Müokardiinfarkti järgselt taastusravi meetodid

Sellest artiklist saate teada, millised on taastusravi meetmed pärast müokardiinfarkti? Milliseid ülesandeid ta täidab, ajastus ja asukoht (haigla, sanatoorium, maja). Miks me vajame taastusravimeetmeid ja kuidas need mõjutavad haiguse kulgu?

Südame lihase verevarustuse häirete taastusravi on tervishoiutöötajate poolt range kontrolli all teostatud tegevuste kombinatsioon, mille eesmärk on konkreetse patsiendi füüsilise sobivuse kvalitatiivne ja kiire taastumine maksimaalse võimaliku tasemeni. Samuti peaksid nad vähendama korduva infarkti riski ja stabiliseerima müokardi funktsiooni.

Rehabilitatsiooni põhisuunad:

  1. Füüsiline taastumine, et minna tagasi eneseteenindusse ja tööjõule.
  2. Psühholoogiline kohanemine nende seisundi ja haigusega.
  3. Haiguse kordumise sekundaarne ennetamine.

Patsientide taaskasutamistoimingud viiakse läbi pidevalt, alates haiglaravi hetkest ja kogu ülejäänud eluea jooksul.

Ükski neist punktidest ei ole peamine - kõigis kolmes valdkonnas saab kumulatiivne töö siiski tagada vajaliku tulemuse:

  • kiiresti tagasi normaalseks, täis elu;
  • leppige kokku haiguse faktiga, õppige seda õigesti elama;
  • vähendab märkimisväärselt müokardikudes verevarustuse halvenemise korduvaid juhtumeid.

Rehabilitatsiooni puudumisel on ravi edukus keskmiselt 20-40% madalam.

Taastamismeetmed on jagatud järgmisteks etappideks:

Kardiotoomia sanatooriumis

Rehabilitatsioonimeetmete programm koostatakse individuaalselt, sõltuvalt:

  • müokardi kahjustuse ulatus;
  • üldine seisund;
  • patsiendi teiste haiguste kompenseerimise olemasolu ja staadium;
  • ravivastus.

Sellest hoolimata on tabelis näidatud perioodid ainult ligikaudsed, üldised ja erinevad patsiendid võivad oluliselt erineda.

Taastumise kõikidel etappidel töötab taastusravim arst patsiendiga, kes teeb tihedat koostööd terapeudiga või kardioloogiga, et hinnata täielikult südame-lihase seisundit, selle funktsionaalsust ja koormuse kandmise võimet.

Füüsiline taastumine

Terapeutilise võimsuse eriskeemid on välja töötatud koormate mahu järkjärgulise laienemisega vastavalt müokardi verevoolu rikkumise perioodile. Kõik need on jagatud taastusravi etappidesse, kuid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi heaolust.

Mõõtmiste teostamisel hinnake:

Raske väsimus, mis ei kao pikka aega

Mõõdukas, edastage iseseisvalt

Nimetatud, nõuab ravimi korrigeerimist

Või langus mitte rohkem kui 10 ühikut

Või vähendage maksimaalselt 10 ühikut

Rütmiliste kontraktsioonide rikkumine

Impulsi blokeerimine

Kõigi näidatud patoloogiliste muutuste korral:

  1. Vähendatud koormus
  2. Treeningute täielik tühistamine, kui näitajad on oluliselt halvenenud.

Tavaliselt toimub patsiendi taastumine alltoodud tabelis näidatud programmi järgi. Esimese etapi taastusravi perioodi saab vähendada ühe nädala võrra, kui:

  • alla 70-aastane;
  • veresoonte ja südamega seotud tüsistuste oht on väike (hinnatakse erilisel skaalal, võttes arvesse müokardi koe kahjustuse mahtu ja ravivastust);
  • raskekujulist kaasnevat patoloogiat (diabeet, aju ja südame verevarustuse häired, arteriaalse süsteemi aterosklerootiline kahjustus jne);
  • vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni ei ole vähenenud (tavaliselt vähendatakse selle funktsiooni säilivust;
  • ei leitud südame rütmihäireid (brady või tahhüarütmia);
  • on olemas võimalus jätkata rehabilitatsioonitegevust spetsialiseeritud keskuses.

Pöörab voodisse

Voodi pea tõsta kuni 10 minutit 1-3 korda päevas

Alusta füsioteraapiaõpetamist juhendaja juhendamisel kuni 5 minutit

Harjutusravi (füsioteraapia) kuni 10 minutit päevas

Ratta ratastoolis tualett

Voodit ja salongi käimine - minutite arvu järkjärguline suurendamine

Tehke füüsilist teraapiat 10-15 minutit

Suurendage heaolu koormust, läbides 50-500 meetrit ööpäevas koos puhkuse katkestustega

Kas terapeutilist võimlemist kuni 20-30 minutit kaks korda päevas

Ärge kõndige ääres

Harjutuste läbiviimine terapeutilise võimlemisega 40-60 minutit 2 korda päevas

Treppide ronimine kuni 3-5 korruseni, ka lõhkedega 1-2 korda nädalas (ei asenda jalutuskäike!), Alustades aeglast sammust 1 sammu 3-4 sekundi jooksul

Klassiruumid südame lihasega koolitatavatele simulaatoritele, 20-30 minutit päevas (kodus või spetsialiseeritud keskuses)

Kriteeriumid patsiendi ümberpaigutamiseks rehabilitatsioonimeetmete esimesest etapist teise:

  • võib kõndida 500 meetrit ilma peatumata ja 1500 vahega;
  • iseseisvalt tõuseb ühe korruseni (kaks trepist lendu).

Objektiivselt saab neid kriteeriume hinnata alles pärast stressitestide läbiviimist:

  1. Elektrokardiogrammi igapäevane jälgimine kohustusliku redelipildiga.
  2. Lairiba - salvestusgraafik, mis töötab jooksulint.
  3. Jalgrataste ergomomeetria on elektrokardiogrammi uuring fikseeritud jalgrattaga sõitmise taustal.

Rehabilitatsioon pärast müokardiinfarkti kodus sisaldab igapäevaseid tööülesandeid. Nende käitumise võimalus sõltub südamefunktsiooni languse tasemest (seal on 4 klassi, mis iseloomustavad verevoolu puudumist).

Seksuaalne aktiivsus

Haiguse kaotamine normaalse seksuaaleluna on haiguse oluline psühholoogiline aspekt. Peaaegu kõik patsiendid on mures aktiivse seksuaalelu naasmise pärast, kuid piinlikkusega on raske seda arstiga küsida.

Loomulikult suurendab pärast südameinfarkti liigne ja enneaegne seksuaalolu halvenemise võimalust kuni südame lihase verevoolu korduva rikkumise ja eluohtlike seisundite tekkimiseni.

