Alaväärtuste süvaveenide tromboos: sümptomid, ravi, ennetamine

Venoosne tromboos on iseloomulik verehüüve (trombi) ilmnemisele venoosse valenemisega. Verehüüplik põhjustab verevarustust, muudab veenide struktuuri ja suurust. Tromboos võib esineda kaebusteta, 20% -l juhtudest ilmneb patsiendi jäseme valu ja liikumise piiramine.

Tromboosi oht

Pange tähele: Tromboosi tüsistused võivad olla eluohtlikud.

Ligikaudu 25% elanikkonnast kannatab mitmesuguse tromboosi all. Veenide patoloogia on naistel tavaline (5-6 korda sagedamini kui meestel). Kontrollimatu ravim, ülekaalulisus, keskkonnategurid soodustavad haiguse arengut.

Kõige sagedamini mõjutab tromboos jalavõre. Alamäärmete venoosne võrgustik koosneb kahest osast - pinnapealsest ja sügavast. Pindmiste veenidega toimuvad protsessid näeme visuaalselt. Ent alajäsemete veenide patoloogia ei ole sageli selle välise ligipääsmuse tõttu veel tuvastatav.

Enamik alajäseme veenide tromboosi esineb sügaval lõigul. Mõne päeva jooksul moodustub verehüübe ja see on veeniseina külge lahti ühendatud. Sel hetkel on ta võimeline pisaradama ja liikuma mööda keha vaskulaarset kihti, põhjustades vereringesüsteemi peaaegu mis tahes osa blokeerimist.

Alumiste jäsemete venoosse tromboosi põhjused

Kõige sagedasemad tromboosi põhjused on:

  • pärilikud ja kaasasündinud vaskulaarsed haigused - veeni seina nõrkus, venoosse klapi ebapiisav funktsionaalsus, veenilaiendid (veenilaiendid), fistulid (šundid arterite ja veenide vahel, mis viib arteriaalse vere sissehingamiseni veeni);
  • kasvajaprotsessid - verehüübimise, paksenemise ja hüübimise tekke suurenemine;
  • hormonaalne faktor - eksogeensete ja endogeensete näärmete düsfunktsioon, hormonaalne rünnak raseduse ajal, hormoonravi. Naissoost hormoonid (progesteroon ja östrogeen) aitavad kaasa verehüüvete tekkele;
  • ülekaaluline - suurtes kogustes rasvumusega kehas moodustub naissoost suguhormoonide analoog - leptin, mis põhjustab trombotsüütide suuremat adhesiooni (adhereerumist), mis mõjutab vere hüübimist ja aitab kaasa trombi moodustumisele;
  • verejooks, luumurrud ja kirurgilised sekkumised - viia kudede tromboplastiini tõhustatud moodustumiseni, mis põhjustab verehüübed ja trombootilist tähelepanelikkust;
  • paresis ja jalgade halvatus - füsioloogiline inervatsioon ja atroofiaga seotud lihaste liikumishäired on tingitud aeglustumisest ja verevoolu halvenemisest veenides, mis põhjustab verehüüvete tekkimist;
  • rasked nakkusprotsessid - septilised seisundid (üldine vereinfektsioon), puistumata pankreased protsessid, suured keha pindmised põletused, märgatav kopsupõletik. Mikroorganismid vabastavad toksiine, mis aitavad kaasa trombootiliste masside moodustumisele;

Verehüübimise põhjustest seotakse kaasa tegurid:

  • vananemine;
  • istuv eluviis ja töö (kontoritöötajad);
  • super rasked koormused;
  • rasvumine;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Kuidas verehüüve (arengumehhanism)

Kõige tavalisem tromboosi teooria on Virchovi triada.

See koosneb kolmest trombootilise protsessi arendamise mehhanismist:

  1. Veeniseina kahjustus (muutmine). Veenide endoteeli (sisemine kiht) traumaatiline purunemine, mehaaniline kokkusurumine või venitus loob tingimused verehüüve tekkeks.
  2. Suurenenud verehüübimine. Kudede tromboplastiini, trombiini ja teiste hüübimisfaktorite eraldamine vereringesse viib vereringe ühtekuuluvusse ja selle protsessi soodustavate ainete täiendavaks moodustamiseks.
  3. Verevoolu dünaamiliste protsesside rikkumine. Pikk voodipesus, sunnitud liikumatus, kolesterooli moodustumine (naastud) aurude kaudu aitavad kaasa normaalse verevoolu katkemise läbi laeva. Sellest tulenev vortex-sarnane vool soodustab ka trombi moodustumise tingimusi.

Jäsemete süvaveenide tromboosi sümptomid

Verehüübeme tekkimisel märgivad patsiendid järgmist:

  • õhtuskaalu suurenemine jalgades,
  • päeva väljalülitamine, vajutamine, valu ja jerkimine;
  • alaset paresteesia (tuimuse tunne ja "goosebumps");
  • tugev turse ja alajäsemete hulga suurenemine;
  • naha plekk ja tsüanoos, naha hõrenemine;
  • veenipõletik (flebiit) lokaalne ja üldine temperatuuri tõus.

Uurimisel otsustab arst:

  • läikiv nahatoon;
  • turse ja nõrkustunne tundlikkus;
  • alajäseme pinnapealsete veenide tõhustatud joonis ja veretäide (vere väljavool sügavate veenide tagatisest);
  • madalam temperatuur haige jala võrreldes terve.

Diagnostika ja testid

Jätkuvate süvaveenide tromboosi diagnoosimise kinnitamiseks tehakse venoossete veresoonte kontrastset röntgenuuringut, flebiograafia.

Fllebogram näitab selgelt venoosse tromboosi tunnuseid:

  • "Tükeldatud vein" - kontrastvoo murdumine mõjutatud piirkonnas;
  • märgatav langus veeni valemis;
  • Kolesteroliidide moodustumise tagajärjel tekkinud laeva "töötlemata" sisepind;
  • värvimata vormid, mis on ühendatud veenide seintega (trombi).

Doppleri ultraheliuuring - võimaldab teil hinnata vere liikumise omadusi veenides ultraheli lainete peegeldumise tõttu vererakkudest. Atraumaatiline diagnostiline meetod 90% täpsusega. Dopplerograafia mõõdab verevoolu kiirust, verevoolu mahtu, nende näitajate erinevust sümmeetrilistel jäsemetel.

