Südamehäired

Kaasaegne elu rütm on seotud paljude ärevuse ja stressiga, mis põhjustavad eelsoodumusega inimestele erinevaid südameatakke. Ebasoodne ökoloogiline olukord, ebatervislik toit kahjustab keha tööd.

Sellise haiguse tekkimise probleem on muutunud nii kiireks, et igapäevaelus võib sageli kokku puutuda väljendiga "tuua kaasa südameatakk". Kuid mitte kõik inimesed stressirohke olukorras ei juhtu nii ebameeldivat nähtust. Selle haiguse olemuse mõistmiseks on vaja selgelt määratleda selle haiguse määratlus.

Südamelihase ja selle kategooriate määratlus

Südamepõletik on südamelihase rakkude surm (nekroos), mis on tingitud verevarustuse puudumisest, mis on tingitud arteri blokeerimisest kolesterooli laiguga. Lisaks südamekahjustusele võib haigus hõlmata ka muud tüüpi elundeid. Sõna "südameatakk" pärineb Vana-Kreeka meditsiinist. Tõlgitud vene keelde, tähendab see "pigistamist", "blokeerimist". Raskused vere transportimiseks organismi kudedesse tekitavad tuimust ja täieliku toimimise võimatust. Peamised haiguste tüübid on jagatud kolme kategooriasse:

1. Isheemiline või aneemiline.
2. Hemorraagiline
3. Isheemiline või aneemiline koos hemorraagilise vööga.

Esimest tüüpi haigust iseloomustab elundite, nagu neer, põrn, aju, süda, löömine. Verevarustuse häired veresoontes põhjustavad koe tuimust ja tekib kuiva nekroos. Haiguse hemorraagiline tüüp on tingitud vere stagnatsioonist veres. Kõige sagedamini kahjustavad järgmised elundid: kopsud, sooled, põrn, aju. Haiguse tekkimine kopsu piirkonnas on tingitud südame ebapiisavast toitumisest ja venoosse tromboosi põhjustatud põrnast.

Hemorraagiliste tunnustega haiguskategooria isheemiline tüüp ühendab kahte esimest tüüpi elundikahjustust ja on hemorraagiaga kuiveekroos. See mõjutab südant, neere ja põrnat. Südamepuksiir või ajurakkude tuimus võivad põhjustada surma või põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks infarkti kardioskleroos.

Elundikahjustuste keskuste lokaliseerimine

Müokardiinfarkti klassifitseerimine jaguneb südamehaigete asukoha järgi vastavateks tüüpideks:

• ventrikli müokardiinfarkt (eesmine, tagumine, külgne, halvem);
• müokardiinfarkt interventricular vaheseina;
• südame ülaosa isoleeritud müokardiinfarkt;
• õige vatsakese müokardiinfarkt.

Arteri blokeeringu pindala võib olla ka südame osakondade ristmikel: posterolaartar, parempoolne külg, alumine külg jne.

Infarkti tüübid ei klassifitseerita mitte ainult südamelihase pigistamise asukohast, vaid ka elundikahjustuse suurusest.

Väike fokaalne müokardiinfarkt näitab väikest kahjustust (tavaliselt müokardi paksuses). Sellel liigil on kaks alamkategooriat: subendokardi müokardi infarkt (asub endokardi all) ja subepikardiaalne (epikardia all). Ulatuslik nekroos hõlmab südame lihaste laia ala suremist. See on ülemuralne ja mitteseonduv.

Märgid

Vanasti on südameatakkust kannatanud ainult vanemad inimesed, kuid viimastel aastatel esineb sageli noorte meeste ja naiste krampe. Mehed on haiguse sümptomite suhtes kõige vastuvõtlikumad ja on esimeses riskigrupis. Naistel esineb südameataki nähtus peamiselt täiskasvanueas, kuna suguhormooni östrogeeni tootmine takistab kolesterooli moodustumist organismis.

Tüüpiline südameatakk kujutab endast rindkerevalu akuutse rünnaku kujul, mis ilmnevad ilmsetel põhjustel. Tundeid iseloomustab surve südamele, kontraktsioon ja mõnikord valu reflektsioonid ulatuvad tagasi ja õlalihastesse. Sümptom on sarnane stenokardiaga, kuid erinevalt sellest südamehaigusest ei pruugi see olla tingitud pingutusest, vaid puhata. Valu on kaasas rütmihäired arütmia, suurenenud rõhk. Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, suureneb pulss, millele järgneb nõrkus ja oksendamine. Pillide võtmine südamest, eriti nitroglütseriinist, ei aita valu leevendada.

Naiste ja meeste infarkt

Alles hiljuti täheldati meestest südameinfarkti suuremal määral, kuid viimasel kümnendil on naisterahvasütmuste arv suurenenud. Püsiv püsiv nõrkustunne, unetus, turse, ärevus, õhupuudus - kõik need märgid peaksid muretsema südame tervise pärast. EKG-i kliinikusse võtmiseks peate võtma aega. Kui sümptomid avastatakse aja jooksul, on võimalik vältida soovimatuid tagajärgi.

Naistel südameinfarkt kaasneb valu. Krambid on täheldatud kaela, vasaku õla, lõualuu mõjutamiseks. Lihasevalu tekib iivelduse, pearingluse, külma higistamise taustal. Uuringute kohaselt on naiste kohanemisperiood rahulikum ning pärast haigust pöörduvad patsiendid tagasi normaalse elu rütmi, täiesti unustades tagajärgede eest. Siiski võib haigus ise meelde tuletada, et seda ei juhtuks, on soovitatav elustiil uuesti läbi vaadata

Erinevalt vastassuuast, haiguse sümptomid mehed ei ilmu pikka aega. Krampide tekkimisel ei esine pearingluse, halb enesetunne, iiveldus. Valulised spasmid mõjutavad ülemist selg, jäsemeid ja mõnikord ka lõualuu. Hingamisprobleeme ja põlemist kurgus kaasnevad luksumine, kahvatu nägu ja võimetus seista.

Erinevus insuldi ja südameataki vahel

Paljud inimesed segavad kahe radikaalselt vastandlikku haigust - südameinfarkt ja insult. Üldine teadlikkus südameatakkide diagnoosimise valdkonnas oleks paljudes surmades ära hoidnud. Haiguse täpsema diagnoosi saamiseks peab teil olema selge ettekujutus haiguse sümptomitest. Löögi peamised tunnused on:

• käte, jalgade tuimus;
• näo lihaste liikumise jäikus;
• keha ühepoolne halvatus.