Kui esimesel kuul pärast südame verevoolu ägedat sümptomilist episoodi on juhuslik ja füüsiline harjutus ei põhjusta stenokardiat, võib seksuaalelu alguse saada 3-4 nädalat.

Patsiendi seksuaalelu valmisoleku objektiivne kriteerium on halvenemise puudumine (subjektiivselt ja vastavalt EKG andmetele) südame löögisageduse tõusuga 130 minutis ja rõhu tõus 170 mm Hg-ni. st. stressitestide taustal.

Kui koorem põhjustab ainult mõõdukat valu, kuid müokardil või arütmialusel ei ole iseloomulikke verevoolu tunnuseid, saate enne aktsiooni ennast naatriumglütseriiniga aktiivse seksuaalelu juurde naasta.

Südamefunktsiooni märkimisväärne langus (4. klass, klassifikatsioon) on vastunäidustatud seksuaalelu taastamisele.

Psühholoogiline taastumine

Pärast müokardi häiritud verevoolu on 25-27% -l patsientidest vähene depressioon ja 15-25% neist on suur. Enam kui 50% juhtudest avastatakse ärevuse kõrge tase.

Stress sümptomid esinevad 75% -l kohe pärast südameinfarkti, 12% -l juhtudest püsivad nad isegi ühe aasta pärast.

Psühholoogilised häired põhjustavad:

  • kõrge risk südame kudede verevoolu taaskäivitamiseks;
  • ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete edukuse vähendamine;
  • tulemuste märkimisväärne vähenemine;
  • üldise elukvaliteedi halvenemine.

Psühholoogiline ebamugavustunne, mis on seotud tema haiguse teadlikkusega ja võime säilitada tavalised elutingimused, on teistest rehabilitatsiooni valdkondadest, mis suurendab märkimisväärselt kahte teist edu.

Rehabilitatsioon pärast müokardiinfarkti kodus: kehaline kasvatus, toitumine, ravimid

Südamepõletik tekib siis, kui trombi blokeerib koronaararter ja põhjustab mõne südameala hapniku puudumist. Kui arstiabi ei olnud õigeaegselt ette nähtud, siis rakud surevad ära, nende kohalt kujunevad armid ja süda lakkab täitma oma funktsioone.

Inimesed, kes põevad südameatakk, nõuavad pikaajalist ja kvalifitseeritud rehabilitatsiooni, mille eesmärk on taastada täisväärtuslik eluiga ja ennetada retsidiive, mis esinevad 20-40% juhtudest.

Patsientide taastumise etapid pärast haigust

Südamepisarakkude rehabilitatsioon hõlmab mitut tegevust, mille ülesandeks on vältida korduvaid krampe, tüsistuste kõrvaldamist ja patsiendi normaalset elu tagastamist.

Taastamisprotsessi peamised valdkonnad on:

  • kehalise aktiivsuse normaliseerimine;
  • ravimite ravi;
  • toitumine;
  • psühholoogiline abi.

Taastusravi taktikate valik põhineb patsiendi isiklikul seisundil, samuti tema vanusel ja põhjustel, mis viisid südameatakki.

Patsiendi tõsisel seisundil, kui ta on avastanud sellised komplikatsioonid nagu arütmia või südamepuudulikkus, tuleb esmakordselt rehabilitatsioon läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kusjuures edasine üleviimine kehahoia taastumiseni ja müokardiinfarkti õendusprotsessi järgimine.

Esimesed soovitused

Füsioteraapia on südameataki all kannatava isiku füüsilise aktiivsuse kõige olulisem samm. Arstliku ravi algusaja määrab arst sõltuvalt müokardi kahjustuse astmest ja patsiendi seisundist.

Mõõdukate patoloogiatega alustatakse võimlemist 2-3 päeva, rasked on tavaliselt nädal aega oodata. Patsiendi füüsilise aktiivsuse taastamise põhiprintsiibid on järgmised:

  • esimesed paar päeva nõuavad ranget voodit;
  • 4.-5. päeval on patsiendil lubatud istuda oma jalgadega voodist;
  • päeval 7, soodsas olukorras võib patsient alustada voodi lähedale;
  • 2 nädala jooksul on salongis võimalik teha lühikesi jalutuskäike;
  • alates 3 nädalast pärast rünnakut on tavaliselt lubatud minna koridori sisse ja minna treenerite alla instruktori kontrolli all.

Pärast koormuse suurendamist mõõdab arst tingimata patsiendi survet ja pulsi. Kui arvud erinevad normist, tuleb koormat vähendada. Kui taastumine toimub soodsalt, võib patsiendile suunata kardioloogilise rehabilitatsioonikeskuse (sanatoorium), kus ta jätkab taastumist spetsialistide järelevalve all.

Võimsuseeskirjad

Taastamisprotsessis on patsiendi korralik toitumine väga oluline. Dieedid võivad olla erinevad, kuid neil kõigil on ühised põhimõtted:

  • kalorsuse vähendamine;
  • rasva, jahu ja magusat toitu piiravad;
  • vürtsikute ja vürtsikute roogade tagasilükkamine;
  • minimaalne soola tarbimine - mitte rohkem kui 5 g päevas;
  • tarbitava vedeliku kogus peaks olema umbes 1,5 liitrit päevas;
  • toit peaks olema sagedane, kuid väikestes osades.

Milline peaks olema toit pärast südameatakki? Toidus on vaja lisada kiu sisaldavaid toite, vitamiine C ja P, polüküllastumata rasvhappeid, kaaliumi. Lubatud on järgmised toidud:

  • madala rasvasisaldusega liha;
  • puuviljad ja köögiviljad, välja arvatud spinat, seened, kaunviljad, kurgur, redis;
  • taimeõlid;
  • köögiviljasuppid;
  • kompott ja mahlad ilma suhkruta, nõrgalt valmistatud tee;
  • kliid ja rukkileib, putru;
  • tailiha;
  • rasvadeta piimatooted;
  • omeletti

Ta peab keelduma:

  • rasvane liha;
  • orgaaniline kohv;
  • värske leiba, kõik muffin;
  • praetud või keedetud munad;
  • marinaadid, marineeritud marjad, konservid;
  • koogid, šokolaad, koogid ja muud maiustused.

Milliseid muid tooteid tuleb müokardi infarkti dieedi ajal hävitada, vaadake videot:

Rehabilitatsiooni esimesel nädalal on soovitatav süüa ainult toitu 6 korda päevas.

Alates 2 nädala möödudes vähendatakse söögi sagedust ja toitu tuleb hakitud.

Kuu jooksul on võimalik regulaarselt süüa võtta, rangelt kontrollides selle kalorite sisaldust. Päevane kiirus ei tohiks ületada 2300 kcal. Kui ülekaalulist kalorit tuleb veidi vähendada.

