Varicocele - kui laienenud veenid jätavad inimese viljakust

Varicocele on laialt levinud kliiniline ja patoloogiline seisund, mis on põhjustatud spermatoomse ja munandite gravisiformi (lobiformi) venoosse plexus'i veenide laienemisest. See esineb lastel ja üksikisikutel reproduktiivse ja vananemisega. Mis on ohtlik ja millised on varikocele põhjustavad?

Kokkuvõte haigestumuse statistika kohta

Keskmine varikoceiili esinemissagedus on 10-30%. Patoloogia levimus suureneb koos vanuse suurenemisega. Nooremate kui 10-aastaste poiste puhul esineb see 1% -l, noorukitel - 15% -l ja enam-ja meeste puhul - 20%.

In kesk- ja vanemaealiste (50-79 aastat), see arv tõuseb 77-77,5%, tänu anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste siseorganeid ja veresoonkonnale ning sagedased arengut kubeme-munandikoti songa. Lisaks sellele ilmnevad paljudel patsientidel samaaegselt mitte ainult munandid ja spermatomaatid, vaid ka munandikoloon. Selle patoloogia sagedus, vastavalt mõnede autorite andmetele (Levinger U. ja kaasautorid), tõuseb igal aastal 10% võrra.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Vaatamata asjaolule, et varikoceles ei ole täielikult kindlaks tehtud, on peamine eelduseks geneetiline eelsoodumus, mida väljendatakse kaasasündinud veresoonte patoloogias.

See põhineb seemnerakkude ja munandite venoosse võrgustiku arengul embrüonaalse arengu ajal, mis seisneb selles, et ühe laeva moodustumise asemel moodustatakse veenide struktuur lahti. Need erinevad nii morfoloogilise struktuuri kui ka morfomeetriliste omaduste poolest.

Seal on spekulatsioone kaasasündinud süsteemsete muutuste kohta sidekoe struktuuris. Nende teooriate tähendus on veresoonte silelihaskiududega seotud degeneratiivse iseloomuga muutustes. Kollageeniproteiinide sünteesi kohalike rikkumiste tagajärjel ei ole venoosseinates tüüp IV kollageeni ja moodustuvad mittetäieliku III tüüpi kollageeni struktuuriga kollageenkiud.

Muud põhjused on järgmised:

  • sisemine munandiviin seintel olevate ventiilide kaasasündinud puudumine;
  • ventiili hävitamine;
  • veenide seina laienemine ja nende kõvenemine;
  • kohaliku rõhu suurenemise vasakul spermatic veeni mis suubub vasakult neeruveeni, mida seostatakse ülemäärase teravnurga see voolab ja kokkusurumine vahel lahkus laitmatu mesenteriaalarterist ja aordi püstiasendis keha, samuti suurenenud veenirõhu enamikus neeru kasvajate tõttu, löövet veeni ümbritsev kiud, neerupuudulikkus (nihe) jne.

Kõik need muutused on seotud veresoonte moodustumise kaasasündinud põhjustega ja on omakorda põhjus:

  • venoosse hüdrodünaamilise ja motoorse koordinatsiooni häired;
  • kompenseerivate protsesside väljatöötamine;
  • kompenseerivate protsesside destabiliseerimine;
  • moodustavat ennast patoloogiate häirega arteriaalse vere mikrotsirkulatsiooni, venoosne tagatiseks moodustumist ja arteriovenoosse rajad (rööptakisteid) väljastamiseks vahetult arteriaalse vere veenuleid mööda mikrovaskulatuur munandid parenhüümi tulemused näitasid peaaegu 75% patsientidest patsientidest.

Varicocele mõju

Selle haiguse peamine tagajärg on viljatus. Seal on mitmesuguseid teooriaid, mis selgitavad keerukaid ja mitmekesiseid mehhanisme selle patoloogia kahjuliku mõju tekitamiseks spermatogeneesi ja steroidogeneesi protsessides munandites. Põhimõisted:

  • Kapsli temperatuuri tõus kehatemperatuurini, st ligikaudu 1,43 °, veenivere pikaajaline stagnatsioon.
  • Müelõigete ja eriti spermatogeense epiteeli vereringe ja kudede hüpoksia (vähenenud hapnikuvarustuse) areng munasarjade venoosseisundi ja vereülekande kaudu hüdrostaatilise rõhu suurenemise tõttu. Pikaajaline hüpoksia võib põhjustada pöördumatuid degeneratiivseid muutusi spermatogeenses epiteelis ja seemnerakkude peaaegu täielikku puudumist sperma (azoospermia).
  • Vasakpoolsete neerupealiste veresoonte laienemine vastavas neeruvetes hüpertensioonis. See põhjustab venoosse veres olevate hormoonide ja neerupealiste veresoonte ja neeru otseselt (mööda maksa) munandite veeni. Lisaks sellele on selle tagajärjeks neerupealiste kortikosteroidide vabanemise suurenemine, mis pärsivad spermatogeneesi.
  • Vabade radikaalide kogunemine munandite koes ja selle kahjustus.
  • Spermide deformatsioon ja nende DNA kahjustus oksüdatiivse stressi tõttu. See tuleneb aktiivsete hapniku vormide kasvu suurenemisest isasoolade sugurakkudes, nende akumuleerumisest ning nende ja antioksüdantide tasakaalustamatusest.
  • Autoimmuunprotsesside areng ja antisperm-antikehade esilekutsumine barjääri kahjustuse tõttu seemnerakkude ja veresoonte (vere-müstiline barjäär) vahel.

Seega on patoloogia tagajärjed:

  1. Sperma DNA suurem erutuvus.
  2. Astenoteratsoospermia areng on ebanormaalse, st modifitseeritud struktuuri, spermatosoidide esinemine ejakulatsioonis, täisväärtuslike ja aktiivsete isasoolade sugurakkude arvu vähenemine.
  3. Hüpotroofia ja munandimõõdu vähenemine, olenemata patoloogilise seisundi raskusest, kui varikocele hoitakse tähelepanuta, see tähendab, kui ravimata ja pikk haigus
  4. Negatiivne mõju Leydigi rakkude toimimisele, millega kaasnevad hormonaalsed häired, eriti testosterooni taseme langus.
  5. Negatiivne mõju imetamisele - ainult ligikaudu 40% juhtudest laste puudumisest perekonnas on seletatav munarakkude veenilaienditega ja seemnerakuga. Peamine viljatus registreeritakse 40% ja sekundaarne - 80% meestest, kellel on see patoloogia, mis näitab haiguse järk-järgulist arengut aja jooksul. Veelgi enam, see areng meestel varikoceeliga, kes esialgu määranud sperma patoloogilised muutused, on oluliselt suurem võrreldes esialgu normaalse spermogrammi patsientidega.
  6. Neerupealiste steroidide antiandrogeenne toime.
  7. Erektsioonihaiguse mitmesugused häired.