Erinevused kahe südamehaiguse sümptomite vahel on väga olulised. Mõnel juhul võib südameinfarkt esineda insuldi ja teiste diagnooside sümptomil. Seda tüüpi südameinfarkti nimetatakse müokardi infarkti ebatüüpilisteks vormideks.

Närvide tüübid teiste haiguste sümptomitega

Nende sümptomite ilmnemisel muude haigusteks peidetud nekroosi põhjused on müokardiinfarkti atüüpilised vormid. See südamehaiguste ebatavaline sümptomite kategooria tekitab diagnoosi määramisel täiendavaid raskusi. Meditsiinipraktikas on kõige sagedasemad järgmised müokardi infarkti atüüpilised vormid:

1. Astmaatiline vorm. on ekslik sarnasus bronhiaalastmusega.
2. Cerebraline vorm. mida iseloomustab närvisüsteemi rikkumine ja millega kaasnevad neuroloogilised kõrvalekalded.
3. Kõhu müokardi infarkt. Haiguse sümptomid on sarnased ägeda pankreatiidi nähtudega.
4. Asümptomaatiline vorm on diabeedi puhul kõige sagedasem. Organismi tundlikkuse vähendamise tõttu ei kaasne valu.

Esimest võimalust ei kaasne südamevalu, astma sümptomite maskides antakse täielik õigus liigitada seda "müokardi infarkti atüüpiliste vormide" alusel. Ilmub õhupuudus, kus hingamise hõlbustamiseks kasutatakse erinevaid vahendeid, kuid paranemist ei täheldata.

Kõhu tüüpi müokardi infarkti ebanormaalsed vormid on kergesti kaetud ägeda kõhu sümptomitega: puhitus, valu kõhuõõnes, millega kaasneb nõrkus, arteriaalse rõhu langus, tahhükardia. Sellise südameatakkide diagnoosimisel on patsiendi esialgsel uurimisel üsna keeruline. Lõplik otsus tehakse alles pärast elektrokardiogrammi seanssi.

Peaaju tüüpi müokardiinfarkti ebaharilikud vormid omavad kõiki insuldi märke: pulss muutub harvem, esineb segadust kõne, jäsemete tuimus või osaline keha halvatus ühel küljel. Iseloomustab suurenenud higistamine, verevool näole.

Asümptomaatilise nekroosi tüüpi müokardi infarkti ebanormaalsed vormid esinevad ilma valuvaigisteid, sagedamini diabeedihaigetel. Ainus selle haiguse sümptomiteks on väsimus ja õhupuudus pärast treeningut, mis varem teie heaolu ei mõjutanud.

Stenokardia on haiguse teine ​​sümptom, mida võib liigitada kui "müokardi infarkti atüüpilised vormid", mida täheldatakse ligikaudu 5% -l patsientidest. Valu süvenemine ilmneb ainult kõndimise ajal. Tihtipeale ei ole sellised patsiendid haigusest isegi teadlikud, jätkates elus tavapärases elu rütmis. Diagnoos avaldub ainult EKG protseduuri ajal.

Kokkuvõtteks on peamiste ennetavate meetmete komplekt müokardi infarkti vältimiseks. Hoolimata riskirikkustest, mis on omane teatud rühmale inimestele, kes võivad südameinfarkti esineda, on mitmed meetmed, mis takistavad haigust. Esiteks on see seotud halbade harjumustega, mis aitavad kaasa südameprobleemide esinemisele: suitsetamine, rasvade toitude liigne tarbimine, istuv eluviis, ülekaalulisus. Südamepuudulikkuse ebasoovitavate tegurite kõrvaldamine avaldab soodsat mõju südame toonuse säilimisele aastaid.

Kõik müokardiinfarkti kohta

Müokardi infarkt - ohtlik südamehaigus koos järgneva vabanemisega nekrootilises piirkonnas. 30% juhtudest konfiskeeritakse surma. Eriti ohtlik periood mõne tunni jooksul pärast ohtlike ilmingute tekkimist. Kui märkate tugevat valu rinnaku taga asuvas piirkonnas, tekib ebamugavustunne käsivarrele ja alajäseme piirkonnas, peate kutsuma kiirabibrigaadiks. Kui valu süderroom on tekkinud südameataktsiooni tekke tõttu, ei saa seda nitroglütseriiniga katkestada. Patsient paigutatakse haiglasse, osutatakse arstiabi.

Mis on müokardiinfarkt?

Müokardiinfarkt - südamelihase märkimisväärse ala kaotus arteriaalse tromboosi põhjustatud vereringe häirete tagajärjel. Piirkond, kus veri ei voola, järk-järgult sureb. Tavaliselt hakkavad kuded surema 20-30 minuti pärast alates hetkest, mil veri jõuab elundisse.

Südamelihaseinfarkti iseloomustab tugev rinnavähk, mida ei saa tavaliste analgeetikumide tõttu peatada. See annab kätele, õlavöötmele ja ka muudele kehapiirkondadele, mis asuvad mõjutatud ala läheduses. Rünnaku läbimisega tunduvad patsiendid põhjendamatu ärevushäirega. Rünnak võib tuleneda mitte ainult tugevast psühho-emotsionaalsest stressist, vaid ka täielikust puhkusest. Valu sündroom kestab 15 minutit kuni mitu tundi.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on müokardiinfarkti klassifitseerimisel mitu võimalust, võttes arvesse erinevaid tegureid, eriti selle muidugi. Enamikul juhtudel esineb tüüpiline müokardiinfarkt. See haigus jaguneb järgmistesse alamliiki:

1. Subepikardiaalne. Nekrootilised rakud paiknevad enamasti epikardia ümber.
2. Subendokardiaalne. See kahjustus ilmneb endokardi piirkonnas.
3. Intramural. Nekrotiseeritud piirkond asub müokardi piirkonnas. See on üks kõige ohtlikumaid patoloogia tüüpe, kuna see mõjutab südame lihase paksust.
4. Transmural Osa südame seest on nekrotiseeritud. See on müokardiinfarkti suur fokaalne liik. Enamikul juhtudest esineb meestel pärast 50-aastaseks saamist.

Müokardiinfarkti klassifitseerimine hõlmab meetodeid infarkti kuju kindlaksmääramiseks haavandi asukoha järgi. Kui te ei teosta spetsiaalseid diagnostilisi uuringuid, on väga raske täpselt kindlaks määrata kahjustatud piirkonda. Mõnikord rünnaku korral puuduvad lihaskahjustuste tunnused, on ka teisi tegureid, mille tõttu diagnoos algsetel etappidel on keeruline.