Füüsiline treenimine ja seksuaalelu

Haiglasse naasmine füüsilisele tegevusele algab. Pärast stabiliseerumist on patsiendil lubatud teha füüsilist koormust, esiteks passiivselt (lihtsalt istu voodis), siis aktiivsem.

Lihtsaimate motoorsete oskuste taastamine peaks toimuma esimestel nädalatel pärast rünnakut.

Alates 6 nädalast pakutakse patsientidele tavaliselt füsioteraapiat, statsionaarset jalgratast, jalutuskäiku, ronimis trepist, hõlpsat sörkimist, ujumist. Koormus peaks suurenema väga ettevaatlikult.

Füsioteraapia on pärast südameatakki rehabilitatsioonil väga oluline. Tänu spetsiaalsetele harjutustele saate parandada vereringet ja taastada südamefunktsioon.

Kasulikud videod koos harjutuste komplektiga keharavi inimestel pärast müokardiinfarkti kodus:

Inimesed, kellel on olnud südameinfarkt, võivad teha sõltuvalt haiguse funktsionaalsest klassist kodumajapidamistöid. Kolmanda klassi patsientidel on lubatud pesta nõusid, pühkida tolmu, teine ​​klass - teha väiksemaid tööülesandeid, keelata saagimine, töötada puuriga, riiete käsitsi pesemiseks. Esmaklassiliste patsientide jaoks on võimalused peaaegu piiramatud. Ainult vajalik on vältida töötamist keha ebamugavas asendis.

Seksuaalselt haiged patsiendid võivad alata kuu ja poolaastast rünnaku järel. Seksuaalse kontakti võimalust näitab normaalse impulsi ja rõhu säilitamine isegi teise korruse sisenemisel.

Põhilised soovitused seksuaalvahekorra kohta:

  • nitroglütseriini tablette tuleks alati keedetud;
  • on soovitatav seksida ainult tõestatud partneriga;
  • toatemperatuur ei tohiks olla liiga kõrge;
  • asendid peavad valima need, mis ei põhjusta ülemäärast füüsilist koormust - näiteks pole püstiasendis olevad asendid soovitatavad;
  • Ärge kasutage alkoholi, rasvaste toitude ja energiajoogide enne vahekorda, ärge võtke kuuma vanni.

Eriti ettevaatlikult tuleb rakendada võimalusi potentsiaali suurendamiseks. Paljudel neist on negatiivne mõju südame tööle.

Lisateavet seksist pärast video südameinfarkti:

Harjumused

Suitsetajad on tundlikumad erinevate südamehaiguste suhtes. Suitsetamine põhjustab südame veresoonte spasme ja südame lihase hapnikut nälga. Rehabilitatsiooni perioodil pärast südameatakki on vaja suitsetamist täielikult lõpetada ning selleks, et ära hoida relapsi, on tarvis teha kõik selleks, et see sõltuvus igavesti peatada.

Alkoholi joomise küsimuses ei ole kõik nii dramaatilised, kuid siiski on vaja mõõdukust. Rehabilitatsiooniperioodil peaks alkohol loobuma tervikuna ja järgima rangeid annuseid. Maksimaalne lubatud puhta alkoholi kogus päevas on: meestel - 30 ml, naistele - 20 ml.

Meditsiiniline ja meditsiiniline kontroll

Narkootikumide ravi mängib juhtrolli võimalike retsidiivide ennetamisel. Infarktsiooniperioodiks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Vere viskoossuse vähendamise vahendid: Plavix, Aspiriin, Tiklid.
  • Arütmiate, stenokardia, hüpertensiooni (sõltuvalt südameinfarkti tekitanud haigusest) raviks kasutatavad ained: beetablokaatorid, nitraadid, kaltsiumi antagonistid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.
  • Ateroskleroosi vältimise vahendid: fibraadid, statiinid, sapphapete sequestra, nikotiinhape.
  • Prepared metaboolsete protsesside parandamiseks kudedes: solkosiir, Actovegiin, Mildronat, piratsetaam.
  • Antioksüdandid: Riboksiin, E-vitamiin

Lisaks võib välja kirjutada multivitamiinkomplekside igakuised kursused, mis aitavad tugevdada keha ja vältida välistegurite kahjulikku mõju südame-veresoonkonna seisundile.

Psühholoogiline abi selle probleemi lahendamiseks

Isik, kes on südameinfarkti saanud, on sageli altid depressioonile. Tema hirmud on põhjendatud - pealegi võib rünnak uuesti juhtuda. Seepärast antakse psühholoogilise taastusravi järgse infarktliku perioodi jooksul eriline koht.

Patsiendi hirmude kõrvaldamiseks õpetatakse lõõgastustehnikaid, motivatsiooni töötada.

Psühholoog töötab tavaliselt patsiendi sugulastega. Sageli pärast südameinfarkti hakkavad nad patsiendiga tegelema puudega, nad on ümbritsetud ülemäärase hooldusega ja püüavad piirata oma füüsilist aktiivsust - selline hoiak halvasti mõjutab patsiendi psüühilist seisundit ja raskendab teda täieõigusliku elu juurde naasmist.

Kas vajate puuet või saate tööle minna

Patsiendi töövõime määrab kindlaks mitmed parameetrid:

  • elektrokardiograafia;
  • kliinilise uuringu tulemused;
  • laboratoorsed andmed;
  • veloergomeetriliste uuringute andmed.

Töövõime taastamine sõltub haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Otsust konkreetse tegevuse läbiviimise võime kohta võtab vastu erikomisjon.

Pärast südameinfarkti on keelatud tegeleda järgmiste ametialaste tegevuste liikidega: sõidukite juhtimine, rasked füüsilised tööd, igapäevane ja ööpäevane töö, samuti töö, mis vajab suuremat tähelepanu ja millega kaasneb psühho-emotsionaalne stress.

Täiendavad nõuanded

Südamepuudulikkuse retsidiivide vältimiseks peab patsient vältima närvi- ja füüsilist stressi. Esimestel päevadel peab ta järgima voodipesu. Kui lamades on täheldatud õhupuudust, on parem seista.

Raske arütmia, kehatemperatuuri, madal vererõhu ja südamepuudulikkuse korral on füüsilise teraapilise harjutused keelatud.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus või raske südamepuudulikkus, intrakraniaalsed hematoomid ja veritsuse suurenemine, võivad mõned ravimid olla tema jaoks vastunäidustatud - näiteks mannitool. Mitmed diagnostilised uuringud võivad kahjustada patsiendi seisundit. Näiteks tehakse koronaarangiograafiat enne kirurgilist ravi.

Relapse ennetamise meetmed

Südamepisaraviku korduvate rünnakute ennetamine hõlmab meetmeid, mis aitavad organismit tugevdada ja vähendavad haiguse arengut põhjustavate patoloogiate negatiivset mõju. Järgmiste juhiste järgimine aitab vältida retsidiivide tekkimist:

  • suitsetamisest loobumine;
  • mõõdukas harjutus;
  • vähendada rämpsu ja rasvade toiduainete ja maiustuste hulka toidus;
  • juua vähem tugevat kohvi;
  • vältida stressi.

