Willis'i ring: kuidas see toimib, norm ja kõrvalekalded (avatud, vähenenud verevool), diagnoos, ravi

Inglise arst T. Willis kirjeldas enam kui kolmsada aastat tagasi Willsi ringi ajukoe vaskulaarsüsteemis. Selle arteriaalse rõnga struktuur on hädaolukorras väga oluline, kui närvisüsteemi teatud osadel esineb ummistunud arterite või stenoosi tõttu arteriaalse verevoolu ebapiisav vool. Tavaliselt ei tunne inimene isegi selle ringi ebanormaalselt arenenud laevadel olemasolevaid omadusi teiste arterite täieliku toimimise tõttu.

Willsi ringi struktuuri norm on määratletud, kuid mitte igaüks ei saa sellest kiidelda. Mõnede aruannete kohaselt on klassikaline arteriaalset tuumarakendit arendanud ainult pooled inimesed, teised teadlased viitavad ainult 25% -le inimestele ja kõigil teistel on teatavad kõrvalekalded veresoonte hargnemise kohta. See aga ei tähenda, et arenenud arteriaalse ringiga inimestel esialgsel viisil oleksid negatiivsed sümptomid või häired, kuid halvenenud verevoolu nähud võivad mõnikord tunduda migreeni, vaskulaarse entsefalopaatia või isegi täielikult ägedate aju ringluse häired.

Willis'i ringi arengu variandid. See võib olla kolmekordne (trifurkaat), aplasia, hüpoplaasia, arteriaalsete elementide täielik puudumine. Olenevalt arterite hargnemise tüübist määratakse kindlaks selle kliiniline tähtsus ja prognoos.

Willis'i ringi anatoomia määramiseks kasutatakse mitteinvasiivseid ja invasiivseid diagnostilisi protseduure, mis viiakse läbi vastavalt patsiendi konkreetsete kaebustega näidustustele. Muudes olukordades tuvastatakse kõrvalekaldeid juhuslikult teise patoloogia uurimise käigus.

Willis'i ringi struktuur

Klassikaline Willsi ringikujuline vorm:

  • Eesmised tserebraarterid (PMA);
  • Eesmine sidearter (PSA);
  • Tagajärjel asuvad ajuarterid (ZMA);
  • Tagumine sidekoerarter (ASA);
  • Sisemise unearteri (ICA) supra-kinoformne osa.

Loetletud laevad moodustavad heptagoni sarnasuse. VSA toovad veres aju ühisest karotüübist ja aju põhjal annavad PMA-d, mis omavahel suheldes PSA-ga. Esialgne ajukene arterid algavad peamistest, mille moodustavad kaks selgroogseid. VSA ja ZMA vahel on ühendus, tagantpoolt ühendavad anumad sõltuvad läbimõõdust, saavad toitu kas sisemise unearterist või basaararterist.

Willis'i ringi struktuur

Seega moodustatakse rõngas, mis ühendab kahte arteriaalset voogu - sisemise unearteri ja basaararterite kogumit, mille erinevad osad võivad üle võtta ajutranspordi ajude osade toitmise funktsiooni, mis ei sisalda verd blokeeringu ajal või ajuvõrgu teiste komponentide kitsendamisel.

Willis'i ring asub aju põhja allaraknoides ruumis, koos selle koostisosadega ümbritseb visuaalne kisam ja keskeha moodustumine, selle taga on Ponsi sild, mille pealispinnal paikneb basilar arter.

Eesmised tserebraalsed ja unearterid on kõige järjekindlamad struktuurid, tagajärjel aju ja ühendava haruga on nende anatoomia ja hargnevad omadused väga muutlikud. Kuid muutused Willis'i ringi esiosast on kliiniliselt olulisemad raskemate sümptomite ja halvendava prognoosi tõttu.

Eesmine tserebraalne arter on reeglina hästi vormitud ja normaalne, selle luumen ulatub poolteist-kaks ja pool millimeetrit. PSA on sama suur ja umbes sentimeetri pikkune. Vasaku sisemise unearteri valendikus on normaalne paremal kui 0,5-1 mm. Keskmise ajukoe arteril on ka mõningane asümmeetria: vasakul on see paksem kui paremal.

Video: Willise ringi struktuur

Willis'i ringi roll

Willis'i ring on kaitsemehhanism, mis kahjustab vereringet, mille tagajärjeks on loodus, et anda ajju verele spetsiifiliste arterite kahjustuse korral. Kui esineb takistust, rebendit, kokkusurumist, on arteriaalse voodi filiaalide sünnipärane arenemine, vastaspoole anumad võtavad üle verevarustuse funktsiooni, edastades vere kaudu tagatiste - ühendavate arterite.

Arvestades aju baasi arteriaalse võrgu funktsionaalset tähtsust, saab selgeks, miks need arterid on nii olulised. See ei seisne mitte ainult tõsistes haigustes, nagu insult või aneurüsm. Willis'i ring aitab maksimaalselt ajendada verre funktsionaalsete häirete (spasm) veres, arterite struktuuri mõningate variantide puhul, kui vaskulaarne tsükkel on endiselt suletud, kuid üksikute anumate läbimõõt ei võimalda saavutada vajalikku kogust verd.

Willis'i ringi roll suureneb järsult kõigi arterite täieliku oklusiooni korral. Siis sõltub prognoos, sümptomite suurenemise kiirus ja närvisüsteemi koe kahjustuse maht sellest, kuidas see rõngas moodustub ja kui palju see suudab suunata verd aju osadesse, mis saavad vähem toitu. On selge, et nõuetekohaselt moodustatud vaskulaarsüsteem suudab seda ülesannet paremini toime panna kui veresoonte arenemises esinevad kõrvalekalded või isegi konkreetsete harude puudumine.

Ajubaararterite alternatiivne anatoomia

Willisieva ringi struktuuri tüübid. Need sõltuvad sellest, kuidas veresoonte moodustumine toimus isegi sünnieelse perioodi jooksul, ja seda protsessi ei ole võimalik ennustada.

Ajuarterite kõige sagedasemate kõrvalekallete hulgas on: aplasia, üksikute harude hüpoplaasia, trifraktsioon, kahe arteri ühendamine ühte pagasiruumi ja mõnda muud sorti. Mõnedel inimestel on erinevate veresoonte anomaaliate kombinatsioon.

Willis'i ringi arengu kõige tavalisem variant on ICA tagurpidi trükatsioon, mis moodustab pea viiendiku arteriaalse tsükliga seotud kõikidest kõrvalekalletest. Selle ICA tüüpi struktuuriga alustatakse korraga kolm ajuarteri - eesmist, keskmist ja tagumikku ning PCA on tagumise ühendushaarluse jätk.

Selline struktuur on iseloomulik loote aju tsirkulatsioonisüsteemile 16-nädalase raseduse ajal, kuid hiljem muutuvad veresoonte suurused, tagumine sideaine väheneb ja teised oksad suurenevad märkimisväärselt. Kui sellist laevade ümberkujundamist ei toimu, sünnib laps seljaga trifokatsiooniga.