Enamikul juhtudel esineb suur fokaalne müokardiinfarkt. Vahel rünnaku alguses on kahjustatud piirkond väike, mõne aja pärast võib see suureneda. Väikese fookusinfarkti korral iseloomustab haigust mõõdukalt ning ohtlike komplikatsioonide risk on vähenenud. Kui rünnaku järel trombemboolia ei toimu, väheneb südamepuudulikkuse, südamepuudulikkuse, aneurüsmi tõenäosus.

Selle haiguse sortide hulka kuuluvad sellised müokardi infarkti atüüpilised vormid:

1. Kõhuõõne Sageli on see segane pankreatiidi rünnakuga, sest valu sündroom asub peamiselt ülemisse kõhuõõnde. Isikul esineb täiendavaid sümptomeid, nagu iiveldus, gaaside tekke suurenemine, mõnel juhul esineb oksendamine ja ka luksumine on võimalik.
2. Osmotic. Võite segi ajada bronhiaalastma ägeda faasi arenguga, rünnakuga kaasneb hingeldustunne koos sümptomite järk-järgulise süvenemisega.
3. Ebatavaline valu sündroom. Ilmneb lõualuu, tulevikus annab valu käsivarrel, õlal.
4. Asümptomaatiline. Müokardiinfarkti valutu vorm on väga haruldane. Tavaliselt esineb diabeetikute puhul närvisüsteemi tundlikkus, mis kroonilise haiguse tagajärjel on oluliselt vähenenud.
5. Cerebral. See on haruldane, kuid üks kõige keerulisemaid vorme. Samuti viitab südameataki ebatüüpilistele vormidele. Neuroloogilise iseloomu tunnused. Enneaegset abi osutades on märkimisväärne pearinglus, teadvuse kaotus on võimalik.

Eksperdid keskenduvad mitmekordsetele müokardiinfarkti erinevatele tüüpidele. Peamised sordid:

1. Esmane
2. Korduv See tekib 2 kuu jooksul pärast esimest rünnakut.
3. Korrake Esineb pärast rohkem kui 2 kuud pärast esimest südameinfarkti.

Südameataki tüübid

Nekroosi pindala määratakse suhtega kahjustuse sügavusega. Tavaliselt sõltub see parameeter mõjutatud piirkonna asukohast. Vastavalt nekroosi pindalale eristuvad mitmesugused müokardiinfarkt.

Väike fokaalne subendokardiaalne

Mõjutatud piirkonda iseloomustavad väikesed parameetrid, mis ilmnevad südamelihase alumises osas. Nekrootiline tsoon on väikse suurusega mitte ainult rünnaku alguses, vaid diagnoositakse ka pärast eriti ohtlike sümptomite neutraliseerimist. EKG juhtimisel ei esine Q-laine struktuuri rikkumisi praktiliselt.

Väike fookuskaart

EKG diagnostilistes uuringutes ei esine ka Q-laine rikkumisi. Müokardi siseosas leidub nekrootilist piirkonda. Seda tüüpi südameatakk on üks kõige ohtlikumad, sest see levib suurel alal. Kui meditsiinilised abinõud antakse õigel ajal, saavad arstid rikkumisi parandada. Seda tüüpi südameatakk patsiendi taastumise korral annab minimaalse arvu komplikatsioone.

Suured fookuskaardid

Meditsiinipraktikas peetakse seda kõige ohtlikumat tüüpi, kuna see põhjustab suuri surmavaid tulemusi. Sel juhul ohtlike komplikatsioonide tekkimine. Enamik müokardist toimib kahjustusena, samas kui südamelihase märkimisväärne osa on necrotized. EKG teostamisel on täheldatud modifitseeritud QS-laine, mis näitab haiguse kõige tõsisemat vormi.

Suur fookuskaugus mitteseonduv

Kui EKG on õigeaegselt läbi viidud, tuvastatakse modifitseeritud Q-laine. Vaatamata sellele, et kliiniline pilt tundub vähem ohtlik, tekib tüsistuste oht ja mõnel juhul on võimalik surm. Märkimisväärne arv kardiomüotsüüte on nekrotiseeritud, kuid müokard ei ole täielikult mõjutatud.

Haiguse faasid ja etapid

Meditsiinis määrab müokardi infarkti klassifikatsioon selle patoloogia sisemiste ja väliste ilmingute järgi. Kui ilmneb suur fookuskahjustus, eristatakse järgmisi müokardiinfarkti faase.

Eelinfarkt

Arsti õigeaegseks raviks on see diagnoos tehtud pooled juhtudest. Patsientidel esineb raskeid stenokardiaalseid rünnakuid, mis on järk-järgult süvenenud. Patoloogia on eriti ohtlik järgmiste ilmingute korral:

1. Kehaliste funktsioonide järsk langus, mis kahjustab patsiendi heaolu.
2. Unetus, suurenenud ärevus.
3. Väsimus, sageli inimesed ei suuda täita isegi minimaalset tegevust.
4. Suurenenud nõrkus, mille vastu ärrituvus tekib.
5. Nii puhata kui ka sageli kasutatav ravim ei aita negatiivseid sümptomeid üle saada.

Kõige teravam

Mõnel juhul on seda faasi kutsutud isheemilisemaks. See kestab pool tundi kuni 2 tundi. Selle tagajärjel suureneb isheemia tõttu südame kudedes destruktiivsed protsessid. Inimesed tunnevad pingelist valu, mis algab järsult. Kui valu avaldub, tekib ebamugavus õla, käe, lõualuu, mõnikord ka teistes keha piirkondades. Mõnel juhul on südameatakkide ilmingud segaduses teistega, sest diagnoosimise aeglustumise tõttu lükatakse meditsiinilise abi taotlus edasi.

Terav

Südame koe nekroos. See kestab 2 päeva. Selle aja jooksul on häiritud piirkond piiratud, seda on diagnoosimise läbiviimisel lihtne kindlaks teha. Kui südameatakk ei esine esimest korda, võib haigestunud piirkonna kasv ilmneda 10 päeva jooksul, mõnikord kauem. Võibolla on ägedad vereringehäired, südame lihase purunemine, verehüüvete esinemine, arütmia. Infarktsiooni ägedas faasis tõuseb kehatemperatuur, palavik avaldub ennast.

Subakuutne

Seda iseloomustab lihase nekrootilise osa asendamine sidekoega. Võibolla südamepuudulikkuse areng, arütmia. Sarnaste patoloogiate süvenemine võib tekkida. Probleemid hingamisteede arenguga on võimalikud ummistused, säilitades samas optimaalse kehatemperatuuri.