Funktsionaalsete testide spetsiifilised tunnused omavad informatiivset tähendust:

  • Homani sümptom - patsiendi asend seljal, põlvedel painutatud jalgadega. Arst hoiab jalgade passiivset paindumist. Valu ja ebamugavuse korral kõhulahtisus lihases võib järeldada, et esineb verehüüve;
  • Moose test - viiakse läbi kahes etapis: - sääreosa pigistamisel esiosa tagasi. Teine etapp - pigistades jalgu külgsuunas. Kui süvaveenide tromboos tekib, ilmneb valu ainult esimesel juhul;
  • Lovenbergi test - sfügmomanomeetri manseti paigaldamine sääreluu keskosas ja rõhu tõus 150 mm Hg juures. st. põhjustab valu jala lihastes manseti all, mis näitab tromboosi;
  • Liskeri märk - kui sääreluu pöidet koputab ees, on luu valu. See on kasulik tromboosile;
  • tähis louvel - köhimise või aevastamise ajal nägemishäired või valu alanemine;
  • marsruudi test - patsiendi kupele alates varvaste kummardumisest, pideva ringi abil rakendatakse elastset sidet. Patsiendil palutakse mõni minut kõndida. Seejärel eemaldatakse sidematerjal. Valu ja nähtavate laienenud saphenoosveenide korral tehakse järeldus, et esineb tromboos;
  • Pratti test - 1 - valetades mõõdetakse sääreluu ümbermõõtu, siis jalg tõstetakse ja uuriv keha tühjendab pinnavähiseid käte massaaži liikumistega. Jalal rakendatakse elastset sidet (sõrmedest ülespoole). Pärast patsiendi jalutuskäigu mitu minutit eemaldatakse sideme sidemega. Valu ja ebamugavustunne, samuti jalgade suurenemine on tingitud tromboosi kahtlusest;
  • Mayo-pratt kohtuasi - lamedal pinnal oleva kaldenurga all asetatakse patsiendi jalgade alla padi. Spetsialist tühjendab massaažiga pinnavähised ja rakendab turse õlavarre ülaosas. Kavandatud jalutuskäiguga pakutakse patsiendile umbes pool tundi kõndima. Tõsiste valude väljanägemisega alajäsetes ja täisnägemisega võite rääkida tromboosist.

Uuringut täiendatakse sfügmograafia, nahatemperatuuride, flebotomeetika ja radioisotoopide tehnikatega.

Jäsemete süvaveenide tromboosi ravi

Kergetel juhtudel on ambulatoorne ravi lubatud. Kuid igal juhul voodipesu kuni 2 nädalat.

Konservatiivne ravi

See põhineb mitmel spetsiifilisel ravimite rühmal:

  • otsese toimega antikoagulandid - Hepariini kasutatakse kõige sagedamini. Ravi mehhanism põhineb "lahjendamisel" verest, vähendades trombiini toimimist ja suurendades antitrombiini tootmist. Hepariini annuseid valib arst individuaalselt. See viiakse sisse süstevormi. Kasutatakse kaasaegseid, pikaajalisi (laiendatud toime) vorme - klaksaan, fraksipariin;
  • kaudsed antikoagulandid - Varfariin, Coumadin. Need ravimid takistavad trombiini moodustumist, pärssides selle eelmist vormi - protrombiini. Need ravimid määratakse meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all, et vältida võimalikke tüsistusi verejooksu kujul;
  • trombolüütiliste omadustega ensüümiga ained - Streptokinaas, Urokenaz. Omab moodustunud verehüüvete hea lahustumise võimet ja edasist verehüübimist. Paigaldatakse statsionaarsetes tingimustes tilgutilahenduste kujul.
  • ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi - Reosorbilakt, Reopoliglyukin jne). Need terapeutilised lahused parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, vähendavad selle viskoossust ja võime hüübida. Kasutatakse vedeliku infusioonide kujul kogustes 200 kuni 1000 ml, mõnikord rohkem;
  • põletikuvastane ravim - Voltaren, indomethatsiin, aspiriin jne on võime valu vähendada, õhuke vere, leevendada turse ja põletikulisi protsesse. Määrake tabletid ja süstitavad vormid.

Narkootilist ravi täiendab kahjustatud jäseme sidumine elastse sidemega. Oluline on järgida õiget meetodit - pingutusasendis kasutatakse sidestust, kus on kokkutõmbunud veenid, varbad varbadest ja ülemised.

Pöörake tähelepanu: sidemete asemel võite kasutada spetsiaalset tihendusrõivast (sukad, sokid). Kompressiooni suurus ja aste määrab arst. Enne tõusmist ja eemaldamist tuleb lamamist voodis panna voodisse, kus on võimalus lamada.

Tromboosi kirurgiline ravi

Operatsioon määratakse siis, kui:

  • koos valus villide põletiku tekkimisega - tromboflebiit;
  • verehüüvete tõenäosus ja kopsuemboolia (PE) oht;
  • trombootilise protsessi levik;
  • verehüüb ei kinnitunud anuma seinale (flotatsioon).

Operatsioon on vastunäidustatud:

  • protsessi ägeda faasi olemasolu;
  • südame ja hingamiselundkonna dekompenseeritud haiguste korral;
  • ägedad infektsioonifaasid.

Tromboosi kirurgilise ravi meetodid

Kaasaegne meditsiin tunneb paljusid autoriõigusmeetodeid alajäsemete venoosse tromboosi ravis. Meie ülesandeks on tutvuda peamise.

Trombektoomia

Kõige sagedamini kasutatavad toimemeetodid, mille ülesandeks on eemaldada olemasolev värske (kuni 7 päeva) tromboos, taastada normaalne vereringe läbi laeva või läbi tagatiste.

Operatsioon Troyanova - Trendelenburg

Kõhtu sisselõike kaudu sekreteeritakse suur saphenoosne veen, mida saab erinevatel viisidel õmmeldud või kinnitada spetsiaalsete klambriga, mis võimaldavad vere läbimist, kuid kinnitavad purunenud verehüübed.

Filtrite paigaldamine

Elastsete vena-cava süvendisse sisestatakse spetsiaalsed vihmavarjuga sarnased filtrid. Seega luuakse takistus verehüüvete levikuks läbi verejooksu ja nende sisenemise tähtsatesse anumatesse.

Traditsioonilise meditsiini meetodid alajäsemete tromboosi ravis

Verehüüvete tekke ja leviku seisundi ja takistuste leevendamiseks on soovitatav kodus ravida:

  • mesi mahl meega (segage mahla meega võrdsetes osades, nõudke 3 päeva ja hoidke 10 päeva külmkapis). Võtke supilusikatäit kolm korda päevas. Selle toime põhjuseks on looduslike antikoagulantide esinemine;
  • valge akaatsia Tinktuura - sisaldab glükosiide ja õlisid, millel on vere vedeldamise võime. Sisestada nahk üle tromboosi ja võtta 5 tilka suu kaudu 3 korda päevas. Ravi kestus on kuu;
  • humalakäikude külvamine. Võtke pool tassi 4 korda päevas kuus.

