Vaskuliidi ülevaade: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: vaskuliidi omadused, mis see haigus on ja kuidas seda ravida. Patoloogia tüübid, ravi meetodid.

Vaskuliit - mis see on? See on haiguste rühm, millega kaasneb veresoonte põletik ja sellele järgnev nekroos (nekroos). See patoloogiate rühm põhjustab vereringe märkimisväärset halvenemist laeva ümbritsevate kudede ümbruses. Nende haiguste eri vormidel on nii iseloomulikud kui ka üldised sümptomid (palavik, kehakaalu langus, lööve, mis püsib surudes, liigesvalu). Kui ravimata ravimit ei saa, võib primaarne keskkond levida ja põhjustada kahju muudele kudedele või organitele. Hiljem võib haigus põhjustada puude ja isegi surma.

Kuigi vaskuliit on endiselt ebapiisavalt uuritud ja eksperdid ei ole jõudnud ühisele seisukohale põletiku, ravimi klassifikatsiooni ja taktika arengu põhjuste ja mehhanismide kohta. Nüüd on seda haigust viidatud kui süsteemseid sidekoehaigusi ja reumatoloogid on selle raviks kaasatud. Vajadusel võib ravi kaasata nakkushaigus ja dermatoloogid.

Statistiliste andmete kohaselt on vaskuliit nii meestele kui naistele sama levinud ning enamasti leitakse neid lastel ja eakatel. Igal aastal suureneb selliste patsientide reumatoloogide arv ja eksperdid leiavad, et see esinemissageduse suurenemine on seotud immuunstimulantide kontrollimatu vastuvõtuga ja keskkonna lagunemisega.

Vaskuliidi tüübid

Sellist haigust nagu vaskuliit klassifitseeritakse erinevate parameetrite järgi.

Põhieesmärgil eristatakse järgmisi haigusjuhte:

  1. Esmane - vaskulaarseina kahjustus, mis on põhjustatud seletamatutest põhjustest, arvatavasti põhjustab see immuunsüsteemi tõrkeid.
  2. Sekundaarne - vaskulaarseina kahjustus on reaktsioon infektsioonidele (tuberkuloos, hepatiit, süüfilis), süsteemsed kahjustused (kollenenoos, süsteemne erütematoosluupus, reaktiivne artriit), sarkoidoos, vähid, helmintiinid või kemikaalid.

Vaskuliitide raskusaste võib olla:

  • kerge - ainult ilmne väike lööve ja ei põhjusta üldise seisundi halvenemist;
  • mõõdukas aste - patsiendil on suur lööve, liigesevalu, veri uriinis ja üldine seisund on mõõdukas (isutus, nõrkus);
  • raske - patsiendil esineb tugev lööve, elundite ja liigeste olulised häired, pulmonaarsed ja sooleverejooksud, neerupuudulikkus areneb ja üldine seisund on raske.

Sõltuvalt põletikuliste antikehade tüübist eristatakse järgmisi vaskuliidi vorme:

  • kapillaar - kapillaarseinad, põletikulised;
  • arterioliit - põletikulised arterioolseinad;
  • arteriit - põletikulised arteriaalsed seinad;
  • flebiit - põletikulised venoosseinad.

Sõltuvalt mõjutatud veresoonte asukohast eristatakse selliseid vaskuliidi vorme ja tüüpe:

Giant raku ajaline arteriit

Naha kahjustused - naha leukotsüütide angiitis, nodi periarteriit, nahaarteriit

Liigese kahjustus - hemorraagiline vaskuliit

Südamehaigus - isoleeritud aordiit

Üldised sümptomid

Vaskuliidide sümptomid on äärmiselt erinevad ja nende haiguste kõige iseloomulikum sümptom on nahalööve. Haiguse sümptomite raskusaste ja patsiendi üldine seisund sõltuvad suuresti vaskuliidi vormist ja tüübist. Rasketel juhtudel ja ravi puudumisel võib haigus olla puude või surma põhjuseks.

Vaskuliidiga nahalööve märke võib varieeruda, kuid paljud neist võivad seda haigust eristada teistelt:

  • lööve ilmneb sageli infektsiooniga;
  • allergiline, süsteemne, autoimmuunne või reumaatiline haigus;
  • lööve on suhteliselt sümmeetriline;
  • lööbi esimesed elemendid ilmuvad täpselt jalgadele (tavaliselt jalgade piirkonnas);
  • lööbe elemendid on altid hemorraagia, turse ja nekroos;
  • lööve esindab sageli erinevaid elemente, mis aja jooksul muudavad nende värvi, suurust ja kuju.

Vaskuliidiga patsientidel saab tuvastada selliseid kahjustusi:

  1. Laigud Nad on punased või roosad, ei tõuse üle lööve naha elementide taseme. Põhjustab verevoolu põletikule reageerides.
  2. Hemorraagiline purpur. Lööbe elemendid tekivad laeva seina olulise kahjustuse ja hemorraagiaga. Lööve võib tunduda lilla kohapeal või teleangioektaasia. Ebaregulaarsete kontuuridega elementide mõõtmed võivad ulatuda 3-10 mm. Mõne aja pärast muutub lööve siniseks ja muutub kollaseks. Pärast lööbi vajutamist ei kao.
  3. Urtikaaria Selline lööve on põhjustatud allergilisest reaktsioonist ja sellega kaasneb põletustunne, kihelus ja sügelus. See näib ebakorrapäraste kontuuridega roosa või punane mullid.
  4. Subkutaansed sõlmed. Sellised lööbe elemendid on põhjustatud sidekoe ja epidermise kontrollimatust kasvus. Nad on kõrgusel poolringikujulised või lamedad sõlmed. Nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 1-2 cm. Need on valulikud ning aja jooksul võib nende keskuses ilmneda nekroosikoht vereringes olulise kahjustuse tõttu. Seejärel muutub naha selle asetuse koht mustaks ja hakkab ära viskama.
  5. Mullid. Veresoonte seinte läbilaskvuse rikkumine vereringes teatud piirkonnas viib vere vedeliku osa vabanemiseni naha alla. Sellistes kohtades ilmuvad mullid suuremad kui 5 mm. Nad on täidetud läbipaistva sisuga, mis võib sisaldada veresid.
  6. Haavandid ja erosioon. Vaskuliidide käigus tekkinud subkutaansete sõlmede lõpuks laguneb ja nende kohale ilmnevad erosioon (pinnakahjustus) või sügavamad nahavigastused, haavandid. Kui nakatunud, võivad nad tuhaksid.

Mürgistus

Vaskuliidiga kaasnevad vereringehäired, mis põhjustavad toksiinide moodustumist, keha mürgitust ja ainevahetuse muutusi. Need protsessid põhjustavad patsiendil järgmisi sümptomeid:

  • vähene kasutamise taluvus ja nõrkus;
  • isukaotus ja kehakaalu langus (kuni 0,3-1 kg iga kuu);
  • sagedane unisus;
  • peavalud (nende intensiivsuse määr sõltub haiguse tõsidusest);
  • temperatuur tõstab 37,5-40 kraadi (sõltuvalt haiguse tõsidusest).

Närvisüsteemi kahjustused

Toksiinide ja närvisüsteemi kahjustuste tagajärjed, mis on põhjustatud vaskuliidi vereringehäiretest ja hemorraagist, põhjustavad järgmisi sümptomeid:

  • teravad tilgad psühho-emotsionaalses seisundis;
  • krambid;
  • lihaste nõrkus, käte ja jalgade mittetäielik halvatus
  • tundlikkuse muutused (sagedamini "sokid" ja "kindad" - see tähendab nendes kehapiirkondades);
  • hemorraagia ajus, mis põhjustab hemorraagilise insuldi tekkimist.

Visuaalne kahjustus

Vaskuliidist tingitud nägemisorganite ebapiisav verevarustus ja toitumine võivad põhjustada nende ühe- või kahepoolset kahju:

  • nägemise pidev progresseeruv halvenemine (kuni pimeduse lõpuni);
  • silma paistetus ja punetus;
  • silmamuna liikumise raskuste tunne;
  • silmade väljaulatuvus.

Hingamiskahjustused

Vaskuliidi põletikulise reaktsiooni olemasolu ja vaskulaarse vaskulaarse läbilaskvuse esinemine põhjustab hingamisteede erinevate osade turset ja põletikku. Selle tulemusena võivad tekkida järgmised hingamisteede haigused:

  1. Pikk vesine nina.
  2. Pikenenud sinusiit ja sinusiit.
  3. Hüperviitlaste või ninaõmbluse luude seinte hävitamine.
  4. Astmaatilise komponendiga pikenenud bronhiit.
  5. Bronhiaalastma.
  6. Pleurisiit.
  7. Pneumoonia.
  8. Bronhiakeemia.

Tekkivate anumate seinte purunemisel tekivad erineva intensiivsusega bronhopulmonaalsed veritsused.

Neerukahjustus

Paljud tüüpi vaskuliit põhjustavad alatoitlust ja neerufunktsiooni. Esialgu ilmneb patsiendi funktsiooni vähenemise tunnus, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • alaselja valu;
  • palavik;
  • turse;
  • vähenenud uriini toodang;
  • valk ja veri uriinis.

Seejärel muutub vereringe ja toitainete kahjustus neerukudedes tugevamaks ja nende elundite kuded mõjutavad rohkem. Selliste muutuste tõttu tekib patsiendil äge ja seejärel krooniline neerupuudulikkus.

