab peamisi artereid. Seda tüüpi haavandit põhjustab enamasti jalgade hüpotermia; karmide kingade kasutamine; samuti naha terviklikkuse kahjustamine. Sellise tüübi trofiline haavand lokaliseerub jalapalli ülaosas ja välisküljel, pöidlaga (selle lõplik phalanx), kanna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringjooned, rebenenud, tihendatud servadega, täidetud loogilise sisuga. Pindala ümber naha on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad sageli vanemaid inimesi. Nende väljanägemisele eelneb väike "vahelduv kobarõik", milles patsiendil on raskusi trepist üles tõusma. Ta pidevalt külmub ja väsib kiiresti. Jalg peaaegu alati on külm ja valutab öösel. Kui käesoleval etapil ravi ei alustata, tekivad haavandid, järk-järgult levivad kogu jalga pinnale.

    Venoossed haavandid

    Sellised troofilised haavandid moodustuvad põhiliselt jalamil, selle sisepinna alumises osas. Tagumine ja välimine külg on äärmiselt haruldased. Tekkida, mis kahjustab alajäsemete venoosse verevoolu, kaasa arvatud veenilaiendite tüsistus. Haavandite väljanägemisele järgnevad järgmised sümptomid:

    1. Vasikas paistab, esineb raskustunne;
    2. Öösel on krambid;
    3. Alamakna nahk hakkab "sügelema", sellele ilmub märgatavalt laienenud veenidega võrk;
    4. Järk-järgult ühendavad veenid purpurse värvusega lehtedesse, muutudes lilla värviks, levides kõikidesse suurtesse piirkondadesse;
    5. Nagu haigus progresseerub, nahk paksub, omandab spetsiifilise sära ja sujuva valguse.

    Esialgse etapi lõpus ilmuvad klambrid valkjas värviga, mis meenutab parafiinhelvesid. Kui praeguses staadiumis ei ole ravi alustatud, siis paar päeva pärast moodustub väike haavand, mille areng jätkub. Alguses mõjutab see ainult nahka, siis Achilleuse kõõlus, jämesoolekus (seljas), sääreosa perioste. Samal ajal vabaneb haavandist ebameeldiva lõhnaga põrand. Kui valutult valitakse alajäsemete venoosse haavandite ravi või hakatakse hiljaks saama, võivad tekkida tõsised haigused, näiteks erysipelad, keratoorsed lümfadeniidid, väänatud varikotromboflebiidid. Sageli põhjustab see lümfisõlmede pöördumatut suurenemist ja alaselja elephantiasi. Mõnikord algas hilinemine, mis põhjustas surmaga lõppeva sepsise.

    Diabeetiline haavand

    Suhkruhaigus on haigus, mis tekitab palju erinevaid komplikatsioone, millest üks on diabeetiline troofiline haavand. Selle areng algab individuaalsete närvilõpmete surmaga seotud alajäsemete tundlikkuse kaotusega. See on tundlik, kui hoiate oma kätt jalgadel (see tundub külmale puudutusele). On öövibu. Sümptomid on sarnased arteriaalse haavandiga. Kuid on märkimisväärne erinevus - vahelduvat kobarate sündroomi pole. Haavandi asukoht - enamasti pöidlad. Sageli on selle esinemise põhjused traumad talla lauludele. Teine erinevus arteriaalsetest haavanditest on suurema suurusega sügavam haav. Diabeetne haav on väga ohtlik, kuna see on sagedamini kokku puutunud mitmesuguste infektsioonidega, mis põhjustab gangreeni ja jala amputatsiooni. Üks diabeetilistest haavanditest on sageli tähelepanuta jäetud jalgade angiopaatia.

    Neurotroofsed haavandid

    Selle tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo kahjustused. Nende mõjutatud ala on kreeni külgpind või tallaosa kreeni kallaku küljel. Haavandid on sügav kraater, mille põhi on luu, kõõluse või lihase. Veelgi enam, nende välismõõtmed on ebaolulised. Pus koguneb neisse. Haavast saab ebameeldiv lõhn. Haavandiava piirkonna koe kaotab tundlikkuse.