Willis'i ringi struktuuri teine ​​sagedane variant peetakse CSA aplasiaks, mis esineb erinevate ebasoodsate keskkonnatingimuste ja geneetiliste kõrvalekallete korral embrüogeneesi ajal. Selle arteri puudumisel Willisiev ei sulge ringi küljelt, kus seda pole, see tähendab, et sisemise unearteri süsteemi ja basaarse basseini süsteemi vahel puudub seos.

Diagnoositakse ka PSA puudumist, kuid palju harvem kui tagumine. Arteriaalse tsükliga selle struktuuri kujul ei ole karotiidarterite filiaalide vahel mingit seost, mistõttu on vajaduse korral võimatu veresüstimine vasakpoolsest anumast paremale.

Eesmise sidearteri aplaasia ei anna võimalust verevoolu läbiviimiseks mõjutatud ajuosas, andes vere vasakpoolsest vastupanust, kuna unearterid on lahti ühendatud. Mitteformeeritud CSA puhul ei ole Willsi ringi esi- ja tagakülje vahelist seost, anastomoosid ei toimi. Selline arteriaalsüsteemi hargnevus näib verevoolu häirete võimalikku dekompensatsiooni silmas pidades ebasoodne.

Willisievi ringi haruldaste vormide struktuurid on järgmised:

  • Koroskolloseemi keskne arter;
  • Eesmine ajukene arterite ühendus ühest tüvirakust või peaaegu seinaosast, kui nad on üksteisega tihedalt kokkupuutes;
  • Sisemise unearteri eesmine trifraktsioon (kaks eesmist tserebraarteri väljuvad ühest unearterist);
  • Split, topelt eesmine ühendusarter;
  • ASA kahepoolne puudumine;
  • Mõlemal küljel on unearteride trifraktsioon.

Laevade hargnevate anomaalia ja Willis'i ringi avatus muudavad selle võimeliseks anastomoosi rolli kriitilistes olukordades - hüpertensiivse kriisi ajal, tromboos, spasm, ateroskleroos. Lisaks sellele näitavad mõningad hargnemisliigid vereringevaratõrje korral suurt närvikoe nekroosi. Näiteks, eesmine trifaktsineerimine tähendab seda, et enamus poolosfääri osakondadest saavad verd ainult ühe arteri harudest, nii et kui see on kahjustatud, siis suureneb nekroos või hemorraagia ulatus.

Kui aju baasi arterid on klassikaliselt arenenud, siis on nendevahelised ühendused ja iga laeva kaliiber normaalsetes piirides, on öeldud, et Willsi ring on suletud. See on norm, mis näitab, et anastomoos on järjekindel ja patoloogia korral kompenseeritakse verevoolu maksimumini.

täielikult avatud VC

Willis'i avatud ringi peetakse tõsiseks anomaaliumiks, mis soodustab erinevate ajuvereringuse häirete esinemist. Arteriaalse rõnga esiosa avanemisoskus, mis esineb PSA aplasia ajal või unearteri eesmisest trifokatsioonist, ja Willis'i ringi avatus tagumise veresoonte anomaalia tõttu - ICA tagumine sidekoeline, basilar-arter, tagumine trirkondumine.

Kui ühendavad oksad ei ole üldse, siis räägitakse Willis 'ringi täielikust avatusest ja kui artereid säilib, kuid stenootiline, hüpoplastne, siis avatust peetakse mittetäielikuks.

Willsi ringi ringi märgid ja diagnostika

Williuse ringi laevade hargnemise kliinilised nähud ilmnevad siis, kui verevool läbi tagatiste muutub mitmel põhjusel ebapiisavaks. Näiteks arterites tekkisid rasvaplaadid, ilmnes verehüübe või südame vasakpoolsusest migreerunud embool, purunenud aneurüsm. Tervislik inimene ei tunne veresoonte mitteklassikalist hargnemist, sest tema aju ei tunne vajadust verevoolu möödaviigu teede järele.

aju piirkonnas ebapiisava verevarustusega seotud insuldi / häirete areng

Vigastatud verevoolu sümptomid võivad olla väga erinevad. Kui me ei räägi insuldist, kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, intellektuaalsete võimete kadumist, mälu, tähelepanu. Psühholoogilised probleemid on sagedased - laiemate kõrvalekaldete sagenemist põhjustab ka neuroos, paanikahood ja selle omanike emotsionaalne paindlikkus.

Willissi ringi mitteklassikalist arengut iseloomustavaks tunnuseks loetakse migreeniks. Küsimus ajuarterite struktuuri seostest migreeniga on paljude tähelepanekute objektiks, mis näitavad, et enamusel migreeni põdevatel patsientidel esineb teatud kõrvalekaldeid. Eriti sageli, kui migreen on diagnoositud kõrvalekaldeid arteriaalse süsteemi tagumise osa struktuuris. Kui Willis'i ring on avatud, on hüpoplaasia või postilise sidekesta arterite aplaasia, tagumine trifraktsioon, nägemise eest vastutavad aju piirkonnad võtavad vähem verd, mistõttu intensiivsele peavalu eelneb visuaalne aura vilkuvate, siksakkude jne kujul.

Ajuarteri tsirkulaarset vereringet vähendav verevool võib põhjustada korduvaid peavalu ja häireid, nagu düskirkulatsiooniline entsefalopaatia - apaatia või ärrituvus, toime vähenemine, kiire väsimus jne. See võib tavaliselt leida MR angiograafia tulemustes ja see vastab nende hüpoplaasiast või muud laevad.

Kui arteriautomaatide aplaasia korral, kui mõned ained pole üldse, uuringus registreeritakse verevoolu puudumist. Näiteks kaasnevate tagumiste sidekestavate arterite aplasiaga kaasneb vastavalt nende verevoolu puudumine. Selline aplasia võib olla asümptomaatiline, kuid kui põharteri kaudu on piisav kogus verd. Ateroskleroosi või arteriaalse spasmiga ei pruugi aju ebapiisava verevarustuse nähud olla kaua.

% ajuarterite aneurüsmide juhtudest

Kui aju baasi arterite ebanormaalse struktuuri taustal tekib äge verevarustuse häire, siis ilmnevad kliinikus insultide sümptomid - paresis ja halvatus, kõnehäired, patoloogilised refleksid, teadvuse halvenemine kuni kooma.

Eraldi tasub mainida aneurüsmi - ajuveresoonte laienemist. Statistiliste andmete kohaselt on Willis'i arterites, et nende arv suureneb. Selle piirkonna arterite aneurüsm on täis rebenemist ja tohutut subaraknoidset hemorraagiat insulti kliiniku, kooma ja raske neuroloogiliste ilmingutega.

Aneurüsm on iseseisev patoloogia, mitte võimalus üksikute hargnemisega veresooni, kuid see on palju sagedamini kaasas Willisi ringi mitteklassikalist tüüpi.

Willis'e ringi ühe või teise arengumust puudutava anomaalia diagnoosimist saab kindlaks teha ainult kaasaegsete instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Diagnostika võimalused andsid spetsialistidele võimaluse analüüsida ajuveresoonte struktuuri ja nende sortide variantide levimust, kuid suhteliselt hiljuti võib järeldusi järeldada peamiselt surnud patsientide lahangu tulemustest.