Toitumine ja toitumine

Ülekaaluga peate sellest vabanema. Toidus peaks olema piisavalt rikastatud toitu. Eelistatakse puuvilju ja köögivilju, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu - roosipuu, kapsas, tilli, küüslauk, arbuus, türrull.

Kasutatavad tooted, mis sisaldavad vaske - mereannid. Vask on elastiini, mis on veenide seina osa, materjali allikas.

Oluline on: piirang - alkohol, liigne rasv, šokolaad ja kohv, majonees.

Alamäärmete tromboosi ennetamine

Ennetava meetmena on motoorsed režiimid, sörkimine ja pikad jalutuskäigud loomulikud viisid veenihaiguste vältimiseks.

Regulaarne valamine ja suplemine külmas vees, mis kestab mitu minutit, vähendab märkimisväärselt vaskulaarhaiguste tekkimise ohtu. Suitsetamise ja alkoholi suitsetamisest loobumine on kasulik ka veenide tervisele.

Kui teil esineb veenilaiendite tunnuseid, takistab arsti varane külastus ja kõigi soovituste rakendamine haiguse progresseerumist ja komplikatsioonide tekkimist.

13,532 seisukohti, 3 täna vaatamist

Süvaveenide tromboos

Deep veeni tromboos on tingimus, mille käigus moodustuvad verehüübed (verehüübed). Põhimõtteliselt moodustub alajäsemete süvaveenide tromboos ja see on teiste lokaliseerimisega palju vähem levinud. Naistel on suu- ja kontratseptiivide kasutamise tõttu see haigus eelsoodumusega. Surma põhjuseks võib olla kopsuarteri embolism, kui ravi ei toimu. Deep venoosset tromboosi esineb 20% elanikest. Post-trombootiline sündroom võib kujuneda hiljaks komplikatsiooniks. Samuti tekib verehüübed, võib-olla pindmistel veenidel, kuid reeglina on see üsna haruldane, on sel juhul komplikatsioonid.

Põhjustab süvaveenide tromboosi

Kui venoossete seinte sisemine vooder on keemiliste, allergiliste, mehaaniliste mõjude ja nakkushaiguse tõttu kahjustatud, võib tekkida süvaveenide tromboos. See võib tekkida ka siis, kui verevool on aeglustunud või see mõjutab hüübimishäireid.

Jalade sügavate veenide tromboos tekib stagnatsiooni korral, see tähendab, et pikka aega on liikumatus või liikumatus. See tekib ka fikseeritud positsiooni korral, kus jalad on langetatud, transpordi pikkade reiside ajal istuvad või seisvad inimesed. Venoossel seinal tekkinud väike tromb võib põhjustada põletikku, pärast mida tekivad mitmesugused vigastused. Selles viil algab teiste vere klastrite moodustumine. Deep venoosset tromboosi iseloomustab mitmete vereklastrite esinemine süvaveenides, mis põhjustab vaskulaarseina põletikku.

Sügavate veenide esmane tromboos on flebotromboos, mida iseloomustab asjaolu, et verehüübil on ebastabiilne fikseerimine. Sekundaarne süvaveenide tromboos on tromboflebiit, mille tagajärjel venib sisemine vooder põletikuliseks.

Haigest kõige enam kannatanud inimesed:

- vanas eas;

- operatsiooni ajal;

- kõhunääre, kopsu ja mao kasvaja juuresolekul;

- raseduse ajal, sünnitusjärgsel perioodil;

- kui esineb antifosfolipiidide sündroom;

- ülekaaluga;

- hormonaalsete ravimite võtmisel;

- kõrge homotsüsteiini ja fibrinogeeni sisaldus;

- valgu C, S ja antitrombiini defitsiit.

Lihaste kontraktsioon annab veenide kaudu vere tagasi. Operatsioonijärgsel perioodil püsib kroonilise haiguse all kannataval patsiendil pikka aega kindel positsioon, mille tagajärjeks on verehüübed.

Deep veeni tromboos võib esineda ülemistel jäsemetes järgmistel juhtudel:

- kateetri juuresolekul. Kateeter, mis on juba pikka aega olnud ja hakkab rohust seina ärritama, provotseerides verehüüvete moodustumist;

- implanteeritud kardiofibrillatsiooni või südamestimulaatori olemasolul;

- pahaloomuliste kasvajate esinemisel;

- sportlaste ülemäärane koormus (võimlejad, ujujad, pesapalli mängijad). Tõukejõu koolitatud lihaste ülemiste jäsemete veenide kokkupressimisel areneb haigus.

Olulised hemodünaamilised häired põhjustavad sügava veenide tromboosi altpoolt ja seetõttu on diagnoosimine raskem. Patsient ei kannata üldist seisundit ja võib-olla asümptomaatilist.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Süvaveenide tromboosile on alati kaasas mitu sümptomit, mis viitavad venoosse väljavoolu vähenemisele, säilitades samal ajal arteriaalse sissevoolu. Sümptomid sõltuvad alati kahjustuse asukohast (mesenteriaalne, portaal, võrkkesta veenid). Nähtav märk on naha turse ja värvimuutus verehüüblikul alal. Samuti võib jalgadel esineda punetust ja raskustunne. Valud suurenevad iga päev. Võib esineda väljendunud valusündroomi, millele on lisatud rindkerevalu, köha episoodid, palavik. See aitab kaasa vereringe eraldamisele ja migratsioonile kopsuannetes. Jalade süvaveenide tromboos võib olla asümptomaatiline ja põhjustada surmavaid komplikatsioone.

Jalgade sügavate veenide tromboos võib avaldada valu lihastes (vasikas), mis liigub liigselt pahkluu. See haigus ilmneb kliiniliselt üsna halvasti. Võibolla valu ilming ainult palpatsioonil või valu on kohalik külg. Jäseme välimus jääb muutumatuks ja aeg-ajalt võib temperatuur tõusta kõrgvererõhutõvega seotud pindmiste veenide kaudu suurenenud verevoolu tõttu. Enamasti esineb pahkluude piirkonnas olulisel määral turse, samuti jalgadel või reitel. Elektrotermomeetri abil on võimalik saada usaldusväärset teavet patsiendi nahatemperatuuri terve jäseme ja asümmeetria kohta.