Võrreldes ühepoolsega, on kahepoolne varikoceel oluliselt sagedasem ja kujutab oluliselt kõrgemat riski kõikide loetletud mõjude suhtes.

Kliinika ja patoloogia diagnoosimine

Varikotseeli subjektiivsed sümptomid on üsna vähe. Neid väljendatakse kaebusi vahelduva tunne raskustunne, puhitus, valu mõnikord tõmmates iseloomu vastavas poole munandit või kogu munandit (sõltuvalt lokaliseerimine patoloogia), kasvades poole munandit, tõmmates valu kubemes piirkond, mõnikord laiendatakse nimmepiirkonda.

Need nähtused ei sõltu haiguse tasemest. Need võivad ilmneda või suureneda keha rohkem või vähem pika vertikaalse positsiooni (venoosse rõhu suurenemise tõttu), kehakaalu tõstmise, kõndimise, jooksmise või muude kehaliste tegevuste ajal seksuaalse erutuse ajal. Mõnikord kurdavad patsiendid, et neil on enesekontrolli käigus tuvastatud "luude komplekt" (laiendatud veenid), mis on tuvastatud enesetäiendamise ajal, ja keskenduvad sellele tähelepanu, eriti puberteedieas. Sageli on haigus asümptomaatiline ja diagnoositakse uuringute käigus, mis käsitlevad viljatuse kaebusi.

Klassifikatsiooni järgi iseloomustatakse seda patoloogilist seisundit vastavalt järgmistele põhiandmetele.

Sõltuvalt põhjusest:

  1. Idiopaatiline või primaarne, kaasasündinud väärarengute tõttu.
  2. Sekundaarne või sümptomaatiline, mis on tingitud muudest patoloogilistest seisunditest (kasvaja või neeru düstoopia, neerude veeni kompressioon jne).

Sõltuvalt kahjustuse küljest:

  1. Vasakpoolne (mõned autorid on nimetatud kõige sagedasemaks lokaliseerimiseks).
  2. Õige (kokku umbes 2%).
  3. Kahepoolsed - kõikidel juhtudel 20% kuni 85% (vastavalt erinevatele autoritele).

Kui diagnoositakse füüsiliselt, siis eristatakse varikocele:

  1. Kliiniline.
  2. Subkliiniline, kus haiguse kliiniliselt väljendunud ilmingud puuduvad ja ei ole kindlaks määratud füüsikaliste meetoditega, kuid diagnoositakse ultraheli. Subkliinilised vormid ilmnevad tavaliselt hiljuti - täiskasvanud meestel. See tekib tavaliselt viljatuse uurimisel. Seetõttu on varajane diagnoosimine väga oluline.

Vaccinecele kliiniline diagnoos põhineb funktsionaalsete testidega (peamiselt lastel ja noorukitel) visuaalsete ja füüsikaliste uuringutega ning instrumentaalsete uuringutega. Püsilises asendis olev visuaalne kontroll näitab tihti, et gravisiformi põlvkonna munandite üks osa ja veenilaiendid on suurenenud.

Füüsiline kontroll viiakse läbi vertikaalselt ja horisontaalselt. Sel juhul juhitakse tähelepanu kohalolek munandit plotnovata koosseise, Paisumismäära veenilaiendid munandites ja spermatic juhe, paindlikkus ja järjepidevus oma munandid palpatsioon, suurus ja suhteline erinevus suurusjärk.

Lisaks hõlmab füüsiline läbivaatus mitmesuguste funktsionaalsete testide kasutamist, mis võimaldavad diagnoosida patoloogiat kliiniliste sümptomite puudumise korral. Kõige sagedamini kasutatav funktsionaalne test Valsalva, mis on pingul või köha (katse "köha jala") spermaatilise juure palpimise ajal. Esimesel juhul määratakse uviformsi plexus täidisega pingutamisel verega, teisel juhul tekib sõrme pingutusventiilid, mis paiknevad kubemekeha välisküljel. Rõhu tõus tekib, kui kõhunäärme pinget köhides suureneb intrakranulaarne rõhk. Patoloogia puudumisel pole see tõuge tunda.

Määramine nendest omadustest soovitab haiguse esinemise, olemasolu alatoitumise ühe või mõlema munandid, ning selle ulatus, samuti juuresolekul püsiv või mööduva hüpertensiooni neeruveeni, mis lõppkokkuvõttes on võimalik lahendada küsimus, kuidas ravida varicocele (konservatiivselt või kirurgiliselt).

Sõltuvalt patoloogia raskusest eristuvad järgmised kraadid:

  • Varicocele'i 1-kraadine diagnoosimine on võimalik ainult Valsalva testi tulemusena püstiasendis.
  • Varicocele 2 kraadi - keerdunud ja verepildiga veenid on selgelt ja visuaalselt ja palpevalt kindlaks määratud, kuid ainult püstiasendis. Horisontaalses asendis langevad nad visuaalse kontrolli abil nähtamatusse, kuid neid saab sageli palpeerida. Müelaste konsistents ja suurus ei muutu.
  • Varicocele Grade 3 - pterygium-plexus keerdunud laienenud veenid hääldatakse ja selgelt väljapoole munakambri alumise põlve all olevat nahapinda. Samal ajal näitab munandite palpatsioon vähenemist ja ühe või mõlema munandiku konsistentsi muutumist.

Spermatogeneesi rikkumise raskusastme ja varikocelemendi astme raskusastme puudumise tõttu on haiguse klassifikatsioon kraadi järgi mõnevõrra kaotanud selle tähenduse.

Alates instrumentaalne kontrollimeetodid mõnikord kasutatakse mõõtes munandivähk orhidometra (testikulometra) Prader esindavad kogum mustrid muna ellipsoidi kuju, mille maht suureneb 1-25 ml või identse tool MA Zhukovskogo ellipsoidi millest igaüks vastab vanuse norm. Kõik need näitavad lubatavaid vanusega seotud kõikumisi munandimahudes.

In haiguse diagnoosimiseks maksimaalse efektiivsusega vähemalt 100% ja neil ultraheli Doppler ultraheli (ultraheli- Doppleri) munandikott elundid, mis viiakse läbi lamavasse, seistes ja puhul eeldusel, et on olemas patoloogia puhul rakendamisega modifitseeritud Valsalva (kaalutud) teostuses. Viimasel juhul viiakse uuring läbi vertikaalses asendis, kus pingeline esikülg on pärast mitu (6-8) treenimist.

Ultraheli abil saate kindlaks teha haiguse subkliinilise vormi olemasolu, munandite mahu, veenilaadse põrniku läbimõõdu, vastupidise voolu olemasolu, selle kestust ja kiirust ning testikulaaride antikehade resistentsuse indeksit.

Varicocele ennetamine ja ravi

Puuduvad tõhusad meetodid patoloogia arengu ennetamiseks. Võimalik on ainult vältida kamm-like põlvkonna veenide halvenemist, mis seisneb ainult füüsilise koormuse ja raskuste tõstmise piiramises, eriti nendega, millega kaasneb hingamine. Ennetamise peamine eesmärk on regulaarne jälgimine, et ravi alustada õigeaegselt.