Liigesekahjustus

Vaskuliidiga kaasneb liigesekesta kahjustus, mis on põhjustatud vedeliku sissevoolust, põletiku ja turse arengust. Esimesed kannatavad sagedamini põlveliigesed ja patsiendil on järgmised sümptomid:

  • punetus, turse ja lööve põlveliiges;
  • intensiivne valu, mis põhjustab motoorse funktsiooni halvenemist.

Mõne päeva pärast liigub põletikuline protsess naaberliinide külge ja põlvevalu muutub nõrgemaks. Tavaliselt kahjustab selline liigikahjust ja ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Seedetrakti kahjustused

Mesenteeriumi veresoonte ja soolte seinte kahjustamine põhjustab verevarustuse halvenemist ja põhjustab hemorraagiate ilmnemist. Selle tulemusel tekib põletikuline reaktsioon ja vaskuliidiga patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:

  • paroksüsmaalne ja intensiivne kõhuvalu, halvenenud pool tundi pärast söömist;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • sageli vettrahulist väljaheidet (mõnikord verevalumitega).

Veresoonte massiline kahjustus võib põhjustada soole seina atroofiat, järk-järgult hävitamist ja purunemist. Selliste ulatuslike kahjustustega patsiendil tekib peritoniit.

Ravi

Vaskuliidi ravi peaks olema keeruline ja selle taktikad sõltuvad haiguse tõsidusest ja tüübist. Seda saab läbi viia ambulatoorse ravi või reumatoloogia osakonna tingimustel

Vaskuliiniga patsiendi hospitaliseerimise näited on järgmised:

  1. Mõõdukas või raske vorm.
  2. Haiguse debiatsioon või ägenemine.
  3. Rasedusaeg
  4. Laste vanus.
  5. Hemorraagiline vaskuliit.

Lööbe ägeda faasi ajal soovitatakse patsientidel jälgida voodipesu, mis aitab lööve kaotada ja vereringe stabiliseerida. Nädal pärast lööve viimaste elementide ilmumist laieneb režiim järk-järgult.

Narkootikumide ravi

Vaskuliidi ravimisel teatud ravimite valikut võib teha ainult arst, võttes arvesse patsiendi uuringu andmeid, haiguse tõsidust ja tüübi. Kerges vormis ravimid määratakse 2-3 kuud, mõõdukalt rasked, umbes 6 kuud ja raskes vormis kuni üks aasta. Kui vaskuliit on korduv, siis ravitakse seda patsiendiga 4-6 kuud.

Vaskuliidi raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • mittesteroidne põletikuvastane ravim (ortofeen, piroksikaam jne) - põletikuliste reaktsioonide, liigesevalu, turse ja lööve kõrvaldamine;
  • trombivastased ained (aspiriin, curantiil jne) - õhutage verd ja vältige verehüüvete moodustumist;
  • antikoagulandid (hepariin ja teised) - aeglustada vere hüübimist ja vältida verehüübe;
  • enterosorbendid (nutsrikliinid, tioverool jne) - siduva soole valumudesse haigestumise ajal moodustunud toksiinide ja bioaktiivsete ainetega;
  • glükokortikosteroidid (prednisoloon jne) - põevad põletikuvastast toimet raske vaskuliidi korral, pärsivad antikehade tootmist;
  • tsütostaatikumid (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne) - määratakse glükokortikosteroidide ebaefektiivsuse ja vaskuliidi kiire arengu tõttu, inhibeerivad antikehade tootmist;
  • antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil jt) - on ette nähtud ainult vaskuliidi alguses esinevatele lastele ravimi või toidu allergia esinemise korral.

Ravimiteta ravim

Kui vaskuliit puhastab aineid veres, mis põhjustavad ja süvendavad haigust, võib raviarst soovitada, et patsient teostaks erinevaid gravitatsioonivereoperatsioonide meetodeid:

  1. Immunosorptsioon - venoosne veri puhastatakse, läbides seadme immunosorbendiga.
  2. Hemosorptsioon - vere läbib seadet sorbendiga, mis puhastab seda antikehadest, immuunkompleksidest ja antigeenidest.
  3. Plasmapheresis - vere läbib spetsiaalse aparatuuri, puhastades või asendades oma plasma.

Hüpoallergiline dieet ja toitumine

Vaskuliit põhjustab sageli allergilise reaktsiooni ilmnemist ja selliste komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse patsientidel jätta toit järgmistest toitudest välja:

  • munad;
  • šokolaad;
  • punased puuviljad ja marjad (eriti maasikad ja maasikad);
  • tsitrusviljad;
  • mesi, kuninglik želee, õietolm;
  • maitsetugevdajad, stabilisaatorid, värvained ja ebaloomulik maitseained (vorstid, maitsestatud juustud, viilud, kreekerid, laastud jne);
  • seened;
  • saia küpsetamine;
  • konservid;
  • kohv ja tugev tee;
  • vürtsikas, soolane ja praetud toidud;
  • alkohol;
  • individuaalselt talumatuid tooteid.

Kui neerukahjustuse tunnused on soovitatav, tuleb toitumine number 7 ja kui seedetrakti kahjustus on soovitatav, tuleb toitumine number 4.

Taimne ravim, tavatuid ja traditsioonilisi meetodeid

Vaskuliidi enesehooldus on vastuvõetamatu, sest teatud ravimtaimede võtmine võib põhjustada allergiaid ja haiguse kulgu süvendada. Vastunäidustuste puudumisel võib reumatoloog soovitada järgmisi taimseid ravimeid, tavatuid ja rahvaprotseduure:

  • Lagritsa juur;
  • taimsed teed, mis põhinevad kalgenditel, hanesetel, pappellipunglitel, pärasusjärgsetel, õisikapsa lilletel, piparmündil, pekis jne;
  • hirudoteraapia (meditsiinilised nutikad).

Prognoosid

Selle haiguse prognoos sõltub selle tüübist ja vormist, patsiendi vanusest, komplikatsioonide olemasolust ja ravi alustamisest. Raske vaskuliidiga patsientidel, kelle ravi kohe alustati ja glükokortikosteroidide ja tsütostaatikumide kasutamisega, püsis viiekümne aasta jooksul 90%. Ilma õigeaegse ravieta on see näitaja vaid 5% ja viib puude ja surma.

Sellised kliinilised juhtumid võivad halvendada vaskuliidi prognoosi:

  1. Neerukahjustus.
  2. Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  3. Koronaarlaevade löömine ja aord.
  4. Seedetrakti hävitamine.
  5. Vaskuliidi areng 50 aasta pärast.

Need faktid tähendavad seda, et selliste haigustega inimestel on vaja pidevalt jälgida ja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Selline suhtumine nende tervisele aitab neil vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Mischer-Blind sündroom on vaskuliit näol

Haiguse pindmine allergiline vorm sisaldab näo vaskuliiti, millega kaasneb väikeste ja keskmise suurusega anumate põletik, mis jaotub naha ja hüpodermiumi vahel. Patoloogiline protsess loob tingimused kapillaaride, venuleaaride ja arterioolide seinte endoteeli kahjustamiseks, mis põhjustab vere torukujuliste koosseisude suurenenud nõrkust.

Meditsiinipraktikas on vaskuliit näol Myscher-Shtorki sündroomi all. Väikeste ja keskmise suurusega veresoonte põletikku võivad levida käte ja jalgade nahale, hemorraagiline lööve ja punased paistes kohad. Haiguse tekkimine näol areneb ägedalt, tavaliselt pärast viirusinfektsiooni. Patoloogia kulg on pikk korduvate episoodidega. Vaskuliidide lööb sümmeetriliselt ninast sillast silmade ja põskede all. Haigus areneb mitmel põhjusel, kuid peamiselt krooniline tonsilliit, allergiline reaktsioon kemikaalidele või bioloogilistele toksiinidele, flebiit, stafülokokid või streptokokid.

Temporaalne vaskuliit

Veenilaiendid - kohutav "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul alates.

Takayasu tõbi või ajaline vaskuliit on aordite endoteeli põletik. Selle patoloogiaga on mõjutatud ajaline arter ja suured kaliibrid suured veresooned, mis ulatuvad kaelast pea peale.

  • Tungiv valu ajalises piirkonnas, mis on ägenenud kaelale. Häpardunud liikumine on hästi tunda;
  • Põletik võib mõjutada silma anumaid, mille märk on nägemise ajutine halvenemine või kaotus;
  • Söömise ajal on valu reageerib keelele ja läbib õlaosa;
  • Põletikulise arteri puhul on palpimise valu peanahal peapööritav;
  • Eesnäärme ülemise silma ebanormaalselt madal asend - kahekordne nägemine;
  • Templiga seotud arterite väärkohtlemine ja punetus.

Selle haigusega kaasneb üldine halb enesetunne. Ajutine vaskuliit on võrkkesta jaoks eriti ohtlik, kuna kehv vereringe mõjutab nägemisnärvi kiude ja võib põhjustada pimedaksjäämist. Sellega kaasnevad näo põletikulised ained ja reumaatiline polümialgiat. Haigus areneb vanematel inimestel, kuna vaskulaarsete füsioloogilised muutused kaotavad endise elastsuse ja on kõige vastuvõtlikumad immuunpõletikule. Sekundaarne ajaline vaskuliit on nakkushaiguste tagajärg.