Patsiendil tekib saphenoossete veenide ülevool. Liikumiste jäikus ei ole süvaveenide tromboosile iseloomulik, kuid paljudel patsientidel võivad aseptilise flebiidi ja perifleitiidi tunnused olla. Reelaugu tromboos on rohkem väljendunud. Kõik sõltub laeva valendiku kitsendamisest ja verehüüvete levikust. Patsiendil on suurenenud reie- ja pahkluu. Võibolla kubemete lümfisõlmede suurenemine, kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni.

Sõltuvalt tromboflebiidi vormist ja kohast ilmuvad vastavad sümptomid. Tundub ka silma piirkonnas. Kõige sagedamini on kahjustatud veenid. Veeni läbimise kohas on tugev valu. Palpatsioonil on veen raskendatud ja paistes, põhjustades valu.

Trombide lokaliseerimine mitte ainult kahjustatud anumasse, vaid ka luumenis võib esineda ägeda süvaveenide tromboos. Sellisel juhul blokeeritakse vere väljavool. Süvaveenide tromboos, sageli toimub vere väljavool saphenoosse veeni läbi kommunikatiivse veeni. Haiguse kulg on asümptomaatiline, aga alajäs, alakõhu, puusaliigeste, reie puhul on näha veenide kollaternad.

Kui reieluu veres on tromboos, on patsiendil raskemad sümptomid. Valu on reie siseosas, nahk paisub ja muutub punaseks, valu on äge. Pindmised veenid paistavad. Kui luumen on osaliselt takistatud, tekib jalg, kubemes, eesmine kõhu seina ja sääre piirkonna kerge valu. Valguse täielikul sulgemisel muutub nahk musta värvi. Patsient piirab liikumist, muutub ta nõrgaks.

Äge süvaveenide tromboos

See on venoossete seinte põletik, mille tagajärjel moodustab vereringe, mis sulgeb valendiku. Äge süvaveenide tromboos võib mõjutada keha erinevaid osi. Naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Allergilised reaktsioonid, nakkushaigused (kopsupõletik, tonsilliit, osteomüeliit, keeb, flegmon jne) ja vigastused aitavad kaasa arengule.

Virchow Triad ühendab peamised patogeneesi tegurid: aeglane verevool, muutunud veresoonte seinte struktuur, tõhustatud hüübivuse omadused veres. Põletik algab siseveenide membraanist, mille tulemuseks on trombi moodustumine.

Süvaveeni tromboos algab väikese turse ja tugevate valu saphenoosveeniga. Nad võivad levida üle kogu alajäseme või paigutada reide, suu, jala. Keha temperatuur jõuab 39 ° C-ni, patsiendid tunnevad end nõrkana. Põlevad ribad on põletikuliselt nähtavad. Nahk on läikiv ja pingeline, tekib ödeem, mille tõttu jalg tõuseb 2 cm võrra. Samuti tõuseb naha temperatuur.

Ägeda tüve tromboos on ägenemine intensiivse valuga. Mõne päeva pärast on laiendatud pindmised ained nähtavad. Tagatisraha hakkab arenema. Jäseme külm. Kõrge jäseme tõusuga väheneb valu ja täiuslik tunne. Tugevdatud valu mõjutatud osas kutsub esile sügava hingeõhu ja köha. Pahkluu piiratud liikumine.

Algstaadiumis diagnoosimisel tuvastatakse sümptomid:

- Bishhard. Valu süveneb, kui sõrm surub kanna või pahkluu sees.

- Homans. Kui jalgade tagumine painduvus põhjustab tugevat valu lihastes (vasikas).

- Opittsa-Ramines, kasutades mansetiga seadeid rõhu mõõtmiseks. Ventilaatori puhutakse 50 mm ning juuresolekul põletikuliste ägeda valu tekib veenides, mis vähendab vähenedes mansett rõhul.

- Lovenberg. Nad panid manseti jalgade keskmise kolmandiku juurde ja rakendavad 80 mm survet, mis võib põhjustada vasika lihaste valu intensiivset suurenemist.

Kui see mõjutab veenid vaagna ja reieluu pagasiruumi ja jäsemete segmente turse, valu kiirgab kubemesse on tsüanoos. Keha temperatuur võib ulatuda 40 ° C ja sellega kaasneb higi ja külmavärinad. Esiosa kõhu ja reie pindmised veenid laienevad, nahk muutub kahvatuks, kahjustuse küljel muutub jäseme teravaks. Turse võib minna suguelunditele. Kui liigutusi täheldatakse, on tugev liigeste liigne valu.

Äge ileofemoraalse süvaveenide tromboos sisaldab järgmisi kliinilisi vorme:

1. Sinised kollageenid, millega kaasneb selge jäseme turse ja BCC vähenemine.

2. Valge flegmaasiat, millega kaasneb arteriaalse pulsatsiooni puudumine, samuti refleksaararteri spasmi olemasolu.

Sel juhul on kõik jäsemete veenid haiguse all. Nahk suureneb mitu korda, nahk muutub lillaks. Infektsiooni liitumisel näitab, et täidetud on fetid ja tumedad vedelad petehhiad. Naha temperatuur langeb. Lõhemuste distaalsetes arterites pulsatsioon puudub. On õhupuudus, tahhükardia, aneemia. Vererõhk väheneb, tekkib septiline seisund ja hüpovoleemiline šokk. Võimalik on gangreeni areng.

Alati on oht verehüüvete purunemisel ja selle migreerumisest südame veresoonte, ajualade, silmade ja kopsude kätte. Reeglina on nad nakatunud ja neid kasutatakse infektsioonide levikuallikana nagu tselluliit, abstsess, sepsis. Suureneb ka hingamispuudulikkus. Sümptomid arenevad mitu tundi kuni mitu päeva.

Süvaveenide tromboosi diagnoos

Süvaveenide tromboosi diagnoosimise peamine ülesanne on määrata verehüübe lokaliseerumine ja kahjustus. Nõuetekohane diagnoos võimaldab teil saavutada varajases staadiumis haiguse ravimiseks ja avastamiseks maksimaalset toimet. Trombi näitajad:

- naha suurenenud temperatuur ja naha punetus veenilaiendite veenialadel;

- palpeerumise valu;

- haavataval alal paikneb valulik nöör;

- Pärast istumist ja pikka jalutuskäigule ilmuvad jalgades raskused;

Ühe või mitme sümptomiga ei saa täpset diagnoosi määrata. Täielik vereanalüüs, kasvaja markeri test, koagulogramm ja D-dimeeri uuring, kuna see kinnitab tromboosi esinemist.