Soovitatav on kõndida sagedamini värskes õhus, mitte üle ujuma, osalema õrnates sportides, mis aitavad kaasa südame lihase väljaõppele, samuti tugevdavad närvisüsteemi.

Programm patsientide rehabiliteerimiseks haiglates ja kodus ning elu pärast müokardi infarkti kahes osas:

Kuidas südant taastada pärast südameatakki

Inimesed, kellel on südameatakk, usuvad tavaliselt, et nad ei suuda täisväärtuslikku elu tagasi pöörduda.

Inimesed, kellel on südameatakk, usuvad tavaliselt, et nad ei suuda täisväärtuslikku elu tagasi pöörduda. Kuid meditsiin ei seisa endiselt ja nüüd on see arvamus vale.

Täiustatud tehnikate abil saate maksimeerida südame lihase (müokardi) funktsioonide taastumist ja seega tagada normaalse vereringe organismis. See omakorda võimaldab ilma mõtlemiseta toime tulla igapäevaste koormustega, töötada, lõõgastuda, seksida ja toime tulla elustiiliga ja probleemidega. Lisaks on nüüd võimalik minimeerida südame rütmihäire tekkimise ohtu ja seega kindlustada tulevikku.

Selliseid tulemusi saab saavutada vere kliinikus juba olemasolevate tüvirakkude teraapiaga.

Ravi üksikasjalikult

Müokardi infarkt areneb siis, kui mõnel põhjusel, st selle osaline häving, ilmneb aterosklerootilises plaas südamearteri valendikus defekt. Keha reageerib kahjustusele, moodustades verehüüve - vere hüübimist. Kuid kitsendatud naastul arteri luumenil ei vere hüüb mitte ainult "plaastrid" defekt, vaid ka blokeerib verevoolu.

Pidevalt töötavad südamelihased vajavad pidevat verevarustust, mis varustab seda hapnikuga. Kui müokardi üks või teine ​​osa toidab arteri luumenit blokeeritakse trombi poolt, hakkab sellel alal tekkima äge hapnikuvalgumine, põhjustades rakusurma ja surnud koe nekroosi tekkimist. Seda sündmust nimetatakse müokardiinfaksiks.

Pärast nekroosi keskuse moodustumist asendatakse surnud rakud sidekoega ja südame lihasesse moodustatakse arm, mis loomulikult ei saa kokku leppida. See mõjutab kogu südame funktsiooni - see ei saa verd pumbata nii tõhusalt kui enne südameinfarkti.

Südamelihase tervislike piirkondade aktiivsuse parandamiseks, mis tagavad kogu elundi toimimise, kasutatakse traditsiooniliselt ravimeid ja mõnel juhul ka kardiopulmonaarseid šunteerimisoperatsioone või stenteerimist.

Nii meditsiiniline kui kirurgiline ravi aitavad enamasti kaasa heaolu parandamisele ja riski vähendamisele, kuid rääkimata südame funktsioonide enam-vähem täielikust taastamisest ei ole. Lisaks sellele on ravimid ja operatsioonid vastunäidustatud ja ravi võib olla kõrvaltoimeid.

Erinevalt traditsioonilistest meetoditest põhineb tüviraku teraapia südame lihase taastamise looduslikel protsessidel ja uute veresoonte moodustumisel, tagades piisava verevarustuse.

Enne sellise ravi alustamist uuritakse põhjalikult südameatakkide all kannatavat isikut: üksikasjalik vereanalüüs, EKG, ehhokardiogramm ja vajadusel 24-tunnine EKG jälgimine ja muud uuringud. See on vajalik kindlaksmääramiseks, kui palju ravimeid konkreetsele isikule näidatakse ja milliseid tulemusi on oodata.

Pärast seda võetakse patsiendilt väike kogus luuüdi või rasvkoest ning sellest eraldatakse mesenhümaalseid tüvirakke. Need rakud ei ole spetsialiseerunud, see tähendab, et neil ei ole ühtegi spetsiifilist kude, vaid need on universaalsed. Need võivad areneda mistahes tüüpi rakkudeks, mis on vajalikud olemasoleva organi või koe defekti parandamiseks, ja rekonstrueeritud alal on nii "töötavad" rakud kui ka sidekoe raamistik, anumad ja närvid.

Tüvirakkude teine ​​oluline tunnus on nende võime iseseisvalt kahjustada ja alustada tööd selle taastamiseks.

Vanuse järgi on tüvirakkude arv oluliselt vähenenud: vastsündinute luuüdis tekib üks tüvirakk 10 000 hematopoeetilist rakku, noorukieas saab seda tuvastada ainult 100 000 rakuga, 50 000 aastaga 500 000 ja 70 aastaga miljonit eurot. Kuid tüvirakud eksisteerivad igas vanuses inimestele.

Patsiendilt saadud mesenhümaarakud paigutatakse spetsiaalsesse inkubaatorisse, kus nad korrutatakse nõutava arvuga. Reeglina vajab üks ravikuur vähemalt 200 miljonit rakku, mille saavutamiseks on vaja umbes kaks nädalat.

Mõningat täiendavat kasvatatakse "reservi", läbib krüokonservatsiooni vedelas lämmastikus ja saadetakse alaliseks ladustamiseks kliinikus saadaval olevas rakupangas. Seda tehakse juhul, kui on vaja teist ravikuuri - konserveeritud rakkude esinemisel ei pea neid uuesti saama. Lisaks vananemisega halveneb keha tüvirakkude kvaliteet ja panga rakud jäävad "noorteks".

Kui vajalikku arvu mesenhümaalseid tüvirakke kasvatatakse, toimub mõnel neist osaline diferentseerumine, st transformatsioon vajaliku koe prekursorrakkudesse. Südame jaoks on sellised rakud kardiomüoblastid, mis on võimelised arenema südame lihase koesse. Selle vastuvõtmiseks kulub veel üks nädal.

Siis manustatakse patsiendile intravenoosselt mesenhümaalsete rakkude ja kardiomüoblastide segu. Verejooksuga sisenevad nad südamesse, avastavad kahjuallika ja hakkavad tööle. Aktiivse jagunemise käigus jõuab nende arv kiiresti mitu triljonit. Samal ajal vabanevad kasutatavad rakud pidevalt teatud signaalide ained, mis mobiliseerivad tüvirakke organismi enda sees ja kutsuvad neid üles võtma ka ravi.