Doppleri ultraheli ja magnetresonantstomograafia meetodite väljatöötamine võimaldas uurida Willsi ringi struktuuri olemust ligipääsetavaks ja ohutuks meetmeks. Peamised aju vaskulaarsüsteemi variantide diagnoosimise meetodid on järgmised:

  • Radiopaakne angiograafia on üks informatiivsemaid meetodeid, kuid sellel on vastunäidustused, mis on seotud kontrastsuse vajadusega (maksa, neerude, kontrastainete allergia jne);
  • Transkraniaalne doppleri sonograafia - protseduur on turvaline, taskukohane, nõuab Doppleri anduri seadmete olemasolu, mis on paljudes meditsiiniasutustes;
  • MR angiograafia tehakse magnetmomograafil, millel on vastunäidustused, suur puudujääk on kõrge hind.

Willis ringi diagnostilise pildi juures

Tserebraalsete veresoonte selektiivne angiograafia viitab invasiivsetele protseduuridele, kui kateeter sisestatakse reiearterisse, liikudes huvipakkuvate ajuarterite piirkonda. Kui soovitud piirkond on saavutatud, rakendatakse kontrastainet. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini kirurgilise ravi ajal (stentimine, angioplastika).

Valikulise angiograafia asemel võib kontrastaine süstida intravenoosselt CT angiograafiat, seejärel võtavad erinevatesse eenditesse ja sektsioonidesse peavõtmed. Seejärel saate luua aju vaskulaarstruktuuride ruumilise kujutise.

Transkraniaalne Doppler saab kindlaks määrata verevoolu laadi ajus veresoontes (vähendatud, puudub), kuid see ei anna piisavalt andmeid arterite anatoomilise struktuuri kohta. Selle oluliseks eeliseks peetakse vastunäidustuste peaaegu täielikku puudumist ja madalat hinda.

MR angiograafia on üks kõige kallimaid, kuid samas üsna informatiivseid viise Willsi ringi struktuuri diagnoosimiseks. See viiakse läbi magnetmomograafias ja selle vastunäidustused on samad kui tavapärasel MRI puhul (kõrge rasvumise, klaustrofoobia, magnetvälja juhtivate metallist implantaatide olemasolu kehas).

MR-pilt näitab Willsi ringi laevade struktuuri, ühenduste olemasolu või puudumist nende vahel, aplaasia või arterite hüpoplaasia. Tulemuse hindamisel saab spetsialist määrata iga arteri läbimõõdu ja selle harude omadused.

Video: näide MRI ajju angiograafiast

(Willis'i ring on suletud, mis on määratud vasaku selgrooarteri intrakraniaalse osa keerisega S-kujulise suuna kaudu, peaarteri C-kujuline liikumine, vastasel korral ei ole andmeid hemodünaamiliselt olulise stenoosi kohta ICA segmentides ja ajutalumite tsüklite seostunud arterites).

Nagu näete, on kõigil meetoditel nii eelised kui ka puudused, mistõttu neid kombineeritakse, et saada täpsed järeldused ajuarterite kohta. Integreeritud lähenemisviis võimaldab määrata anumaid laiemalt ja nende kaudu verevoolu olemust ja suunda, mis on vaskulaarsete õnnetuste riski ja võimaliku prognoosi hindamisel väga oluline.

Paljud inimesed, kes on leidnud mingi Willis'i ringi struktuuri versiooni, on kohe huvitatud ravimeetoditest. Kuna veresoonte hargnemise kõrvalekallet ei peeta iseseisvaks haiguseks, ei ole ravi sellisena vaja. Veelgi enam, kliinilise puudumisel verevoolu puudumisel pole see mõtet.

Juhtudel, kus esineb spetsiifilisi kaebusi (migreen, vaimne puue jne), peaksite otsima abi neuroloogist, kes määrab veresoontevahendid (nootropiil, fezam, atstovegiin), aju ainevahetuse ravimid (mildronaat, vitamiinid B) vajadusel - rahustid, rahustid, antidepressandid migreeni korral - valuvaigistid, põletikuvastased, spetsiifilised migreenivastased ravimid (ketorool, ibuprofeen, paratsetamool, askofeen, triptaanirühma ravimid).

Kirurgiline ravi on näidustatud raske verevarustuse halvenemisele, vaskulaarse entsefalopaatia progressiooniga, diagnoositud aneurüsmiga ja mõnikord pärast insulti. See koosneb aneurüsmi stentimisest, lõikamisest või väljalülitamisest vereringest ja ballooni angioplastikast arterite kitsendamiseks.

RAVIMI PEETAMINE

Tervislik keha, looduslik toit, puhas keskkond

Peamenüü

Postitamise navigeerimine

Sisemise unearteri trifraktsioon

Esiosa sees moodustab sisemine unearter, mis koosneb eesmistest, tagumistest ja algtasemega arteritest. Luumenide kitsendamine ja veresoonte vähenemine vereliblede V4 segmendis. Tema pärast, Masha. "Mida tähendab verevoolu puudumine mõlemas tagumise sidekoe arterites?

Trifraktsioon jaguneb eesmisteks ja tagumisteks. Sisemise unearteri lõikamine ei ole haigus, vaid seda peetakse Willis'i ringi normi variandiks. Selle patoloogia sagedus on 14-25 protsenti kõigist juhtumitest.

Enamikul juhtudel otsivad patsiendid ajuuuringuid täiesti erinevate haiguste jaoks ja sisemine unearteri trifraktsioon on juhuslik diagnoosimine "find". Harvadel juhtudel on trikarseerimise komplikatsioon vaskulaarne aneurüsm.

Hr märkid parempoolse selgroo arteri hüpoplaasiast

C-kujuline paindub arteri alust. Eesmise ajuarterite läbimõõdu asümmeetria. Kogu unine arter on ebaühtlane = arkad d = 8 mm, Kim - 1,1 mm. On plaat, lokaliseerimine on bifurkatsioon, vorm on lokaalne, struktuur on heterogeenne. JÄRELDUS - magnetraarterite ateroskleroos. Kui normaalne arterite läbilaskvus võib olla naastude juuresolekul, on küsimus.

Uuringu parameetrites on näidatud, et õige tagumise sidevahendi arteri verevoolu intravaskulaarse signaali puudumine on kindlaks määratud kogu

Võin ettevaatlikult eeldada, et kui on võimalik kiiresti selgroogarteri defekt korrigeerida, on võimalik, et nägemist saab taastada. Willsi ringi arengu variant. Palun ütle mulle, mis see on ja kuidas seda lahendada.

Nägemisringi arendamise variant, mittetäielik tagurpidi vasakpoolne trifraktsioon. Terve pärastlõunal Polina. Aju ringluse häired ja ajukoe struktuursed muutused on väga tõsised. Tänapäeval õhtul, Tatyana. See tähendab, et näidatud arteri kaudu ei voola verd, mis tähendab, et selle poolt tarnitud aju pindala ei saa toitu selles mahus, milles see peaks vastu võtma.

Selle eraldamise tõttu võib aju verevarustus halveneda, mõned oksad võivad arterite ebavõrdse voolamise tõttu tekitada aneurüsmi. Willisian Circle'i struktuuri variant on emakasisese arengu esimene pool.

See on aju baasil asuv vaskulaarne teke. Kasutatakse kompenseerivat mehhanismi ajuvereringe puudulikkuse korral. Veri voolab teistest kogumitest selle ringi juurde. Tavaliselt moodustavad ringi laevad suletud süsteemi.