Vereanalüüs võib tuvastada põletikureaktsiooni: ESR-i suurenemine, C-reageerivate peptiidide ja fibrinogeeni suurenenud kontsentratsioon, leukotsütoos. Koagulogramm näitab verehüübimise suurenemise täpset nihet. Deepiveenide süvaveenide tromboosiga on D-dimeeri kontsentratsioon suurenenud esimese seitsme päeva jooksul kõrge.

Dupleksskaneerimine on kõige levinum uuringumeetod. Kuid kui on tekkinud verehüübed ülestõstmist ja kahtluse korral kasutatakse dupleksravirafotograafiat dupleksieksamiks. Vastupidiselt ultraheliuuringutele saate seega usaldusväärsema teabe. Patsiendile süstitakse veenis kontrastainet, seejärel uuritakse seda röntgenograafia abil. See võimaldab teil leida verehüübed. Võibolla CT või MR - angiograafia.

Vastupidi mural tromboosi süvaveeni näitab juuresolekul seina määramisega ning vaba verevoolu pärast kahepoolseks skaneerimiseks, mis ei kattu venoosse valendiku. Emboolia kahtluse tekkimise korral viiakse läbi kopsude uuring röntgenikiirgus, sealhulgas radioaktiivse markeriga. Lisaks sellele määrab ta ehhokardiograafia ja ekg.

Doppleri sonograafia annab usaldusväärset teavet reieluukude veeni kohta. Siiski, jalgade sügavate veenide uurimisel on usaldusväärne teave palju väiksem. See meetod võimaldab ka asümptomaatilise suundumusega verehüüve olemasolu kindlaks teha. See leiab aset luumeniku mittetäieliku sulgemise korral.

Järgnevad sümptomid viitavad süvaveenide tromboosi esinemisele:

- Reiearterite vereringe muutused sissehingamise ajal ei muutu. See näitab selle olemasolu müokardi ja reieluukude vahel.

- Pärast arsti poolt väljatõmmatavat verd jalgade veenides ei suurene reieluu osas verevool. See näitab verehüüve esinemist reide ja põõsasse.

- eesmine, popliteal, reieluu ja sääreluu aeglustus vere kiirust.

- Vere liikumine eri jäsemetel on erinev.

Flebiograafia on veenide uurimine, võttes joodist lähtuvalt sisse kontrastaine. See ei kahjusta tervist. Süvaveenide tromboosi esinemist näitavad:

- laeva silmapaistev kitsene mine;

- kontrastaine obstruktsioon veeni;

- ebaühtlane vaskulaarne kontuur näitab naastude ja veenilaiendite olemasolu;

- parietaalne tromb on ümarad ja ei ole värvitud koos ainega.

Seadmete abil viiakse uurimistööd läbi mitmel viisil. Uuringu aluseks on röntgeni- ja ultraheliuuringud. Need erinevad annuse, invasiivsuse, kestuse ja protseduuride maksumuse poolest. Kõige tavalisemad:

- Ultraheli angiograafia, mis põhineb ultraheli lainete imendumiseks ja refleksijõudmiseks. Kui kasutate verevoolu värvide kaardistamist. Selle meetodi puuduseks on seadme tehniliste omaduste ja meditsiinikvalifikatsioonide tulemuste suur sõltuvus.

- Verevoolu suund ja kiirus erinevates vaskulaarsetel aladel võimaldavad teil määrata Doppleri ultraheli. See anatoomia ja struktuuri meetod ei anna mingeid andmeid.

- Phlebostsintigraafia. Ravim, mis sisaldab minimaalse lagunemise perioodi radioaktiivseid isotoope, süstitakse veeni. Seade registreerib, kuidas kontrastainet levib vereringe kaudu.

- Urogeenide uurimiseks alajäsemetel, kasutades joodi sisaldavat kontrastaine, rakendatakse venograafiat.

Kõige kaasaegsemad süvaveenide tromboosi diagnoosimise meetodid on multispiraalne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Arstid kasutavad neid meetodeid ainult siis, kui nad ei ole teise diagnoosi tõttu saanud täpset tulemust.

Ultraheli läbiviimisel tuleb arvestada, et teabe täpsus sõltub värv-dopleri aparaadi tundlikkusest. Selline meetod võimaldab selgitada süvaveeni tromboos, tihedus, trombi fikseerimine koronaararteri seina pikkus, juuresolekul hõljuvat portsjoni obstruktsiooniastet. Uuring võimaldab kindlaks teha verehüübimisaja tekkimise aega, ümbersõitude olemasolu ja kaja tiheduse uurimist. Ultraheliuuringu kahepoolne skaneerimine võib tuvastada kahjustatud venoosse ventiili.

Süvaveenide tromboosi kahtluse korral on alati mõlemad jäsemed diagnoositud. Avastatud diagnoos: alumine õõnsus, iileaalne, reieluu, jalajoone, perforatsioon ja pindmised veenid. Jalade turse korral on diagnoositud mõlema jäsemete laevad. See on tingitud asjaolust, et verehüüve tekitamine ühes kohas võib põhjustada asümptomaatiliste verehüüvete teket venoosse süsteemi teistes osades.

Süvaveenide tromboosi kindlakstegemiseks kasutatakse kompressioonitehnikat, mis põhineb sügavveeni asetseva jala ala rõhul. Diagnoos kajastab kogu jäseme mahtu kummilt jalgsi. Verehüübeme puudumisel suletakse venoosseinad pärast pressimist. Kui sulgemine puudub või on mittetäielik, siis on luumenis vere kogunemine. Süvaveenide tromboosi kohta öelge järgmised tunnused:

- vajutades venoossete seinte sulgemist ei toimu;

- rõhuasetust kõrgem verevool ei ole suurem;

- rikkus veresoonte luumenit.

Diabeet on raskendatud puhituse, ülekaalulisusega patsientidega. Kõige täpsemaid tulemusi on võimalik saavutada, uurides reie ülemise kolmandiku esikülgseid, suulisi ja veenuseid. Alumise jala diagnoosimisel ulatub teabe täpsus 50%. Erilist tähelepanu pööratakse pindmiste reieluukude anatoomilistele struktuuridele.

Süvaveenide tromboosi ravi

Kui tuvastatakse süvaveenide tromboos, tuleb ravi kohe alustada. Seda saab teha nii ambulatoorsetel kui ka haiglas, kõik sõltub haiguse tõsidusest ja staadiumist. Emboliku süvaveeni tromboosi ravitakse ainult operatsiooniga.

Süva veeni oklusiivne tromboos on konservatiivselt ravitud. Reeglina on verehüübimise vähendamiseks ette nähtud antikoagulandid, mis vähendab uute ravimvormide tõenäosust. Peamine ravim on hepariin ja selle derivaadid.