See on enam kui piisav, et taastada müokard, mis on kahjustatud hapniku näljahäda tõttu ja moodustades selles ulatusliku võrgu, mis suudab üksteisega siduda tagatislaevu. Need anumad tagavad uuendatud müokardi piisava verevarustuse hapnikuga ja tagavad üksteise trombi blokeerimise korral üksteisega - kui üks arteritest on suletud, vere voolab teineteist ja nekroos ei toimu.

Paljudel juhtudel võib tüviraku teraapia lisaks südameinfarkti ellujäänud südamelihase funktsiooni parandamisele oluliselt vähendada armide suurust ja tugevdada südame kahjustatud piirkonda, mis vähendab sellise ohtliku komplikatsiooni kui südameveresuse tõenäosust.

Toimetajad tänavad "Viimase ravimi" tüvirakkude kliinikut nende abi eest materjali ettevalmistamisel.

Müokardi infarkti taastamine: alates rünnakust normaalsele elule

Kaasaegsed patsiendid on üsna kirjaoskad ja valdav enamus juhtudel soovivad arstiga koostööd teha, see on eriti ilmne pärast eluohtlike seisundite all kannatamist. Patsiendid, kes pärast südameinfarkti või insultingut kergelt ravivad oma tervist, vaatavad tihti oma elustiili ja dieedi läbi, likvideerivad mõningaid mitte eriti häid harjumusi, et vältida ägedate kardiovaskulaarsete haiguste kordumist.

Müokardi infarkti taastusravi on väga oluline meetmete kogum, vältides ekstreemseid olukordi, mille eesmärk on korraldada korralik toitumine, aktiivsus ja puhkeaeg, sanatooriumi ravi ja ravimite ennetamine pärast kardioloogilises haiglas väljastamist. Patsiendi huvi on sel juhul väga oluline, sest isegi kõige väärtuslikumad ravimi soovitused on ebaefektiivsed, kui inimene ise ei mõista, otstarbekas ja vastutustundetuna päevast päeva, et neid läbi viia.

Müokardi infarkt, mis toimus äkki

Üks inimene elab enese eest, nagu ta saab ja on harjunud, üks peab end terviseks, teine ​​kannatab aeglaselt stenokardiaga. Ja äkki, ühel mitte üsna ilusatel päevadel, südameala terav valu viib tavapärase sündmuste kursi. "Inimesed valged mantlid", sireen, haigla seinad... On liiga vara rääkida tulemustest, iga juhtum on eriline, olenevalt südamelihase kahjustuse määrast, kardioloogide kardamise komplikatsioonidest ja tagajärgedest, patsientidest ja nende sugulastelt.

Raske infarkt kardiogeense šokiga, arütmia, kopsuödeem ja muud komplikatsioonid nõuab kohest haiglaravi, elustamist ja pika rehabilitatsiooniperioodi, et vältida südameataktsiooni kõiki võimalikke tagajärgi:

Mõned usuvad, et on olemas teatud arv südameatakesid, mida inimene võib kannatada. Muidugi pole see nii, sest esimene südameatakk võib olla nii tõsine, et see on viimane. Või väikesed südameprobleemid, mis ei ole nende arengu ajal nii suured, vaid tõsiste pikaajaliste tagajärgedega. Seda indikaatorit võib pidada individuaalseks, kuid enamikul juhtudel osutub kolmas südameinfarkt viimaseks, mistõttu ei ole soovitatav proovida oma õnne isegi südame rütmihäirega (juhuslikult EKG-s registreeritud).

Samuti on võimatu ühemõtteliselt vastata, kui palju nad pärast südameatakki elavad, sest esimene võib olla surmav. Muudel juhtudel võib inimene elada 20 aastat pärast puude täisväärtuslikku elu. Kõik sõltub sellest, kuidas ülekantud inhalaator mõjutas hemodünaamilist süsteemi, millised komplikatsioonid ja tagajärjed olid või ei olnud ja loomulikult ka seda, millise elustiili patsient viib, kuidas ta võitleb haigusega ja milliseid ennetavaid meetmeid ta võtab.

Esimesed sammud pärast südameinfarkti: alates voodist kuni trepideni

Müokardiinfarkti kompleksse ravi olulised aspektid hõlmavad rehabilitatsiooni, mis sisaldab mitmeid meditsiinilisi ja sotsiaalseid meetmeid, mille eesmärk on taastada tervis ja võimaluse korral töövõime. Varasemad füüsikalise teraapia klassid aitavad kaasa isiku füüsilisele aktiivsusele naasmisele, ent harjutusravi saab alustada ainult arsti loal ja sõltuvalt patsiendi seisundist ja müokardi kahjustuse astmest:

  • Keskmise raskusastmega saate alustada klasside sõna otseses mõttes 2-3 päeva, samas kui raske on vaja oodata nädal. Seega toimib ravi teraapiafaasis füsioteraapia juhendaja järelevalve all;
  • Umbes 4-5 päeva pärast võib patsient mõnda aega istuda voodis, kus jalad on rippuvad;
  • Alates seitsmendast päevast, kui kõik läheb hästi, ilma komplikatsioonita, võite voodisse asuda mõne sammu peale;
  • Kahe nädala pärast saate arsti juurde käia, kui see on lubatud arsti poolt;
  • Patsient on pideva kontrolli all ja koridor võib minna ainult 3 nädala jooksul viibimisest ja kui riik lubab, aitab õpetaja tal redigeerida mitu sammu;
  • Läbitud vahemaa suureneb järk-järgult ja mõne aja pärast kaotab patsient 500-1000 meetri kauguse, ilma et see jääks üksinda. Tervishoiutöötaja või sugulane on lähedal, et jälgida patsiendi seisundit, mida mõõdetakse südame löögisageduse ja vererõhu tasemega. Et need näitajad oleksid usaldusväärsed, pool tundi enne jalutuskäiku ja pool tundi pärast seda mõõdetakse patsiendi vererõhku ja võetakse EKG. Kui kõrvalekalded viitavad seisundi halvenemisele, väheneb patsiendi harjutus.

Kui inimene läheb hästi, saab ta pärast müokardiinfarkti taastusravi üle kallima spetsialiseeritud kardioloogilises sanatooriumis, kus spetsialistide järelevalve all teostab ta füsioteraapiat, mõõdab jalutuskäike (5-7 km päevas), imetab toitu ja võtab uimastiravi. Patsiendiga töötab psühholoog või psühhoterapeut ka selleks, et tugevdada veendumust õnnelikule tulemusele ja tulevikuväljavaadetele.

See on kogu kompleksi klassikaline versioon: südameatakk - haigla - sanatoorium - tööle naasmine või puuetega inimeste rühm. Siiski on isiku uurimisel avastatud südameinfarkt, näiteks arstliku läbivaatuse korral. Sellised inimesed vajavad ka ravi ja rehabilitatsiooni ning ennetamist veelgi. Kust selliseid südameatakke tekib? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja teema kohta natuke lahti võtta ja lühidalt kirjeldada haiglaravi ja kardioloogi poolt läbitud südameinfarkti võimalusi.