Milline arst ravib seda haigust?

Haiguse diagnoosimist ja ravi teostab lapse kirurg, uroloog ja uroloog-androloog. Ravi taktika sõltub uuringute tulemustest.

Konservatiivne ravi

Seda saab teha, kui puudub:

  1. Orhopaatia märke, see tähendab, et munandimõõdu vähenemine kahjustatud poolel on 20% või rohkem (võrreldes kahjustamata poolega).
  2. Intraorganicne verevoolu rikkumine vastavalt USDG-le, st kui põrnakeste vaskulaarresistentsuse indeks on umbes 0,59-0,6.
  3. Spermaindikaatorite muutused (15-aastastel isikutel).

Narkomaaniaravist varicocele seisneb venotoonik ja venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte jt.) Ained, mis suurendavad toonus ja seisundi parandamiseks venoosse seina, et ravikuure hüperbaarne hapnikuga varustamine ja ravi antioksüdantagensi - A-, E-, C- ekstraktide viinamarjade pressimisjääkidest, kombineeritud vahenditest antioksi, triviota jne kujul. Peale selle on pentoksüfüliini preparaadid (Trental, Arbiflex, Agapurin) ette nähtud mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks veres.

Konservatiivne ravi viiakse läbi munandite ultraheli kontrolli all, kasutades Doppleri uuringut verevoolu seisundi kohta neis. See võib olla efektiivne ainult juhtudel, kui koobastesarnase plekki veenid on lihtsad. Kui veenid muutuvad veenilaienditeks, pole konservatiivne ravi mõtet.

Kirurgiline ravi

Vastavalt rahvusvahelistele uroloogia kliinilistele soovitustele alates 2015. aastast on varikocele kirurgia näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Orhopaatia märgid või selle progresseerumine konservatiivse ravi taustal.
  2. Psühholoogiline ebamugavustunne või valu.
  3. Meeste viljatus kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete kõrvalekallete tõttu normaalsest spermogrammi näitajatest (15-aastased ja vanemad isikud).

Täiendava suunisena Venemaal kasutatakse munandite vaskulaarset resistentsuse indeksit. Lisaks võib näidustuseks olla munandite esteetiline defekt. Samal ajal usuvad paljud uroloogid ja androloogid, et laste ja noorukite varikocele sisaldava viljatuse võimaliku arengu vältimiseks tuleks kirurgilist ravi igal juhul läbi viia.

Ettevalmistav periood

Varicocele operatsiooni ettevalmistamine on sama mis mis tahes kavandatud kirurgilise sekkumise ettevalmistamine. Täiendavad laboratoorsed testid - vereanalüüsid veres hormoonide tasemele ja üle 15-aastastele patsientidele - on vaja spermogrammi. Lisaks sellele on 10-14 päeva enne operatsiooni soovitav viia läbi ravimi valmistusradi koos antioksüdantravimitega ja vahenditega, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni.

Tehnikaid

Praeguseks on välja töötatud enam kui 100 kirurgilise sekkumise meetodit, kuid kõigi nende sisuks on seemnerakkude veenide ligeerimine, et katkestada patoloogiline verevool, mis viib gravisiformse põrnakujulise veeniseni. Erinevus seisneb vaid veeni ligipääsu liikides ja nende otsese ligeerimise meetodites. Kas pärast operatsiooni võib uuesti varikokseel olla?

Pikka aega on kõige tavalisemaks operatsiooni Ivanisevichu mis seisneb dissekteerimisel naha kubemepiirkonda, nahaaluskoest ja aponeuroosi välise kaldus lihased, lihaste tuleb kompenseerida, eraldamine ja ligeerimine munandivähk venoosset ja teiste vaskulaarsete kimbu, mis ulatub sellest, vaskulaarsed kahjustused.

Vaatamata tehnilisele lihtsusele on see meetod suhteliselt traumaatiline. Selle peamine puudus on selline sagedane (keskmiselt kuni 10%) operatsioonijärgsete komplikatsioonide, nagu näiteks hüdrokleeli areng, mis on seotud vigastustega või lümfisoonte samaaegse ligeerimisega, ja varikocele korduvuse - kuni 40% operatsioonis olevate laste ja noorukite seas ja kuni 25% meeste seas. Lisaks sellele on viivitamatu operatsioonijärgne taastusravi periood avatud juurdepääsuga üsna pikk - 8-10 päevani.

Märkimisväärselt vähem komplikatsioone ja lühemat rehabilitatsiooniperioodi iseloomustab munandite veresoonte kimbu kõrge ligeerimise endoskoopiline toimimine, mis võimaldab (optilise suumi ja parema juurdepääsu tõttu) eraldada sellest ja säilitada lümfikanalid. Praegu kasutatakse Ivanisevihi tehnikat ainult juhul, kui pole võimalust teostada kirurgilist sekkumist laparoskoopilise meetodiga (puuduvad asjakohased seadmed või spetsialiseerunud töötajad) või kui neil on vastunäidustusi.

Praegu peetakse "kullastandardit" Marmara mikrokirurgilisse operatsiooniks. See viiakse läbi väikese sisselõikega 1 cm kaugusel peenise alusest spermatomaali väljundi (sisenemiskanali välimine rõngas) väljaulatuvas otsas. Pärast seda, kui kasutatakse mikrokirurgilisi instrumente ja operatiivseid mikroskoope, viiakse spermaatiline soon koos veresoonte kompleksiga haavale, leitakse veenid, nendega kaasnevad lümfikanalid säilivad ja veenid ligeeritakse distaalsetes ja proksimaalsetes osades.

See meetod võimaldab teil päästa lümfisõlmede ja artereid ning seda saab kasutada igas vanuses patsientide raviks. Mikrokirurgiline kirurgia on valu valiku meetod, mille intensiivsus on oluliselt vähenenud peaaegu 20% patsientidest ja 79% valu täielikult kaob. Seda iseloomustab väikseim, võrreldes teiste meetoditega, postoperatiivsete tüsistuste arv ja patoloogia korduvuse väikseim protsent ning spermogrammi näitajate paranemist täheldati kõige rohkem operatsioonis olevatel patsientidel.

Teine mikrokirurgiline operatsioon on munasarjade veenide siirdamine epigastiliseks. Tema eesmärk on taastada venoosse vere normaalne väljavool munandist. Seda tehnikat kasutatakse harva.

Taastumine pärast operatsiooni

Rehabilitatsiooniperioodi esimestel 2-3 nädalat soovitatakse uroloog-androloogi ambulatoorne vaatlus, mis kannab paksu riietust, välja arvatud vanni ja sauna külastused, ujumine külmas vees ja raskuste tõstmine.