Postinfarkt

Müokardiinfarkti selle staadiumi läbimisega tekib armistumine. Selle perioodi lõpuks tekib ligikaudu 6 kuud pärast ägeda rünnaku tekkimist. Kui kahjustus on liiga suur, võib inimese seisund halvendada. Mõned patsiendid, kellel on südameatakk, põevad selle haiguse taastumist 3 aasta jooksul. Kui tõsiste tüsistuste puudumine näitab, et füüsiline aktiivsus suureneb, on võimalus tavapärase tegevuse taastada. Südame kontraktsioonide rütmi normaliseerimine on võimalik, veres analüüsides ilmnevad normaalsed indikaatorid.

Sõltuvalt infarkti vormist võib valu olemus varieeruda:

1. Lõhkemisoht.
2. Põlemisel klassifitseeritud valu.
3. Pressimine

Müokardiinfarkti ägedas staadiumis mõjutab mõni neist sümptomitest lühikese aja jooksul maksimaalse intensiivsusega, mis kestab mitu minutit või tundi. Spasmid on võimalikud, kuid enamikul juhtudel valu ei vähene. Operatsioon toimub ilma valueta konkreetse organismi omaduste tõttu. Kui valu ei kao pikka aega, on müokardi suurte alade äge kahjustus võimalik.

Selle haiguse faasi iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Joonistamine valu kõhuõõnes, emeetika tung.
2. Tõsine hingeldus.
3. Mõnikord on raske hingamine.
4. Külm higi väljub.
5. Nõrkus areneb dramaatiliselt. On võimalik, et inimene tegi oma tavapärast tööd, siis tundis ta ammendumist.
6. Suurenenud ärevus.

Ravi pärast südameatakki

Haiglas esineb südameatakk, sest haigus kujutab endast ohtu elule. Müokardiinfarkti mis tahes loetletud staadiumi sümptomite avastamise korral on vaja kutsuda kiirabi. Haiguse kindlakstegemiseks ja konkreetse patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse elektrokardiogrammi.

Pärast taastumist on haigla väljaviimine pikk taastusperiood. Müokardiinfarkti põdenud inimesed peavad läbima sanatooriumi ravi, korrapäraselt tulema kardioloogile visiidile, kui seisund halveneb, kasutage diagnoosimeetodeid. Müokardiinfarkti ravis kasutatava ravi eesmärk on vähendada valu, vältida kahjustuste levikut ja kaotada rünnakud põhjustanud põhjused. Haiguse prognoos sõltub selliste terapeutiliste meetmete korrektsusest, patsiendi omadustest.

1. Vereringe taastamine. Kui stagnatsioon on õigeaegselt kärbitud, paraneb patsiendi elu prognoos.
2. Kärpimise kalduvuse vähendamine nekroosile.
3. Vähendatud valu.
4. Teiste patoloogiate esinemise vältimine südameataktsiooni taustal. Ravimeid, mõnikord kirurgilisi meetodeid kasutades, vähendatakse komplikatsioonide tõenäosust.

Paljud patsiendid, kes on teadlikud südamehaiguste suurenenud riskist, on huvitatud sellest, milliseid südameinfarkte. Selle haiguse liikide ja etappide uurimisel on vajalik reageerida negatiivsete sümptomite ilmnemisele õigeaegselt, pöördudes arsti poole. Müokardiinfarkti mis tahes vormide ja faaside sümptomid on nõrkus, valu, õhupuudus ja suurenenud higistamine. Südamepisaravimi tekkimise tõenäosuse välistamiseks, selle mõju vähendamiseks tehakse diagnostilisi meetmeid, teostatakse sümptomaatiline ravi.

Müokardiinfarkti liigitus ja liigi erinevused

Müokardiinfarkti nimetatakse südamelihase kahjustuseks verevarustuse häire tõttu. Selles osas, kus arenenud hapnikuvaegus, surevad rakud, esimene sureb 20 minuti jooksul pärast verevoolu katkestamist.

Südame rünnak on üks peamisi haigusi, mis põhjustavad suremust. Üksnes Euroopas sureb sel põhjusel igal aastal 4,3 miljonit inimest.

Arengufaasid ja kliinikud tüüpilised vormid

Müokardiinfarkti klassifikatsioon tähendab haiguse arengu nelja etappi aja jooksul ja kliinilist pilti - kahjustusi, ägedat, alaägust, rütmihäireid.

Kahjude periood (esialgne)

Sümptomid tekivad paar tundi kuni 3 päeva. Sellel etapil täheldatakse vereringe häirete tagajärjel kiu läbilõikeid. Mida kauem on varjatud faas, seda haigus on tõsisem.

Tuvastada haigus võimaldab EKG. Kaaliumioonid, mis ulatuvad üle surnud rakud, tekitavad kahju voolu. Siis on patoloogiline Q-laine, mis on fikseeritud teisel päeval.

Kui südames esineb nekrootilisi kõrvalekaldeid, on ST-segment palju kõrgem kui isolüliin, kumerus on suunatud ülespoole, korrates monofaasilise kõvera kuju. Samal ajal on selle segmendi liitmine positiivse T-lainega fikseeritud.

On märkimisväärne, et kui Q-laine puudub, siis on kõik südamelihase rakud veel elus. See hammas võib ilmneda isegi kuuendal päeval.

Terav

Teise etapi kestus on 1 päev kuni 3 nädalat.

Järk-järgult pääsevad kahju piirkonnast kaaliumiioonid, nõrgendades voolu tugevust. Samal ajal vähendatakse kahjustatud ala, kuna mõni kiudosa lõpeb, ja ellujäänud osa püüab taastuda ja muutub isheemiaks (lokaalne verevarustuse vähenemine).

ST-osa langeb isoleeniini ja negatiivne T-laine omandab ekspressiivse kontuuri. Kuid müokardi vasaku vatsakese esiosa infarktis on tõenäoline, et ST-i tõus püsib teatud aja jooksul.

Kui esineb ulatuslik südameinfarkt, on ST-i segmendi kasv kõige pikem, mis näitab tõsist kliinilist pilti ja halba prognoosi.

Kui esimeses etapis ei olnud Q-laine, siis näib see transmissiooni ja QR-i puhul mitte-transmural tüüpi puhul QS-i puhul.

Subakuutne

Lava kestab umbes 3 kuud, mõnikord kuni aasta.

Selles etapis lähevad sügavalt kahjustatud kiud endasse kuuluva nekroosi tsooni, mis stabiliseerub. Teised kiud on osaliselt taastatud ja moodustavad isheemia tsooni. Selle aja jooksul määrab arst kindlaks kahjustuse suuruse. Tulevikus väheneb isheemia tsoon, taastunud kiud jätkuvad.