Ravi eesmärk on ujuvate verehüüvete ülemineku vastuvõetamatus. Hepariini saab kasutada ainult haiglas, vältides mitmesuguseid tüsistusi, hoolika järelevalve all. Hepariini väljakirjutamisel on alati verejooksu tõenäosus. Ravimi annus sõltub vere hüübimisnähtudest APTTV meetodi abil.

Madala molekulmassiga hepariinid on kõige mugavam ravi. Patsient saab ravimi süstida iseseisvalt subkutaanselt. Sellisel juhul on üleannustamine välistatud, saate seda teha ka ilma vere hüübimist kontrollimata.

Vajaduse korral konservatiivne ravi võib seda teha ambulatoorse ravi baasil, võttes vajalikke ravimeid. Ambulatoorse ravi läbiviimisel on vaja regulaarset ultraheliuuringut, vähimatki muutusi riigis.

Kliinikas saate ravida reieluukude veenide monoklonaalset trombi, järgides kõiki reegleid. Diagnostika esimesel päeval peaksite süstima. Suukaudsed kaudsed koagulandid (Coumadin, Warfarin) võib manustada madala molekulmassiga globuliinide süstimise 3. päeval. Ka kolm päeva pärast ravimite võtmist peab patsient annetama verd. Ülejäänud testid tehakse vastavalt arsti juhistele. Reeglina saab esimese seitsme päeva jooksul verd 3 korda, seejärel 2 korda nädalas ja 1 korda, esimesel sissepääsuaval. Seejärel tehakse kahekordsed antikoagulandid kolme kuu jooksul vereannetusega iga kahe nädala tagant.

Kui halvenemist ei täheldatud, on kahe nädala jooksul vaja läbi viia ultraheliuuring ja seejärel, nagu arst on määranud. Kui dünaamikat pole või üldine seisund halveneb, on haiglaravi vajalik, tuleb diagnoosida vähk. Süvaveeni tromboos on kõige sagedamini surmav.

Patsiendid DVT peaks regulaarselt kandma compression klassi 2 või 3. Kui kudumid kroonilise obliterans'i alajäsemete arterite haigus, seljas elastse compression sukad peaksid olema väga ettevaatlikud. Kompressioon on vastunäidustatud patsientidele, kellel Regional süstoolse rõhu tagumise tibiaalarteri alla 80 mm. Samuti kohustuslik etteantud antikoagulantravi. Soovitatav on kasutada Fondaparinkus või NMG.

Trombolüüs on protseduur, mille käigus verehüübed lahustuvad. Seda teostavad ainult kirurgid. Kateetri sisestamisega okleeritavasse anumasse manustatakse trombolüütiline aine. Reeglina on selline ravi ette nähtud vaid rasketel juhtudel, kuna esineb verejooks. Kuid tänu sellele meetodile võivad suured verehüübed lahustada. Suurimat mõju saab saavutada, moodustumise lahustamisel ülemises venakaavas.

Venoosne trombektoomia - koosseisude kirurgiline eemaldamine. Seda toodetakse ainult raske haiguse korral, kuna on suur nekroosi tõenäosus. Ujuvvormil seadke filter Cava. See ravimeetod on ainus inimesel, kes on vastunäidustatud antikoagulante. Samuti, pärast parandamist puudumisel implanteeritakse filter väikseima vena-kaavaga.

Verejooksu kirurgilise sekkumise näited on venoosse voodri läbilaskvuse taastamine, venoosse klapi funktsiooni säilitamine, tromboosivastase haiguse raskusastme vähenemine. Operatsiooni maht sõltub verehüüvete levimusest ja lokaliseerimisest, samuti patoloogia esinemisest, haiguse kestusest ja patsiendi üldise seisundi tõsidusest.

Lisaks ravimeid saab samal ajal kasutada rahvapäraseid ravimeid. Rasvhapped, mis on osa kalaõlist, on võimelised hävitama verehüübe tekitamisel osaleva fibriini. Enne magamaminekut kandke erinevaid maitsetaimede jalamubasid.

Süvaveenide tromboosi vältimine

Ennetus hõlmab mitmeid erinevaid meetmeid, mis tegelevad põhjusega, mis võib põhjustada süvaveenide tromboosi. Kõigepealt on vaja:

- suitsetamisest loobumine;

- kindlasti juhinduge tervislikust eluviisist;

- kõrge kolesterooliga peaks ka kindlasti võitlema;

- kandke tihendusrõivaid;

- kaitsta ennast ülemäärase kasutamise eest;

- loobuge kõrgest kontsadest;

- regulaarselt kontrastaine dušš;

- toit peaks olema ratsionaalne;

- pikaajalisel istumisel on vasikate massaaž korrapärane kõndimine.

Kehaline kasvatus mängib kõige olulisem ja keskset rolli ennetamise süvaveenitromboosi. Igapäevased isegi lühiajalised klassid võivad takistada haiguse esinemist. Kahtluse korral verehüübed peaks kaitsma ennast seljas pingul püksid lähedal, pingutades sokid tihe korsetid ja rihmad, ülekuumenemise vältimiseks (auru, saun). Te ei tohiks kuuma vanni ja depilatsiooniga kuuma vaha võtta.

Otstarbekas ennetus on riskitegurite suur hulk tõttu üsna keeruline protsess. Haiglas toimub profülaktika, kasutades nõuetekohaselt valitud antikoagulanti ja disaggeratiivset ravi. Inimeste elustiili puhul on stagnatsiooni vältimiseks vajalik regulaarne võimlemine ja kehaline kasvatus.

Sunniviisilise immobiliseerimise korral (õhutransport, pikk teekond) jooge palju vett ja peate oma sõrmi ja jalgu regulaarselt liigutama. On vaja vältida külmetusi jäsemetes ja mitte kokku puutuda nakkushaigustega patsientidega. Haiguse taastekke vältimise korral on vaja võtta vitamiine B12, B6, E, on soovitatav kanda meditsiinilist tihendusrõdu.

Süvaveenide tromboosi sümptomid ja ravi

Venoosne tromboos on äge patoloogiline seisund, mida iseloomustab verehüübe tekitamine veeniluumis, mis on seotud verevoolu kahjustusega. Rohkem kui 90% juhtudest mõjutavad alajäseme sügavusi, palju harvem - ülemise süsteemi veenid - subklaviiv ja jugular. Saadud tromb võib venoosseina seina külge kinni (parietaalne tromboos) või sellel on ainult üks kontaktpunkt ja vabalt verejooks (ujuv tromboos). Sügavate veenide tromboos on kõikuvas ujuvas trombis äärmiselt ohtlik, kuna selle eraldamise tõenäosus, sellele järgnev ränne ja kopsuemboolia areng on antud juhul väga kõrge.