Sümptomid on vähe ja prognoos on "õnnetu"

Müokardiinfarkti asümptomaatilised ja halvasti sümptomaatilised variandid, mis on iseloomulikud väikesele fookusinfarktile, on eriline ja üsna tõsine probleem. Asümptomaatilise vormi korral on valu ja muude sümptomite täielik puudumine, müokardi infarkt tuvastatakse hiljem ja juhuslikult (EKG-l - südame rand).

Samuti on hilise diagnoosi põhjustajaid sageli muu infarkt, millel on äärmiselt väike mittespetsiifiline kliiniline pilt. Noh, kui need vähesed, mis iseloomustavad paljusid haigusnähud, hoiatavad patsiendi ja ta näeb arsti:

  1. Mõõdukas tahhükardia;
  2. Higistamine nõrkus, harvem kui tavaline;
  3. Vererõhu alandamine;
  4. Lühiajaline temperatuuri tõus subfebriilile.

Üldiselt võib patsient hinnata oma seisundit kui "midagi valesti", kuid mitte minna polikliinikule.

Sellised müokardi infarkti vormid põhjustavad enamasti asjaolu, et patsient ei pöördu kuhugi, ei saa uimastiravi ja selle patoloogiast tulenevad piirangud ei puuduta teda. Pärast teatud aja möödumist on inimese seisund, kui elektrokardiogrammist eemaldatakse, südameatakk, mis toimub jalgadel, kuid mis ei kao komplikatsioonideta, kuid mõnevõrra edasi lükata. Selliste müokardiinfarkti variantide tagajärjed on järgmised:

  • Arm, mis häirib südame lihase normaalset struktuuri, mis süvendab patoloogilise protsessi kulgu teise südameataktsiooni korral;
  • Müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ja sellest tulenevalt madal surve;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Aneurüsmi moodustumise võimalus;
  • Trombemboolia, sest patsient ei võtnud spetsiaalset ravi, mis vähendaks verehüüvete moodustumist;
  • Perikardiit.

Müokardiinfarkti ebanormaalsed manifestatsioonid raskendavad diagnoosimist.

Asjaolu, et isikul on või on südameatakk, on raske hinnata haiguse ebatüüpilise käigu juuresolekul. Näiteks võib seda mõnikord segi ajada seedetrakti häiretega, mida nimetatakse kõhu sündroomiks. Muidugi ei ole üllatav kahtlustada seedetrakti patoloogiat järgmistes kliinilistes ilmingutes:

  1. Intensiivne epigastriline valu;
  2. Iiveldus oksendamisega;
  3. Puhitus ja kõhupuhitus.

Sellistel juhtudel on isegi mõned segadust tekitavad mõned valulikud mao aistingud palpatsioonil ja kõhu seina lihaste pinged, millega kaasneb ka valu.

Müokardiinfarkti aju vorm on nii varjatud insultina, et isegi arstidel on diagnoosi kiireks diagnoosimiseks raske seda teha, eriti kuna EKG ei selgita pilti, sest see on ebatüüpiline ja dünaamikas tekitab sagedasi "valepositiivseid" muutusi. Kuid üldiselt, kuidas mitte häire kahtlustada, kui selle märgid on selgelt nähtavad:

  • Valu pea;
  • Pearinglus;
  • Vaimsed häired;
  • Mootor ja sensoorne kahjustus.

Samal ajal ei ole südameataki ja insuldi kombinatsioon väga sagedane nähtus ning tõenäoliselt ebatõenäoline, kuid võimalik. Kui makro-fookusne transmuraalne müokardi infarkt on sageli märgitud aju vereringluse kahjustamiseks, siis on tegemist trombemboolia sündroomi ilmnemisega. Loomulikult tuleb selliseid valikuid arvestada mitte ainult ravi ajal, vaid ka rehabilitatsiooniga.

Video: südameatakk - kuidas seda ravitakse?

Dieet - esimene taastusravi

Patsient saab arsti juurde kõikidesse infarktijärgsetesse perioodidesse. Inimeste, kellel on olnud südameinfarkt, üksikasjalik kontroll, selgub, et paljud neist on:

Kui suitsetamine, alkoholi joomine võib kuidagi keelata (või veenda?) Ja kaotades seega nende tegurite negatiivse mõju kehale, siis võitlus rasvumise, hüperkolesteroleemia ja arteriaalse hüpertensiooniga ei ole ühe päeva küsimus. Siiski on juba pikka aega täheldatud ja teaduslikult tõestatud, et toitumine võib kõigil juhtudel olla samal ajal abiks. Mõned neist jõuavad sündmustest, et nad püüavad kaotada kaalu võimalikult lühikese aja jooksul, mis ei too kaasa tulemusi, ja tulemuste säilitamine on raske. 3-5 kg ​​kuus on parim võimalus, kus keha saab aeglaselt, kuid kindlalt sisse uue kehaga ja sellega harjuda.

Erinevad dieedid on väga erinevad, kuid neil kõigil on ehituse üldpõhimõtted, mis on juba vastu võtnud ja on juba võimalik saavutada märkimisväärset edu:

  • Vähendage kalorite tarbimist;
  • Vältige halb tuju kleepumist süsivesikutega (sööge maiustusi, kooke ja kooke - nii magusat ja maitsvat, väga ebasoovitavat, nii et parem on mitte neid üldse puudutada);
  • Piirata loomset päritolu rasvade toidu tarbimist;
  • Selliste lemmikseadmete väljajätmine peamistest toitudest, nagu kastmed, söödav suupisted, vürtsid, mis suudavad juba korralikult söögiisu alustada;
  • Soola kogus, mis toob kaasa kuni 5 g päevas ja ei ületa seda taset, isegi kui midagi osutub mitte nii maitsvaks;
  • Joo mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas;
  • Korraldage mitut söögikorda, nii et näljahäda ei peatu ja kõht on täis ega meelde nälga.

Inimestel, kellel on ülekaaluline mass, tuleb kaalulangus vähendada dieedi pärast müokardiinfarkti, mis vähendab südame lihase koormust. Siin on ligikaudne ühekordne annus:

  1. Esimene hommikusöök: kodujuust - 100 g, kohv (nõrk) ilma suhkruta, kuid piimaga - 200 ml klaas;
  2. Teine hommikusöök: 170 g värske kapsa hapukoore salat, eelistatavalt ilma soola või madalaima kogusega;
  3. Lõunasöök koosneb 200 ml vegetatoorilisest suppist, 90 g keedetud tailihast, 50 g rohelisi herneseid ja 100 g õunu;
  4. Pärastlõunase suupistega võite süüa 100 g kodujuust ja jookse see 180 ml roosiõli puljongiga;
  5. Soovitatav on piirata õhtusöögi võtmist keedetud kaladega (100 g) köögiviljade hautudega (125 g);
  6. Öösel on teil lubatud juua 180 grammi keefiini ja süüa 150 grammi rukkileiva.