10 päeva jooksul pärast operatsiooni 3 kuud, mis on kõige murettekitavam periood munandile, kuna veel pole moodustunud kõrvalekaldeid, on vaja antioksüdante ja vahendeid vereringluse parandamiseks ja hüperbaarilise hapnikuga töötlemise kursuste läbiviimiseks. Kui selle perioodi jooksul ei kao varikoossed sõlmed täielikult täielikult, määratakse venoprotektantide kursused.

Kuni soovitud laste arvu sünnini tuleb patsientidel, isegi pärast edukat kirurgilist ravi, ambulatoorselt jälgida androloog.

Varicocele: komplikatsioonid, diagnoos ja ennetamine

Varicocele - seemnerakkude veenilaiendid, mis ilmnevad üheksa-aastastel poistel ja noortel meestel. Enamasti esineb veenide ventiilide defektide tõttu, mis reguleerivad vere väljavoolu munandikotti. Tugevalt kasutamisel ei saa klapid toime tulla sissetuleva vere tekitatava rõhuga. Veenid paistavad ja veri voolab.

Veel üks põhjus on venoosse klapi kaasasündinud puudumine, mis võib põhjustada vere tagasilöömist munandikotti. Haigus ei kujuta endast ohtu elule, kuid mõnikord võib pärast varikocele tekkida võiv komplikatsioon tekitada palju probleeme.

Varikoceleede diagnoosimine

Sageli tuvastatakse haigus arstlikul läbivaatusel genitaalide kontrollimisel. Kuid mitte alati, et veenid on nii suured, et seda saab näha palja silmaga või käsitsi palgatud. Sellisel juhul kasutatakse muid laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika meetodeid:

Spermogram - eukulata erinevate parameetrite uurimine. Täpse diagnoosi saamiseks tehke kaks sperma, mille intervall on 4 kuni 12 nädalat.

Tähelepanu! Selleks, et testid oleksid usaldusväärsed, tuleb vahekorrast hoiduda 2 kuni 7 päeva jooksul.

  • Hormonaalsete tasemete uuring.

Viidi läbi, et hinnata suguhormoonide hulka. Haiguse korral on testosterooni sisaldus vähenenud, sest munandid ei saa täielikult toimida. See võib viia viljatuseni.

  • Marscher test.

Selle katse tegemiseks tuleb enne treeningut ja pärast seda teha üldine uriinianalüüs. Kui teises katses avastatakse väike kogus erütrotsüüte ja valku, siis näitab see spermatoomia pterügiumi laienemist.

Pöörake tähelepanu! Doppleri sonograafia tuleks läbi viia kaldenurga ja istudes. Kui te ei järgi neid tingimusi, pole selline küsitlus informatiivne.

  • Termograafia

Mõõtke munandikojas temperatuuri. Kui varikokseeli veenid laienevad ja suureneb verevool, mis toob kaasa temperatuuri tõusu. See on kõige lihtsam ja odavam viis, kuid tuleb meeles pidada, et hüpertermia võib esineda ka teistes haigustes.

Veenides süstitakse kontrastainet, mis peaks olema verevooluga võrdselt jaotatud. Kui radiograafilises kapilluses paikneb varikoceel, jälgitakse kontrastaine laialdast tumenemist spermakohvri veenides kogunemise tõttu.

Milliseid diagnostikameetodeid kasutatakse praegu meditsiinis, võite selle artikli kohta rohkem teada saada.

Varikoceleti tüsistused

Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt, võib see hakata kulgema ja pärast teatud perioodi tekitama erinevaid tüsistusi. On kaks rida komplikatsioone.

Ilma operatsioonita

  1. Mõtlesite munandite arvu

Veenides on veenide suurenemise tõttu arterite tihendus veres, rikkalikult süsinikdioksiid ja hapnikupuudus. Hapnik ei jõua munanditeni ja algab hüpoksia, mis põhjustab munandite kokkutõmbumist.

  1. Sprotaal laguneb koos munanditega

Suurenenud veenides, kus neil on märkimisväärne kogus venoosset verd, on suurem mass kui terved, sest vere ja veri kaalu järgi levib munandit. Seetõttu võib ebamugavustunne tekkida kiirel teel käimisel, mõnedel spordialadel. Sugulise vahekorra ajal valusid.

  1. Viljatus

Kõige hirmutavam komplikatsioon, mis võib tekkida koos varikoceeliga, on viljatus. Sperma normaalseks küpsemaksamiseks on vaja umbes 34 kraadi Celsiuse temperatuuri. Sellepärast on munandid väljaspool keha.

Kui veenid paistavad, tõuseb temperatuur ja munandik, mis viib spermatogeneesi katkemiseni. Selle tulemusena moodustatakse kas mitteelujõulised sperma-rakud või inaktiivsed rakud.

Nad ei suuda munarakkuda ja kontseptsiooni ei esine. Enne operatsiooni peate tegema spermogrammi veendumaks, et viljatus põhjustab varikocele.

Pärast operatsiooni

  1. Lümfostaas. See väljendub munandikülvi poole suurenemisega, mille käigus operatsioon tehti. Ilmub lümfiabi ligeerimise tõttu. See võtab mitu päeva.

Näpunäide Kui teil on lümfosfaas, tagab suspensioon sandaasi munandite säilitamise ja taastumise. Selle riietuse hind on saadaval paljudele inimestele.

  1. Hydrocele. Kui lümfisooned on kahjustatud, koguneb munandite membraanide vaheline vedelik, mis suurendab selle suurust ja ebamugavust. Seda probleemi saate lahendada operatsiooniga.
  1. Pärastoperatiivne valu. 10% meestest kurdavad pikaajalist valu. See tuleneb asjaolust, et epididüüm on täis verd ja selle kapsel on venitatud. See valu kestab umbes aasta.

Tüsistused pärast embooliseerimist

  1. Allergiline süstitava kontrastaine. Saate kõrvaldada ravimi desensibiliseerivate ravimite kasutamise vahetult enne operatsiooni.
  2. Plexus plexus trombivastased veenid. Parandatud, vältides tromboosi patsiendil.
  1. Veenide seinte perforeerimine.
  2. Operatsiooni olemuse tõttu võib infektsiooni sisse tuua.

Operatsioonijärgsed soovitused

Haiguse või ebameeldivate tunnete kordumise vältimiseks peate järgima reegleid ja meeles pidama, et taastumise kiirus sõltub peamiselt inimese ja tema elustiili vanusest. Ja parim juhend on juhtida tervislikku eluviisi ilma halbade harjumusteta.

  • 3 nädala jooksul elusolev sugu hoidumine.

Kui hülgamisrežiimi ei järgita, võib operatsioonil küljele ilmneda valu ja seejärel lekib see uuesti.

  • Uroloogi korrapärane jälgimine, et arst saaks veenide seisundit hinnata.
  • Varasemate tulemustega võrdlemiseks on vaja teha kaks sperma.
  • Kolm nädalat on sport vastunäidustatud, sest see võib põhjustada munandite ja relapseerumisega seotud haigusi.
  • Soovitav on süüa ja suitsetada alkoholiga. See aitab keha kiiremini taastuda.
  • Kui teil on probleeme tooliga, mis on kõhukinnisusena, on parem kasutada lahtisteid.