Venemaal sureb aastas trombemboolia tõttu umbes 100 000 inimest.

Deep veeni tromboos: klassifikatsioon ja moodustamismehhanism

Verehüüvete moodustumine hõlmab kolme tegurit, nn Virchovi triadaid:

  • verehüübed;
  • aeglane verevool;
  • laeva sisekihi (endoteeli) pinna kahjustus.

Trombi moodustamiseks on võimalik ainult kolme komponendi kombinatsiooniga. Protsess algab vaskulaarseina kahjustusega, kus hüübimismehhanism on füsioloogiliselt käivitunud: trombotsüüdid hakkavad kinni kahjustatud laeva pinnale, moodustades fibriinki. Kui inimese vere hüübimissüsteem on normaalne, siis käivitub fibrinolüüs, mis takistab edasist tromboosi, lahustab fibrinikreemi, taastades laeva läbilaskvuse pärast vigastuse paranemist. Kui fibrinolüüsi mehhanism kahjustub geneetiliste või väliste ebasoodsate tegurite tõttu, tõuseb trombotsüütide mass, moodustades verehüübe.

Intravenoosse veeniga inimestel on suurenenud tromboosi oht. Sellisel juhul on juba täidetud kaks tüve moodustumist soodustavat seisundit - verevoolu ja hüperkoaguleerumise seisund (vere hüübimise patoloogiline tõus), nii et veresoonkonna koe kahjustus tekitab tromboosi.

Faktorid, mis soodustavad verehüüvete moodustumist

Tromboosi põhjuseid tuleb pidada trombi moodustumise protsessi soodustavate tegurite kombinatsiooniks - hüperkoagulatsioon, vaskulaarse endoteeli terviklikkuse rikkumine, verevoolu aeglustamine.

Vere hüübimise patoloogiad võivad olla nii geneetilised kui omandatud. Kõigepealt on tegemist kaasasündinud trombofiiliaga - looduslike koagulantide puudumise tõttu põhjustatud patoloogilise koagulatsioonihäirega. Vere hüübimist soodustavad tegurid on järgmised:

  • trauma kirurgia;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • rasedus ja sünnitus;
  • põletikuline soolehaigus;
  • diabeet;
  • trombotsütopeenia on trombotsüütide patoloogiline langus;
  • liigsed loomarasvad toidus, rasvumine;
  • üle 45-aastane;
  • südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, insult;
  • sepsis, nakkushaigused;
  • ravimid: anesteetikumid, rasestumisvastased vahendid, keemiaravi.

Kõige sagedasem verevoolu aeglustumine alajäsemetel on motoorset aktiivsust kahjustanud. Normaalsetes tingimustes, mõõduka aktiivsusega režiimis, tekib vere väljavool tingitud vasika lihaste kokkutõmbumisest. Verevoolu häired tulenevad ka:

  • südamepuudulikkus;
  • veenilaiendid;
  • venoossete veresoonte tihendamine raseduse ajal, tursed, vaagnapõletikud.

Ja lõpuks, venoosseina kahjustus võib tekkida nii otseselt mehaaniliste mõjude kui meditsiinilise manipuleerimise, kateteriseerimise, süstimise, vigastuste ja viiruste, mürgiste ainete poolt sekreteeritud pahaloomuliste rakkude mõju tõttu. Veresoonte sisemine vigastus põhjustab ka hapnikku näljahäda ja suitsetamist.

Tromboosi klassifikatsioon

Süvaveenide tromboos (DVT) klassifitseeritakse järgmiselt:

  1. Kohaloleku tõttu: ülemise veenisüsteemi süvaveenide tromboos ja madalam. Alumiste jäsemete tromboos jaguneb perifeerseteks (mõjutatud jalgadeenideks) ja tsentraalseks (vaagnapiirkonnad).
  2. Loomulikult: äge süvaveenide tromboos ja korduvad.
  3. Levimus: segmentaalne, tavaline ja ulatuslik.
  4. Verehüüve kujul: ujumine (ujuv), parietaalne (vere voolab laeva ja verehüüve vahel) ja oklusiivne (verehüüb sulab täielikult anuma, vältides verevoolu).

Enam kui 50% juhtudest esineb tüve veresoole tromboos, see protsess võib mõjutada nii ühte veeni kui ka mitmesuguseid krampe, on võimalik seda laiendada ülakeha ja reieluupiirkonnale, sellisel juhul on see tõusvas tromboos. Intra-vaagna tromboos on vähem levinud.

Tromboosi sümptomid

Tromboosi sümptomid ja nende manifestatsioon sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Sageli ei ole haigusel raskekujulisi sümptomeid, mis raskendab oluliselt meditsiinilist diagnoosimist.

Alajäsemekahjustus

Sääre sügavate veenide tromboos on sümptomid kerged, piiratud kerge valuga gastrocnemuse piirkonnas, kõnniteel pikemaajaline pikenemine ja püsiv seisund. Kui protsessis on kaasatud mitu veeni ja selle läbipaistvus on nõrgenenud, kaasneb valu sümptomitega pahkluu paistetus.

Tõsiste kliiniliste sümptomite puhul jätkub ühise reieluu venitamine:

  • haigestunud jalgade palavik kuni 38o;
  • esinev pahkluu pahkluu tõus;
  • sile nahk jäsemele;
  • laienenud lümfisõlmed pikkpiirkonnas;
  • reiedes asetsevad saphenoossete veenide nähtavad ilmingud.

Patsientidel on jalgsi ja veenide vajutamisel kergeid igavaid valu jalgadel ja reitel. Rasketel juhtudel on valu püsiv pulseeriv tegur ja see mõjutab kogu jäseme täielikult.

Suurte tromboosidega on jäsemete külg kuum, turse tugev ja turse laieneb sageli tuharadele. On ägeda valu sündroom, mis kõrvaldatakse alles pärast analgeetikumide võtmist. Nahk muutub sinakasvärviks, moodustades mullid. See tingimus nõuab kohest haiglaravi. 50% patsientidest tekib jalgangrenne, joobeseisundi suremus ja sepsis jõuab 75% -ni.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimisnähud

Apteekide tromboosi diagnoosimisel kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Homanssümptom - valu kõhulahtisuse lihases, kui jalg painutatakse su kõrval.
  2. Sümptom Moses - valu jalgade mõlemast käest pigistades.
  3. Lovenbergi sümptom - vererõhu mõõtevahendi mansetiga vastsete lihaste pressimisel tekib 150 mm rõhu korral valusündroomi. Hg st.