    Hüpertensiivsed haavandid (Martorell)

    Sellist haavandit peetakse harvaks. See moodustub püsiva kõrge vererõhu taustal, mis põhjustab väikeste veresoonte seinte hüalinoosi ja nende spasmi, mis püsib kaua. Kõige sagedamini esineb vanema vanuserühma naissoost osa (pärast 40 aastat). Haiguse algust iseloomustab papuli või puna-sinakat värvi pindala, vähese valu. Haiguse arenguga muutuvad nad väljenditeks. Hüpertoonilise vormi eripära on kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, paiknevad välispinna keskosas. Erinevalt teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nad valulike valudega, mis ei kao päevas või öösel. Neil on suur tõenäosus bakteriaalse infektsiooni tekkeks.

    Püogeensed haavandid

    Pügenevate haavandite põhjus on furunkuloosi, follikuliidi, kroonilise ekseemi jms immuunsuse vähenemine. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuri inimestele. Enamasti on nende välimus seotud hügieeninõuete mittejärgimisega. Püogeensed haavandid asuvad ükshaaval või rühmadel jalgadel kogu selle pinnal. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.

    Video: küsib fleboloogit troofiliste haavandite kohta

    Haavandiline ravi

    Alampeatuste troofiliste haavandite ravi on iga üksiku patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See on tingitud mitmesugustest väljanägemise põhjustest. Seetõttu on oluline õigesti diagnoosida haavandi liik. Selleks viiakse läbi tsütoloogilised, histoloogilised, bakterioloogilised ja muud uuringud. Kasutatakse ka instrumentaal-diagnostika meetodeid. Kui täpne diagnoos on kindlaks tehtud, jätkuvad nad meditsiiniliste protseduuridega. Võimalik on ravida troofilist haavandit, kasutades nii kirurgilisi kui ka meditsiinilisi meetodeid. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab kohalikku ravi, mille eesmärgiks on haava puhastamine pankrease sisust ja nekrootilisest kudedest, antiseptiliste lahuste töötlemine ja haavade armistamist soodustavate salvide kasutamine ja epiteeli taastamine. Taastamisel on oluline füsioteraapia ja traditsiooniline meditsiin.

    Kirurgilised meetodid

    Kirurgilised meetodid - see on kirurgia, mille käigus surnud kude eemaldatakse ja põletik eemaldatakse. Need hõlmavad järgmist:

    1. Curettage ja vaakum;
    2. VAC-ravi (vaakumteraapia) - madala negatiivse rõhuga (-125 mm Hg) töötlemine polüuretaanist valmistatud käsnkestaga. See meetod võimaldab teil kiirelt ja tõhusalt eemaldada haavast väljaheidet haavast ja aitab vähendada haavandi ümbruse turse, selle sügavust ja välismõõdet; suurendab vere mikrotsirkulatsiooni alajäsemete pehmetes kudedes ja aktiveerib uue granulaadi moodustumise protsessi. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust. Vaakumteraapia loob haava sees niisket keskkonda, mis on ületamatu barjäär bakteritele ja viiruslikule infektsioonile.
    3. Kateteriseerimismeetod veenihaiguste, hüpertensiivsete ja muude troofiliste haavandite raviks.
    4. Neurotroofsete haavandite ravis kasutatakse laialdaselt "virtuaalse amputatsiooni" tehnikat. Selle olemus seisneb metatarsofalangeaalliigese ja metatarsaali luude resektsioonis, ilma et see mõjutaks suu anatoomilist terviklikkust. Samal ajal kaotatakse liigse rõhu ja luuinfektsiooni fookus probleemid.
    5. Martorelli sündroomi (hüpertensiivsed haavandid) ravis kasutatakse nende venitamiseks mõeldud venoossete arterite fistulide perkutaanset vilkumist. Operatsioon viiakse läbi haavandite servades.