Kui vere väljaheide on alamaraknoidsesse ruumi, kaotavad patsiendid talumatuid peavalusid, millega kaasneb oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus ja pinge. Kuid need juhtumid on suurema tõenäosusega erandiks reeglist, ei tuvastata neuroloogilise külje sümptomeid ja erilist ravi ei nõuta.

Selle arteriaalüksuse veresooned on kavandatud hüvitama verevarustust trombooside ajal või normaalse verevoolu katkestamisel. See koosneb aneurüsmi koha anumate ligeerimisest. Mu naine on 48 aastat vana. Umbes 2-3 kuud tagasi algas peavalu pea keskel, surve sellel alal ja peapööritus, rõhk tõuseb. Ajutise magnetuuringu järeldus: mõõduka välise hüdrotsefaaliga pilt. MRI angiograafia ajuveresoontes, järeldus: MRA-pilt risti- ja sigmoidsünastimulaatorite läbimõõdu asümmeetriast.

Aidake palun diagnoosi ja raviga. Tere pärastlõunal Igor Viktorovitš. Kõigi kaastunult ma ei saa ja mul ei ole õigust kohtuda Internetiga haiguse kirjelduse alusel. Sellel ei ole õigust arstil, ja kui keegi teid selliseid kohtumisi tegi, võib see põhjustada midagi.

Vaata ka:

Ärge unustage: sisemise unearteri trifraktsioon ei ole haigus, vaid seda peetakse ainult normaalse struktuuri variandiks. Kuid mõnel juhul ei esine veresoonte ühendamist ega suurenemist - seepärast tundub, et sisemine unearter pärineb trihhistumisest. Verejooksu lokaalne vähenemine vasakpoolsel siseartiklil eellase ülemineku tasemel petrooleetrisse.

SHEIA.RU

Parem sisemine karotiidarteri tagumine (eesmine) trifunktsioon: mis see on

Mis on õige sisemise unearteri trifraktsioon?

Õige sisemise unearteri trifraktsioon, mis see on ja kuidas normaalne nähtus ilmneb pärast mitmete diagnostiliste protseduuride läbimist. Selline protsess on unearteri lõhestamine kolmeks osaks. Eraldamine võib esineda nii vasakus kui ka paremas arterites. Eksperdid määravad eesmise ja tagumise trifraktsiooni.

Patoloogia tunnused

Seda patoloogilist protsessi ei saa nimetada haiguseks. Trifäärimine on Willisian Circle'i struktuuri tunnusjoon. Arterite ebatavaline struktuur on üsna levinud enam kui 20% -l inimestelt. Patoloogia ei ole ikka veel norm, sest mõned jagatud arterite harud võivad aneurüsmi tekkimise tõttu ajju anda aju ebapiisava verre.

Sellise Willis'i ringi struktuuri peetakse normiks embrüo sees emakasse selle arengu esimeses pooles. Kasvu protsessis muutub veresoonte struktuur ja need asetsevad tavalises olekus. Kuid mõnel juhul ei teki nende ühendamist, need jäävad sama suurteks ja areneb sisemise karotiidarteri trifraktsioon.

Esiosa trifraktsioonis annab arter ainult peaaegu 50% ajusest ja vererõhk - ainult 10%, mis on tingitud hüpoplastilistest proksimaalsetest segmentidest. Enamik teadlasi selles valdkonnas väidavad, et Willisian Circle'i mitte-klassikaline struktuur võib põhjustada aneurüsmi moodustamist mõnes tema osakonnas.

Willis'i ringi struktuur

Sünnitusarteri hargnemine koosneb paljudest ajudest, mis asuvad aju põhja ees. Sellist haridust võib pidada varukoopiaks, mis töötab, kui aju ei saada piisavalt plasma, hapnikku ja toitaineid. See spetsiaalne süsteem on loodud verevoolu probleemide kompenseerimiseks, sest see võib pumpada verd ajusse teistest kehaallikatest. Willisian Circle'i tavapärasel struktuuril on arterite suletud süsteem, mis toidab aju struktuure.

Trifureerimisel võib ebamoraalne verevool läbi laevade ja arterite põhjustada mõningaid ebameeldivaid nähtusi.

Sellistel patoloogilistel tingimustel on järgmised sümptomid:

  1. Pearinglus;
  2. Valu templites ja ninas;
  3. Migreeni märkimisväärsete ja väljendunud tunnuste ilming.

Kui triarteratsiooniga patsiendil on tekkinud aneurüsm, võivad sümptomid ilmneda ainult siis, kui anumad rebenduvad. Sel hetkel valatakse veri alamaraknoidi piirkonda ja patsient hakkab kogema intensiivseid peavalu. Tundmatute valulike aistingutega kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine. Patsient tunneb tugevat lihasstruktuuri pinget kaelas ja muutub vastuvõtlikuks eredale valgusele.

Diagnostika

Mõned inimesed isegi ei mõista oma sisemist unearteri konkreetset struktuuri. Enamikus juhtudest tuvastatakse ICA-i kolmekordne trifraktsioon juhuslikult, kui inimene otsustab läbi viia ajuuuringu seoses täiesti erinevate haigustega. Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada sellist funktsiooni. Vajadusel kasutage kontrastset angiograafiat selgema ja selgema vaskulaarse pildi saamiseks.

3D-TOF-i režiimis tehtud piltidel saab tri-ferkatsiooni selgelt määratleda. Kliinilised sümptomid on tingitud sellest, et pildil puudub õige selgroog arter ja esinevad ajukahjustused paremalt sisestest artersoonist. Sellised patsiendid vajavad täiendavalt neuroloogi nõuannet, kes määrab spetsiaalse ravikuuri.

Ravi

Kui tuvastatakse tagurarguratsioon või sisepõletik, siis ei tohiks meeleheidet ja otsida võimalusi selle probleemi lahendamiseks. Selline Willisian Circle'i eriline struktuur ei vaja erilist ravi. Nende arteriaalsete veresoonte struktuur ei saa põhjustada tõsiseid patoloogiaid, kuna need on täiendavad aju toitainete allikad, suurendavad tromboosi verevarustust.

Ravi raviasutuses võib olla vajalik ainult tüsistuste tekkimise korral, näiteks aneurüsmi korral. Selle kõrvaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist, mis seisneb tüsistuste tekkimise kohas olevate anumate ligeerimises. Aneurüsmi avamisel nõuab konservatiivset ravi, mis on üldiselt aktsepteeritud mõne patoloogia korral ajuverejooks.

Tüsistused

Trifraktsiooni komplikatsioonid hõlmavad aneurüsmi välimust mis tahes anumas. See patoloogia määratakse kohe MRI või CT skanneriga. Aneurüsmi moodustumise tunnuseks on neuroloogiliste haiguste märkide täielik puudumine. Antud juhul ei ole erilist käsitlemist ette nähtud. Samuti raskendab kolmefaasistumise protsessi mitmeid kaasuvaid haigusi (hüpertensioon, ateroskleroos ja teised).

Selle ebastandardse laevade struktuuriga kaasnevad komplikatsioonid võivad olla tingitud ka nende suurenenud pikkusest ja erinevate ebaloomulike vormide kasutamisest.