Kordub

5% -l pärast operatsiooni võib tekkida retsidiiv. See esineb peamiselt noorukieas ja kirurgilise vea tõttu. Seetõttu püüavad nad pärast puberteeti läbi viia operatsioone. Selleks, et haigus ei hakka uuesti arenema, on vaja järgida ainult operatsioonijärgseid soovitusi.

Pöörake tähelepanu! Kordamine esineb peamiselt pärast Ivanissevichi otsest meetodit. Muudel juhtudel esinevad retsidiivid ainult sobimatu operatsiooni tõttu.

Ennetamine

Spermikujuure sinusiformi põlvkonna laiendamise peatamiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  1. Uroloogi eksamite korrapärane läbiviimine;
  2. Ärge kandke liiga pingulist aluspesu;
  3. Varikocele esialgsel etapil vältige tugevat füüsilist koormust;
  4. Juhiks aktiivset seksuaalelu;
  5. Loobuge halbadest harjumustest;
  6. Sööge õigesti ja võtke vitamiinide kompleksid;
  7. Võtke lahtisi, et hõlbustada defekatsiooni.

Kui järgite neid reegleid, ei suurene venoosse klapi rõhk, mis põhjustab munandite veenide normaalset toimet.

Varicocele on üks meeste viljatuse kõige olulisemaid põhjuseid. See on leitud kõikjal ja selle haiguse all kannatavate meeste arv ulatub 10000-st 15 000-ni. Aga kui aeg identifitseerida ja ravida varikocele, siis ei saa muretseda nende reproduktiivse funktsiooni pärast.

Millised võivad olla tagajärjed, kui neid ei ravita varikocele

Varicocele - varicose spermatic ja scrotal veenid, see on laialt levinud anatoomiline patoloogia, mis mõjutab rohkem kui 10 - 15% meestest. Iga viienda patsiendi puhul väljendatakse haiguse tagajärgi viljatusena spermatogeneesi kahjustuse tõttu.

Meditsiinipraktika järgi on varikoceleedi kirurgia tagajärgi selgeid järeldusi ja konkreetseid konservatiivse ravi meetodeid. Siiski on palju kirurgilise ravi meetodeid, mis viiakse sisse tavapärasesse praktikasse.

Üldise tervise paranemise saavutamiseks tuleb arvestada järgmisi tegureid:

  • haiguse staadium;
  • keha hemodünaamiliste häirete spetsiifilisus, mis sõltuvad otseselt patogeneesist ja üldisest etioloogiast;
  • konkreetse patsiendi füsioloogilised ja anatoomilised tunnused.

Lööv näide on autoimmuunne olemus, kus kirurgiline sekkumine võib olla ebaefektiivne.

Mis toimib enne operatsiooni

Enne operatsiooni seadmist peab mees läbima üksikasjaliku konsultatsiooni androloogi ja uroloogiga. Ärge ignoreerige vaskulaarse kirurgi nõuandeid, kes soovitavad, kuidas paremini toimida pärast operatsiooni.

Suurt riski põhjustab radikaalne keeldumine konservatiivsest ravist, järgnevad soovitatavad rehabilitatsioonimeetmed.

Iga inimene peaks mõistma, et on vaja valida otsese ravi ja kirjeldatud haiguse tagajärgede vahel.

Pärast kirurgilist sekkumist võivad komplikatsioonid ulatuda 35-40% -ni. Peale selle ei saa teostatud toimingust anda täielikku garantiid inimese reproduktiivse aktiivsuse täielikule taastamisele.

Üldstatistika järgi võib spermagramm normaliseerida 50-70% meest eelmises seisundis, kõik sõltub vanuseindikaatorist.

Mis võib kaasa tuua ravi puudumise

Praeguseks ei ole kaasaegse meditsiini spetsialistid jõudnud üksmeelele varikocele kirurgia kohustusliku käitumise, st selle patoloogia ravimise suhtes.

Sageli on haigus asümptomaatiline, paljudel patsientidel ei ole varikoceel viljatu nähtus. Lapseeas ja noorukieas tegutsemine ennetuslikel eesmärkidel on laialt levinud.

Selline protsess aitab vältida võimalikke tulevasi komplikatsioone ilma kardinaalse ravita, näiteks:

  • spermaarse venitamisega kaasnev valu sündroom, külgnevate anumate võimalik blokeerimine;
  • viljatus;
  • kosmeetilised defektid (munandite puudumine jne).
  • venoosse sõlme rebend munandite füüsilise kahjustuse ajal.

Selliste tagajärgede ohu ennetamiseks on vaja läbi viia terve hulk meetmeid. Eelkõige on see kõhukinnisuse, kõhupuhitus, mis põhjustab kõhu seina üleküllastumist. Kirjeldatud haigusega ei soovitata jalgratast. Näidatakse peatamise regulaarset kasutamist.

Varicocele mõju

Teatud tüüpi kirurgiline sekkumine valitakse labori-, kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute ning saadud tulemuste põhjal. Operatsiooni konkreetse tehnika valik sõltub patoloogilisest refluksist.

Positiivne mõju

Varicocele ravi positiivne külg:

  1. Kui operatsioon ei põhjustanud komplikatsioone, taastumist, suureneb ejakulaadi aktiivsus oluliselt. Mõne kuu pärast on suurem osa varikocele kirurgia läbinud patsientidest täiesti taastatud elujõulisust, täielikku liikuvust ja sperma tootmise normaliseerumist.
  2. Stenokardiaalne hüpertroofia on märgatavalt vähenenud. Mõju avaldub selgemalt, kui operatsiooni tehakse enne 30-aastast vanust.
  3. Parenhüümi tursed on minimaalsed, hemodünaamilised parameetrid suurenevad. Kui ultraheli väljendub normaalses vereringes munandikotti.
  4. Kirurgilise sekkumise tulemusena väheneb folliikuleid stimuleerivate hormoonide arv, samal ajal suureneb testosterooni produktsioon, mis toob kaasa spermatogeneesi normaliseerimise. Täheldatakse inhibiini kontsentratsiooni tõusu.
  5. Paljude meeste jaoks on väga tähtis näitaja, mis häirib normaalset eluviisi.

Võimalikud postoperatiivsed mõjud

Harvadel juhtudel avalduvad komplikatsioonid, mida väljendavad munandite atroofia või hüpotroofia, mis põhjustab ebamugavust, eriti noortel patsientidel.

Kui lümfisõlmede ligeerimine avaldab sellist nähtust nagu lümfostaas. Seda tüsistust ei saa nimetada haruldaseks, kuid see on lühiajaline. Mähise nähtav paistetus ja valu tavaliselt minema paar päeva pärast operatsiooni. Lümfosfaasi kõrvaldamiseks võib kasutada suspensiooni.