Cicatricial (lõplik)

Kiudude lõikamine kestab kogu patsiendi elu. Nekroosikohas on ühendatud ümbritsevate tervislike piirkondade koed. Protsessiga kaasneb kiudude kompenseeriv hüpertroofia, kahjustatud piirkonnad on vähenenud, muutub transmural tüüp mõnikord mitteseondumiseks.

Lõplikus etapis ei näita kaardiogramm alati Q-laine, seega ei teatata EKG-st haigusest. Kahjustuste tsoon puudub, ST-osa kattub isoleeniga (müokardiinfarkt jätkub ilma selle tõusuta). Isheemilise piirkonna puudumise tõttu on EKG positiivne T-laine, mida iseloomustab tasasus või madalam kõrgus.

Kahjustuse anatoomia

Haiguse anatoomia eristab haigust:

• transmural;
• intramural;
• subendokardiaalne;
• subepikardiaalne.

Transmural

Kui transmuraalne infarkt tekitab oreli kogu lihaskihi isheemilist kahjustust. Haigusel on palju sümptomeid, mis on iseloomulikud ka muude haiguste korral. See muudab ravi palju keerulisemaks.

Sümptomite kohaselt sarnaneb haigus stenokardiaga, mille erinevusega on see, et viimasel juhul on isheemia ajutine nähtus ja südameataktsiooni korral muutub see pöördumatuks.

Intramural

Kahjustus kontsentreerub vasaku vatsakese seina paksusesse, ei mõjuta endokardiat ega epikardiat. Kahjustuse suurus võib olla erinev.

Subendokardiaalne

Niinimetatud infarkt vasakpoolse vatsakese endokardiini kitsa ribana. Siis kahjustatud piirkonda ümbritseb subendokardi kahjustus, mille tagajärjel ST-osa langeb kontuuri alla.

Haiguse normaalsel käigul läbib ärkamine kiiresti müokardi subendokardiõõne. Seetõttu ei ole patoloogilisel Q-lainel aega infokaatsooni kohal. Subendokardi vormi peamine omadus on see, et ST-segment, mis asub elektriliinist allpool, on rohkem kui 0,2 mV horisontaalselt ümber kahjustusala.

Subepikardiaalne

Kahjustus tekib epikardia lähedal. Kardiogrammil on subepikaardivorm väljendatud R-laine vähenenud amplituudis, infarkti piirkonnas paiknevatel juhtudel on näha patoloogilist Q-laine ja ka ST-segment tõuseb isoliini kohal. Negatiivne T-laine ilmub esialgses etapis.

Lisateavet EKG haiguse kindlaksmääramise kohta leiate videost:

Mõjutatud piirkonna maht

On suur-fokaalne või Q-müokardiinfarkt ja väike fookuskaugus, mida nimetatakse ka mitte Q-infarktiks.

Macrofocal

Põhjustab suurt fokaalse infarktsiooni tromboosi või pika spasmi koronaararteri. Reeglina on see ülemõõduline.

Järgmised sümptomid viitavad Q-infarkti arengule:

• valu rindkere taga annab kere paremale ülemisele osale, vasakpoolse õlariba all, alumises lõualuus, keha teistele osadele - õlg, käsi paremal küljel, epigastrium;
• nitroglütseriini ebaefektiivsus;
• valu kestus on erinev - lühiajaline või rohkem kui päev, mitu rünnakut on võimalikud;
• nõrkus;
• depressioon, hirm;
• sageli - õhupuudus;
• madal vererõhk hüpertensiivsetel patsientidel;
• naha plekk, limaskestade tsüanoos (tsüanoos);
• liigne higistamine;
• mõnikord - bradükardia, mõnel juhul pöördub tahhükardia;
• arütmia

Elundi uurimisel ilmnevad aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid. Tipi kohal ja Botkin punkti juures on 1. toon nõrgenenud, mõnikord lõhestatud, domineerib teine ​​toon, ja kuuletakse süstoolseid murmreid. Mõlemad südamehaigused kaovad. Aga kui nekroos ei arenenud mitte elundi patoloogiliste muutuste taustal, siis valitseb esimene toon.

Suur-fokaalse infarktiga südamepekslemine toimub südame rütmi hoogsalt, mis näitab südamelihase nõrgenemist.

Laboratoorsed testid näitavad leukotsüütide kõrge taset kehas, ESR-i suurenemist (pärast 2 päeva), nende kahe indikaatori suhe on "kääride" efekt. Makrofokaalse kujuga kaasnevad muud biokeemilised kõrvalekalded, mille peamiseks on hüperfermenteemia, mis esineb esimestel tundidel ja päevadel.

Suurel fokaalse kujul on näidatud haiglaravi. Ägeda perioodi jooksul määratakse patsiendile voodipunkt, vaimne puhkepaus. Toit - murdosa, piiratud kalorid.

Raviprotseduuri eesmärk on ennetada ja kõrvaldada tüsistusi - südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, arütmia. Valu leevendamiseks kasutatakse narkootilisi analgeetikume, neuroleptikume ja nitroglütseriini (intravenoosselt). Patsiendil on ette nähtud spasmolüütikumid, trombolüütikumid, antiarütmikumid, β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, magneesium jne.

Väike sihtasutus

Sellel kujul on patsiendil südamelihase väikesed kahjustused. Haigust iseloomustab kergem kurss võrreldes suure fookuskahjustusega.

Toonide heli jääb samaks, ei ole hoogsat rütmi ja perikardi hõõrdemüra. Temperatuur tõuseb 37,5 kraadi, kuid mitte kõrgemale.

Leukotsüütide tase on ligikaudu 10 000-12 000, suurt ESR-i ei tuvastata alati, enamikul juhtudel ei esine eosinofiiliat ega stabiilset nihet. Ensüümid aktiveeritakse lühidalt ja veidi.

Elektrokardiogrammis on RS segmendi T-nihkega kõige sagedamini kontuurjoont. Samuti on täheldatud T-laine patoloogilisi muutusi: reeglina muutub see negatiivseks, sümmeetriliseks ja võtab vastu terava kuju.

Väike fokaalinfarkt on ka põhjus patsiendi hospitaliseerimiseks. Ravi viiakse läbi samade vahendite ja meetoditega, nagu suurelt fookuses vormis.

Selle vormi prognoos on soodne, suremus on väike - 2-4 juhtu 100 patsiendi kohta. Aneurüsm, südametegevuse rebend, südamepuudulikkus, asüstool, trombemboolia ja väikese fokaalse müokardiinfarkti muud tagajärjed on haruldased, kuid 30% -l patsientidest on selle haiguse fokaalvorm suurenenud.