Ksenia Strizhenko: "Kuidas ma vabanen 1 nädala jooksul oma jalgade veenilaiendist? See odav tööriist töötab imesid, see on tavaline."

Naha vaskuliit: väikestest anumatest kuni suurte arteriteni - kas on võimalik protsessi peatada?

Derma vaskulaarseina põletiku ja immuunrakkude immutamise tulemusena moodustub naha vaskuliit. Nende kliinilised ilmingud on seotud väikeste ja / või keskmise naha vedeliku hävitamisega. Pooltel juhtudel on haiguse põhjused teadmata, ravi sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.

Haigusnäitaja

Vaskuliit on veresoonte põletik, mis põhjustab nahakahjustuste erinevaid sümptomeid ja mõnel juhul ka siseorganeid. Arterite seinad on immutatud immuunrakkudega - neutrofiilsete leukotsüütidega, läbivad nekroosi (surma). See suurendab vaskulaarseina läbilaskvust, selle ümbruses esinevad hemorraagia.

Patoloogiline protsess on tihti seotud tsirkuleerivate immuunkomplekside arterite sisemise pinnaga, mis koosnevad organismis olevatest võõrkehadest (antigeenid) ja kaitsvate antikehade hulgast. Sellised immuunkompleksid, mis paiknevad anuma endoteelil, põhjustavad selle kahjustusi ja põletikku. Selline arengumehhanism iseloomustab kõige tavalisemat patoloogiat - allergilist naha vaskuliiti.

Haigus võib olla erineva raskusastmega - naha anuma väikestest kahjustustest kuni arterite kaasamiseni kõigis funktsioonihäiretega siseorganites. Seetõttu on patsiendi ravimisel esmatähtis haiguse süsteemsete nähtuste hindamine.

Patoloogia põhjused ja tüübid

Klassifikatsiooniskeemid on erinevad. Need põhinevad erinevatel kriteeriumidel, sealhulgas mõjutatud veresoonte suurusest, mikroskoopilisest pildist, haiguse välistest ilmingutest ja selle põhjustest.

Erinevad järgmised peamised nahavähkli vaskuliidi tüübid:

Kardiaalne polüarteriit

See keskmise ja väikese kaliibriarterite põletikuline kahjustus, millega kaasneb nende nekroos, neerukahjustus, arterioolide, väikseimate venoossete veresoonte, kapillaaride ja glomerulonefriidi moodustumine.

Wegeneri granulomatoos

Hingamisteede põletikuline protsess koos spetsiifiliste põletikuliste sõlmede moodustumisega - granuloomid ja veresoonte seinte nekroosiga vaskuliit, mis mõjutavad kapillaaride, väikseima ja keskmise arterite ja veenide kujunemist; tihti areneb defeat glomerulaarne neer - nefriit.

Kardža sündroom

Allergilise komponendi ülekaalulisusega põletikuline protsess, mis mõjutab hingamisteid, millega kaasneb kahjustus väikeste ja keskmise suurusega arteritele, mis on sageli seotud bronhiaalastmaga.

Mikroskoopiline polüangiit

Väikese immuunsüsteemi sõltuva komponendiga nekrotiseeriva iseloomu põletik, mis sageli mõjutab kapillaare, harva suuremaid anumaid; selle haiguse korral on väga sageli täheldatud nekrotiseerivat glomerulonefriiti ja kopsude kahjustust.

Purpura Schönlein-Henoch

Patsioloogia klassi IgA antikehasid sisaldavate immuunkomplekside sadestumisega. Haigus mõjutab väikeseid veresooni, sealhulgas naha-, neeru-, soole-, liigesevalu või -põletikku (naha- ja vaskuliit).

Krüoglobuliinne vaskuliit

Protsess mõjutab väikesi veresooni ja on seotud spetsiifiliste valkude - krüoglobuliinide moodustumisega veres - selles patoloogilises protsessis on kahjustatud naha- ja neerukude.

Naha leukotsütoklastiline vaskuliit (angiit)

Ainult nahaaluste veresoonte põletik, ilma neerude ja muude organite kaasamiseta.

Sõltuvalt haiguse väidetavast põhjusest eristatakse naha esmast ja sekundaarset vaskuliiti.

50% patsientidest ei saa patoloogia põhjuseid kindlaks teha. Sekundaarne vorm on enamasti seotud selliste seisunditega:

  • bakterite, hepatiidi viiruste B, C, HIV, seente, parasiitide (15-20%) põhjustatud nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid - reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, Sjogreni sündroom (15-20%);
  • ravimite kõrvaltoimed - penitsilliin, sulfoonamiidid, hüpotüasiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, pestitsiidide kahjulikud mõjud, insektitsiidid, piima või gluteeni toiduallergia (10%);
  • pahaloomulised kasvajad - lümfoproliferatiivsed haigused, paraproteineemia (5%).

Kuna etioloogilised tegurid on erinevad, on kliinilises praktikas kõige olulisem liigitamine kahjustatud veresoonte suuruse järgi. Naha patoloogia sümptomid ilmnevad väikseimate kapillaaride ja keskmise suurusega anumate kaasamisega. Seetõttu jagavad teadlased selle tunnusega kõik vaskuliidid:

  • kapillaaride ja väikseimate veresoonte domineeriv kahjustus: nahakaudne leukotslaas, urtikaaria vaskuliit ja Shenlein-Henoch purpura;
  • keskmise suurusega arterite kaasamine: nodosa polüarteriit;
  • nii väikeste kui ka suuremate anumate kahjustus: krüoglobuliiniline variant, sidekoehaiguste kahjustused.

Naha vaskuliidi manifestatsioonid

Välised ilmingud

Naha vaskuliidi sümptomeid määravad peamiselt veresooned, mille läbimõõt on selles protsessis kaasatud. Väikeste laevade kaasamisega naha pinnale on purpur. Harvem on papulaarne lööve, urtikaaria, vesiikulid, petehhia, erüteem.

Keskmise suurusega veresoonte põletikuga täheldatakse järgmisi nahasümptomeid:

  • võrgusilma elus;
  • haavand-nekrootiline patoloogia;
  • nahaalused sõlmed;
  • küünefalangee nekroos.

Vaskuliit, millel on väikeste laevade valdav kahju

Naha leukotsütoklastiline angiitis

See on diagnoos, mille käigus kõrvaldatakse muud patoloogia põhjused, millega kaasneb ainult nahaannuste põletik. Haiguse tekkimine on tihti seotud ägeda nakkushaiguse või uue ravimi kasutamisega patsiendil.

Tüüpiline sümptom on piiratud kahjustus, mis kulgeb mõne nädala või kuu järel eraldi. 10% tekitab haiguse kroonilise või korduva vormi. Kahju näeb välja nagu purpur, papulid, vesiikulid, urtikaaria, mis paiknevad hõõrdejärgse naha piirkondades.

Allergiline (urtikaarne) vaskuliit

See vorm esineb 10% kroonilise urtikaariaga patsientidel. Urtikaaria patoloogia erisused:

  • kahjustus püsib kauem kui päev;
  • Kliinikus ei ole ülitundlik sügelemine, kuid nahk põleb;
  • purpuri esinemine ja naha tumedamine (hüperpigmentatsioon) kahjustuse kohas.

Enamikel juhtudel on urtikaaria variant ilmnenud teadmata põhjusel, kuid teist osa neist on põhjustatud Sjogreni sündroomist, luupust, seerumi haigusest, C-hepatiidist või pahaloomulisest kasvajast. Samuti on oluline kahjulike füüsikaliste tegurite pikaajaline mõju - päikese kiirgus või külm õhk.

Urtikarny variant on jagatud kaheks vormiks: tavalise ja madala komplemendi sisaldusega. Kompleks on immunoloogiliste reaktsioonidega seotud seerumvalkude süsteem. Madala komplemendi sisaldusega vorm on haruldane. Sellega kaasneb artriidi, seedetrakti, obstruktiivse kopsuhaiguse areng.

Urtikarny vorm angiitis

Purpura Schönlein-Henoch

Haigus (selle sünonüüm on hemorraagiline vaskuliit) kujuneb sagedamini lapsepõlves, sageli 4-8-aastastel poegadel. Sellega kaasneb purpur, mis on märgatav puutele, jalgadele ja tuharadele, samaaegselt artriidiga (hemorraagilise vaskuliidi naha-liigesvorm), nefriit, paroksüsmaalne valu kõhuõõnes. Haigus esineb sageli äge pärast ninaverejooksu infektsioonide tekkimist. Histoloogiliselt samal ajal leitakse IgA-d sisaldavaid immuunkomplekse väikseimate kudedes olevate anumate sees ja selle ümbruses.

Enamikul patsientidest on haigus progresseeruv, kuid neerukahjustus tekib 20% -l patsientidest (hemorraagilise vaskuliidi naha vistseraalne vorm); see juhtub sagedamini, kui täiskasvanueas tekib patoloogia.

Hemorraagilise vaskuliidi veresoonte ja neerude kahjustus

Vaskuliit, mille keskmine anum on valdavalt kahjustunud

See tüüp sisaldab nodoosa polüarteriiti. Sellel on klassikalised ja naha sordid. Klassikaline variant on keskmise suurusega arterite nekrotiseeriv patoloogia, millele ei kaasne glomerulonefriit. Haigus on seotud lihaste ja liigestega, mõjutab nahka, perifeerseid närve, seedetraktoreid ja põhjustab orhüüti ja kongestiivset südamepuudulikkust. Samuti kannatavad neerud, kuid keskmise suurusega arterite katkestamise tagajärjel tekivad neerupuudulikkus ja neerupuudulikkus, kuid mitte glomerulonefriit.