Hüdrokseeli kujunemisega rikutakse venoosse väljavoolu ja lümfivedu. Seda tüsistust saab tuvastada isegi mitu kuud pärast operatsiooni.

Endovaskulaarne operatsioon viib mõnikord kaasa munandite veenide emboliseerimise.

Lisaks sellele ei talu mõned patsiendid reaktsiooni kasutatavale kontsentraadile, mis avaldub allergiliste reaktsioonide kujul ja ilmastiku piirkonnas võib olla perioodiline valu. 3-5% -l juhtudest tekib uviforme plexus tromboflebiit.

Kordumine

Varicocele taastumine toimub tagurpidi verevoolu taustal.

Järgmised tehnilised meetmed võivad põhjustada relapsi:

  • rasvkoe veresoonte kitsenev kitsendus;
  • probleemsed veenid pole täielikult riivitud;
  • ebaõiged veetavad hüpogastria- või lihasveenid.

Peamine põhjus, miks haigus taandub, on see, et täiendav või peamine pagasiruum jääb lahti.

Suurima positiivse kosmeetilise efekti säilitamiseks loovad paljud arstid lühikesed sisselõiked, mis pärast laparoskoopiat võivad viia klambrisse.

Valitud ravimeetodi protsentuaalne protsent:

  • Palomo operatsioon - 9%;
  • Ivanisevichi tegevus - 10%;
  • endovaskulaarsed sekkumised - 2%.

Kondakovi tegevus (1,8%), Bernardi operatsioon (mitte rohkem kui 5%), laparoskoopia (kuni 2,5%), mikrokirurgilised manipulatsioonid (kuni 2%) eristatakse maksimaalse ohutusega seoses retsidiividega.

Järeldus

Operatsiooni riski maksimaalne vähendamine, positiivse ja patsiendi oodatava tulemuse saavutamine on võimalik, kui viibib arst läbi rehabilitatsioonimeetodid.

Eriti on see mittesteroidsete ravimite tarbimine, millel on põletikuvastane toime, toetavate lisandite kasutamine.

Pärast operatsiooni näitab 1... 3 nädala pikkune seksuaalvahekorras hoidumine, kuid seda perioodi saab määrata arst eraldi.

Pärast operatsiooni on liigne füüsiline koormus vastunäidustatud varikocele.

Mis võiks olla ravimata varikocele tagajärjed?

Androloogid ja uroloogid peavad mehe viljatust, mis tekib seemnerakkude veenilaiendite veenide tagajärjel, selle meditsiini kõige olulisemaks probleemiks. Varicocele ei mõjuta haiguse ravi raskust. Tüsistuste põhjus on see, et mitte kõik patsiendid ei lähe arstile õigeaegselt.

Mis juhtub, kui ravimata varikocele?

Spermaatilise veini veenilaiendid on ohtlikud, sest selle sümptomid on peaaegu mitte väljendunud. Isegi varikotseeliga edasijõudnud staadiumides ei tunne mees alati ebamugavustunnet, valu võib olla tugevam või nõrgem sõltuvalt koormusest. Haiguse iseärasus on see, et inimene langeb järk-järgult võime saada lapsi.

Kõige tavalisem varikoceel vasakul.

Nooremas eas (10-14 aastat), 25-30-aastaselt võib seemnerakkude veenilaiendid tekkida sellisel määral, et normaalse spermatosoidide arv seemnevedelikus muutub normaalseks või puuduks. 40% juhtudest on see ravitava või tühja kõhuga veeni tagajärg õigeaegselt.
Vereplasma veenide ja munandite vere väljavoolu tõttu tekivad mitmed negatiivsed tegurid:

Millised on tagajärjed, kui ei ravita varikocele

Varicocele on patoloogiline protsess, mis areneb meestel ja kujutab endast spermatoote veenilaiendeid, mille kaudu vere väljavool antikoomi struktuuridest asub munandikojas. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 11% planeedil aset leidnud meestest varikocele rohkem või vähem väljendunud sümptomid. 20-40% diagnoosiga patsientidest on peamine tüsistus viljatus. Kõige sagedamini areneb patoloogia noorematel mehel vanuses 17-30 aastat.

Muudatused

Nagu mis tahes veenilaiendite puhul, on varikocele iseloomulik venoosse ummistuse tekkimine, venoosse vere ebapiisav väljavool ja protsessis osalevate veresoonte seinte ületamine. Aja jooksul veenide ülevoolu tõttu aeglustub hapniku ja toitainetega küllastunud arteriaalse verevool. See toob kaasa troofiliste organite (peamiselt munandite munandid) rikkumise.

Veenid, mida muudavad varikatoimed, ulatuvad ja laienevad, nendes moodustuvad sõlmed, nende struktuur muutub keerdumiseks.

Reeglina mõjutab patoloogiline protsess vasakpoolse munandite pterügiooni, harvem on diagnoositud varikocele paremal (tavaliselt onkopaatoloogiaga seotud) või mõlemal küljel. See nähtus on seletatav anatoomiliste tunnustega: vasakpoolsed veenid on pikemad, ventiilid puuduvad või neid iseloomustab maksejõuetus. Peale selle veenid, mis koguvad paremast munandist pärinevat vere, voolavad neerude veeni peaaegu õigesse nurka.

Haiguse käik

Patoloogia areneb järk-järgult, sageli patsiendil lisaks varikocele, on ka teisi veenilaiendite (veenilised veenid, hemorroidid) veenilaiendid.

Haigus on järgmistel etappidel:

  1. Spermaatilise köha veenid on pisut laienenud, subjektiivseid sümptomeid puuduvad või kergelt ekspresseeruvad (mitu meest mäletavad valu munandite piirkonnas, pikenenud kõndimine, seksuaalhäired ja kukkumisest pehmendus). Visuaalselt ei muutu munandikonstruktsiooni struktuur. Haigust saab diagnoosida profülaktilise kontrolli käigus või viljatuse all kannatavate meeste uurimisel. Diagnoosimiseks kasutatakse Valsalva testi (patsient sulgeb suu ja nina ning teeb sunnitud lõpukuupäeva, test on hinnatud positiivseks palaviku tuvastatava venitava pleegitusena), ultraheli, Doppleri.
  2. Pärast füüsilist aktiivsust tunneb mees munandites raskust. Kui esimesel etapil on haigus asümptomaatiline, siis teisel etapil ilmnevad iseloomulikud tunnused ja areng. Sümpaatia laieneb nimmepiirkonnale, kurkuse sümfüüsi piirkonnale. Palperatsiooni abil kasutatav arter on varikoos dilatatsiooniga veresooned, kuid munandite struktuur jääb muutumatuks.
  3. Müeloomade suurus väheneb, nende järjepidevus on katki. Veenide muutusi hinnatakse märkimisväärsetena. Patoloogiliselt muutunud anumad ilmuvad selgelt munandite naha kaudu. Ühepoolse kahjustuse asümmeetria on märgatav. Sümpoos jääb rahulikuks. Sümptomid arenevad. Viljatusvõimalused on tõenäoliselt tingitud munandite trofismi rikkumisest.
  4. Lisaks on meeste seas munandikotang, mis on põletustunne mööda spermaatilist nööri. Kusepõie tühjendamiseks võib nõrgeneda suguhaigus, vajadus ilmuda sagedamini kui tavaliselt.