Lokaliseerimine

Müokardi infarkt sõltub lokaliseerumisest järgmistes kliinilistes võimalustes:

• vasak- ja parempoolne vatsakese - vasakpoolse vatsakese verevool peatub sageli ja korraga võib mõjutada mitut seina.
• interventrikulaarne vaheseina;
• apikaalne - nekroos südame tipus;
• basaal - tagaseina kõrgete osade kahjustus.

Ebatüüpilised haigusseisundid ja nende kliinilised ilmingud

Lisaks ülaltoodule on selle haiguse muud vormid. Ebatüüpilised vormid arenevad eelkõige krooniliste tervisehäirete esinemise korral. Näiteks osteokondroosiga süvendab peamist valsündroomi ümbritsevad valu rindkeres, mis süvendab seljakindlust. Ebatüüpilised vormid raskendavad diagnoosimist.

Müokardiinfarkti ebaharilikud vormid hõlmavad järgmist:

• kõhuõõne - sellisel kujul sarnanevad sümptomid ägedate pankreatiididega, valu lokaliseeritakse ülemist osa kõhtu ja sellega kaasneb iiveldus, puhitus, luksumine ja mõnikord oksendamine;
• astmaatiline - see vorm sarnaneb astma ägedas astmes, tekib õhupuudus, sümptomite raskusaste suureneb;
• atüüpiline valu sündroom - inimene kurbab valu alumisel lõualuu, silmalaugu, käe, õlari;
• asümptomaatiline - seda vormi jälgitakse harva, peamiselt diabeetikuid, kellel on kroonilise haiguse omaduste tõttu vähenenud tundlikkus;
• aju - esinevad neuroloogilised sümptomid, peapöörituskaebused, teadvusekaotus.

Mitmekordsus

Sellest lähtuvalt eristatakse järgmisi müokardiinfarkti tüüpe:

• esmane - see ilmub esimest korda;
• korduv - kahjustus fikseeritakse kaks kuud pärast eelmist ja samas tsoonis;
• jätkub - sama kui korduv, kuid kahjustatud piirkond on erinev;
• korduvalt - see diagnoositakse kahe kuu jooksul ja hiljem, mõni tsoon on mõjutatud.

Seetõttu võivad esimesed sümptomid, mis võivad viidata südameatakile, pöörduda viivitamatult arsti poole.

MedGlav.com

Meditsiiniline haiguste kataloog

Peamenüü

Müokardi infarkt. Müokardiinfarkti tüübid, põhjused ja ravi. Kardiogeenne šokk.

Müokardi infarkt.

Müokardi infarkt (IM) on südame lihase (müokardi) fokaalne nekroos (nekroos), mis on tingitud müokardi verest ligipääsu enam-vähem pikaajalisest lõppemisest.
Selle protsessi aluseks on ateroskleroosi südamehaiguse südame-veresoonte (koronaararterite) läbilaskvus, mis põhjustab südame pärgarteritõbe. Ateroskleroos on pikk protsess, mis viib järk-järgult veresoonte kitsendamiseni, aeglustab vereringet.
Südame rünnak on südame isheemiatõve kõige tõsisem ilming.

Südameataki põhjused.

• Tromboos, trombemboolia + ateroskleroos.
• Ateroskleroos + neuropsühholoogiline stress, füüsiline koormus.
• Stress.
  Stressi tagajärjel tekib katehhoolamiinide vabanemine, mis suurendavad ja suurendavad südame kokkutõmbed, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni, mille tulemuseks on kudede ja elundite krooniline hüpoksia.
• Suitsetamine
• Alkoholi kuritarvitamine

Südame rütmi esineb sagedamini 40-60-aastastel meestel ja mõnikord ka noorematel. Inimestel, kellel on istuv eluviis ja kellel on ateroskleroos, hüpertoonia, rasvumine, diabeet ja muud ainevahetushäired, on tõenäosus haigestuda. Stenokardia taustal esineb ligikaudu pooled müokardi infarkti juhtumid ja vastupidi - paljudel stenokardiaga patsientidel esineb pärast südameinfarkti.
Stenokardia ja müokardiinfarkt on sama haigusprotsessi erinevad ilmingud.

Müokardiinfarkti tüübid.

Kõige sagedamini tekivad südame rütmihäired vasaku vatsakese esiosas, vasaku vatsakese tagaosas, interventricula vaheseinas ja vasaku vatsakese külgmises seinas. Parema vatsakese südame rünnakud on väga haruldased.

Elektriliselt summutage EKG-tsoone - see on südameatakk.
EKG, transmuralne infarkt, esiseina infarkt on paremini diagnoositud. EKG infarkti, mis on kombineeritud arütmia, paroksüsmaalse tahhükardia, blokaadide ja EKG-negatiivsete vormidega, on raske kindlaks teha. EKG infarkt määratakse 80% juhtudest.

Südamelihase arengu etappid.

• Prekursoride periood, prodromal (mitu tundi kuni mitu päeva).
  Näib lühiajalist valu südame või rinnaku taga. Selle aja jooksul väheneb südame verevarustus.
• Kõige ajutine periood, valulik rünnak (mitu tundi kuni 1 päev).
• Akuutne periood, palavik (8-10 päeva).
  2. ja 3. perioodil esineb müokardi kahjustatud ala nekroos ja pehmenemine.
• Subakuutne periood (10 päeva kuni 4-8 nädalat). Taastumisperiood algab.
• Sarvide periood (1,5-2 kuud kuni 6 kuud).
  

Kliinik sisaldab 2 sündroomi:

• Valu sündroom - See on nekroosi arendava keskendumise kliiniline ilming. (1. etappi nekroos).
  • Tüüpiline valulik sm.
  See on valu südame piirkonnas, põletamine, vajutamine, kiirgamine laiemalt kui stenokardiaga vasakul käel, parema lõualuu. Rahustava valu jaoks pole positsiooni. Valus kasvab, patsient on kahvatu, kleepuva külma higi nägu, naha värvus on hall-kahvatu, seejärel vahataoline, võib tekkida punduv nägu, arütmia. Süstoolne rõhk langeb, diastoolsed jäävad samal tasemel või tõusevad. Süstoolse ja diastoolse vererõhu vahemaa vähendamine - südameatakk märk. Pulss on nõrk, filiformne. Toonid on kurdid.
  • Ebatavaline valulik sm.
  Rühm 1 - Gastralgiatõbi, kõrvetised, nõrkus, oksendamine 5-10 minutit pärast söömist, tavaliselt koos tooli rikkumisega, kõhupuhitus.
  Rühm 2 --- Kahjulik sündroom, sarnane kardiaalse astma (astmaatilise seisundiga) rünnakule, lämbumine, mullide hingamine. Kuid südameatakk, äge vasaku ventrikulaarne puudulikkus on võimatu aminofülliini sisse viia.
  Arütmiline vorm - kuni arütmia on peatatud, tuleb patsiendile ravida nii, nagu südameatakk.
  Ajutine ajutalitlus.
  • Asümptomaatilinevorm - ei kaebusi.
    