  • purpur;
  • eluo;
  • haavandid;
  • nahaalused sõlmed;
  • harvadel juhtudel naha gangreeni sõrmeotstega.

5-7% juhtudest on nodoosne polüarteriit seotud viirusliku hepatiit B-ga.

Noodoosne polüarteriidi nahavorm on leitud 10% -l selle haiguse juhtudest ning seda iseloomustab ainult kehasiseste katte kahjustus. See on kõige levinum haigusjuht lastel, seejärel kaasneb sageli palavik, valu lihastes ja liigeses. 20% patsientidest tekib alajäsemete mononeuroitis.

Nahavigastusi esindavad valulised sõlmed, harvem on küünefalangide retikuleeritud maks ja gangreen. See patoloogiline vorm on sageli seotud stafülokoki infektsiooni, HIV, parvoviiruse, B-hepatiidiga. See haigus võib spontaanselt peatada või minna kroonilisele korduvvormis.

Vaskuliit koos väikeste ja keskmiste nahaaluste veresoonte löömisega

Krüoglobuliinne vaskuliit

Krüoglobuliinid on külmaga kokkupuutunud valgud. Need on jagatud kolmeks alamliigiks. Tüüp 1 koosneb IgM antikehadest, need põhjustavad veresoonte blokeerumist ja nendega kaasneb sinine silm või Raynaud nähtus. Teine ja kolmas tüüp koosnevad antikehadest, mis on suunatud IgG vastu. Krüoglobuliinne vaskuliit areneb ligikaudu 15% -l patsientidest, kellel on nende vere valgud. Arvatakse, et see on tingitud nende sadestumisest ja nende hävitamise aktiveerimisest komplemendi süsteemi abil.

Kuni 75% juhtudest on seotud viirusliku hepatiit C-ga. Autoimmuun- ja lümfoproliferatiivsed protsessid on vähem levinud.

Nahanähised - purpura, harva Raynaud nähtus, verevalumid, naha sõlmed. Süsteemsed sümptomid on artralgia, nefriit ja perifeerne neuropaatia. Sellega kaasneb jäsemete tundlikkuse ja valu rikkumine.

Vaskuliit sidekoehaigustes

Paljud autoimmuunhaigused, sealhulgas reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, Sjogreni sündroom, võivad esineda patoloogias. Reumatoidne variant areneb tavaliselt 5... 15% reumatoidartriidiga patsientidel, reeglina haiguse lõppfaasis ja reumatoidfaktori kõrge sisaldusega (tiiter).

See mõjutab nahka ja perifeerseid närve. Sõrmedel on hästi märgistatud purpur, samuti südamerabandus ja pehme koe nekroos.

Vere punaliblede erütematoosluupus võib kahjustada ükskõik millist elundit ja see avaldub tavaliselt haiguse ägenemisega. Selle haigusega kaasnevad hemorraagia, retikuleeritud elus, naha nekroos ja pindmised haavandid.

Sjogreni sündroomis esineb patoloogiat 9... 32% patsientidest, mõjutab nahka ja kesknärvisüsteemi. Rasked süsteemsed kahjustused korreleeruvad selliste patsientidega krüoglobuliinide olemasolul.

ANCA-ga seotud vaskuliit

Antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad (ANCA) on suunatud nende enda immuunrakkude vastu ja tuvastatakse paljudes haigustes. Need on sageli seotud kolme nahavormiga:

  • Wegeneri granulomatoos;
  • Chardz-Strossi sündroom;
  • mikroskoopiline polüangiit.

ANCA tuvastamine aitab diagnoosida neid haigusi. Need antikehad on seotud haiguse arenguga ja on olulised patoloogia kordumise ennustamiseks. ANCA-ga seotud haigusseisundid võivad mõjutada ükskõik millist elundisüsteemi, neil kõigil on sagedaste haigusjuhtumitega krooniline haigus.

Diagnostika

Haiguse tuvastamine toimub mitmel etapil.

Naha vaskuliit kinnitus

Naha kaasamisel patoloogilises protsessis tuleks naha biopsia läbi viia 12-24 tundi enne uuringu algust tekkinud kahjustuskohtades. See aitab tuvastada neutrofiilse vaskulaarse infiltratsiooni ja teha diagnoosi.

Kui kahtlustatakse keskmise suurusega arterit, võib osutuda vajalikuks sügavam (kiilukujuline) naha biopsia. Te võite materjalist moodulitest võtta, tavaliselt annab see rohkem teavet kui nahahaavandi või silma servade proovid elavad.

Süsteemsete haiguste diagnoosimine

Pärast nahapõletiku diagnoosi kinnitamist peab arst kindlaks määrama selle raskuse ja teiste elundite kahjustuse. Välisuurimine näitab siseorganite kahjustusi, näiteks:

  • ninakinnisus;
  • hemoptüüsi;
  • õhupuudus;
  • veri uriinis;
  • kõhuvalu;
  • jäsemete tundlikkuse rikkumine;
  • palavik;
  • kaalulangus;
  • suurendada vererõhku.

Kui kahtlustate siseorganite kaasamist või kui patoloogia sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat, on planeeritud täiendavad uuringud:

  • üksikasjalik vereanalüüs;
  • biokeemiline analüüs karbamiidi, jääklämmastiku, kreatiniini ja maksafunktsiooni testide taseme määramisega;
  • HIV-infektsiooni, B- ja C-hepatiidi diagnoosimine;
  • komplemendi taseme, reumatoid-faktori, antikulaarsete antikehade määramine;
  • seerumi ja uriini valkude elektroforees.

Kopsude või neerude raske kahjustuse korral on ette nähtud järgmised uuringud:

  • anti-neutrofiilide tsütoplasma antikehad (ANCA);
  • kopsu ja paranasaalsete siinuste radiograafia.

Kui kahtlustatakse nodosa polüarteriiti, viiakse läbi angiograafia, et hinnata siseorganite veresoonte mikroanurüüme.

Põhjaliku uuringu käigus võivad ilmneda muud patoloogia põhjused, nagu näiteks ravimite, nakkuslike patogeenide ja pahaloomulise kasvaja esinemine. Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vajalik kopsude või neerude biopsia.

Sarnased haigused

Seedetrakti angiitide diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse vaskulaarseid haigusi, dermatoosi ja teatud teisi haigusi.

  • lümfotsütaarne angiit (pityriasis versicolor, külmavärinad);
  • vaskulopaatia;
  • Lyvedopodobny võimalus;
  • muud veresoonte oklusiooniga (kahjustatud läbilaskvus) (homotsüsteineemia, DIC, trombotsüteemia, krüofibrinogeneemia);
  • emboolilised seisundid (perifeersete arterite ateroskleroos, vasakpoolne eesnäärme mükseom, Sneddoni sündroom);
  • purpura (aktiinne, ravimiga seotud trombotsüütide haigus või koagulopaatia).

Dermatooside rühmadest on kõigepealt vaja diferentsiaaldiagnoosi koos lupustiku tüüpiliste ilmingutega.

Lõpuks peaks patoloogia eristuma naha lümfoomist (seenhaigustest), amüloidoosist ja traumaatilistest vigastustest.

Tüsistused

Põletik mõjutab mitte ainult naha veresoonte, vaid ka sageli siseorganeid. See võib põhjustada komplikatsioone suhteliselt väikeste nahahaavade ja raskete mitme organi rikete tõttu. Seega on Jade'i sageli komplitseeritud Shenlein-Henoch purpura.

Lisaks sellele antakse sellele patoloogiale aktiivne ravi, mille eesmärk on immuunsuse ja põletiku allasurumine. Selle tagajärjel suureneb keha vastuvõtlikkus infektsioonide vastu.

Teraapia

Umbes pooledel patsientidel on nahapõletik seotud nakkushaiguste, põletikuliste või pahaloomuliste haigustega. Sellistel juhtudel on ette nähtud ravi aluseks olev patoloogia. Viiruse B- ja C-hepatiidi korral on välja kirjutatud viirusevastased ained.

Naha vaskuliidi ravi hõlmab järgmisi üldisi meetmeid:

  • kannatanud jäseme puhkus ja soojendus;
  • kõrgendatud positsioon;
  • riiete ja muude mehaaniliste mõjude hõõrdumise kõrvaldamine.

Piiratud nahakahjustustega on ette nähtud kolhitsiin. Efektiivsuse tõttu kasutatakse immunosupressantidega impulssravi glükokortikoididega. Rasketel juhtudel kasutatakse metotreksaadi, asatiopriini, tsüklosporiini.

Sellise ravi ebaefektiivsus või selle vastunäidustused kasutatakse immunoglobuliinide intravenoosset manustamist ja plasmaperesi.