  • Vaskulaarset patoloogiat on väga raske tuvastada, kui neil on musta nurga pehmed painad. Selgesti väljendatud laeval on kaunistatud paindumine, mis võib peaartundi hõõruda;
  • Kink. Arteri suund moodustab mittetäieliku ägeda nurga;
  • Coiling Arter võtab silma, mis oluliselt vähendab verevoolu. Võib esineda ka ajuisheemia sümptomeid.

Laevade omadused, nimelt vasaku sisemise unearteri trifraktsioon võivad põhjustada selle valendiku kitsendamist. See patoloogia esineb peamiselt eakatel inimestel. Tänu aterosklerootiliste naastude moodustumisele anuma siseseintel on luumen oluliselt vähenenud, mis kahjustab vereringet.

Need naastud on moodustunud kiulise kudede, kolesterooli ja kaltsiumi poolt. Kui trombotsüüdid trombotsüütidega kasvavad, võib tekkida arterite ja mittestandardse struktuuriga anumate täielik blokeerimine.

Selle tüsistuse tekkimise vältimiseks võite kasutada järgmisi meetmeid:

  • Halbade harjumuste (suitsetamine ja alkohoolsed joogid) keeldumine;
  • Regulaarne treening;
  • Kolesteroolivaba dieet;
  • Kontrollige kehakaalu.

Kui leiate sisemise unearteri õige tagumise mittestandardse trükiseerimise, ei tohiks te seda spetsialisti otsida, et seda probleemi lahendada. See laevade sünnipärane tunnus loetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. Oma seisundi ja diagnoosimise tavaline perioodiline jälgimine on piisav, et vältida äkilisi tüsistusi.

Aju vereringehäired: sisemise unearteri trifraktsioon

Vasaku sisemise unearteri trifraktsioon võib olla kahes põhiosas - tagumine ja eesmine. Esimeses variandis tekib aju struktuuride tagumine, eesmine ja keskmine arterite jagunemine. Teises variandis eristatakse aju basaalseid, tagurbe ja eesmise arteriaalseid struktuure sisemise unearteri korral. Seda tüüpi eraldamine võib toimuda vasaku ja paremal asuvatel unearteritel.

Trifraktsioon on termin ühe aordi jagamiseks kolmeks osaks. Seda ei peeta haiguseks ega patoloogiaks. Arstid tunnistavad seda positsiooni üheks nn Willisian Circle'i struktuuri võimalustest inimestel. See patoloogia esineb peaaegu 28% kogu planeedi populatsioonist.

See ei tooda iseenesest palju ohtu, kuid see võib põhjustada mõningase halvenemise vereplasma, hapniku ja erinevate aju struktuuride toitainete tarnimisel. Mõnel juhul võib tekkida aneurüsm, kuna kogu kolmes arterites transporditakse vere kvantitatiivset koguse heterogeensust. Mõnel juhul juhtub, et eesmine arter kannab ligi pooled kogu praegusest verest ja lähtejoon võib läbida ainult 1/10 kogumahust.

Seda tüüpi Willisian Circli ehitust peetakse loote sisese osa esimesel poolel suhteliselt normaalseks. Kui embrüo hakkab kasvama ja arenema hakkab muutuma kõigi aju aurude struktuur - mõned neist ühendavad ja muutuvad suuremaks. Mõnel juhul ei toimu seda protsessi, mis viib ICA (sisemine unearter) trifukatsioonini. Sellisel juhul on inimesel kolm aurust, mis pärinevad ajukoorest, mis söövad aju verd, mida mõnel juhul võib pidada erireserviks.

Määratud koosseis koosneb paljudest ajudest asuvatest anumatest. See on varukoopia süsteem aju plasma, hapniku ja toitainete ebapiisava verevarustuse korral. Selle eesmärk on kompenseerida tekkinud rike, kuna see soodustab vere ülekandmist teistest allikatest ajule. Tavalise struktuuriga moodustatakse arterite suletud süsteem, mis toidab aju struktuure.

Trifraktsiooni esinemise korral on võimalikud mõned nähtused, mis tekivad ebatasase verevoolu tõttu eri tüüpi arterite kaudu. Sümptomid on väljendatud järgmiselt:

  1. 1. Isik kaebab, et tema pea pöörleb.
  2. 2. Selle patoloogia kandjal võib olla peavalu.
  3. 3. Sageli leiab selline patsient, et arstid leiavad migreeni, millel on mõnikord märkimisväärsed, väga väljendusriskid.

Kui sellisel patsiendil on tekkinud aneurüsm, võib kahjustuse sümptomid ilmneda ainult siis, kui anum on purunenud. Sellisel hetkel toimub vereülekanne nn subarahnoidi piirkonnas. Seejärel hakkab patsient kaebama väsimatu valu esinemiseni pea piirkonnas. Väga sageli kaasneb selline valu patsiendil iiveldusega ja seejärel oksendamisega. Inimestel on peavõru lihase struktuur tugevasti pingeline, siis tekib tugev fotosfoobia.

Arstid tuvastavad kõigepealt vasaku või parema arteri trifarkatsiooni, kui uuritakse patsienti, kes on taotlenud aju diagnoosimist teise haiguse tõttu. Triformatsiooni tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt MRI-d (magnetresonantstomograafia), kuid nende laevade võrgu (arvutipõhine tomograafia) selguse tuvastamiseks võib vaja minna CT-d.

Mõnikord, kui esineb kolmefaasistumise komplikatsioon (aneurüsm anumas), määratakse peaaegu kohe MRI või CT abil. Kuid sellised juhtumid on peaaegu alati reegli erandiks, sest neuroloogilisest küljest ei esine tavaliselt haigusnähte. Seetõttu ei ole sellistel juhtudel vaja erilist töötlemisprotsessi. Teine komplitseeriv haigus võib raskendada kolmefaasistumist, näiteks ateroskleroosi sümptomeid või hüpertensiooni.

Patsient ei tohiks mingil juhul paanikat ega arvata, et ta on sellist diagnoosi panemata lootusetult ravimatuks kui kolloidne sisemine arter. Tavaliselt Willisian Circle'i ehituse kirjeldatud versioon ei vaja mingeid erilisi meditsiinilisi abinõusid. Tuleb arvestada asjaolu, et selline ebasoovitavate protsesside puhul on praktiliselt varukompensatsioonisüsteem nagu tromboos või vereplasma, hapniku ja toitainete normaalse voolu häired ajude struktuuridesse.

Kui patsiendil on tüsistused aneurüsmi kujul, siis on diagnoosimisel soovitatav teha ainult kirurgilist operatsiooni, sest sellist haigust ei saa teiste meetoditega ravida. Sel kirurgilisel sekkumisel viiakse laevade rebenemise kohaks ligeerimine. Aneurüsmi avamisel võib vajada konservatiivset ravi ravimite ja muude vahenditega, mida arstid kasutavad, et võidelda ajukahjustustega.

Sisemise unearteri trifraktsioon

Mis on trifokatsioon? See jaguneb kolmeks arteriks.

Trifraktsioon jaguneb eesmisteks ja tagumisteks. Esiosa sees moodustab sisemine unearter, mis koosneb eesmistest, tagumistest ja algtasemega arteritest. Teises variandis - eesmine, keskmine ja tagumine ajuarterid.