• Rezaptsionno-nekrootilinesündroom - aseptilise põletiku fookuses tekkinud juba esilekutsutud nekroosikeskkonna kliinilised ilmingud. (Südameataki II etapp).
  • Rezaptsionno-nekrootiline sündroom - see on juba esimese päeva lõpuks ja teise alguse järgi tõuseb temperatuur 37,5-38,5 C. Temperatuur tuleb normaliseerida 7 päeva jooksul. Kuid kui see kestab kauem kui 7 päeva, siis on probleeme.

Laboratoorsed andmed.

Esimese päeva lõpuks tõuseb fibrinogeen A. Veres satub patoloogiline fibrinogeen B (kuni ++++). Fibrinogeen B normaliseeritakse 3-4 päeva jooksul. Kui fibrinolüütilisi aineid manustatakse patsiendile, suureneb fibrinogeen B. C-reaktiivne valk ilmneb põletiku ägedas staadiumis.

Äge müokardi infarktsiooni ravi.

Ravi viiakse läbi haiglas järelevalve all. Teil on vaja puhkeolekusid, väikesi liikumisi, kohustuslikku valu leevendamist.

• Saate soojendada südant, sooja tee, hoida suu viina või brändi, analgin, valuvaigistid.
  Morfiin, Promedol jt. Inropiini väikestes annustes 0,3-0,5 ml koos antihistamiinivastaste ravimitega.
  Talamanal 1 ml = 1 ml Droperidola + 1 ml Fentanal
• Patsient ei peaks magama, peaks rääkima. Sa pead kontrollima oma hingamist (sisse hing - kinni pidama - välja hingama).
  Et anda hapnikku läbi padi, kuid maski kaudu, anda alkoholist niisutatud hapnikku.
  Lämmastikoksiid 50% + 50% Hapnik. Lämmastikoksiidi tuleb manustada anesteetikaraviga.
• Kui tekib tahhükardia, tuleb manustada IV tilgapolariseerivat segu (glükoos + insuliin + kaalium), KCl 1500-4500 + 5% glükoos + 4 ühikut insuliini 200 ml kohta. Siis 6 ühikut. 200 ml insuliini.
  KCl asemel on NaCl võimatu. Diabeetikutele glükoosi asemel võib anda pp ringuri või suurendada insuliini annust
• Patsiendile süstitakse 5-10 000. Hepariin, joot, tilguti, samast vedelikust nagu segu GIK.
  Lidokaiin 1 ml. joot, siis tilguti, B-blokaatorid, nitroglütseriin /
• Kui areneb bradükardia, manustatakse Atropine iga 2 tunni järel patsiendile.
• Ventrikulaarse defibrillatsiooniga - südame massaaž, defibrillaatorid.
• Kui rõhk langeb, lisage tilguti juurde kordiamiin.

Kandke kõiki meetodeid, nagu äge infarkt + ülejäänud. Kindlasti analgeesia.
Kardogeenne šokk on seotud AD vähenemisega, müokardi kontraktiilsuse järsk vähenemine.

• Anname Mezatoni, kui see ei aita, siis Adrenaliin, Noradrenaliin Cap, in / in, kui AD langeb.
  Noradrenaliin 0,2 p / k igas käes. Dopamiin - kork, AD kontrolli all.
• Võite anda südame glükosiidid korki. Strofantiin võib südame peatada. Korglukon 0,06% kuni 2,0 ml on parim südame glükosiid, see ei kogune kehas.
• Kui kardiogeenne šokk tekitab atsidoosi, võite anda tilgutatava soola lahuse, kokarboksülaasi - kuni 200 mg (4 ampulli) saab tilgata, rohkem kui 50 mg / m ei saa.
• Kardiogeense šokiga on Hepariini esimene süst kuni 20 tuhande ühikuni, päevane annus ulatub 100 tuhandeni.
  Mõnel juhul kasutatakse välise ja sisemise vastupidurdamise meetodeid.

Peamised südameinfarktüübid

Müokardiinfarkt on tõsine ja ohtlik südamelihase kahjustus, põhjustades nekroosi tsooni. Müokardiinfarkti rünnakud surmavad igal aastal rohkem kui 30% patsientidest, kusjuures rünnaku esimestel tundidel on eriti suur surmaoht.

Kui valu rinnakorruse taga oleval alal ei kesta pikka aega, tuleb intensiivne valu, mis mõnikord kiirgub kätt või alaosa, peate kutsuma kiirabi nii kiiresti kui võimalik.

Müokardiinfarkti valu ei vähendata nitroglütseriini võtmisega. Võimalusel peab kardioloogia meeskond, kellel on seadmed, lahkuda, et kiiresti vähendada südame löögisagedust ja vältida tõsiste tüsistuste tekkimist ja patsiendi surma.

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

Haiglas viidi kiiresti läbi vajalikud uuringud. Patsiendi testide tulemusi, mis viitavad südameatakile, iseloomustab nekrootiliste markerite tuvastamine veres.

Seda diagnoosi kinnitavad andmed elektrokardiograafiliste ja ehhokardiograafiliste uuringute kohta.

Patoloogia kirjeldus vastavalt ICD-10-le

Meditsiinitööstusele teadaolevate haiguste ja häirete täielik loetelu on esitatud põhidokumenti "Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10".

Siinolevate patsientide võimalikud seisundid rühmitatakse 21 klassi, mis on veelgi jagatud plokkideks ja detailidena. Igale haigusele antakse erikood, mis koosneb ladina tähestikust ja numbritest.

ICD-10 süsteemis on müokardiinfarkt isheemia südamehaiguste plokis vereringesüsteemi haiguste klassis (I00-I99).

Siin kirjeldatakse plokkis I21 erinevaid ägeda müokardi infarkti tüüpe (mille kestus on 4 nädalat):

See seade ei hõlma järgmist:

• komplikatsioonid pärast südameatakk,
• südameatakk, mis on läbinud kroonilises staadiumis (pärast esimest 4 nädalat);
• müokardi sündroomi järgselt infarkt - need tingimused on omistatud teistele rühmadesse I.

Müokardiinfarkti klassifikatsioon lokaliseerimise järgi

Südameataki tüübid

Spetsialistid on kindlaks määranud mitu kriteeriumi, mille kohaselt on südameinfarkti tüübid isoleeritud.

Nekroosipiirkonnaga

Nekroosipiirkonda peetakse koos selle sügavusega.