Väline ravi

  • Naha vaskuliidi raviks kasutatavatest välistingimustest nähtub salvi "Solcoseryl" kasutamine. See ravim aitab normaliseerida epiteeli, tugevdab kapillaarseina. Salvi kasutatakse kuivade kahjude jaoks ja geeli saab kasutada troofiliste haavandite ravimiseks, rakendades õhukese kihi kahjustatud piirkonda kaks korda päevas, kuni see on täielikult paranenud.
  • Cinaflan aitab leevendada põletikku ja veresoonte turset, hoiab ära selle nekroosi. Salve kantakse kahjustustele 1-2 korda päevas.
  • Välisvahenditest kasulikud tihendid Dimexidumiga. See lahus segatakse veega võrdsetes osades, loputus hoitakse 15 minutit 1-2 korda päevas. Dimeksiidil on põletikuvastane, desinfitseeriv, haavade paranemise efekt.
  • Tulevikus näitab vahendite kasutamine pantenooliga, eemaldab jäänud põletikureaktsiooni ja kaitseb nahka.

Kõik ravimid peaksid määrama arsti. See on tõsine haigus ja kui ebaõigesti ravitakse, kahjustab see siseorganeid, mis põhjustab nende funktsiooni pöördumatuid muutusi.

Kuidas naha vaskuliidi raviks rahvapäraseid ravimeid?

Traditsioonilise meditsiini retsepte saab pärast dermatoloogi ja reumatoloogiga konsulteerimist kasutada ainult peamise ravina. Selliseid vahendeid saab rakendada:

  • piparmündi, harjaste ja lillkapsa lisamise teel piparmündi, hanese ja niiskuse segu infusiooni allaneelamine; tooraine võetakse võrdsetes osades, nõuda, nagu tee, jooma supilusikatäit 5-6 korda päevas;
  • kui teete nende taimede jäätmeid ja jätate need 12 tunniks, siis saadud vedelikuga on hea, et pressida 20 minutit 1-2 korda päevas.

Prognoos

Pikaajaline perspektiiv sõltub haiguse tüübist. Paljud tüüpi vaskuliidid läbivad iseenesest ja veelgi enam ravimeid nendega tõhusalt toime tulema.

Kuid mõnedel patsientidel tekib patoloogiline krooniline kurss ja ravimite kaotamisega areneb ägenemine.

Varasema diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral saavutab enamik patsiente remissiooni ja viib normaalse elu.

Ennetamine

Vaskuliit ei ole nakkav või nakkav haigus, kuid füüsiline koormus ja toitumine ei oma selle ennetamisel tähtsust.

Selle haiguse põhjused on täiesti teadmata. Teadlased teevad tööd, et identifitseerida geenid, mis võiksid näidata, et haigus on haiguse arenemisel suurem, et seda ära tunda.

Kaasaegne meditsiin ei ole veel suutnud ennetada vaskuliidi arengut. Ent varajane diagnoosimine ja sobiv ravi võimaldavad patsiendil remissiooni saavutada ja tüsistusi vältida.

Nahavuskuliit

Naha vaskuliit on haigus, millega kaasneb väikeste veresoonte ja nahaaluste kudede kahjustus. Selle patoloogia kõige levinum põhjus on keha negatiivne reaktsioon mis tahes allergeenile. Vaskuliidi algfaasis on ainult väikesed pindmised anumad põletik ja järk-järgult hävitatakse. Kuid haigus võib progresseeruda, levib lähedalasuvate siseorganite suurte veenide ja arteriteni.

Põhjused

Arstid ütlevad, et vaskuliidi tekkeks on palju põhjuseid. Kerge nakkav haigus muudab inimese immuunsüsteemi nõrgaks ja praktiliselt kaitstavaks. Krooniline keskkõrvapõletik, tonsilliit, adnexiit võib põhjustada naha vaskuliidi arengut.

Vaskuliit jalgadel

Võib kaaluda täiendavaid põhjusi patoloogia kujunemiseks:

  • Keha pikaajaline mürgitus alkoholiga, ravimitega või madala kvaliteediga toiduga.
  • Individuaalne tundlikkus ravimite suhtes (kõige sagedamini põhjustavad allergia antibiootikume).
  • Streptokoki või stafülokoki infektsioon.
  • Keha nakatumine viiruste, mikroobide, patogeensete seentega.

Täpselt määrama vaskuliidi põhjuse saab ainult arst. Ta peab läbi viima patsiendi põhiuuringu, uurima diagnoosi tulemusi ja alles pärast seda tegema õige diagnoosi.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad üsna vähe kliinilisi patoloogia tüüpe, millest igaühel on oma histomorfoloogia, kliinilised ilmingud, raskusaste, prognoos ja tagajärjed. Kuulsa arst S. Yablonskaya soovitas vaskuliiti klassifitseerida kolmeks põhirühmaks:

  • Necrotic;
  • Polüferaatiline;
  • Eksudatiivne.

Professor L. Popov teeb ettepaneku eristada vaskuliiti nakkushaiguste, anafülaktiliste, allergiliste, autoimmuunsete, toksiliste-allergiliste nähtude alusel. Siiski kasutavad sagedamini kaasaegsed meditsiinitöötajad patoloogiat vastavalt histomorfoloogilistele tunnustele - kahjustatud laevade tüübile, nende asukohale ja sügavusele. Selle põhimõtte kohaselt võib eristada järgmisi naha vaskuliidi tüüpe.

Esimene rühm on pindmine angiitis. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised patoloogiad:

  • Hemorraagiline sündroom Mishera-Shtorka.
  • Guzhero-Duperre sündroom või Ruiteri arterioliit.
  • Purpura on lihtne - nahakaudne vaskuliit, hemorraagiline tüüpi arteriit.
  • Levinud allergiline angiitis.
  • Närvilisene angiit necrotiseeriv.

Teine rühm on sügav angiitis. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised haigused:

Selleks, et arst saaks võimalikult täpselt diagnoosida, määrata vaskuliidi tüüp ja määrata tõhus ravi, peab patsient läbima tervisekontrolli ja läbima kõik vajalikud testid.

Mishera Shtorka

Vasheulitis Mishera-Blind on krooniline patoloogiline vorm, millega kaasneb erütematoosne ja hemorraagiline erütematoosne lööve alajäsemetel. Mõnikord katavad laigud mitte ainult jalad, vaid ka patsiendi käed ja nägu.

Fokaalne infektsioon reeglina algtasemel läheb peaaegu märkamatult ja lööve ilmneb väga ootamatult. Patsiendil võib tekkida tugev liigesevalu, tervise halvenemine, kehatemperatuuri tõus.

Selle haiguse põhijooned on järgmised:

  • Epidermise papillaarse kihina asetsevate hüpodermiliste veresoonte põletik ja hävitamine.
  • Trombide ja trombide puudumine veresoontes.
  • Eksudatiivne protsess areneb arterite, veenide ja kapillaaride seintel.
  • Selle haiguse ägedaks vormiks on leukotsüütide kiire hajumine veres.

Mischer-Blind naha pindmine vaskuliit on üsna ohtlik haigus, kuid seda saab väga kiiresti ravida. Fakt on see, et sellise patoloogiaga patsiendi veres ja pehmetes kudedes ei tuvastata kahjulikke mikroorganisme. Veresoonte seinte põletikku võib vähendada arsti poolt välja kirjutatud lihtsate ravimitega.

Necrotic nodular

Nekrootiline vaskuliit on teise pindmiste nahakahjustuste vorm. Haigus areneb järk-järgult, nii et seda saab avastada varases staadiumis. Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, võib haigus kujuneda krooniliseks.

Sellise vaskuliidi tekkimisel patsiendi nahal ilmnevad tihedad lamedad sõlmed, neil võib olla pruun või sinakasvärv. Formatsiooni suurus sõltub haiguse progresseerumise astmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõnikord võivad sõlmpunktid aset leida suured erütematoosid.

Aegamööda hakkab sõlme omaks paisuma ja väljendub nahale, mis tungib sügavale epidermisse. Mõnikord võib teket muuta papilloomivaraks.

Patsiendi naha troofilised haavandid ei parane hästi, pärast ravi võivad väikesed armid jääda. Kõige sagedamini esinevad nekrootilise nodulaarse vaskuliidi sümptomid alajäsemes, liigeses. Seda on moes pidada seda tüüpi patoloogia tunnusteks:

  • Veresoonte kahjustuse pind veidi paksub ja paisteb;
  • Keskmise suurusega veenid ja arterid on põletikulised ja hävitatud;
  • Kahjustatud veresoonte luumen võib kitsendada või täielikult sulgeda.

Haiguse progresseerumine võib viia vaskulaarse seeria rakkude surma. Seda vaskuliiti tuleb ravida arstide range järelevalve all, kuna see võib avaldada väga tõsiseid tagajärgi.

Guzhero-Duperra

Vaskuliit Guzhero-Duper kohe algab ägeda vormiga. Kui ta ei hakka teda õigel ajal raviks, saab ta väga kiiresti krooniliseks, lühiajaliste ägenemistega. Ankurdatud erütematoosid ja lööbed on kõige sagedamini paiknevad alajäsemetel.

Epidermise koostised tõusevad pisut üle naha, mõnikord patsient tunneb valu, kui nad palpeeruvad. Noodulid on peaaegu täielikult ühendatud patsiendi peamise nahavärviga. Nad lagunevad üsna aeglaselt, purpura võib nende pinnal endiselt moodustada.

Ümmargused ja ovaalsed erütematoossed lööbed läbimõõduga on 5 kuni 10 mm. Lisaks sellele võib selle vaskuliidi kujul kehale ilmuda mullid ja väljendid.