    Narkootikumide ravi

    Raviprotseduur koosneb tingimata mis tahes kirurgilise operatsiooniga. Seda saab läbi viia iseseisva ravina mõningate troofiliste haavandite kujul, mõõdukas ja kerge arenguga. Narkootikumide ravi jaguneb mitmesse etappi, olenevalt haiguse staadiumist. Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

    • Antibiootikumid paljude rakendustega;
    • Põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), sealhulgas ketoprofeen, diklofenak jne;
    • Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
    • Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

    Selles etapis on kohalik ravi suunatud surnud epiteeli ja patogeensete bakterite haavandi puhastamisele. See sisaldab:

    1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
    2. Apteekide rakendamine ravimvapastetega (dioksükool, levomikool, streptolaav jne) ja karbontikett (spetsiaalne sorteerimisriie).

    Samuti võib vastavalt olukorrale teostada vere puhastamist (hemosorbtsioon). Teises etapis, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, atevigini, ebermiini jt, samuti antioksüdantide preparaate, näiteks tolcoferooni. Kohaliku ravi laad muutub ka. Selles etapis kasutatakse spetsiaalseid haavakatteid sviderm, geshispon, algimaf, algipor, leevine jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Järgnevatel etappidel on meditsiiniline ravi suunatud haiguse, mis on troofiliste haavandite põhjus, kõrvaldamiseks.

    Komfortsioonsidemed troofiliste haavandite ravis

    Kõigil raviperioodidel tuleb teostada elastset kompressiooni. Kõige sagedamini on see piiratud venitatavusega elastsete sidemete mitmekihiline kiht, mida tuleb iga päev muuta. Sellist kokkusurumist kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Kompressioon vähendab oluliselt veenide turset ja läbimõõtu, parandab alakõhus ja lümfisüsteemi. Üks venoossete troofiliste haavandite raviks kasutatavate progresseeruvate kompressioonisüsteemide on Saphena Med UCV. Rihmade asemel kasutati paar elastseid sukad. Veenilaiendite haavandite raviks soovitatakse kasutada meditsiinilise kudumisvee "Sigvaris" või "Copper" kokkusurumise klassi II või III kohast püsivat elastset kompressiooni. Vahelduva tihenduse rakendamiseks püogeensete, statsionaarsete ja muude tüüpidega saate kasutada tsingitud-želatiinipõhist spetsiaalset kompressioonikastust nimetusega "Unna's boot" või "Air Casti boot".

    Füsioteraapia

    Terapeutiliste protseduuride tõhususe suurendamiseks määratakse tervendamisetapis üks füsioterapeutilisi (aparatuuri) protseduure.

    • Kravtscheni survekambris paikneva negatiivse rõhuga töötlus. Seda soovitatakse aterosklerootiliste (arteriaalsete) haavandite korral.
    • Madala sagedusega ultraheli kavitatsioon. See suurendab antiseptikumide ja antibiootikumide toimet haavandis elavatele viiruslikele mikroorganismidele.
    • Laserteraapia. Seda kasutatakse valuliku valu leevendamiseks, põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, epidermise rakkude regenereerimise simuleerimiseks bioloogilisel tasandil.
    • Magnetteraapia. Soovitatav on rahustav, ödeem, valuvaigisti ja vasodilataator.
    • Ultraviolettkiirguse määramiseks on ette nähtud organismi vastupanu erinevatele infektsioonidele.
    • Osooni ja lämmastikuga töötlemine (NO-ravi) - aitab suurendada naha rakkude hapniku imendumist ja aktiveerib sidekoe kasvu.
    • Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneotherapy and mud therapy.

    Trofiliste haavandite komplekssete vormide ravi

    Mõnikord on haavand lokaliseeritud liiga suurtel aladel ja meditsiiniline ravi ei anna positiivseid tulemusi. Haav on avatud, põhjustades patsiendile püsiva valu. Enamasti esineb see venoosse puudulikkusega väljendatud kujul. Nendel juhtudel on troofiliste haavandite puhul soovitatav naha poogimine. See on võetud tuharest või reitelt. Naiste siirdatud alad, juurides juurdunud, muutuvad mingiks haava ümbritseva naha epiteeli taastamise stimulatoriks.