Riskitegurid

Varicocele, mis on meestel veenilaiendite üheks manifestatsiooniks, sõltub otseselt pärilikkusest. Kui vanematel otsestel sugulastel on varicosehaiguse sümptomid (see ei mõjuta, milline anatoomilise piirkonna veen on kaasatud patoloogilisse protsessi), suureneb patoloogilise arengu oht.

Suur hulk ebasoodsaid keskkonnategureid ja tausthaigusi võib varikocele ilmingut mõjutada:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, ajukahjustused, mis võivad survet avaldada seemnerakkudele;
  • neeruveni kahjustus, mille käigus veenid koguvad munandist vere;
  • südame defektid;
  • munandite mehaaniline vigastus;
  • sidekoe düsplaasia;
  • fimoos;
  • lamedad jalad;
  • peamiselt soo kaudu levivate haiguste esinemine;
  • endokriinseid häireid, mille korral testosterooni kontsentratsioon väheneb;
  • vajadus pikka aega olla püsivas asendis.

Kirurgia tähendus

Iga kirurgilise protseduuri puhul on arst rikkunud verevoolu veenilaienditesse. Mõnikord juhtub see laevade ligeerimise ja nende fragmentide eemaldamise kaudu, mõnikord sisestatakse laeva õõnsusse eriline aine, mis tekitab obstruktsiooni (emboliseerimine, endovaskulaarne koagulatsioon, skleroteraapia). Operatsiooni oodatav toime on venoosse vere tagasivoolu katkestamine, venoosse väljavoolu normaliseerimine ja koore trofism.

Vajaliku verevoolu tagamiseks on veresoonte anastomoosid koormatud.

Kui toiming loetakse sobivaks:

  • valu olemasolu (püsiv valu on kirurgilise ravi näide, olenemata varikoceleistaastast);
  • iseloomulikud muutused spermogramm, viljatus;
  • munandikude struktuuri häired;
  • jõudluse piirang;
  • konservatiivse ravi puudumine;
  • suutmatus viia normaalseks seksuaaleluks;
  • patsiendi depressiooni või haiguse muu olulise mõju arendamine vaimsele heaolule.

Tüsistused

Androloogi hilinenud viiruse tõttu piisava ravi puudumine toob kaasa komplikatsioonide tekkimise:

  1. Seemnevedeliku viljakus (viljastumisvõime) väheneb hüpoksia arengu tõttu. Müratemperatuur tõuseb vere stagnatsiooni tõttu ja temperatuuri tõusus kannatab seemnerakkude kogus ja kvaliteet.
  2. Testitikulaarne hüpotroofia (kaugelearenenud juhtudel areneb atroofia meestel).
  3. Hematotoksilise barjääri rikkumise tõttu tekib autoimmuunne reaktsioon.
  4. Spermaatilise nööri ületamise põhjuseks on tõsine valulikkus.
  5. Muudetud laeva terviklikkuse rikkumine, scrotal hematoomide areng.
  6. Esteetiline defekt.

Kahjuks võib varikoceleli korral tagajärjed tekkida mitte ainult siis, kui arstiabi eiratakse, vaid ka pärast operatsiooni:

  1. Soreness püsib pikka aega. See tüsistus esineb 5% käitunud meestel. See võib näidata lümfosfaasi, kroonilise haiguse ägenemist (prostatiit või orhiit).
  2. Lümfisõltuvus - tüsistus, mis esineb varajases postoperatiivses perioodis. Mündkonna turse (eriti vasakpoolne osa) on turse. Lümfostaasi vältimiseks soovitab arst reeglina soovitada kandevõime mitme päeva jooksul - spetsiaalset sidemega.
  3. Munandite hüpotroofia või atroofia areng (tavaliselt ühepoolne).
  4. Hydrocele - vedeliku kogunemine munandikotti. Tavaliselt koguneb mitte rohkem kui 3 ml vedelikku, kuna aja jooksul kaob see komplikatsioon iseenesest.
  5. Allergiline reaktsioon mikrokirurgia ajal kontrastainet kasutades.
  6. Varikocele re-areng. Emboliseerumise või skleroseerumise tagajärjeks on kordumise oht kuni 20%. Marmara ja Goldsteini järgi tehtud mikrokirurgiline operatsioon ei ületa 5%.
  7. Nakkuslikud komplikatsioonid.
  8. Pärastoperatiivset verejooksu.

Lisaks sellele ei garanteeri operatsioon sperma viljakuse taastamist.

Mis juhtub, kui ravimata varikocele: võimalikud tagajärjed

Peamised ohud

Meestele munandite veenilaiendid iseenesest ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele, sageli on see isegi asümptomaatiline, nii et kaebusi pole. Tihti diagnoositakse patoloogiat ainult uroloogi tavalise uuringu käigus või arstliku läbivaatuse ajal, näiteks enne armee teenimist.

Muudel juhtudel võivad patsiendid tunda valu või tõmbemeelsust kõhus, ärrituvus, apaatia, seksuaalhaiguse nõrgenemine. Ilma õigeaegse ravieta ei pruugi meeleolu ajutine halvenemine muutuda selgeks depressiooniks, võib pere olukord halveneda. Paljudel patsientidel süvendab valu südamepuudulikkust ja otsest seksuaalset kokkupuudet, seks ei too enam rõõmu ja lõõgastust, mis mõjutab psühho-emotsionaalset ja füüsilist seisundit.

Kuid peamine oht, mis seisneb meestel, kellel on munandivene varikogeensuunaline laienemine, on viljatus.

See juhtub mitmel põhjusel. Esiteks võib see mõjutada püsiva temperatuuri tõusu munandites, mis on tingitud vere staasiast ja vähenenud termoregulatsioonist, mille tagajärjeks on sperma kvaliteedi muutused. Teiseks, hüpoksia võib mängida rolli, see tähendab, et rakkude hapnikuvähki seoses vereringehäiretega. Kolmandaks võib seemnekanalite ja veresoonte vaheline vaht puruneda, mille tulemusena immuunrakud satuvad seemnevedelikku spermatosoidide antikehade saamiseks.

Varicocele on meeste viljatuse põhjuste hulgas juhtiv positsioon, 15% juhtudest on see munandite veenilaiendid, mis põhjustavad reproduktiivse funktsiooni rikkumist.