Positiivsed sümptomid viitavad tavaliselt tromboosile. Haiguse kliinilised ilmingud on mõnevõrra selle leviku taha jäänud. Tihtipeetavate veenide flebotromboosi sümptomaatika puhul näitab ultraheli angiograafia tromboosi levikut ülalpool olevatele veenidele.

Kõrge vena cava kahjustus

Subklavia veeni tromboos esineb peamiselt arenenud lihaste noortel meestel. Haigus algab ägeda äkilise käte tursega, mis levib kogu päeva jooksul jäseme. Nahk muutub varjul siniseks lillaks. Turse suurenemisel tekivad õlal, küünarnukk ja käsi tuimus ja igav valus. Mõne päeva pärast veenid paistavad ja muutuvad silmatorkavaks.

Trombi moodustumine kaela kõhuõõnes on kõige sagedamini seotud selle piirkonna süstidega või nakkushaiguste ja pahaloomuliste kasvajatega. Haigus ilmneb kaela, sinise naha valu, veenide suurenemise ja väljapungamise tõttu selles piirkonnas.

Tromboosi ravi

Süvaveeni flebotromboosi kinnitatud diagnoosiga peab ravi olema kiire - kõik patsiendid haiglaravile haiglaravil erakorraliselt. Ravi viiakse läbi kirurgilises või spetsiaalses angiosurgilises haiglas, patsiendi transportimine toimub lamamisasendis ja enne instrumentaalarengu diagnoosimist näidatakse kõigile patsientidele voodipesu.

Enne tromboosi ravimist viiakse kõik patsiendid haiglas esialgses staadiumis läbi täieliku instrumentaalse uuringu: ultraheli angiograafia, flebograafia, et tuvastada trombootilise kahjustuse olemust. Kui trombemboolia risk on kõrge, tehakse operatsioon. Farmakoterapeutiline ravi on näidustatud kõigile patsientidele, isegi kui raviarsti otsus tehakse raviarstiga, on vaja ka kirurgilisi sekkumismeetmeid.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne farmakoteraapia tromboosi eesmärgiks on vältida patoloogilise protsessi levikut ja emboolia arengut ning halvenenud verevoolu taastumist. Selleks kasutage järgmisi ravimirühmi:

  1. Otsesed antikoagulandid (hepariin). Ravim mõjub otseselt vere hüübimisfaktoritele, blokeerib trombiini sünteesi, pärsib vere hüübimist, kui see siseneb kehasse. Pange see intravenoosselt sisse pidevate tilkade kujul.
  2. Kaudsed antikoagulandid ("varfariin", "Sinkumar") - vähendavad vere hüübimist. Määrake tabletid suu kaudu, et vältida tromboosi kordumist.
  3. Trombolüütikumid ("Urokinaas", "Aktilize") - lahustuvad trombootilised massid. Ravimid manustatakse intravenoosselt tilgutite kujul.
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen, ketorolak) peatavad põletiku, takistavad leukotsüütide fikseerimist kahjustatud endoteelile, vähendavad vere hüübimist. Ravi algab ravimite intramuskulaarse manustamisega, jätkates suukaudset manustamist.
  5. Trombotsüütide disaggregandid ("Curantil", "Trental", "Pentoxifylline") - parandavad vereringet, pärsivad trombotsüütide seost. Määrake intravenoosselt.

Oluline: neid ravimeid kasutatakse süvaveenide tromboosi raviks ainult spetsialisti juhendamisel, sest neil on palju kõrvaltoimeid. Kasutades neid ise on keelatud.

Kõigil patsientidel on venoosse voolu parandamiseks vaja jalgade kokkupressimist - jäsemega peaks olema rihm laiendatud elastne sidemega. Turse esimestel päevadel ödeemi ja kohalike valusündroomide kõrvaldamiseks kasutatakse NSAID-i rühma - Fastum-gel, Lioton-geeli salve väliselt.

Kirurgiline ravi

Operatiivse operatsiooni ülesanded on: emboolia ennetamine ja venoosse läbitavuse taastamine. Sel eesmärgil kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilisi protseduure:

  1. Endovaskulaarne kirurgia. Seda teostatakse röntgentelevisiooni kontrolli alla kuuluva erivahendi abil. Hõlmab verehüübimehhanismi eemaldamist kateetrile, kava filtri implanteerimist.
  2. Kõhupiirkonna vena cava kallutamine. Klammerdaja abil veeni õmmeldakse mitmes kohas, nagu oleks see väikese pindalaga filter. Operatsioon viiakse läbi kõhuõõnsuse väikeste aukude kaudu.
  3. Veenide ligeerimine. Nimmepiirkonna sisselõiked on trombemboolia vältimiseks seotud veenidega veidi üle trombi asukoha.
  4. Trombektoomia - verehüüvete mehaaniline eemaldamine spetsiaalse kateetri kaudu.

Vaatamata paljudele meditsiinilistele ja kirurgilistele meetoditele on süvaveenide tromboos täielikult ravimiseks väga harva. Enne operatsiooni on suur korduvusprotsess.

Taastusravi pärast tromboosi

Pärast patsiendi tromboosi põdemist ilmneb seisund, mida nimetatakse posttrombootiliseks haiguseks. Rehabilitatsiooniprogrammi puudumisel tekkivad kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid üsna kiiresti: tursed, veenilaiendid, troofilised haavandid. See ei välista tromboosi kordumist, mida täheldatakse 50% patsientidest. Seetõttu on patsiendil oluline pidevalt säilitada oma seisund. Trombooshaiguste ennetusmeetmete kompleks sisaldab:

  1. Kohe pärast haiglast väljastamist määratakse patsiendile kaudsed antikoagulandid.
  2. Perifeerne flebotoonika vastuvõtt - ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, suurendavad venoosset toonust. 1,5 kuu kursused kaks korda aastas.
  3. Mõõdukalt aktiivne mootorrežiim - jalgsi vähemalt 1 tund päevas. See on vastupidine pika püsimisele vertikaalses ja istuvas asendis.
  4. Elustiili korrigeerimine, halbade harjumuste kõrvaldamine, kaalujälgimine.
  5. Terapeutiline ennetav võimlemine.

Rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmete kompleks võimaldab patsiendil säilitada tavapärase elukvaliteedi, vältimaks haiguse ägenemisi ja komplikatsioone.

Loe Lähemalt Laevad