Patoloogia põhijooni võib arvestada:

  • Väikeste nahaaluste kapillaaride laiendamine;
  • Epidermise põletikuala turse;
  • Subkutaanne väike hemorraagia;
  • Verehüüvete moodustumine väikestes veresoontes;
  • Granuleerimiskoe kiire moodustamine.

Guzhero-Duperi sündroom tekib patsiendil peaaegu märkamatuks. Patsiendi üldine seisund ei halvene, temperatuur ei tõuse. Haiguse arengu ägedas faasis võivad vähesel määral liigesevalu, peavalu ja lümfisõlmede põletikud tekkida.

Sügav

Sügava vaskuliidi kõige ohtlikum vorm on nodoosne periarteriit. See avaldub kollagenaas ja veresoonte kahjustus. Järgnevas tabelis käsitleme sügava vaskuliidi eri vormide tunnuseid.

Selleks, et arst saaks võimalikult täpselt kindlaks määrata vaskuliidi tüübi, peab ta mitte ainult patsiendi põhjalikku uurimist läbi viima, vaid ka uuringute tulemuste uurimist. Olge ette valmistatud selleks, et teadlastel oleks vaja verd ja uriini annetada, läbi anumate ultraheli.

Sümptomid

Vaskuliidi kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt patoloogia tüübist. Haiguse õigeks tuvastamiseks ja tuvastamiseks on vaja selle sümptomeid meeles pidada.

Hemorraagilise vaskuliidi nähud võib kaaluda:

  • Sümmeetriline lööve alajäsemetel.
  • Nahapinnad on roosad või punased, mis ei muuda oma värvi vajutamisel või ümbritseva õhu temperatuuri muutmist.
  • Pehmete kudede ja naha tupus põletiku kohas.
  • Raskest patoloogiast võib kaasneda nekroos. Pehmed kuded hakkavad surema ja haigus järk-järgult läbib gangreeni.

Deep nodulaarne või allergiline angiitis ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • Erütematoossete täppide ja kitsaste sõlmede ilmumine nahale. Löövetel on selged piirid ja veidi üle epidermise pinna.
  • Subkutaansed hemorraagia, signaali põletik ja väikeste kapillaaride, veenide ja arterite hävitamine.
  • Sageli verejooks ninosest.
  • Valu liigestes ja lihastes.
  • Järsk kaalulangus, palavik.

Vaskuliidi sümptomid on tavaliselt otseselt seotud haiguse peamise põhjusega. Haigusliigi täpseks kindlaksmääramiseks ei piisa sümptomite uurimiseks. Patsient peab läbima täiendava tervisekontrolli.

Ravi

Naha vaskuliidi ägedat vormi tuleb ravida professionaalse arsti järelevalve all. Enne patsiendi täielikku eksamit kontrollitakse biopsiaga. Vastavalt diagnoosi tulemustele teeb arst diagnoosi ja teeb otsuse patsiendi ravimiseks vaskuliidiga haiglas või kodus.

On väga tähtis identifitseerida nakkuse või allergeen, mis põhjustas haiguse arengut. See ei neutraliseeri ainult vaskuliidi nähud, vaid takistab ka selle kordumist.

Kõige sagedamini ravitakse haigust ravimitega, eriti antibiootikumidega. Arst peaks siiski hoolikalt valima sobiva ravimi, et seda probleemi mitte süvendada.

Esialgset vaskuliiti võib ravida:

  • Kaltsiumi tabletid;
  • Antihistamiinravimid;
  • Vitamiinid C ​​ja P, rutiinne;
  • Kortikosteroidravimid.

Vaskuliit areneb infektsiooni või allergiate taustal. Haiguse ravi sõltub patoloogia põhjusest. Lisaks peab patsient järgima erilist dieeti. Eelistavad vähese allergeensusega ja mõõdukalt allergeensete toodetega.

Vaskuliit

Vaskuliit on vaskulaarseina autoimmuunne põletik. Selles sündroomis võivad kahjustada erineva kaliibi ained: arterioolid, veenid, arterid, venulead, kapillaarid. Mõjutatud anumad võivad pealiskaudselt paikneda - sügavamalt - naha ja hüpodermispiiril või mis tahes kehaõõnsusel.

Vaskuliit põhjustab

Vaskuliidi põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, kuid enamasti on need nakkus-allergilised ained. Mis pikaajaline sensibiliseerumine keha poolt mis tahes allergeenide (raamat tolm, ravimid, taimede õietolm, kohev). Või pikaajalise nakkusprotsessiga (krooniline tonsilliit, keskkõrvapõletik, adnexiit, hammaste kahjustus, mükoosid).

Mõned teadlased viitavad võimalikele vaskuliidi sümptomite esilekutsumisele otsese päikesevalguse pikaajalisel kokkupuutel, mis on tõeline paraallergiline (allergiat soodustav) tegur. Päriliku eelsoodumusega inimestel esineb vaskuliidi juhtumeid pärast tonsilliidi ravi tubulaarse kvartsiga.

Lisaks sellele tuleb tähelepanu pöörata allergilistele ilmingutele pärast teatud vaktsiini, seerumite kasutuselevõttu. Oluline koht peaks olema bioloogiliselt aktiivsete ainete (põletiku ja allergiate vahendajate) vahetamine, samuti veresoonte trombotsüütide mitmesuguste häirete ja hemostaasi koagulatsiooni komponendi vahetus.

Vaskuliidi põhjuste kindlaksmääramisel tuleb arvesse võtta raku- ja humoraalse immuunsuse seisundit, sest kõik immuunpuudulikkuse seisundid võivad põhjustada vaskuliiti. Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata organismi agressiivsust laeva seina kudede vastu.

Vaskuliidi sümptomid

Esimesed vaskuliidi sümptomid on iseloomulikud enamusele haigustele, nimelt nõrkus, suurenenud väsimus, kehatemperatuuri kerge tõus, peavalu ja lihasvalu. Kuid pärast mõnda aega, organismi autoagressiooni edasiarendamisega hakkab ilmnema organi kahjustuse sümptomid, mille ained on patoloogilises protsessis. Paljudel juhtudel võivad need sümptomid olla valesti tõlgendatud enne vaskuliidi spetsiifilist diagnoosimist.

Vaskuliit jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.

Primaarne vaskuliit on laeva põletik, mis kahjustab selle laeva verd sisaldavat organit või kudet.

Sekundaarne vaskuliit on haiguse tagajärg (sarkoidoos, diabeet, süsteemne erütematoosluupus) ja seda peetakse sümptomiteks.

Naha allergilise vaskuliidi korral ilmnevad hemorraagilised lehed, sõlmed, hemorraagilise sisu eksudatiivsed elemendid. Võimalik lööve ilma hemorraagiliste elementideta, nagu erütematoosid, blistrid, vesiikulid. Sellised ilmingud raskendavad diagnoosi. Löövete piirkonnas võib mõnikord näha musta kooriku - nahainfarkti. See vaskuliidi sümptom loob kujuteldava sarnasuse papulokekrootilise nahavähkli tuberkuloosiga. Mõnedel patsientidel on selline manifestatsioon nagu varbakuppete verevarustuse harjumine üsna haruldane.

Vaskuliidi kõige levinum lööve mõjutab jalgu, nimelt jalgu, jalgade seljapindu ja reied. Vaskuliidi üldise vormi korral, isegi kui on olemas käsivarre, tüvele nahale ilmnenud nähud, on endiselt kõige enam kahjustatud alajäseme nahk.

Allergiline vaskuliit põhjustab lisaks peamistele kliinilistele avaldumistele ka patsientidele palju ebameeldivaid tundeid - liigesevalu, valu pigistamine või põletamine, harvem sügelus purseeas. Patsientide kaebuste juhtumid liigeste liigseks valuks registreeriti isegi mitu kuud enne esmakordset löövet.

Allergiline nodulaarne vaskuliit

See vaskuliidi rühm hõlmab Bazini ägedat ja kroonilist nodulist erüteemi ja induratiivset erüteemi.

Ägeda erüteemi nodoosumat iseloomustab jalgade esi- ja tagumiste pindade põletikuliste sõlmede moodustumine, nende naha värvus võib erineda hele punakaslilla kuni sinise ja kollakasrohelisega (nagu verevalumite resorptsiooni korral). Sõlmed leitakse erinevates kogustes, suurus võib ületada pähkel, tiheda. Tüüpiliste sõlmedega on haruldased mullid, papulid, laigud, kuid puuduvad haavandid, nekroos, armistumine. Protsess lõpeb koosluste täieliku resorptsiooniga.

Behce'i tõbi on mittespetsiifiline vaskuliit, mille põhjused pole veel teada. See mõjutab peamiselt silma, suu ja naha limaskesta (sageli suguelundite piirkonnas). Seda vaskuliiti iseloomustavad haavandid ja erosioonid.

Temporaalne angiit - vaskuliit, millega kaasnevad pikad peavalud templites. See on kõige tavalisem eakatel naistel, seega on teine ​​nimi seniilne arteriit (seniilne tähendab vanurite haiguse ülekaalu).

foto allergilise vaskuliidi kohta

Süsteemne vaskuliit

Süsteemne vaskuliit esineb sidekoehaiguste korral nagu Wegeneri granulomatoos, süsteemne erütematoosluupus, reumaatiline seisund.