Sisemise unearteri lõikamine ei ole haigus, vaid seda peetakse Willis'i ringi normi variandiks. Selle patoloogia sagedus on 14-25 protsenti kõigist juhtumitest. Selle eraldamise tõttu võib aju verevarustus halveneda, mõned oksad võivad arterite ebavõrdse voolamise tõttu tekitada aneurüsmi. Seega, eesmise trifakatsiooniga, vastab ajutine ajuarteri 50 protsenti ja baasjoon ainult 10.

Willisian Circle'i struktuuri variant on emakasisese arengu esimene pool. Embrüo kasvu korral muutub ajuveresoonte struktuur samuti. Kuid mõnel juhul ei esine veresoonte ühendamist ega suurenemist - seepärast tundub, et sisemine unearter pärineb trihhistumisest.

Mis on Willsi ring?

See on aju baasil asuv vaskulaarne teke. Kasutatakse kompenseerivat mehhanismi ajuvereringe puudulikkuse korral. Veri voolab teistest kogumitest selle ringi juurde. Tavaliselt moodustavad ringi laevad suletud süsteemi.

Ebaühtlase verevarustuse tõttu on võimalikud järgmised sümptomid:

  • pearinglus
  • peavalu
  • migreen (mõnikord märkimisväärse ekspressiivse auraga)

Kui aneurüsmi sümptomid ilmnevad ainult siis, kui lõhe. Kui vere väljaheide on alamaraknoidsesse ruumi, kaotavad patsiendid talumatuid peavalusid, millega kaasneb oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus ja pinge.

Diagnostika

Enamikul juhtudel otsivad patsiendid ajuuuringuid täiesti erinevate haiguste jaoks ja sisemine unearteri trifraktsioon on juhuslik diagnoosimine "find". Detektsiooniks kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Selge vaskulaarse pildi jaoks, kasutades kontrastainiogograafiat CT-ga.

Harvadel juhtudel on trikarseerimise komplikatsioon vaskulaarne aneurüsm. Kuid need juhtumid on suurema tõenäosusega erandiks reeglist, ei tuvastata neuroloogilise külje sümptomeid ja erilist ravi ei nõuta. Komplitseerib ka kaasuvate haiguste kulgu - hüpertensiooni, ateroskleroosi.

Ravi

ICA (sisemine arütmarter) triorkutseerimisel ei tohiks panekata ja seostada endaga ravitavat haigust, Circle struktuuri seda varianti ei vaja erirežiimi. Selle arteriaalüksuse veresooned on kavandatud hüvitama verevarustust trombooside ajal või normaalse verevoolu katkestamisel. Kui on tüsistusi - aneurüsmiid, on ravi ainult kirurgiline. See koosneb aneurüsmi koha anumate ligeerimisest. Kui see on avatud, on vaja konservatiivset ravi, mis on heaks kiidetud mis tahes ajukahjustuste korral.

Ärge unustage: sisemise unearteri trifraktsioon ei ole haigus, vaid seda peetakse ainult normaalse struktuuri variandiks.

Willis'i ring

Willis'i ring (circulus arteriosus cerebri Willisii) on anastomoos aju vertebrobasilar ja karotiidivarustuse vahel. See asub aju baasil ja on arterite võrgustik, mille kuju on ovaalne, mille läbimõõt on kõige väiksem. Selle anatoomilise hariduse nimi sai inglise arsti nime, kes seda esimest korda kirjeldas.

Willis Circle'i basseini moodustamisel osalevad järgmised arterid:

  • Tagumise ajutalu esialgne osa;
  • Ühendatud tagumine arter;
  • Supraklinoidne osa sisetalla arteritest;
  • Eesmine sidekoerarter;
  • Esiosa esiosa ajuarteri.

Willis'i ringi funktsioonid

Willis'e ring ühendab kõik südame arterid mitte ainult omavahel, vaid ka selgrooliste arterite süsteemi. Willis'i ringi normaalse arengu korral on selle parem- ja vasakpoolsel küljel sümmeetriline struktuur.

Willis'i ringi põhiülesanne on tagada täieliku verevarustuse teatud aju osad, mis tahes põhjusel põhjustatud verevoolu häired ühes emakakaelasteros.

Illiziyevi ringihaigused: sümptomid

Willis'i ringi normaalset arengut ei leidu enam kui 50% inimestest. Selle arteriaalse süsteemi kõige levinum patoloogia on sidekoe hüpoplaasia tüübid. Peaajuarterite aneurüsmid mõjutavad ka Willissi ringkonna laevu.

Willis'i ringi veres olevate hüpoplaasiate korral võib muidugi sümptomeid puududa, tingimusel et teiste ajuarterite basseinides esineb normaalne verevool. Sellisel juhul tuvastatakse patoloogia kui juhusliku diagnostilise leidmise ajal magnetresonantsuuringus.

Nagu Pennsylvania ülikooli teadlaste hiljutise uuringu tulemused näitavad, võib mõnede inimeste Willis'i ringi asümmeetriline areng põhjustada sageli esinevaid migreenihooge, mis esinevad suhteliselt väljendunud auraga.

Willis'i ringi laevade aneurüsmiga sümptomid tavaliselt puuduvad, kuni see puruneb. Rebenemise korral hakkab kahjustatud anumasse jõudma subaraknoida ruumi. Patsiendid hakkavad kaebama oma tugevuse kohutavas peavalu, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, eredale valgusele ja karmi kaela talumatus. Raske hemorraagiaga tekib kiiresti kooma või patsient sureb peaaegu kohe.

Illiziyevi ringihaigused: ravi

Paljud inimesed, kes on õppinud, et neil on Willis'i ringi arengu variant, ei ole normiga kooskõlas, satuvad nad meeleheitesse, uskudes, et neil on tõsine haigus, mis nõuab teatud ravi. Aga tegelikult ei toimu Willsi ringi käsitlemist.

Nagu eespool öeldud, on Willis'i ringi arendamiseks mitmesugused võimalused, ja need, mida peetakse normiks, ei leidu igast inimesest kaugelt. Selle arteriaalse basseini veresooned ei ole mõeldud mitte ainult ajurakkude verevarustuseks, vaid ka tserebraalse verevoolu kompenseerimiseks tromboosi tagajärjel, mis on tingitud vereülekannetest ühest arteriaalsest basseinist teise. Seega enamikul juhtudel ei vaja Willis ringi arengu patoloogiat ravi.

Kui Willis'i ringi üks arterite aneurüsm on, on kirurgiline ravi ja see peab aneurüsmi siduma. Juhul, kui aneurüsm avatakse, viiakse läbi konservatiivne ravi, mis on sama mis subaraknoidse hemorraagia puhul, mis on põhjustatud muudest põhjustest.

Millised on kaela arteri funktsioonid?

Kõhunäärearterit nimetatakse paaritud arteriks, mis pärineb rinnaõõnde, vasakul tekib aordiku kaar ja parema arteriaalne põgus keha.

Anatoomia

Seega on vasakpoolne arteri mitu sentimeetrit pikem kui paremal. Tavaline südame arter siseneb kaela läbi rinnakorvi ülemise ava, tõustes peaaegu vertikaalselt. Kaela unearter viib peaaju, aju ja nägemisorgani verd läbi.