    Traditsiooniline meditsiin troofiliste haavandite ravis

    Venoossete haavandite ravi on väga raske. Neid on väga raske eemaldada pankrease sisust, mis takistab haava paranemist ja taaskasutamise algust. Tõenäoliselt suurendab ravimeetodi efektiivsust troofiliste haavandite korral (eriti tervendamisetapis), ravi rahvapäraste ravimitega. See hõlmab haavandi aukude pesemist ravimtaimede infundeerimise ja settega, millele järgneb nende ravi koduses salvid. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on ravimtaimede, kummelite, tsellulooside ja järjestuse infusioonid. Nad mitte ainult ei kaota põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noorte epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist võite kasutada ühte järgmistest retseptidest:

    1. Puhastage haav propolaadi alkohol Tinktuura või tavaline viin. Ja siis kasuta Vishnevski salvi, mis sisaldab ka kastiärit. Võite kasutada Ichthyol salvi, millel on sarnased omadused.
    2. Pikaajaliseks paranemiseks kasutatavate haavandite korral kasutage tõrva leotatud puuvillapadja. Nad panevad haavale 2-3 päeva, seejärel muutuvad värsked. Ja nii edasi, kuni täielik taastumine.

    Eriti raske on diabeeti põdevate troofiliste haavandite ravi. Järgnevad retseptid aitavad seda:

    • Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
    • Sarnaselt võite kasutada ka Golden Usa mahla leotatud vannitükke või asetada haavale purustatud lehti.
    • Värskelt küpsetatud kodujuust. Kasutatud kodujuust, keedetud kodus mistahes viisil. Kõigepealt pestakse haavandit searasva, mis on saadud kohupiimassi pöörlemisel. Seejärel asetatakse tükk kodujuust (peaks olema pehme). Top - suruge paberit või pärgamenti ja sideme sidemeid.
    • Hobuse rasva baasil põhinev salv. Võtke 100 g hane rasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Küpsetage veevannis 15 minutit. Paigutage salv väljendatud süvendisse. Katke presspaberiga ja ümbrisega. Seda salvi saab valmistada võid või sealiha sees.
    • Fraktsioonid ASD. Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu vastavalt spetsiifilisele skeemile ja samaaegselt kasutada haavandite raviks väliselt.
      1. Suukaudseks manustamiseks: lahjendage 0,5 ml ASD-2 pool klaasi (100 mg) teed või vett. Võtke 5 päeva. Seejärel võtke kolm päeva paus.
      2. Väliselt: kasutatakse ASD-3 fraktsiooni, lahjendatakse taimeõlis (1:20). Enne haava kasutamist vesinikperoksiidi töötlemiseks. Pärast haava pinnale valkja värvi filmi ilmumist lõpetage pesemine peroksiidiga.

    On inimesi, kes usuvad magic sõnade jõusse. Nad võivad kasutada troofiliste haavandite jaoks proovitükki. Selleks on oluline läbi viia teatud rituaal, mis koosneb järgmistest:

    Mooniseemnetest kotid tuleb valida täpselt 77 seemet. Nad peavad valama palmi ja minema kahe teeli ristmikule. Jaota mooniseemned, seisma tuul. Sellisel juhul tuleb hääldada järgmised sõnad: "77 kurjad vaimud! Sa lendad kõikjal, kogudes aukartust patune inimestelt! Ja võtke mind haavanditega, võtke need ära! Viska nad välja tühja pinnaga, mis on mädanenud. Las haavandid jäävad sinna ja nad ei tule enam tagasi minusse. Minu sõna on tõsi, mooniseemne on kleepuv. Kõik see on tõepoolest unustamatu! AMEN! "

    Video: troofiliste haavandite ravi rahvatervisega

    Trofiliste haavandite ennetamine

    Isegi pärast troofilise haavandi täielikku ravimist on selle kordumine võimalik. Seepärast on oluline järgida kogu arsti soovitusi. Ennetava ravi läbiviimiseks veenduge, et kaks korda aastas. Jälgige veresoonte seisundit. Rinnastatud haavanditega kohad tuleb aeg-ajalt määrida naistepuna, kannehalli või kummuli abil. Neil on võime taastada kudesid. On vaja vältida jalgade koormusi. Soovitatav on kanda spetsiaalset aluspesu, mis loob pikaajalise tihendamise. Võimalusel kasutage ravi spaakeskustes. Võtke ühendust füsioteraapia ruumis, et saada teile füüsilised harjutused, mille eesmärk on parandada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite tekke riski.

  • Loe Lähemalt Laevad