Vasguliin Wegeneri granulomatoosil avaldub hävitavates muutustes ülemise ja alumiste hingamisteede erineva kaliibri, samuti neerude veresoontes. Teadlased leiavad, et see haigus käivitub mõne spetsiifilise antigeeni sissehingamise teel. Haigus on raske. Patsientidel ilmnevad suu, nina, bronhide limaskestade haavandid granuloomides. Selliste ilmingute taustal esineb glomerulonefriit, mis raskendab haigusseisundi raskust. Arenenud juhtudel kannatab sageli süda, nahk, nägemisorganid ja närvisüsteem. Diagnoos põhineb limaskestade kahjustatud piirkondade biopsiale.

Üldine on retuumaatilise vaskuliit. Manifestatsioonide raskus sõltub vaskuliidi staadiumist. Iseloomulikud hemorraagilised lööbed muudavad sageli lokaliseerimist. Lisaks vaskuliidi nahareaktsioonidele reumarakkudes mõjutavad sageli ka olulisi elundeid - südant, aju, kopse, kõhu, söögitoru ja neere. Sellise raskusega reumatita agressiivse käitumise korral on võimalik nende veresoonte veretustamine. Sellised tagajärjed, mis üllatusena sageli püüdvad patsientidel, võivad olla surmavad. Kahjuks on statistika kohaselt enam kui pooled reumaatilisest patsiendist nooremad naised.

Süsteemsete haiguste, näiteks süsteemse erütematoosluupuse korral esineva vaskuliidi iseloomustavad erütematoosne lööve, follikulaarne hüperkeratoos (epidermise skaalade paksenemine), naha atroofia ja telangiektaasiate olemasolu (veresoonte "tähed", mis klaasi pressimisel kaduvad). Siseorganite laevad kannatavad tihti hormonaalsete preparaatide vähese efektiivsusega protsessi üldistamise tõttu. Neerude veresoonte kahjustus koos neerutuumarakkude autoregulatsiooniga põhjustab luupuse nefriidi. See põhjustab mõnel juhul tohutut tüsistust - kroonilist neerupuudulikkust. Sellised patsiendid vajavad hemodialüüsi ja neeru siirdamist.

Süsteemne erütematoosluupus põdevatel patsientidel võib tserebraalne vaskuliit põhjustada verejooksu meningiiti või isegi ajus.

süsteemse vaskuliidi foto

Urtikaarne vaskuliit

Hüpofüüsi angiitis (sünonüümid - urtikaaria vaskuliit, nahaärritus urtikaaria angüüt) on allergilise vaskuliidi tüüpi naha dermise pindmiste põletike krooniline põletik. Lainete voolud, sageli kroonilise urtikaaria puhul. Tüüpilised nahakunstnikud - hemorraagilised laigud, sõlmed, püsivad tihedad villid, mis võivad püsida kolm päeva. Nende morfoloogiliste elementidega kaasnevad tunded, mis on patsiendile ebameeldiv - põletustunne, naha venitamine või ärritus, samuti valu liigeses.

Samuti ei välistata paljusid tavalisi sümptomeid - palavik kuni 1 - 1,5 ˚ C, nõrkus, peavalu, ärrituvus, valu lihastes, kõhuõõnes, alaseljaosas. Glomerulonefriidi patsientide üksikasjalikus uuringus on võimalik tuvastada generaliseerumisprotsessi. Mõnedel juhtudel kurdavad patsiendid kõhuõõnde valulikku valulikku valu, millel puudub selge asukoht, samuti vedelad "mustad" väljaheidud. See võib viidata vaskuliidi ülitundlikule liikumisele, tendentsile üldistada.

Vaskuliidi diagnoosimine selle variandi variandis põhineb immunofluorestsentsi uurimismeetoditel, samuti mõjutatud nahapiirkonna histoloogilisel uurimisel. Histoloogiline uurimine näitab, et purustatud, pähkelised, mõnes kohas on nekrootilised vaskulaarsed seinad, koetükid on vereplasmaga immutatud. Laeva käigus põletikulised rakkude infiltraadid on venitatud nii, nagu anuma seina läbistavad.

Teadlased on kindlaks teinud nuumrakkude seose allergilise põletikulise vaskulaarhaiguse protsessiga. Neis rakkudes toodetakse ja akumuleeritakse bioloogiliselt aktiivseid aineid - histamiini, serotoniini, hepariini, hüaluroonhapet. Seepärast on vere põhjalik biokeemiline ja kliiniline uurimine avastatav basofiilide, eosinofiilide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete märkimisväärset suurenemist.

Tuleb meeles pidada, et isegi naha vaskuliit võib muutuda süsteemseks ja põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi paljudel elunditel.

urtikaarse vaskuliidi foto

Vaskuliit lastel

Vaskuliit tekib lapsepõlves on üsna haruldane, kuid neil on muidugi iseloomulikud tunnused.

Kawasaki sündroom on väikeste ja keskmise läbimõõduga anumate domineeriv kahjustus, mis kahjustab või hävitab proliferatiivset vaskuliiti. Tekib kuni 7-aastased lapsed. Haigus on oma olemuselt süsteemne, mõjutades südame pärgarterit, ülemise ja alumiste hingamisteede limaskesta, lümfisõlme. Sellel on äge, kiire algusega märkimisväärne temperatuuri tõus kuni kõrge (38 ° C) ja isegi väga kõrge (41 ° C) arvuni.

Pikaajalise nõrgenenud palaviku taustal ilmnevad nahakahjustuse sümptomid polümorfse hemorraagilise lööbe (punakaspruunne lööve, erütematoosne naastud) ja hingamisteede limaskestade, silmade ja nina kujul, mis raskendab vaskuliidi diagnoosi märkimisväärselt.

Aja jooksul (1-3 päeva) algab naha punetus ja paksenemine peopesades ja tallades, mis piirab väikeste liigeste liikumist terava valu tõttu. Nende nähtuste taustal suurenevad emakakaela lümfisõlmed, keel muutub karmiinpunaseks. Kaks nädalat pärast haiguse algust algab suurte plaadikestuste koorimine pritsmete või varvaste falangeetil. Mõnel juhul lehtede levik ulatub kogu sõrme. Kardiovaskulaarsüsteemi kaotamine kaasneb haiguse ägedas faasis, kõige ohtlikum komplikatsioon on koronaararteri aneurüsm, mis võib põhjustada müokardi infarkti ja surma. Kõige harvemini on esinenud siseelundite kahjustusi, meningiuse sündroomi, seedetrakti kahjustusi, maksa- ja põrna ning neerukahjustusi. Varajase diagnoosi korral saab Kawasaki sündroomi ravida ja tagajärjed võivad taanduda 5-8 aasta jooksul.

Lastel on hemorraagiline vaskuliit jagatud mitmeks vormiks, sõltuvalt elundite ja kudede kahjustuse domineerivatest sümptomitest. Nimelt: nahk, nahk ja liigesed, kõhu-, neeru-, naha- ja neeruvormid. Naha vorm võib olla lihtne, nekrootiline või sellega kaasneb tugev urineeritud külm urtikaria. Vaskuliidi naha vormi iseloomustab naha hemorraagiline lööve purpuri kujul, mis veidi ületab tervete naha piirkondade kohal. Esialgu lööve paikneb jalgadel, laieneb järk-järgult kõrgemale reide sisepinnale.

Liigesine ühendab järk-järgult naha sündroomi. Rännates valu alumiste jäsemete suurte liigestena, küünarnuki ja õlavardetest harvemini. Lastel täheldatakse liigeste valu enne uute nahakahjustuste ilmnemist. Kõhu vormi iseloomustab tugevam kõht, millel on tugev kõhuvalu. Lapsed osutavad kõige sagedamini valu lokaliseerimisele naba ümbruses.

Mõnikord kaasneb vaskuliidi kõhu vormis seedetrakti verejooks. Enamikul juhtudel ei ole need verejooksud rikkad ega ole eluohtlikud. Võimalike tüsistuste - peritoniit, perforatsioon, vallutamine. Neerude kujul ilmnevad patoloogilised muutused pärast 2 või 3 nädalat pärast haiguse algust. Sageli registreeritakse neerukahjustus uriini mikroskoopia abil. Valgud, globuliinid tuvastatakse. Tavaliselt, õigeaegse piisava raviga, muutused indeksites kaovad ilma jälgi. Kuid harvadel juhtudel peavad arstid tegelema glomerulonefriidiga või nefrootilise sündroomiga. Lastel on hemorraagilise vaskuliidi närvisüsteemi kahjustus kopsudes üksikjuhtudel. Selle haiguse erinevate vormide ühine tunnus on üldise ja korduva kursi tendents.

lastel on vaskuliit foto

Teises tüüpi süsteemset vaskuliiti, mis leiti lastel, on nodoosa periarteriit. See on üks kõige raskemaid angiitiivseid vorme. Teadlased leidsid, et peaaegu 30% patsientidest veres on B-hepatiidi Põhisümptomitena pinnamarkerile - kõrge palavik, kes ei reageeri antibiootikumidele ja antipüreetikuid (tundlikud ainult glükokortikoidide), kiire kaalulangus, sagedasi tromboosi väikestes arterites, põhjustades isheemiast ja kudede nekroosist. Võimalik sõrmeotste nekroos, siseorganite südameinfarkt.