Väärib märkimist, et tavaline unearter ei anna haru oksale ja kilpnäärme kõhre ülemises servas on jagatud:

  • Sisemine unearter;
  • Väline unearter.

Aju normaalne verevool on umbes 55 ml 100 g koe kohta ja hapniku vajadus on 3,7 ml / 1 min / 100 g

Seda verevarustust võib pakkuda normaalsed arterid koos anuma kahjustamata luumeniga. Kui kaela karotiidarteril on kitsenev luumen, on paratamatult häiritud aju verevarustus, samuti erinevate ainevahetusprotsesside häired, isheemia areng. Arterite valenemise vähenemine võib olla ateroskleroosi, fibromuskulaarse düsplaasia, mittespetsiifilise aordoarteri, süüfilise, tuberkuloosi ja kollagenoosi tagajärg.

Krooniline vaskulaarhaigus, mida nimetatakse ateroskleroosiks, on üheksakümmend protsenti juhtudest sunnitud sarnase patoloogia tekitama.

Sageli võib ateroskleroos kujuneda selliseks tõsiseks haiguseks nagu karotiidne anüüsism. Enamikul juhtudel on aneurüsmi lokaliseerimine unearteri (sisemine) ajuosa. Reeglina on sisemise unearteri aneurüsmil mitmekordne iseloom. Aneurüsmide suurus ei ole suurem kui üks sentimeetrit, väga harva esinevad aneurüsmid, mille läbimõõt on üle kahe-kolme sentimeetri. See haigus ilmneb peavalude ja epilepsiahoogude tõttu, harvadel juhtudel võib tekkida lokaalne aju isheemia. Aneurüsmade avastamiseks kasutatakse radiomäge angiograafiat, magnetresonantstomograafiat, angiograafiat ja röntgenkontakte. Kui aneurüsm on olemas, on kirurgiline ravi vajalik.

Seitsekümmend viis protsenti juhtudest esineb Willis'i ringi (suur aju arteriaalse ringi) struktuur "mitte klassikalist". Teadlased väidavad, et sellised struktuurid kahjustavad arteriaalse ringi toimimist, verevoolu reguleerimist ajus, lisaks võivad nad olla aneurüsmi peamiseks põhjuseks. Kõige ohtlikum juhtum on sisemine unearter, mis mõjutab kõige paremini vere õiget jaotumist ajus, kolesterooldamine. On olemas mitut tüüpi tri-märgid:

  1. Ees. Eelneva kolmefaasilise fertiilsusega siseneb sisemine ajukoorest 50% vere sisekordiarterist ja vastupidi - 30%;
  2. Tagasi Tagantpoolse trirkonktsiooni küljel on sisemine unearter, mis suudab anda umbes viiskümmend protsenti verest ajule, vastupidine arter - 40% ja basilar - ainult 10%.

Paljude uuringute tulemused kinnitavad, et 64% -l juhtudest avaldub Willis-i ringi mitte-klassikaline struktuur kolju mesokraanse tüübi omanike jaoks.

Üheks salapäraseks ja vähe uuritud arteriaalseks haiguseks on unearteride patoloogiline kõõlus. Täna esineb rohkem kui 25% täiskasvanud elanikkonnast mitmesuguseid variante, mis hõlmavad kaela arterite torrutust ja pikenemist. Torkuvuse põhjus on tavaliselt kaasasündinud, kuid on juhtumeid, kus arterite pikenemine võib tekkida hüpertensiooni tagajärjel.

Millised on unearteride patoloogiline masturbatsioon?

  1. Arteri pikenemine toob kaasa pehmete kõverate olemasolu mööda laeva, mis harva põhjustab ärevust, leidub täiesti juhuslikus uuringus. Vanusega võib siledad kõverused painutada, kuna arteriaalsete seinte elastsus muutub. Selle tagajärjel on vältimatu verevarustuse häire ajus.
  2. Kink (arteri painutatud ägeda nurga all). See liik võib olla kaasasündinud, arenev piklikust unearterist. Põlved võivad tekkida arteriaalse hüpertensiooni, progresseeruva ateroskleroosi tõttu. Sellisel juhul on vajalik tortuususe kirurgiline korrigeerimine.
  3. Coiling (moodustub arteriaalne silmus). Coiling tähendab olulisi muutusi verevoolu arterisse. Ajuveresorbe puudulikkuse sümptomite ilmnemine viitab verevoolu kompenseerimise rikkumisele ning määrab ka vajaduse üksikasjalikult uurida ja täiendavalt ravida.

Üheks kõige sagedasemaks unearterihaiguse põhjuseks on unearteri vähenemine. Kokkupuutumise oht suureneb koos vanusega. Kuna unearteri siseseintel moodustuvad aterosklerootilised naastud, siis luumen kahaneb ja selle verevarustus halveneb. Karotiidarteri plaastrid moodustuvad kiududest, kaltsiumi ja kolesteroolist. Aterosklerootilised naastud kipuvad trombotsüütidega üles kasvama ja blokeerima uneartereid.

Karotiiditõve arengu vältimiseks võite kasutada järgmisi meetmeid:

  • Kolesteroolivaba dieet;
  • Suitsetamisest loobumine;
  • Kehakaalu kontroll;
  • Regulaarne treening.

Aju ja seljaaju vaskulaarsed haigused

Epidemioloogia ja riskifaktorid

Närvisüsteemi vaskulaarsed haigused on üks kõige sagedasemaid ajutise puude, puude ja suremuse põhjuseid (surmapõhjuste hulgas on nad 2-3 kohta, teine ​​ainult neoplastiliste haiguste ja südamehaiguste korral). USAs näitab arvutistane statistika, et aastas on peaaegu 750 000 inimest tserebraktil, igal aastal sureb umbes 160 000 inimest. Tserebrovaskulaarhaigustest tulenevad otsesed ja kaudsed sotsiaalmajanduslikud kahjud moodustavad umbes 41 miljardit USA dollarit.

TISis tekib insult aastas üle 450 000 inimese, millest umbes 1/3 sureb haiguse akuutses perioodis. Insuldi esinemissagedus on 2,5-3 juhtu 1000 elaniku kohta aastas. Süsteem on loodud SRÜs, et aidata patsientidel ajuvereringe häiretega, ning hüpertensiooni ja ajuütikute ennetamiseks ja raviks on vastu võetud föderaalprogramm. Tserebraktidega patsientidel on välja töötatud statsionaarne hooldus: eelhügieen, intensiivravi, taastusravi ja ambulatoorne ravi.

Ajukoe iseloomulik tunnus on selles, et puudub energia säilitamise võimalus (hapnik, glükoos). Seetõttu vajavad nad pidevat verevoolu. Vajalike ajuverevoolu vooluhulk, mida pakub arteriaalsete ja venoossete veresoonte eriline süsteem, on keskmiselt 55 ml vere 100 g ajuosakese kohta ühe minuti kohta. Aju ajuünniks on palju nn riskifaktorit. Nende seas on mittesoovitavad: vananemine (pärast 55 aastat, peaaju insuldide esinemissagedus kahekordistub iga kümne aastaga), sugu (meestel, kes on alla 75-aastased, sagedamini meestel), pärilik eelsoodumus; ja korrigeeritav: arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, düslipideemia, südamehaigused, suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine, ülekaalulisus, suukaudsete kontratseptiivide kasutamine jne.