See toit sisaldab 1800 kcal. Loomulikult on see ligikaudne menüü ühel päeval, nii et toitumine pärast südameatakkimist ei piirdu loetletud toodetega, vaid normaalse kehakaaluga patsientide puhul suureneb toitumine oluliselt. Toit pärast müokardiinfarkti, kuigi see piirab rasvade (loomade) ja süsivesikute (rafineerimata ja rafineeritud) tarbimist, kuid välistab need ainult teatud tingimustel, et anda inimesel võimalus kaalust alla võtta.

Ülekaalulistel patsientidel on kõik lihtsam, nad seavad dieeti, mille päevane kalorsus on 2500-3000 kcal. Rasvade (loomade) ja süsivesikute (rafineerimata ja rafineeritud) tarbimine on piiratud. Päevane ratsioon jaguneb 4-5 vastuvõttu. Lisaks on patsiendil soovitatav kasutada paastuvaid päevi. Näiteks mingil päeval sööge 1,5 kg õunu ja mitte midagi muud. Või 2 kg värskeid kurki. Kui keegi ei saa elada päeva ilma liha, siis 600 g rasvavaba liha koos köögiviljadega (värske kapsas, rohelised herned) ka tühjaks päevaks.

Toitumise laiendamist ei tohiks võtta ka sõna-sõnalt: kui te võite pärast südamelihase infektsiooni, sööda liha ja piimatooteid üldiselt süüa köögiviljade ja puuviljade puhul ilma piiranguteta, siis ei ole soovitatav süüa saiakesi, rasvaste vorstide, suitsutatud toitude, praetud ja vürtsikate toitude hulgast.

Alkohol, kas tegemist on armeenia konjakiga või prantsuse veiniga, pole soovitatav südameatakkiga patsientidele. Ei tohiks unustada, et ükskõik milline alkohoolne jook põhjustab südame löögisageduse tõusu (seega tahhükardiat) ja suurendab lisaks söögiisu, et taastav tervis on täiesti kasutu, kuna see on täiendav koormus, ehkki toiduaine.

Pärast tühjendamist - sanatooriumisse

Taastusravimeetmete kompleks sõltub sellest, milline funktsionaalne klass (1, 2, 3, 4) kuulub patsiendile, mistõttu lähenemine ja meetodid on erinevad.

Pärast haigla väljaviimist suunab patsient, kellele on määratud 1 või 2 funktsionaalset klassi, järgmisel päeval kojale kardioloogi, kes koostab täiendavate rehabilitatsioonimeetmete kava. Reeglina antakse patsiendile kardioloogia sanatooriumi meditsiinitöötaja 4-nädalane vaatlus, kus patsiendil ei pea midagi muretsema, peab ta läbima heakskiidetud programmi, mis lisaks dieediravile pakub ka järgmist:

  • Kehaline pingutus;
  • Psühhoteraapia;
  • Narkootikumide ravi.

Füüsilise taastusravi programm põhineb klassifikatsioonil, mis hõlmab järgmisi kategooriaid:

  1. Patsiendi raskusaste;
  2. Pärgarteri puudulikkuse raskus;
  3. Tüsistuste, tagajärgede ja seonduvate sündroomide ja haiguste esinemine;
  4. Ülekantud südameataki loomus (transmural või mittemuundumatu).

Pärast stressi individuaalset tolerantsi (veloergomeetriline test) määramist saab patsient füsiotreeningu optimaalse annuse, mille eesmärgiks on südamelihase funktsionaalsuse suurendamine ja südame lihase toitumise parandamine, stimuleerides oma rakkudes metaboolseid protsesse.

Koolituse määramiseks on vastunäidustused järgmised:

  • Südame aneurüsm;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Arütmiate tüübid, mis reageerivad füüsilisele raskusele raskendavate rütmihäirete tõttu.

Füüsiline väljaõpe viiakse läbi spetsialisti järelevalve all, nende eesmärk on vältida korduv südameatakk, suurendades oodatavat eluea pikkust, kuid samal ajal ei saa nad takistada ootamatu surma tekkimist kauges tulevikus.

Lisaks doseeritud koormustele sisaldab füüsiline taastusravi pärast südameatakist selliseid meetodeid nagu füsioteraapia (võimlemine), massaaž, tervislik tee (doseeritud jalgsi).

Patsiendi väljaõppe kaalutlemisel tuleb siiski märkida, et need ei lähe alati sujuvalt. Taastumisperioodil võib arst ja patsient kokku puutuda mõningate paranemisel esinevate sümptomite kompleksidega:

  1. Südame-valu sündroom, millele lisatakse rindade lülisamba osteokondroosi tõttu cardialgia;
  2. Südamepuudulikkuse sümptomid, mis väljenduvad tahhükardia, südame suuruse suurenemine, õhupuudus, niisked aurud, hepatomegaalia;
  3. Patsiendi keha üldise kahjustuse sündroom (nõrkus, alajäsemete valu kõnnimisel, lihaste tugevuse vähenemine, pearinglus);
  4. Neurootilised häired, nagu patsiendid, küsivad küsimust "Kuidas elada pärast müokardiinfarkti?", Püüa langeda ärevus-depressiivsetesse seisunditesse, hakkavad kardama oma perekonda ja võtavad valu teise südameinfarkti vastu. Loomulikult vajavad sellised patsiendid psühhoterapeuti abi.

Lisaks sellele saavad reumavastased antikoagulantravi, et vältida verehüüvete moodustumist, statiinide normaliseerimist lipiidide spektris, antiarütmikumeid ja muud sümptomaatilist ravi.

Taastusravi kliinikus elukohas

Selline rehabilitatsioon on näidustatud ainult 1. ja 2. astmele patsientidele pärast 4-nädalast viibimist sanatooriumis. Patsiendi põhjalikult uuritakse, mis registreeritakse tema ambulatoorse kaardi juures, tema füüsilise väljaõppe edusammudest, füüsilise jõudluse tasemest ja ravivastusest. Kooskõlas nende näitajatega on rekonstrueeriv asutus ette näinud individuaalse programmi kehalise aktiivsuse, psühholoogilise rehabilitatsiooni ja uimastiravi suurendamiseks, mis hõlmab:

  • Ravivõimlemine impulsside ja elektrokardiogrammi juhtimisel, mis toimuvad võimlemissaali 3 korda nädalas 4 režiimis (säästlik, säästv juhendamine, juhendamine, intensiivne juhendamine);
  • Individuaalselt valitud ravimite ravi;
  • Klassid koos psühhoterapeudiga;
  • Halbade tavade ja muude riskiteguritega võitlemine (rasvumine, arteriaalne hüpertensioon jne).