Haigus võib tuua palju tüsistusi - arteriaalne hüpertensioon, nefrootiline sündroom, äge südamepuudulikkus, vaskulaarne pleuropneumoonia, ksantiiniresistentne bronhiaalastma. Tüüpilised nahamanifestatsioonid on: naha marmoreerimine või nn livedo (filiaalide olemasolu käigus laeva kujul okstele), nahaalune üldvaatlusel laevad liikuda ja valulik turse jalgadel. "Verejooksu sõlme" sümptom (professor Romanenko kirjeldatud) esineb ainult nodulaarse periararteriidi korral - olenemata vigastustest või füüsilisest koormast sõltus, avaneb verejooks, mis võib kesta kuni kolm päeva. Tromboangiitse sündroom ilmneb rasketest valudest, mis jäävad ummistunud arterist kaugemale ja mis sünnivad öösel, hägustades lapsi unetute öödte ajal.

Hiljem ilmneb naha tsüanoos, jahutamine, tundlikkuse vähenemine, paistetus, "haaratsid" indekseerimine. Kui sobivat ravi ei ole määratud, siis areneb gangreen koos liitunud bakteriaalse infektsiooni taustal. Tavaliselt lõpeb see protsess osalise osa jäseme amputatsiooniga. Kuid kui tehti piisava ravi katseid, siis võib isheemia kõrvaldada, mis võimaldab jäseme säilitamist.

Teistest vaskuliidi sümptomitest tuleb märkida lühike ödeem ja telangiektasia (spider veenid). Esineb näol, ülemistel ja alajäsemetel. Võtke käevõru või padi vorm. Neid võib valesti tõlgendada ja segi ajada urtikaaria, angioödeemiga. Kaob äkki ja täielikult. Isegi kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad nodoossele periarteritüübile, tehakse diagnoos vastavalt biopsiaeritava materjali histopatoloogilise uuringu tulemustele.

Teine kompleksne süsteemne vaskuliit on mittespetsiifiline aordoarteriit. See mõjutab aordi - peamist peamist laeva. Sõltuvalt asukohast kahjustuse eritavad mitmeid vorme haiguse: kaar kaotusega aordi ja jäätmete hargnemist, lüüasaamisega destsendentaort, segatud arc rike, rinna ja kõhu osa sellest, ja samuti võimalik hävitamine osa aordi kombineeritakse lüüasaamisega kopsuarterisse. Haigus areneb aeglaselt.

Selle tüüpi vaskuliidile iseloomulikud sümptomid - haiguse alguses võib jääda pulse ülemise otsa puudulikkust või asümmeetriat. Iga vaskuliidi tüübi puhul on võimalik eristada juhtivaid sümptomeid. Kõhupiirkonna aordi katkestamine - vahelduv kuklakivi, tsüanoos ja jalgade jahutamine, kõndimise valu ja neerude häired - proteinuuria, hematuria.

Kui primaarse lesiooni rinnaaordis ja kopsuarteri - õhupuudus, tsüanoos nasolabial kolmnurga saab "tantsu unearteri" (nähtav pulseerimine unearteri kaelaarteri). Lüüasaamisega aordikaarde võib olla häired närvisüsteemi - peavalu, ninaverejooks, pearinglus, progresseeruv vähenemine nägemisteravuse ja "visuaalse lonkamist" (lühiajalised halvenemist nägemisteravuse asendi muutmisega keha, keha pöörlemisel peas) koos pikendatud toimeajaga vaskuliit võib hemorraagia võrkkestas ja pimeduse tekkimine. NAA tulemuseks on aordiku seina püsiva ja elastse koe asendamine sidekoega (kõvenemine), luumeni võimaliku blokeeringuga või seina purunemisega. Lisaks konservatiivsetele ravimeetoditele kasutavad nad kirurgilist vaskulaarset plasti.

Vaskuliidi diagnoosimine

Vaskuliidi kui iseseisva haiguse diagnoosimine või organismi süsteemse kahjustuse tagajärjel on teatud raskusi. Väliste (sageli varjatud) manifestatsioonide valest tõlgendamise vältimiseks on välja töötatud mitmeid diagnostilisi teste.

Vaskuliidi täpse diagnoosimise peamine meetod on histopatoloogiline uuring. Vaskuliidi allergilise olemuse tuvastamiseks viiakse läbi allergiaanalüüsid, intradermaalsete allergiliste testide ja immunoloogiliste uuringutega. Selle haiguse viiruse, bakteriaalse või seenhaiguse kindlakstegemiseks spetsialiseeritud laborites viivad nad läbi PCR-testi - polümeraasi ahelreaktsioon. Sensibiliseerimise streptokoki iseloomu välistamiseks määratakse anti-streptolüsiin-O-tiiter. Kasutatakse ka immunoloogilisi (ELISA), komplementaarse sidumise reaktsiooni (RSK), RPHA ja muid laboriproove.

Tehke kindlasti uuringu immuunmodamid, uuringud immuunkomplekside kohta. Hiljutiste uuringute kohaselt on vaskuliidi ägedas faasis vere kininogeeni kogus järsult suurenenud, seetõttu on soovitatav teha analüüs, mis määrab kindlaks vere bioloogiliselt aktiivsete ainete aktiivsuse. Prognoositavad testid ravi lõpus - korduvad uriini- ja vereanalüüsid, korduv kardiovaskulaarsete ja hingamisteede uuring.

Vaskuliitravi

Erinevate vaskuliidivormide raviks on olulised omadused. Seega, loid kroonilise kapillaariga, saate teha ilma intensiivse üldise ravita. Kuid sellistes rasketes patoloogilistes tingimustes nagu nodoosne periarteriit, on vajalik kompleksne üld- ja lokaalne ravi glükokortikosteroidide kasutamisega.

Ravimeetmed tuleb suunata selle haiguse raviks, mille vastu on tekkinud vaskuliit (teisene vorm). On vajalik ravida võimalikke infektsioonipõletikke - kariesid, tonsilliit, antriit, sinusiit, mükoos.

Tuberkuloossete allergiatega vaskuliidiga patsientidel on ette nähtud konsulteerimine fütsiasturani, Rifampitsiiniga, Ftivazidiga.

Tõsise naha- või naha-liigesündroomi korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid 7 päeva jooksul 5-päevase vahega - reopiriin, pürabutool, 0,025 g pärast iga sööki; Mefenaamhape kuni 0,5 g kolm korda päevas; Indometatsiin või ibuprofeen kaks korda pärast iga sööki. Vastavalt ütlustele kulutavad 5-7 kursust.

Vaskulaarseina elastsuse ja tugevuse taastamiseks rakendage askorbiinhapet 5 ml - 5% lahus intravenoosselt 3-4 nädalat; Rutin sees 0,005 g pärast hommikusööki, lõuna-ja õhtusööki. Pärast - tabletid 0,3 g kohta 3 korda päevas. Neid ravimeid võib asendada fütopreparaatidega - rohumaade infusiooniga, punase ja musta sõstra lehtede nuumamisega, mägine tuha infusiooniga, nõgesega.

Näidatakse antioksüdantide, näiteks Retinooli, kasutamist.

Peavalude ja liigesevalu valu korral määratakse tiamiinbromiidi annus 2 ml - 3% intramuskulaarselt iga päev mitte rohkem kui kuus. Kui südame lihase metaboolseid muutusi vastavalt EKG näidustustele kasutatakse B-vitamiini kombinatsioonis Riboxin 2 tablettidega 2-3 korda päevas.

Multivitamiinid - "Stress", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tablett päevas.

Määratud on interferooni indutseerijad - tsükloferoon, neoviir, amison, amiksiin. Nendel ravimitel on viirusevastased toimed, parandada immuunsüsteemi. Kursused - 5-9 päeva, ainult 5 kursust.

Mittespetsiifiline immunoteraapia - 0,5... 4 g metüüluratsiili kombinatsioonis kohaliku kasutusega.

Ulatuslikud turse, hemorraagilise nekroosi - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednisolooni + askorbiinhape 10 ml - 5% lahus intravenoosseks süstimiseks temperatuuril 40-60 tilka minutis 2-3 korda nädalas. Sellise kortikosteroidide segu kasutamine väldib suu kaudu manustatavate kõrvaltoimete tekkimist.

Vaskuliidi raviks on uus paljutõotav suund - polüensüümide kasutamine - suukaudseks manustamiseks ettenähtud meditsiinilised kompleksid: Wobenzym 15-18 teisel päeval ja Flogenzy 6-9 päevas 1-2 kuud.

Akuutse põletikulise protsessi vähendamiseks kasutatakse parmidiini, püridinokarbamaati, fenüülbutasooli 5% salvi kujul.

Vaskuliidiga on üha sagedamini soovitatav kasutada uusi hemoteraapia meetodeid - plasmapheereesi, lümfotsütopeese, hemosorptsiooni, globuliini afereesi.

Vaskuliidi - UV-d erütemaalsetes doosides 10-15 minutit päevas, füsioteraapia protseduurid. Põletikuvastaste ravimite fonoforees.

Vaskuliidi ravi peab olema rangelt individuaalne ja heaks kiidetud eri erialade arstide poolt.

Patsientide toitumises peaks sisaldama toitu, mis sisaldab suures koguses valku, süsivesikuid, C-vitamiini ja R.

Vaskuliidi välimine ravi on näidustatud haavandite, nekroosi fookuste esinemisel. Kasutada salvi 5-10% metüülurakiili, levotsiini, troksevasiini, proposumi.

Loe Lähemalt Laevad