Rakkude surma sügavus ja pindala sõltub vereta pärgarteri suurusest ja asukohast:

• antud juhul väikse suurusega nekroosikeskus, asub see müokardi alumises osas (epikardia all);
• tavaliselt seda tüüpi südameatakk ei ulatu suurte hulka ja tal on tõsiseid tüsistusi;
• Enamikul juhtudel puuduvad Q-laine EKG eksami muutused.

• sellel lihaseinfarktil ei ole ka Q-laine patoloogiat EKG-s;
• sellisel juhul asub nekroos südamelihase sügavuses, mis ei puutu endokardiini ega epikardiga kokku;
• seda tüüpi südameatakk on kõige vähem ohtlik, tavaliselt ei hõlma see suuri alasid;
• korralikult valitud ravi korral tuleb intramuskulaarset infarkti korrigeerida üsna kiiresti, minimaalselt tüsistustega.

• see on patsiendi jaoks kõige eluohtlikum olukord, mille põhjuseks on mitte ainult tõsised komplikatsioonid, vaid ka surm;
• sel juhul kahjustatakse peaaegu kogu müokardit, endokardiat ja epikardiat: südame lihas on kahjustatud;
• Nekrootilised muutused on eriti suured, EKG-s seda peegeldab patoloogiliselt modifitseeritud QS-laine, mis on iseloomulik kõige raskemale olukorrale.

• elektrokardiogrammis määratakse patoloogiline Q-laine;
• Olukord on pisut vähem ohtlik kui südameataktsiooni käigu transmuuraalne variant, kuid patsiendi komplikatsioonide ja surma oht on sel juhul üsna suur;
• suur hulk kardiomüotsüüte sureb, kuid müokard ei muutu läbi.

Protsessi etapis

Müokardiinfarkti vererõhu normid leiad siit.

EKG eksamit läbi viies ilma infraktsiooni rünnakute tavapärase käiguga eriliste raskusteta tuvastatakse selle staadium. Meditsiiniliste protseduuride valik konkreetsel ajahetkel ja võimalike tüsistuste ennetamine sõltub infarkti staadiumist.

• võib kesta mitu tundi või isegi mitu päeva;
• südamelihase ebapiisav verevarustus ilmneb rinnanäärme tõmbamise või teravate valude näol, valu võib anda teistele kehaosadele;
• patsiendil võib tekkida õhupuudus, nõrkus ja higistamine ning mõnikord iiveldus;
• rõhku saab langetada ja temperatuuri tõsta;
• selle aja jooksul piisava ravi puudumine viib tavaliselt nekroosi keskuse moodustamiseni, kuid väga harvadel juhtudel on võimalik prodromaalset seisundit diagnoosida.

• rünnaku kõige ohtlikum aeg on tema esimesed 2 tundi;
• patsiendi ellujäämine sõltub otseselt meditsiinitöötajate tegevuse kiirusest ja täpsusest;
• sel perioodil oli patsiendil kõige tugevam valu ja suureneb nekroosi keskpunkt;
• raske stress, overeating, füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress on tegurid, mis võivad käivitada ägeda rünnaku algust.

• See kestab kuni kaks nädalat;
• sel ajal pehmendavad südame lihase hävinud alad, tavaliselt suureneb nekroos;
• arstid diagnoosivad resorptsiooni-nekrootilist sündroomi, kui osa surnud rakkudest siseneb vereringesse;
• surmaoht väheneb järk-järgult, valu ei lase patsiendil piinata.

• Möödub 6-8 nädalat;
• kahjustatud piirkondadest koosneva sidekoe moodustub arm, ei ole enam kindlaks määratud nekrootilise sündroomi märke veres;
• tõsiste komplikatsioonide risk on vähenenud.

• see jaguneb kaheks etapiks: kuni 6 kuud varakult, järgmise kuue kuu jooksul algab kauge etapp, mis kestab kuni patsiendi elu lõpuni;
• südameataki sümptomeid enam ei tunne, võib stenokardia tagasi pöörduda;
• arm on südamega tihedalt kasvab sidekoe.

Lava õige definitsioon on väga tähtis. Isegi kui südameataki rünnak on juba möödas, peab patsient läbi regulaarselt kontrollima EKG-d, et vältida südameinfarkti mõnda teist rünnakut.

Nekroostsooni asukoht

Nekroosi lokaliseerimise klassifikatsioon sisaldab loetelu surnud rakkude paljudest võimalikest asukohtadest. Enamikul juhtudest jääb peaaegu mitte kunagi vasaku vatsakese lihase kahjustusala ja kodade infarkt.

Iseseisvad on eesmised, apikaalsed, külgsuunalised, tagajärjed ja muud tüüpi südameatakked, samuti mitmete kardiomüotsüütide surmajuhtude kombinatsioon.

Infarkti leviku ligikaudsed piirväärtused määratakse EKG järgi, täpsed andmed ei ole vajalikud, kuid neid saab saada stsintigraafi meetodil.

Tagajärgede tõttu

Sõltuvalt võimalike tüsistuste riskist eristatakse järgmisi südameinfarktüüpe:

Vastavalt kliinilisele arengule

Infarktsioonijuhtumi standardvariandis tekib patsiendil valu rünnak koos infarkti iseloomulike sümptomitega. Selles seisundis ei aita nitroglütseriin ja patsient kutsub oma seisundi leevendamiseks kiirabi meeskonda. EKG ja vereanalüüs viitavad nekroosi markerite esinemisele.

Atüüpilisel infarktil 10-15% -l juhtudest patsiendil ei esine valu ega muid sümptomeid. Südamepuudulikkuse tuvastamine võib olla raske ka teiste patoloogiliste seisundite jäljendamise või valesti diagnoosimise tõttu.

Mõnikord pärast EKG-d diagnoositakse arste pärast uue ägeda rünnaku episoodi uute nekroosi fookuste ilmnemist. Sellist haigusperioodi nimetatakse pikaks ajaks ja paljudel juhtudel on see kurb prognoos.

Pärast ägeda faasi lõppu tekib mõnikord teine ​​südameatakk. Kui see on toimunud enne 8 nädala möödumist, nimetatakse seda mõnikord korduvaks ja seda nimetatakse südameinfarkti esimeseks rünnakuks.

Sellel lingil on esitatud müokardiinfarkti ja stenokardia diferentsiaaldiagnostika.

Selles artiklis pakume teavet selle kohta, mis on südameinfarkt ja millised on selle tagajärjed.

Tavaliselt on teine ​​südameatakk hood, mis esineb mitte varem kui 2 kuud pärast esimest. Siiski ei ole spetsialistide ühtsus nendes definitsioonides veel saavutatud.