Ei jäta igapäevast treenimist patsiendiks ja kodus (kõndimine, parem pedomeetriga, võimlemine), kuid ei unusta enesekontrolli ja asendab koormust puhkusega.

Video: harjutusravi pärast südameatakki

Täiustatud meditsiinilise jälgimise rühm

Kolmanda ja neljanda funktsionaalse klassi jaoks määratud patsientide puhul viiakse nende taastusravi läbi mõni muu programm, mille eesmärk on tagada füüsiline aktiivsus nii, et patsient suudab ise hooldada ja täita väikest arvu koduseid töökohti, kuid kvalifikatsiooniga patsient ei piiratud intellektuaalse tööga kodus.

Sellised patsiendid on kodus, kuid terapeudi ja kardioloogi juhendamisel on kõik rehabilitatsioonitoimingud toimunud ka kodus, sest patsiendi seisund ei võimalda suurt füüsilist aktiivsust. Patsient teeb igapäevaelus juurdepääsetavat tööd, kõnnib korterist teisel nädalal pärast tühjendamist ja alates kolmandast nädalast hakkab ta füüsikalise ravi alustama ja 1 tunni jooksul kõndima. Arst lubab tal ronida trepid väga aeglaselt ja ainult ühe marsruudi jooksul.

Kui enne haigust oli hommikune harjutus patsiendi jaoks tavaline, siis on see lubatud ainult neljandast nädalast ja ainult 10 minutit (vähem on võimalik teha, rohkem on võimatu). Lisaks on patsiendil lubatud rida 1 korrust, kuid väga aeglaselt.

See patsiendirühm vajab nii enesekontrolli kui ka erilist meditsiinilist kontrolli, sest igal hetkel vähese koormusega südame rütmihäirega kaasneb stenokardia, kõrge vererõhu, õhupuuduse, raske tahhükardia või tugev väsimustunne, mis on füüsilise aktiivsuse vähendamise aluseks.

Samuti on kodus narkootikumide kompleks, psühholoogiline tugi, massaaži- ja kehalõppe teraapia 3. ja 4. funktsionaalse klassi patsiendid.

Psüühika vajab ka rehabilitatsiooni

Olles sellist šokki ellu jäänud, ei suuda ta pikka aega seda unustada, paneb nüüd ennast ja teisi inimesi üles mõtlema, kuidas elada pärast müokardiinfarkti, usub, et nüüd ei suuda ta midagi teha, on see depressiivse meelega altid. Patsiendi hirmud on täiesti loomulikud ja arusaadavad, seetõttu vajab inimene psühholoogilist tuge ja taastusravi, kuigi siin on see kõik iseseisvalt: mõned probleemid on väga kiiresti toime tulla, kohaneda uute tingimustega, teised on mõnikord pool aastat muutunud olukorra vastu võtma. Psühhoteraapia ülesandeks on vältida patoloogilisi muutusi isiksuses ja neuroosi arengut. Sugulased võivad kahtlustada neurootilisi kõrvalekaldeid järgmistel põhjustel:

  1. Ärritatavus;
  2. Meeleolu tasakaalustamatus (tundub, et ma rahunenud ja pärast lühikest aega jätsin taas tumedaks mõtteks);
  3. Mittetäielik uni;
  4. Mitmesugused fobisid (patsient kuuleb oma südames, kardab üksinda, ei jäta kõndima, ilma et sellega kaasneks).

Hüpokondriaalse käitumise puhul iseloomustab "põgenemine haigusse". Patsient on kindel, et elu pärast südameatakk ei ole elu üldse, haigus on ravimatu, arstid ei märka kõike, nii et ta kutsub ennast kiirabi ilma põhjuseta ja nõuab täiendavat kontrolli ja ravi.

Spetsiaalne patsientide rühm ei ole veel vanad mehed, kes on enne haigust seksuaalselt aktiivsed. Nad muretsevad ja püüavad välja selgitada, kas sugu on võimalik pärast südameinfarkti ja kas haigus on mõjutanud seksuaalfunktsioone, kuna neil on teatavaid tervisehäireid (suguelundi langus, spontaanne erektsioon, seksuaalne nõrkus). Loomulikult teravdavad sellel teemal pidevalt peegeldused ja intiimse eluviisiga seotud kogemused olukorda veelgi ja aitavad kaasa hüpokondriaalse sündroomi arengule.

Vahepeal on sugu pärast südameinfarkti mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik, sest see annab positiivseid emotsioone, nii et kui selles osas esineb probleeme, antakse patsiendile täiendavat ravi (psühhoteraapia, autogeneetiline väljaõpe, psühhofarmakoloogiline korrigeerimine).

Psüühikahäirete ennetamiseks ja südameinfarkti muude tagajärgede ärahoidmiseks on loodud spetsiaalsed koolid patsientidele ja nende sugulastele, kes õpetavad, kuidas käituda pärast haigust, kuidas kohaneda uue olukorraga ja naasta tööle võimalikult kiiresti. Ei ole kahtlust, et kui väidet, et tööjõudu peetakse eduka vaimse taastusravi kõige olulisemaks teguriks, siis mida varem patsient tööle hakkab, seda kiiremini ta siseneb tuttavaks ruttuks.

Tööhõive või puuetega inimeste rühm

Kolmanda ja neljanda klassi patsiendid saavad kehalise aktiivsuse täieliku välistamisega puuetega rühmi, samal ajal kui 1. ja 2. klassi patsiendid tunnistavad kehaliseks, kuid mõningate piirangutega (vajadusel tuleb need kergele tööle üle kanda). On olemas loetelu kutsealadest, mis on vastunäidustatud müokardi infarkti pärast. Loomulikult on see peamiselt seotud raske füüsilise tööga, öiste vahetustega, igapäevaste ja 12-tunniste tööülesannete täitmisega, psühheemootilise stressiga töö või suurema tähelepanu nõudmisega.

Toetab tööhõivet ja lahendab kõik küsimused spetsiaalse meditsiinilise komisjoniga, kes tunneb töötingimusi, uurib jääk-mõju ja tüsistuste esinemist ning korduva südameataki riski tõenäosust. Loomulikult, kui sellele või sellele tööle on vastunäidustusi, määratakse patsient vastavalt tema võimetele või määratakse puuete rühm (sõltuvalt seisundist).

Pärast südameatakki täheldatakse patsienti elukoha kliinikus pärast infarkti kardioskleroosi diagnoosimist. Ta saab spaa-ravi (mitte segi ajada sanatooriumiga, mis määratakse peale tühjendamist!) Aastal. Ja parem on see, kui need on patsiendile tuttavad kliimakeskused, kuna päike, niiskus ja atmosfäärirõhk mõjutavad ka südametegevust, kuid mitte alati positiivselt.

Loe Lähemalt Laevad