Verevarustus ajus

Neli suured laevad tarnivad verd ajusse: 2 sisemist unearteri ja 2 selgrootarterit. Sisemine unearter on ühine unearteri otsene jätk, mis on selgroolülide C põikprotsesside taseІІІ-KoosIV jagatud välistesse ja sisetesse unearteridesse. Vasaku tavaline unearter langeb aordiku kaare küljest, paremal on harjakülgse varre haru, mis väljub ka aordikarost.

Sisemise unearteri alguses on selle laienemine (sinus caroticus) ja selle seina väike paksus (glomus caroticus), milles on olemas spetsiaalsed glomus-rakud, mille dendrites on baro-ja kemoretseptorid. Sisekujuline arter läbib sama nime kanalika karotitsust kolju aluse kaudu ajalise luu püramiidil. Selle kanali väljavool koljuõõnde, see arter tungib läbi kaevandusliku venoosse siinuse, kus see moodustab S-kujulise painutamise - sifooni, mis koosneb kahest põlvest. Silmaarteri (a. Ophtalmica) väljub koljuosa süvendist esimesest sisemisest unearterist. Seejärel läbib kõvakesta ja subarahoidaalruumi asub sella turcica, saadab filiaal - anterior silmaripslihases arteri (a shoroidea anterion.) Ja tagumise edastav arteri (a communicans porterior.). Seejärel jaguneb sisemine unearter, mis koosneb kahest terminaalsest harust: eesmine ja keskmine ajuarterid.

Kaks eesmist tserebraalarterit (paremal ja vasakul) on omavahel ühendatud lühikese, painduva eesmise sidekoe arteriga. Seejärel ümbritseb iga eesmist tserebraarteri koroskolaosum, moodustades poolkera keskpinnast suure kaare. See arter lõpeb parietaal-kuklakujulise soone tagaosas. Sellest arterist selle liikumistee jooksul on pindmised ja sügavad harud, mille arv on individuaalselt muutuv, lahkuda. Peamised neist on anteromedial keskne, lühike ja pikk keskne, perikalkulaarne, mediaalne frontaal-basaal, corpus callosum, paratsentraalne, prekliiniline, parietaal-oblastiarterid.

Eesmise ajuarteri kortikaalsed harud toovad verd esiosa väikseimale pinnale, ülemise esipanema, keskmise kihise ülemise osa ja osaliselt parietaalsuuma ülaosa.

Sügavad haru arterite verevarustuse juht sabatuumades, esi- reie sisekott, esiosa kest, osa kahkjaskera, mediobasaalsetes valgeaine poolkera ees Nägemisristmik.

Keskmine ajuarter (a. Cerebri meedia) on sisemise unearteri otsene jätkumine ja sylviaarse šokk (Fossae Sylvii). Pealiskaudsed ja sügavad harud lahkuvad sellest. Pindmised oksad: külgmised orbiit-eesmine, preroland, rolandova, eesmine ja tagumine parietaalne, nurk-kallakuarter, eesmine ajaline arter, tagumine ajaline arter. Sügavad haru suurajuarteri: anterior silmaripslihases arteri (a villoosnc haru külg- ja III vatsakese filiaali ees perforatum ainet) harudest nägemistrakti, külgne geniculate keha sisemine kapsel, kahvatu palli sabatuumades, hall Mount, oksad hüpotalaamilisest tuumade ja amygdala; terminali harud annavad punase südamiku ja substantia nigra, midbrain vooder.

Keskmise ajuarteri tarnitakse kaks kolmandikku ajuosa poolfääri välispinnast ja see on kokkupuutes eesmise ajukõvera ja eesmise ajukese arteriga (need on külgneva vereringe tsoonid).

Seljaajukahjustused (paremal ja vasakul) kaelal eralduvad subklaviaarsetest arteritest ristiprotsesside CIV selgrool sisenevad selle arteri jaoks spetsiifilised avad ja tõusevad sellised põikprotsessid C-leII selgroolüli, siis minema oma põiki, muudavad painutamine, väljapoole pöördunud ja seejärel ülespoole ja läbivad põiki avanemise I kaelalüli (atlas), uuesti omandada horisontaalasendis ja läbida spetsiaalne need arterid vagu ning tungida õõnsusesse selgrookanalist ja läbi suure kuklakujulise vaheseina koljuosa õõnes. Lülisamba arteri suboktsipitali kõverus on looduse poolt ette nähtud, et vältida selle terava venitamist või tihendamist pea pööramisel ja painutamisel. Probodaya Atlantooktsipitaalne kuklaluus membraani ja kõvakesta, nii lülisamba arterite ja koonduvad, mis läbib alumisest pinnast piklikaju piirpinnal silla aju on seotud ühe peamise arteri (a. Basilaris). Filiaalid eralduvad koljuosa õõnes olevatest selgrootarteritest: eesmine seljaajuarter, tagumine seljaajuarter ja alumine tagumik tserebellararter, mis osalevad verevarustuses medulla ja väikeaju.

Basilar arter paikneb aju silla peasoones ja selle keskel asuva aju piir on jagatud kahe tagumise ajuarteri hulka. Alates basilaararteri väljuvad paaris haru: anterior halvema väikeaju arteri (need on oksad sisemise kuulmekanalist - labürintjamaid arteri) ja laia väikeaju arteri, samuti arvukad uputatud ja ümbrikud ajutüve osalevad selle verevarustuse.

Sisemiste unearteride arterite ja tagajäre peaajuarterite vahel on tagumised sidekestavad arterid. Seega moodustub suuraju arteriaalse Circle (circulus arterioosjuha cerebri) või ringi Willis, mis on moodustatud kaks eesmist anterior suurajuarter ja anterior edastav arteri heli.

See klassikaline polügooni struktuuri variant on leitud umbes poole inimestest teistes puudub sageli ühe või mõlema tagumise edastav arteri vahetevahel on võimalusi moodustamise ja ajuarterites: kui ühest sisemise unearteri moodustuvad nii anterior suurajuarter - tähistab seda esi- trifurcation sisemise unearteri ; kui sisemine unearter tagantjärele ei hilisemasse edastav arteri ja tagumine suurajuarter, siis räägime taga trifurcation sisemise unearteri. Kardioloogilise pildi omaduste analüüsimisel sisemise unearteri tromboosi korral tuleb kaaluda aju vaskulaarsüsteemi struktuuri selliseid variante. Willis polügooni on vere reservuaari tarnimise mõlema poolkera ja on ette kompenseerida suunale ja vererõhku rikkumise juhtumid verevarustus ajus, üks peamisi magistraalteed.

Tagumise suurajuarter (a. Serebri posterior) moodustunud tasemel keskaju seoses rajoon (hargnemispunktist) kohta basilaararteri paremal ja vasakul posterior suurajuarter. Nad lähevad ümber aju jalgade ja läbivad väikeaju avanemist, piki ajutüve sisemist pinda ja jõuavad küünarakkude nõlva.

Ajutine ajukene arteri pindmised osad varustavad aju ajukelme ja kuklaliigeste keskpinda, splenium corporis callosii.

Loe Lähemalt Laevad