Sperma kvaliteet määratakse spermogrammide abil. See analüüs võimaldab teil tuvastada, kui palju sperma rakke on sperma milliliitris, kuidas need on mobiilikas ja morfoloogiliselt korrektsed, kui nad on kujundatud jne. Uroloogi peab korrektselt jälgima varikocele kuuluvat inimest, et seda regulaarselt testida ja haiguse kulgu jälgida. Kui testid hakkavad halvenema, soovitab arst teil teha viljatuse vältimiseks operatsiooni.

Mis juhtub, kui ravimata varikocele

Praktiliselt uuritud munandite veenilaiendid uurisid Hipokrates, mis näitab, et haigus on inimestele juba ammustest aegadest teada. Vaatamata sellele pole patoloogiat veel raviks. Ainus võimalus haigusest vabanemiseks on operatsioon. Kõik teised meetodid on ainult sümptomaatilised ja ei võimalda varikoceelil liikuda.

Paljud inimesed eelistavad teha ilma operatsioonita, kui see on võimalik, ja munandite veenilaiendite puhul on see valik. Sellisel juhul on siiski vaja järgida arsti soovitusi ja rakendada konservatiivset ravi.

Kui patsient seda ei tee, haigus kasvab järk-järgult, hakkavad ilmnema valulikud sümptomid ja viljatus tekib. Arenenud juhtudel võivad esineda ka muud sugurakkhaigused, raskemad ja ebameeldivad.

Viljatus tõenäosus on iga patsiendi jaoks erinev. See on kõrgem, seda suurem on mees, see mõjutab patoloogia arengut, selle keerukust. Viljakuse halvenemise oht suureneb, kui see mõjutab rohkem kui üht munandit, mis juhtub enamikul juhtudel, kuid mõlemas korraga. Samuti suureneb viljatuse tõenäosus hormonaalsete muutuste korral, mis on tingitud testosterooni taseme vähenemisest, mis tekivad ka munandites.

Seega, küsimus, mis juhtub, kui te ei tegele varikocelega, võite vastata, et patsiendi prognoos on ebasoodne. Kuid paljud mehed tunnevad end ilma operatsioonita end hästi, täites vaid lihtsaid nõudeid. Patoloogia arengu peatamiseks peate rakendama uroloogi poolt ettenähtud ravimeid, ravimeid, tegema võimlemisvõimalusi ja võimaluse korral oma elustiili normaalseks muutma.

Mis juhtub, kui teete operatsiooni?

Arstid ei nõustu varikocele kiire eemaldamisega. Mõned arvavad, et see meede on ainus õige ja vajalik igal juhul, isegi haiguse arengu varases staadiumis, kuna see väldib viljatuse ohtu.

Teised eelistavad kasutada konservatiivset ravi ja regulaarselt uurida patsienti, et haiguse progresseerumist märgata õigel ajal ja ainult sel juhul operatsiooni läbiviimiseks. Kui ohtlik varikokseel on teada, leiavad patsiendid sagedamini kirurgiat kui konservatiivset ravi ja haiguse arengu passiivset jälgimist.

Operatsiooni positiivsed mõjud

Meestel ei ole kirurgilist sekkumist iga vähkkasvajaga munandite puhul, kirurgia näideteks on tugev valu või viljatuse oht. Kui protseduur on möödunud ilma komplikatsioonidest ja patsient on rehabilitatsiooniperioodi edukalt läbinud, taastatakse fertiilsus enamikul juhtudel 3-6 kuu jooksul.

Vereringe normaliseeritakse erinevatel viisidel, kõik sõltub operatsiooni läbiviimise viisist. Pärast traditsioonilisi meetodeid, mis praegu peetakse üsna vananenud, toimub parandamine 3 kuu jooksul pärast sekkumist. Sama võib öelda laparoskoopia kohta, mida praegu peetakse kõige sagedasemaks variandiks varikocele.

Vereülekanne taastatakse kiiremini ainult pärast mikrokirurgilist operatsiooni, sest selle ajal ei ole see seotud, kuid patoloogiline veen on täielikult eemaldatud.

Ka pärast operatsiooni on hormoonide tasakaalu taastamine. Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) kontsentratsioon väheneb, mille suurenenud sisaldus võib põhjustada impotentsust, aga ka seksuaalse soovi vähenemist või täielikku puudumist. Meessuguhormooni testosterooni kontsentratsioon tõuseb vastupidi normaalväärtuseni, kuna taastatakse termoregulatsioon munandites.

Operatsiooni negatiivsed mõjud

Kirurgiline sekkumine võib mitte ainult aidata patsiendil, vaid ka olukorda veelgi süvendada. See võib mõjutada mitte ainult meditsiinilist viga operatsiooni ajal, vaid ka keha individuaalseid omadusi, samuti spetsialisti soovituste usaldusväärset rakendamist. Esialgse konsultatsiooni käigus peab uroloog peab tingimata hoiatama, et keegi ei suuda anda positiivse dünaamika 100% garantiid.

Pärast varikocele vabanemist ei pruugi alati olla võimalik samal ajal ja viljatus ravida, kui see tekib sel põhjusel. Mõnel juhul taastub spermatogenees normaalseks vaid paar aastat pärast operatsiooni või ei tule üldse. Eelnevalt on võimatu öelda, milline on tulemus. Paljud operaatoritest keelduvad väidavad, et positiivseid muutusi ei garanteerita, mistõttu võib riski lugeda põhjendamatuks.

Tegelikult, kui valite usaldusväärse kliiniku ja professionaalse kirurgi, on risk minimaalne, see on palju väiksem kui tõenäoline terapeutiline toime. Tänapäevased meetodid võimaldavad enamikul juhtudest vabaneda patoloogilisest seisundist ilma komplikatsioonide ja retsidiivita. Traditsioonilised toimingud ei ole nii säästlikud, kuid siiski, kui kõik nõuded on täidetud, kõrvaldavad need probleemid halvemuse.

Operatsiooni kõige negatiivsete võimalike tagajärgede hulgas on järgmised tegurid:

  1. Hüdrotseel (dropsy munandik). Seda patoloogiat iseloomustab lümfivedeliku kogunemine munandite membraanide vahel. Kõige sagedamini esineb see komplikatsioon pärast operatsiooni vastavalt Ivanisevihi meetodile, mille käigus tehti viga.
  2. Testikulaarne atroofia. See haigus on munandite suuruse vähenemine ja selle funktsionaalsuse vähenemine. Seejärel võib ilma nõuetekohase ravieta põhjustada lapse emotsionaalse võime pöördumatut kaotust.
  3. Munandipulgide vereülekanne. Selle seisundiga kaasneb tugev valu. Enamasti tekib komplikatsioon pärast laparoskoopilist operatsiooni.

Vaatamata asjaolule, et tüsistuste oht on endiselt olemas, on see minimaalne ja nõuetekohase ravi korral on võimalik kõrvaldada kõik võimalikud tagajärjed. Võimalike riskide vähendamiseks on vajalik kliiniku ja kirurgi hoolikas valimine ning patsient peaks ise oma tervise eest vastutama.

Loe Lähemalt Laevad